Почему возникает боль в обоих коленях? Тазобедренный сустав болит: причины, что делать? Обоих суставов

Очень болят сухожилия обеих ног. Не выдерживаю веса своего. Будто вес тяжелый. Правая сторона ноги — кости ноют. Болят мышцы ног в разных точках. Лестницу очень больно переступать. Лежу, стою, сижу — все равно болят. На снимках рентгена показывают, что колени уже протерты. Как и чем лечить? От операции отказываюсь, очень боюсь.

Здравствуйте! Как я понимаю, по рентгенограммам у Вас поставлен диагноз «Деформирующий остеоартроз коленных суставов». Тактика лечения этого заболевания не обязательно хирургическая, иногда, если пациент отказывается от операции, ему пытаются помочь другими способами:

• разгрузка суставов, использование ортопедических стелек (обязательно!), трости, ходунков, исключение интенсивных нагрузок, переноса тяжелых предметов;
• снижение веса;
• применение нестероидных противовоспалительных средств;
• инъекции в сустав гормональных препаратов;
• назначение хондропротекторов, хотя их эффект и не доказан;
• физиолечение и ЛФК.

Однако при гонартрозе боли в сухожилиях, а тем более в мышцах не вполне характерны. Не исключено, что здесь имеется какой-то ревматический процесс, возможно и фибромиалгия. В этом случае необходимо обследование у ревматолога, просите направление к врачу этой специальности для уточнения диагноза. Возможно, назначенное ревматологом медикаментозное лечение поможет уменьшить выраженность болей.

Если колени болят, к тому же присутствует отек, это может сигнализировать о многих опасных заболеваниях, включая артроз, ревматоидный артрит и подагру. Также причина может крыться в чрезмерных нагрузках на данный отдел, особенно у тех людей, чья деятельность связана со спортом. Рассмотрим основные причины боли в коленях и методы их устранения.

Почему возникает боль?

Отчего могут ныть и опухать колени? При определении основной причины учитывают факторы риска некоторых распространенных болезней, к которым относят:

• наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно - двигательной системы;
• имеющиеся первичные болезни, которые могут сопровождаться патологическими изменениями в области сустава колена;
• женский пол наиболее подвержен ревматологическим недугам;
• люди преклонного возраста часто страдают болезнями суставов;
• лишний вес и ожирение;
• перенесенные травма или операция на колене;
• недостаточная развитость мышц, формирующих каркас колена.

Также стоит отметить те симптомы и признаки, которые вызывают настороженность, опасения:

• сильно ноют колени, причем ноющий характер боли присутствует более двух месяцев;
• сильно болят колени и при нагрузках, и в состоянии покоя, это возникает внезапно, без видимых причин;
• если скрипят колени, даже хрустеть они могут и при ходьбе, и при беге;
• болят колени при приседании и вставании;
• если человек не может нормально подняться по лестнице, при этом колени подкашиваются, в конечностях возникает неустойчивость;
• колено может сильно распухнуть, кожа вокруг него краснеет, натягивается, а местная температура повышается;
• если совместно с болью имеются и другие симптомы: лихорадка, высыпания на коже, общее недомогание.

Почему болят колени при приседании? В этом случае может иметь место и воспалительное поражение в самом суставе и околосуставных тканях, таковыми заболеваниями являются ревматоидный артрит, синовит, бурсит, тендинит. Как правило, такие недуги возникают в суставе одной ноги. Сюда можно отнести и травмы, которые сопровождаются болью, если таковые имели место: растяжение или разрыв связок, перелом, ушиб.

Боль в коленях после занятия спортом

Правильная и грамотная техника выполнения тренировки и не длительная, не изнуряющая пробежка – это основной способ для достижения здорового и красивого тела. Но почему болят колени после тренировки? Такой симптом после приседаний и при беге заставляет человека отказаться от тренировок.

Почему болят колени после бега и при беге? В этом случае может иметь место: травмирование мениска, вывих чашечки, растяжение сухожилий, плоскостопие, протекание в организме воспалительных процессов.

Также бывают случаи, когда невозможно присесть со штангой, так как возникает боль в суставах коленей. Это указывает лишь на то, что упражнение выполняется неправильно. Специалисты советуют соблюдать некоторые правила при выполнении таких упражнений. Так, начальная поза – ноги на ширине плеч, носки стоп должны быть вывернуты в наружную сторону, быть примерно на 30 градусов. При приседании колени необходимо развести в стороны, чтобы они были шире, чем поставлены носки.

Штангу ставят на плечи не слишком высоко, примерно до уровня лопаток. В том случае, если поставить штангу выше, нагрузка лишь увеличится на позвоночный отдел и другие части туловища.

Боль в коленях при беременности

Заболеть и даже опухнуть колени могут и у женщин при беременности. Одной из патологий у беременных, которая может сопровождаться болью в суставах коленей, считается артрит. Так как в медицине насчитывают множество видов такого заболевания, определить, какой из них протекает в организме той или иной беременной женщины, сможет только врач.

Очень болят колени при беременности в результате недостаточного содержания в организме кальция. Для подтверждения данного диагноза необходимо проведение биохимического анализа крови, по результатам которого можно сделать вывод об объеме содержания кальция в организме. После подтверждения диагноза, возникшего при беременности, врач назначает прием препаратов с содержанием кальция, витамина D. Также рекомендовано «чистить» свой рацион питания. В нем должны быть постоянно такие продукты, как печень, тунец, лосось, молочная продукция.

Болеть колени при беременности могут из - за растущего живота, который создает дополнительную нагрузку на конечности. По этой причине врачи рекомендуют следить за своим весом и не находиться длительное время в стоячем положении, особенно на позднем сроке беременности.

Как правило, все вышеперечисленные причины боли возникают во 2 – 3 триместрах беременности. Рождение ребенка – процесс не менее непредсказуемый. Так, бывают случаи, когда болят колени после родов. Этот симптом наблюдается при неудобном ношении ребенка матерью, при кормлении в неудобной позе, недостаточном содержании кальция в организме.

