चिकित्सा संस्थानों का डिजाइन। विनियम। चिकित्सा संस्थानों का डिजाइन चिकित्सा संगठनों के लिए विशेष आवश्यकताएं

रूस के निर्माण मंत्रालय को इलेक्ट्रॉनिक एप्लिकेशन भेजने से पहले, कृपया नीचे दिए गए इस इंटरैक्टिव सेवा के संचालन के नियमों को पढ़ें।

1. रूस के निर्माण मंत्रालय की क्षमता के क्षेत्र में इलेक्ट्रॉनिक आवेदन संलग्न फॉर्म के अनुसार भरे गए विचार के लिए स्वीकार किए जाते हैं।

2. एक इलेक्ट्रॉनिक अपील में एक बयान, शिकायत, प्रस्ताव या अनुरोध हो सकता है।

3. रूस के निर्माण मंत्रालय के आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल के माध्यम से भेजी गई इलेक्ट्रॉनिक अपीलें नागरिकों की अपील के साथ काम करने के लिए विभाग को विचार के लिए प्रस्तुत की जाती हैं। मंत्रालय आवेदनों पर एक उद्देश्यपूर्ण, व्यापक और समय पर विचार प्रदान करता है। इलेक्ट्रॉनिक अपीलों पर विचार नि:शुल्क है।

4. के अनुसार संघीय कानूनदिनांक 02.05.2006 एन 59-एफजेड "रूसी संघ के नागरिकों से आवेदनों पर विचार करने की प्रक्रिया पर" इलेक्ट्रॉनिक आवेदन तीन दिनों के भीतर पंजीकृत होते हैं और सामग्री के आधार पर भेजे जाते हैं संरचनात्मक इकाइयांमंत्रालय। अपील पर पंजीकरण की तारीख से 30 दिनों के भीतर विचार किया जाता है। मुद्दों वाली एक इलेक्ट्रॉनिक अपील, जिसका समाधान रूस के निर्माण मंत्रालय की क्षमता के भीतर नहीं है, पंजीकरण की तारीख से सात दिनों के भीतर उपयुक्त निकाय या उपयुक्त अधिकारी को भेजा जाता है, जिसकी क्षमता में उठाए गए मुद्दों को हल करना शामिल है। अपील, अपील भेजने वाले नागरिक को इसकी सूचना के साथ।

5. इलेक्ट्रॉनिक अपील पर विचार नहीं किया जाता है जब:
- आवेदक के नाम और उपनाम की अनुपस्थिति;
- एक अपूर्ण या गलत डाक पते का संकेत;
- पाठ में अश्लील या आपत्तिजनक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति;
- एक अधिकारी के साथ-साथ उसके परिवार के सदस्यों के जीवन, स्वास्थ्य और संपत्ति के लिए खतरे के पाठ में उपस्थिति;
- टाइप करते समय गैर-सिरिलिक कीबोर्ड लेआउट या केवल बड़े अक्षरों का उपयोग करना;
- पाठ में विराम चिह्नों की अनुपस्थिति, समझ से बाहर संक्षिप्ताक्षर की उपस्थिति;
- एक प्रश्न के पाठ में उपस्थिति जिसके लिए आवेदक को पहले ही भेजी गई अपीलों के संबंध में योग्यता के आधार पर लिखित उत्तर प्राप्त हो चुका है।

6. अपील के आवेदक को जवाब फॉर्म भरते समय निर्दिष्ट डाक पते पर भेजा जाता है।

7. अपील पर विचार करते समय, अपील में निहित जानकारी के साथ-साथ किसी नागरिक के निजी जीवन से संबंधित जानकारी को उसकी सहमति के बिना प्रकट करने की अनुमति नहीं है। आवेदकों के व्यक्तिगत डेटा के बारे में जानकारी आवश्यकताओं के अनुपालन में संग्रहीत और संसाधित की जाती है रूसी कानूनव्यक्तिगत डेटा के बारे में।

8. साइट के माध्यम से प्राप्त अपीलों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और सूचना के लिए मंत्रालय के नेतृत्व को प्रस्तुत किया जाता है। सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर समय-समय पर "निवासियों के लिए" और "विशेषज्ञों के लिए" अनुभागों में प्रकाशित होते हैं।

विनियम। डिज़ाइन
चिकित्सा संस्थान

चिकित्सा सुविधाओं को डिजाइन करते समय, द्वारा निर्देशित किया जाना आवश्यक है राज्य मानक, स्वच्छता और स्वच्छ मानकों, विशेष नियमों के कोड और अग्नि सुरक्षा नियम।

चिकित्सा सुविधाओं के डिजाइन के लिए नियामक दस्तावेज

आग सुरक्षा

सफाई नियम
और वायु कीटाणुशोधन

एसपी 118.13330.2012 "सार्वजनिक भवन और संरचनाएं। एसएनआईपी 31-06-2009 का अद्यतन संस्करण"

7.39. चिकित्सा संस्थानों के परिसर में हवा का तापमान और इसकी सफाई की आवश्यकताओं को तालिकाओं के अनुसार लिया जाना चाहिए अनुप्रयोग के.

अस्पताल की इमारतों में वेंटिलेशन को कम सफाई आवश्यकताओं वाले कमरों से उच्च वायु स्वच्छता आवश्यकताओं वाले कमरों में वायु द्रव्यमान के प्रवाह को बाहर करना चाहिए।

ऑपरेटिंग रूम में, वार्ड गहन देखभाल, बर्न वार्ड और वायु शुद्धता के लिए उच्च आवश्यकताओं वाले समान कमरे, इसे ताजी हवा की आपूर्ति की मानक मात्रा के अतिरिक्त वायु पुनर्रचना का उपयोग करने की अनुमति है।

वार्ड और अन्य चिकित्सा और नैदानिक ​​कमरों में हवा की गतिशीलता 0.15 मीटर/सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए, यूनिडायरेक्शनल वायु प्रवाह के क्षेत्रों में - 0.24 से 0.30 मीटर/सेकेंड की सीमा में।

परिशिष्ट के। हवा की "स्वच्छता" और वायु विनिमय की आवृत्ति के लिए आवश्यकताओं के अनुसार परिसर का वर्गीकरण

SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"

2.4. एलपीओ के स्थान पर ... हवा में हानिकारक पदार्थों की सामग्री, विद्युत चुम्बकीय विकिरण, शोर, कंपन, इन्फ्रासाउंड का स्तर स्वच्छ मानकों से अधिक नहीं होना चाहिए।

6.18. तपेदिक, विभागों सहित संक्रामक में, निकास वेंटिलेशन सिस्टम वायु कीटाणुशोधन उपकरणों या ठीक फिल्टर से लैस हैं।

6.19. बॉक्स और बॉक्सिंग चैंबर स्वायत्त वेंटिलेशन सिस्टम से लैस हैं, जिसमें हवा के निकास की प्रबलता और निकास पर वायु कीटाणुशोधन उपकरणों या महीन फिल्टर की स्थापना की प्रबलता है। परिसर से बाहर निकलने पर सीधे कीटाणुनाशक उपकरण स्थापित करते समय, कई बक्से या बॉक्सिंग वार्डों के वायु नलिकाओं को एक निकास वेंटिलेशन सिस्टम में जोड़ना संभव है।

6.20. मौजूदा इमारतों में, संक्रामक रोगों के विभागों में यांत्रिक उत्तेजना के साथ आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, प्राकृतिक वेंटिलेशन को प्रत्येक बॉक्स के अनिवार्य उपकरण और हवा कीटाणुशोधन उपकरणों के साथ बॉक्सिंग वार्ड से सुसज्जित किया जाना चाहिए जो प्रदान करते हैं उत्पादन पर सूक्ष्मजीवों की निष्क्रियता की दक्षता 95% से कम नहीं है।

