Кулинария

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка. Кесарево сечение: плюсы и минусы В чем минусы кесарева сечения

В последние годы беременными женщинами активно обсуждается тема кесарева сечения, минусов и плюсов этой операции. Вполне объяснимый страх перед родами, кажущаяся «легкость» и безболезненность хирургического способа родоразрешения, желание сохранить фигуру и избежать родовых травм – все это привлекает внимание будущих рожениц.

Сегодня современная медицина предоставляет возможность выбора – рожать естественным или оперативным путем. В медицинской статистике принята норма для процента кесаревых сечений от общего количества родов. Такой показатель не должен превышать 15%. Но, как показывает практика, количество кесаревых значительно выше, что говорит о возрастающем желании женщин рожать при помощи операции. Врачи обеспокоены такой тенденцией, ведь основной причиной хирургического вмешательства должны быть абсолютные или относительные медицинские показания, которые мы рассмотрим более подробно.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Такими показаниями являются патологии, возникающие во время беременности и создающие в процессе родов серьезную угрозу жизни и здоровью матери и ребенка. Врачи назначают кесарево сечение при следующих отклонениях:

Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка;
Опухоли в органах малого таза;
Поздний токсикоз;
Кислородное голодание (гипоксия) плода;
Начинающийся разрыв матки;
Несоответствие размеров плода и таза матери и др.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Если акушер-гинеколог считает, что нормальное состояние ребенка или матери в период родов будет находиться под угрозой, он также будет настаивать на проведении кесарева сечения. К относительным показаниям для проведения операции можно отнести:

Неправильное предлежание плода;
Патологии родовой деятельности;
Хронические заболевания;
Возраст роженицы, отклонения в акушерском анамнезе и др.

Вопрос о назначении кесарева сечения должен рассматриваться с учетом всех факторов риска как для жизни матери, так и для здоровья новорожденного. Во всех вышеперечисленных случаях оперативное вмешательство имеет неоспоримые преимущества перед всеми минусами кесарева сечения, ведь позволяет женщине познать радость материнства. Но если у вас нет объективных медицинских показаний, стоит ли прибегать к хирургическому родоразрешению? Что действительно скрывается за видимой легкостью нефизиологических родов?

Минусы кесарева сечения для роженицы

Каждая женщина, принявшая решение рожать хирургическим путем и не имеющая этому медицинских показаний, должна знать, какую ответственность она берет на себя, и какие риски ее ожидают.

Не стоит думать, что общий наркоз, под которым проводится операция, – это безобидное средство. Выход из него, сопровождающийся сильной тошнотой и головокружением, может быть очень тяжелым. На фоне общей физической слабости могут возникнуть проблемы с органами пищеварения, дыхания и половой системы.

После операции роженица проводит не менее суток в реанимации, ребенка она может покормить через два дня и только в том случае, если кесарево сечение прошло без непредвиденных осложнений. В то же время женщины, родившие естественным путем, с первого дня прикладывают к груди новорожденного и уже через неделю активно включаются в повседневную жизнь.

Одним из основных минусов кесарева сечения является долгий период послеоперационной реабилитации. Только по истечении полугода окончательно исчезают боли внизу живота и дискомфорт в области шва. К тому же после такого вмешательства в брюшной полости обычно образуются спайки, которые могут спровоцировать:

Тазовые боли;
Боли внизу живота;
Бесплодие;
Кишечную непроходимость;
Спаечную болезнь.

Многие хирурги считают, что избавиться от спаечной болезни можно только с помощью операции. Однако даже это не гарантирует того, что новые спайки не появятся.

После кесарева сечения остается послеоперационный шрам, который со временем рубцуется. Насколько эстетично он будет выглядеть, зависит от мастерства хирурга. Еще один немаловажный минус кесарева сечения – возможность занесения инфекции. В каких бы стерильных условиях ни проводилась операция, матка и другие половые органы вступают в контакт с воздухом, что может привести к инфекционному воспалению.