Если колени мерзнут

Если часто мерзнут колени, к тому же еще и очень болят, это также происходит неспроста. Много раз мы не задумываемся, что это значит, а ведь данный симптом указывает на развитие некоторых заболеваний.

К наиболее распространенным из них можно отнести вегето - сосудистую дистонию, которая сопровождается ухудшением регуляции тонуса сосудов. В итоге заметно уменьшается кровоснабжение в конечностях, включая коленный отдел, что и является причиной того, что мерзнут колени.

Очень мерзнуть колени могут при гипотонии, вследствие чего замедляется кровоток в конечностях. Гипотериоз – не менее распространенное заболевание, которое вызывает холод в коленях. В этом случае происходит поражение щитовидной железы, она начинает неправильно функционировать. Иными причинами можно считать железодефицитную анемию, пониженный тонус сосудов, остеохондроз.

Если болят колени у ребенка

Если у ребенка болят колени, это может заключаться в психологической проблеме. Так, когда ребенку не хватает родительского внимания или же ребенок ревнует родителей к младшим братьям или сестрам, это может выливаться через проявляющиеся боли в любой части туловища. Такие явления у детей объясняет наука психосоматика. Все, что нужно сделать родителям, - это жалеть ребенка, брать его чаще на ручки, уделять ему как можно больше внимания.

Возникают случаи, когда болят колени по ночам, особенно у подростков и дошкольников. В этом возрасте дети активно развиваются, а совместно с умственным развитием интенсивно развиваются и кости. В ночное время могут болеть не только колени, но и голени, что может быть сигналом о развитии заболевания Осгуда-Шлаттера. Недуг не сопровождается воспалительным процессом в суставе и уходит сам по себе спустя пару месяцев. Провоцирующий фактор заболевания – повышенные нагрузки на конечности в предыдущий день.

Дети, в силу своей повышенной двигательной активности, могут часто подвергаться травмам. Так, колено может болеть вследствие таких травм, как перелом или ушиб. Более редкими причинами боли можно назвать опухоль и остеомиелит.

Как лечить боль в коленях у ребенка и как укрепить такой отдел туловища? Боль можно устранить с помощью мази. Так, можно натирать необходимую область такими мазями, как Звездочка или Доктор Мом.

Упражнения для укрепления суставов

Укрепить колени можно лишь с помощью физической активности, что поможет восстановиться суставам и нормально функционировать. Иногда упражнения для укрепления коленных суставов не способны на все 100% приостановить прогрессию болезни и устранить боль, особенно тогда, когда недуг протекает на запущенной стадии. Но все же лечащий боль физкультурный комплекс может дать эффект в сочетании с иными рекомендациями врача - это:

• соблюдение режима сна и работы;
• сбалансированное питания;
• выполнение ежедневных прогулок;
• не допускать переохлаждения;
• избегать стрессы и другие психоэмоциональные расстройства.

Не следует выполнять слишком сложные упражнения, достаточно их верно подобрать, учитывая рекомендации лечащего врача. Существует 2 вида упражнений: для нагруженных и ненагруженных суставов. Перед определением комплекса упражнений врач выясняет возраст и пол человека, данные о его здоровье, физической активности, каковы повседневные нагрузки и состояние коленных суставов.

Каждое движение в положении лежа рекомендовано выполнять 10-20 раз. В сидячем или лежачем положениях вес туловища меньше давит на ткани суставов. Можно делать вращательные и сгибательные движения ногами, приседания, выпады, упражнения с гантелями и другими утяжелителями.

Мази для устранения боли в коленях

Существуют различного вида мази, которые помогут уменьшить интенсивность боли при различных заболеваниях коленных суставов. К таковым можно отнести:

• противовоспалительные мази устраняют воспалительный процесс, боль на протяжении короткого отрезка времени;
• согревающие мази способствуют разогреву пораженной области, активизации восстановительных процессов (включают в свой состав натуральные компоненты);
• обезболивающие мази более подходят для экстренных ситуаций, особенно для первой помощи, когда нужно срочно устранить боль;
• мази - хондропротекторы способствуют восстановлению ткани хряща.

Натирать больной отдел колена можно мазью Долгит. Такое противовоспалительное средство применяют при артрозе, неврите, травмах колена. Благодаря активным компонентам препарата, можно устранить воспаление, боль, отечность и гематому. Иными средствами с подобным действием выступают мази Хондроксид, Апизатрон, Капсикам.

Мазь можно сделать и своими руками в домашних условиях. Так, используют натертый пчелиный подмор, в составе которого имеются хитозан и меланин. Пчелиный подмор обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, что благотворно влияет на все заболевания суставов.

Какой врач лечит боль в области колена?

К какому врачу обратиться при болях в коленях? Обращаться к ортопеду необходимо тогда, когда боль выступает следствием неправильно сформированного свода стопы, например, при плоскостопии или косолапости. Идти на прием к неврологу и невропатологу рекомендовано, если боль в колене выступает следствием неврологических нарушений.

Травматолог решит проблему, если боль вызвана травмой: ушибом, переломом, растяжением, а хирург - если боль является хронической и не поддается излечению.

В любом случае при появлении боли в коленях необходимо обратиться к специалисту. Только врач сможет правильно поставить диагноз.

2017-02-18

Артроз коленного сустава, его симптомы и лечение

Коленный сустав образован подвижным «тандемом» большеберцовой и бедренной кости. Их боковому смещению препятствует надколенник, а легкое, скользящее движение обеспечивает упругая прослойка из прочной хрящевой ткани.

Толщина «здорового» хряща, выстилающего суставные поверхности костей коленного сустава, составляет 5-6 мм.

