जोड़ की संरचना में कौन से उपकरण घर्षण को कम करते हैं। जोड़ की कौन सी संरचनात्मक विशेषताएँ इसे टिकाऊ और गतिशील बनाती हैं? मानव जोड़ में क्या शामिल है: मूल और सहायक तत्व

संयुक्त ( संधि) कंकाल की हड्डियों का एक गतिशील संबंध है। ये सभी कनेक्शन एक विशेष आवरण से ढके होते हैं और आर्टिकुलर कैप्सूल में स्थित होते हैं। जोड़ की संरचना में कई विशेषताएं हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इनमें से कोई भी जोड़ सरल और जटिल (संयुक्त) दोनों आंदोलनों को करने के लिए जिम्मेदार है। जोड़ों का दर्द ओडीएस की सबसे आम विकृति में से एक है।

हड्डियों के जुड़े हुए सिरों के बीच की गुहा के कारण, जोड़ सबसे अधिक गतिशील जोड़ होता है। यह काफी हद तक विशेष द्वारा सुगम बनाया गया है साइनोवियल द्रव, जोड़ में उत्पन्न होता है और जुड़ी हुई हड्डियों के जोड़दार सिरों को चिकना करने का काम करता है जो गति के दौरान रगड़ते हैं।

मानव जोड़ों की इस संरचनात्मक विशेषता के कारण, उन्हें सिनोवियल जोड़ों (जंक्टुरा सिनोवियलिस) के रूप में नामित किया गया है।

इस सामग्री को पढ़ने के बाद, आप सीखेंगे कि जोड़ किस चीज से बने होते हैं और वे किस प्रकार की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

मानव जोड़ में क्या शामिल है: मूल और सहायक तत्व

जोड़ के मुख्य तत्व हैं:

• जोड़दार सतहें ( फेशियल आर्टिक्युलिस) जोड़दार हड्डियाँ;
• आर्टिकुलर कैप्सूल ( कैप्सुला आर्टिक्युलिस) , उसे चारों तरफ से घेर लिया ;
• आर्टिकुलर कैविटी ( कैविटास आर्टिक्युलिस) हड्डियों की जोड़दार सतहों के बीच एक संकीर्ण अंतर के रूप में।

जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतह चिकनी हाइलिन उपास्थि की एक पतली परत (0.5-2.0 मिमी) से ढकी होती है, जो चलती हड्डियों के बीच घर्षण को कम करती है। जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहों की वक्रता यथासंभव एक-दूसरे के अनुरूप होनी चाहिए (अर्थात् सर्वांगसम होनी चाहिए); जोड़ में गतिशीलता सीधे तौर पर इसी पर निर्भर करती है।

आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर गुहा को घेरता है और उनकी आर्टिकुलर सतहों के किनारे या उनसे थोड़ा दूर आर्टिकुलेटिंग हड्डियों में बढ़ता है। एक गतिहीन जोड़ में, कैप्सूल कसकर फैला हुआ होता है और अक्सर इसमें बुने हुए स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है।

इसके विपरीत, गतिशील जोड़ों में, यह अधिक मुक्त होता है; ऐसे जोड़ों में आमतौर पर मजबूत स्नायुबंधन होते हैं जो हड्डियों को सुव्यवस्थित अवस्था में रखते हैं, हड्डियों की गति को निर्देशित और सीमित करते हैं।

संयुक्त कैप्सूल में दो परतें होती हैं: बाहरी - रेशेदार झिल्ली और आंतरिक - श्लेष झिल्ली। सिनोवियल झिल्ली संयुक्त गुहा में सिनोविया स्रावित करती है, एक स्पष्ट तरल पदार्थ जो जोड़दार हड्डियों के फिसलने की सुविधा प्रदान करता है।

श्लेष झिल्ली विभिन्न उभारों का निर्माण कर सकती है: जोड़ के अंदर श्लेष सिलवटें, जो गति के दौरान आघात अवशोषण के लिए काम करती हैं, साथ ही बर्साऔर जोड़ के पास स्थित मांसपेशियों की कंडराओं के चारों ओर आवरण होता है, जो जोड़ में गति के दौरान हड्डी पर मांसपेशियों की कंडराओं के घर्षण को कम करता है।

संयुक्त संरचना का एक तत्व, आर्टिकुलर गुहा, एक बंद, भट्ठा के आकार का स्थान है जो श्लेष द्रव से भरा होता है।

आर्टिकुलर अवस्था में हड्डियों की अवधारण एक मजबूत आर्टिकुलर कैप्सूल और स्नायुबंधन द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो संयुक्त गुहा में और उसके बाहर दोनों जगह स्थित हो सकती है। जोड़ के आस-पास की मांसपेशियाँ भी हड्डियों को जोड़दार अवस्था में रखने में भाग लेती हैं, विशेषकर भारी भार के तहत। संयुक्त गुहा में नकारात्मक दबाव यह सुनिश्चित करता है कि संयुक्त कैप्सूल हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों पर कसकर चिपक जाता है।

जोड़ के महत्वपूर्ण सहायक तत्व स्नायुबंधन हैं ( लिगामेंटा) . स्नायुबंधन जुड़ी हुई हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखते हैं और जोड़ों में गति को सीमित करते हैं। आमतौर पर, स्नायुबंधन रोटेशन की धुरी के लंबवत और जोड़ के किनारों पर स्थित होते हैं। उनकी मोटाई और संख्या जोड़ में गति की सीमा पर निर्भर करती है। कुछ जोड़ों में, स्नायुबंधन जोड़ों के अंदर स्थित होते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज - डिस्क, मेनिस्कि, कार्टिलाजिनस होंठ - आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता (यानी पत्राचार) को बढ़ाते हैं। मानव जोड़ के ये तत्व शॉक अवशोषण में भी भूमिका निभाते हैं। उसी समय, डिस्क और, आंशिक रूप से, मेनिस्कस संयुक्त गुहा को दो खंडों में विभाजित करते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के आंदोलनों की अनुमति देता है।

