Беременность

Как принимать дивигель при планировании естественной беременности и при эко. Правила применения дивигеля при эко, инструкция Дивигель после переноса

Организм женщины должен вырабатывать достаточное количество нужных гормонов, чтобы как следует подготовиться к беременности.

При зачатии и в ходе гестации идет гормональная перестройка, появляются гормональные вещества, позволяющие нормально выносить и родить ребенка. После родов также происходят изменения гормонального фона, за счет чего женщина может выкормить малыша и восстановить организм. Немаловажное значение материнские гормоны имеют для здоровья самого ребенка.

ЭКО осуществляется под постоянным контролем, от обращения пациентов к врачу до достижения цели – беременности с помощью искусственного оплодотворения. Чтобы результат оказался успешным, женщина получает гормональную поддержку. До ЭКО может проводиться гормональная коррекция для подготовки репродуктивной системы к беременности.

Один из гормоносодержащих препаратов, использующихся в комплексе заместительной терапии при ЭКО – Дивигель. Гормонотерапия – важнейший этап подготовки, организм будущей матери должен быть полностью готов к принятию эмбриона. Задача врачей – проконтролировать готовность репродуктивной системы женщины, от чего зависит успех экстракорпорального оплодотворения.

Описание

Активным компонентом Дивигеля является гонадостероид класса эстрогенов – эстрадиол, по химической структуре приближенный к эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Дивигель эффективен при недостаточном продуцировании половыми железами этого гормона, являющимся самым активным среди женских стероидов и образующийся из тестостерона при ферментативных процессах.

Влияние эстрадиола на женский и мужской организм огромно:

стимуляция развития репродуктивных органов женщины (матка, фаллопиевы трубы), молочных желез (протоки и строма);
пигментация ареолы и области половых органов;
феминизация (женский тип развития вторичных половых признаков);
рост эпифизов трубчатых костей;
способствует отторжению эндометриоидного слоя матки за счет чего происходят регулы;
активизирует факторы свертывания крови;
способствует повышению концентрации тироксина (гормон щитовидной железы), меди, железа;
обладает антиатеросклеротическим действием;
уменьшает концентрацию холестерина.

При нехватке эстрогенов развиваются патологические состояния, при которых наступление беременности маловероятно или невозможно. Дивигель при ЭКО назначается часто для коррекции и нормализации гормонального фона.

Форма Дивигеля – гелеобразное средство, наносимое на кожу. После испарения спиртового компонента геля молекулы синтетического эстрадиола проникают глубоко в подкожный слой и поступают в сосудистое русло. Часть активного вещества накапливается в жировом слое, отсюда поступает в кровь. За счет того, что Дивигель используется как местный препарат, а не системный (в виде инъекции или таблетки), он не действует токсично на печень.

Показания

Основных показаний к использованию Дивигеля два :

Недостаточная толщина эндометрия. При ЭКО в матку подсаживают эмбрион, который должен надежно прикрепиться к эндометрию, только тогда произойдет беременность. Маточный слой должен иметь толщину 7 и более миллиметров, если будет меньше – то эмбрион не сможет имплантироваться и все закончится выкидышем. Дивигель назначают при толщине эндометрия 5 и менее миллиметров.
Дефицит эндогенного эстрадиола (то есть того, который вырабатывается организмом женщины).

Помимо программ искусственного оплодотворения, Дивигель применяется в постменопаузе для профилактики остеопороза.

Особенности использования

Дозировка Дивигеля рассчитывается для каждой пациентки индивидуально. Препарат включают в комплекс гормонотерапии при стимуляции овуляции. Начинают использовать гель после контрольного ультразвукового подтверждения созревания фолликулов и достижения пузырьками нужного размера. Если начать применять Дивигель раньше срока, то фолликулярный рост может замедлиться, что негативно повлияет на процесс стимуляции овуляции.

Дивигель выпускается в пакетиках по 0,5 или 1 грамму, одна упаковка содержит 28 пакетиков. Лечение начинают обычно с 1 грамма геля, но все зависит от особенностей клинической картины. Перед применением Дивигеля тщательно вымыть руки, высушить. Вскрыть пакет, выдавить содержимое на руку. Наносить гель на сухую чистую кожу в области поясницы, ягодиц, низа живота, предплечий и плеч. Вместо поясничной области, можно наносить на внутреннюю поверхность бедер. Ежедневно чередовать места нанесения. После втирания геля вымыть руки.