Этого достаточно для смягчения механического трения костей и амортизации «ударной» нагрузки. Заболевание, ведущее к разрушению тканей естественного амортизатора и деформации сустава — гонартроз, или артроз коленного сустава, имеет неприятные симптомы, а лечение его нередко затрудняется запуском компенсаторного механизма со стороны костных структур.

Что запускает болезнь?

Бытует мнение, что гонартроз колена – это следствие «отложения солей». Однако обызвествление, или отложение кальциевых солей в связочном аппарате колена самостоятельного значения не имеет и является скорее следствием, чем причиной.
Что же такое гонартроз и как его лечить?
В действительности же «точкой отсчета» следует считать нарушение кровоснабжения небольших костных сосудов и его следствие – затруднение трофики хрящевой ткани и ее истощение. Далее следует деформация гиалинового хряща. Последний слоится, покрываясь разнонаправленными трещинами. Синовиальная жидкость становится более вязкой, теряет свойства естественного «увлажнителя» хрящевой ткани.

Полное исчезновение высыхающего «амортизатора» можно было бы назвать финалом патологического процесса.

Однако утратившие хрящевой «покров» подлежащие кости возмещают потерю, разрастаясь по периферии, и покрываясь «шипами» – костными наростами. Коленный сустав при этом деформируется, а ноги принимают Х-образную или О-образную форму, из-за чего данную патологию еще называют деформирующий остеоартроз коленного сустава (далее — ДОА).
Подробно о том что такое гонартроз и как он развивается.

В чем же причины артроза коленного сустава?

• Старение организма и сопутствующее ему «изнашивание» суставов;
• Избыточная масса тела;
• Экстремальные нагрузки на коленный сустав (у спортсменов);
• Травма колена, перелом одной из его костей;
• Удаление мениска;
• Недолеченный артрит, ревматизм;
• Аномальное расположение костных составляющих сустава;
• «Сбой» в эндокринной системе и дисгармония гормонов, обменный дисбаланс.

Нередко артроз путают с различными артритами.

Однако, отличие артрита от артроза коленного сустава заключается в том, что первый нередко бывает следствием вторжения в организм различных болезнетворных агентов, «выливающегося» в воспалительные заболевания всего организма.

Иногда признаки артрита – воспаление и припухлость сустава, его отечность, боль, усиливающаяся по ночам, — становятся результатом того, что иммунная система «разворачивает» активную оборону против собственных клеток организма.

Артроз же, будучи исключительно локальным заболеванием, нередко становится логическим продолжением артрита или следствием постепенного «изнашивания» сустава.

Первичный и вторичный гонартроз

В ортопедии и травматологии виды артроза коленного сустава принято различать в зависимости от причин, давших старт дегенеративным изменениям суставного хряща.

• Возрастной, или первичный гонартроз коленного сустава нередко нарушает течение относительно безболезненной старости вследствие физического «износа» хрящевой ткани. Несколько чаще, по сравнению с мужчинами, с этой формой недуга сталкиваются женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Более раннее развитие первичного гонартроза угрожает спортсменам и обладателям лишних килограммов;
• Вторичный гонартроз — логическое продолжение перенесенной травмы или следствие несвоевременного лечения воспалительных заболеваний, развивается в любом возрасте.

Где затаился недуг?

Постепенно развиваясь, гонартроз локализуется во внутренней части коленного сустава. Однако недуг может «затаиться» и между надколенником и поверхностью бедренной кости.

• Левосторонний гонартроз нередко настигает спортсменов и людей с избыточной массой тела;
• Дегенеративным изменениям хрящевого слоя правого коленного сустава более подвержены лица, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с неумеренными динамическими или статическими нагрузками на правую ногу;
• Двухсторонний гонартроз чаще носит возрастной характер. Независимо от причин, не обузданное лечением разрушение обоих коленных суставов в большинстве случаев грозит инвалидностью.

Ай, болит!

Признаки гонартроза коленного сустава вначале болезни довольно расплывчаты, да и не многие поспешат нанести визит ревматологу или артрологу, ощутив боль в колене после длительного пешего похода.

Ведь непродолжительный отдых и расслабление избавляет от неприятных симптомов в слегка «похрустывающем» колене, даруя сомнительное ощущение физического благополучия.

На деле же «расплывчатые» симптомы первых стадий дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата крайне осложняют их своевременное выявление и лечение. Не исключение и деформирующий гонартроз.

• Гонартроз 1 стадии, проявляющийся лишь небольшим дискомфортом, вызванным утомляемостью конечности, крайне сложно распознать самостоятельно. Своевременный толчок для посещения доктора нередко дает тупая боль в колене и «похрустывание» цепляющихся друг за друга шероховатых хрящей;
• Гонартроз 2 степени задает старт деформации коленного сустава и сковывает его движения по утрам, вызывая потребность «расходиться». Интенсивно проявляющаяся продолжительная боль возникает после долгого пребывания на ногах или длительного сидения. Умеренно ограниченные двигательные возможности колена сопровождаются хрустом;
• Максимально признаки артроза коленного сустава проявляются на третьей стадии недуга. Отекшее колено, локальная температура которого повышена, нередко болит в состоянии покоя.
  

  Движение сустава блокирует острая боль, вызванная «суставной мышью» — фрагментами отколовшихся костных наростов.

  Деформированный сустав теряет стабильность, его сложно привести в движение. Запущенный недуг этой стадии требует протезирования.

Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Известное утверждение «Покой не самоцель, а средство достижения цели» имеет прямое отношение к тем, кто столкнулся с начальными проявлениями недуга. Покой обеспечивает максимальную разгрузку коленного сустава при обострении. С этой же целью рекомендуют использование индивидуальных ортопедических стелек.

Своеобразной страховкой от болезни, а точнее от ее обострения станут специальные ортезы, поддерживающие устойчивость «разболтанного» коленного сустава у спортсменов.