Выше перечислены основные физиологические факторы, негативно сказывающиеся на здоровье роженицы. Но кроме этого, есть еще и психологические проблемы, возникающие в результате операции.

Период от зачатия до родов – это удивительный, до мелочей продуманный природой процесс. Как он естественно начался, так естественно должен и закончиться. Нет ничего прекрасней, чем сразу увидеть своего ребенка, услышать его первый крик и ощутить крохотное тело на своей груди. Это ли не вершина счастья?

Женщины, родившие путем кесарева сечения, будут навсегда лишены возможности испытать эти неповторимые минуты. Таким образом, с психологической точки зрения естественный процесс остается как бы незаконченным, что может вызвать трудности в период адаптации «мама-ребенок». Кроме того, каждые последующие роды будут проходить только посредством полостной операции, и женщина никогда не сможет испытать радость созерцания первых минут жизни своего малыша, что для некоторых может стать самым большим минусом кесарева сечения.

Теперь давайте попробуем разобраться, какие подводные камни ожидают ребенка во время такого быстрого появления на свет.

Выше мы говорили об объективных показаниях для кесарева сечения, и, конечно, безусловное преимущество этой операции заключается в том, что она позволяет сохранить здоровье и жизнь малыша в подобных случаях. Но при этом быстрые роды могут обернуться проблемами в адаптации новорожденного к внеутробной жизни.

Известно, что плод в утробе матери легкими не дышит, в них содержится плодная (фетальная) жидкость. Во время прохождения через родовые пути малыш выталкивает ее из легких, завершая таким образом процесс созревания дыхательной системы. При операции извлечение ребенка происходит слишком быстро. Как результат – легкие не успевают освободиться от жидкости и приспособиться к новым условиям. Это зачастую приводит к развитию пневмонии. У недоношенных детей при кесаревом сечении может возникнуть синдром дыхательных расстройств. Угнетенное дыхание, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода. 4.6 из 5 (56 голосов)

Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.

В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.

Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.

Кесарево сечение: развенчиваем мифы

Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.

Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».

И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?

Когда операция неизбежна

Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным относятся:

· Отслойка плаценты;

· Осложнения гестоза;

· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);

· Анатомически узкий таз или его деформация;

· Операции на матке в прошлом, рубцы;

· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;

· Поперечное положение младенца;

· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;

· Многоплодность;

· Миома матки и другие новообразования.

Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.

Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:

· Значительно переношенная беременность;

· Инфекции в половых путях;

· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);

· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;

· Варикоз стенок влагалища и матки;

· Выкидыши, мертворождения в прошлом.

Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

По плану или экстренно

Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.

Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.

О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.

Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.

Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.

У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».

Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.

К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.

О порезах и вывихах у малышей

Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.

Сначала о хорошем.

· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.

· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.

О минусах:

· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.

· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.

· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.

И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.

Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!

Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.

Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.

А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!

Кесарево сечение – это полостная операция, при которой новорожденный извлекается на свет через разрез брюшной стенки и матки. Некоторые женщины считают оперативные роды абсолютно безопасными для дальнейшего развития малыша и, чтобы избежать болезненных естественных родов, даже просят выполнить кесарево сечение «по собственному желанию». Другие же, напротив, полагают, что кесарево сечение для ребенка – это клеймо на всю оставшуюся жизнь, и родившийся ребенок после кесарева сечения непременно будет иметь задержку в развитии. Рассмотрим самые распространенные стереотипы о развитии детей-«кесарят» и разберемся, насколько они соответствуют действительности.

Миф №1. Дети-«кесарята» отстают в физическом развитии.

Безусловно, оперативное вмешательство всегда имеет свои риски. В связи с отсутствием нормального сдавливания грудной клетки первый вдох у малыша наступает позднее, часто происходит попадание околоплодных вод в дыхательные пути, а под действием препаратов для наркоза угнетается нервная система малыша. Все это приводит к нарушениям работы дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Во время и после операции организм ребенка испытывает гипоксию (дефицит кислорода), которая неблагоприятно сказывается на ранней адаптации к новым условиям, что действительно может иметь отдаленные последствия в виде задержки физического развития.