6.22. वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम के लिए बाहरी हवा का सेवन जमीन से कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई पर एक स्वच्छ क्षेत्र से किया जाता है। आपूर्ति इकाइयों द्वारा आपूर्ति की जाने वाली बाहरी हवा मोटे और महीन फिल्टर से सफाई के अधीन है।

6.23. छत के ऊपर 0.7 मीटर के लिए निकास हवा का निर्वहन प्रदान किया जाता है उपयुक्त उद्देश्य के फिल्टर के साथ सफाई के बाद भवन के सामने हवा को छोड़ा जा सकता है।

6.24. सफाई वर्ग ए और बी कमरों में आपूर्ति की जाने वाली हवा को उन उपकरणों द्वारा साफ और कीटाणुरहित किया जाता है जो दक्षता सुनिश्चित करते हैं सूक्ष्मजीवों की निष्क्रियतास्थापना के आउटलेट पर, से कम नहीं कक्षा ए के लिए 99% और कक्षा बी के लिए 95%, साथ ही निस्पंदन दक्षता,उच्च दक्षता फिल्टर के अनुरूप (H11-H14). उच्च शुद्धता वाले फिल्टर को हर छह महीने में कम से कम एक बार बदला जाना चाहिए, जब तक कि निर्देश मैनुअल द्वारा अन्यथा प्रदान नहीं किया जाता है।

6.35. उच्च दक्षता वाले फिल्टर के बाद आपूर्ति वेंटिलेशन (एयर कंडीशनिंग) सिस्टम के वायु नलिकाएं (H11-H14)स्टेनलेस स्टील या अन्य सामग्रियों में एक चिकनी, संक्षारण प्रतिरोधी, धूल मुक्त सतह के साथ प्रदान किया जाता है।

6.42. अनुमत वायु पुनरावर्तनएक कमरे के लिए, एक उच्च दक्षता फिल्टर की स्थापना के अधीन (H11-H14)माइक्रॉक्लाइमेट और वायु शुद्धता के मानक मापदंडों को सुनिश्चित करने के लिए गणना के अनुसार बाहरी हवा को जोड़ने के साथ।

8.9.6. हानिकारक रसायनों, कीटाणुनाशक और स्टरलाइज़िंग एजेंटों की सांद्रता, चिकित्सा उपकरणों के संचालन के दौरान हवा में छोड़े गए जैविक कारक, एमपीसी की अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता से अधिक नहीं होनी चाहिएऔर वायुमंडलीय वायु के लिए स्थापित सांकेतिक सुरक्षित जोखिम स्तर।

10.9.3. यांत्रिक आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, आवश्यक वायु शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए अन्य उपकरण प्रदान किए जाने चाहिए: रीसर्क्युलेशन प्रकार की वायु कीटाणुशोधन इकाइयां।

15.8. स्वास्थ्य पर जैविक कारक के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए चिकित्सा कर्मचारीयांत्रिक आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन की अपर्याप्त दक्षता वाले प्युलुलेंट और बर्न रोगियों के लिए ड्रेसिंग रूम में ओओएमडी के संचालन में, एक पुनरावर्तन प्रकार का वायु कीटाणुशोधन उपकरण प्रदान किया जाना चाहिए।

स्वच्छता वर्ग, अनुशंसित वायु विनिमय, स्वीकार्य और डिज़ाइन तापमान

GOST 52539-2006 "चिकित्सा संस्थानों में वायु शुद्धता। सामान्य आवश्यकताएँ»

5.5 समूह 1 परिसर के लिए आवश्यकताएँ

(अत्यधिक सड़न रोकनेवाला ऑपरेटिंग कमरे यूनिडायरेक्शनल एयरफ्लो के साथ)
महत्वपूर्ण वायु प्रवाह के कारण, एक यूनिडायरेक्शनल प्रवाह बनाने के लिए स्थानीय वायु पुनरावर्तन के साथ एक वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। स्थानीय पुनरावर्तन के साथ, केवल कमरे की हवा का उपयोग किया जा सकता है, या बाहरी हवा का एक निश्चित अनुपात इसमें जोड़ा जा सकता है। यूनिडायरेक्शनल वायु प्रवाह वाला क्षेत्र पूरे परिधि के चारों ओर पर्दे (ढाल) द्वारा सीमित होना चाहिए।

5.6 समूह 2 परिसर के लिए आवश्यकताएँ

(यूनिडायरेक्शनल एयरफ्लो के साथ गहन देखभाल इकाइयाँ)
समूह 2 के परिसर में, रोगी का बिस्तर एक यूनिडायरेक्शनल वायु प्रवाह के क्षेत्र में 0.24 से 0.3 मीटर/सेकेंड के प्रवाह वेग के साथ होना चाहिए। वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग, संलग्न संरचनाओं और क्षेत्रों की आवश्यकताएं समूह 1 परिसर की आवश्यकताओं के समान हैं।

5.7 समूह 3 परिसर के लिए आवश्यकताएँ

(यूनिडायरेक्शनल एयरफ्लो के बिना ऑपरेटिंग रूम या ग्रुप 1 के कमरों की तुलना में छोटे क्रॉस-सेक्शनल एरिया के साथ यूनिडायरेक्शनल एयरफ्लो के साथ। यूनिडायरेक्शनल एयरफ्लो के बिना बढ़ी हुई सफाई आवश्यकताओं वाले कमरे।)
पर जला विभागव्यापक रूप से जलने वाले लड़ाकों के लिए, शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को उड़ाने के लिए ऊर्ध्वाधर यूनिडायरेक्शनल एयरफ्लो से लैस आईएसओ 5 स्वच्छता वर्ग के वार्ड (जोन) होने चाहिए।
कम से कम F9 श्रेणी के फिल्टर से गुजरने वाले स्टैंड-अलोन वायु शोधन उपकरणों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। ऐसे मामलों के लिए जब शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को अलग-अलग तरफ से उड़ाना आवश्यक होता है, प्रभावित क्षेत्रों में दूषित पदार्थों के प्रवेश को रोकने के लिए स्वायत्त वायु शोधन उपकरणों का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

5.9 समूह 5 के कमरों में (इन्सुलेटर)

(संक्रमित रोगियों के लिए कमरे)।
यदि आवश्यक हो, का उपयोग करते हुए, एक अलग वेंटिलेशन सिस्टम प्रदान किया जाएगा, निकास फिल्टर वर्ग H13कमरे की सीमा और निकास वाहिनी पर स्थापित। अनुशंसित वायु विनिमय दर कम से कम 12 h-1 है। इस समूह के परिसर में हवा के पुनरावर्तन की अनुमति नहीं है।

6.4 स्टैंड-अलोन एयर क्लीनर

3-5 समूहों के कमरों में, वायु विनिमय दर बढ़ाने के लिए, केंद्रीय एयर कंडीशनर पर भार कम करें और वायु दाब अंतर (सकारात्मक या नकारात्मक) सुनिश्चित करें, स्वायत्त वायु शोधन उपकरण एक वर्ग के परिष्करण फिल्टर के साथ कम नहीं हैं F9 का उपयोग किया जा सकता है। (खंड 5.7 भी देखें)

सुसज्जित राज्य में इनडोर वायु की सफाई के लिए बुनियादी आवश्यकताएं, प्रवाह के प्रकार और फिल्टर कक्षाएं

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 384-FZ "इमारतों और संरचनाओं की सुरक्षा पर तकनीकी विनियम"

अनुच्छेद 20. वायु गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यकताएँ।

1. इमारतों और संरचनाओं के डिजाइन प्रलेखन में एक वेंटिलेशन सिस्टम के साथ इमारतों और संरचनाओं के उपकरण प्रदान करना चाहिए। इमारतों और संरचनाओं का डिज़ाइन प्रलेखन एक एयर कंडीशनिंग सिस्टम के साथ परिसर के उपकरण के लिए प्रदान कर सकता है। वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम को हानिकारक पदार्थों की सामग्री के साथ परिसर में हवा की आपूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए जो ऐसे परिसर के लिए या औद्योगिक परिसर के कार्य क्षेत्र के लिए अधिकतम अनुमेय सांद्रता से अधिक न हो।