Пожилым людям «разгрузить» суставы во время прогулок поможет трость. Но перечисленные меры – скорее профилактика артроза коленных суставов. Если же подобная «прививка» не помогла, и обострившийся гонартроз заявляет о себе воспалением и болью, следует поторопиться к ортопеду или артрологу.

Как лечить гонартроз?

• Этап 1. Обуздать воспаление и сопутствующую ему боль.

  Наилучшим образом с «острой» задачей справятся нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые перорально, внутримышечно или внутривенно. Пролонгированный эффект окажут НПВП, «запечатанные» в ректальные свечи.

  Оправдано и применение препаратов кортикостероидов, — их «доставляют» непосредственно в больной сустав.

  Усилить противовоспалительный эффект НПВП, применяемых внутренне, поможет местное применение мазей или гелей с активным противовоспалительным компонентом. Последние способствуют быстрому снятию отечности.

  Совместно с НПВП нередко назначают препараты, снижающие мышечный тонус сосудов. Это позволяет улучшить околосуставной ток крови.

  Что делать при артрозе коленного сустава, например, пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, для которых прием НПВП и обезболивающих представляет опасность?

  Хорошей альтернативой станет оксигенотерапия.

• Этап 2. «Напитать» подсохшие хрящи веществами, стимулирующими синтез коллагена.
  Предназначенные для этой цели хондропротекторы действуют медленно, однако длительное применение их способствует синтезу естественных компонентов хрящевого матрикса. Наибольший эффект дает внутрисуставное введение препаратов.

  Подробнее о препаратах для уколов в коленный сустав читайте здесь…

• Этап 3. Сглаживаем хрящевые «шероховатости» и снижаем трение хрящей путем введения гиалуроновой кислоты.
• Этап 4. Улучшаем кровоснабжение и трофику сустава, применяя физиотерапию. С этой целью рекомендуется совместить приятное с полезным и пройти санаторно-курортное лечение.
• Этап 5. Обращаемся к нетрадиционным методам лечения: иглоукалывание и гирудотерапия, апитерапия. Инновацией в лечении ДОА коленного сустава считается внутрисуставное введение Ортокина – сыворотки, полученной из белков крови пациента.

Какие правильно выполнять упражнения?

Затормозить прогрессирующую деструкцию суставных элементов поможет лечебная физкультура. Ее первоочередные цели:

• улучшение кровоснабжения сустава и активизация трофики всех его составляющих;
• увеличение мобильности колена;
• поднятие тонуса всех мышц человеческого тела.

Сеансы лечебной физкультуры, хотя бы на первых порах рекомендуется проводить под контролем инструктора по ЛФК. Опытный тренер подберет упражнения, соответствующие уровню подвижности сустава, исключив высокоамплитудные упражнения и упражнения с запредельной осевой нагрузкой, — все то, что может повредить мягкие ткани сустава и ухудшить состояние пациента.
Эффективный комплекс упражнений при гонартрозе.

Рецепты из зеленой аптеки: варианты есть!

Предусматривает гонартроз и лечение народными методами:

• Вариант 1. Измельчите в мясорубке 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея и 3 лимона. Поместив смесь в 3-литровую банку, доверху залейте кипятком. Выдержав состав в течение ночи в теплом месте, хорошо укутав банку, с утра начинайте его прием, употребляя по 70 гр снадобья ежеутренне. Постепенно доведите прием до 3 раз;
• Вариант 2. Обработайте больной сустав смесью из 1 ст.л. меда и 3 ст.л. яблочного уксуса. Сверху наложите свежий капустный лист (легко отбейте его ножом) или лопух (светлой стороной к суставу). Оберните ногу целлофановой пленкой и мягким платком. Делать на ночь, до 30 процедур.

Подробнее о рецептах народной медицины для лечения гонартроза вы сможете прочитать здесь…

Неизбежное решение

Нередко выраженный болевой синдром и дисфункция сустава грозит потерей трудоспособности.

Тогда пациентам среднего возраста, равно как и молодым людям, имеющим диагноз артроз коленного сустава, требуется операция.

Наиболее часто выполняют эндопротезирование. Длительность такой операции не больше часа, а эффект ее – безболезненное функционирование «отреставрированной» конечности минимум 20 лет. По истечении времени «разболтавшийся» протез придется заменить.

Статью о периоде реабилитации после операции по замене коленного сустава читайте здесь…

Артроз коленного сустава — это дистрофическое изменение суставных поверхностей, главным образом обусловленное деструкцией хряща, покрывающего суставную поверхность, что влечет за собой целый ряд анатомических изменений в суставных тканях. Подобные изменения обусловлены нарушениями кровообращения в мелких костных сосудах. Это приводит к невозможности демпфировать удары, возникающие при движениях человеческого тела. В наибольшей степени заболеванию подвержены лица женского пола.

• наследственная детерминация;
• травмирование коленных суставов;
• спортивные нагрузки на суставы;
• приобретенные суставные заболевания;
• избыточный вес тела;
• дизрегуляция минерального и жирового обмена в организме;
• регулярное переохлаждение суставов нижних конечностей.

Вследствие анатомических изменений сустава происходит смещение оси нижней конечности от физиологической с последующей деформацией конечности, что делает практически невозможным нормальную работу коленного сустава.

Симптомы артроза коленного сустава

• интенсивные болевые ощущения в области сгибательной поверхности коленного сустава, возникающие во время ходьбы;
• снижение интенсивности болевых ощущений в покое;
• появление хруста в суставе при ходьбе;
• деформация и дефигурация пораженного коленного сустава;
• ограничение активной и пассивной подвижности в суставе.

Диагностика

Важны анамнестические сведения, а также данные осмотра пораженного сустава. Однако для точной диагностики необходимо проведение рентгенологического исследования сустава и артроскопии, которые позволяют установить степень поражения сустава.

