नेत्र प्रत्यारोपण. बायोनिक नेत्र प्रत्यारोपण आंशिक रूप से दृष्टि बहाल करता है। आँख कब निकाली जाती है?

आंखें सबसे ज्यादा हैं एक जटिल प्रणालीजीव में. और तंत्रिका विज्ञानी अभी भी यह पता लगा रहे हैं कि दृश्य उत्तेजनाओं को मस्तिष्क द्वारा समझे जाने वाले सूचना संदेशों में कैसे बदला जा सकता है। इसके अलावा, यह अंग बहुत नाजुक है, और दृष्टि विकार सभी बीमारियों में सबसे आम में से एक है।

उल्लेखनीय है कि दृष्टि संबंधी सबसे गंभीर समस्याएँ रोग (वर्णक आदि) हैं, क्योंकि इन रोगों से पीड़ित लगभग एक चौथाई रोगियों की दृष्टि पूरी तरह समाप्त हो जाती है। और अगर रेटिना की बीमारियों का इलाज संभव होता तो सब कुछ इतना बुरा नहीं होता, लेकिन ऐसे मामलों में कोई भी चिकित्सा केवल बीमारी को धीमा करने के प्रयासों तक ही सीमित है।

वहीं, इस समस्या का एक न्यूरोकंप्यूटर समाधान है - रेटिना को इलेक्ट्रॉनिक कृत्रिम अंग से बदलना। इन उपकरणों में से एक, आर्गस II, सेकेंडसाइट द्वारा बनाया गया था और पहले से ही संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक उपयोग के लिए अनुशंसित किया गया है। इस उपकरण का क्लिनिकल परीक्षण सफल रहा, लेकिन आर्गस II में अभी भी बहुत सारी अज्ञात संभावनाएं हैं, जिस पर प्रोफेसर के नेतृत्व में मूरफील्ड्स आई हॉस्पिटल (यूके) के एक कार्य समूह ने विचार किया। यवोन कानून.

यह कहा जाना चाहिए कि आर्गस II चश्मे पर एक लघु वीडियो कैमरा है और एक उपकरण है जो वायरलेस तरीके से दृश्य जानकारी को इलेक्ट्रॉनिक इम्प्लांट तक पहुंचाता है। उत्तरार्द्ध का कार्य उन कोशिकाओं को उत्तेजित करना है जो "बाहरी उपकरण" से प्राप्त निर्देशों के अनुसार जानकारी एकत्र करती हैं।

प्रयोग में भाग लेने के लिए आठ रोगियों को चुना गया, जिनकी रेटिना अध:पतन के कारण लगभग कोई दृष्टि नहीं थी। उनका कार्य डिवाइस का उपयोग करके दो वस्तुओं (सफेद और धातु) के बीच अंतर करना था: पहले एक अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ, और फिर हाइलाइट की गई आकृति के साथ। सबसे पहले, गंभीर रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले रोगियों को डिवाइस बंद करके ऐसा करने के लिए कहा गया, फिर डिवाइस ठीक से काम नहीं कर रहा था, और अंत में डिवाइस सामान्य रूप से काम कर रहा था।

पहले प्रयोग के लिए 12.5% ​​मामलों में और दूसरे के लिए 9.4% मामलों में मरीज डिवाइस बंद होने पर दो वस्तुओं को अलग करने में सक्षम थे। खराब प्रदर्शन करने वाले उपकरण के साथ, सफलता दर बढ़कर 26.2% और 20.7% हो गई। अंत में, एक अच्छी तरह से काम करने वाले उपकरण के साथ, भेदभाव सटीकता दर क्रमशः 32.8% और 41.4% थी, जो प्रभावशाली हैं।

इस क्षेत्र में सेकेंडसाइट के लिए सफल प्रतियोगिता बोस्टनरेटिनलइम्प्लांटप्रोजेक्ट (यूएसए) है, जिसमें हार्वर्ड, फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी, मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी आदि के शोधकर्ता शामिल हैं।

इस प्रकार के उपकरण की एक विशिष्ट विशेषता एक माइक्रोचिप है जो बाहरी संकेतों को कोशिकाओं तक पहुंचाती है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. ऐसा इलेक्ट्रोड के जरिए होता है. उदाहरण के लिए, आर्गस II में इनमें से 60 इलेक्ट्रोड हैं, और उनमें से जितने अधिक होंगे, छवि उतनी ही अधिक विस्तृत होगी, क्योंकि माइक्रोचिप अधिक कोशिकाओं को सक्रिय करने में सक्षम होगी, और इसलिए मस्तिष्क को अधिक जानकारी संचारित करेगी।