जोड़ में गतिशीलता की डिग्री जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहों के आकार पर निर्भर करती है और उन अक्षों की संख्या से निर्धारित होती है जिनके चारों ओर गति संभव है। घूर्णन अक्षों की संख्या के आधार पर, एक-, दो- और बहु-अक्षीय (या त्रिअक्षीय) जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शरीर रचना विज्ञान में, जोड़ की संरचना में आर्टिकुलर सतहों के आकार की तुलना आमतौर पर उनके पारस्परिक घूर्णन के दौरान बने ज्यामितीय निकायों के आकार से की जाती है। इसमें गोलाकार, दीर्घवृत्ताकार, शंकुधारी, काठी के आकार के, बेलनाकार और ट्रोक्लियर जोड़ होते हैं। सबसे गतिशील में से एक गेंद के आकार का कंधे का जोड़ है। इसमें तीन अक्षों के आसपास गति संभव है: ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर।

इसलिए, इसे त्रिअक्षीय जोड़ माना जाता है। द्विअक्षीय जोड़ों में दीर्घवृत्ताकार, काठी और कंडीलर जोड़ शामिल हैं। ब्लॉक-आकार और बेलनाकार जोड़ों में, गति केवल एक अक्ष के आसपास संभव होती है - ये एकअक्षीय जोड़ होते हैं। एक विशेष प्रकार के जोड़ सपाट आर्टिकुलर सतहों (एम्फिअर्थ्रोसिस) वाले होते हैं। ऐसे जोड़ों की विशेषता बेहद कम गतिशीलता होती है, जो एक-दूसरे के सापेक्ष जोड़दार हड्डियों के खिसकने से मामूली विस्थापन से जुड़ी होती है।

यदि दो हड्डियाँ एक जोड़ में जुड़ी हों तो उसे कहते हैं सरल जोड़. जटिल जोड़ों में, दो से अधिक हड्डियाँ जुड़ती हैं (उदाहरण के लिए, कोहनी के जोड़ के निर्माण में तीन हड्डियाँ शामिल होती हैं)। ऐसे मामलों में जहां दो या दो से अधिक जोड़ों में गतिविधियां इस तरह से जुड़ी हुई हैं कि उनमें से एक में गति दूसरे में एक साथ गति के बिना असंभव है, तो वे संयुक्त जोड़ की बात करते हैं। संयुक्त जोड़ का एक उदाहरण दाएं और बाएं टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ हैं।

मानव जोड़ में क्या शामिल है, इसके बारे में जानकारी की समीक्षा करने के बाद, कुल्हाड़ियों के चारों ओर मुख्य प्रकार की गतिविधियों के बारे में जानें।

कुल्हाड़ियों के चारों ओर जोड़ों की सरल गतिविधियों के प्रकार

शारीरिक गतिविधियाँ जटिल और विविध हैं। उन्हें सरल, अलग-अलग जोड़ों में किए जाने वाले और जटिल आंदोलनों में विभाजित किया जा सकता है, जिसके दौरान कई जोड़ों में संयुक्त गतिविधियां होती हैं।

जोड़ों में सरल गतिविधियां तीन अक्षों के आसपास की जाती हैं: ऊर्ध्वाधर, धनु और अनुप्रस्थ।

• अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर, शरीर आगे की ओर झुकता है या झुकता है (फ्लेक्सियो) और विस्तार की विपरीत गति (एक्सटेन्सियो) होती है।
• धनु अक्ष के चारों ओर शरीर से दूर गति होती है - अपहरण (अपहरण) और सम्मिलन (एडक्टियो) - शरीर की ओर गति।
• आस-पास ऊर्ध्वाधर अक्षरोटेशन किया जाता है. इस मामले में, जोड़ों में इस प्रकार की गति, जैसे कि अंदर की ओर मुड़ना, को प्रोनेशन (प्रोनैटियो) कहा जाता है, और इसके विपरीत गति - बाहर की ओर मुड़ना - को सुपिनेशन (सुपिनेशनियो) कहा जाता है।
• किसी अक्ष के चारों ओर जोड़ों की गति की एक वृत्ताकार गति भी होती है - सर्कमडक्शन (सर्कमडक्टियो); इस गति के दौरान, अंग का दूरस्थ भाग एक शंकु का वर्णन करता है, जिसका शीर्ष अधिक समीप स्थित जोड़ की ओर होता है।

आर्थ्रोस्कोपी – एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसमें एक लघु वीडियो कैमरे के साथ विशेष उपकरण संयुक्त गुहा में डाला जाता है, जिससे व्यक्ति को इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं की जांच करने और उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है। घुटने और कंधे के जोड़ों की आर्थ्रोस्कोपी सबसे अधिक बार की जाती है।

जोड़ों की सामान्य संरचनात्मक विशेषताएं

किसी भी जोड़ के मुख्य भाग:

• जोड़दार सतहें- जोड़ के निर्माण में शामिल हड्डियों की सतह। इनके एक-दूसरे के सापेक्ष फिसलने के कारण हलचलें होती हैं।
• जोड़ की उपास्थि- आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है, उन्हें चिकना बनाता है और ग्लाइडिंग सुनिश्चित करता है।
• संयुक्त स्थान- आर्टिकुलर सतहों के बीच एक छोटा सा अंतर।
• जोड़ का तरल पदार्थ- एक प्राकृतिक स्नेहक जो जोड़ों की सतहों को फिसलने, घर्षण को कम करने और उन्हें घर्षण से बचाने में मदद करता है।
• संयुक्त कैप्सूल- संयोजी ऊतक का एक सुरक्षात्मक आवरण जो जोड़ के बाहरी हिस्से को ढकता है।
• श्लेष झिल्ली– अंदरूनी परत संयुक्त कैप्सूल, जो संयुक्त द्रव का उत्पादन करता है।
• स्नायुबंधन- संयोजी ऊतक फाइबर जो बंडलों के रूप में चलते हैं और जोड़ों को मजबूत करते हैं, अत्यधिक आंदोलनों और अव्यवस्थाओं को रोकते हैं।
• और आइटम - आर्टिकुलर डिस्क, मेनिस्कस, होंठ आदि। ये केवल कुछ जोड़ों में ही मौजूद होते हैं।