Лечение артроза коленного сустава

Начинают с консервативных мероприятий, призванных максимально разгрузить пораженный сустав. Они включают ограничение спортивных и бытовых нагрузок, использование физиологической обуви, отказ от привычки при сидении закидывать ногу на ногу, различные приемы лечебной физической культуры. При наличии избыточного веса тела, нарушениях минерального и жирового обмена рекомендуется диетическое питание. С целью купирования болевых ощущений широко используются НПВС как в инъекционных формах, так и таблетированные и в виде мазей. Замедляют деструкцию сустава физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. Однако эти мероприятия эффективны только с минимальными изменениями в суставе. На поздних стадиях болезни эффективно только хирургическое лечение. Может проводиться корригирующая остеотомия, но наилучший результат дает артроскопическое вмешательство и эндопротезирование. При благоприятном исходе операций положительный эффект сохраняется на протяжении многих лет, возвращая пациенту социальную активность и радость жизни.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дозировка: препарат принимается внутрь за 20 мин до еды и запивается стаканом воды. Взрослым прописывают по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет 1-2 месяца. Если необходимо — курс лечения повторяют.

Дозировка:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой , принимают до еды, проглатывают целиком, обильно запивая водой. Взрослым рекомендуется принимать от 100 до 150 мг в сутки. Если случай заболевания не сложный, либо если терапия растягивается на продолжительный отрезок времени, достаточной дозой является от 75 до 100 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо избавиться от ночной боли или чувства утренней сонливости, в дополнение принимают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном. Но стоит учитывать, что суточная доза лекарства не должна быть больше 150 мг.
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой , нужно проглатывать целиком, рекомендуется принимать их во время еды. Рекомендуемая дозировка для взрослого человека составляет 100 мг в сутки. В этом же количестве препарат принимается в относительно легких случаях и при продолжительной терапии. Если признаки болезни проявляются больше утром или ночью, препарат лучше принимать перед сном.
• Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Для того, чтобы облегчить боли в ночное время или ощущение утренней скованности прописывают Диклофенак натрия в суппозиториях на ночь, учитывая что суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
• Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Применять инъекции Диклофенака более 2 дней подряд не рекомендуется. Если необходимо, лечение продолжается таблетками или ректальными суппозиториями. Препарат вводится глубоко в мышцу в верхнюю часть ягодичной области во избежании повреждения тканей или нервов. Дозировка препарата обычно равняется 75 мг 1 раз в сутки.

Дозировка: препарат принимают внутрь, после приема пищи. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, запивают жидкостью, по 50 мг 2 раза в сутки в утреннее и вечернее время. Препарат принимается непрерывно длительно или курсами.

Лечение рекомендуется начинать с 1 капсулы в день, поскольку Диацереин в первые 2 недели приема может спровоцировать ускорение транзита в кишечнике. Препарат принимают во время еды на протяжении 4 недель. После дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

Дозировка: чаще всего при артрозе коленных суставов взрослым и детям старше 12 лет прописывают внутрисуставное введение 20-40 мг препарата.

При нескольких больных суставах общая доза препарата может составлять до 80 мг. Если необходимо уменьшение дозировки, нужно использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить быстрейшее пресечение симптомов препарат Кеналог 40 мг/мл вводят, комбинируя его с местным анестетиком. Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При введении препарата необходимо соблюдение условий строжайшей асептики. Перед тем как ввести препарат внутрисуставно, участок кожи тщательно подготавливают. Применять препапарат повторно можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Если после 3-5 применений препарата улучшений не наблюдается, препарат отменяется и назначается другое лечение.

ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена. Оно характеризуется постепенной утратой его двигательной функции. Болеют преимущественного представительницы женского пола, чаще после 40 лет.

ДОА коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний суставов

Патогенез и классификация

С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается. В результате деструкции гиалинового хряща коленный сустав не в состоянии выполнять двигательную функцию. Суставные поверхности костей из-за трения причиняют боль при ходьбе. Позже, как компенсаторный механизм, на костях образуются выросты, или шипы. На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава.

Выделяют первичный и вторичный ДОА коленного сустава. Считается, что первичная форма возникает в результате возрастных изменений. Вторичный ДОА развивается под воздействием травмирующего фактора.

Причины заболевания:

• избыточная масса тела,
• чрезмерные физические нагрузки или недостаток физической активности,
• травмы колена,
• возраст пациента,
• сопутствующие заболевания суставов – ревматоидный артрит, подагра,
• эндокринные заболевания,
• врожденная дисплазия.

Признаки заболевания

На начальных стадиях деформирующий остеоартроз может не иметь проявлений. Поэтому диагноз на 1 стадии заболевания ставят редко. С прогрессированием дегенеративных изменений в суставе, соответственно появляется больше клинических признаков (особенно на 3 стадии).

Общие проявления остеоартроза:

1. боль при движении в коленном суставе;
2. скованность при движении в утренние часы;
3. хруст в колене;
4. усиление болевого синдрома при изменение погоды.

Степень выраженности определенных клинических признаков может говорить, какая именно суставная структура поражена. При выраженном отеке и припухлости можно предположить воспаление синовиальной оболочки. Остро возникшая боль и невозможность движений в коленном суставе предполагает травматическое повреждение мениска или связок. Возникновение сильнейшего приступа боли может говорить о некрозе кости, образующей сустав.

Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ коленного сустава

Чтобы установить диагноз, используют:

• данные клинической картины,
• рентгенографию,

Стадии развития патологии

При 1 степени может появиться дискомфорт или ощущение давления в области коленного сустава. Иногда симптомов в покое может не быть. После значительной физической нагрузки, длительной ходьбы, возникает боль. Она стихает после непродолжительного отдыха. В утренние часы появляется скованность в суставе, и больным нужно «расходиться».

При развитии 2 стадии – приступ боли в коленном суставе длится дольше и становится сильнее. К симптомам присоединяются боли в икроножных мышцах. При движении появляется хруст. На 2 стадии нарастает отек колена и его деформация. Движения в суставе ограничены. При рентгенографическом исследовании видно сужение суставной щели на 2/3 от должной.