2. लोगों के ठहरने के लिए परिसर के साथ इमारतों और संरचनाओं के डिजाइन प्रलेखन में, उपायों को प्रदान किया जाना चाहिए:

एक। परिसर में वायुमंडलीय हवा से धूल, नमी, हानिकारक और अप्रिय गंध वाले पदार्थों के प्रवेश को सीमित करना;

बी। हवा से हानिकारक पदार्थों को समय पर हटाने और मानव जीवन के लिए अनुकूल अनुपात में हवा की रासायनिक संरचना को बनाए रखने के लिए पर्याप्त वायु विनिमय सुनिश्चित करना;

में। सीवरेज सिस्टम और उपकरणों की पाइपलाइनों, हीटिंग, वेंटिलेशन, एयर कंडीशनिंग, वायु नलिकाओं और तकनीकी पाइपलाइनों से लोगों के स्थायी निवास के साथ-साथ अंतर्निहित कार पार्कों से निकास गैसों के साथ हानिकारक और अप्रिय रूप से महक वाले पदार्थों के प्रवेश को रोकना;

डी. परिसर में मिट्टी गैसों (रेडॉन, मीथेन) के प्रवेश को रोकना, यदि इंजीनियरिंग सर्वेक्षण के दौरान उनकी उपस्थिति उस क्षेत्र में पाई जाती है जहां भवन या संरचना का निर्माण और संचालन किया जाएगा।

रूसी संघ में प्रदूषकों की अधिकतम अनुमेय सांद्रता

चिकित्सा संस्थानों के भवनों का डिजाइन

एसएनआईपी 2.08.02-89 . का अद्यतन संस्करण

मास्को - 2011

नियमों के सेट के बारे में

1 स्वास्थ्य देखभाल और मनोरंजन सुविधाओं के लिए एसपीसी द्वारा विकसित ”

2 मानकीकरण टीसी 465 "निर्माण" के लिए तकनीकी समिति द्वारा पेश किया गया

3 रूस के क्षेत्रीय विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित और पेश किया गया दिनांक ......2011 नंबर।

4 तकनीकी विनियमन और मेट्रोलॉजी के लिए संघीय एजेंसी द्वारा पंजीकृत (रोसस्टैंडर्ट)

5 पहली बार पेश किया गया

"इस मानक में परिवर्तन के बारे में जानकारी वार्षिक प्रकाशित सूचना सूचकांक "राष्ट्रीय मानक" में प्रकाशित की जाती है, और परिवर्तनों और संशोधनों का पाठ मासिक सूचना सूचकांक "राष्ट्रीय मानक" में प्रकाशित किया जाता है। इस मानक के संशोधन (प्रतिस्थापन) या रद्द करने के मामले में, मासिक प्रकाशित सूचना सूचकांक "राष्ट्रीय मानक" में एक संबंधित नोटिस प्रकाशित किया जाएगा। प्रासंगिक जानकारी, अधिसूचना और ग्रंथ सार्वजनिक सूचना प्रणाली में भी पोस्ट किए जाते हैं - इंटरनेट पर मानकीकरण के लिए रूसी संघ के राष्ट्रीय निकाय की आधिकारिक वेबसाइट पर।

प्रस्तावना

विकास से जुड़े स्वास्थ्य संगठन के क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो रहे हैं चिकित्सा प्रौद्योगिकियां, बीमा चिकित्सा की प्रणाली, के प्रावधान पर मानकों और विनियमों की शुरूआत चिकित्सा देखभालऔर सेनेटोरियम उपचार, यानी सभी क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल का आधुनिकीकरण। आधुनिकीकरण के लिए स्वास्थ्य देखभाल के भौतिक आधार के नवीनीकरण और पुनर्निर्माण की आवश्यकता है।

नियमों की यह संहिता मुख्य सिद्धांतों को दर्शाती है जो नियोजन निर्णयों, स्वास्थ्य सुविधाओं के परिसर के सेट और क्षेत्र को प्रभावित करते हैं:

1. आधुनिक अस्पताल का मानवीकरणजिसमें केंद्रीय स्थान पर रोगी का कब्जा होता है, जिसकी जरूरतों और सुरक्षा के आसपास चिकित्सा संस्थान के जटिल और प्रभावी तंत्र को व्यवस्थित किया जाना चाहिए। इसमें आगंतुकों के लिए अस्पतालों (प्रसूति संगठनों सहित) का खुलापन, बच्चों और देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के साथ संयुक्त रहने की संभावना, होटल में आराम प्रदान करना, क्षेत्रीय और क्षेत्रीय स्वास्थ्य सुविधाओं में बोर्डिंग हाउस बनाना आदि शामिल हैं।

2. उच्च चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का अनुप्रयोग, निदान और उपचार के लिए क्षेत्रों के विकास में व्यक्त (चिकित्सा इमेजिंग, कार्यात्मक, एंडोस्कोपिक, प्रयोगशाला निदान विभाग, रेडियोथेरेपी, ऑपरेटिंग ब्लॉक) और उपयुक्त नियोजन समाधानों के साथ नई प्रकार की स्वास्थ्य सुविधाओं का उदय: उच्च तकनीक वाले चिकित्सा केंद्र, प्रसवकालीन केंद्र, आदि।

3. चिकित्सा देखभाल की तीव्रता की डिग्री के अनुसार अस्पतालों और विभागों का पृथक्करण: विशेष गहन, गहन उपचार, देखभाल, दिन के अस्पताल, घर पर अस्पताल, आदि - अपने क्षेत्र के संगठन, संस्थानों की संरचना, इकाइयों के आपसी प्लेसमेंट के लिए विभिन्न आवश्यकताओं का कारण बनते हैं।

4. महामारी विज्ञान सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नए दृष्टिकोणपरिणाम आधारित साक्ष्य आधारित चिकित्साऔर महामारी विज्ञान। नतीजतन, प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध और सांख्यिकीय रूप से पुष्टि की गई विधियों को वरीयता देते हुए, नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के पारंपरिक और अक्सर अप्रभावी तरीकों की अस्वीकृति होती है। विदेशों में और हमारे देश में आधुनिक अस्पतालों के नियोजन निर्णयों में, यह सेप्टिक और सड़न रोकनेवाला ऑपरेटिंग इकाइयों, शारीरिक और अवलोकन संबंधी प्रसूति विभागों की अस्वीकृति में व्यक्त किया जाता है, क्योंकि एक और दो-बेड वाले वार्डों में निकटतम बाथरूम में रोगियों का अधिकतम अलगाव होता है। , वार्ड में सीधे रोगी को अधिकतम सहायता और सेवा के सिद्धांत के आधार पर वार्ड विभागों का डिजाइन, चिकित्सा उपकरणों और देखभाल वस्तुओं के उचित प्रसंस्करण के लिए परिसर बनाने और लैस करके महामारी विरोधी उपायों को सुनिश्चित करना, परिसर के तर्कसंगत स्थान को क्रम में रखना प्रवाह की लंबाई को कम करने के लिए ..