Дети-«кесарята» относятся к группе риска по отставанию в прибавках роста и веса. Но будет ли малыш отставать в физическом развитии или нет, зависит от многих факторов – в частности, от того, являлось ли кесарево сечение плановым или экстренным.

Экстренная операция выполняется без предварительной специальной подготовки, когда в ходе естественных родов возникли осложнения. Несомненно, что риск в этом случае во много раз превышает риск при плановом хирургическом вмешательстве.

Угроза отставания в физическом развитии «кесарят» зависит не только от способа родов, но и от того, как протекала беременность, есть ли у женщины какие-то хронические болезни. При тяжелом течении беременности, особенно на фоне таких заболеваний мамы, как сахарный диабет, хронический пиелонефрит, гипертония, риск задержки физического развития малыша очень высок даже при родах естественным путем. В то же время, если женщина здорова, но кесарево сечение выполнено по причине клинически узкого таза (несоответствие размеров таза мамы размерам плода, что делает невозможным нормальное течение естественных родов), и если операция прошла успешно, вполне вероятно, что ребенок будет иметь нормальные показатели веса и роста.

Следует упомянуть о физиологическом уменьшении массы тела, которое наблюдается у всех деток сразу после появления на свет. В норме в первые дни жизни младенец теряет до 4–10% своего веса при рождении, восстановить потерянное ему удается в среднем на 7–10-й день жизни. А вот «кесарята» обычно теряют больший вес (8–10%), и восстановление первоначальной массы у них происходит чуть позднее (на 10–14-й день). Но в дальнейшем при правильном уходе прибавки роста и веса приходят в норму.

Таким образом, «кесарята» не всегда отстают в физическом развитии. К тому же компенсаторные возможности развивающегося человеческого организма огромны, поэтому малыш вполне может развиваться нормально и расти здоровым, а иногда даже опережать сверстников по своим физическим показателям.

Миф №2. «Кесарята» плачут чаще, чем дети, родившиеся естественным путем.

Кесарево сечение для ребенка вследствие кислородного голодания (малыш испытывает его во время и после операции) оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему крохи.

В ходе родов естественным путем ребенок, проходя по родовым путям мамы, испытывает мощнейший стресс. Эта реакция сопровождается выбросом огромного количества гормонов, активизацией нервно-физиологических процессов в головном мозге и оказывает положительное влияние на раннюю адаптацию новорожденного к новым условиям существования и на дальнейшее развитие его нервной системы.

Дети после кесарева сечения не испытывают этого столь положительного для организма стресса. Напротив, под действием наркотических препаратов и анестетиков (которые используются для проведения наркоза и обезболивания в ходе операции) нервная система новорожденного находится в угнетенном состоянии.

Но кесарево сечение для ребенка – лишь фактор риска нарушений развития нервной системы, а не непременное условие для этого. Поэтому, чуть позднее восстановив свою активность, дальнейшая работа нервной системы вполне может нормализоваться, и малыш будет плакать не больше, чем дети, рожденные естественным путем.

Миф №3. «Кесарята» – это всегда гиперактивные дети.

Под гиперактивностью понимается комплекс неврологических и поведенческих расстройств, проявляющихся нарушением концентрации внимания и повышенной активностью ребенка. Действительно, кесарево для ребенка – это один из факторов риска развития гиперактивности, которая является симптомом нарушенного созревания нервной системы и последствием патологических воздействий, о которых было написано выше.

При современном грамотном лечении под наблюдением врача-невропатолога и правильном уходе за ребенком с гиперактивностью вполне можно справиться. Но все же стоит отметить, что развитие этого синдрома не является обязательным и часто встречающимся состоянием для малышей, родившихся оперативным путем.