При 3 степени остеоартроза боль является постоянным признаком, возникает независимо от физической нагрузки в любое время суток. На этом этапе больные чувствительны к изменению метеорологических условий. Движения в коленном суставе невозможны или резко ограничены.

Деформацию сустава можно увидеть без инструментального обследования:

1. Нарушается походка (человек хромает).
2. Происходит вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.

На рентгенограмме суставная щель не определяется. Может выявляться анкилоз (сращение костей между собой). Диагноз остеоартроз 3 степени требует серьезного лечения.

Лечебные мероприятия

Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, необходимо устранить такие причины, как нарушение минерального обмена и гормональный дисбаланс. Лечение должно быть комплексным и длительным. На начальных стадиях используют медикаментозное воздействие, физиотерапию, ЛФК. При неэффективности консервативных мероприятий и на запущенных стадиях заболевания лечение должно быть оперативным.

В рационе питание должны быть овощи, фрукты и продукты, богатые кальцием

Питание

Соблюдение диеты важно как для снижения веса, так и для улучшения обменных процессов. Некоторые продукты быстрого питания содержат мочевую кислоту и кальцинаты, которые изменяют свойства синовиальной жидкости. Рекомендовано употребление природных продуктов:

• фруктов,
• овощей,
• молока,
• кефира,
• творога,
• сыра.

Требуется исключить жирную жареную пищу, колбасы, консервы, полуфабрикаты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Консервативное лечение

Лечение остеоартроза 1-2 степени достаточно успешно проходит при использовании только медикаментозных препаратов. На стадии обострения заболевания важно обеспечить полный физический покой и максимально разгрузить коленный сустав. При тяжелых условиях работы показан перевод на другие условия труда.

Для терапии гонартроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), хондропротекторы, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Терапия НПВС проходит короткими курсами, так как при длительном применении они ускоряют разрушение соединительной ткани. Нестероидные противовоспалительные вещества можно использовать в различных лекарственных формах:

1. таблетки,
2. внутримышечные инъекции,
3. в виде мазей и гелей.

Хондропротекторы применяют в течение 2-3 месяцев, иногда полугода – в зависимости от препарата. Такое длительное лечение помогает восполнить недостаток хондроитина сульфата и гликозаминогликанов в организме.

Лечебная гимнастика

ЛФК показана, когда ДОА находится в стадии ремиссии. Важно соблюдать баланс между чрезмерной нагрузкой на сустав, и недостаточной для восстановления движений нагрузкой. Из-за появления боли в суставе, больные остеоартрозом стараются избегать лишних движений.

Отсутствие нагрузки на конечность приводит к развитию атрофии мышц и связок пораженной конечности. Поэтому для восстановления функции колена важно заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение в комплексе с ЛФК улучшает микроциркуляцию в коленном суставе. Благодаря этому лекарственные препараты легче проникают в гиалиновый хрящ сочленения. ДОА 1-2 степени можно успешно лечить плаваньем. Не рекомендованы такие виды упражнений:

• прыжки,
• тяжелые статические нагрузки,
• занятия «через боль».

Постизометрическая релаксация

Это лечение, при котором происходит попеременное расслабление и напряжение мышц. Процедура происходит под контролем врача. Несколько сеансов помогают устранить болевой синдром и уменьшить воспаление в околосуставных тканях.

Физиопроцедуры балготворно влияют на коленный сустав

Вспомогательные ортопедические приспособления

1. Ношение ортопедической обуви, стелек облегчит боль при ходьбе.
2. Ортез – приспособление, которое одновременно разгружает и фиксирует коленный сустав.
3. Трости, костыли, ходунки – обеспечивают передвижение пациентов на 2 и 3 стадии заболевания.

Оперативное лечение

Существует несколько хирургических методик, с помощью которых лечат ДОА. В начальных стадиях костные дефекты, части мениска или хряща коленного сустава можно удалить во время артроскопии. Также эта процедура подходит для диагностики состояния суставных структур.

ДОА коленного сустава в запущенных случаях требует эндопротезирования сустава. Эндопротез изготавливают из искусственных материалов. Он может заменять коленный сустав в течение 10-15 лет. Диагноз остеоартроз 3 стадии в большинстве случаев требует оперативного лечения. При установке эндопротеза возможно полное восстановление функции коленного сустава.

Профилактика

Для того, чтобы у вас не развился ДОА коленного сустава, соблюдайте простые правила:

• Избегайте поднятия тяжестей.
• Занимайтесь физическими нагрузками под контролем тренера, распределяйте упражнения равномерно для всех групп мышц.
• Если вы мало двигаетесь, займитесь сначала легкими видами спорта (фитнес, пилатес). Можно начать с утренней 15-минутной зарядки.

Если вам поставили диагноз остеоартроз 1-2 стадии, выполняйте все врачебные назначения. На таких стадиях можно приостановить развитие заболевания.

С болью в колене рано или поздно сталкивается каждый человек. Колено - самый проблематичный сустав человеческого тела, но и один из самых важных: от его здоровья и функциональной полноценности зависит способность к передвижению и качество жизни. От чего появляется боль в колене, и каким образом с ней бороться? Это мы выясним далее.

Недуги, вызывающие боль в колене

Артроз коленного сустава (гонартроз)

1. В начальной стадии недуг практически незаметен - болевые ощущения не выражены и возникают лишь после непривычной нагрузки: длительной ходьбы, бега, попыток начать тренировки в спортзале.
2. При дальнейшем развитии болезни состояние ухудшается - с болью даются даже короткие прогулки, а особенно тяжело приседать, вставать со стула, подниматься по лестнице и т. п. В состоянии покоя больное колено практические не дает о себе знать, ночью также не беспокоит. Ночные боли могут возникнуть лишь после экстремальной нагрузки.
3. Если же помимо болей появляется хруст при движении, диагностируется уже третья стадия заболевания, характеризующаяся деформацией сустава.

