Особенности реминерализации зубов у стоматолога и в домашних условиях: гели, пасты и капы для эмали. Реминерализация зубов в домашних условиях: показания Минералы для зубной эмали

Повышенная чувствительность эмали, образование кариеса и появление трещин на зубах - способствуют вымыванию из эмали макро-, микроэлементов и минералов. С целью восстановления структуры зуба была разработана процедура под названием реминерализация зубов, в частности, эмали. Условно эта процедура подразделяется на естественную и искусственную.

Почему осуществляется реминерализация зубов?

Беспрерывная естественная реминерализация эмали в ротовой полости осуществляется при здоровой микрофлоре и при правильном химическом составе слюны, обеспечивая оптимальный баланс минералов в зубной эмали . Но стоит отметить, что современный образ жизни в большей мере нельзя отнести к правильному, поэтому эмаль повреждена и подвержена различным заболеваниям. Давайте рассмотрим факторы, которые негативно воздействуют на состояние зубной эмали:

• стрессы;
• наличие вредных привычек;
• нехватка макро-, микроэлементов и витаминов в организме;
• злоупотребление кофе, чаем и алкоголем;
• употребление большого количества сладостей и сахара;
• плохое качество питьевой воды;
• нарушение режима питания, а также нездоровое питание.

Все пагубные факторы способствуют утрате из эмали минералов и прочих, необходимых для здоровья ротовой полости, компонентов в результат непосредственного воздействия на зубные ряды кислой или щелочной среды. Этот процесс имеет название деминерализация . В результате изменениям подвергается состав эмали, а также существенно ослабляются ее защитные функции.

Эмаль подвергается изменениям в результате дефицита следующих компонентов в организме:

• карбонаты;
• апатиты;
• фтор.

Стоит отметить, что нехватка в организме этих компонентов способствует началу кариозного процесса - образования белых пятен. Своевременная и качественная реминерализация эмали позволяет не только остановить все кариозные процессы, но и вернуть каждому зубу его первоначальный вид.

Показания к реминерализирующей процедуре

Процедура реминерализации показана при следующих условиях и состояниях:

1. избыточная чувствительность эмали к различным источникам раздражения;
2. подготовительный этап к осуществлению лазерного отбеливания зубов;
3. восстановление после продолжительного применения различных ортодонтических конструкций;
4. деминерализация зубной эмали, которая произошла на фоне отложения зубного камня;
5. повышенная стираемость зубных рядов;
6. гипоплазия зубной эмали;
7. клиновидная патология в развитии полости рта;
8. размягчение тканей зубного ряда;
9. кариес, пребывающий в начальной стадии, когда наблюдается деформация верхнего слоя эмали, а также образуются белые пятна.

Реминерализация зубной эмали

Минерализация зубов представляет собой восстановление баланса минеральных составляющих в структуре зуба, чтобы не только повысить его прочность, но защитить от внешних агрессивных факторов, а также служит профилактической манипуляцией против развития различных стоматологических заболеваний.

Наиболее весомым источником минералов для зубных рядов является слюна. Вторым, менее весомым, источником является путь из пульпы через дентин. Собственно, по этой причине в основе этой процедуры лежит первый способ насыщения зубных рядов всеми необходимыми полезными веществами.

Восстановить ослабленные зубные ряды можно с помощью двух способов, к которым можно прибегать в стоматологическом кабинете или домашних условиях:

1. Использование реминерализирующих аппаратов электрофореза и фонофореза;
2. Обработка зубов с помощью аппликаций из минерализирующих препаратов (растворы, пасты и гели).

Реминерализирующая процедура заключается в поочередном нанесении на каждый зуб специальных остовов, с помощью которых удается укрепить эмаль и существенно увеличить ее защитные свойства. В состав подобных средств входят следующие компоненты:

• стронций;
• ионизированные фториды;
• цинк;
• фосфор;
• кальций.

А также, в состав препаратов для реминерализации зубов входят:

• комплексные лекарственные препараты: Ремодент, Фтородент и прочие;
• глицерофосфат кальция - 2,5%;
• фосфат кальция - 5-10%;
• фторид натрия - 0,2%;
• глюконат кальция и хлорид кальция - 10%.

Алгоритм процедуры реминерализации зубных рядов:

В результате всех вышеперечисленных манипуляций, зубная эмаль насыщается всеми необходимыми для нее компонентами . Процедура имеет накопительный эффект, постепенно формируется фтораппатитные соединения.

Стоит отметить, что подобные процедуры необходимо проводить ежедневно или через день в течение 5-20 дней . Завершающей манипуляцией курса является нанесение на зубы специального лака, в состав которого входит фтор.

Фторирование является методом насыщения эмали всеми необходимыми веществами и ее непосредственного укрепления, а также повышения ее сопротивляемости к раздражителям окружающей среды.

Ионы фтора, попадая в структуру зуба, образуют на ней защитный слой, препятствующий проникновению в эмаль патогенных микроорганизмов и кислот, а также препятствует вымыванию минеральных веществ из глубоких слоев дентина и эмали.