5. कार्मिक कार्यस्थलों की तर्कसंगत व्यवस्था, उसके आराम और स्वच्छता के लिए कमरे।

6. आधुनिक अस्पताल इंजीनियरिंग सिस्टम का निर्माण- सुरक्षित और विश्वसनीय बिजली की आपूर्ति, पानी की आपूर्ति, स्वचालन, वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग, परिसर की सफाई के लिए आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, "स्वच्छ" कमरे की व्यवस्था आदि की शुरूआत सहित।

स्वास्थ्य सुविधाओं के डिजाइन के क्षेत्र में एक नियामक दस्तावेज का विकास रूसी संघ के निर्देश और नियामक दस्तावेजों को ध्यान में रखते हुए और ऐसे दस्तावेजों के विकास और कार्यान्वयन में यूरोपीय प्रगतिशील अनुभव को ध्यान में रखते हुए किया गया था। चूंकि स्वास्थ्य देखभाल में परिवर्तन लगातार होते रहते हैं, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि हर 5 साल में कम से कम एक बार इस दस्तावेज़ को अपडेट किया जाए।

इस दस्तावेज़ की प्रासंगिकता स्वास्थ्य देखभाल और संबंधित उद्योगों में हो रहे संगठनात्मक और तकनीकी परिवर्तनों के साथ-साथ कई संघीय लक्षित कार्यक्रमों और राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" को अपनाने के संबंध में स्वास्थ्य सुविधाओं के बड़े पैमाने पर निर्माण के कारण है।

© रूस के क्षेत्रीय विकास मंत्रालय, 2011

© FGU FTSZ रूस के क्षेत्रीय विकास मंत्रालय, 2011

रूस के क्षेत्रीय विकास मंत्रालय और रूस के क्षेत्रीय विकास मंत्रालय के FGU FTSZ की अनुमति के बिना रूसी संघ के क्षेत्र में आधिकारिक प्रकाशन के रूप में नियमों के इस सेट को पूरी तरह या आंशिक रूप से पुन: प्रस्तुत, दोहराया और वितरित नहीं किया जा सकता है।

परिचय

रूसी संघ में मानकीकरण के लक्ष्य और सिद्धांत 01.01.01 के संघीय कानून "तकनीकी विनियमन पर" और नियमों के सेट को लागू करने के नियमों द्वारा स्थापित किए गए हैं - रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा "प्रक्रिया पर" 01.01.01 संख्या 858 के नियमों के सेट का विकास और अनुमोदन"। यह नियामक दस्तावेज अभ्यास संहिता के प्रारूप में हेल्थकेयर संस्थानों (एसएनआईपी 2.08.02-89 के लिए) के डिजाइन के लिए हैंडबुक का एक अद्यतन संस्करण है। यूरोपीय मानदंडों और मानकों के साथ नियामक आवश्यकताओं के सामंजस्य को ध्यान में रखते हुए नियमों का सेट भी बनाया गया है।

से - स्वास्थ्य और मनोरंजन वस्तुओं के लिए अनुसंधान और डिजाइन केंद्र (नेशनल एसोसिएशन ऑफ बिल्डर्स): विषय नेता: पीएच.डी. वास्तुकला, सहायक वैज्ञानिक कार्य के लिए सामान्य निदेशक, मुख्य प्रौद्योगिकीविद् -; डिप्टी विषय के नेता - उप महा निदेशक, चिकित्सा गैस आपूर्ति में मुख्य विशेषज्ञ, ठंड आपूर्ति में विशेषज्ञ, लो-वोल्टेज सिस्टम में मुख्य विशेषज्ञ, लो-वोल्टेज सिस्टम के विशेषज्ञ - इस्तोमिना एम। यू, फारसियानोव ए। वी, बिजली में मुख्य विशेषज्ञ आपूर्ति जी बी मकारोव, जल आपूर्ति और सीवरेज में मुख्य विशेषज्ञ, मुख्य ताप और वेंटिलेशन विशेषज्ञ, स्वचालन विशेषज्ञ, गर्मी आपूर्ति विशेषज्ञ, प्रौद्योगिकीविद्।

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की ओर से चिकित्सा सहायता और स्वास्थ्य विकास संगठन विभाग के उप निदेशक।

इंजीनियरिंग से"।

1 उपयोग का क्षेत्र

1. यह अभ्यास संहिता अस्पतालों, क्लीनिकों की प्रमुख मरम्मत और अनुकूलनीय भवनों के अधीन, नए, पुनर्निर्माण के डिजाइन पर लागू होती है। चिकित्सा केंद्र, पॉलीक्लिनिक्स (विशेष और बहु-विषयक), डिस्पेंसरी, प्रसवकालीन केंद्र, प्रसूति अस्पताल, अस्पताल में फार्मेसियों, आउट पेशेंट क्लीनिक (सामान्य चिकित्सक कार्यालयों सहित), फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन, आदि), सेनेटोरियम, दंत चिकित्सा और अन्य चिकित्सा संगठन। स्वामित्व का रूप।

2. यदि इस नियामक दस्तावेज़ में पुनर्निर्मित, मरम्मत, अनुकूलनीय वस्तु को पूरी तरह से लाना असंभव है, तो परिसर के क्षेत्र और तकनीकी मार्ग के आयामों को मानक से कम करना संभव है। 10% से अधिक, साथ ही कार्यों के संयोजन के कारण परिसर की संख्या में कमी, जिसमें रोगियों और कर्मचारियों की सुरक्षा का उल्लंघन नहीं होता है।

3 ऐतिहासिक, कलात्मक या स्थापत्य मूल्य की इमारतों के लिए इन मानकों की आवश्यकताओं के अनुकूलन की संभावना और डिग्री (प्रकार) को उपयुक्त स्तर के ऐतिहासिक और सांस्कृतिक स्मारकों के संरक्षण और उपयोग के लिए प्राधिकरण के साथ सहमत होना चाहिए।

4. दस्तावेज़ के अनुभागों का उद्देश्य रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

नियमों के इस सेट के पाठ में संदर्भित नियामक दस्तावेज परिशिष्ट 1 में दिए गए हैं।

3. नियम और परिभाषाएं

इस अभ्यास संहिता में, निम्नलिखित शब्दों का प्रयोग उनकी संबंधित परिभाषाओं के साथ किया जाता है:

स्वायत्त बिजली की आपूर्ति - एक गैसोलीन, डीजल, गैस टरबाइन या अन्य ड्राइव (इंजन) के साथ एक विद्युत जनरेटर जो मुख्य से स्वतंत्र है।

अस्पताल - (औषधालय, क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल, प्रसवकालीन केंद्र, अस्पताल, आदि) - एक चिकित्सा संगठन जिसे इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स में रोगियों के निदान और उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक अस्पताल या तो एक बहु-कार्यात्मक भवन या इमारतों के एक परिसर पर कब्जा कर सकता है जो नैदानिक, चिकित्सीय, वैज्ञानिक और शैक्षिक कार्यों के साथ-साथ रोगी, आगंतुक और स्टाफ सेवाओं के लिए संबंधित कार्यों को एकीकृत करता है।

दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल - विशेष अस्पतालरोगियों के उपचार और देखभाल के लिए पुराने रोगों(मनोरोग, तपेदिक, घर) देखभाली करनाआदि), साथ ही अस्पतालों के लिए पुनर्वास उपचार.

गहन उपचार अस्पताल - एक अस्पताल के साथ बहु-विषयक और विशिष्ट चिकित्सा संगठन, रोगियों के अल्प प्रवास, निदान और गहन उपचार के लिए डिज़ाइन की गई परामर्शी निदान और उपचार इकाइयाँ।

हाई-टेक डिवीजन - एक चिकित्सा संगठन के उपखंड जो चिकित्सा और निदान का एक जटिल प्रदान करते हैं चिकित्सा सेवाएंजटिल और (या) अद्वितीय, संसाधन-गहन चिकित्सा प्रौद्योगिकियों (ऑपरेटिंग इकाइयां, पुनर्जीवन, विकिरण इमेजिंग विभाग, परमाणु चिकित्सा विभाग, आदि) का उपयोग करके आयोजित किया गया।

मुख्य वितरण बोर्ड - एक इमारत में एक विद्युत पैनल जो इससे जुड़े भार के बीच ऊर्जा वितरित करता है और वोल्टेज ड्रॉप के मामले में आपातकालीन प्रणालियों को सक्रिय करता है।

दरवाजा खोलना - मुक्त स्थान जिसमें दिए गए आयामों का एक आयत स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकता है।

