К чему приводит гиперфункция околощитовидных желез. Причины возникновения и лечение гиперфункции и гипофункции паращитовидных желез. Гиперфункция: симптомы, диагностика, лечение

Основные функции паращитовидных желез в организме человека заключаются в регулировке кальция и обеспечении нормального функционирования двигательной и нервной систем. Нарушениями в работе паращитовидных желез являются гиперфункция и гипофункция: при лечении первого необходимо хирургическое вмешательство, второе лечится препаратами с высоким содержанием и витамина D.

Гормоны паращитовидных желез и их действие

Паращитовидные, или околощитовидные, железы находятся на задней поверхности щитовидной железы. В большинстве случаев их 4, но может быть 5 и больше (примерно в 4% наблюдений). Средние размеры каждой такой железы 5 х 3 х 1 миллиметр, вес около 40 миллиграммов.

На клеточном уровне ткань паращитовидных желез состоит из паратиреоцитов, продуцирующих паратгормон - вещество белковой природы, способное повышать уровень кальция в крови путем стимуляции вымывания кальция из костей, снижения выделения кальция почками и повышения его всасывания в кишечнике. Действие этого гормона паращитовидной железы заключается в поддержании неизменного уровня кальция в крови, что важно для работы сердца, мышц, нервной системы и нормальной свертываемости крови. Его выделение начинается в ответ на падение уровня кальция в крови. При нормальных количествах паратгормона его влияние на кости, почки и кишечник проходит незаметно для организма - прочность костей поддерживается на должном уровне кальцитонином, вырабатываемым щитовидной железой, и витамином D, принимаемым с пищей.

Гиперфункция паращитовидных желез: симптомы и лечение

Гиперфункция паращитовидных желез развивается в результате опухолевого процесса в ткани щитовидной железы, который захватывает также паращитовидные железы. Также это заболевание паращитовидных желез может развиваться при почечной недостаточности или при нарушениях обмена витамина D в стенках кишечника. Тогда в крови постоянно снижен уровень кальция, что заставляет паращитовидную железу вырабатывать большие количества паратгормона, который постоянно вымывает кальций из костей, делая их хрупкими. Постепенно нарушается механизм регуляции паратгормона, и он начинает выделяться непрерывно, независимо от уровня кальция в крови, что еще больше ухудшает состояние костей.

Основные симптомы этого заболевания паращитовидных желез - патологические переломы при незначительной нагрузке, происходящие из-за того, что структура костей нарушена. Одновременно из-за уменьшения выделения кальция почками он начинает откладываться прямо в почках, и развивается почечнокаменная болезнь.

Диагноз ставится на основе рентгенограмм и денсометрии, на которых можно заметить повышение тонкости и хрупкости костных структур, измерения уровня паратгормона в крови (высокий), общего и ионизированного кальция в крови (высокий), фосфора крови (низкий), суточной потери кальция с мочой (снижена).

Мочекаменная болезнь ставится на основании ультразвукового исследования почек.

Для исследования ткани паращитовидной железы применяется тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ.

Лечение этого заболевания паращитовидных желез проводится путем хирургического удаления аденомы, гиперплазированной паращитовидной железы, раковой опухоли.

Гипофункция паращитовидных желез: причины и симптомы

Гипофункция паращитовидных желез развивается в результате операции на щитовидной железе, когда происходит удаление или повреждение паращитовидных желез. Другой причиной этой болезни паращитовидных желез может быть врожденное недоразвитие или полное отсутствие паращитовидных желез.

Симптомы этой болезни паращитовидных желез – болезненные судороги мышц вследствие недостатка кальция, мурашки в разных частях тела, ощущение нехватки воздуха, сжимающие боли за грудиной из-за ухудшения работы сердца при недостатке кальция.

Диагностика. В крови обнаруживается низкий уровень паратгормона в крови, что сопровождается снижением уровня кальция и увеличением фосфора крови.

Лечение. Диета, богатая кальцием. Прием препаратов кальция и витамина D.