Насыщение зубов фтором может осуществляться одним из нижеперечисленных способов:

• Экспресс-метод заключается в том, чтобы на зубные ряды наложить специальные одноразовые каппы с фторосодержащим гелем не менее, чем на 5-10 минут. Исходя из многочисленных отзывов, гели являются эффективными средствами.
• Использование капп. В стоматологическом кабинете изготавливается многоразовая индивидуальная каппы, используя которую можно в домашних условиях можно осуществлять фторирование зубных рядов. Продолжительность каждой процедуры и курса должен определять лечащий стоматолог. Порой каппы необходимо одевать на всю ночь на время сна.
• Гель для реминерализации зубов используется при незначительных повреждениях зубных рядов, как правило, повреждения не распространяются не более, чем на два зуба. В подавляющем большинстве случаев врач прибегает к комбинации нескольких методов реминерализации с целью достижения максимального эффекта. Вам стоит обратить ваше внимание на то, что желаемый эффект наступит не сразу, а, спустя некоторое время, после окончания терапевтического курса.

Профилактика деминерализации полости рта

Чтобы зубная эмаль не теряла все свои защитные свойства, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

Как реанимировать свои зубы в домашних условиях?

Пожалуй, наиболее доступным и простым в плане реализации способом является использование качественных зубных паст и гелей. Стоматологи настоятельно рекомендуют использовать средства по уходу за ротовой полостью, которые прошли тестирование производителей.

Давайте рассмотрим одни из наиболее эффективных и хорошо зарекомендовавших себя паст и гелей для ухода за ротовой полостью:

1. Elmex - клинически тестированная европейцами зубная паста, которая превосходно справляется с первыми и незначительными проявлениями кариеса, а также восстанавливает структуру зуба, повышая его сопротивляемость внешним раздражителям.
2. Lacalut Alpin - зубная паста с тщательно продуманным составом, что позволяет не только тщательно очищать эмаль, но и обеспечивает оптимальный баланс микроэлементов в структуре зуба.
3. Apa Care - средство по уходу за полостью рта, в состав которого входит медицинский гидроксиапатит, который благодаря своим химическим свойствам заполняет все микротрещины в верхних слоях эмали зуба.
4. Vivax Dent - реминерализирующий гель, который уменьшает восприимчивость кислот на зубную эмаль. Основные цели геля заключаются в борьбе с кариесом, повышением чувствительности зубов, а также для борьбы с эрозией эмали.
5. R. O. C. S. Medical Minerals - паста, с помощью которой удается восстановить баланс полезных веществ в верхних слоях зуба, бережно отбеливает эмаль, насыщает структуру зуба фосфором, магнием и кальцием.

Преимущества реминерализации в домашних условиях

• Возможность осуществлять процедуры в удобное для вас время;
• Есть возможность самостоятельно подобрать препарат, исходя из индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей.

Реминерализацией называют процедуру, направленную на насыщение зубной эмали укрепляющими микроэлементами – кальцием, фосфором, фтором, магнием и др. Манипуляции против деминерализации эмали можно проводить как в кабинете стоматолога, так и дома. Использование в домашних условиях таких реминерализирующих средств, как пасты, каппы, гели позволяет зубной ткани взрослых и детей успешно противостоять негативному воздействию окружающей среды.

Показания к процедуре

Нарушение кислотно-щелочного баланса, химические реакции, происходящие во рту, приводят к вымыванию из зубной ткани важных микроэлементов (деминерализация). Это вызывает изменение окраски и структуры эмали, делая ее уязвимой к процессам, вызывающим кариес.

Такая процедура, как минерализация, направлена на восстановление эмали. Она укрепляет ее, делает менее чувствительной к воздействию кислот, температур, сладкой пищи, способствует возобновлению зубной ткани, восстанавливая потерянные микроэлементы. Показаниями к реминерализующим процедурам являются:

• профилактика кариеса или как часть комплексной терапии;
• повышенная стираемость зубов;
• сильная реакция эмали на пищу с высоким содержанием сахаров, низкие и высокие температуры;
• после процедур, которые привели к истончению слоя эмали (снятие брекетов, кап, зубного камня, отбеливание);
• механические травмы зуба;
• поражение эмали химическими веществами;
• повышенная чувствительность десен;
• излишне быстрое образование зубного налета.

Важно проводить манипуляцию в подростковом возрасте, при беременности, климаксе. В этот период деминерализация зубов происходит в усиленном темпе из-за того, что витамины и минералы расходуются огромными темпами.

Реминерализация зубов имеет противопоказания. К ним относятся аллергия на вещества, с помощью которых проводятся процедуры. Поскольку манипуляция нередко предусматривает фторирование, ее нельзя проводить людям, у которых присутствуют болезни поджелудочной железы, почек, и другие патологии, при которых употребление фтора не рекомендовано. Это относится и к применению реминерализующих гелей.

Виды реминерализации зубной эмали

Принято выделять два вида реминерализации – естественная и профессиональная. В первом случае речь идет об укреплении эмали изнутри организма методом коррекции рациона и соблюдении гигиены ротовой полости с помощью реминерализующих гелей.

При усиленной деминерализации эмали или при желании провести серьезные профилактические меры, направленные на укрепление структуры зубов, на помощь приходят врачи. Стоматологическая процедура предусматривает нанесение на эмаль специальных растворов, которые поставляют зубной ткани необходимые элементы.

Естественным способом

Природная реминерализация подразумевает проведение действий, направленных на укрепление зубов, которые можно делать без помощи стоматолога. Они включают не только гигиенические процедуры, но и правильный образ жизни. Обязательно следует соблюдать основы здорового питания. Рацион должен содержать продукты с фосфором, фтором, кальцием. Укрепить зубную эмаль помогут:

• зеленые овощи, фрукты;
• сыр, творог и другие молочные продукты;
• орехи, бобовые;
• мясо.