घुटने के जोड़ की संरचना की विशेषताएं

• कंडील्स जांध की हड्डी.
• कंडील्स टिबिअ.
• पटेला।

• लचीलापन 135°;
• विस्तार 3°;
• ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर लगभग 10° घूमना।

घुटने के जोड़ तक रक्त की आपूर्ति होती है पोपलीटल धमनी. यह पोपलीटल फोसा में पीछे से गुजरता है। जोड़ को रक्त की आपूर्ति कितनी अच्छी तरह होती है यह जीवनशैली पर निर्भर करता है, शारीरिक गतिविधिव्यक्ति।

घुटने के जोड़ के चारों ओर वसायुक्त ऊतक का संग्रह होता है जिसे पटेलर फैट पैड कहा जाता है। उनका मुख्य समारोह- मूल्यह्रास।

कंधे के जोड़ की संरचना की विशेषताएं

• ह्यूमरस का मुखिया.
• स्कैपुला की आर्टिकुलर गुहा।

कंधे के जोड़ का आकार गोलाकार होता है।

संभावित हलचलें:

• लचीलापन और विस्तार;
• शरीर से अपहरण और अपहरण;
• एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर बाहर और अंदर की ओर घूमना।

• आर्टिकुलर लैब्रम. कंधे का सिर एक गेंद के आकार का होता है, और स्कैपुला पर ग्लेनॉइड गुहा एक कप के आकार का होता है। उसके पास छोटे आकारऔर सिर को पूरी तरह से ढक नहीं सकते. इसलिए, आर्टिकुलर गुहा को आर्टिकुलर होंठ - उपास्थि द्वारा पूरक किया जाता है, जो इसके किनारे से चलता है।
• संयुक्त कैप्सूल. यह पतला है और काफी खिंच सकता है। यदि कैप्सूल स्कैपुला से काफी ऊंचाई पर जुड़ा हुआ है, तो यह आर्टिकुलर गुहा के साथ संचार करने वाली एक जेब बनाता है।

आर्थोस्कोपी का उपयोग करके अन्य किन जोड़ों की जांच की जा सकती है?

घुटने और कंधे के जोड़ों के अलावा, उनकी अक्सर जांच की जाती है:

• कलाई;
• कोहनी का जोड़;
• रीढ़ की हड्डी के जोड़;
• टखने संयुक्त;
• पैरों के जोड़.

आर्थोस्कोपी की तैयारी

• ऑपरेशन से पहले, आपको एक जांच से गुजरना होगा, जिसमें सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, ईसीजी, अन्य अध्ययन, साथ ही कुछ डॉक्टरों द्वारा जांच शामिल है।
• एक रात पहले आधी रात के बाद और सर्जरी वाले दिन सुबह में कुछ भी खाना या पीना मना है।
• एक रात पहले, एक सफाई एनीमा दिया जाता है।
• सर्जरी से पहले, संयुक्त क्षेत्र में बाल काट दिए जाते हैं।
• यदि आप घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपको पहले से बैसाखी खरीदने या किराए पर लेने का ध्यान रखना होगा।
• एक शाम पहले रोगी को हल्की नींद की गोली दी जाती है।

आर्थोस्कोपी के दौरान किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

आर्थोस्कोपी के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है?

घुटने की आर्थोस्कोपी: ऑपरेशन की प्रगति

• मरीज को उसकी पीठ के बल ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। जिस घुटने पर हस्तक्षेप किया जाएगा वह 90° के कोण पर मुड़ा होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पैर को एक विशेष धारक में रखा जाता है, या जांघ को मेज के किनारे पर रखा जाता है, और निचला पैर इससे स्वतंत्र रूप से लटका रहता है।
• जब एनेस्थीसिया का असर होना शुरू हो जाता है और मरीज सो जाता है, तो वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए उसके निचले पैर और जांघ पर एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है।
• फिर जांघ पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है और पट्टी हटा दी जाती है।
• आर्थोस्कोप को सबसे पहले घुटने के जोड़ की गुहा में डाला जाता है। सर्जन एक स्केलपेल के साथ त्वचा में एक चीरा लगाता है, और फिर एक ट्रोकार का उपयोग करके चमड़े के नीचे की वसा और संयुक्त कैप्सूल को छेदता है, और संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है।
• आमतौर पर, मुख्य पंचर के साथ, दो और बनाये जाते हैं। उनके माध्यम से, जोड़ को कुल्ला करने के लिए उपकरण और एक प्रवेशनी डाली जा सकती है। घुटने के जोड़ क्षेत्र में कुल 8 बिंदु हैं जहां आर्थोस्कोपी के दौरान पंचर बनाया जा सकता है।
• डॉक्टर क्रमिक रूप से सभी इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं की जांच करता है। यदि आवश्यक हो तो आर्थोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है।

घुटने की आर्थोस्कोपी के बाद पुनर्वास

बुनियादी पुनर्वास के उपाय :

• पैर को पूर्ण आराम प्रदान करने की आवश्यकता है।. इस प्रयोजन के लिए, एक प्लास्टर स्प्लिंट या एक विशेष ऑर्थोटिक पट्टी का उपयोग किया जाता है।
• रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए, सूजन और रक्त के थक्कों को रोकेंडॉक्टर पैर पर पट्टी बांधने की सलाह देते हैं लोचदार पट्टी, विशेष संपीड़न वस्त्र पहनना (आमतौर पर आर्थोस्कोपी के बाद 3-5 दिनों के लिए)। जितनी बार संभव हो पैर ऊंचे स्थान पर होना चाहिए।
• मरीज को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।आमतौर पर एक या दो बार. यह संक्रमण के विकास को रोकता है।
• यदि रोगी दर्द से परेशान है, तो दर्द निवारक दवाएँ दी जाती हैं।
• मालिश.इसे डॉक्टर के निर्देशानुसार किया जाता है और इसका उद्देश्य लसीका बहिर्वाह में सुधार करना है।
• फिजियोथेरेपी.आर्थोस्कोपी के बाद पहले दिन, एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक रोगी के साथ काम करना शुरू करता है।