Зоны тела, где нельзя наносить Дивигель: лицо, половые органы, грудь, кожные покровы с признаками поражения (ранки, раздражения, порезы, инфицирование, угри, фурункулы, псориатические высыпания).

Нужно дать гелю полностью впитаться и высохнуть, нельзя мочить водой места нанесения на протяжении часа-двух. Всасывается гель очень быстро, буквально за 2 минуты. Чаще всего наносить его рекомендуют на ночь в одно время.

При назначении врач расписывает график нанесения средства, которому нужно четко следовать. Если очередной прием пропущен, то все равно нужно применить гель перед следующим нанесением, в случае когда после предыдущего еще не прошло 12 часов. Если уже прошло 12 часов, то следует использовать Дивигель по расписанию.

После начала лечения гель используют до подтверждения беременности. Нельзя самостоятельно превышать, снижать назначенную дозу или кратность приема, отменять препарат. Если резко прекратить использовать Дивигель, то это может привести к нежелательным последствиям: маточное кровотечение, выкидыш. Поэтому отменяет средство врач, постепенно сводя дозировку «на нет», происходит это под врачебным контролем.

Побочные эффекты

Дивигель переносится пациентками хорошо в большинстве случаев.

Но поскольку средство содержит активный гормональный элемент, то изредка возможно появление таких побочных реакций:

отечность тканей (незначительная);
головная боль или мигрень;
раздражительность, эпизодическая психоэмоциональная нестабильность;
повышение артериального давления;
учащение пульса;
снижение либидо;
влагалищные выделения нетипичного характера;
прибавка веса;
нарушение аппетита;
диспепсические расстройства;
крапивница или другие кожные высыпания;
нарушение работы печени;
холестаз (уменьшение выделения желчи или прекращение желчевыделения).

Данные проблемы проявляются, как правило, не выражено, устраняются коррекцией дозы Дивигеля лечащим врачом или отменой лекарственного средства.

Ограничения к применению

объемные процессы гормонально зависимого генеза любой локализации, особенно в репродуктивных органах, молочных железах;
непереносимость компонентов геля;
кровяные выделения из влагалища неясной этиологии;
высокий риск образования тромбов;
ИБС, стенокардия;
перенесенный инфаркт миокарда;
инсульт в анамнезе;
тяжелая печеночная, почечная недостаточность;
бронхиальная астма;
эндометриоз;
узлы миомы в матке;
беременность;
лактация;
для контрацепции.

Некоторые из этих противопоказаний относительные, поэтому врач оценивает риски при использовании препарата, принимает решение по его назначению и дозе.

Дивигель назначается с учетом того, что он влияет на эффективность гипотоников, гипогликемических препаратов, антикоагулянтов. Врач коррелирует применение геля и медикаментов, использующихся при сахарном диабете, гипертонии, повышенном тромбообразовании.

Дивигель применяется только по согласованию с лечащим врачом, который может профессионально оценить клиническую картину и наличие сопутствующих заболеваний, проанализировать ситуацию, обозначить четкие показания к применению средства, подобрать соответствующую дозу препарата конкретной пациентке в рамках гормоностимуляции при ЭКО. Все вопросы относительно действия препарата, особенностей его применения вы можете задать врачу клиники «АльтраВита». Для этого позвоните менеджеру клинику, запишитесь на прием, проконсультируйтесь у опытного специалиста.

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата «Дивигель» и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией «Orion Corporation», штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

карбопол 974Р;
триэтаноламин салицилат;
пищевая добавка Е1520;
96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
влагалищные кровотечения неясного происхождения;
патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

доброкачественного новообразования в матке;
эндометриоза;
предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
стойкого повышения артериального давления;
патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
диабета;
желчнокаменной болезни;
интенсивных головных болей, включая мигренозные;
системной красной волчанки;
излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
эпилепсии;
астмы;
отоспонгиоза;
сердечной и почечной недостаточности;
нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
гемоглобинопатии;
иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Дивигель назначают не менее чем за 14 дней до пересадки эмбрионов, в результате чего быстро растет внутренний слой матки. Категорически запрещено самостоятельное использование препарата. Его применение должно проходить под контролем врача. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинается с 1 пакетика геля в сутки.