Статья прочитана 3 991 раз(a).

Околощитовидные железы, или правильнее их будет называть паращитовидные, - это самостоятельный парный орган внутренней секреции. Он состоит из двух пар маленьких эндокринных желез овальной формы. Они располагаются на задней поверхности самой щитовидной железы, у ее нижних и верхних полюсов.

Паращитовидная железа синтезирует два околощитовидной железы - это паратгормон (ПТГ) и кальцитонин.

Мы выяснили какие гормоны синтезирует паращитовидная железа. Теперь поговорим о функциях, за которые они отвечают. Гормоны околощитовидной железы имеют огромное значение для организма.

Паратгормон (ПТГ) представляет собой белковое соединение, которое содержит железо, азот и серу. Этот гормон синтезируется постоянно.

• При его участии осуществляется формирование скелета и накопление кальция в костях - важного элемента, обеспечивающего прочность костной ткани.
• Кроме того, этот секрет паращитовидной железы стимулирует функцию остеокластов, которые отвечают за вывод кальция из костной ткани в кровь. Этот процесс позволяет поддерживать нужный баланс между содержанием кальция в костях и крови. Причем в содержится около 99% кальция, а в сыворотке крови его всего 1%.
• Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сократительной деятельности мышечной ткани. Кальций является важным компонентом в свертывающей системе крови и активизирует действие некоторых ферментов.

Кальцитонин отвечает за снижение концентрации уровня кальция в крови и синтезируется не постоянно, а только при гиперкальциемии.

Таким образом, гормоны околощитовидной железы и их функции для организма человека незаменимы. Они принимают участие в важных обменных процессах.

Действие паратгормона на другие органы

То, что гормоны околощитовидной железы важны для костной системы, мы выяснили. Теперь остановимся на их действии на другие органы.

• Этот гормон оказывает свое влияние на мочевыделительную систему. С почками из организма выводится некоторое количество кальция. Этот процесс происходит под контролем паратиреоидного гормона.
• Паратгормон помогает всасыванию кальция из тонкого кишечника в кровь.
• Этот гормон снижает отложение кальция в хрусталике глаза.

Гипофункция паращитовидной железы

Гормоны околощитовидной железы при ее гипофункции вырабатываются в недостаточном количестве. Угнетенная деятельность паращитовидной железы вызывает так называемую тетанию, или судорожную болезнь. При этом возбудимость нервной системы значительно повышается. В отдельных мышцах периодически наблюдаются фибриллярные сокращения, переходящие в длительные судороги. В тяжелых случаях судороги распространяются на все группы мышц, в том числе и на дыхательные, в результате чего пациент погибает от асфиксии (удушья).

В случае постепенного вялотекущего прогрессирования тетании у пациентов могут наблюдаться расстройства, связанные с пищеварительной системой, проблемы с зубами, а также плохой рост волос и ногтей.

Гормоны околощитовидной железы поддерживают нормальную концентрацию кальция в крови. В норме она составляет от 2,1 до 2,5 ммоль/л. При тетании уровень кальция в сыворотке крови не поднимается выше 2,12 ммоль/л. Это проявляется не только судорогами в мышцах, такие пациенты нервозны и часто мучаются бессонницей.

Гиперфункция паращитовидной железы

Гормоны околощитовидной железы при ее гиперфункции синтезируются в избыточном количестве. Это может происходить при гиперактивности какого-то из участков этой железы внутренней секреции. Это приводит к серьезным нарушениям, связанным с дисбалансом кальция в сыворотке крови. Такое состояние носит название гиперпаратиреоз и может привести к патологическим процессам:

• Паратиреоидной остеодистрофии.
• Гиперкальциемии.

Симптомы гиперпаратиреоза

Первичные являются неспецифическими:

• Апатия, вялость, слабость.
• Плохое настроение.
• Тошнота и снижение или отсутствие аппетита.
• Запоры.
• Боли в суставах и костях.