इस संबंध में, हम इलेक्ट्रोड की संख्या बढ़ाने के लिए इम्प्लांट निर्माताओं के बीच संघर्ष की आत्मविश्वास से भविष्यवाणी कर सकते हैं, जैसा कि प्रोसेसर प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में हुआ था, जब उन्होंने एक यूनिट क्षेत्र में जितना संभव हो उतने ट्रांजिस्टर फिट करने की कोशिश की थी।

इसलिए, काम करने वाला समहूप्रो फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी की किंज़ी जोन्स ऐसा करने में सफल रहीं। उनकी तकनीक 256 इलेक्ट्रोड के साथ चिप्स का उत्पादन करती है। यह तकनीकहालाँकि, यह अभी भी प्रतीक्षा कर रहा है क्लिनिकल परीक्षण, लेकिन वैज्ञानिकों को भरोसा है कि उनके चिप्स का भविष्य उज्ज्वल है।

हालाँकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि ऐसे उपकरण रेटिना की समस्याओं के लिए रामबाण हैं। ऐसे कृत्रिम अंगों के लिए चाहे जो भी सफलता की भविष्यवाणी की गई हो, यह संभावना नहीं है कि निकट भविष्य में वे मानव आंख में रेटिना को पूरी तरह से बदलने में सक्षम होंगे।

सबसे पहले मैं यह कहना शुरू करूंगा कि मुझे कब चिंता होने लगी उपस्थितिआँखें, कई अन्य लोगों की तरह, मेरे मन में भी यह विचार आया: "लेकिन निश्चित रूप से एक ऑपरेशन है जो मेरे दोष को ठीक कर सकता है!" तो मुझे सुप्रसिद्ध ब्लेफेरोप्लास्टी का पता चला। लेकिन, जैसा कि यह निकला, यह ऑपरेशन मेरे लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इसका उद्देश्य अतिरिक्त त्वचा और तैलीय हर्निया को हटाना है, और मेरी आंखों के नीचे, इसके विपरीत, स्पष्ट रूप से पर्याप्त मात्रा नहीं है।

हालाँकि, इस विषय में और गहराई से जाने पर, मुझे पता चला कि "धँसी हुई" आँखों और आवाज़ की स्पष्ट कमी के साथ निचली पलकें, वहां इम्प्लांट लगाए जाते हैं। लेकिन मुझे इस प्रक्रिया के बारे में बहुत कम जानकारी मिल पाई. वैसे, मैंने यहां ब्लेफेरोप्लास्टी के बारे में किसी की पोस्ट में इस विधि का एक छोटा सा उल्लेख देखा, और यहां तक ​​कि इस पर टिप्पणी भी की, लेकिन अब मुझे यह नहीं मिल सका।

तो, एक साइट की जानकारी कहती है कि धँसी हुई आँखें उम्र बढ़ने की एक अप्रिय घटना है (ऐसे वाक्यांश मुझे वास्तव में परेशान करते हैं, जैसे कि मैं पहले से ही इतना बूढ़ा हो गया हूँ और अपनी इस समस्या से टूट रहा हूँ), और वह प्रत्यारोपण लगाने का उद्देश्य इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र की मात्रा को फिर से भरना और राहत को समतल करना है।

के बारे में भी है अन्य तरीकों के नुकसान,अर्थात्, शास्त्रीय ब्लेफेरोप्लास्टी और लिपोफिलिंग के दौरान वसा पुनर्वितरण के बारे में। ये दोनों विधियां आंखों के नीचे आवश्यक मात्रा को फिर से भरने में मदद करती हैं, लेकिन आंखों की गंभीर "मंदी" के मामले में सीमाएं हैं। पहली विधि का नुकसान यह है कि इसमें वसा पैकेट की पर्याप्त मात्रा नहीं हो सकती है, जिसे ब्लेफेरोप्लास्टी के दौरान हटा दिया जाता है, और इससे वसा को वितरित किया जाता है नीचे के भागआँख। और लिपोफिलिंग का नुकसान यह है कि अगर यह भी है बड़ी मात्राइंजेक्शन की गई चर्बी से त्वचा के नीचे गांठें और अनियमितताएं दिखाई देने लगती हैं। ये सीमाएँ ही थीं जिन्होंने प्रत्यारोपण के निर्माण के लिए प्रेरणा का काम किया।

इसलिए, संचालन प्रक्रिया:

इम्प्लांट लगभग 4 सेमी लंबे दो अर्धचंद्राकार जैसे लगते हैं। वे एक विशेष बायोइनर्ट (गैर-अस्वीकृति) सामग्री से बने होते हैं। सभी प्रत्यारोपण आकार और साइज़ में समान होते हैं और सर्जरी के दौरान रोगी के चेहरे पर "समायोजित" होते हैं। यदि ऑपरेशन ट्रांसकंजंक्टिवल रूप से किया जाता है, तो उनकी स्थापना के लिए दो चीरों की आवश्यकता होती है: निचली पलक की श्लेष्मा झिल्ली के साथ और मुंह के अंदर। ऊपरी चीरे का उपयोग करके, फैटी हर्निया को हटा दिया जाता है या पुनर्वितरित किया जाता है, और प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए एक साइट तैयार की जाती है। इंट्राओरल एक्सेस का उपयोग करके, इम्प्लांट को स्वयं स्थापित किया जाता है। प्रत्यारोपण को विशेष मिनी-स्क्रू का उपयोग करके हड्डी संरचनाओं से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है और शीर्ष पर वसा बैग के साथ कवर किया जाता है ("छलावरण")।
ओपन ब्लेफेरोप्लास्टी करते समय, इंट्राओरल एक्सेस की आवश्यकता नहीं होती है। सभी जोड़तोड़ को अंजाम देने के लिए, निचली पलकों के किनारे पर एक चीरा पर्याप्त है। इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब ब्लेफेरोप्लास्टी को मिडफेस लिफ्ट और मोलर फैट पैड हटाने के साथ जोड़ा जाता है।

एक अन्य साइट पर मुझे प्रत्यारोपण के बारे में कुछ और जानकारी मिली। वहां भी, ऑपरेशन प्रक्रिया को लगभग उसी तरह वर्णित किया गया है, और प्रत्यारोपण की कुछ तस्वीरें भी हैं। प्रत्यारोपण हैं अलग - अलग रूपऔर आकार, और, इसके आधार पर, न केवल आंखों के नीचे के क्षेत्र को सही कर सकता है, बल्कि पड़ोसी क्षेत्रों को भी, जिन्हें अतिरिक्त मात्रा की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, चीकबोन्स या गाल।

आंतरिक + बाहरी प्रत्यारोपण + औसत + चीकबोन्स
कक्षा का किनारा आँखों का किनारा चेहरे का हिस्सा

और अंत में, ओह पश्चात की अवधि.

मरीज के लिए न तो सर्जरी और न ही पश्चात की अवधिकक्षीय प्रत्यारोपण के बाद यह पारंपरिक ब्लेफेरोप्लास्टी से अलग नहीं है। टांके 4-6 दिन पर हटा दिए जाते हैं। चोट और सूजन एक या दो सप्ताह तक बनी रहती है।
सर्जरी के बाद पहले दिनों में आपको अपनी आँखें नहीं मलनी चाहिए या भेंगा नहीं चाहिए; मांसपेशियों में तनाव से इम्प्लांट हिल सकता है। इसलिए आपको तेज रोशनी से भी बचना चाहिए और कब बाहर जाना चाहिए धूप का चश्माया किनारी वाली टोपी जो आँखों को ढक ले।

निःसंदेह किनारे वाली टोपी ने मुझे प्रसन्न किया)

लेकिन, इस पद्धति की आकर्षक प्रकृति के बावजूद, मैं अपने आप से कहूंगा कि प्रत्यारोपण मुझे डराते हैं और अस्वीकृति की भावना पैदा करते हैं, जैसे कि मेरा शरीर कह रहा हो: "मैं अपने अंदर किसी भी चीज़ के विदेशी, समझ से बाहर के टुकड़े नहीं चाहता हूँ!" ” आख़िरकार, यह एक चेहरा है, छाती या घुटना नहीं, और आँखों के नीचे का क्षेत्र काफी नाजुक है, और ऑपरेशन करना आसान नहीं है। ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद होने वाली और पुनर्वास संबंधी सभी परेशानियों को लें और उनके साथ यह तथ्य भी जोड़ें कि आपकी आंखों के नीचे प्लास्टिक के टुकड़े भी होंगे जो नहीं जानते कि वे कैसा व्यवहार करेंगे।