वे घाव जहां आर्थोस्कोप और अन्य उपकरण डाले गए थे, आमतौर पर 2 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। पहले पूर्ण पुनर्प्राप्तिजोड़ को कार्य करने में 2-3 महीने लग सकते हैं।

कंधे के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी: ऑपरेशन की प्रगति

• मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर इस तरह से रखा जाता है कि सर्जनों के लिए कंधे के जोड़ तक पहुंचना सुविधाजनक हो। अक्सर, इसे स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है, और एक निलंबित भार का उपयोग करके दर्द वाली बांह को ऊपर खींच लिया जाता है और फैलाया जाता है।


• कंधे के जोड़ का एक पंचर किया जाता है: एक सिरिंज से एक सुई इसमें डाली जाती है और इसके माध्यम से डाली जाती है खारा. यह आवश्यक है ताकि संयुक्त गुहा खिंच जाए और उपास्थि को नुकसान पहुंचाए बिना आर्थोस्कोप को इसमें डाला जा सके।
• फिर त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है, और संयुक्त गुहा को ट्रोकार से छेद दिया जाता है। आर्थोस्कोप डाला जाता है और निरीक्षण किया जाता है। आर्थोस्कोप के माध्यम से, कुल्ला करने और दृश्यता में सुधार करने के लिए संयुक्त गुहा में एक खारा घोल डाला जाता है।
• यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त पंचर बनाए जाते हैं और उनके माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं।

कंधे की आर्थोस्कोपी के बाद पुनर्वास

• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन. संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी के बाद 1 या 2 बार प्रदर्शन किया जाता है।
• दर्द निवारक दवाओं का प्रशासनयदि आवश्यक है।
• जोड़ क्षेत्र पर ठंडक ।
• एक विशेष ऑर्थोटिक पट्टी पहनना, जो कंधे को थोड़ा अपहृत अवस्था में ठीक करता है। आमतौर पर 3-4 सप्ताह के भीतर.
• फिजियोथेरेपी.यह पहले दिनों से शुरू होता है, धीरे-धीरे जोड़ों पर गति और भार की सीमा को बढ़ाता है। एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक एक विशेष योजना के अनुसार रोगी के साथ काम करता है।
• परिसीमन शारीरिक गतिविधि 4-6 महीने के भीतर. इसके बाद, जोड़ का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी के लिए संकेत

घुटने के जोड़ की डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी के लिए संकेत

कंधे के जोड़ की डायग्नोस्टिक आर्थोस्कोपी के लिए संकेत

संकेत	विवरण
कंधे के जोड़ में पुराना दर्द	आर्थ्रोस्कोपी उस दर्द का कारण निर्धारित करने में मदद करती है जो किसी व्यक्ति को लंबे समय से परेशान कर रहा है। यह हो सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनजोड़ के अंदर.
	एक ऐसी स्थिति जिसमें लिगामेंटस उपकरणजोड़ ह्यूमरस के सिर को अंदर रखने में सक्षम नहीं है सही स्थानग्लेनॉइड गुहा के संबंध में. इससे अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं उत्पन्न होती हैं। यदि कंधे का जोड़ अस्थिर है, तो आर्थोस्कोपी से आर्टिकुलर लैब्रम, कैप्सूल और लिगामेंट्स को नुकसान का पता चल सकता है।
कंधे के जोड़ में चोट	रोटेटर कफकंधे के जोड़ को घेरने वाली मांसपेशियों द्वारा निर्मित। इसके टूटने से जोड़ में दर्द होता है, गति सीमित हो जाती है या गति पूरी तरह खत्म हो जाती है। आर्थ्रोस्कोपी रोटेटर कफ बनाने वाले टेंडन में आंसुओं की पहचान और मरम्मत कर सकती है।
कार्टिलाजिनस होंठ को नुकसान का संदेह	कार्टिलाजिनस होंठ को नुकसान विभिन्न चोटों और बीमारियों के कारण होता है। निदान काफी कठिन है, डॉक्टरों को अक्सर आर्थोस्कोपी का सहारा लेना पड़ता है।
महाभियोग सिंड्रोम	इंपिंगमेंट सिंड्रोम रोटेटर कफ क्षेत्र में सूजन और हड्डी के स्पर्स (स्पर्स) के गठन के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण: कंधे में हल्का दर्द, जो दर्द वाले हिस्से की स्थिति में हाथ ऊपर उठाते समय तीव्र हो जाता है; तीव्र तेज दर्दजब आप अपने हाथ से अपनी पतलून की पिछली जेब तक पहुँचने का प्रयास कर रहे हों; जोड़ों की गतिशीलता धीरे-धीरे क्षीण हो जाती है, रोगी अपना हाथ ऊपर नहीं उठा सकता। आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर महाभियोग सिंड्रोम के कारणों को देख सकते हैं।
चोंड्रोमैटोसिस का संदेह	पर चॉन्ड्रोमैटोसिस श्लेष झिल्लीआर्टिकुलर कैप्सूल के अंदर की परत घनी और खुरदरी हो जाती है। इस पर कार्टिलाजिनस नोड्यूल दिखाई देते हैं। कंधे के जोड़ के चोंड्रोमैटोसिस के लक्षण: दर्द; क्रंच; बिगड़ा हुआ गतिशीलता; जोड़ क्षेत्र में सूजन. चोंड्रोमैटोसिस के लिए, आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर सिनोवियम की जांच कर सकते हैं और नोड्यूल का पता लगा सकते हैं।
बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (बाइसेप्स) के लंबे सिर को नुकसान	इसका मुख्य कारण चोट है. आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर क्षति की पहचान करता है और उसकी प्रकृति निर्धारित करता है।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी के लिए संकेत

आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के लिए संकेत

संकेत	विवरण, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार
राजकोषीय चोटें	सर्जरी के लिए संकेत: मेनिस्कस (सींग, शरीर) के कुछ हिस्सों को अलग करना; मिनिस्कस टियर; मेनिस्कस का कुचलना; अन्य मेनिस्कस चोटें, जिनमें गैर-सर्जिकल उपचारकोई प्रभाव नहीं पड़ा. आर्थोस्कोपी के दौरान, सर्जन फटे मेनिस्कस को सिलाई कर सकता है। यदि अंतर बड़ा है, और वहाँ हैं अपक्षयी परिवर्तन, फिर मेनिससेक्टोमी की जाती है - मेनिस्कस को हटाना।
ब्रेकक्रूसियेट स्नायुबंधन	जब क्रूसिएट लिगामेंट टूट जाता है, तो घुटने के जोड़ की स्थिरता ख़राब हो जाती है, समर्थन समारोहपैर, परेशान लगातार दर्द. समय के साथ, विभिन्न संयुक्त संरचनाओं, आर्थ्रोसिस में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन के प्रकार: स्वास्तिक स्नायुबंधन की सिलाई। यदि उनकी अखंडता को बहाल नहीं किया जा सकता है, तो पटेलर कण्डरा और विभिन्न मांसपेशियों से ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है कम अंग, सिंथेटिक सामग्री से।
श्लेष झिल्ली की क्षति और रोग	आर्थोस्कोपी के दौरान, सर्जन घुटने के जोड़ के सिनोवियम के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पता लगा सकता है और उसे एक्साइज कर सकता है।
आर्टिकुलर कार्टिलेज की क्षति और रोग	घुटने की आर्थ्रोस्कोपी संयुक्त उपास्थि को हुए नुकसान का पता लगा सकती है जो अन्य परीक्षणों के दौरान नहीं पता चलता है। जोड़ पर एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर उपास्थि पर रोग संबंधी वृद्धि को हटा सकते हैं और दोषों की प्लास्टिक सर्जरी कर सकते हैं।
विकृत आर्थ्रोसिस	यदि विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस ( समय से पूर्व बुढ़ापा, अध:पतन, जोड़ का विनाश) चोंड्रोमिक निकायों के गठन के साथ होता है - छोटे ऑस्टियोकॉन्ड्रल टुकड़े जो दर्द का कारण बनते हैं और संयुक्त ब्लॉक का कारण बनते हैं - एक आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान इन टुकड़ों को हटा दिया जाता है।
रूमेटाइड गठिया	यदि रुमेटीइड गठिया के साथ है जीर्ण सूजनसिनोवियल झिल्ली, फिर इसे एक्साइज किया जाता है - एक आर्थोस्कोपिक सिनोवेक्टोमी किया जाता है।
पटेला चोटें - फ्रैक्चर, अव्यवस्था	आर्थ्रोस्कोपी आपको पटेला और उससे जुड़े स्नायुबंधन की अखंडता को प्रभावी ढंग से बहाल करने की अनुमति देता है।

कंधे के जोड़ पर आर्थोस्कोपिक सर्जरी के संकेत

संकेत	कौन सी आर्थोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है?
कंधे की अस्थिरता	कंधे की अस्थिरता का सबसे आम कारण कंधे के ब्लेड पर ग्लेनॉइड गुहा से लैब्रम और स्नायुबंधन का अलग होना है। आर्थोस्कोपी के दौरान, फटे हुए ऊतक को हड्डी से जोड़ दिया जाता है।
रोटेटर कफ की चोट	आर्थोस्कोप का उपयोग करते हुए, सर्जन रोटेटर कफ बनाने वाली मांसपेशियों की जांच करता है, फटने की जगह का पता लगाता है और क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को टांके लगाता है।
महाभियोग सिंड्रोम	आर्थ्रोस्कोपी उन मामलों में की जाती है जहां गैर-सर्जिकल उपचार विफल हो गया हो। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर निचोड़ता है हड्डी का ऊतकस्कैपुला के एक्रोमियन पर और कंडरा के लिए जगह बनाने के लिए संयुक्त कैप्सूल को हटा देता है।
मुक्त शरीरकंधे के जोड़ की गुहा में	कुछ बीमारियों और चोटों में, कंधे के जोड़ में चोंड्रोमिक शरीर बनते हैं, जिनमें हड्डी और शामिल होते हैं उपास्थि ऊतक. आर्थ्रोस्कोपी आपको जोड़ पर न्यूनतम आघात के साथ इन टुकड़ों को हटाने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक तकनीकों के आगमन से पहले, चोंड्रोमिक निकायों को बिल्कुल भी नहीं हटाया जाता था, क्योंकि खुली सर्जरी से जोड़ और उसके आसपास स्थित ऊतकों को अनुचित रूप से बड़ी क्षति होती थी।
बैंकार्ट को नुकसान	बैंकार्ट घाव हड्डी से संयुक्त कैप्सूल और लैब्रम का फटना है। कंधे की चोट के साथ होता है। यह चोट कंधे की अस्थिरता के मुख्य कारणों में से एक है। उपचार में आर्थोस्कोपिक सिवनी लगाना शामिल है: इस प्रकार का ऑपरेशन अव्यवस्था के तत्काल कारण को समाप्त करता है और कम दर्दनाक होता है।
कण्डरा की सूजन और बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (बाइसेप्स) के लंबे सिर की अस्थिरता	एक आर्थोस्कोपिक टेनोडिसिस किया जाता है: सर्जन हड्डी के साथ कंडरा के जुड़ाव को उसके सामान्य स्थान पर ढीला कर देता है और इसे हड्डी में बने एक विशेष खांचे में ठीक कर देता है।
आदतन कंधे की अव्यवस्था	आदतन कंधे की अव्यवस्था एक ऐसी चोट है जिसके लिए अधिक बल की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकतर यह कंधे के जोड़ की चोटों और उनके उपचार में त्रुटियों के कारण होता है। आदतन कंधे की अव्यवस्था के लिए, अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्थिरीकरण किया जाता है: सर्जन बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (बाइसेप्स) के लंबे सिर को घुमाता है ताकि यह जोड़ को स्थिर कर सके।
कंधे की गर्दन का दबा हुआ फ्रैक्चर	कंधे की गर्दन का उदास फ्रैक्चर पैदा कर सकता है गंभीर उल्लंघनकंधे के जोड़ में हलचल. एक डेरोटेशनल ऑस्टियोटॉमी की जाती है: सर्जन क्रॉस करता है प्रगंडिकाऔर उसके अंशों को नये ढंग से पकड़ता है।