Одним из вариантов гиперпаратиреоза может быть хроническая гиперфункция желез, при этом уровень кальция в костях уменьшается, а в крови, напротив, увеличивается. Кости таких больных становятся ломкими, происходит расстройство пищеварительной системы и наблюдаются проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Гиперфункция может появиться из-за разрастания отдельного участка паращитовидной железы. В крови таких больных определяется избыточное количество кальция и излишнее окостенение скелета. У больных может быть расстройство пищеварения (понос, рвота). Со стороны нервной системы наблюдается сниженная возбудимость, апатия. При дальнейшем развитии болезни могут появиться искривления скелета (деформация грудной клетки и позвоночника). Больные за несколько месяцев сильно теряют вес - до 10-15 кг за 3-4 месяца. Может наблюдаться временная возбудимость, которая в дальнейшем сменяется заторможенностью. Такое состояние требует немедленного лечения, т.к. в запущенных тяжелых случаях это может закончиться смертью больного. В случае появления похожих симптомов следует неотлагательно обратиться к врачу, лучше к эндокринологу.

Лечение нарушений работы паращитовидной железы

Мы выяснили, какую функцию выполняют гормоны околощитовидной железы. Нарушения в работе этой железы внутренней секреции нуждаются в коррекции. Гипофункция лечится намного легче. Пациенту необходимо назначить ряд лекарственных препаратов и откорректировать диету, а также рекомендуется принятие солнечных ванн. Это улучшит усвоение кальция организмом, т.к. для этого нужен витамин D, который вырабатывает наша кожа под воздействием ультрафиолета.

Лечение гиперфункции этого органа производится только хирургическим путем. При этом проводится удаление только разросшегося участка паращитовидной железы. Полностью этот орган удалять нельзя, т.к это приведет к неконтролируемым судорогам и смерти больного.

Гормоны околощитовидной железы, их влияние на организм очень важны. Вовремя выявить проблемы, связанные с работой щитовидной и паращитовидной желез, помогут профилактические осмотры и диспансеризация. При необходимости врач назначит УЗИ. С помощью такого обследование вовремя выявить проблему специалисту не составит труда.

Основной симптом гипопаратиреоза, обусловленный недостаточностью паращитовидных желез, – гипокальцемия. В результате этого повышается нервно-мышечная возбудимость, что проявляется приступами тонических судорог, спазмофилией (судороги дыхательных мышц). Могут возникать неврологические нарушения и нарушения сердечно-сосудистой системы.

Кальцитонин – полипептид, состоящий из 32 аминокислотных остатка. Синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы или в клетках паращитовидных желез. Секреция кальцитонина возрастает при увеличении концентрации Са 2+ и уменьшается при понижении концентрации Са 2+ в крови.

Кальцитонин – антагонист паратгормона. Органы-мишени: кости, почки, кишечник. Эффекты кальцитонина:

ингибирует высвобождение Са 2+ из кости, снижая активность остеокластов;

способствует поступлению фосфата в клетки костей;

стимулирует экскрецию Са 2+ почками с мочой.

Скорость секреции кальцитонина у женщин зависит от уровня эстрогенов. При недостатке эстрогенов секреция кальцитонина снижается, что приводит к развитию остеопороза.

Кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) – стероидный гормон, синтезируется в почках из малоактивного предшественника 25-гидроксихолекальциферола. Органы-мишени: кишечник, кости, почки. Эффекты кальцитриола:

способствует всасыванию Са 2+ в кишечнике , стимулируя синтез кальцийсвязывающего белка;

в костях стимулирует разрушение старых клеток остеокластами и активирует захват Са 2+ молодыми костными клетками;

увеличивает реабсорбцию Са 2+ и Р в почках .

Конечный эффект – повышение уровня Са 2+ в крови .

Гормоны надпочечников Гормоны мозгового вещества надпочечников

В мозговом веществе надпочечников в хромаффинных клетках синтезируются катехоламины – дофамин, адреналин и норадреналин. Непосредственным предшественником катехоламинов является тирозин. Норадреналин образуется также в нервных окончаниях симпатической нервной ткани (80% от общего количества). Катехоламины запасаются в гранулах клеток мозгового слоя надпочечников. Повышенная секреция адреналина происходит при стрессе и понижении концентрации глюкозы в крови.

