Уход за лицом

Завышен ттг чем грозит. Что делать при пониженном уровне ТТГ? Способы нормализации уровня гормона

Тиреотропный гормон или ТТГ является одним из важнейших гормонов эндокринной системы, за его секрецию отвечает передняя доля гипофиза.

Также участвует в процессе синтеза тиреоидных гормонов, в частности, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Именно они способствуют нормальному поддержанию и обмену белков, жиров, усвоению углеводов. Дополнительно, отвечают за работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и мочеполовой.

Повышение нормальных значений гормонов Т3 и Т4 приводит к гипервыработке ТТГ, то есть вызывает его повышение. В более редких случаях уровень тиреотропного гормона может понижаться, но чаще всего отклоняется от нормы в сторону возрастания.

Симптоматика при повышении ТТГ

Когда тиреотропный гормон повышен можно наблюдать следующие симптомы:

резкий набор или потеря веса за короткий промежуток времени;
ощущение холода даже в теплый период времени;
кожа заметно становится сухой, появляется ломкость ногтей, волосы интенсивно начинают выпадать, становятся тусклыми;
снижение артериального давления;
снижение уровня гемоглобина в крови;
развитие дисменореи и других нарушений менструального цикла.

Особое внимание необходимо уделить гормональному фону женщинам в период вынашивания ребенка. Любые нарушения в работе эндокринной системы могут негативно сказаться на внутриутробном развитии плода. Если будущая мать обнаружила у себя быструю утомляемость, отечность, снижение центральной температуры тела, слишком быстрый набор веса, то следует как можно скорее проконсультироваться с опытным специалистом-эндокринологом.

Причины повышенного уровня ТТГ

Сразу следует отметить, что железы внутренней секреции, такие как гипофиз и щитовидная железа между собой очень взаимосвязаны, по этой причине, одни и те же клинические проявления могу свидетельствовать о различных патологиях. Когда диагностируют, что тиреотропный гормон повышен что это может значит для пациента? Основные причины повышения уровня ТТГ следующие:

опухоль железистой ткани гипофиза;
переизбыток в организме йода;
болезни ЩЖ с изменением (понижением) уровня Т3 и Т4;
как следствие после резекции желчного пузыря;
поздний токсикоз во время беременности;
острые воспалительные поражения щитовидки;
психоэмоциональные потрясения;
длительное нахождение на жесткой диете без рекомендаций врача.

Уровень ТТГ и его норма

Сразу отметим, что уровень ТТГ может меняться в течение суток, особенно это характерно для ночного времени суток. Если патологий никаких нет, то данные изменения незначительные.

Существует таблица, которая определяет норму уровня ТТГ по возрастной категории. Так, от 0,4 до 4,1 мкМЕ/мл будет являться нормой у подростков от 15 лет и у взрослых. Отметим, что у новорожденных уровень ТТГ в разы больше, от 1,2 до 18,0 мкМЕ/мл и это считается нормальными референсными показателями. Постепенно, в период взросления данная отметка уменьшается.

Тиреотропный гормон (ТТГ) как норма у женщин должен находиться в пределах 0,4-4,2 мкМЕ/мл при учете исключения физических нагрузок и стресса накануне проведения анализа. В данную категорию не входят женщины в период беременности, так как нормальные значения ТТГ будут значительно отличаться. Также следует учитывать и овуляторный период, который может влиять на показатели гормона.

У мужчин, в зависимости от возраста тиреотропный гормон как норма колебаться от 0,4 до 4,8 мкМЕ/мл. В случае, когда проводится терапия щитовидной железы, то показатели могут снижаться до 3,1 мкМЕ/мл и это будет также считаться нормой.

В период беременности показатели значительно отличаются, что может напугать будущую маму. Однако, переживать не стоит, снижение гормона до уровня 0,3-3,4 мкМЕ/мл при вынашивании ребенка нормальный показатель. Отметим, что первые три месяца беременности отличаются наиболее низким уровнем ТТГ (0,1-0,2,09 мкМЕ/мл). Некоторые специалисты утверждаю, что повышенный ТТГ не способствует оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему вынашиваю ребенка. Но, подобные заявления должны оперироваться исключительно на результаты анализов.

Повышенный уровень ТТГ: методы лечения

Следует понимать, что повышение гормона ТТГ является следствием заболевания щитовидной железы, которое непременно требует лечения. При развитии гипотиреоза назначаются препараты L-тироксина, контролирующие работу ЩЖ. Препарат назначается строго индивидуально, дозировка подбирается для каждого пациента в зависимости от тяжести течения патологии. Однако, бывают случаи, когда лечение не имеет терапевтического эффекта и снижение гормона не наблюдается. Здесь могут быть несколько причин:

не систематизированный прием препарата;
при несоблюдении правил приема и дозирования;
в случае, когда лекарство оказалось подделкой или вышел срок годности.

Следует учитывать, что действие препарата, а именно снижение гормона можно наблюдать только через 6-7 недель терапии.

Когда после курса лечения не наблюдается снижение гормона, рекомендуется посетить другого врача — эндокринолога для подбора альтернативной терапии.

В чем опасность повышенного ТТГ

Нужно отметить, что заболевания ЩЖ на ранних стадиях практически не имеют симптоматики, что затрудняет их диагностирование. Организм пытается самостоятельно справится с недугом, поэтому любые признаки заболевания пытается сгладить. По этой причине, врачи рекомендуют ежегодно проводить УЗИ — диагностику щитовидной железы и лабораторные исследования гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Ранее, было принято считать, что подобные обследования нужно проводить в более старшем возрасте, начиная с 40 лет. Тем не менее, как показала практика патологии ЩЖ поражают и молодежь.

Анализ на ТТГ назначают для определения патологий щитовидной железы, в том числе и при подозрении на гипотиреоз.

Показания к проведению анализа концентрации гормонов щитовидной железы

Нарушение баланса активных веществ, синтезируемых щитовидной железой негативно сказывается на работе всей системы органов, так как эти гормоны поддерживают клеточное дыхание.