2018 में 39 मिलियन लोग अंधे रहे। वंशानुगत बीमारियों, ऊतकों की उम्र बढ़ने, संक्रमण या चोटों के कारण। इसका एक मुख्य कारण रेटिना संबंधी बीमारियाँ हैं। लेकिन विज्ञान इतनी तेज़ी से विकसित हो रहा है कि विज्ञान कथाएँ किताबों से प्रयोगशालाओं और संचालन कक्षों की ओर बढ़ रही हैं, और बाधाओं को दूर कर रही हैं। नीचे हम देखेंगे कि नेत्र विज्ञान के लिए भविष्य क्या है, वे कैसे इलाज करेंगे (और पहले से ही इलाज कर रहे हैं), दृष्टि बहाल करेंगे, बीमारियों का निदान करेंगे और ऑपरेशन के बाद आंखें बहाल करेंगे।

साइबोर्गाइज़ेशन: बायोनिक आँखें

भविष्य के नेत्र विज्ञान में मुख्य प्रवृत्ति बायोनिक आँखें हैं। 2018 में, पहले से ही 4 सफल परियोजनाएँ हैं, और कृत्रिम आँखें अब भविष्य की कल्पना से बहुत दूर हैं।

सबसे दिलचस्प प्रोजेक्ट सेकेंड साइट का आर्गस II है। डिवाइस में एक इम्प्लांट, चश्मा, कैमरा, केबल और वीडियो प्रोसेसर शामिल हैं। एक ट्रांसमीटर युक्त इम्प्लांट को रेटिना में प्रत्यारोपित किया जाता है। चश्मे के साथ पहना गया कैमरा उन छवियों को कैप्चर करता है जिन्हें प्रोसेसर संसाधित करता है, एक सिग्नल उत्पन्न करता है; इम्प्लांट ट्रांसमीटर इसे प्राप्त करता है और रेटिना कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इस प्रकार दृष्टि का पुनर्निर्माण किया जाता है। यह विकास मूल रूप से मैक्यूलर डिजनरेशन वाले रोगियों के लिए था। यह उम्र से संबंधित रोग, इसके साथ रेटिना के केंद्र में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है और अंधापन हो जाता है।

टेक्नोलॉजी का नुकसान क्या है? डिवाइस की कीमत शानदार 150 हजार डॉलर है और यह दृष्टि को पूरी तरह से बहाल नहीं करता है, केवल आपको आंकड़ों के सिल्हूट को अलग करने की अनुमति देता है। 2017 तक, 250 लोग आर्गस II पहनते हैं, जो निश्चित रूप से नगण्य है।

आर्गस II में एनालॉग्स हैं। उदाहरण के लिए, बोस्टन रेटिनल इंप्लांट। यह विशेष रूप से मैक्यूलर डिजनरेशन और रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (रेटिना के फोटोरिसेप्टर का अपघटन) वाले रोगियों के लिए भी बनाया गया है। यह एक समान सिद्धांत पर काम करता है, तंत्रिका कोशिकाओं को संकेत भेजता है और किसी वस्तु की एक योजनाबद्ध छवि बनाता है। यह आईआरआईएस का उल्लेख करने योग्य है, जो रोगियों के लिए बनाया गया है देर के चरणरेटिना का क्षरण. आईआरआईएस में एक वीडियो कैमरा, एक पहनने योग्य प्रोसेसर और एक उत्तेजक पदार्थ होता है। रेटिना इंप्लांट एजी उनसे अलग है। इम्प्लांट फोटॉन को कैप्चर करता है और ऑप्टिक तंत्रिका को सक्रिय करता है, जबकि डिवाइस को बाहरी कैमरे की आवश्यकता नहीं होती है।

मस्तिष्क में प्रत्यारोपण

अजीब बात है कि, आप अपनी आँखों को छुए बिना भी दृष्टि का इलाज कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, मस्तिष्क में एक चिप प्रत्यारोपित करना पर्याप्त है, जो छोटे विद्युत निर्वहन के साथ दृश्य प्रांतस्था को उत्तेजित करेगा। सेकेंड साइट, जिसका ऊपर उल्लेख किया गया है, इस दिशा में काम कर रही है। कंपनी ने Argus II का एक वैकल्पिक संस्करण विकसित किया है, जो आंखों पर बिल्कुल भी असर नहीं करता है और सीधे मस्तिष्क के साथ काम करता है। यह उपकरण करंट से तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करेगा और मस्तिष्क को प्रकाश के प्रवाह के बारे में सूचित करेगा।