Существуют правил приема Дивигеля:

препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

барбитуратами;
психотропными препаратами;
наркотическими анальгетиками;
определенными противосудорожными лекарствами;
индукторами микросомальных ферментов печени;
медикаментами, содержащими зверобой.

Уровень эстрадиола в крови способен понизить Фенилбутазон, некоторые антибактериальные и противовирусные средства. Содержащиеся в Дивигеле активные компоненты могут усилить свойства Ритонавира и Нелфинавира.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях Дивигель комбинируют с Прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Многих будущих мам беспокоит вопрос, опасен ли Дивигель для плода. В ходе многочисленных исследований было доказано, что этот препарат не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие ребенка.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

скудные кровяные выделения;
болезненные ощущения в груди;
увеличение молочных желез;
новообразования в матке и молочных железах;
обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
нарушение водно-солевого баланса;
расстройства психоэмоционального состояния;
повышение аппетита;
рост уровня холестерина в крови;
приступы головной боли и головокружения;
утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
дрожание конечностей;

увеличение частоты ритма сердца;
повышение давления;
резкие приступы жара и потливости;
воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
нарушение зрительной функции;
мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
острая закупорка вен;
диспноэ;
церебральные ишемические нарушения;
сбой в функционировании пищеварительной системы;
печеночные патологии;
прекращение доступа желчи в кишечник;
заболевания суставов;
спазмы в мышцах;
нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
поражения кожи.

Искусственное оплодотворение – это особенная процедура, которая предусматривает обязательную поддержку женского организма для успешного вынашивания плода. Назначение препарата дивигель при эко способствует нормализации гормонального фона для предотвращения нежелательных отклонений, способных привести к выкидышу.

Общие характеристики

При проведении искусственного оплодотворения и дальнейшего протекания беременности необходимо проявлять особенную ответственность перед будущим малышом. Строгое соблюдение всех врачебных советов позволяет рассчитывать на повышение шансов рождения ребеночка.

Для предотвращения риска отторжения эмбриона женский организм нуждается в специальной поддержке. При ЭКО требуется использование специальных средств, основанных на эстрогене. Инструкция по применению Дивигеля способствует правильному наращиванию эндометрия до оптимальных показателей.

Главный компонент – это синтезированный эстрадиол, являющийся идентичным женскому эндогенному гормону, который вырабатывается яичниками. В результате эффективность препарата гарантируется.

Как отменять дивигель при беременности эко? Прекращение использования назначенного средства так же важно, как и его применение. В обязательном порядке требуется строгий медицинский контроль. Врач проводит диагностику и определяет, какая схема отмены дивигеля после эко является наиболее подходящей. В противном случае появляется риск самопроизвольного выкидыша.

Для сохранения жизни ребенку, отмена дивигеля после эко при беременности, допускается не ранее двенадцати недель.

Вопросы относительно прекращения применения лекарства решаются только в индивидуальном порядке.

Особенности использования

Перед началом использования препарата требуется обязательная консультация со специалистом. Современна медицина позволяет назначать дивигель перед эко и после процедуры. Основная задача – соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Как наносить дивигель при эко:

препарат втирается в кожу тонким слоем;
если требуется использовать дивигель в поддержке после переноса эмбрионов, рекомендуется обрабатывать переднюю стенку живота, поясницу, предплечья, ягодицы. Площадь нанесения равняется 1 – 2 ладоням;
во время процедуры выполняются легкие массирующие движения;
после этого гель впитывается в течение нескольких минут;
намазанный участок тела нельзя мочить около одного часа;
желательно дивигель перед подсадкой или после ответственной даты в протоколе втирать раз в день строго в определенное время;
если время нанесения препарата пропущено, но после пропуска прошло не менее 12 часов, следует нанести гель, как можно быстрее. При ином раскладе нужно выжидать до окончания начавшихся суток.