Проявление признаков гипотиреоза сугубо индивидуально: у некоторых людей наблюдается их отсутствие (даже при высоком показателе дефицита гормонов), у других болезнь дает о себе знать ярко выраженными приметами.

Нарушение синтеза активных веществ щитовидной железы приводят к сбою работы многих органов, поэтому симптоматика довольно разнообразная.

Симптомы, которые сигнализируют о возможном нарушении работы щитовидки, в том числе и о гипотиреозе:

физическая слабость;
снижение активности, медлительность;
перепады настроения;
апатия;
быстрая утомляемость и сонливость;
ухудшение памяти (часто забываются события, которые произошли недавно);
выпадение волос, бровей и ломкость ногтей;
кожа становится сухой;
отечность конечностей;
нарушения работы желудка (запоры);
зябкость (холодные конечности даже, если человек находится в теплоте);
заметное огрубение голоса;
прибавление в весе без увеличения порций потребления еды;
нарушения работы репродуктивной системы.

У некоторых женщин при гипотиреозе замечалось бесплодие и отсутствие менструаций.

Перечисленные симптомы характерны не только для гипотиреоза, поэтому узнать их причину можно только после диагностики. Эти признаки – звоночек, который сигнализирует о необходимости обратиться к эндокринологу.

Также исследования на тиреотропный гормон проводят в таких случаях:

если родственники человека страдали заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью;
если пациент перенес заболевания щитовидной железы, операции на этом органе;
человек принимал лекарственные средства, содержащие карбонат лития, йод, препарат амиодарон;
если у пациента выявлено повышенный уровень холестерина, анемию, высокий уровень пролактина, повышенную концентрацию ферментов КФК, ЛДГ;
если человек был подвержен влиянию радиации;
при гипофизарных и гипоталамических болезнях;
если человек жалуется на нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
при врожденных патологиях;
если у ребенка наблюдается задержка умственного или физического развития.

Особенности анализа на ТТГ

ТТГ при гипотиреозе повышается из-за такой цепочки процессов:

Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4.
Гипофиз выделяет больше тиреотропного гормона, чтобы стимулировать работу щитовидки и повысить концентрацию Т3 и Т4.
Наблюдается повышение уровня ТТГ.

Изменения концентрации ТТГ, Т3 и Т4 взаимообусловлен, поэтому адекватный диагноз можно поставить только после измерения уровня всех трех гормонов.

Анализ на ТТГ – единственный способ диагностики гипотиреоза субклинической стадии. Он проводится утром (с 8 до 12 часов), так как именно в это время суток наиболее высокая концентрация ТТГ в организме.

Для дальнейшего исследования у пациента берут кровь из вены и определяют, сколько единиц тиреотропного гормона она содержит. Для точного диагноза одного анализа недостаточно, так как повышенная норма не всегда свидетельствует о заболеваниях щитовидки, это может быть разовый сбой гормонального баланса вследствие каких-либо негативных факторов. Кроме того, серия анализов дает возможность оценить работу разных органов и систем.

В бланке результатов лабораторного исследования должны быть показатели уровня таких веществ:

свободного трийодтиронина;
тиротропина;
свободного тироксина;
антитела к тиреоглобулину (позволяет определить аутоиммунные заболевания).

Гормоны щитовидной железы могут исследовать не только с помощью анализа крови, но и с помощью лабораторной оценки слюны, некоторые врачи считают результаты второго более достоверными.

При лечении гипотиреоза лабораторную оценку концентрации гормонов нужно проводить минимум 1 раз в год.

Подготовительный этап к анализу на уровень ТТГ

Перед сдачей материала для исследования ТТГ следует придерживаться таких правил:

запрещено принимать пищу за минимум 3 часа до еды (материал для исследования берут утром натощак), разрешается пить воду без газа;
несколько дней перед исследованием нельзя употреблять острую и жирную пищу;
за два дня исключить физические нагрузки;
перед проведением процедуры следует отказаться от сигарет и алкоголя;
если анализ приходится сдавать несколько раз (при необходимости наблюдения за уровнем ТТГ на протяжении определенного промежутка времени), он должен проводиться в одно и то же время;
следует избегать стрессовых ситуаций;
если человек принимает гормональные препараты, следует прекратить такое лечение за 14 дней до лабораторной диагностики;
нужно отказаться от витаминов и лекарств, в состав которых входит йод, так как он влияет на работу щитовидной железы;
если вы принимаете какие-то лекарства, важно предупредить об этом лечащего врача.

Результаты исследования не зависят от менструального цикла.

Если человек принимает тироксин, прекращать лечение запрещается, но пить средство нужно после сдачи крови или слюны.

Результаты лабораторного исследования интересуют всех пациентов, однако разобраться с цифрами, заявленными в них, невозможно без подсказок.

Норма ТТГ зависит от возраста пациента:

Уровень ТТГ в крови у новорожденных должен быть в пределах 0,6-10 ед. на один литр крови.
В возрасте от 2,5 месяцев до 2 лет норма тиреотропного гормона составляет 4-7 ед. на литр крови.
Для детей 2-5 лет нормальное значение – 4-6 ед.
Нормальная концентрация ТТГ для детей старше 14 лет и для взрослых – 0,4-4 единицы.

В зависимости от пола показатели нормы следующие:

у мужчин – 0,4 – 4,9 ед.,
у женщин – 4,2 ед.

Для беременных нормой является концентрация в пределах 0,2-3,5 единиц, уровень гормона зависит от срока беременности.

Показатель может немного снижаться или повышаться для данного положения это нормально, но если отклонения большие, нужно обратить внимание на состояние своего здоровья и развитие плода.

Для большинства людей нормальным является показатель от 0,4 до 2,5 мЕд/л (95% населения). Существенно меньше лиц имеют значение уровня ТТГ до 4 мЕд/л. Считается, что показатель выше 2,5 мЕд/л требует регулярного наблюдения (1 раз в год), в современной медицине стоит вопрос о назначении людям с таким показателем лечения.

Результат исследования может свидетельствовать об отклонениях от указанной нормы в большую или меньшую сторону, что, соответственно, указывает на повышенный или пониженный уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели.