Пища с повышенной кислотностью мешает организму усваивать кальций, поэтому употреблять ее надо отдельно от продуктов, содержащих кальций. Злоупотреблять фтором не стоит, поскольку это может вызвать отравление.

С деминерализацией хорошо помогают бороться витаминно-минеральные комплексы. При покупке желательно обратить внимание, чтобы их действие было направлено на восстановление зубной ткани. Чтобы не ошибиться, лучше посоветоваться со стоматологом.

Не следует забывать и о гигиенических процедурах. Зубы чистить два раза в день пастами, которые содержат необходимые для их здоровья элементы, применять гели, ополаскиватели.

Искусственная реминерализация

Профессиональная реминерализация подразумевает помощь стоматолога, который обрабатываетт поверхность зубов укрепляющими растворами. Чтобы заполнить микротрещины и остановить их увеличение, врач втирает в коронки один из реминерализующих гелей, в составе которого есть фосфат кальция. Для укрепления эмали и снижения ее чувствительности зубы покрываются фторлаком или специальным гелем. Электрофорез назначают для стимуляции перемещения ионов кальция в зубную эмаль.

Описание этапов процедуры

Минерализация эмали в кабинете стоматолога состоит из нескольких этапов. В зависимости от выбранного метода курс длится от одного до двадцати дней.

Перед процедурой все кариозные зубы залечиваются, удаляется зубной камень и налет. Затем врач исследует состояние эмали и назначает лечение. Для искусственной минерализации зубов стоматолог может использовать препараты, которые содержат:

• глюконат или хлорид кальция;
• фторид натрия;
• фосфат кальция;
• глицерофосфат кальция.

Обычно минерализация подразумевает нанесение этих препаратов в разное время, поскольку действующие вещества при одновременном попадании на поверхность коронок не только нейтрализуют друг друга, но и могут навредить. В последнее время появились комплексные препараты, которые решают эту проблему. Среди них – Ремодент, Фтородент, GC Tooth Mouss.

Минерализация эмали проходит по различным методикам. Это может быть экспресс-метод с однократным наложением на зубы заполненных лекарствами капп. Также каппы можно использовать для многоразовых процедур. В процессе реминерализации на зубах создается искусственная эмаль. После чистки врач наносит на зубы один из препаратов.

Одна из методик предусматривает простое или сложное фторирование. Первый способ подразумевает нанесение на зубную поверхность специального средства с помощью кисточки или капп, которые заранее изготовил зубной техник по слепку зубов. Глубокое фторирование заключается в применении двух препаратов, которые начинают взаимодействовать друг с другом, создавая прочные соединения и защитную пленку на зубной поверхности.

Как простое, так и сложное фторирование состоит из нескольких этапов, а поэтому на процедуру придется прийти от 5 до 20 раз. Эффект от глубокого фторирования длится около двух лет.

Средства и препараты для реминерализации в домашних условиях

Профессиональные стоматологические процедуры – дорогое удовольствие, поэтому возникает вопрос: можно ли сделать минерализацию эмали в домашних условиях, и какие для этого нужны реминерализирующие препараты? Лучше проконсультироваться со стоматологом. Он порекомендует наиболее подходящий вариант и скажет, как часто пользоваться препаратом - злоупотреблять реминерализацией нельзя.

Самым распространенным методом восстановления эмали зубов в домашних условиях является зубная паста (подробнее в статье: что делать при чувствительной эмали зубов?). Лучше иметь два тюбика, используя средство с фтором утром, с кальцием – вечером, или наоборот. Среди таких средств – Lacalut Alpin или Lacalut Duo, Elmex, ApaCare.

Реминерализацию можно делать при помощи кап, которые зубной техник изготавливает по слепку зубного ряда. Они заполняются назначенным стоматологом реминерализующим гелем и оставляются на зубах на определенное время. Этот метод удобен тем, что отсутствует необходимость посещать врача. Среди таких средств – реминерализующий гель R.O.C.S., содержащий кальций, магний и фосфор. Если нет кап, пасту можно наносить с помощью щетки. После процедуры нельзя есть в течение часа. Не следует наносить реминерализующий гель на неочищенные пастой зубы, поскольку он ее не заменяет, а дополняет.

Пасты, гели, ополаскиватели хоть и способны укрепить зубы, в тяжелых случаях деминерализации лучше обратиться к специалисту. Следует следить за состоянием ротовой полости. При появлении камней, кариеса, сколов профессиональное лечение обязательно.

Лечение недостаточной минерализации зубов у детей

Молочные зубы детей требуют не менее тщательного ухода, чем постоянные. При этом они более уязвимы: для эмали только что прорезавшегося зуба характерна нехватка минералов, и окончательно она укрепляется в течение двух лет. Из-за этого зубки легко могут стать жертвами кариеса, что впоследствии может негативно отразиться на состоянии постоянных зубов.

Проводить реминерализацию ребенку нужно и потому, что детский организм постоянно растет, из-за чего быстро расходуются вещества, необходимые для построения и развития клеток. Это значит, что в короткие сроки происходит деминерализация эмали. Чтобы предотвратить зубы от разрушения из-за вымывания минералов, дополнительная защита эмали просто необходима.

Появление малейших пятен на эмали говорит о ее уязвимости, поэтому необходимо сразу обратиться к стоматологу для последующего лечения. Проведение реминерализация у детей мало чем отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Курс терапии длится около месяца. Насыщение зубов минералами ослабит процессы вымывания кальция из эмали, укрепит ее для борьбы с бактериями. Это снизит количество визитов к стоматологу и избавит от необходимости использовать бормашину для лечения кариеса.