कृत्रिम रेटिना

हमने कहा कि रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा रेटिना के फोटोरिसेप्टर को प्रभावित करता है, जिसके कारण व्यक्ति प्रकाश को समझना बंद कर देता है और अंधा हो जाता है। यह रोग आनुवंशिक रूप से कोडित है। रेटिना में लाखों रिसेप्टर्स होते हैं। 240 जीनों में से केवल एक में उत्परिवर्तन उनकी मृत्यु का कारण बनता है और दृष्टि को खराब करता है, भले ही इससे जुड़े दृश्य न्यूरॉन्स बरकरार हों। इस मामले में कैसे रहें? प्रत्यारोपण नया रेटिना. कृत्रिम एनालॉग में रेशम सब्सट्रेट के साथ एक विद्युत प्रवाहकीय बहुलक होता है, जो एक बहुलक अर्धचालक में लपेटा जाता है। जब प्रकाश गिरता है, तो अर्धचालक फोटॉन को अवशोषित कर लेता है। एक करंट उत्पन्न होता है और विद्युत डिस्चार्ज रेटिना के न्यूरॉन्स को छूता है। चूहों के साथ एक प्रयोग से पता चला कि 4-5 लक्स (लक्स) की रोशनी में, गोधूलि की शुरुआत में, प्रत्यारोपण वाले चूहे स्वस्थ कृन्तकों की तरह ही प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं। इमेजिंग ने पुष्टि की कि चूहों का दृश्य प्रांतस्था सक्रिय था। यह स्पष्ट नहीं है कि यह विकास लोगों के लिए उपयोगी होगा या नहीं। इटालियन इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी (आईआईटी) 2018 में प्रयोगों के परिणामों पर रिपोर्ट करने का वादा करता है।

कोड में त्रुटि

पहनने योग्य, पहनने योग्य और एम्बेडेड उपकरण नेत्र विज्ञान के लिए एकमात्र आशा नहीं हैं। दृष्टि को बहाल करने के लिए, आनुवंशिक कोड को फिर से लिखना संभव है, एक त्रुटि के कारण जिसमें एक व्यक्ति अंधा होना शुरू हो गया। सीआरआईएसपीआर विधि, जो डीएनए का सही संस्करण ले जाने वाले वायरस के साथ एक समाधान के इंजेक्शन पर आधारित है, इलाज करती है वंशानुगत रोग. कोड को ठीक करने से उम्र से संबंधित रेटिनल विकृति से निपटने में मदद मिलती है, साथ ही लेबर एमोरोसिस, एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी जो प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं को मार देती है। दुनियाभर में करीब 6 हजार लोग इससे पीड़ित हैं। लक्सटर्न दवा इसे ख़त्म करने का वादा करती है। इसमें RPE65 जीन के सही संस्करण के साथ एक समाधान होता है, जो आवश्यक प्रोटीन की संरचना को एन्क्रिप्ट करता है। यह एक इंजेक्टेबल दवा है - इसे सूक्ष्म सुई से आंख में इंजेक्ट किया जाता है।

सर्जरी के बाद निदान और पुनर्प्राप्ति

स्मार्टफोन जो हर जगह हमारा साथ देता है, तेजी से और तेजी से काम करने के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है सटीक निदान. उदाहरण के लिए, पीक विजन ऑप्थाल्मोस्कोप, स्मार्टफोन के साथ सिंक्रनाइज़ होकर, आपको कहीं भी, कभी भी रेटिना की छवियां लेने की अनुमति देता है। और Google ने 2016 में एक छवि विश्लेषण एल्गोरिथ्म पेश किया कृत्रिम होशियारी, जो आपको रेटिना छवियों में डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है। एल्गोरिथम सबसे छोटे एन्यूरिज्म की तलाश करता है जो पैथोलॉजी का संकेत देते हैं। डायबिटिक रेटिनोपैथी एक गंभीर संवहनी रोग है रेटिनाआँखें, जिससे अंधापन हो जाता है।

भविष्य सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में निहित है। एक दिलचस्प दवा कैसिकोल है, जिसे 2015 में तुर्की शोधकर्ताओं द्वारा प्रस्तुत किया गया था। इनका विकास दर्द से राहत दिलाता है, संवेदनशीलता में वृद्धिऔर आँख की सर्जरी के बाद जलन। दवा का पहले ही चिकित्सकीय परीक्षण किया जा चुका है: जिन रोगियों के कॉर्निया को एक साथ सिल दिया गया था (इस विधि का उपयोग कॉर्निया के पतलेपन - केराटोकोनस के इलाज के लिए किया जाता है) ने साइड इफेक्ट में कमी देखी है।

भविष्य का दृष्टिकोण क्या होगा?