Результаты анализов и виды гипотиреоза

После получения результатов анализов в первую очередь обращают внимание на концентрацию Т3 и Т4. Гипотиреоз исключают, если показатель гормона Т3 от 3 до 8, а Т4 – от 4 до 11 (данные по анализу слюны).

Показатели ниже 3 (для Т3) и ниже 4 (для Т4) указывают на гипотиреоз.

Для определения степени гипотиреоза нужны данные ТТГ и Т3, Т4:

Первичный гипотиреоз (субклиническая или мягкая форма). Уровень ТТГ повышен (5-10 мЕд/л), а гормоны Т3 и Т4 сначала остаются в норме, потом постепенно понижаются.
Вторичный гипотиреоз. Концентрация тиреотропного, а Т3 и Т4 понижена. На этой степени нарушения функционирования щитовидки ярко выраженные.
Гипотиреоз. Уровень ТТГ очень понижен, иногда даже до нуля, а содержание Т3 и Т4 повышенно, такие показатели обусловлены тем, что ТТГ синтезируется лишь тогда, когда снижаются показатели Т3 и Т4.

В первичном гипотиреозе выделяют 3 стадии, показателями которых являются такие уровни содержания гормонов:

ТТГ больше 0,4 мЕд/л, Т4 и ТЗ повышены оба или один из них – манифестный гипотиреоз;
ТТГ больше 0,4 мЕд/л, показатели Т4 и ТЗ находятся в норме – субклинический гипертиреоз;
ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 снижен – манифестный гипотиреоз;
ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 в норме – субклинический гипертиреоз.

При исследовании венозной крови можно определить не только содержания гормонов, но и изменения в плазме:

повышение холистерола указывает на снижение синтеза гормонов;
миоглобин повышен, а Т3 и Т4 понижены – свидетельство запущенного гипотиреоза;
концентрация креатинкиназы в 10 раз привышает норму, титр ЛДГ больше нормы указывают на развитие миопатии при гипотиреозе;
повышение кальция, каротина сыворотки, снижение щелочной фосфатазы, уровня железа и его способности взаимодействовать с белками – также показатели изменений гормонального баланса.

На субклинической стадии гипотиреоз можно вылечить без вреда здоровью, однако он быстро развивается, поэтому важно диагностировать эту патологию вовремя.

Если выявлены отклонения от нормы, специалист назначает дополнительные процедуры для дифференциации заболевания.

Показатели ТТГ при врожденном гипотиреозе

Врожденный гипотиреоз диагностируют у 1 из 5000 новорожденных, такая статистика свидетельствует о распространенности данной патологии.

Причинами данного недуга являются:

дефицит йода или заболевания щитовидной железы у матери ребенка при беременности;
патологии формирования и развития (дисплазия) тканей щитовидной железы ребенка;
аплазия (отсутствие) тканей щитовидной железы;
невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
врожденные опухолевые образования в мозгу;
нарушения развития гипофиза или гипоталамуса.

Чтобы определить гипотиреоз у новорожденного берут кровь с пяточки на 3-4 сутки. В зависимости от результатов анализа ставят диагноз:

уровень тиреотропного гормона выше 50 мкЕД на 1 литр крови – показатель врожденного гипотиреоза;
показатель в пределах 20-50 мкЕД на 1 литр указывает на необходимость диагностики на транзиторный гипотиреоз.

При выявлении врожденного гипотиреоза лечение начинают сразу (на субклинической стадии), до проявления характерных симптомов. В случае этого заболевания требуется пожизненная гормонотерапия.

Методы нормализации уровня ТТГ

При гипотиреозе ТТГ нормализуют с помощью препаратов в зависимости от стадии болезни:

На субклиническом этапе используют L-тироксин, дозировку определяет специалист индивидуально.
Манифестный гипотиреоз лечат с помощью «Левотироксина». Его дозировка зависит от возраста пациента (лицам до 60 лет приписывают дозу не менее 1,6-1,8 мкг/кг массы тела, после 60 лет препарат нужно принимать по 12,5-25 мкг в сутки, повышая на 25 мкг через каждые 60 дней до нормализации ТТГ).
Запущенные стадии гипотиреоза лечат с помощью L-тироксина, индивидуально подбирая дозировку. Ни в коем случае нельзя повышать дозу самостоятельно, это должен делать только эндокринолог на основе данных анализов.

С помощью L-тироксина лечат также врожденный и тразиторный гипотиреоз. Дозировка зависит от возраста и веса малышей. Для недоношенных детей существуют свои особенности приема препарата.

Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Лечение дисбаланса тироксина

Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?

Гормоны щитовидной железы: нарушения и норма

Заболевания тиреоидной железы влияют на все функции организма. Жалобы пациентов при гипотиреозе и тиреотоксикозе могут быть неспецифическими или вообще отсутствовать. Для точной диагностики и контроля лечения болезней тиреоидной ткани выполняют лабораторные исследования – анализы на гормоны и антитела.

Основные исследования при заболеваниях тиреоидной железы:

тиреотропин;
тироксин (свободный);
тироксин (общий);
трийодтиронин (свободный);
трийодтиронин (общий);
тиреоглобулин;
антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ;
кальцитонин.

В разных лабораториях нормы (референсные значения) по этим показателям могут несколько отличатся в зависимости от метода определения и реактивов.

Тиреотропин (ТТГ)

Норма ТТГ от 0,4 до 4 мМЕ/л у взрослых и детей старше 7 лет. У новорожденных тиреотропин должен быть от 1,1 до 17 мМЕ/л, у младенцев до года – от 0,6 до 10 мМЕ/л, годовалых малышей – от 0,6 до 7 мМЕ/л.

Норма ТТГ у беременных женщин от 0,4 до 2,5 мМЕ/л в первый и второй триместр, от 0,4 до 3 мМЕ/л – в третий триместр.

Тиреотропин является основным маркером функции тиреоидной железы. Во многих случаях его используют для скрининга.