Поскольку зубная ткань укрепляется изнутри организма веществами, которые поступают вместе с пищей, родители должны внимательно следить за рационом детей и позаботиться о здоровом питании. В борьбе с деминерализацией помогут витаминно-минеральные комплексы.

Повышенная чувствительность эмали, появление трещин на зубах, возникновение кариеса – все эти неприятные явления возникают в результате вымывания из эмали минералов и других микроэлементов. Для восстановления структуры зуба проводится процедура реминерализации эмали. Этот процесс может быть искусственным и естественным.

Почему происходит деминерализация зубов?

При здоровой микрофлоре в полости рта, а также при нормальном составе слюны процесс реминерализации происходит непрерывно и естественно, обеспечивая сбалансированный баланс минералов в зубной эмали. Но современное качество жизни часто не позволяет эмали оставаться здоровой, этому способствует ряд факторов:

• нарушение режима питания,
• низкое качество питьевой воды,
• употребление большого количества сахара,
• злоупотребление кофе, чаем, алкоголем,
• дефицит в организме,
• вредные привычки,
• стрессы.

Эмаль теряет минералы и остальные необходимые для ее здоровья компоненты в результате воздействия на зубы слишком щелочной или кислой среды. Такой процесс называется деминерализация . Его результатом становится изменение состава эмали, а также ослабление ее защитных функций.

Негативное влияние на состояние эмали оказывает недостаток следующих компонентов:

• фтор,
• апатиты,
• карбонаты.

Дефицит данных элементов провоцирует начало кариозного процесса – возникновение белого пятна.

Своевременная реминерализация эмали дает возможность полностью остановить кариозный процесс, а также вернуть зубу его изначальный вид.

Читайте также:

Показания

Процедура реминерализации эффективна в следующих случаях:

• начальная стадия кариеса, когда появляются белые пятна и наблюдается незначительное повреждение верхнего слоя эмали,
• размягчение тканей зубов,
• клиновидный дефект,
• гипоплазия эмали,
• повышенная истираемость зубов,
• деминерализация эмали, которая произошла под зубным камнем,
• восстановление после длительного ношения ,
• подготовка к лазерному отбеливанию зубов,
• повышенная чувствительность эмали к различным раздражителям.

Реминерализация эмали

Реминерализация эмали представляет собой восстановление балансов минеральных соединений в структуре эмали с целью повышения ее прочности, защиты от внешних агрессивных факторов, а также для профилактики развития стоматологических заболеваний.

Основной источник минералов для зубов – . Вторым способом доставки минеральных соединений к эмали является путь из пульпы через дентин. Но второй способ насыщения минералами менее значим, чем первый. Именно по этой причине в основе всех процедур реминерализации лежит первый, внешний способ насыщения зуба необходимыми соединениями.

Восстановить ослабленную эмаль можно одним из 2 способов:

1. Обработка зубов наружно путем аппликаций из минерализирующих растворов.
2. Применение аппаратов фонофореза и электрофореза.

Процедура реминерализации заключается в том, что на зубы поочередно наносят специальные составы, которые укрепляют эмаль и повышают ее защитные свойства. Данные вещества состоят из следующих компонентов:

• кальций,
• фосфор,
• цинк,
• ионизированные фториды,
• стронций.

Препараты для реминерализации эмали состоят из:

• хлорид кальция или глюконат кальция – 10%,
• фторид натрия – 0,2 %,
• фосфат кальция – 5-10%,
• глицерофосфат кальция – 2,5%,
• комплексные препараты: Фтородент, Ремодент и другие.

Процедура реминерализации проходит в несколько этапов:

1. Стоматолог очищает зубы от .
2. Эмаль подсушивается.
3. На зубы накладывают аппликацию с раствором глюконата кальция 10% (когда аппликация подсыхает, на ее место кладут новую, и так повторяется через каждые 5 минут).
4. На три минуты на зубы накладывают тампон, пропитанный фторидом натрия 0,2 %.
5. В результате таких манипуляций эмаль насыщается всеми необходимыми компонентами.
6. На зубах постепенно образуется слой из фтораппатитных соединений.

Процедуру можно проводить ежедневно или же через день на протяжении 5-20 дней. Завершением курса лечения становится нанесение на эмаль специального лака с содержанием фтора.

Фторирование эмали

Фторирование является одним из методов насыщения эмали полезными веществами и ее укрепления, а также повышения ее устойчивости к воздействию внешних агрессивных факторов.

Ионы фтора, проникая внутрь эмали, образует на ней защитный слой, который препятствует проникновению в слои зуба кислот и патогенных микроорганизмов, а также не позволяет вымываться минеральным веществам из глубоких слоев эмали и дентина.

Насыщение фтором может происходить по одной из следующих методик:

Экспресс-метод

На зубы накладываются специальные одноразовые каппы с фторсодержащим геля на 5-10 минут.

Применение капп

Для пациента изготавливается индивидуальная многоразовая , с помощью которой можно проводить процедуры фторирования дома. Каппу необходимо заполнять специальным гелем и надевать на зубы. Длительность процедуры определяет врач. Иногда каппу необходимо надевать на время ночного сна.

Покрытие зубов лаком с содержанием фтора

При незначительных повреждениях эмали одного или нескольких зубов применяется данный метод.

После любой описанной выше процедуры необходимо на протяжении нескольких часов не есть и не пить. В большинстве случаев для максимальной эффективности специалист комбинирует несколько методов реминерализации.