अतिरिक्त स्वायत्त बिजली की आपूर्ति - एक डबल वोल्टेज रूपांतरण योजना (एसी से डीसी और डीसी से एसी तक) के अनुसार बनाई गई एक निर्बाध बिजली आपूर्ति (यूपीएस), बैटरी पावर और चौरसाई बिजली विफलताओं को तत्काल स्विचिंग (0.15 एस से कम) प्रदान करती है। एटीएस स्विच करते समय (बैकअप पावर का स्वचालित इनपुट)। क्षमता और मात्रा बैटरियोंयूपीएस से बिजली और उपकरणों के आवश्यक संचालन समय द्वारा निर्धारित किया जाता है।

संपर्क भाग: चिकित्सा विद्युत उपकरण का एक हिस्सा, जो सामान्य ऑपरेशन के दौरान, रोगी के साथ शारीरिक रूप से संपर्क में आता है ताकि वह अपना कार्य कर सके, सहित।

आंतरिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

चिकित्सीय समुद्र तट - तटीय जल के साथ एक प्राकृतिक या कृत्रिम जलाशय के तट का एक खंड, चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में चिकित्सीय और निवारक प्रक्रियाओं और स्नान के लिए सुसज्जित और उपयुक्त।

चिकित्सा आईटी प्रणाली - विद्युत आईटी प्रणाली, जो चिकित्सा परिसर के लिए विशेष आवश्यकताओं को पूरा करती है।

चिकित्सा विद्युत प्रणाली: उपकरणों का एक सेट, जिसमें से कम से कम एक इकाई चिकित्सा विद्युत उपकरण है, बाकी उपकरणों से कार्यात्मक रूप से या विद्युत प्लग-इन कनेक्शन के माध्यम से जुड़ा हुआ है।

नोट - चिकित्सा विद्युत प्रणाली में सिस्टम के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सहायक उपकरण शामिल हैं, और उपयोग के लिए निर्देशों में सूचीबद्ध हैं।

चिकित्सा विद्युत उपकरण: उपकरण जो:

एक विशेष बिजली आपूर्ति के लिए एक से अधिक कनेक्शन से लैस और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रोगी के निदान, उपचार या निगरानी के लिए अभिप्रेत है,

रोगी के साथ शारीरिक या विद्युत संपर्क है और/या

रोगी को या उससे ऊर्जा स्थानांतरित करता है और/या

रोगी को या उससे ऊर्जा हस्तांतरण का पता लगाता है

नोट - निर्माता द्वारा निर्दिष्ट वैकल्पिक एक्सेसरीज़ के लिए आवश्यक है सामान्य ऑपरेशनउपकरण, चिकित्सा उपकरण देखें।

चिकित्सा कक्ष - निदान और उपचार के लिए अभिप्रेत कमरा (कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं सहित)। विद्युत सुरक्षा के प्रयोजनों के लिए, चिकित्सा परिसर को प्रदर्शन की गई प्रक्रियाओं के प्रकार और उपयोग किए गए उपकरणों के अनुसार विभाजित किया जाता है:

समूह 0 : चिकित्सा स्थान जहां संपर्क भागों का उपयोग करने का इरादा नहीं है।

समूह 1 : चिकित्सा कक्ष जिसमें संपर्क भागों का उपयोग किया जाना चाहिए: बाहरी रूप से; आंतरिक रूप से शरीर के किसी भी हिस्से के संबंध में, समूह 2 में निर्दिष्ट के अलावा।

समूह 2 : एक चिकित्सा सुविधा जहां संपर्क भागों का उपयोग इंट्राकार्डियक प्रक्रियाओं, प्रदर्शन संचालन के लिए ऑपरेटिंग रूम और अन्य जीवन रक्षक चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, जहां बिजली की कमी से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

नोट इंट्राकार्डियक प्रक्रियाएं ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनमें रोगी के दिल में एक विद्युत कंडक्टर लगाया जाता है या अन्यथा हृदय के संपर्क में आता है और रोगी के शरीर के बाहर पहुंचा जाता है। इस मामले में, विद्युत कंडक्टर में इन्सुलेटेड तार शामिल होते हैं, जैसे पेसिंग इलेक्ट्रोड या इंट्राकार्डियक ईसीजी इलेक्ट्रोड, या प्रवाहकीय तरल पदार्थ से भरे इन्सुलेट ट्यूब।

भूतल के ऊपर- फर्श, जिस परिसर का फर्श स्तर स्थित है, वह जमीन के नियोजन स्तर से कम नहीं है। परिवर्तनशील नियोजन भूमि उन्नयन के साथ, एक मंजिल को ऊंचा माना जाता है यदि:

फर्श से निकासी निकास जमीन के निशान तक किया जाता है।

यदि बाहरी दीवारों के साथ पहले ऊपर-भूतल के फर्श के इंटरफेस की रेखा का कम से कम 75%, एक योजना चिह्न है जो जमीन के निशान से कम नहीं है।

(यदि बाहरी दीवारों के साथ पहली ऊपर-भूतल के फर्श की इंटरफ़ेस लाइन के 75% से अधिक में ग्राउंड मार्क के नीचे एक योजना चिह्न है, तो फर्श के ऊपर-जमीन वाले हिस्से को आवंटित और भूमिगत से अलग करने की योजना बनाई जा सकती है। उपयुक्त आग बाधाओं द्वारा भाग। इस मामले में, प्रत्येक भाग के लिए आपातकालीन निकास अलग से प्रदान किया जाना चाहिए।)

बालक- वार्ड विभाग का मुख्य कार्यात्मक चिकित्सा कक्ष, जिसमें रोगों का निदान, उपचार, अवलोकन और रोगियों की देखभाल की जाती है।

वार्ड विभाग- वार्ड, डायग्नोस्टिक और सहित इनपेशेंट चिकित्सा संगठनों का मुख्य कार्यात्मक संरचनात्मक तत्व उपचार कक्ष, प्रशासनिक और सेवा परिसर, भंडार कक्ष, उपचार प्रक्रिया प्रदान करते हैं।

एक मरीज- चिकित्सीय परीक्षण या उपचार कराने वाला व्यक्ति।

रोगी स्थान- कोई भी स्थान जहां चिकित्सा विद्युत प्रणाली के कुछ हिस्सों के साथ रोगी (जिसकी स्थिति निश्चित है) का जानबूझकर या अनजाने में संपर्क हो सकता है या सिस्टम के कुछ हिस्सों से संपर्क करने वाले किसी भी व्यक्ति के साथ हो सकता है

चिकित्सीय गैस आपूर्ति प्रणाली- गैस आपूर्ति (ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड, संपीड़ित हवा, कार्बन डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन, आदि) के स्रोतों से युक्त इंजीनियरिंग उपकरणों का एक परिसर और वैक्यूम प्रदान करना और मादक गैसों को हटाना; गैसों का परिवहन करने वाली पाइपलाइनों के नेटवर्क; गैस खपत बिंदु और स्वचालित गैस आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली।

एम्बुलेंस स्टेशन- एक चिकित्सा संगठन जो होस्ट करता है फील्ड ब्रिगेडचिकित्सा सहायता और उचित परिवहन के लिए।

अस्पताल- अस्पताल का एक संरचनात्मक विभाग, जिसे चौबीसों घंटे रहने के दौरान आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

4. सामान्य प्रावधान

1. अभ्यास संहिता का विकास सभी सुरक्षा प्रणालियों के व्यापक खाते के साथ चिकित्सा संगठनों की इमारतों को डिजाइन करने के सिद्धांतों पर आधारित है: संरचनात्मक, आग, स्वच्छता और महामारी विज्ञान, विद्युत सुरक्षा, आदि। भवन सुरक्षा प्रणालियों को इस तरह डिजाइन किया जाना चाहिए विभागों के भीतर और उनके बीच कार्यात्मक संबंधों का उल्लंघन नहीं करने का एक तरीका।

2. चिकित्सा संगठनों का स्थान, प्रोफ़ाइल, क्षमता और संरचना उद्योग के भौतिक आधार के विकास के लिए क्षेत्रीय योजनाओं (मानकों) द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