ТТГ вырабатывается в гипофизе. Этот тропный гормон регулирует работу клеток тиреоидной железы. Тиреотропин стимулирует выделение гормонов щитовидки (Т3 и Т4), гипертрофию и гиперплазию тиреоцитов.

Если при болезни тиреоидной железы ТТГ выше нормы, то у пациента диагностируется первичный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Такое состояние развивается:

после лечения (экстирпации тиреоидной ткани или терапии радиоизотопами);
при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
при эндемическом зобе;
при врожденных нарушениях;
при передозировке тиреостатиков.

Если ТТГ ниже нормы, то говорят о первичном гипертиреозе (тиреотоксикозе) – избытке основных гормонов щитовидки.

Такое состояние может быть вызвано:

диффузным токсическим зобом;
токсической аденомой тиреоидной железы;
узловым токсическим зобом;
подострым тиреоидитом и аутоиммунным тиреоидитом на начальных этапах;
передозировкой таблеток при заместительной гормональной терапии.

Патология гипофиза провоцирует изменение ТТГ. В таких случаях низкий ТТГ является признаком вторичного гипотиреоза. Это заболевание может быть следствием операции, лучевой терапии, злокачественной или доброкачественной опухоли головного мозга.

Высокий ТТГ при патологии гипофиза является признаком вторичного тиреотоксикоза. Это редкое состояние встречается при некоторых новообразованиях головного мозга (аденома гипофиза).

Свободный тироксин (св. Т4)

Нормальный уровень от 0,8 до 1,8 пг/мл (от 10 до 23 пмол/л). Вырабатывается тиреоцитами с использованием молекулярного йода. Его синтез повышается под действием ТТГ. Свободный Т4 обладает относительно низкой функциональной активностью. На периферии и в тиреоидной ткани он превращается в активный Т3.

Действие свободного Т4:

увеличивает выработку тепла;
увеличивает скорость обмена веществ;
повышает чувствительность миокарда к катехоламинам;
повышает уровень сахара крови.

Низкий свободный Т4 – признак гипотиреоза.

Причина этого состояния:

разрушение ткани тиреоидной железы (во время радикального лечения или при аутоиммунном процессе);
длительный дефицит йода;
поражение гипофиза.

Высокий свободный Т4 – признак тиреотоксикоза.

Этиология состояния:

диффузный токсический зоб;
токсический зоб (узловой или многоузловой);
токсическая автономная аденома тиреоидной железы и т. д.

Общий тироксин (общий Т4)

Норма общего Т4 от 5,5 до 11 нг/мл или (по другим единицам измерения) от 77 до 142 нмоль/л. Этот анализ является менее информативным, чем Т4 свободный. Исследование также оценивает уровень тироксина. На точность влияют концентрация белков крови, сопутствующие заболевания, состояние печени.

Общий тироксин используется только как дополнительное исследование.

Свободный трийодтиронин (св.Т3)

Норма свободного трийодтиронина – от 3,5 до 8,0 пг/мл (от 5,4 до 12,3 пмоль/л). Этот активный гормон щитовидный железы на 10% вырабатывается тиреоцитами и на 90% образуется в периферических тканях из тироксина.

Действие свободного Т3:

активация центральной нервной системы;
увеличение расхода калорий;
повышение обмена веществ;
увеличение числа сокращений сердца в минуту;
повышение артериального давления и т. д.

Повышенный Т3 свободный встречается при тиреотоксикозе разной этиологии, сниженный – при гипотиреозе.

Наиболее часто нарушения по Т3 свободному наблюдаются в пожилом возрасте и при длительном йодном дефиците.

Общий трийодтиронин (общий Т3)

Норма общего трийодтиронина – от 0,9 до 1,8 нг/мл. Или по другой шкале измерений – от 1,4 до 2,8 нмоль/л. Этот анализ является дополнительным. Он оценивает уровень трийодтиронина крови с меньшей точностью, чем свободный Т3.

На точность анализа влияет множество факторов: сопутствующие соматические и психические болезни, концентрация белков крови, рацион питания.

Тиреоглобулин

Анализ на гормоны тиреоидной железы дополняют исследованием тиреоглобулина. В норме концентрация этого белка в крови составляет от 0 до 50 нг/мл. После радикальной операции на щитовидной железе (экстирпации) этот показатель должен быть менее 1–2 нг/мл.

Тиреоглобулин – это специфический белок коллоида клеток тиреоидной железы.

Высокий уровень вещества свидетельствует о разрушении тиреоцитов. Например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите и т. д.

Появление тиреоглобулина в крови после радикального лечения свидетельствует о рецидиве заболевания (онкология тиреоидной железы).

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

В норме антитела к тиреоглобулину вне определяются или выявляются в низкой концентрации (до 100 мЕд/л).

АТ-ТГ – это иммуноглобулины направленные против белка коллоида тиреоцитов.

Повышение концентрации антител к тиреоглобулину встречается при всех аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.

Причиной высокого показателя АТ-ТГ может быть:

болезнь Грейвса;
хронический аутоиммунный тиреоидит;
послеродовый тиреоидит и т. д.

Гормоны тиреоидной железы позже изменяются при аутоиммунных процессах, чем появляются антитела. Таким образом, эти показатели могут считаться ранним маркером заболеваний.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

В норме антитела к тиреопероксидазе должны быть в невысоком титре (до 30–100 мЕд/л) или отсутствовать.

Этот вид антител направлен против фермента тиреоидной железы, участвующей в синтезе тироксина и трийодтиронина.

Высокий уровень АТ-ТПО встречается при любых аутоиммунных заболеваниях тиреоидной ткани. Кроме того, в 25% случаев этот показатель повышен у людей без патологии тиреоидной железы.

Гормоны тиреоидной железы при высоких значениях АТ-ТПО могут соответствовать гипотиреозу (при хроническом аутоиммунном тиреоидите) или тиреотоксикозу (при диффузном токсическом зобе).

Антитела к рецепторам ТТГ

Этот специфический показатель используется для выявления болезни Грейвса.

У детей и взрослых антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) в норме встречаются в низком титре – до 4 Ед/л. Для диагностики и контроля лечения используется интерпретация показателей АТ-рТТГ: от 4 до 9 Ед/л – сомнительный результат, более 9 Ед/л – активный аутоиммунный процесс.