Учтите, эффект после процедуры проявится не сразу, а через некоторое время после окончания курса.

Профилактика деминерализации

Чтобы эмаль не теряла свои защитные свойства, соблюдайте следующие рекомендации:

1. Рациональное питание.
2. Употребление молочных продуктов.
3. Ешьте продукты, которые содержат фтор:

• чечевица,
• качественный чай,
• репчатый лук.

1. Правильный уход за ротовой полостью.
2. Применение зубных паст с содержанием фтора (после консультации со стоматологом).
3. Посещение стоматолога дважды в году для профилактических осмотров.
4. Своевременное лечение стоматологических заболеваний.
5. Кроме того, укрепить зубки вам помогут следующие продукты:

• бобовые,
• зеленые овощи,
• мясо,
• орехи,
• твердый сыр,
• творог.

Наши зубы состоят из нескольких слоев, которые сильно отличаются друг от друга плотностью, строением и функциями. Практически все знают, что верхняя оболочка называется эмалью. Она обладает самой большой прочностью и, кроме всего прочего, выполняет также защитную функцию.

Прочность верхнего зубного слоя обеспечивается его строением и составом. В эмали содержится множество прочных минералов, среди которых магний, фосфор, фтор, кальций, а также соли углекислоты.

Насыщение тканей зубов этими элементами или минерализация начинается еще до рождения, а заканчивается после нескольких первых месяцев жизни. В силу естественных причин микроэлементы постепенно вымываются из эмали.

В дальнейшем это может привести к различным заболеваниям, самым распространенным из которых является кариес.

Что представляет собой процедура?

По своей сути, реминерализация – это просто процесс, при котором ткани насыщаются необходимыми микроэлементами .

Естественная

В течение всей жизни организм самостоятельно должен регулировать возобновление всех тканей. Так же происходит и с эмалью. У здорового человека, который соблюдает правила гигиены, имеет сильный иммунитет процесс реминерализации (насыщения минералами) должен происходить совершенно естественным путем.

Потеря этих веществ зачастую связана с недостатком их в организме. Так как человек получает все необходимое с питанием, то вывод напрашивается сам собой – правильная система питания и полноценный рацион являются основой естественной реминерализации .

Кроме того, следует исключить любые заболевания желудочно-кишечного тракта. Ведь из-за них, помимо всего прочего, может усилиться кислотность в полости рта, что будет негативно воздействовать на эмаль.

Искусственная

Если сил организма недостаточно, чтобы восполнять потерю микроэлементов самостоятельно, применяется искусственный способ. Он осуществляется при помощи различных химических соединений, которыми покрывают поверхность зубов. Именно из них и поставляются недостающие вещества.

Для проведения этой процедуры разработано множество средств и материалов. Часть из них приспособлена только для профессиональных условий и специфического оборудования, которое есть в современных стоматологических клиниках. Часть может быть использована дома.

Показания и противопоказания к проведению

Процедура эта применяется как для профилактики, так и для лечения, когда уже есть какие-либо существенные повреждения эмали зубов. Как и любое другое медицинское мероприятие, она имеет список собственных противопоказаний и показаний.

При этом простые профилактические меры могут приниматься дома с помощью менее сложных и доступных средств без каких-либо ограничений.

Показания

Противопоказания

Факторов, которые запрещают проводить эту процедуру очень мало. Однако следует все же их перечислить.

• Личная непереносимость, в том числе, возникновение аллергических реакций на препараты, которые используются.
• Если проводится так называемое фторирование, то оно противопоказано тем людям, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, остеопорозом, почечной недостаточностью и другими проблемами, при которых препараты с фтором не рекомендуются врачами.

Используемые для проведения средства

Все многообразие средств, которые позволяют проводить подобную процедуру, можно разделить на две большие группы.

• В первую попадают только те, которые созданы на основе элемента фтора. Основная масса – это специальные фторсодержащие лаки , которыми покрывают эмаль. Кроме них есть также лечебно-профилактические пасты , в состав которых в больших дозах входят соединения фтора, которые легко усваиваются.
• Вторая группа – это бесфторные препараты и материалы . Большей частью их действие обусловлено содержанием одного или нескольких активных соединений кальция. Этот элемент является основным в строении эмали.

Обычно все средства основаны на одном или другом элементе по отдельности, так как их объединение может образовать специфические соли, которые вредны для зубов и могут действовать разрушающе.

Однако в последнее время появились специальные гели, которые содержат все необходимые зубам минералы в комплексе. Водный компонент не позволяет им образовывать соединения, которые неблагоприятно действуют на эмаль.

Описание некоторых препаратов

Проведение в клинике

Происходит это в несколько этапов, которые могут незначительно меняться в зависимости от применяемых материалов.

• Подготовительные процедуры . Специалист проводит тщательный осмотр всей полости рта и зубов. После этого обязательно следует провести профессиональную очистку. Она включает в себя полное снятие налета и зубного камня, если они есть на поверхности. Это необходимо, так как в налете находится множество бактерий, которые могут оказывать разрушающее действие, находясь уже под специальным покрытием. После чистки поверхность нужно тщательно просушить.

• Следующий этап – непосредственно реминерализация . Врач наносит на эмаль один из нескольких возможных материалов (фтор-лак, который называют «искусственной эмалью», химические препараты с фторидами магния и кальция).
• Если используется кальциево-магниевый комплекс, то после повторной просушки зубы необходимо покрыть еще одним составом – гидроокисью кальция-меди . Это вещество способствует расщеплению фторидов на микрокристаллы, и, как результат, более легкому проникновению в плотную структуру эмали.