Адреналин является преимущественно гормоном, норадреналин и дофамин – медиаторами симпатического звена вегетативной нервной системы.

Биологическое действие

Биологические эффекты адреналина и норадреналина затрагивают практически все функции организма и заключаются в стимуляции процессов, необходимых для противостояния организма чрезвычайным ситуациям. Адреналин выделяется из клеток мозгового вещества надпочечников в ответ на сигналы нервной системы, идущие из мозга при возникновении экстремальных ситуаций (например, борьба или бегство), требующих активной мышечной деятельности. Он должен мгновенно обеспечить мышцы и мозг источником энергии. Органы-мишени – мышцы, печень, жировая ткань и сердечно-сосудистая система.

В клетках-мишенях имеется два типа рецепторов, от которых зависит эффект адреналина. Связывание адреналина с β-адренорецепторами активирует аденилатциклазу и вызывает изменения в обмене, характерные для цАМФ. Связывание гормона с α-адренорецепторами стимулирует гуанилатциклазный путь передачи сигнала.

В печени адреналин активирует распад гликогена, в результате чего резко повышается концентрация глюкозы в крови (гипергликемический эффект). Глюкоза используется тканями (в основном мозгом и мышцами) в качестве источника энергии.

В мышцах адреналин стимулирует мобилизацию гликогена с образованием глюкозо-6-фосфата и распад глюкозо-6-фосфата до молочной кислоты с образованием АТФ.

В жировой ткани гормон стимулирует мобилизацию ТАГ. В крови повышается концентрация свободных жирных кислот, холестерола и фосфолипидов. Для мышц, сердца, почек, печени жирные кислоты являются важным источником энергии.

Таким образом, адреналин оказывает катаболическое действие.

Адреналин действует на сердечно-сосудистую систему , повышая силу и частоту сердечных сокращений, артериальное давление, расширяя мелкие артериолы.

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма необходим определенный уровень гормонов, несколько отличающийся в показателях у мужчин и женщин. Гиперфункция паращитовидной железы, как и гипофункция, является заболеванием, при котором концентрация паратгормона нарушается, из-за чего имеют место различные патологические процессы.

В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет гиперфункция и гипофункция паращитовидных желез, по каким причинам они возникают, какими клиническими симптомами проявляются и как диагностировать эти состояния.

Причины заболеваний паращитовидных желез

Паращитовидные железы подвержены двум заболеваниям, основой которых служит гормональный дисбаланс: гиперпаратиреозу и гипопаратиреозу. Гиперпаратиреоз возникает при избыточном уровне паратгормона в организме, из-за чего кальций в крови растет, и дает толчок к развитию различных патологий.

Гипопаратиреоз развивается при недостаточности паратгормона, в следствии чего развиваются нарушения в обмене кальция и фосфора.

Почему развивается гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз делят на первичный, вторичный и третичный, кроме того, существует множество клинических форм болезни.

Существуют такие стадии и формы:

1. Первичный субклинический гиперпаратиреоз, который может протекать в биохимической или бессимптомной форме.
2. Первичная клиническая стадия может быть выражена в одной из форм:

• костной;
• висцеропатической;
• почечной;
• желудочно-кишечной;
• смешанной.

1. Стадия острого гиперкальциемического криза.

Развитие первичного гиперпаратиреоза происходит в том случае, если в паращитовидных железах обнаруживается одно или несколько доброкачественных новообразований (аденом), имеет место диффузная гиперплазия или раковая опухоль, активно продуцирующая гормоны.

1. Вторичный гиперпаратиреоз– развивается в виде компенсаторной реакции на недостаточность кальция в крови, продолжающуюся на протяжении долгого времени. Усиленная выработка паратгормона связана с неправильным функционированием обмена кальция и фосфора при хронической почечной недостаточности, низком уровне витамина D, нарушении всасывания кальция в тонком кишечнике.
2. Третичный гиперпаратиреоз – следствие вторичного гиперпаратиреоза, который протекает в течении длительного времени и до определенного времени не подвергался лечению.