АТ-рТТГ – являются иммуноглобулинами, конкурирующими за рецепторы на клетке тиреоидной железы с тиреотропином гипофиза.

Антитела к рецепторам ТТГ обладают тиреостимулирующим действием.

Высокий уровень АТ-рТТГ является маркером болезни Грейвса. В некотором количестве эти антитела встречаются и при других аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.

Кальцитонин

Норма этого гормона от 5,5 до 28 нмоль/л. Он не относится к основным биологически активным веществам тиреоидной железы. Кальцитонин выделяется С-клетками тиреоидной ткани.

Гормон является антагонистом паратгормона.

Кальцитонин:

снижает концентрацию общего и ионизированного кальция крови;
тормозит всасывание кальция в ЖКТ;
увеличивает экскрецию кальция с мочой;
депонирует кальций в костной ткани (повышает минерализацию).

Высокий уровень гормона наблюдается при медуллярном раке тиреоидной железы, при рецидиве этого типа рака, при онкологии других органов (толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, молочной железы).

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, диагностика и лечение

Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

Первичных (проблемах с щитовидкой).
Вторичных (сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза).

Источник возникновения проблемы
Выявляем недуг

Источник возникновения проблемы

В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
лечения йодом 131 (радийодтерапии);
надпочечниковой недостаточности;
увеличения уровня пролактина.

Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.

Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

Выявляем недуг

Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.

При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.

ТТГ, он же тиреотропный гормон, называют регулирующим. Он вырабатывается в железе, находящейся в головном мозге, а именно в гипофизе, и непосредственно влияет на выработку других двух гормонов: Т3 и Т4. Последние, в свою очередь, регулируют обмен веществ, в частности обмен белков и витамина А.

Подробное описание тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается в передней части гипофиза. Он взаимодействуя с трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4), а те, в свою очередь, влияют на активность производства гипофизом тиреотропного гормона. То есть тиреотропный гормон провоцирует выработку тироксина и трийодтиронина, а когда количество последних становится достаточным для организма, то они дают сигнал в мозг для прекращения или сокращения выработки тиреотропного гормона.

Повышен ТТГ. Причины

Провоцируют скачки ТТГ заболевания, в основном связанные с патологическими изменениями щитовидной железы и гипофиза, а также с некоторыми отравлениями, удалением органов. К возможным причинам гипертиреоза относятся:

свинцовое отравление;

болезни щитовидной железы;

онкологические заболевания;

резекция внутренних органов;

наследственные болезни;

повышенный уровень йода в организме;

запоздалый токсикоз у беременных женщин;

тиреодит Хашимото;

беспорядочное производство гормонов организмом;

болезни надпочечников.

Повышенное содержание тиреотропного гормона в организме называется гипертиреозом. Бывает и так, что некоторые факторы могут искажать реальные результаты. Например, на содержание ТТГ влияет физнагрузка. Тириотропный гормон возрастает во время приема человеком ряда лекарственных средств. Значение истинного результата определяется лишь после прекращения приема препаратов.

Симптомы

Прежде всего слишком высокое содержание ТТГ не определяется как болезнь. Такое состояние только сигнализирует о возможных проблемах или отклонениях в организме вследствие того или иного недуга. Высокое содержание тиреотропного гормона в организме сопровождают:

раздражительность;

общая вялость тела;

бессонница;

беспричинный и внезапный набор веса тела;

кожные покровы становятся бледными;

понижается температура тела;

заметно снижается концентрация внимания;

появляются отеки в различных частях тела;

проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;

потеря аппетита.

Такие симптомы характерны для людей, у которых появился дисбаланс гормонов тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона. Если появилось несколько из этих симптомов, то следует сдать необходимые анализы. Возможно, причина именно в снижении уровня вышеперечисленных гормонов. Еще к описанным симптомам могут добавляться другие:

снижение полового влечения (либидо);

увеличение размера печени;

неожиданные сбои менструального цикла;

болезни кожи и выпадение волос;

гипотония;

проблемы с памятью;

боли в мышцах;

появление бесплодия.

Диагностика

При появлении симптомов, характерных для состояния, когда ТТГ повышен, есть резон обратиться к врачу и сдать анализы на уровень ТТГ. Нужно иметь в виду, что большое значение в том, каков будет результат уровня ТТГ, имеет и возраст человека, и время, когда делался анализ. В ночное время суток у человека уровень ТТГ повышен, происходит это из-за того, что ночью замедляется функция всех органов. Щитовидка также замедляет свою работу. Что касается возраста человека, то для взрослых и детей уровень тиреотропного гормона будет немного различаться.

Для детей поводом для похода к эндокринологу и сдаче анализов на тиреотропный гормон могут служить следующие проявления: сонливость, апатия, холод в руках и ногах, утомление. У маленьких детей ТТГ повышен может быть из-за болезней надпочечников, а также вследствие влияния наследственного фактора, когда в роду у ребенка были люди, страдавшие гипертиреозом.

При выявлении у человека уровня тиреотропного гормона выше нормы назначают дополнительные обследования для выяснения причины такого состояния. Анализ проводится в утренние часы, и кровь забирается из вены.

Связь болезней щитовидной железы и повышенной концентрации тиреотропного гормона

Как уже упоминалось, есть прямая связь между выделением щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) и количеством тиреотропного гормона (ТТГ). Когда происходит пониженное выделение Т3 и Т4, то контролировать уровень тиреотропного гормона в крови уже нечему, и происходит его повышение. В свою очередь, щитовидная железа не просто так прекращает выработку этих двух гормонов, вследствие чего наблюдается состояние, когда ТТГ повышен. Как правило, происходит это из-за различных ее патологических изменений и болезней, а также вследствие других факторов. Ниже перечислим некоторые из них:

повышение уровня пролактина в организме (гиперпролактинемия);

удаление щитовидной железы (состояние, наблюдаемое вследствие резекции этой железы, оно называется послеоперационным гипотиреозом в этом состоянии).