Миф №4. После кесарева сечения у мамы не будет грудного молока, и ребенок станет хуже развиваться.

Известно, что первые капли грудного молока (молозиво) обладают особой питательной и энергетической ценностью по сравнению с составом грудного молока в дальнейшем. При нормальном течении родов естественным путем малыша сразу после рождения прикладывают к маминой груди, и он получает эти бесценные капли. Кроме того, при этом происходит заселение кишечника ребенка полезной микрофлорой. Также раннее прикладывание к груди способствует дальнейшему становлению лактации.

Научный факт
Было проведено интересное исследование, в котором выполнялась электроэнцефалограмма (ЭЭГ) детям, родившимся естественным и оперативным путем. На ЭЭГ регистрируется электрическая активность головного мозга, по которой можно судить о работе нервной системы. В ходе проведенной работы выяснилось, что у «кесарят» восстановление нормального состояния головного мозга происходит лишь на 9–10-й день жизни, в то время как у малышей, родившихся естественным путем, нормальные показатели ЭЭГ регистрируются с первых дней жизни.

Нередко детей после кесарева сечения не прикладывают к груди мамы в первые часы жизни. Это связано с тяжестью состояния женщины после операции, а в некоторых случаях – с тяжелым состоянием малыша. Иногда в результате испытанного роженицей стресса во время кесарева сечения и отсутствия раннего прикладывания к груди лактация нарушается. Но грудное молоко содержит незаменимые вещества и микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития ребенка. Статистически доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют лучшие показатели нервно-психического развития по сравнению с теми, кто получает искусственное питание.

Еще одним важным аспектом является то, что, как правило, женщине после операции назначают антибиотики. Если препарат можно применять при грудном вскармливании, то маме разрешают кормить малыша грудью. Если антибиотик несовместим с грудным вскармливанием, новорожденного кроху придется временно перевести на кормление смесью.

Получается, что опасения относительно проблем с кормлением грудью после кесарева сечения в определенной степени справедливы. Но многим мамам, перенесшим эту операцию, удается сохранить нормальную лактацию и успешно кормить грудью своего малыша. Кроме того, в случае проведения кесарева сечения под региональной анестезией (когда обезболивается только нижняя половина тела и женщина во время операции находится в сознании) новорожденный сразу после родов прикладывается к груди, что в дальнейшем позволяет избежать многих проблем с лактацией и, соответственно, последующим развитием малыша.

Миф №5. «Кесарятам» нужны специальные программы развития.

Действительно, дети, рожденные кесаревым сечением, находятся на особом учете у педиатра и требуют более пристального внимания медиков. Патронажные и профилактические осмотры педиатра, невролога, а при необходимости и других специалистов проводятся более часто. Нужно это для того, чтобы как можно раньше выявить задержку или отклонение в развитии малыша. Однако в большинстве своем «кесарята» развиваются нормально, и в этом случае никаких специальных программ для ускорения их развития не требуется.

Если отмечается задержка нервно-психического или физического развития (как правило, это происходит при наличии нескольких отягчающих факторов, а не только вследствие оперативного родоразрешения), назначается лечение этих отклонений.

Кесарево сечение, как и любое оперативное вмешательство, является риском как для мамы, так и для ребенка, поэтому оно не производится по одному только желанию женщины. Если по тем или иным причинам малыш появился на свет в результате оперативных родов, не стоит отчаиваться и заведомо ожидать проблем с его развитием. При правильном уходе, внимательном наблюдении и своевременной диагностике возникших отклонений ребенок будет нормально расти и развиваться, а возможно, в чем-то и опережать своих сверстников.

Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку. Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения (КС). Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.

Основным недостатком этого вмешательства считается увеличение частоты послеродовых инфекционных осложнений в 5-20 раз. Однако адекватная антибактериальная терапия существенно уменьшает вероятность их возникновения. Тем не менее, до сих пор идут споры о том, в каких случаях делают кесарево сечение, а когда допустимо физиологическое родоразрешение.