पहले से ही, नेत्र विज्ञान ने आश्चर्यजनक सफलताएँ हासिल की हैं: पहले से असाध्य अंधेपन को उलटा किया जा सकता है, और कई क्षेत्रों को फिर से लिखकर वंशानुगत बीमारियों को दूर किया जा सकता है जेनेटिक कोड. विकास किस दिशा में जाएगा? आइए अनुमान लगाने का प्रयास करें:

इलाज करने की अपेक्षा रोकथाम करना बेहतर है। स्मार्टफोन में नेत्र रोग विशेषज्ञ और तंत्रिका नेटवर्क, निदान करते हुए, उन्नत और बमुश्किल इलाज योग्य नेत्र रोगों के जोखिम को काफी कम करने का वादा किया जाता है। संवर्धित वास्तविकता (एआर) से चिकित्सा ज्ञान को मनोरंजक और आसान तरीके से प्रसारित करना संभव हो जाएगा। पहले से ही एआर अनुप्रयोग मौजूद हैं जो मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के परिणामों का अनुकरण करते हैं। ज्ञान, जैसा कि हम जानते हैं, शक्ति है। यदि ठीक नहीं किया जा सकता तो बदलें। साइबोर्गाइज़ेशन एक प्रमुख चिकित्सा प्रवृत्ति है। वर्तमान विकास अच्छे हैं, लेकिन वे केवल आंशिक रूप से दृष्टि का पुनर्निर्माण करते हैं, जिससे धुंधली आकृतियों को अलग करना संभव हो जाता है। अगले 10 वर्षों में, प्रौद्योगिकी छवि गुणवत्ता और विवरण में सुधार करना जारी रखेगी। पहनने योग्य घटकों से छुटकारा पाना एक महत्वपूर्ण कार्य है: कैमरा, चश्मा, केबल। इम्प्लांट को नरम होना चाहिए और, कोई कह सकता है, मानव ऊतकों के लिए अधिक अनुकूल होना चाहिए, ताकि उन्हें चोट न पहुंचे। संभवतः बाहरी चिप्स के बिना चिप्स सहायक तत्व, सीधे मस्तिष्क में प्रत्यारोपित - यह दृष्टि साइबरबॉर्गिज़ेशन की सबसे आशाजनक शाखा है। सस्ता और अधिक सुलभ: एक उपकरण के लिए $150 हजार अब तक बायोनिक आंखों को बाजार से बहुत दूर और अधिकांश रोगियों की पहुंच से बाहर कर देता है। अगला कदम उन्हें यथासंभव सुलभ बनाना है। घंटों में रिकवरी: चिप्स का प्रत्यारोपण, रेटिनल सुधार और यहां तक ​​कि डीएनए सुधार की भी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह दर्द, जलन, प्रेत पीड़ा और अन्य अप्रिय परिणाम छोड़ता है। भविष्य की दवाएं कुछ ही घंटों में क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्जीवित कर देंगी। हर किसी के लिए शानदार दृष्टिकोण: आंख और इंटरनेट से जुड़े रेटिना के साथ स्नैपशॉट अब बिल्कुल विज्ञान कथा की तरह लग रहे हैं।

संपूर्ण नेत्रगोलक का प्रत्यारोपण एक अत्यंत जटिल ऑपरेशन है। रेटिनल इम्प्लांट ट्रांसप्लांट करना आसान है, लेकिन ऑपरेशन तभी सफल होगा जब सर्जन हेरफेर की सभी बारीकियों का पालन करेगा। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊतक में कई तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत रेटिनल डिस्ट्रोफी, पैथोलॉजी हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर अन्य नेत्र संरचनाएँ। माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए विशेष उपकरणों और उच्च योग्य चिकित्सकों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि लंबी होती है और जटिलताओं की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

वैज्ञानिक और डॉक्टर अभी तक यह नहीं सीख पाए हैं कि संपूर्ण नेत्रगोलक का प्रत्यारोपण कैसे किया जाए। ऐसे प्रस्तावों से मरीजों को सावधान हो जाना चाहिए।

संचालन के प्रकार

उन्हें नेत्रगोलक के उन हिस्सों के आधार पर अलग किया जाता है जिन्हें प्रत्यारोपित किया जाता है। इसलिए, प्रत्यारोपण का ऐसा वर्गीकरण है:

प्रतिस्थापन के लिए दाता और कृत्रिम कॉर्निया दोनों का उपयोग किया जाता है।

• कॉर्निया प्रत्यारोपण. यह ऑपरेशन सरल है क्योंकि सतही संरचनाओं को अंग की गहरी परतों में प्रवेश किए बिना प्रत्यारोपित किया जाता है।
• रेटिना प्रत्यारोपण. यह ज्यादा है कठिन विकल्प शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. तंत्रिका कोशिकाएं- छड़ें और शंकु थोड़े से यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव से नष्ट होने में सक्षम हैं।
• लेंस प्रतिस्थापन. इस प्राकृतिक लेंस में प्रतिक्रिया करने के लिए कोई एंटीजेनिक कारक नहीं है रोग प्रतिरोधक तंत्रव्यक्ति। इसलिए, नया लेंस अच्छी तरह से जड़ें जमा लेता है।
• बायोप्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण। उत्तरार्द्ध है कृत्रिम आँख, जो रेटिना के बजाय आंख के फंडस में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का एक समूह है। सिग्नल कन्वर्टर उनसे विशेष ग्लास में जाते हैं।
• सिम्युलेटर का प्रत्यारोपण. यह एक कृत्रिम नेत्रगोलक को संदर्भित करता है जो दृश्य कार्य नहीं करता है, बल्कि सौंदर्य प्रयोजनों के लिए केवल हटाए गए अंग को प्रतिस्थापित करता है।
• आईरिस प्रतिस्थापन. यह एनिरिडिया के लिए किया जाता है - आईरिस की पूर्ण क्षति या अनुपस्थिति।

प्रत्यारोपण के लिए सामग्री

जैविक और कृत्रिम प्रत्यारोपण हैं। पहले मृत व्यक्ति के नेत्रगोलक के भाग हैं। उन्हें दाता की मृत्यु के तुरंत बाद उससे लिया जाता है। इस मामले में, दृष्टि के अंग के सभी घटकों को प्रभावित होने से बचाने के लिए उन्हें तुरंत विशेष समाधान में रखा जाता है बाहरी वातावरण. इन संरचनाओं को कुछ ही घंटों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। अधिकतर ये कॉर्निया और लेंस होते हैं। कृत्रिम प्रत्यारोपण का निर्माण किया जाता है विशेष प्रयोगशालाएँ. उनकी सूक्ष्म संरचना होती है और वे कार्यक्षमता में एक स्वस्थ नेत्रगोलक के समान होते हैं। दृश्य अंग के सिमुलेटर क्रायोलाइट ग्लास या पॉलीमेथैक्रिलेट से बने होते हैं।

प्रत्यारोपण निर्माता

कृत्रिम आंखोंऔर उनकी व्यक्तिगत संरचनाएं प्रत्येक रोगी के लिए उसकी इच्छाओं और कक्षीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्मित की जाती हैं। विदेशों में कई निजी कंपनियां हैं जो इसी तरह के प्रत्यारोपण का उत्पादन करती हैं। उदाहरण के लिए, रूस में, काम के लिए अग्रिम भुगतान के रूप में एक निश्चित राशि देने के बाद, इरिडो-लेंटिकुलर आईरिस व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है। दृश्य कार्यों की नकल करने वाले कृत्रिम अंग के अग्रणी निर्माता इज़राइल और स्वीडन हैं।और बायोनिक आंखें फ्रांस, जर्मनी और संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्पादित की जाती हैं।

रूस में पहली बार, डॉक्टर किसी अंधे मरीज की दृष्टि आंशिक रूप से बहाल करने में सक्षम हुए। दो दशकों से अधिक समय से चेल्याबिंस्क का निवासी था पूर्ण अंधकार. उसके बाद उनका ट्रांसप्लांट किया गया बायोनिक रेटिनाआँखें, उसने प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना और वस्तुओं की रूपरेखा को पहचानना शुरू कर दिया। विशेषज्ञों का कहना है कि पुनर्वास के एक कोर्स के बाद व्यक्ति समझने में सक्षम हो जाएगा दुनियालगभग बीमारी से पहले जैसा ही।

अंधों के लिए छड़ी के बिना ग्रिगोरी अलेक्जेंड्रोविच के पहले डरपोक कदम। 25 साल तक वह केवल उसकी मदद से आगे बढ़े। के कारण आनुवंशिक रोगउस आदमी ने लगभग पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो दी, लेकिन कभी उम्मीद नहीं खोई।

ग्रिगोरी उल्यानोव कहते हैं, ''मैंने आवेदन किया और उन्होंने मुझे चुना।''