Гормон ТТГ повышен, если имелось:

отравление йодом;

послеродовой тиреоидит.

Существуют ли еще причины? Повышенный ТТГ у женщин является следствием:

острого дефицита йода;

аутоиммунного тиреоидита;

ряда состояний организма (стресс, бессонница, психическое напряжение и тяжелые физические нагрузки);

пожилого возраста;

радиотерапии.

У новорожденных детей также наблюдается повышенный уровень тиреотропного гормона.

Повышенный ТТГ у женщин и у мужчин вызывает прием некоторых типов лекарств - "Церукала", "Эглонила", "Амиодарона" и гормональных препаратов, содержащих эстроген.

Как уже говорилось выше, нормальным считается повышенный уровень ТТГ в В принципе, это то состояние, в котором норма уровня тиреотропного гормона будет самой высокой. В дальнейшем, по мере взросления человека, этот показатель будет уменьшаться и стабилизоваться. ТТГ повышен или понижен может быть в разное время суток. Как правило, в ночное время, а именно около двух часов ночи, уровень тиреотропного гормона наиболее высок, а самое низкое его значение зафиксировано в пять-шесть часов вечера.

Как следствие, у новорожденных будет нормой состояние, когда ТТГ повышен, норма у взрослых же будет чуть другая:

у новорожденных это уровень от 1 до 17;
дети до трех месяцев 0,5 до 11;
от трех месяцев до года норма будет от 0,5 до 7;
с трех до пяти лет норма 0,5-6;
у детей от пяти до 15 лет норма будет от 0,5 до 5;
для тех, кто уже старше 15 лет, нормой будет считаться уровень от 0,5 до 4.

Необходимо учитывать следующий момент, чтобы данные показателей уровня гормона в анализе не были искажены, - это сдача крови в утреннее время, обязательно натощак. Перед сдачей анализов, т. е. за день или два до этого, лучше не употреблять алкоголь и не курить для точных показателей содержания гормона в крови.

Лечение при повышенном уровне ТТГ

Итак, мы узнали специфические симптомы, когда уровень ТТГ повышен. Что это значит, объяснялось выше. А какого типа препараты используются в лечении того или иного состояния? Прежде всего не стоит, даже категорически запрещается, заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе дозы и типы препаратов. Это обязательно должен делать врач, т. к. изначально у больного в крови может быть разное соотношение уровня тиреотропного гормона и тироксина. На основе этого соотношения врач и подбирает тип препарата, его дозу и продолжительность курса лечения.

Также не рекомендуется использовать в качестве основного лечения различные травы, то есть методы народной медицины. Они имеют эффективность, но при серьезных заболеваниях и нарушениях уровня гормонов лучше использовать специальные лекарственные препараты. Более того, если игнорировать лечение увеличенного уровня тиреотропного гормона в организме, то может на этом фоне развиться рак щитовидки. Так что в некоторых случаях, когда появляются онкозаболевания щитовидной железы, - ТТГ повышен у человека, как правило.

В лечении повышенной концентрации тиреотропного гормона в организме применяют синтетически выведенный препарат, содержащий гормон тироксин (Т4). Когда-то люди использовали в лечении высушенную и перемолотую щитовидную железу животных. Сейчас наиболее эффективным является первый вариант, ввиду чистоты активного вещества. Лечение продолжают до тех пор, пока соотношение данных гормонов в крови - ТТГ, Т3 и Т4, т. е. тиреотропного, трийодтиронина и тироксина соответственно не будет в норме. Для этого больному следует регулярно проходить обследование и сдавать анализы на протяжении всего своего лечения.

После этой терапии, когда добились успешного восстановления уровня гормонов, больной должен с момента выписки ежегодно сдавать анализы на содержание тиреотропного гормона, чтобы пресечь рецидивы.

Уровень тиреотропного гормона при беременности и его изменения

В данный период вероятны изменения значения уровня тиреотропного гормона. Они могут меняться либо же оставаться стабильными, но в норме содержание ТТГ будет примерно составлять от 0,3 до 3 ед. на литр. Казалось бы, у беременных женщин тиреотропный гормон должен быть понижен, ведь в это время активизируются большинство органов женщины и они работают в усиленном режиме, в том числе и эндокринная система, в которую входит щитовидка. Она в активном режиме производит йод для организма как женщины, так и ее плода.

ТТГ повышен - что это значит у женщин? Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфических гормон, он так и называется - "гормон беременных". Медицинское же название его - хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он и стимулирует выработку в организме гормонов тироксина и трийодтиронина, чем в обычном состоянии должен заниматься тиреотропный гормон. Соответственно, его уровень во время беременности снижается.

Если же повышен ТТГ при беременности, то это может служить серьезным звонком к походу к эндокринологу для выявления причин. Такое состояние не входит в нормальное, и оно может угрожать плоду женщины.

Значение повышенного уровня ТТГ

Зная связь между гормонами, можно сделать некоторые выводы по результатам анализа на уровень тиреотропного гормона. Опять возвращаясь к теме, коли без нее невозможно понять, в чем заключается причина увеличения тиреотропного гормона, отметим, что при нехватке йода щитовидка подает сигнал в гипофиз. Он, в ответ на сигнал, начинает производить и выбрасывать еще большее количество ТТГ, что, в свою очередь, будет воздействовать на щитовидную железу, заставляя ее производить два гормона - тироксин и трийодтиронин. Последние нужны для усвоения йода в организме. То есть из этого делается заключение, что повышенный уровень ТТГ говорит нам о нехватке йода в организме на данный момент.

Действия при повышенном ТТГ

В первую очередь, нужно обратиться к специалисту эндокринологу. Все народные средства, травы вряд ли содержат необходимые человеку в этом случае гормоны Т3 и Т4. Поэтому врач обычно может назначить в этом случае прием таких препаратов:

"Эутирокс";
"Баготирокс";
"Л-тироксин".