Когда показано оперативное родоразрешение

Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, при котором увеличивается риск осложнений по сравнению с нормальными естественными родами. Его осуществляют только по строгим показаниям. По желанию пациентки КС может быть произведено в частной клинике, но далеко не все акушеры-гинекологи возьмутся за такую операцию без необходимости.

Операцию выполняют в следующих ситуациях:

1. Полное предлежание плаценты – состояние, при котором плацента находится в нижнем отделе матки и закрывает внутренний зев, не давая родиться ребенку. Неполное предлежание является показанием к операции при появлении кровотечения. Плацента обильно снабжена сосудами, и даже небольшое повреждение ее способно вызвать кровопотерю, нехватку кислорода и гибель плода.

2. Произошедшая раньше времени от маточной стенки – состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка. Отслоившаяся от матки плацента является источником кровопотери для матери. Плод же перестает получать кислород и может погибнуть.

3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке, а именно:

как минимум два кесаревых сечения;
сочетание одной операции КС и хотя бы одного из относительных показаний;
удаление межмышечной или на солидном основании;
коррекция порока строения матки.

4. Поперечное и косое положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание («попой вниз») в комбинации с ожидаемым весом плода свыше 3,6 кг или с любым относительным показанием к оперативному родоразрешению: ситуация, когда ребенок располагается у внутреннего зева не теменной областью, а лбом (лобное) или лицом (лицевое предлежание), и другие особенности расположения, способствующие родовой травме у ребенка.

Беременность может наступить даже в течение первых недель послеродового периода. Календарный метод контрацепции в условиях нерегулярного цикла неприменим. Наиболее часто используются презервативы, мини-пили (гестагенные контрацептивы, не влияющие на ребенка во время вскармливания) или обычные (в отсутствие лактации). Использование должно быть исключено.

Один из самых популярных методов – . Установка спирали после кесарева сечения может быть выполнена в первые двое суток после него, однако это увеличивает риск инфицирования, кроме того, достаточно болезненно. Чаще всего спираль устанавливают спустя примерно полтора месяца, сразу после начала менструации или в любой удобный для женщины день.

Если женщине больше 35 лет и у нее есть как минимум двое детей, по ее желанию во время операции хирург может выполнить хирургическую стерилизацию, проще говоря, перевязку маточных труб. Это необратимый способ, после которого зачатие практически никогда не наступает.

Последующая беременность

Естественные роды после кесарева сечения допускаются, если сформировавшаяся соединительная ткань на матке состоятельна, то есть крепкая, ровная, способная выдержать напряжение мышц при родах. Этот вопрос при следующей беременности следует обсудить с наблюдающим врачом.

Вероятность последующих родов нормальным образом повышается в следующих случаях:

женщина родила хотя бы одного ребенка через естественные пути;
если КС проводилось из-за неправильного положения плода.

С другой стороны, если пациентке на момент последующих родов уже больше 35 лет, у нее есть лишний вес, сопутствующие заболевания, несоответствующие друг другу размеры плода и таза, вероятно, что ей снова будет сделана операция.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Число таких вмешательств теоретически не ограничено, однако для сохранения здоровья рекомендуется делать их не более двух раз.

Обычно тактика при повторной беременности следующая: женщина регулярно наблюдается у акушера-гинеколога, и в конце срока вынашивания делается выбор – операция или естественные роды. При обычных родах врачи готовы в любой момент провести экстренную операцию.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать с интервалом в три года и более. В этом случае уменьшается риск несостоятельности шва на матке, беременность и роды протекают без осложнений.

Через сколько можно рожать после операции?

Это зависит от состоятельности рубца, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Аборты после КС отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье. Поэтому если женщина все же забеременела почти сразу после КС, то при нормальном течении беременности и постоянном врачебном наблюдении она может выносить ребенка, но родоразрешение будет, скорее всего, оперативным.