Гонартроз – заболевание, неплохо поддающееся консервативному лечению на начальном этапе. При дальнейшем развитии доставляет настоящие мучения и требует хирургического вмешательства.

Менископатия - повреждение или разрыв мениска

Менископатия - заболевание травматического характера, но зачастую сам пациент не понимает, когда и как травмировал колено. Развивается оно стремительно и неожиданно – сразу же после неловкого движения (не только при экстремальных физических нагрузках, но и просто при ходьбе), которое сопровождается хрустом в колене, чувствуется настолько сильная боль, что становится невозможно двигаться.

Начальный острый период и дальнейшие обострения менископатии продолжаются до 3 недель. Если лечение не проводится, и болезнь остается годами, но почти не беспокоя больного, то обострения возможны после интенсивной нагрузки или неудачного движения. Опасности деформации сустава при этом заболевании практически нет, но повреждение мениска может стать толчком к развитию гонартроза.

Мениск - важная часть коленного сустава, стабилизирующая его и предохраняющая от травм. Поэтому удаление мениска делает колено еще более уязвимым и подверженным разнообразным патологиям.

Артриты - воспаления суставов

До 10% людей, испытывающих боль в колене, страдают одной из этих форм артрита. Заболевание может поразить одно или сразу оба колена, а то и несколько суставных групп сразу. Болеют им в любом возрасте, но впервые артрит у большинства пациентов ортопеда возникает обычно еще в молодости.

Для артрита характерно стремительное развитие: в первые 3 дня колено сильно напухает, может появиться отек, гипертермия и покраснение, а также сильные боли, особенно интенсивные в ночное время. Именно благодаря ярко выраженным симптомам, артриты редко остаются без лечения - человек просто не может игнорировать заболевание. Боль при артрите настолько сильная, что избавиться от нее не помогают ни постельный режим с поиском удобного положения ноги, ни горячие компрессы, ни холодные примочки.

Самым эффективным способом избавиться от боли является прием противовоспалительных препаратов - как местно, так и перорально. Однако заняться самолечением не получится, так как в зависимости от вида воспалительного процесса или от его возбудителя (если артрит имеет инфекционный характер) подбирается и лекарство. А это значит, что необходима качественная диагностика и тщательный подбор препаратов.

Коксартроз - артроз тазобедренного сустава

К сожалению, эффективно лечить коксартроз проблематично, особенно в пожилом возрасте. Вероятнее всего, потребуется операция по замене сустава.

Недостаточное кровоснабжение суставов

К 18-20 годам сосудистые боли ослабевают (что отличает их от артрозных, которые с возрастом усиливаются), но могут периодически беспокоить и всю жизнь, особенно обостряясь при простудах, «на погоду», от холода или чрезмерных нагрузок. На подвижность суставов они не влияют и довольно легко снимаются согревающими процедурами (массажем, растираниями, компрессами), мазями на основе продуктов пчеловодства или эфирных масел, сосудорасширяющими средствами.

Периартрит «гусиной лапки»

При этом болевые ощущения концентрируются в точке, находящейся на 3-4 см ниже области соприкосновения коленей, если свести их вместе. При этом сустав остается подвижным и совершено здоровым на вид - отечность, припухлость или деформация отсутствуют. Возникают боли при поднятии и переноске тяжестей, ходьбе вниз - под уклоном или по лестнице.

Выше перечислены лишь самые распространенные патологии суставов, которые сигнализируют о себе болью в колене. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и максимально восстановить функции сустава, необходимо длительное лечение, основанное на качественной диагностике и высоком профессионализме врача.

Диагностирование и лечение болезней коленного сустава

Если с помощью рентгенологического обследования артроз исключен, причиной болей могут быть патологии мягких тканей колена. Чтобы получить информацию об их состоянии, ортопед направит вас на МРТ и УЗИ. Эти два диагностических метода дополняют друг друга и позволяют получить наиболее полную картину.

Квалифицированный специалист в любом случае постарается избежать оперативного вмешательства. Если есть шанс вылечить сустав консервативным методом, его надо использовать максимально. Из заболеваний коленей однозначных показаний к операции может быть только два:

• При запущенном артрозе или травматическом разрушении сустава - проводится замена сустава на искусственный;
• При полном разрушении мениска - выполняется его удаление.

• препараты для внутреннего применения (противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы);
• местное воздействие (мази, компрессы, повязки и пр.);
• бальнеологические и физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание.

Видео-упражнения против болей в колене

Чтобы не испытывать боли в коленях, к ним надо относиться бережно: регулярно давать оптимальную нагрузку, не перегружать экстремальной амплитудой или количеством движений. Также следует внимательно относиться к питанию, и при возникновении признаков недостатка важных для работы суставов веществ, после консультации с врачом, принимать соответствующие БАДы.

Также читайте.

Сейчас огромное количество людей очень часто обращаются в больницы с жалобами на боли в суставах. Особенно часто жалобы относятся к коленям. А все дело в том, что у большинства людей сидячая работа, которая не подразумевает абсолютно никакой нагрузки на ноги. Именно поэтому происходит ослабление мышц, костей и возникает такая болезнь, как ДОА коленного сустава, или гонартроз.

• Симптомы заболевания
• Стадии заболевания
• Лечение препаратами
• Нелекарственные способы лечения

Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.

Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес. Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой. Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.

Симптомы заболевания

Хотелось бы отметить, что деформирующий остеоартроз может проявлять себя по-разному. Поэтому вам обязательно нужно знать все симптомы заболевания. Итак, симптомы ДОА коленного сустава могут быть очень разнообразными.

Врачи выделяют несколько самых распространенных признаков. К примеру, если вы чувствуете скованность в ногах по утрам, то вполне возможно, что у вас именно это заболевание. Данный симптом может говорить о начальной стадии, поэтому вам нужно обязательно провериться, чтобы вовремя избежать всех негативных последствий.