Пониженный тиреотропный гормон

В состоянии, когда у человека наблюдается понижение уровня тиреотропного гормона в анализе крови, есть определенные симптомы, которые могут заранее указать врачу о диагнозе больного. Это сонливость, вялость, плохая переносимость температур, отеки, снижение памяти, гипертония, повышение температуры. В свою очередь, пониженный уровень ТТГ может вызывать:

новообразования (опухоли) щитовидной железы;
травматические поражения гипофиза;
падение функции гипофиза;
изменение пропорций гормонов вследствие приема препаратов, содержащих гормоны.

Подготовка к сдаче анализов

Непосредственно перед сдачей крови на анализ содержания тиреотропного гормона нельзя принимать пищу. Время, в которое нужно проводить анализ, должно приходится на утро. За день или два до сдачи анализов запрещается употреблять алкоголь и табак.

Места для сдачи анализа на проверку уровня гормона ТТГ

Направление на сдачу крови для анализа на содержание тиреотропного гормона должен давать врач-эндокринолог. Он осуществляется в любой из государственных клиник. Также можно воспользоваться частными, где выдают анализы более оперативно, пусть и платно. Тем не менее эта процедура не слишком дорогостоящая, по сравнению с тем, сколько времени вы сэкономите, не стоя в очередях.

Доброго времени суток! Эндокринная система человека включает в себя много органов, которые постоянно взаимодействуют между собой. Возникшая патология одного эндокринного органа может отражаться на адекватной работе другого.

Что значит, когда повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин, как при этом изменяются уровни Т4 и Т3 щитовидной железы, какие причины, симптомы и лечение этого повышения?

Статья очень серьезная и объемная, так что изучайте внимательно, можно реально запутаться.

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

первичные (заболевания самой щитовидной железы)
вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза - органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
Отравление элементарным йодом.
Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
(низкий уровень кортизола)
Тяжелый эндемический дефицит йода.
Гиперпролактинемия ().

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье , которую рекомендую вам к прочтению.

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

Если вам интересно узнать , то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя ? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
нарушение кроветворения (анемия)

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы не обойтись.

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

L-тироксин
Эутирокс
Баготирокс
и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам , чтобы не пропустить.

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

ТТГ секретирующая аденома гипофиза
Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются .

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Эндокринная система в организме представляет собой некий центр гормонов, который управляет работой разных органов. Продуцировать гормоны щитовидной железе помогает гипофиз. Эта часть головного мозга синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Когда его вырабатывается в норме, то гормоны Т3 и Т4 тоже поступают в организм в необходимом количестве. Как только происходит сбой, баланс между этими веществами нарушается.

Когда повышен ТТГ, то два гормона щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, что негативно сказывается на работе сердца, ЖКТ, нервной и репродуктивной системе.

О чем говорит повышенный ТТГ?

Если Т3 и Т4 в норме, то переживать за уровень ТТГ не стоит, так как он тоже вырабатывается в нужном количестве. Прежде чем разбираться в особенностях роста показателей ТТГ, стоит понять, что собой представляет этот гормон.

Щитовидная железа

Тиреотропный гормон или тиротропин – это биологически активное вещество, которое способно регулировать количество гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Его часто называют регулирующим. Тиреотропин способен выполнять сразу несколько функций:

обеспечивать энергетический обмен;
ускорять метаболизм;
регулировать выработку белков;
ускорять рост;
обеспечивать полноценное умственное развитие.

Когда ТТГ выше нормы, то гормоны Т3 и Т4 перестают выполнять свои функции, потому что их становится меньше. Эти два гормона отвечают за:

слаженную работу сердечно-сосудистой системы;
укрепление органов зрения и слуха;
нормальную работу желудочно-кишечного тракта;
синтез ретинола;
нормальный обмен веществ.

Причин, которые могут вызвать увеличение ТТГ, достаточно много, но определять их должен только врач эндокринолог.

Какой должна быть норма?

Перед тем как судить о методах понижения ТТГ, стоит знать, каковы допустимые границы в результатах анализа. Стоит учитывать, что норма ТТГ для женского и мужского пола разная. Отдельно выделяют показатели для детей и беременных женщин.

ТТГ в норме:

для мужчин – 0,3–4 мкМЕ/л,
для женщин – 0,4 – 4,1 мкМЕ/л,
для беременных женщин – 0,34-3,1 мкМЕ/л,
для новорожденных – 0,6–12 мкМЕ/л,
для детей до 5 лет – 0,4–7 мкМЕ/л,
до 14лет – 0,3–5,1 мкМЕ/л.

Почему увеличивается тиреотропин, и что делать? Это самые часто задаваемые вопросы пациентов в кабинете эндокринолога. Иногда гормоны щитовидной железы, которые меньше вырабатываются, когда повышен ТТГ, способны просто за несколько месяцев «забрать» у человека полноценный сон, силу, хорошее настроение и самочувствие. Чтобы разобраться в такой ситуации, нужно понять причины повышения ТТГ.

По каким причинам повышается ТТГ?

Когда у пациента повышенный уровень ТТГ, врач начинает перебирать все возможные варианты его лечения. Но главное – найти причину такого состояния. Не определив ее, нельзя навсегда излечить заболевание. Самыми частыми провокаторами роста ТТГ называют:

заболевания сердца, сосудов, печени и почек (соматические болезни);
почечную недостаточность;
новообразования разного характера в гипофизе;
патологические изменения самой щитовидной железы;
отравление токсическими веществами;
переизбыток йода;
удаление желчного пузыря;
заболевания генетического характера;
синдром нечувствительности к гормонам;
гестоз у беременных;
психические заболевания.

Когда ТТГ выше нормы, то это еще не значит, что человек имеет какое-то заболевание. Часто ТТГ повышен из-за приема препаратов, которые влияют на выработку гормонов. Тиреотропин – это достаточно чувствительное вещество, поэтому при любом изменении гормонального фона он активно увеличивается или уменьшается в количестве.

Показатель ТТГ нужно проверять вместе с гормонами щитовидки, так как часто замечают высокий ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Когда Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижен, нужно лечить саму щитовидную железу. Такое состояние может наблюдаться и при аутоиммунных заболеваниях.