Факторы, влияющие на возникновение гипопаратиреоза

В некоторых случаях возникновение данного заболевания можно связать с болезнями щитовидной железы, из-за того, что они анатомически близко расположены и имеют тесную взаимосвязь.

Гипофункция паращитовидной железы может появиться при:

1. Хирургических вмешательствах на щитовидке или прочих органах, расположенных в районе шеи, которые сопровождаются травматизацией паращитовидных желез.
2. Кровоизлияниях в ткани паращитовидных желез во время травм шеи.
3. Воспалительных процессах, которым подвергались паращитовидные железы.
4. Метастазах в паращитовидных железах и других частях шеи.
5. Врожденных патологиях при недоразвитии паращитовидных желез (к примеру синдром Ди Джорджи).
6. Воздействии радиации во время применения радиоактивного йода.
7. Эндокринных нарушениях (первичном гипотиреозе, хронической надпочечной недостаточности).
8. Аутоиммунных и системных болезнях.

В связи с этими причинами гипопаратиреоз бывает:

• послеоперационным;
• посттравматическим;
• идиопатическим;
• аутоиммунным;
• врожденным.

Кроме этого, в эндокринологии гипопаратиреоз делят на формы, которые зависят от степени выраженности болезни и ее течения:

• острая – приступы судорог, состояние тяжело поддается компенсации;
• хроническая – инфекции или физические нагрузки провоцируют приступы;
• латентная – не имеет внешних проявлений, выявляется при обследовании.

Проявления болезней паращитовидных желез

Как при гиперпаратиреозе, так и при гипопаратиреозе имеют место быть случаи, при которых внешних проявлений болезни нет, и выявляют ее только лишь во время диагностических исследований.

Важно! Определить наличие заболевания своими руками по наличию или отсутствию симптомов не представляется возможным. О вероятном диагнозе может судить только врач.

Гиперпаратиреоз

Проявляет себя избыточным уровнем паратгормона, из-за которого из костной ткани выводится кальций и фосфор. Это является причиной поражения практически всех систем организма.

К первым проявлениям можно отнести повышенную утомляемость, слабость в мышцах и головные боли, возникают проблемы при ходьбе, меняется характер походки (она становится переваливающейся). Если имеет место костная форма происходит размягчение и искривление костей, боли в костях, патологические переломы, которые медленно заживают и приводят к деформации конечностей. Также рост становится меньше, выпадают зубы, могу образовываться ложные суставы.

Появляется тошнота и боли в желудке, рвота, метеоризм, заболевание сопровождается нарушением аппетита и снижением веса. Поражается желчный пузырь и поджелудочная железа, возникают пептические язвы, которые сопровождаются кровотечениями и склонны к частным рецидивам.

На более поздних стадиях можно выявить нефрокальциноз, почечную недостаточность, уремию. Со временем происходит нарушение гемодинамики, из-за чего ткани страдают от недостатка кровоснабжения. В свою очередь это приводит к заболеваниям ССС – повышается артериальное давление, может возникать стенокардия.

Гипопаратиреоз

Недостаточность фосфорно-кальциевого обмена в организме приводит к нарушению минерального баланса, в следствии чего повышается нервно-мышечная возбудимость и возникают судороги.

Одними из первых признаков болезни является чувство покалывание над верхней губой, а также в пальцах рук и ног. Далее появляются судороги определенных групп мышц, которые симметрично расположены с двух сторон (мышцы рук, затем – ног). В некоторых случаях в процесс вовлекаются мышцы лица или внутренних органов.