आर्थोस्कोपी के लिए मतभेद

• हड्डी या रेशेदार एंकिलोसिस- ऐसी स्थिति जिसमें जोड़ का स्थान हड्डी से ऊंचा या सघन हो जाता है संयोजी ऊतक. इस मामले में, जोड़ में हलचल असंभव हो जाती है। रेडियोग्राफ़ द्वारा निदान किया जा सकता है।
• संक्रमित घाव.
• पुरुलेंट सूजनजोड़ के आसपास के ऊतकों में- इस मामले में, संक्रमण जोड़ में प्रवेश कर सकता है।
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप आम तौर पर वर्जित होते हैं।

• महंगी क्षति, जिसमें स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल फट जाते हैं, जोड़ की जकड़न ख़राब हो जाती है। इस वजह से, सर्जन सामान्य रूप से जांच करने के लिए संयुक्त गुहा को तरल के साथ पर्याप्त रूप से फैलाने में सक्षम नहीं होगा।
• जोड़ में भारी रक्तस्राव, लगातार रक्तस्राव। संयुक्त गुहा में रक्त इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को दिखने से रोकता है।

ओपन जॉइंट सर्जरी की तुलना में आर्थोस्कोपी के लाभ:

• कम रुग्णता. ओपन ऑपरेशन में आपको 10-20 सेमी लंबा चीरा लगाना होता है। आर्थोस्कोपी के दौरान त्वचा पर लगने वाले चीरे का आकार 3-5 मिमी होता है।
• कम समय में पुनर्वास. ओपन सर्जरी के बाद, काम करने की क्षमता औसतन 4-6 सप्ताह में बहाल हो जाती है, आर्थोस्कोपी के बाद - 2-3 सप्ताह में।
• मरीज को अस्पताल से जल्दी छुट्टी मिल जाती है. जोड़ों पर आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद, एक नियम के रूप में, आप 1-3 दिनों के बाद अस्पताल छोड़ सकते हैं, और खुली सर्जरी के बाद - केवल 14-25 दिनों के बाद।
• मरीज आर्थोस्कोपी को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं. दर्द, सूजन और बहाव जैसे लक्षण कम स्पष्ट होते हैं (खुली सर्जरी के बाद, सूजन द्रव हमेशा कुछ समय के लिए संयुक्त गुहा में जमा होता है)।
• कुछ ऑपरेशन आर्थोस्कोपी के आने के बाद ही संभव हो पाये. उदाहरण के लिए, चॉन्ड्रोमिक बॉडीज, जो जोड़ को अवरुद्ध करती हैं और दर्द का कारण बनती हैं, उन्हें चीरा लगाकर निकालना अव्यावहारिक था, क्योंकि इससे सर्जन जोड़ को गंभीर रूप से घायल कर सकते थे।

प्रत्येक जोड़ में, मूल तत्व और सहायक संरचनाएँ प्रतिष्ठित होती हैं।

को मुख्यतत्वों में कनेक्टिंग हड्डियों की आर्टिकुलर सतहें, हड्डियों के सिरों के आसपास स्थित आर्टिकुलर कैप्सूल और कैप्सूल के अंदर स्थित आर्टिकुलर गुहा शामिल हैं।

1) जोड़दार सतहें कनेक्टिंग हड्डियाँ आमतौर पर हाइलिन कार्टिलाजिनस ऊतक (कार्टिलैगो आर्टिक्युलिस) से ढकी होती हैं, और, एक नियम के रूप में, एक दूसरे के अनुरूप होती हैं। यदि एक हड्डी पर सतह उत्तल (आर्टिकुलर हेड) है, तो दूसरे पर यह तदनुसार अवतल (आर्टिकुलर कैविटी) है। आर्टिकुलर कार्टिलेज रक्त वाहिकाओं और पेरीकॉन्ड्रिअम से रहित होता है। इसमें 75-80% पानी होता है, और द्रव्यमान का 20-25% शुष्क पदार्थ होता है, जिसमें से लगभग आधा प्रोटीयोग्लाइकेन्स के साथ संयुक्त कोलेजन होता है। पहला उपास्थि को ताकत देता है, दूसरा - लोच। आर्टिकुलर कार्टिलेज हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को यांत्रिक तनाव से बचाता है, दबाव को कम करता है और इसे सतह पर समान रूप से वितरित करता है।

2 ) संयुक्त कैप्सूल (कैप्सुला आर्टिक्युलिस) , हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को घेरते हुए, पेरीओस्टेम के साथ मजबूती से जुड़ जाता है और एक बंद आर्टिकुलर गुहा बनाता है। कैप्सूल में दो परतें होती हैं: बाहरी रेशेदार और आंतरिक सिनोवियल। बाहरी परत रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित एक मोटी, टिकाऊ रेशेदार झिल्ली द्वारा दर्शायी जाती है, जिसके कोलेजन फाइबर मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से निर्देशित होते हैं। संयुक्त कैप्सूल की भीतरी परत एक पतली, चिकनी, चमकदार श्लेष झिल्ली से बनती है। श्लेष झिल्ली में चपटे और विलस भाग होते हैं। उत्तरार्द्ध में संयुक्त गुहा की ओर कई छोटे-छोटे उभार होते हैं - सिनोवियल विली, रक्त वाहिकाओं में बहुत समृद्ध है। सिनोवियल झिल्ली के विली और सिलवटों की संख्या संयुक्त गतिशीलता की डिग्री के सीधे आनुपातिक है। आंतरिक श्लेष परत की कोशिकाएं एक विशिष्ट, चिपचिपा, पारदर्शी पीले रंग का तरल - सिनोवियम स्रावित करती हैं।