Признаки повышенного ТТГ

Когда начинается незначительный рост тиреотропина, то человек первое время может и не замечать этого. Со временем состояние понемногу ухудшается. Когда состояние становится критическим, то человек будет ощущать изменения во многих органах.

Симптоматика

Симптомами при повышенном ТТГ считают:

плохая память;
рассеянность;
апатия, депрессивное состояние;
резкая смена настроения;
пониженное артериальное давление;
брадикардия;
плохой аппетит, но при этом вес увеличивается без причин;
нерегулярный стул;
проблемы с пищеварением;
увеличение печени;
сильное снижение либидо;
нерегулярный менструальный цикл;
бесплодие;
отечности на лице и конечностях;
тремор рук;
сильная слабость;
выпадение волос, шелушение кожи и ломкость ногтей;
судороги в ногах и руках;
низкая температура тела.

Когда повышен уровень ТТГ, а Т3 и Т4 остается в норме, указанные симптомы могут и не проявляться. Часто пациенты с такой проблемой замечают сразу несколько описанных изменений в работе своего организма. Здесь указаны самые распространенные симптомы, но это не значит, что они все могут проявляться одновременно.

В запущенных ситуациях, когда лечение не началось вовремя, могут появляться следующие симптомы:

увеличение шеи в области щитовидной железы;
синюшность и покраснение кожи в этой области;
замедление речи;
чувство дискомфорта в горле из-за деформированной области шеи.

Затягивать с посещением врача нельзя. Если ТТГ вовремя стабилизировать и вернуть в норму, то все функции органов и систем восстановят свою нормальную работу. Для диагностики достаточно сдать анализ крови на биохимию. Перечень анализов указывает только врач-эндокринолог.

Лечение: как снизить ТТГ?

Главной задачей для врача становится не только лечение пациента, но и точное определение причины его состояния. Снижать уровень ТТГ помогают различные медикаментозные препараты.

Важно! Самостоятельно назначать, отменять, менять дозировку назначенных препаратов категорически нельзя. Только эндокринолог может подбирать соответствующие снижающие лекарства и устанавливать их дозу приема.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому врач для диагностики обязательно отправляет пациента на процедуру ультразвукового исследования щитовидной железы. По необходимости он может послать пациента на дополнительные МРТ исследования.

Лечение гипертиреоза

Примеры лечения высокого свободного тиреотропина:

Если изменение гормонального фона происходит из-за рака молочной железы, то лечение проходит длительно. Обязательным его элементом становится химиотерапия и хирургическое вмешательство. После успешной борьбы с новообразованием будет продолжаться лечение щитовидки.
Если пациенту диагностировали дефицит йода, то лечение основывается на приеме йодсодержащих таблеток. Зачастую это происходит, когда повышен ТТГ при нормальном Т4. Обязательно изменяется рацион пациента, увеличивается количество продуктов, богатых этим элементом.
Если установлен гипертиреоз, то лечение основывается только на приеме гормональных препаратов. Схему приема, количество таблеток и длительность курса лечения назначает лечащий врач.

Любые сопутствующие заболевания, которые вызываются гормональным сбоем, должны пройти после нормализации ситуации. Если этого не происходит, то лечением приобретенных болезней должны заниматься соответствующие врачи: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, гинекологи.

Что означает высокий ТТГ для беременных?

Часто переизбыток ТТГ пугает женщин в период беременности, но что значит этот гормон в момент вынашивания ребенка? Увеличенная выработка тиреотропного гормона опасна не только для здоровья матери, но и для малыша в утробе.

Одним из критических моментов считаются первые 10 недель беременности. В этот период у плода еще нет собственной щитовидки, поэтому он не может обеспечить свой организм гормонами. Для этого щитовидка матери делится своими гормонами с малышом.

Если повышен ТТГ на таком раннем сроке, это может негативным образом сказаться на здоровье плода.

Важно! Незначительное повышение этого гормона может быть замечено при физическом переутомлении беременной женщины или из-за пережитого стресса .

Для обследования организма матери врачи рекомендуют проходить на регулярной основе эхографическое обследование. Дополнительным моментом диагностики можно считать биопсию щитовидной железы. Но эти обследования назначают только в случаях очень сильного роста ТТГ.

Если понизить ТТГ не получается, то на ранних сроках остается риск выкидыша у женщины. Чтобы не потерять ребенка, стоит заблаговременно следить за здоровьем щитовидной железы. Для этого нужно минимум 1 раз в год сдавать анализы на гормоны.

Когда тироксин и тиреотропин резко повышаются на поздних сроках, это может спровоцировать отслоение плаценты или задержку внутриутробного развития малыша.

Как влияет высокий ТТГ на детский организм?

Пониженное количество Т3 и Т4, но высокий ТТГ негативно влияет на организм ребенка. Норма для каждого возраста разная, но проходить обследование на гормоны стоит в следующих случаях:

если ребенок быстро утомляется при малейшей физической нагрузке;
если он постоянно хочет спать;
когда замечена задержка умственного или физического развития;
когда ребенок заторможен и не способен концентрироваться.

Стоит уделять внимание температуре конечностей ребенка. Если температура тела нормальная, а руки и ноги холодные, это тоже может быть сигналом роста ТТГ. Зачастую такое состояние может быть связано с проблемой работы надпочечников, серьезными психическими отклонениями.

В качестве профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны еще в период внутриутробного развития. Особенно это важно для тех родителей, которые уже болели гипотиреозом. Если по результатам диагностики ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то можно считать результат положительным. Ребенок может иметь косоглазие, глухоту или неврологический кретинизм. Перечень возможных патологий развития достаточно большой, поэтому важно проводить своевременную диагностику.

Чтобы следить за уровнем гормона ТТГ, нужно не только проходить своевременное обследование, но и следить за своим питанием. Врачи разрабатывают для пациентов с гипотиреозом соответствующую диету, которая способствует накоплению йода. При повышенном ТТГ достаточно принимать назначенные медикаменты. Повысить немного ТТГ можно и народными методами, но лучше перед использованием любого метода получить консультацию у врача. Не стоит недооценивать силу травяных сборов, настоев или отваров.