Главной опасностью ранней беременности после КС является несостоятельность шва. Она проявляется нарастающей интенсивной болью в животе, появлением кровянистых выделений из влагалища, затем могут появиться признаки внутреннего кровотечения: головокружение, бледность, падение артериального давления, потеря сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Что важно знать при втором кесаревом сечении?

Плановая операция обычно проводится в сроке 37-39 недель. Разрез производится по старому рубцу, что несколько удлиняет время операции и требует более сильной анестезии. Восстановление после КС также может происходить медленнее, так как рубцовая ткань и спайки в брюшной полости препятствуют хорошему сокращению матки. Однако при позитивном настрое женщины и ее семьи, помощи родственников эти временные трудности вполне преодолимы.

Опасно ли кесарево сечение для ребенка поможет определить специалист. Современные женщины все чаще стали прибегать к хирургическим родам. Происходит это из-за боязни боли в процессе естественной родовой деятельности. Также операция позволяет сохранить первоначальную форму половых органов. Но все эти положительные факты для женщины не всегда хорошо сказываются на ребенке. Чтобы принять окончательное решение, какими будут роды, следует рассмотреть все стороны процесса.

Кесарево сечение имеет ряд причин. Назначается оно из-за наличия разнообразных патологий в здоровье женщины или ребенка. Но многие пациентки требуют операцию без наличия причин.

Такое явление неоспоримо вызывает тревогу у врачей. Количество операций в процессе родовой деятельности не должно превышать 10–14% от общего числа родов. Это приводит к снижению показателей здоровья у малышей. По этой причине следует прибегать к операции только в следующих случаях:

болезни матки;
положение ребенка;
проблемы с сосудами;
близорукость.

У многих женщин причиной операции является наличие миомы или онкологического новообразования. Данные заболевания сопровождаются нарушением строения клеток. Ядро клетки содержит РНК. Под влиянием этих недугов происходит изменение РНК и мембраны клетки. Ткань, состоящая из этих клеток, начинает активно размножаться. На месте здоровых клеток образуется опухоль. Любое вмешательство в организм может привести к усилению процесса. По этой причине таким женщинам не рекомендуются естественные роды.

Согласиться на кесарево сечение следует и при неправильном расположении ребенка в матке. В процессе внутриутробного развития плод постепенно меняет свое положение. К концу беременности он должен расположиться вниз головкой. Но иногда этого не происходит. Плод принимает поперечное положение. Естественная родовая деятельность может повредить ребенку. Также хирургическое вмешательство рекомендуется женщинам с низко расположенной плацентой. Попадание плода в нижние родовые пути может привести к плотному обвитию пуповиной. Если женщина с такой плацентой будет рожать самостоятельно, возникает риск удушения ребенка в родовых путях.

Рекомендуется операция и при проблемах с сосудами. К опасным патологиям относится гипертония второго типа, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен. Все эти болезни сопровождаются изменением структуры сосудистой ткани. Стенки здоровых сосудов обладают эластичностью и гибкостью. Под воздействием патологий данные свойства теряются. Сильное напряжение мышц во время естественного родового процесса может навредить сосудам. Разрыв стенок сосудов сопровождается кровотечением. Чтобы снизить развитие осложнений, врачи используют кесарево сечение.

Хирургическое вмешательство проводится женщинам, имеющим быстро развивающуюся миопатию. Близорукость считается прямым показанием к проведению операции. Потуги и схватки могут навредить нервных окончаниям глазного дня. Женщина потеряет зрение.

Сечение имеет и относительные причины. К таким показаниям относится большой вес ребенка, отсутствие родовой деятельности, инфекции мочеполовой системы. Крупный плод не имеет возможности спуститься в малый таз. Естественные роды в этом случае приводят к травмированию матери. Также они могут повлиять на гибель ребенка.