Каждая будущая мамочка должна правильно использовать дивигель после инсеминации. Неожиданное прекращение курса приведет к кровянистым выделениям и аборту.

Показания

Главный компонент средства – эстрадиол. Данный гормон вырабатывается при естественной беременности для сохранения плода и его дальнейшего развития. При искусственном оплодотворении оптимальный уровень эстрадиола обеспечивается при помощи дополнительных средств. Препараты местного применения не оказывают негативного влияния на органы, не проникают в системный кровоток, но проявляют оптимальную эффективность.

Зачем назначают дивигель после переноса эмбрионов?Препарат прописывают для следующих изменений в женском организме:

подготовка эндометрия к имплантации эмбриона;
контроль развития матки;
нормализация функционирования влагалища, молочных желез, фаллопиевых труб после зачатия;
улучшение состояния кровеносной системы;
поддержка оптимального уровня железа, меди, тироксина;
снижение холестерина;
увеличение количества липопротеидов.

Врачи назначают дивигель перед инсеминацией и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Главная цель – это проведение курса с учетом строгого графика. Только, если регулярно мазать гель, удастся создать эндометрий для закрепления эмбриона и развития плода.

Повышенный уровень эстрадиола безвреден для ребеночка и его будущей матери. Недостаток гормона приводит к угрозе прерывания беременности. Специалист обязательно назначит дивигель при эко, как мазать его расскажет, ответит на все интересующие вопросы.

Гормональная система женщины определяет наступление беременности и возможность ее сохранения. Правильное применение назначенных средств для оказания нужной поддержки способствует повышению шансов на рождение малыша. Дивигель используют и отменяют по специальной схеме, во многом определяющей результаты искусственного оплодотворения.

Многие женщины, желающие забеременеть, испытывают трудности с этим, даже если серьезных патологий нет. В большинстве случаев причина в гормонах. От них зависят практически все процессы в организме, в том числе и правильная работа репродуктивной системы. При гормональном сбое, женщина либо не может забеременеть вообще, либо у нее не получается сохранить беременность, происходят выкидыши на ранних сроках. Если гормонов не хватает, назначают их прием. Одним из гормональных препаратов, используемых при планировании беременности, является Дивигель. Инструкцию по применению которого, раскроем в нашей статье.

Это источник синтетического эстрадлиола. Гормон участвует во многих процессах, связанных с работой репродуктивной системы. Эстрадиол нормализует менструальный цикл, способствует регулированию овуляции. Также он способствует нарастанию эндометрия в первую фазу цикла, что очень важно: это необходимо для того, чтобы плодное яйцо в случае зачатия, надежно прикрепилось к стенке матки. Препарат могут назначить уже при наступлении беременности, чтобы сохранить ее, если есть высокие риски выкидыша на ранних сроках. Препарат выпускается только в виде геля в специальных пакетиках. Его назначают в следующих случаях:

эндометрий тоньше 0,5 см;
нарушение менструального цикла;
отсутствие овуляции;
низкий уровень эстрогенов;
аменорея.

Также препарат могут назначать в комплексе с другими препаратами при лечении бесплодия. Компоненты препарата могут вызвать серьезные нарушения в развитии плода, врожденные уродства. Поэтому использовать его во время беременности можно только по назначению и под строгим контролем врача. Обычно, назначают его в тех случаях, когда было проведено ЭКО.

Использование Дивигеля при планировании беременности и своевременная его отмена при достижении нужного результата, впоследстии никак не влияет на развитие плода.

Как правильно наносить Дивигель

Дозировка препарата назначается строго врачом. В ходе лечения Дивигелем, дневная норма может быть изменена, в зависимости от самочувствия пациентки и эффективности препарата. Препарат используется наружно, наносится на кожу. Его втирают в кожу живота, ягодиц, плеч, поясницы. Каждый день обязательно нужно менять место, куда мажут Дивигель.

После нанесения препарата, необходимо подождать, пока он полностью высохнет и, как минимум час, нельзя смывать его остатки с кожи.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникающими побочными эффектами при применении Дивигеля являются:

повышение АД;
сгущение крови;
головные боли;
головокружения;
расстройства координации и статики;
нарушения менструального цикла;
нарушение мочеиспускания;
маточные кровотечения;
депрессии;
желтуха;
мышечные судороги.