Так как характерным признаком для гипопаратиреоза является судорожный синдром, именно он и становится основной причиной возникающих далее проявлений:

• во время судорог рука согнута в локте и запястье и прижата к туловищу;
• челюсти сжаты, а уголки рта опущены;
• веки полуприкрыты, брови нахмурены;
• ощущается резкая боль в области сердца;
• туловище разгибается назад;
• дыхание затрудняется, появляется одышка;
• при судорогах в ЖКТ возможны запоры, кишечные колики, нарушение глотания;
• если в процесс вовлекается мочевой пузырь – возникает анурия.

Судороги весьма болезненны, если заболевание протекает в легкой форме, то они возникают не чаще пары раз в неделю. В тяжелой форме их частота возрастает до нескольких раз в день, а длительность может составлять более 2-3 часов.

Судорожный синдром может возникнуть спонтанно или быть спровоцирован внешними факторами. Также во время данной патологии отмечается бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, скачки АД, рвота и понос, а в некоторых случаях возможна потеря сознания.

Имеют место нарушения работы вегетативной НС, проявляющиеся повышенной потливостью, обмороками и головокружением. Иногда болезнь сопровождается звоном в ушах, снижением слуха и зрения; нарушениями, связанными с чувствительностью рецепторов – обостряется восприимчивость к громким звукам и музыке, снижается чувствительность к кислой пище, а повышается к сладкой и горькой, нарушается восприятие температуры в окружающей среде.

Если уровень кальция находится ниже нормы в течении длительного времени развиваются нарушения психики: снижается интеллект и память, возникают неврозы, депрессии, тоска и расстройства сна. В случаях, когда гипопаратиреоз перешел в хроническую форму, наблюдается сухость и гиперпигментация кожи, грибковые поражения кожи и ногтей, экзема, частичная или полная потеря волос, повреждается зубная эмаль, возникает катаракта.

Как диагностировать патологию?

Для того, чтобы успешно диагностировать заболевания паращитовидных желез необходима инструкция. В ней указано какие методы используются эндокринологами и какие из этих методов показывают наиболее точный результат.

Методы выявления гиперфункции и гипофункции паращитовидных желез несколько отличаются друг от друга, но стоит заметить, что цена на применяемые исследования, в большинстве случаев довольно демократична, что делает диагностику более доступной.

С помощью каких исследований диагностировать патологию:

Из фото и видео в этой статье мы узнали каким заболеваниям подвергаются паращитовидные железы, какими симптомами они проявляются и с помощью каких методов их можно обнаружить.

Нормы гормонов в женском организме

Взятие крови необходимо, чтобы узнать, какие гормоны в норме у женщины. Норма в таблице поможет сравнить анализы и узнать причины отклонений.

Зачем проверять уровень гормонов?

Анализы на гормоны берутся не только при заболеваниях эндокринной системы, но и для диагностики различных патологий всего организма. Не всего можно выявить причину болезни с помощью привычных клинических исследований, и тогда проводят диагностику на содержание гормонов в крови.

Принято считать, что такие анализы берут у женщин только в период планирования беременности и во время вынашивания. Конечно, анализы на уровень гормонов у женщин в первую очередь берутся для определения беременности и диагностики внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Главные причины для проверки уровня гормонов:

• самопроизвольные выкидыши и раннее прерывание беременности;
• нарушение менструального цикла;
• полная аменорея;
• подозрение на бесплодие;
• наступление менопаузы;
• подозрение на патологическое развитие плода;
• опухоли молочных желез и яичников.

Но гормональные исследования имеют большое значение и в следующих случаях:

• при неправильной работе внутренних органов;
• если повышается потоотделение;
• при резком облысении;
• при аутоиммунных процессах в организме;
• если наблюдается резкое снижение или повышение массы тела.

Результаты исследований могут показать, что гормоны в норме, или наблюдается их сниженное или повышенное содержание. Зная необходимые нормы гормонов в крови, можно судить, о том, какая именно железа выделяет неправильное количество веществ, чем это может грозить и какими препаратами восстановить гормональный фон.