Также рекомендуется сечение мамам, кости таза которых не могут полноценно разойтись. Таз расходится к концу беременности. Это нужно для правильного положения ребенка в процессе родов. Если же организм матери по каким-либо причинам не подготавливается к важному процессу, то врачи советуют кесарево.

Следует учитывать и наличие различных инфекций мочеполовой системы. Бактерии поражают микрофлору. При прохождении ребенком путей инфекция легко может передаться малышу.

Но все эти условия не всегда сопровождают кесарево сечение. Многие мамы просят провести операцию по собственному желанию. Чтобы мама знала, что ее ждет, следует разобрать послеоперационный период.

Восстановительный период женщины

Следует знать положительное влияние операции на состояние матери. Женщины прибегают к этому методу по следующим причинам:

отсутствие родовой деятельности;
сохранение мочеполовой системы;
снижение стресса.

Наибольшие опасения перед родами у женщин вызывает болезненность. Чтобы избежать боли, пациентки настаивают на операции. Надежда возлагается на то, что после того, как женщина отойдет от наркоза, боли не будет. Но это не так, следует учитывать, что боль сопровождает и восстановление.

Многие пациентки считают, что после родов возникают проблемы с мочеполовой системой. Это действительно так. Сильные потуги могут вызвать разрывы промежности. После родов накладываются швы. Также негативным процессам подвергается и мочевой пузырь. Он смещается в нижнюю часть таза. Возникают проблемы с половой жизнью. Шейка матки и влагалище растягиваются. Ощущения в процессе полового акта изменяются. Такие изменения возникают ненадолго. Матка после родов активно сокращается, ткани восстанавливаются. Ощущения возвращаются.

Стресс считается главной причиной отказа от естественных родов. Переживания, испуг накладывает на женщину груз ответственности. Чтобы избежать нежелательного стресса, пациентка отказывается от самостоятельной родовой деятельности.

Но следует понимать, что имеется и масса отрицательных моментов. Основные проблемы возникают сразу после операции. Кесарево сечение проводится в большинстве клиник под общим наркозом. Анестезирующий препарат оказывает негативное воздействие на работу центральной нервной системы. Именно по этой причине в течение жизни не рекомендуется более 5 полноценных наркозов. Также тяжело дается и отхождение от наркоза. В первые часы после кесарева сечения женщина испытывает сильное головокружение и тошноту. Рвота отсутствует по причине пустого желудка. Перед операцией отменяется питье и еда. Средняя продолжительность восстановительного периода после наркоза может составлять 4–5 часов.

Возникает и другой неприятный момент. Боль от родовой деятельности отсутствует. Но сопровождает разрез на животе.

Как и любое хирургическое воздействие, кесарево осуществляется путем разреза нескольких слоев ткани. Швы в этом случае накладываются на каждую ткань отдельно. После прекращения действия обезболивающих препаратов появляется боль в нижней части брюшины. Снизить неприятный симптом помогают сильные анальгезирующие вещества. Анальгетики запрещены к длительному применению. По этой причине женщине отменяется обезболивающая терапия с 6 дня после кесарева сечения.

Период восстановления должен проходить с соблюдением ряда правил. Пациентке запрещается тяжелая физическая нагрузка. Женщина не может носить ребенка на руках, совершать наклонные движения. В первое время запрещается сидеть. Такой запрет требует дополнительной помощи со стороны близких. Это усугубляет психоэмоциональное состояние матери.

В процессе естественных родов возникает психологическая связь между мамой и малышом. У матери происходит перестройка нервной и психологической системы. Именно это оказывает воздействие на состояние женщины. После кесарева сечения данная связь образуется медленнее. Ощущение незавершённости влияет на психику пациентки. У таких женщин часто диагностируется послеродовое депрессивное состояние. Депрессия может сопровождать пациентку в течение года и более.