Из аналогов Дивигеля могут быть назначены:

Орниона;
Климара;
Эстрожель;

Также аналогами Дивигеля считают такие препараты, как Дюфастон и Урожестан, используемые во время подготовки к беременности. Только у них в составе гормон — прогестерон. Самостоятельно заменять препарат Дивигель аналогом нельзя: неверно подобранная схема лечения, может привести к серьезным, иногда необратимым последствиям.

Что лучше: Прогинова или Дивигель

Оба препарата включают в свой состав эстрадиол, и используются во время беременности. Прогинова выпускается в таблетированой форме, в то время как Дивигель — в форме геля. Иногда их назначают комплексно. А на счет эффективности, то все индивидуально. Иногда один препарат могут заменить другим, иногда назначить и тот и другой. Все зависит от особенностей сбоев в гормональной системе. И в том, и в другом случае очень сильные побочные явления отмечаются у большинства женщин. О них следует сообщить врачу.

Чтобы привести в порядок женский гормональный фон перед тем, как приступать к процессу экстракорпорального оплодотворения, доктора часто назначают лекарства, содержащие эстроген. К таким средствам относят спиртосодержащее средство Дивигель, который эффективно справляется с поставленной задачей. Поэтому в данной статье рассмотрим подробное описание лекарственного средства и инструкцию по использованию.

Состав, форма выпуска, упаковка

Главным компонентом Дивигеля, который оказывает основное воздействие на организм, является эстрадиол гемигидрат. В качестве вспомогательных ингредиентов препарат содержит:

триэтаноламин;
пропиленгликоль;
очищенную воду;
этанол;
карбомер 974Р.

Форма выпуска лекарственного средства - небольшие пакеты по 0,5 или 1 грамм, которые помещены в картонные коробки по 28 пакетиков. Наполнение пакетиков представлено в виде бесцветного прозрачного геля.

Фармакологические действия

Искусственно созданный 17-β эстрадиол по своему химико-биологическому составу абсолютно идентичен эстрадиолу, который содержится в организме человека. Синтетический эстрадиол позволяет компенсировать пониженный уровень эстрогена в женском организме при менопаузе, снижая выраженность симптомов данного состояния. Компоненты препарата не дают организму терять костную массу, что часто происходит при менопаузе или вследствие овариоэктомии.

Знаете ли вы? Первая успешная попытка искусственного оплодотворения бесплодной женщины была проведена в 1977 году в Великобритании.

Благодаря тому, что препарат применяется трансдермально (через кожный покров) происходит снижение уровня общего холестерина, но показатели холестерина ЛПВП не изменяются.

Также препарат нужен для того, чтобы коррегировать снижение плотности костных тканей в период постменопаузы, его эффективность приравнивается к эстрогенным лекарственным средствам перорального применения. Дивигель стимулирующе воздействует на матку, подготавливает слизистую оболочку яйцеводов, влагалища, стимулирует работу протоков молочных желез.

Он позволяет своевременно отторгать эндометрий, влияет на нормализацию менструации. Способен повысить количество гормона тироксина, восполняет концентрацию в крови таких компонентов как железо и медь, характеризуется антиатеросклеротическим действием.

Для чего назначают при ЭКО

Лекарственный гель при ЭКО назначают:

для ускорения процессов роста эндометрия, чтобы имплантация эмбриона в матке была эффективной;
чтобы восстановить процессы овуляции;
чтобы повысить содержание в плазме эндометрия после успешного ЭКО.

Куда и как правильно наносить

Для достижения максимального результата от использования Дивигеля необходимо подробно рассмотреть инструкцию по применению препарата. Стоит помнить, что Дивигель можно использовать только после назначения доктора, самолечение может не дать желаемых результатов либо даже навредить организму.

Доктор может назначить Дивигель для втирания в кожный покров, на участках: внизу живота, пояснице, предплечье и ягодицах.

Участок, который будет покрыт гелем, должен соответствовать размеру одной или двух ладоней. Дозировка разового использования препарата соответствует одному пакетику приобретённого средства, и может составлять от 0,5 до 1 г, в зависимости от рекомендаций врача. Нанесение средства должно производиться лёгкими массажными движениями.