3) सिनोविया (सिनोविया) हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों को मॉइस्चराइज़ करता है, उनके बीच घर्षण को कम करता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के लिए एक पोषक माध्यम है। इसकी संरचना में, सिनोविया रक्त प्लाज्मा के करीब है, लेकिन इसमें कम प्रोटीन होता है और इसकी चिपचिपाहट अधिक होती है (मनमानी इकाइयों में चिपचिपाहट: सिनोविया 7 है, और रक्त प्लाज्मा 4.7 है)। इसमें 95% पानी होता है, बाकी प्रोटीन (2.5%), कार्बोहाइड्रेट (1.5%) और लवण (0.8%) होता है। इसकी मात्रा जोड़ पर पड़ने वाले कार्यात्मक भार पर निर्भर करती है। यहां तक ​​कि घुटने और कूल्हे जैसे बड़े जोड़ों में भी इसकी मात्रा मनुष्यों में औसतन 2-4 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

4) आर्टिकुलर कैविटी (कैवम आर्टिकुलर) आर्टिकुलर कैप्सूल के अंदर स्थित होता है और सिनोवियम से भरा होता है। आर्टिकुलर कैविटी का आकार आर्टिकुलेटिंग सतहों के आकार, सहायक उपकरणों और स्नायुबंधन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। संयुक्त कैप्सूल की एक विशेष विशेषता यह है कि इसमें दबाव वायुमंडलीय से नीचे होता है।

संयुक्त

अतिरिक्त शिक्षा के मूल तत्व

1.आर्टिकुलर सतहें 1.आर्टिकुलर डिस्क और मेनिस्कस

जोड़ने वाली हड्डियाँ 2. जोड़दार स्नायुबंधन

2. आर्टिकुलर कैप्सूल 3. आर्टिकुलर लैब्रम

3.आर्टिकुलर कैविटी 4.सिनोविअल बर्सा और योनि

को अतिरिक्तसंयुक्त संरचनाओं में शामिल हैं:

1) जोड़-संबंधी डिस्क और मेनिस्की (डिस्कस एट मेनिस्कस आर्टिक्युलिस)। वे रेशेदार उपास्थि से निर्मित होते हैं और कनेक्टिंग हड्डियों के बीच संयुक्त गुहा में स्थित होते हैं। उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में मेनिस्कस और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में एक डिस्क होती है। ऐसा प्रतीत होता है कि वे जोड़दार सतहों की असमानता को दूर करते हैं, उन्हें एकसमान बनाते हैं, और गति के दौरान झटके और झटकों को अवशोषित करते हैं।

2) आर्टिकुलर लिगामेंट्स (लिगामेंटम आर्टिक्युलिस)। वे घने संयोजी ऊतक से निर्मित होते हैं और आर्टिकुलर गुहा के बाहर और अंदर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। आर्टिकुलर लिगामेंट्स जोड़ को मजबूत करते हैं और गति की सीमा को सीमित करते हैं।

3)आर्टिकुलर लैब्रम (लेबियम आर्टिक्युलिस) कार्टिलाजिनस ऊतक से बना होता है, जो आर्टिकुलर गुहा के चारों ओर एक रिंग के रूप में स्थित होता है और इसके आकार को बढ़ाता है। कंधे और कूल्हे के जोड़ों में एक लैब्रम होता है।

4) जोड़ों की सहायक संरचनाओं के साथ समान व्यवहार किया जाता है बर्सा (बर्सा सिनोवियलिस) और श्लेष योनि (योनि सिनोवियलिस) – श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित और श्लेष द्रव से भरी हुई छोटी-छोटी गुहाएँ।

जोड़ों में कुल्हाड़ियाँ और गति के प्रकार

जोड़ों में हलचलें तीन परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास होती हैं।

आस-पास ललाट अक्षशायद:

ए) लचीलापन (फ्लेक्सियो) , अर्थात। जोड़ने वाली हड्डियों के बीच के कोण को कम करना;

बी) विस्तार (विस्तार) , अर्थात। जोड़ने वाली हड्डियों के बीच का कोण बढ़ाना।

आस-पास धनु अक्षशायद:

ए) नेतृत्व करना (अपहरण) , अर्थात। शरीर से एक अंग को हटाना;

बी) ढालना (adducio) , अर्थात। अंग को शरीर के करीब लाना।

आस-पास लम्बवत धुरीरोटेशन संभव:

ए) उच्चारण (उच्चारण), अर्थात। अंदर की ओर घूमना;

बी) सुपारी (सुपिनाटियो), अर्थात। बाहर की ओर घूमना;

में) चक्कर लगाना (परिचालित)

कंकाल की हड्डी के जोड़ों का फ़ाइलो-ओन्टोजेनेसिस

साइक्लोस्टोम और जलीय जीवन शैली जीने वाली मछलियों में, हड्डियाँ निरंतर जोड़ों (सिंडेसमोसिस, सिन्कॉन्ड्रोसिस, सिनोस्टोसिस) के माध्यम से जुड़ी होती हैं। लैंडिंग से आंदोलनों की प्रकृति में बदलाव आया, इसके संबंध में, संक्रमणकालीन रूपों (सिम्फिसिस) और सबसे मोबाइल जोड़ों - डायथ्रोसिस - का गठन किया गया। इसलिए, सरीसृपों, पक्षियों और स्तनधारियों में, प्रमुख जोड़ जोड़ होता है।