Таблица нормы основных женских гормонов

Анализы на женские половые гормоны необходимы тогда, когда наблюдаются кисты или опухоли половых органов, для подготовки к беременности, при фиброзной мастопатии и другие патологи. Какие именно обследования проводить, назначает врач, знающий о проблеме и общем состоянии здоровья пациентки. Поставить точный диагноз можно, зная у каждого гормона норму у женщин.

Норма в таблице поможет примерно оценить состояние гормонального фона.

Уровень женских гормонов в норме позволяет поддерживать репродуктивную систему. Содержание этих гормонов в крови имеет большое значение для регуляции менструального цикла, наступления беременности, вынашивания ребенка и поддержания психологического состояния в эти периоды. Нормы могут колебаться не только при патологических состояниях организма, но и при приеме некоторых средств, что важно учитывать при сдаче анализов.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Так как в организме все связано, и выработка одних гормонов влияет на другие, то на гормональном фоне женщины сказывают не только половые гормоны, но и другие. Работа всех органов и систем зависит от веществ, которые продуцирует щитовидная железа.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы:

ТТГ, хоть он и вырабатывается в гипофизе, способствует полноценному выделению гормонов щитовидной железы. У женщин норма должна быть от 0,4 до 4мЕд/л. Превышение нормы может говорить о недостаточности надпочечников, сильном психическом возбуждении или приеме наркотических препаратов. Сниженный уровень может возникнуть при изменениях в гипофизе или гипоталамусе, токсикозе, онкологических заболеваниях или после операций на головной мозг.

Другие гормоны

Чтобы полностью представлять, какие нормы гормонов у женщин должны быть, следует рассмотреть следующую таблицу. В ней указаны самые основные гормоны, которые имеют наибольшее значение для женского организма.

Если организм функционирует нормально, то уровень гормонов будет находиться в пределах нормы. Но, если наблюдается отклонение, следует пересдать анализ, так как в результатах может быть ошибка.

Подготовка к исследованиям

Для исследования гормонального фона очень важно правильно сдавать анализы, чтобы с первого раза получить достоверный результат. При сдаче крови на половые гормоны необходимо уточнить у врача, в какой день менструального цикла анализ будет более информативным. Так как женские организмы работают по-разному, сроки, рекомендуемые в вышеуказанной таблице, могут отличаться.

Правила подготовки к анализам:

• за несколько дней отказаться от физических нагрузок и половых контактов;
• постараться снизить уровень стресса;
• накануне исключить жирную и острую пищу;
• отказаться от алкоголя минимум за 1–2 дня до сдачи крови;
• исключить никотин за 12 часов;
• за две недели перестать принимать гормональные препараты;
• если был прием каких-либо медикаментов, сказать об этом врачу;
• сдавать кровь только на голодный желудок;
• самые информативные анализы те, что сданы в утренние часы.

Если анализы крови на гормоны в норме, но состояние пациента плохое, то необходимо провести повторные исследования и отслеживать результаты в динамике. Необходимо учитывать, что некоторые препараты, особенно антидепрессанты, антикоагулянты, анаболики и психотропные средства, влияют на гормональный фон. И только после двух недель после отказа от этих средств, результаты будут правильными.

Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Норма альдостерона

В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Описание ПТГ и его диагностика

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) - четыре небольших эндокринных железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Вырабатывают паратиреоидный гормон.

Функции паращитовидных желёз Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме в узких рамках, так чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально. Когда уровень кальция в крови падает ниже определённого уровня, рецепторы паращитовидной железы, чувствительные к кальцию, активируются и секретируют гормон в кровь. Паратгормон стимулирует остеокласты, чтобы те выделяли в кровь кальций из костной ткани. Физиологическое значение паращитовидной железы состоит в секреции ею паратгормона. Врожденное отсутствие или недоразвитие паращитовидных желез, отсутствие их в результате хирургического удаления, нарушения секреции паратгормона, а также нарушение чувствительности к нему рецепторов тканей приводят к патологиям фосфорно-кальциевого обмена в организме и развитию эндокринных заболеваний (гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу), заболеваний глаза (катаракты). Удаление ее у животных ведет к смерти при явлениях тетании (судорогах).