Описанная процедура называется глубоким фторированием . Она применяется, когда повреждения уже вполне заметны на поверхности зубов и начинается активное развитие кариеса.

Проведение в домашних условиях

К реминерализации, которую проводят самостоятельно в домашних условиях, следует подходить комплексно. Что же входит в этот комплекс?

• Прежде всего, следует задуматься об изменении своего рациона питания . Употребление продуктов, которые в большом количестве содержат необходимые вещества (кальций, фтор, магний и так далее) будут полезны не только для эмали. К таким продуктам относятся молоко и многие кисломолочные продукты, орехи, зеленые овощи, бобовые, мясо и многое другое.
• Далее следует отказаться от вредных привычек , так как они являются одним из факторов, вызывающих разрушение зубов.
• Прием комплексных препаратов , содержащих микроэлементы и витамины.

• Проведение массажа десен . Это способствует улучшению питания в тканях и улучшает поставку необходимых веществ.
• Регулярная чистка зубов с помощью лечебных паст (Лакалют Fluor, Пепсодент, Ападент). Иногда можно также проводить также аппликации такими пастами.
• Использование специальных гелей для реминерализации зубов. Делаются аппликации по 10–15 минут, например, хорошо известным препаратом R.O.C.S. Medical Minerals.

Подробная инструкция – как все надо делать, ждет вас в следующем видео:

Цены

Стоимость проведения подобной процедуры может сильно меняться в зависимости от того, какие именно будут использоваться методики и применяться материалы. Кроме того, стоит учесть, что в полную цену будет включена также профессиональная очистка зубов, которая является обязательной.

Еще один фактор изменения цены – выбор конкретной клиники. Чем более известен стоматологический центр, чем более опытные специалисты в нем работают, тем, соответственно, будет выше цена.

Вот список примерных (средних) цен на некоторые из возможных процедур.

Реминерализация зубов – это стоматологическая процедура, представляющая собой процесс восстановления и укрепления зубной эмали при помощи лекарственных препаратов фтора и кальция. Специальные растворы для реминерализации могут наносить при помощи специальных аппликаторов или аппарата для электрофореза.

Последний способ предпочтительнее, так как использование электрических полей повышает степень усвоения действующих веществ и обеспечивает более глубокое проникновение в обрабатываемые ткани, но подходит он не всем из-за достаточно большого списка противопоказаний.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов фтора и кальция для местных аппликаций на зубы, выполнять процедуру лучше в условиях стоматологического кабинета, так как она требует определенной подготовки, которую невозможно провести в домашних условиях.

Зачем нужна реминерализирующая терапия?

Эмалевое покрытие зубов (зубная эмаль) – это твердая оболочка коронковой части зуба, которая почти на 96,3% состоит неорганических соединений и веществ, включая кислотные оксиды (кальций, магний, калий, железо, фосфор и др.). В организме человека эмаль является самой твердой тканью, а ее толщина может достигать 1,8-2,1 мм. Основными функциями зубной эмали являются защита зуба от деформаций, повреждений, воздействия термических и химических факторов, а также формирование местной резистентности (устойчивости) к влиянию внешних патогенов.

Суть и цели процедуры

Одним из факторов, отвечающих за кариесвосприимчивость зубов, является адекватное поступление фтора. Фтор является бесцветным газом с едким запахом и проявляется сильнейшие антиокислительные свойства, снижая риск растворения и разрушения эмали. Для поддержания здоровья полости рта важно поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса (от 6,7 до 7,3), который может нарушаться под воздействием кислот и продуктов ферментации сахарозы и углеводистой пищи. Фтор, который в зубной эмали содержится в виде фторапатитов, нейтрализует действие вредных кислот и помогает сохранять привычный уровень щелочной среды, помогая удерживать основные компоненты зуба (фосфор и кальций) в его тканях.

Основным источником фтора для человека является водопроводная вода. Адекватный уровень фторирования воды составляет от 0,5 до 1 мг/л. Если данный элемент поступает в организм в недостаточном количестве, повышается риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний, включая остеосаркому челюсти.

Вода — источник фтора, при недостатке которого развиваются заболевания зубной эмали

Реминерализация зубов позволяет устранить дефицит фтора, укрепить эмаль, повысить ее защитные свойства и предупредить развитие кариеса.

Обратите внимание! Процедура также может применяться с лечебной целью на начальной стадии кариеса (стадия мелового пятна), диагностировать которую зачастую можно только при использовании специальных тестов с нанесением красителей и высушиванием зубов, поэтому осмотр стоматолога необходимо проходить не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

Показания для назначения

Основным показанием для фторирования зубов являются начальные стадии кариеса. Это не только самая распространенная стоматологическая патология, но и самое часто диагностируемое заболевание среди человеческой популяции любого возраста.

Кариес характеризуется ростом и размножением во рту кариесогенной флоры, представленной стрептококками, стафилококками и другими видами условно-патогенных бактерий, и поражением твердых тканей зуба с последующим некрозом и гниением. На начальной стадии кариес имеет вид мелового пятна (стадия macula cariosa), а одной из причин его возникновения является активный процесс вымывания кальция и фосфора из зубной эмали, который называется деминерализацией.