Также негативным последствием сечения является послеоперационный шов. На его месте постепенно образуется рубцовая ткань. Рубец завершает свое формирование через 9 месяцев после хирургического вмешательства. До этого времени запрещаются различные процедуры по его удалению.

Но есть и явный плюс. Многие естественные роды протекают медленно. Этим чреваты первые роды. Они могут длиться несколько дней. Кесарево сечение проводится в течение 20–30 мин. Женщина кладется в больницу за два дня до операции. Пребывание в клинике сокращается.

Есть и то, чем опасно кесарево сечение для женщины. Не всегда заживление раны происходит правильно. Иногда возникают свищи или расхождение шва. Свищ появляется из-за неправильного послеоперационного ухода. Такое образование требует дополнительного вмешательства врачей. Расхождение шва также наносит вред пациентке. В этом случае не соблюдаются правила переноса тяжестей. Рана раскрывается, появляется риск заражения патогенными микроорганизмами. Необходимо снова обработать рану и наложить новые швы. Повторное наложение швов влияет на внешний вид рубцовой ткани. Она будет более грубой.

Положительное воздействие на плод

Дети также подвергаются различным процессам в ходе операции. Следует знать плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка. Положительное влияние операции не велико. Плод в естественном родовом процессе должен самостоятельно продвигаться в пути. При этом он совершает толкательные движения головкой. Кости черепа сжимаются и вытягиваются. У многих детей после родов голова имеет форму яйца. Постепенно она приобретает нормальные очертания. При кесаревом же сечении деятельность от плода не требуется. Плод вынимается из матки в нормальном виде.

Минусом же в данном случае является отсутствие этого процесса. Легочные мешки плода в маточной полости заполнены специальной жидкостью. Она покидает легкие небольшими порциями в процессе продвижения ребенка по путям. При сечении жидкость остается в полном объеме. Она откачивается специальным аппаратом. Иногда наблюдаются остаточные явления жидкости в легких. Они являются причиной послеродовой пневмонии. Такие осложнения встречаются достаточно часто.

Существуют и другие минусы кесарева сечения для ребенка. После естественных родов у плода наблюдается самостоятельное раскрытие легких. Иногда врач способствует этому процессу легким шлепком по ягодичной области. Кесарево же сечение не позволяет это сделать. Легкие могут раскрыться не полностью. Это вызывает проблемы с иммунной системой. Такие детки часто подвергаются атаке разнообразных вирусов. Восстановление иммунитета происходит через 3–4 года после рождения.

Отрицательно сказывается на состоянии ребенка и наркоз, вводимый матери перед операцией. Вещество поступает к плоду через пупочный канатик. После родов такие детки плохо берут грудь. Зачастую многие кесарята питаются смесями. Лактация в этом случае не нужна. Наркоз вызывает изменение и в нервной системе. Несколько суток после кесарева сечения ребенок становится сонливым и вялым. Растормошить его не получится. Только после полного очищения крови от лекарственного вещества малыш начинает вести себя активно.

Как влияет кесарево сечение на плод по-другому? Положительным воздействием является отсутствие родового стресса. Ребенок не подвергается давлению маточных стенок. Это помогает сохранить целостность костного каркаса. У естественно рожденных малышей могут возникнуть травмы. Часто встречается такой диагноз, как дисплазия. Это своеобразный вывих сустава из пазухи. Восстановление ребенка осуществляется путем ношения специального бандажа до трех месяцев. Именно эта положительная сторона учитывается при наличии шансов на получение травм в естественном процессе.

Чтобы совершить выбор в характере предстоящих родов, необходимо взвесить все за и против кесарева сечения. Учитывать стоит не только пожелания мамы, но и здоровье будущего ребенка. Если естественный процесс может отрицательно сказаться на ребенка, то предпочтение нужно отдать хирургическому вмешательству. Если же плоду операция навредит, необходимо перетерпеть весь процесс родовой деятельности. При выборе учитывается и наличие различных заболеваний у матери и плода. Основное решение остается за оперирующим врачом.