Гормон паращитовидной железы Паратгормон - вырабатывается скоплениями секреторных клеток в паренхиме железы. Необходим для поддержания концентрации ионов кальция в крови на физиологическом уровне. Снижение уровня ионизированного кальция в крови активирует секрецию паратгормона, который повышает высвобождение кальция из кости за счёт активации остеокластов. Уровень кальция в крови повышается, но кости теряют жёсткость и легко деформируются. Гормон паращитовидной железы приводит к эффектам, противоположным по действию тиреокальцитонина, секретируемого С-клетками щитовидной железы. Регуляция деятельности паращитовидных желез осуществляется по принципу обратной связи, регулирующим фактором является уровень кальция в крови, регулирующим гормоном - паратгормон. Основным стимулом к выбросу в кровоток паратгормона служит снижение концентрации кальция в крови (норма 2, 25- 2, 75 ммоль/л, или 9- 11 мг/100 мл). Основная функция паратгормона заключается в поддержании постоянного уровня ионизированного кальция в крови и эту функцию он выполняет, влияя на кости, почки, и посредством витамина D - на кишечник. Как известно, в организме человека содержится около 1 кг кальция, 99% которого локализуется в костях в форме гидроксиапатита. Около 1% кальция организма содержится в мягких тканях и во внеклеточном пространстве, где он принимает участие во всех биохимических процессах.

Гипофункция Проявления заболевания обусловлены недостаточностью паратгормона. Очень редко это может быть врожденной патологией - при нарушении развития паращитовидных желез. Чаще всего развивается как сопутствующее осложнение после хирургического лечения (удаления) щитовидной железы или после лучевой терапии щитовидной железы, а также при травмах шеи, послеоперационных рубцах в этой области. Суть заболевания - снижение уровня кальция и увеличение уровня фосфора в сыворотке крови, что ведет к спазмофилии. Биохимические нарушения вызывают повышение нейромышечной возбудимости.

Признаки гипофункции Судороги различной интенсивности; Ощущения онемения и покалывания в нижних отделах конечностей; Тонические судороги мышц конечностей, спины, лица, грудной клетки и др. Могут проявляться другие неврологические и психические нарушения, а также изменения со стороны других органов различной степени выраженности.

Лечение и диагностика Диагностика проводится на основе субъективнообъективных признаков, а также типичных биохимических изменений в организме (снижение содержания кальция, увеличение - фосфора в сыворотке крови и моче и снижение концентрации паратгормона в сыворотке крови). Лечение симптоматическое, противосудорожное, а также этиотропное - препараты кальция и витамина D для нормализации их содержания в организме. Проводится в специализированных эндокринологических стационарах.

Гиперфункция Это болезненное состояние обусловлено избыточным выделением паратгормона при чрезмерном разрастании паращитовидных желез. В результате этого повышается уровень кальция и снижается содержание фосфора в сыворотке крови, что приводит к изменениям в костной ткани (остеопорозам и даже переломам), в мочевыделительной системе (образованию камней из солей кальция или развитию мочекаменной болезни), в пищеварительном тракте (острой или хронической язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, иногда острому панкреатиту).

Признаки гиперфункции При гиперфункции паращитовидных желез отмечаются снижение аппетита, похудение, быстрая утомляемость и общая слабость, повышенная жажда, постоянные запоры, полиурия (выделение большого количества мочи), а также признаки мочекаменной болезни. Происходит патологическое отложение кальция в тканях различных органов: в почках, поджелудочной железе, а также в скелетных мышцах.

Лечение и диагностика В основе диагностики лежат: жалобы больного; подтвержденные костные изменения; возрастание уровня кальция в сыворотке крови; повышение количества паратгормона; прежде всего, увеличение хотя бы одной из четырех паращитовидных желез. Лечение в основном оперативное (удаление разросшейся железы), а при наличии противопоказаний - фармакологическая коррекция патологических симптомов по назначению врача.