3. स्वास्थ्य सुविधाओं और उनकी इकाइयों की क्षमता के डिजाइन संकेतक तालिका 1 के अनुसार लिए गए हैं।

तालिका एक

चिकित्सा संगठनों के अनुमानित क्षमता संकेतक (उनके विभाग)

* अस्पतालों के बिना औषधालयों सहित क्षेत्रीय आउट पेशेंट क्लीनिकों की डिजाइन क्षमता, डिजाइन असाइनमेंट द्वारा निर्धारित की जाती है और सभी चिकित्सा स्वागत कक्षों की क्षमता के योग के रूप में गणना की जाती है। डिजाइन क्षमता निर्धारित करने के लिए, एक डॉक्टर के कार्यालय का औसत प्रवाह प्रति शिफ्ट 15 विज़िट है।

5. साइट के नियोजन संगठन के लिए आवश्यकताएँ। भवनों के लिए सामान्य आवश्यकताएँ। लॉबी समूह।

5.1 साइट आवश्यकताएँ

7. अस्पतालों के मुख्य प्रवेश द्वारों के सामने, बाह्य रोगी संगठन, औषधालय और मातृत्वआगंतुकों के लिए 0.2 मीटर प्रति बिस्तर या प्रति पाली यात्रा की दर से आरामदायक क्षेत्र प्रदान करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन 50 मीटर से कम नहीं। बच्चों के आउट पेशेंट क्लीनिकों के प्रवेश द्वारों पर, कम से कम 20 एम 2 के क्षेत्र के साथ प्रैम के लिए कैनोपी वाले प्लेटफॉर्म प्रदान किए जाने चाहिए।

8. साइट के क्षेत्र में, मुख्य प्रवेश द्वार के प्रवेश द्वार, स्वागत विभाग, सामग्री आपूर्ति के लिए उपयोगिता प्रवेश और प्रयुक्त सामग्री और कचरे के निपटान की व्यवस्था की जानी चाहिए। कर्मियों के लिए अलग प्रवेश द्वार प्रदान किया जा सकता है। साइट के क्षेत्र में पैदल चलने वालों और परिवहन मार्गों को एक दूसरे को काटने के लिए डिज़ाइन करने की अनुशंसा की जाती है।

9. सुरक्षा कारणों से, साइट में बाहरी प्रकाश व्यवस्था होनी चाहिए, जिसमें भवन के प्रवेश द्वार, बाहरी सीढ़ियाँ और अग्नि हाइड्रेंट हैच, पैदल यात्री और परिवहन मार्गों के साथ-साथ पार्किंग स्थल भी शामिल हैं।

10. अस्पतालों के क्षेत्र में, संक्रामक रोगों और तपेदिक को छोड़कर, डिजाइन असाइनमेंट के अनुसार, बोर्डिंग हाउस के आवास की अनुमति है।

11. पुनर्निर्माण के तहत ऑपरेटिंग अस्पताल, नए भवनों के निर्माण के साथ, और शहरी विकास की भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में साइटों पर नए निर्माण के साथ, लाल रेखाओं से विचलित हुए बिना नए भवनों को रखने की अनुमति है।

12. अस्पताल परिसर को एकल मोनोब्लॉक के रूप में डिजाइन करना वांछनीय है। इकाइयों को अलग-अलग भवनों में रखते समय, उन्हें संक्रमण से जोड़ा जाना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा संगठनों और अन्य वस्तुओं के भवनों के साथ-साथ लाल रेखाओं के बीच की दूरी परिशिष्ट 2 के अनुसार ली जानी चाहिए

13. अस्पतालों, क्लीनिकों, सेनेटोरियम और मनोरंजन सुविधाओं के चिकित्सा और छात्रावास भवनों में छत, अंतर्निर्मित और संलग्न बॉयलर हाउस डिजाइन करने की अनुमति नहीं है। अग्नि सुरक्षा मानकों के अनुसार, चिकित्सा और नैदानिक ​​भवनों से बॉयलर हाउस, ट्रांसफार्मर सबस्टेशन और अन्य संरचनाओं को अलग करने की दूरी संघीय कानून एन 123 (तालिका 11) के अनुसार ली जाती है। ट्रांसफार्मर सबस्टेशनों से न्यूनतम दूरी बंद प्रकार, 2 एमवी की शक्ति के साथ, ईएमपी को ध्यान में रखते हुए, 15 मीटर हैं। 10 केवी और उससे कम के वोल्टेज वाले बंद प्रकार के ट्रांसफार्मर सबस्टेशनों से दूरियां मानकीकृत नहीं हैं।

14. उपचार की तीव्रता की डिग्री के आधार पर भवनों से मुक्त भूखंडों के भूनिर्माण का क्षेत्र चिकित्सा संस्थानतालिका के अनुसार लिया जाना चाहिए। 4

तालिका 4

15. घनी निर्मित परिस्थितियों में सीमित हरियाली के अवसरों की भरपाई चिकित्सा संगठनों के भवनों में एकीकृत "रूफ गार्डन" के निर्माण से की जा सकती है, जिसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है मनोवैज्ञानिक स्थितिरोगी। इस तरह के उद्यानों को अस्पताल परिसर के एक अलग ऊंचाई समाधान के साथ उन छतों पर व्यवस्थित किया जाता है जो ऊपर स्थित लोगों के सापेक्ष निचले स्तर पर होते हैं, जो खिड़कियों के स्तर पर रोगियों को दृश्य पहुंच प्रदान करते हैं। वे दो प्रकार के हो सकते हैं: टाइप ए - विभिन्न प्रयोजनों के लिए पथों और खेल के मैदानों के साथ मनोरंजन के लिए बनाया गया एक बगीचा, और विभिन्न भूनिर्माण तत्व (पेड़, झाड़ियाँ, लॉन, फूलों की क्यारियाँ, आदि)। टाइप बी - मनोरंजन की संभावना के बिना लॉन के साथ हरी छत

16. किसी साइट का भूनिर्माण करते समय, विशेष रूप से बच्चों के चिकित्सा संगठनों के लिए, ऐसे पौधों को वरीयता दी जानी चाहिए जो एलर्जी पैदा करने वाले, जहरीले, कांटेदार न हों या रोगियों के लिए कोई अन्य खतरा न हों।

17. विकास से मुक्त चिकित्सा संगठनों के भूखंडों की परिधि के चारों ओर हरे भरे स्थानों की पट्टियां लगाई जाती हैं। साइट पर, पेड़ 15 मीटर से अधिक की दूरी पर नहीं लगाए जाते हैं, और झाड़ियाँ प्रकाश-असर वाले उद्घाटन से 5 मीटर के करीब नहीं होती हैं, जिसके पीछे प्राकृतिक प्रकाश और सूर्यातप में कमी को रोकने के लिए रोगी के कमरे या स्टाफ के काम करने वाले कमरे होते हैं। .

18. अस्पताल के साथ चिकित्सा संगठनों के स्थलों, जिसमें सेनेटोरियम भी शामिल हैं, की बाड़ लगाई जानी चाहिए। अस्पतालों वाले संगठनों के लिए बाड़ की ऊंचाई 1.6 मीटर है, के लिए मनोरोग अस्पताल- 2.5 मीटर से कम नहीं स्वास्थ्य संगठनों के क्षेत्र से प्रवेश-निकास पर, एक अवरोध प्रदान किया जाता है जो स्वचालित रूप से वीडियो निगरानी बिंदु से खुलता है। डिज़ाइन असाइनमेंट के अनुसार, उपयुक्त उपकरण के साथ एक चेकपॉइंट प्रदान किया जा सकता है। क्षेत्र छोड़ते समय संक्रामक रोग अस्पतालऔर एम्बुलेंस सबस्टेशन, मशीनों के कीटाणुशोधन के लिए उपकरण स्थापित किए जाने चाहिए।

19. साइट के क्षेत्र में, मुख्य प्रवेश द्वार के प्रवेश द्वार, स्वागत विभाग, सामग्री की आपूर्ति के लिए उपयोगिता प्रवेश और प्रयुक्त सामग्री और कचरे को हटाने की व्यवस्था की जानी चाहिए। पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल विभाग के प्रवेश द्वार को उपयोगिता के साथ जोड़ा जा सकता है।

20. आर्थिक क्षेत्र के क्षेत्र में ठोस घरेलू, भोजन और चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह के लिए, जलरोधी कठोर कोटिंग वाली साइटों पर तंग-फिटिंग ढक्कन वाले अलग-अलग कंटेनर स्थापित किए जाने चाहिए, जिनका आयाम आधार क्षेत्र से अधिक है कंटेनरों को चारों ओर से 1.0 मी.