Данная разновидность кариеса в большинстве случаев протекает бессимптомно: лишь в редких случаях больной может жаловаться на реакции повышенной чувствительности при взаимодействии зубов с термическими и химическими раздражителями. Реминерализирующая терапия на данном этапе является основным методом лечения и позволяет остановить патологический процесс до его перехода в стадию поверхностного кариеса. Лечение занимает обычно не более 10 дней и требует от больного не только своевременной явки к лечащему стоматологу, но и повышенной гигиены ротовой полости в домашних условиях.

В каких еще ситуациях может проводиться реминерализация эмали?

Другими показаниями, при которых может быть рекомендовано проведение реминерализирующей терапии, являются:

• гипоплазия (истончение) зубной эмали;

  

• интенсивное стирание твердых тканей зуба, характерное для некоторых хронических заболеваний (например, синдрома Стентона-Капдепона);
  

  

• деструкция (разрушение) твердых элементов зуба асептического происхождения;

  

• повышенная чувствительность (гиперестезия) зубов при контакте с внешними патогенами, которыми могут выступать как термические раздражители (холодная и горячая пища, поток воздуха), так и химические агенты (кислоты, специи и др.);

  

• травмы зубов, при которых возможно повреждение и деформация эмалевого покрытия;

  

• потеря минеральной массы зубной эмали после аппаратного удаления зубного камня, ортодонтического лечения.

  

Реминерализация зубов может быть показана лицам, входящим в группу повышенного риска по развитию минеральной недостаточности зубной эмали. Это беременные женщины, женщины, достигшие климактерического периода, лица с гормонозависимыми патологиями.

В детском возрасте реминерализация зубной эмали проводится для укрепления зубов, профилактики кариеса и снижения кариесовосприимчивости при плохой гигиене или избыточном потреблении углеводистой пищи. При наличии показаний проводить такое лечение можно, начиная с двухлетнего возраста.



Реминерализация зубов у детей — полностью безболезненная процедура, которая проходит за один прием стоматолога

Важно! Реминерализирующая терапия в обязательном порядке должна проводиться пациентам, имеющим кариозные полости во рту. Специальный состав наносится на края кариозной камеры, чтобы повысить эффективность общей терапии и продлить срок службы установленных пломб.

Какой бывает реминерализация зубов: разновидности и особенности

Реминерализацию нередко называют фторированием зубов, но это не совсем верно, так как в ряде случаев процесс восстановления эмали проводится без использования фторсодержащих препаратов.

Виды реминерализации в зависимости от содержания в препаратах фтора

Вид реминерализирующей терапии	Основной активный компонент	Особенности
	Фтор	Это самый распространенный вид коррекции минеральной недостаточности эмали, который применяется почти в 80% случаев при диагностировании деминерализации зубов на различных стадиях. Главный принцип фторирования – насыщение эмалевого покрытия активным фтором. Так как фтор относится к высокотоксичным соединениям и в повышенных концентрациях может быть опасен для здоровья, использовать фторсодержащие пасты и растворы в домашних условиях не рекомендуется в связи с невозможностью точного подбора и расчета безопасной дозировки.
	Кальций и фосфор (фосфаты)	Лекарства, не содержащие фтористых соединений, считаются относительно безопасными и могут применяться для восстановления эмали в домашних условиях (в связи с их безопасностью при случайном проглатывании или нарушении рекомендованного режима дозирования). К таким средствам относятся не только различные лаки, порошки и гели, но и специальные пасты, которые подходят для ежедневного гигиенического ухода за ослабленными и высокочувствительными зубами.

Обратите внимание! Если процесс деминерализации выражен слабо, врач может рекомендовать естественную реминерализацию зубов при помощи коррекции пищевого рациона. Сразу необходимо отметить, что в качестве самостоятельной меры естественная реминерализация малоэффективна и способна оказывать хотя бы минимально значимый терапевтический эффект в сочетании с адекватной гигиеной полости рта и другими мерами по восстановлению эмалевого покрытия.

Как проходит процедура?

Процедура по насыщению зубной эмали соединениями фтора и кальция проходит в четыре этапа.

1. Гигиеническая подготовка полости рта. Перед проведением фторирования пациент обязательно направляется к стоматологу-гигиенисту, который проведет профессиональную гигиену ротовой полости. С поверхности зубов при помощи ультразвука или лазера удаляются плотные зубные отложения, бактериальный налет, остатки пищи, зубной камень. Это необходимо для обеспечения лучшего проникновения лечебного состава в глубокие ткани зуба и их быстрого восстановления.

   

2. Слюнная жидкость может препятствовать всасыванию фтора и кальция, поэтому перед процедурой обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и изолируется от слюны ватными шариками или турундами. Мягкие ткани ротовой полости также не должны соприкасаться с поверхностью, на которую будет наноситься реминерализирующий состав.

   

3. На зубы врач наносит препараты, содержащие ионы кальция в свободной форме. Для этого можно использовать специальный аппликатор (длительность аппликаций составляет до 10-15 минут) или аппарат для электрофореза (ток увеличивает степень и скорость проникновения действующих веществ в ткани зуба).

   

4. Лекарства наносятся на каждый зуб последовательными движениями, после чего необходимо подождать полного высыхания обрабатываемой поверхности.

   

Если для реминерализации применяются растворы, не содержащие фтора, процедура проводится в три этапа и заканчивается нанесением препаратов кальция и фосфора.

Видео — Что такое реминерализация эмали зубов

Медикаментозная схема реминерализации

В таблице ниже приведена медикаментозная схема реминерализации зубов, которая является классической для большинства показаний.