वह रूस में पहले और अब तक के एकमात्र मरीज बन गए जो इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली का उपयोग करके अपनी दृष्टि बहाल करने में कामयाब रहे। वे उसे बुलाते हैं बायोनिक आँखहालाँकि, निश्चित रूप से, मरीज़ की आँख उसकी अपनी ही रही। प्रणाली में एक प्रत्यारोपित सेंसर होता है जो रेटिना, विशेष चश्मे और एक कंप्यूटर के रूप में कार्य करता है। चश्मे में लगा कैमरा छवि प्राप्त करता है, वहां से सिग्नल लैपटॉप कंप्यूटर में जाता है, जहां इसे विद्युत आवेगों में परिवर्तित किया जाता है और कृत्रिम रेटिना को भेजा जाता है।

“माइक्रोकेबल के माध्यम से करंट आंख के अंदर प्रवेश करता है जहां इलेक्ट्रॉनिक चिप, जो रेटिना की सतह पर स्थित होता है। इस चिप के जरिए जलन होती है तंत्रिका सिराऑप्टिक तंत्रिका, ”फेडरल स्टेट बजटरी एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर एजुकेशन रशियन नेशनल रिसर्च मेडिकल यूनिवर्सिटी के नेत्र विज्ञान अनुसंधान केंद्र के निदेशक का कहना है। एन.आई. पिरोगोवा हिस्टो तखचिदी।

रेटिना इम्प्लांटेशन ऑपरेशन छह घंटे से अधिक समय तक चला। सर्जनों ने बहुत सावधानी से काम किया, यहां तक ​​कि विशेष उपकरणों का उपयोग भी किया ताकि लघु प्रत्यारोपण को नुकसान न पहुंचे।

“5 मिमी चीरे के माध्यम से, इस प्रत्यारोपण को आंख की गुहा में डाला जाता है। कृपया ध्यान दें कि सिलिकॉन युक्तियों वाले सभी चिमटी विशेष हैं, क्योंकि यदि आप केबल को निचोड़ते हैं, तो आप तंतुओं को काट लेंगे, ”रशियन नेशनल रिसर्च मेडिकल यूनिवर्सिटी के नेत्र विज्ञान अनुसंधान केंद्र के निदेशक का कहना है। एन.आई. पिरोगोवा हिस्टो तखचिदी।

आज - ऑपरेशन के तीन सप्ताह बाद, ग्रिगोरी अलेक्जेंड्रोविच पहले से ही वस्तुओं को अलग कर सकता है, लेकिन स्वीकार करता है कि वह उस क्षण को नहीं भूल सकता जब उसकी दृष्टि वापस आ गई थी।

ग्रिगोरी अलेक्जेंड्रोविच अब तक केवल वस्तुओं की रूपरेखा को ही भेद सकते हैं। वह हर चीज को काले और सफेद रंग में देखता है, और छायाचित्र धुंधले होते हैं, एक निम्न-गुणवत्ता वाली तस्वीर की तरह। लेकिन यह अब अंधापन नहीं है. समय के साथ, वस्तुओं की रूपरेखा स्पष्ट हो जाएगी, और रोगी आसानी से अंतरिक्ष में नेविगेट कर सकेगा।

25 वर्षों के दौरान, रोगी का मस्तिष्क छवियों को देखना भूल गया। लेकिन तंत्रिका कनेक्शन धीरे-धीरे बहाल हो रहे हैं। ग्रिगोरी अलेक्जेंड्रोविच जल्दी ही इसमें महारत हासिल कर लेते हैं नया उपकरणऔर एक बच्चा अपनी छोटी-छोटी सफलताओं पर भी कैसे खुश होता है।

“आज तो हम बात ही कर रहे थे सर्वोत्तम परिणामजिसे मानवता पहले ही हासिल कर चुकी है। मान लीजिए कि रोगियों में से एक, जो मूल रूप से तीरंदाजी में खेल का मास्टर था, पूरी तरह से अंधा होने के बाद पांच मीटर की दूरी से शीर्ष दस में प्रवेश करता है। यह एक उत्कृष्ट परिणाम है, ”रूसी स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने कहा।

दुनिया में ऐसे इलेक्ट्रॉनिक रेटिना वाले केवल 30 मरीज हैं। लेकिन अनुभव रूसी विशेषज्ञ- सबसे सफल में से एक, रिकवरी बहुत जल्दी होती है। रोगी का रवैया स्वयं यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ग्रिगोरी अलेक्जेंड्रोविच बहुत मेहनत कर रहा है, क्योंकि वह फिर से अपने प्यारे शहर की सड़कों पर चलना चाहता है, जो कब काउसके लिए अंधेरे में डूबा हुआ था.