21. औषधीय गैसों के भंडारण और वितरण के लिए केंद्रीकृत बिंदुओं की स्थापना की जाती है: बशर्ते कि 12 सिलेंडर और उससे कम की कुल क्षमता 10 टन से अधिक न हो - भवन की खाली दीवार पर अग्निरोधक छत के नीचे या एक धातु कैबिनेट में।

22. डिजाइन असाइनमेंट के अनुसार, एक या एक से अधिक हेलीकॉप्टर पार्किंग क्षेत्रों के लिए एक चिकित्सा संगठन की साइट पर एक हेलीपैड बनाया जाता है। हेलीपैड का न्यूनतम आकार 15x15 मीटर है, हेलीपोर्ट का अधिकतम ढलान 3 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। साइट के बाहर 20 मीटर तक की दूरी पर 1 मीटर से अधिक ऊंची कोई बाधा नहीं होनी चाहिए।

23. सेनेटोरियम के चिकित्सीय समुद्र तट और उनसे सटे तटीय पट्टी (जल स्तर तक 100 मीटर तक) रिसॉर्ट के सैनिटरी संरक्षण के पहले क्षेत्र से संबंधित हैं और उन पर सुविधाओं का निर्माण करने के लिए निषिद्ध है जो संबंधित नहीं हैं समुद्र तटों का संचालन और रोगियों की देखभाल। एक चिकित्सा समुद्र तट के आयोजन के लिए जगह चुनते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है: जल विज्ञान शासन (भँवरों की अनुपस्थिति, 0.5 मीटर / सेकंड से अधिक की धाराएं, जल स्तर में तेज उतार-चढ़ाव); नीचे और जमीन की स्थलाकृति (गड्ढों, संरचनाओं आदि की कमी), बूरा असरसड़क का शोर, रेलवे, व्यवसाय, साथ ही समुद्र तट की सुरक्षा (की कमी तेज हवाओं, तट पर भूस्खलन की संभावना)।

24. एक चिकित्सा समुद्र तट का निर्माण करते समय, समुद्र तट पर रोगियों के एक साथ रहने की संख्या से सेनेटोरियम की बिस्तर क्षमता का 100% और न्यूनतम से आगे बढ़ना चाहिए स्वीकार्य दरपहला स्थान: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार वाले रोगियों के लिए2; अन्य रोगियों के लिए - 5 एम 2 .. इसी समय, समुद्र तट पर प्रति 1 व्यक्ति समुद्र तट की लंबाई 25 मीटर या उससे अधिक की समुद्र तट पट्टी की चौड़ाई कम से कम 0.2 मीटर होनी चाहिए, पानी का क्षेत्रफल समुद्र और नदी पर सतह कम से कम 5 m2 होनी चाहिए, मीठे पानी के स्थिर और धीमी गति से बहने वाले जल निकायों (झीलों, जलाशयों) में - कम से कम 10 m2। चिकित्सीय समुद्र तटों को छात्रावास की इमारतों से पैदल दूरी (1.2 किमी तक) के भीतर स्थित होना चाहिए, उनके लिए सुविधाजनक पहुंच मार्ग, पहुंच और अवरोही (पथ, सीढ़ियां, लिफ्ट, फंकी, आदि), सुलभ, व्हीलचेयर में विकलांग लोगों सहित .

25. चिकित्सा समुद्र तट के क्षेत्र में तीन जलवायु चिकित्सा क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं: निरंतर छाया का एक क्षेत्र (लगभग 20%), बिखरे हुए सौर विकिरण का एक क्षेत्र (लगभग 40%) और सक्रिय सौर विकिरण का एक क्षेत्र (लगभग 40%)। बच्चों के सेनेटोरियम के समुद्र तटों को समूहों की संख्या के अनुसार सेक्टरों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में तीन क्लाइमेटोथेरेप्यूटिक ज़ोन होने चाहिए। समुद्र तट के क्षेत्र में फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए क्षेत्र हैं। तैराकी के लिए आवंटित जल क्षेत्र के खंड को चिह्नित किया जाना चाहिए। अधिकतम गहराईजल क्षेत्र - वयस्कों के लिए - 3-4 मीटर, बच्चों के साथ माता-पिता के लिए - 2.0-2.5 मीटर, बच्चों के लिए -1.5 मीटर। स्नान क्षेत्र में, समुद्र तट से बुआ तक की अधिकतम दूरी अधिक नहीं होनी चाहिए: वयस्कों के लिए - 75 मीटर, बच्चों वाले माता-पिता के लिए - 40 मीटर, बच्चों के लिए - 30 मीटर।

26. समुद्र तट सेवा क्षेत्र उपचार क्षेत्र की निरंतरता है। इसमें ऐसी सेवाएं शामिल होनी चाहिए जो समुद्र तट के सुरक्षित संचालन को सुनिश्चित करती हैं: मेडिकल सेंटर, रेडियो सेंटर, रेस्क्यू स्टेशन, स्टाफ रूम, ताजे पानी की बौछारें और स्टाफ शौचालय, रोगी शौचालय (50 लोगों के लिए एक शौचालय)। इसके अलावा, बदलते केबिन, ताजे पानी (75 लोगों के लिए 1 केबिन), पीने के फव्वारे (10 लोगों के लिए 1), पैर धोने (50 लोगों के लिए 1) आदि को सेवा क्षेत्र में रखा गया है।

5.2. भवनों के लिए सामान्य आवश्यकताएं

5.2.1. चिकित्सा संगठनों के प्रकार और संरचना। शाखा संरचना।

1. चिकित्सा संगठनों के विभागों की संरचना और संरचना डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित की जाती है, अस्पताल परिसर के रोगियों और कर्मचारियों और अन्य संगठनों द्वारा उनके उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए नैदानिक ​​​​और समर्थन सेवाओं की प्रोफ़ाइल, क्षमता और केंद्रीकरण को ध्यान में रखते हुए। . कई सहायक और नैदानिक ​​​​कार्यों को अन्य संगठनों (केंद्रीकृत निदान केंद्र, केंद्रीय नसबंदी विभाग) में स्थानांतरित करते समय, नैदानिक ​​प्रयोगशाला, कपड़े धोने, खानपान विभाग, सफाई सेवा, रोग विभाग, आदि) एक चिकित्सा संगठन की संरचना में कुछ इकाइयाँ अनुपस्थित हो सकती हैं।

2. अस्पताल की क्षमता और संरचना मुख्य प्रकार के इनपेशेंट और आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक, सलाहकार, नैदानिक ​​और पुनर्वास देखभाल के लिए सेवा क्षेत्र की आबादी की आवश्यकता से निर्धारित होती है। सेवा क्षेत्र के आधार पर, सामान्य अस्पतालों में विभाजित हैं:

स्थानीय अस्पताल;

जिला अस्पताल;

केंद्रीय जिला अस्पताल;

जोनल (अंतर जिला) अस्पताल,

शहर के अस्पताल;

क्षेत्रीय (प्रादेशिक) अस्पताल;

रिपब्लिकन अस्पताल;

स्वतंत्र प्रकार के अस्पताल आपातकालीन अस्पताल, पुनर्वास अस्पताल और बच्चों के अस्पताल हैं।

3. विशिष्ट अस्पताल(संक्रामक, तपेदिक, मनोरोग, आदि) का उद्देश्य एक निश्चित प्रोफ़ाइल की रोगी देखभाल प्रदान करना है।