इसके अनुसार, ऑन्टोजेनेसिस में, सभी हड्डी के जोड़ विकास के दो चरणों से गुजरते हैं, जो फ़ाइलोजेनी की याद दिलाते हैं, पहले निरंतर, फिर असंतत (जोड़ों)। प्रारंभ में, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में, सभी हड्डियाँ लगातार एक-दूसरे से जुड़ी रहती हैं, और केवल बाद में (मवेशियों में भ्रूण के विकास के 15वें सप्ताह में) उन स्थानों पर जहां भविष्य के जोड़ बनते हैं, मेसेनचाइम, जो परतें बनाता है हड्डियों के बीच घुल जाता है और सिनोवियम से भरा गैप बन जाता है। कनेक्टिंग हड्डियों के किनारों के साथ, एक आर्टिकुलर कैप्सूल बनता है, जो आर्टिकुलर कैविटी बनाता है। जन्म के समय तक सभी प्रकार की हड्डियों का जुड़ाव बन जाता है और नवजात शिशु चलने-फिरने में सक्षम हो जाता है। में छोटी उम्र मेंबुढ़ापे की तुलना में आर्टिकुलर कार्टिलेज अधिक मोटा होता है, क्योंकि बुढ़ापे में आर्टिकुलर कार्टिलेज पतला हो जाता है, सिनोवियम की संरचना में बदलाव होता है, और यहां तक ​​कि - भी हो सकता है अस्थिसमेकनसंयुक्त, यानी हड्डी का संलयन और गतिशीलता की हानि।

जोड़ों का वर्गीकरण

प्रत्येक जोड़ का एक निश्चित आकार, आकार, संरचना होती है और यह कुछ निश्चित तलों के चारों ओर गति करता है।

इसके आधार पर, जोड़ों के कई वर्गीकरण होते हैं: संरचना के अनुसार, आर्टिकुलर सतहों के आकार के अनुसार, गति की प्रकृति के अनुसार।

उनकी संरचना के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है::

1. सरल (कला.सिम्प्लेक्स). दो हड्डियों (ह्यूमरल और हिप-फेमोरल जोड़) की जोड़दार सतहें उनके निर्माण में भाग लेती हैं।

2. जटिल (कला. कंपोजिटा). हड्डियों की तीन या अधिक जोड़दार सतहें (कार्पल, टार्सल जोड़) उनके निर्माण में भाग लेती हैं।

3. जटिल(कला. कॉम्प्लेक्सा)सीआर्टिकुलर कैविटी में डिस्क या मेनिस्कस (घुटने का जोड़) के रूप में अतिरिक्त उपास्थि होती है।

आर्टिकुलर सतहों के आकार के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. गोलाकारजोड़ ( कला। गोलाकार). उनकी विशेषता यह है कि जुड़ने वाली हड्डियों में से एक की सतह एक गेंद के आकार की होती है, जबकि दूसरी की सतह कुछ हद तक अवतल होती है। एक विशिष्ट बॉल और सॉकेट जोड़ कंधा है।

2. दीर्घवृत्ताकारजोड़ ( कला। ellipsoidea). उनके पास दीर्घवृत्त के रूप में कलात्मक सतहें (उत्तल और अवतल दोनों) हैं। ऐसे जोड़ का एक उदाहरण ओसीसीपिटो-एटलस जोड़ है।

3. कंडीलारजोड़ (कला. condylaris) में कंडील (घुटने का जोड़) के रूप में जोड़दार सतहें होती हैं।

4. काठीजोड़ (कला. सेलारिस). इस तथ्य से विशेषता है कि उनकी कलात्मक सतहें काठी की सतह के हिस्से से मिलती जुलती हैं। एक विशिष्ट सैडल जोड़ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ है।

5. बेलनाकारजोड़ (कला. ट्रोचoidea) सिलेंडर के खंडों के रूप में कलात्मक सतहें होती हैं, उनमें से एक उत्तल होती है, दूसरी अवतल होती है। ऐसे जोड़ का एक उदाहरण एटलस-अक्षीय जोड़ है।

6. ब्लॉक के आकार काजोड़ (गिंग्लिमस)इस तरह से चित्रित किया गया है कि एक हड्डी की सतह पर एक गड्ढा है, और दूसरे की सतह पर एक उभार है जो अवसाद के अनुरूप, इसका मार्गदर्शन करता है। ब्लॉक-आकार के जोड़ों का एक उदाहरण उंगलियों के जोड़ हैं।

7. समतलजोड़ (कला.योजना)इसकी विशेषता यह है कि हड्डियों की जोड़दार सतहें एक-दूसरे से अच्छी तरह मेल खाती हैं। उनमें गतिशीलता कम होती है (सैक्रोइलियक जोड़)।

आंदोलन की प्रकृति के अनुसार, वे भेद करते हैं:

1. मल्टी-एक्सलजोड़। उनमें, कई अक्षों (फ्लेक्सन-एक्सटेंशन, एडिक्शन-एबडक्शन, सुपरिनेशन-प्रोनेशन) के साथ गति संभव है। इन जोड़ों के उदाहरणों में कंधे और कूल्हे के जोड़ शामिल हैं।

2. द्विअक्षीयजोड़। गति दो अक्षों के अनुदिश संभव है, अर्थात्। संभावित लचीलापन-विस्तार, सम्मिलन-अपहरण। उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़।

3. एकअक्षीयजोड़। गति एक धुरी के चारों ओर होती है, अर्थात। केवल लचीलापन-विस्तार ही संभव है। उदाहरण के लिए, कोहनी, घुटने के जोड़।

4. बिना धुरी केजोड़। इनमें घूर्णन की कोई धुरी नहीं होती और केवल हड्डियों का एक-दूसरे के सापेक्ष खिसकना ही संभव है। इन जोड़ों का एक उदाहरण सैक्रोइलियक जोड़ और हाइपोइड हड्डी के जोड़ होंगे, जहां गति बेहद सीमित होती है।

5. संयुक्तजोड़। इसमें दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से पृथक जोड़ शामिल हैं जो एक साथ कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, कार्पल और टार्सल जोड़।