Важно! Перед тем, как мазать препарат на кожу, убедитесь, что на ней отсутствуют повреждения: трещины или раны.

Когда гель полностью распределился по необходимому участку кожи, его оставляют на 3 минуты, для того чтобы средство полностью впиталась. В течение 60 минут место, которое было покрыто Дивигелем, запрещается мочить. Использовать препарат необходимо один раз в день, при этом важно следить за временем нанесения. Для достижения максимального эффекта Дивигель используют ежедневно строго в установленное время.
Если вы пропустили время нанесения Дивигеля, но оно не превысило 12 часов, то препарат немедленно используют. Если же прошло более 12 часов, наносить гель следующий раз необходимо в ранее установленное время. Если не соблюдать временные рекомендации, это может привести к появлению кровянистых выделений.

Когда и как отменять при беременности

Отмена использования Дивигеля - сугубо индивидуальный процесс, но, как правило, доктор рекомендует снижать дозировку препарата на двенадцатой неделе гестации, в некоторых случаях гораздо позже. Процесс снижения дозировки должен строго контролироваться врачом, так как резкое прекращение использования данного лекарственного средства приводит к серьёзным осложнениям, иногда даже к самопроизвольным выкидышам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Процесс воздействия эстрадиола на организм ускоряется, если сочетать Дивигель с лекарствами, имеющими в своём составе печёночные ферменты. Также усиление действия препарата наблюдается, если параллельно принимать фолиевую кислоту и гормоны щитовидной железы, а также некоторые барбитураты и анальгетики. Снижение эффективности Дивигеля наблюдается, если использовать его вместе с с фенилбутазоном и определёнными видами антибиотиков.
Гель может повысить эффект от применения гиполипидемических лекарств, а также притуплять воздействие на организм диуретиков, антикоагулянтов, гипотензивных и гипогликемических лекарств.

Побочные действия и симптомы передозировки

Дивигель содержит гормональные составляющие и может вызывать у пациентов побочные реакции организма, которые проявляются:

незначительной отёчностью или набором массы тела;
головными болями, мигренью;
резкими эмоциональными изменениями;
повышением артериального давления и пульса;
снижением полового влечения;
появлением нехарактерных влагалищных выделений;
потерей аппетита;
тошнотой и рвотой;
диареей;
аллергическими реакциями.

Важно! Если возникли какие-либо побочные реакции организма после применения лекарственного средства, необходимо сразу же обратиться к доктору, чтобы он откорректировал дозировку Дивигеля.

Если произошла передозировка препарата часто возникают следующие реакции организма:

боль в молочных железах;
нестабильное эмоциональное состояние;
тошнота и рвота;
вздутие живота и тазовой области.

Противопоказания

Запретом использования Дивигеля является состояние организма пациента, сопровождаемое:

раком молочной железы;
эстрогензависимой злокачественной опухолью;
опухолями гипофиза;
запущенной гиперплазией эндометрия;
влагалищными кровотечениями;
воспалениями половой системы;
тромбоэмболическими патологиями век;
повышенной свертываемостью крови;
тромбоэмболией артерий;
сахарным диабетом;
болезнями печени (гипербилирубинемией, холестатический желтухой);
повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

С особой осторожностью Дивигель назначают если у пациента:

фиброзно-кистозная мастопатия;
эндометриоз;
сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
эпилепсия;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия.

Срок годности и условия хранения

Использовать препарат можно в течение 3 лет с даты изготовления, если соблюдать условия хранения - не нарушать герметичность каждого из пакетиков. Вскрытый пакет необходимо использовать сразу же. Хранить лекарственное средство необходимо при температуре не выше +25 °С, беречь от солнечных лучей.

Знаете ли вы? Программировать пол ребёнка при ЭКО запрещено законом, но есть исключения, которые предусматривают возможность подбора эмбриона определённого пола, если у будущих родителей есть генетическое заболевание, передающиеся по женской или мужской линии.

Таким образом, Дивигель является действенным препаратом для женщин при ЭКО. Чтобы добиться максимальной эффективности и избежать возможных проблем в виде побочных эффектов, необходимо строго соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции по использованию, которая подробно описана в данной статье.