4. प्रसूति संगठन - विशेष संस्थाएं जो गर्भवती महिलाओं, प्रसव में महिलाओं, नवजात शिशुओं, स्त्रीरोग संबंधी रोगियों को इनपेशेंट और परामर्शी और नैदानिक ​​सहायता प्रदान करती हैं।

5. अस्पताल के साथ चिकित्सा संगठनों में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयां शामिल हो सकती हैं:

स्थिर विभाग:

डिस्चार्ज रूम के साथ स्वागत विभाग,

वार्ड विभाग;

संचालन विभाग (ब्लॉक);

पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग;

एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग;

मातृत्व विभाग (ब्लॉक);

दिन अस्पताल।

सलाहकार और नैदानिक ​​विभाग:

सलाहकार स्वागत विभाग;

रेडियोन्यूक्लाइड (रेडियोआइसोटोप) निदान की प्रयोगशाला;

चिकित्सा विभाग:

विकिरण चिकित्सा विभाग;

सहायक इकाइयाँ

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं;

रक्त आधान विभाग;

केंद्रीय नसबंदी विभाग;

इंट्राहॉस्पिटल फार्मेसियों;

आपातकालीन विभाग;

रोग विभाग;

व्यावसायिक इकाइयां

खाना पकाने की सेवाएं;

लॉन्ड्री;

कीटाणुशोधन विभाग;

सेवा और घरेलू परिसर;

भंडारण सुविधाओं के साथ आपूर्ति सेवाएं;

चिकित्सा अपशिष्ट के अस्थायी भंडारण और प्रसंस्करण की सेवाएं।

चिकित्सा भवनों के जीवन समर्थन के लिए इंजीनियरिंग सेवाएं।

प्रशिक्षण इकाइयां

नैदानिक ​​विभागों के परिसर।

6. परामर्शी-नैदानिक ​​और चिकित्सा उपखंडों को केंद्रीकृत के रूप में डिजाइन करना समीचीन है, जिसमें इन-पेशेंट और आउट पेशेंट दोनों द्वारा उनके उपयोग की संभावना है। साथ ही, उन्हें अलग-अलग प्रवेश द्वार और प्रतीक्षालय प्रदान किए जाने चाहिए।

7. अस्पताल के बिना चिकित्सा संगठन आउट पेशेंट क्लीनिक और अन्य (प्रयोगशालाओं, केंद्रीकृत नसबंदी विभाग, आदि) में विभाजित हैं।

8. आउट पेशेंट क्लीनिक में शामिल हैं:

फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन (एफएपी), ग्रामीण आउट पेशेंट क्लीनिक (एसवीए), सामान्य चिकित्सक कार्यालय;

प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक्स (जिला, शहर, आदि);

विभागीय क्लीनिक,

बहुआयामी और विशेष चिकित्सा केंद्र,

अस्पतालों के बिना औषधालयों सहित विशिष्ट पॉलीक्लिनिक।

पुनर्वास केंद्र।

9. बाह्य रोगी चिकित्सा संगठनों में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयां शामिल हो सकती हैं:

आउट पेशेंट रिसेप्शन के विभाग;

सलाहकार और नैदानिक ​​विभाग, जिनमें शामिल हैं:

कार्यात्मक निदान के विभाग (कमरे);

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के विभाग (कमरे);

चिकित्सा इमेजिंग के विभाग (कमरे);

चिकित्सा विभाग:

दिन अस्पताल।

अपवाही चिकित्सा के विभाग (हेमोडायलिसिस सहित);

हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन विभाग;

पुनर्वास उपचार के विभाग (कमरे);

व्यावसायिक चिकित्सा के विभाग (कमरे);

18 मई, 2010 एन 58 . के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का फरमान
"SanPiN 2.1.3.2630-10" के अनुमोदन पर "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

3. जिस क्षण से स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियम और विनियम SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" लागू होते हैं, SanPiN 2.1.3.1375-03 "स्थापन, व्यवस्था, उपकरण के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" और अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों का संचालन", 06/06/2003 एन 124 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के डिक्री द्वारा अनुमोदित (06/18/2003 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत) , पंजीकरण एन 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03 में संशोधन संख्या 1, रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के संकल्प संख्या 19 द्वारा अनुमोदित दिनांक 25 अप्रैल, 2007 (रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत) 5 जून, 2007, पंजीकरण संख्या 9597); एसपी 3.1.2485-09 "रोकथाम" अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणचिकित्सा संगठनों के सर्जिकल प्रोफाइल के अस्पतालों (विभागों) में", पूरक एन 1 से सैनपिन 2.1.3.1375-03, 13 फरवरी, 2009 एन 9 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के डिक्री द्वारा अनुमोदित (में पंजीकृत) 20 मार्च 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय, पंजीकरण एन 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "दंत के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताएं चिकित्सा संगठन", N 2 को SanPiN 2.1.3.1375-03 में बदलें, 07.07.2009 N 48 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित (08.20.2009 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत, पंजीकरण N 14581 ); SanPiN 3.5.2528-09 "चिकित्सा और निवारक संगठनों में कीटाणुशोधन और नसबंदी उपायों का संगठन", SanPiN 2.1.3.1375-03 के पूरक N 2, रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के 08 / के डिक्री द्वारा अनुमोदित 06/2009 एन 51 (08/26/2009 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत, पंजीकरण एन 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 N 3 को SanPiN 2.1.3.1375-03 में बदलें, जिसे चीफ के डिक्री द्वारा अनुमोदित किया गया है 03/04/2010 एन 18 के रूसी संघ के राज्य सेनेटरी डॉक्टर (04/27/2010 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत, पंजीकरण एन 17017)।

पंजीकरण एन 18094

चिकित्सा गतिविधियों में लगे उद्यमियों और संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं को परिभाषित किया गया है (SanPiN 2.1.3.2630-10)।

वे SanPiN 2.1.3.1375-03 "अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के स्थान, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं" (अतिरिक्त और परिवर्तनों के अधीन) को प्रतिस्थापित करते हैं।

यह स्थापित किया गया है जहां चिकित्सा और निवारक संगठन (टीपीओ) स्थित होने चाहिए। इस प्रकार, मनोरोग और संक्रामक रोग अस्पताल आवासीय भवनों (पहले - कम से कम 500 मीटर) से कम से कम 100 मीटर की दूरी पर स्थित हैं। शराब वाले व्यक्तियों को सहायता प्रदान करने के लिए आवासीय भवनों में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को रखने की अनुमति नहीं है या मादक पदार्थों की लत, सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाएं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विभाग।

आंतरिक सजावट, पानी की आपूर्ति और सीवरेज, हीटिंग, वेंटिलेशन, प्रकाश व्यवस्था, इन्वेंट्री और उपकरण के लिए इमारतों, संरचनाओं और परिसर की आवश्यकताएं तय की गई हैं।

15 मिनट के लिए कमरे को दिन में कम से कम 4 बार प्रसारित करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें मरीजों के सामान को स्टोर करने के लिए वार्डरोब भी शामिल करना चाहिए। खिड़की के शीशे को साल में कम से कम 2 बार धोना चाहिए। पहले - अंदर से प्रति माह कम से कम 1 बार और बाहर से 3 महीने में 1 बार (वसंत, ग्रीष्म, शरद ऋतु)।

सफाई के लिए चौबीसों घंटे काम करने वाली पेशेवर सफाई (सफाई) कंपनियों को शामिल करने की अनुमति है। अपवाद वर्ग ए परिसर है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, साथ ही रोगियों के लिए खानपान, निर्धारित किए जाते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि कैसे निवारक, महामारी विरोधी, कीटाणुशोधन और नसबंदी के उपाय किए जाते हैं। चिकित्सा कर्मचारियों की काम करने की स्थिति आदि की आवश्यकताएं तय की गई हैं।