Препараты для реминерализации при кариесе и других стоматологических заболеваниях

Этап	Действия и препараты
Первый этап (гигиенический)	С поверхности зуба удаляются любые отложения, камни и налет. Для этого используются аппараты лазеротерапии и ультразвука. Процедура безболезненная, но достаточно неприятная, особенно для пациентов с повышенной чувствительностью зубной эмали.
Второй этап (обработка кислотами)	После гигиенических мероприятий меловые пятна обрабатываются ватным тампоном, обильно смоченным раствором лимонной кислоты с концентрацией не более 40%. Длительность кислотной аппликации – не более 1 минуты. Данный этап проводится только в случаях, когда реминерализация зубов показана для лечения кариеса. Если признаков кариеса у больного нет, можно сразу переходить к следующему этапу – высушиванию зубов.
Третий этап (высушивание зубов)	Для высушивания зубов используются ватные шарики. Допустимо применение эфиров и спиртовых растворов.
Четвертый этап (нанесение реминерализирующих препаратов)	На зубы наносится раствор кальциевой соли глюконовой кислоты 10% и раствор фторида натрия 2-4%. Лечение можно проводить аппликационным способом и при помощи электрических токов. При использовании последнего варианта свежий раствор необходимо добавлять каждые 4-5 минут.





Курс лечения при минеральной недостаточности эмали обычно составляет около 10 дней.

Обратите внимание! Одним из методов лечения является использование гелевой капы. Это специальное устройство, которое заполнено фторирующим гелем (например, гель для восстановления эмали и лечения повышенной чувствительности Biorepair). Эффект после использования таких кап заметен уже на второй-третий день, а одним из основных преимуществ можно считать возможность применения в домашних условиях.



Гели для восстановления эмали в домашних условиях

Перед покупкой любых средств для восстановления эмали следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как подобная терапия может быть противопоказана при определенных патологиях, например, гиперплазии эмали. Ниже приведен обзор популярных и безопасных средств для восстановления минерального баланса зубов, которые можно использовать самостоятельно при повышенной чувствительности, а также в целях профилактики кариеса.

Keystone Revive

Это препарат для домашнего лечения минеральной недостаточности зубов, который выпускается в форме стоматологического геля. Средство содержит оптимальные концентрации действующих компонентов, разрешенные для применения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.



В его составе следующие ингредиенты:

• хлористый кальций – 0,2%;
• фторид натрия – 0,005%;
• хлористый калий – 0,005%.

Регулярное использование геля помогает снизить риск кариозного поражения зубов почти на 60% (при условии адекватной гигиены полости рта) и укрепить эмалевое покрытие зубов в 7-10 раз. Гель Keystone Revive рекомендован пациентам, страдающим эндокринологическими патологиями и расстройствами обмена веществ, а также лицам, перенесшим ортодонтическое лечение или профессиональную гигиену ротовой полости (включая процедуру отбеливания зубов).

Использовать средство нужно 1 раз в день после утренней или вечерней чистки зубов. Применять его необходимо как зубную пасту: небольшое количество выдавить на щетку и почистить зубы в течение 1,5-2 минут. После этого следует подождать еще 1 минуту и тщательно прополоскать рот.

GC Tooth Mousse

Данный препарат для проведения реминерализирующей терапии в домашних условиях считается одним из самых эффективных и безопасных средств данной линейки. Он имеет приятный клубничный вкус, содержит биодоступные формы кальция и фосфора и укрепляет эмаль всего за несколько недель ежедневного использования.

Данный гель рекомендован к использованию у взрослых и детей в качестве профилактического средства при повышенной сухости во рту, начальных стадиях кариеса, нарушении кислотности полости рта, а также после фторирования, отбеливания и механической чистки зубов.



Используется средство для аппликаций, которые необходимо проводить по определенной схеме:

• небольшое количество геля нанести на зубы (дозировка на 1 зубной ряд – полоска геля размером с 1 см);
• при помощи чистого и сухого пальца или ватного тампона распределить средство равномерно по всем зубам и оставить на 4 минуты;
• выплюнуть остатки геля и постараться не сглатывать слюну еще в течение 2-3 минут.

Для получения положительного результата не допускается употребление еды, напитков, жевательной резинки и курение в течение 30-40 минут после процедуры.

Обратите внимание! Побочные эффекты при использовании геля «GC Tooth Mousse» пока не зарегистрированы, но продукт не стоит применять лицам с плохой переносимостью молочного белка.

Какие продукты есть при деминерализации эмали?

Укрепить эмаль можно не только при помощи лекарственных средств, но и благодаря употреблению определенных продуктов. При повышенной чувствительности зубов, высоком риске кариеса и повреждениях эмали полезно включать в рацион следующие продукты:




Полезны также все виды листовой зелени, орехи и овощные соки с мякотью.

Видео – Как восстановить эмаль?

Реминерализация эмали – стоматологическая процедура, которая может применяться с лечебной или профилактической целью и пациентов любого возраста, включая детей и беременных женщин. Лучше всего выполнять ее у специалистов в стоматологической клинике, так как самостоятельно использовать препараты фтора не рекомендуется в связи с высокой токсичностью основного компонента. В домашних условиях допустимо применение восстанавливающих паст, гелей и порошков, не содержащих соединений фтора.

Часто пациенты обращаются к стоматологу с проблемой повышенной чувствительности зубной эмали. Зубы реагируют тупой или резкой болью на холодные или горячие продукты, сладкую и кислую пищу и другие факторы. Повышенную чувствительность можно устранить быстро и безопасно.