Также следует сказать о других симптомах, таких как:

• боль в коленях при ходьбе;
• хруст во время движения;
• боль в холодную или же сырую погоду;
• ограниченная подвижность коленного сустава;
• невозможность движения.

Все симптомы на ранней стадии проявляются очень незаметно. Человек может просто не понять, что у него начинается развитие такого неприятного заболевания. Поэтому вам нужно быть внимательным, если вы не хотите запустить свой коленный сустав.

Стадии заболевания

Как все болезни, остеоартроз имеет несколько стадий, которые существенно отличаются между собой. Врачи выделяю всего 3 степени заболевания.

Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

Следует отметить, что все боли являются временными. Они то появляются, то исчезают. После того, как человек «расходится», коленный сустав перестает беспокоить, и уже не чувствуется дискомфорта. Обязательно нужно отметить, что на первой стадии никаких деформаций не происходит, а подвижность суставов остается в полной норме. Поэтому в данный период очень легко вылечиться, если, конечно же, своевременно обратиться за помощью. Все препараты являются щадящими для организма и не вызывают никаких побочных эффектов.

ДОА коленного сустава 2 степени – это следующая стадия заболевания. Будьте уверены в том, что вы сразу почувствуете что-то неладное, ведь симптомы становятся более выразительными, и на них просто невозможно не обратить внимание. Также огромное количество людей сразу же обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что у них прогрессирует данное заболевание. Но также существует тенденция, что люди просто откладывают поход к специалисту в долгий ящик, надеясь на то, что боли сами по себе пройдут. Но это и есть самая главная ошибка, которая приводит к очень негативным последствиям. Симптомы следующие:

1. Боли начинают резко увеличиваться, а также становятся более продолжительными.
2. Возможно возникновение дискомфорта в икрах, особенно в вечернее и ночное время суток.
3. На данной стадии начинается процесс деформации коленного сустава, и он довольно-таки ярко выраженный.
4. Также человек чувствует ограничение в движениях. Он с трудом сгибает и разгибает ногу. Может дойти до того, что у него совсем не получиться двигать коленным суставом.
5. Очень часто это сопровождается отеком, а во время ходьбы очень хорошо слышен хруст.

Следует сказать о том, что 2-я степень ДОА коленного сустава – это довольно таки серьезная проблема, но, если человек своевременно обратиться к врачу, то он сможет за очень короткий промежуток времени вылечиться, и забыть о том, что это такое. Поэтому, выбор стоит только за вами.

Последняя стадия – это ДОА коленного сустава 3 степени. Это самая страшная, а также самая сложная стадия заболевания. Лучше всего, конечно же, не запускать болезнь до такого уровня, но если уже так получилось, то вам обязательно нужно бороться с данным заболеванием. Признаки этой стадии следующие:

1. Боли имеют постоянный и долгий характер. Следует отметить, что боль не утихает в каком бы положении вы не находились: в положении лежа, стоя, сидя, при ходьбе.
2. Также человек начинает очень сильно чувствовать изменения погодных условий. Колени начинают особенно сильно болеть и ныть, а как только погода изменяется, боль утихает, но все же продолжает беспокоить.
3. Колено начитает очень сильно деформироваться, и это довольно-таки заметно даже неспециалисту. Именно по этой причине человек начинает хромать.
4. Также вполне вероятно то, что вы не сможете даже нормально согнуть колено.

В таком случае вам обязательно срочно нужно обратиться к врачу, если вы не хотите всю жизнь терпеть. К тому же, несвоевременное обращение может привести к негативным последствиям, вплоть до того, что вам придется решиться на серьезную операцию.

Лечение заболевания

Когда вы точно знаете, что у вас именно деформирующий остеоартроз, вам тут же необходимо приступить к лечению. Уровень, а также степень лечения напрямую зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния человека. Существует огромное количество способов терапии заболевания, среди которых можно найти и народные средства.

Для начала вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только он может поставить верный диагноз и назначить лечение. Оно может быть разное:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• хирургические методы лечения.

Лечение препаратами

Итак, медикаментозная терапия подразумевает под собой как консервативное лечение. Опять же, все напрямую зависит от степени запущенности заболевания, а также от индивидуальных показателей и анализов каждого человека. Лечение обязан проводить врач – ортопед.

1. В первую очередь вам обязательно должны прописать таблетки, которые помогут уменьшить боль, а также снять воспаление в суставах (парацетамол, индометацин, диклофенак).
2. Если же у вас очень тяжелая степень заболевания, то препараты вводятся при помощи шприца непосредственно в колено.
3. Также как местные препараты применяются гели и мази, к примеру, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и другие.
4. Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

Но как показывает практика, исключительно медикаментозное лечение является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

Нелекарственные способы лечения

Лечебная физкультура полезна практически на всех стадиях заболевания. Она помогает развивать сустав, а также не дать ему окончательно деформироваться. К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава. А если вы перенесли хирургическое вмешательство, то она поможет ускорить процесс восстановления. Как видно, лечебная физкультура является полезной при любой стадии заболевания. Как правильно заниматься, вы можете уточнить у врача, который составит вам целый комплекс различных упражнений.

Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный и оперативный способ лечения ДОА. Но, к сожалению, не все люди соглашаются ложиться под нож на ранних стадиях заболевания, а очень даже зря. Врач сможет навсегда избавить вас от данной болезни, а также предотвратить возникновение рецидива. К хирургическим способам лечения относят:

• артроскопический дебридмент, который применяют только на ранних стадиях. Он заключается в удалении из сустава разрушенных частиц хряща, которые в основном являются причиной возникновения болей;
• эндопротезирование – используется на последней стадии. В ходе операции изношенный коленный сустав заменяют на изготовленный из пластика, керамики или металла. Результат операции держится более 20 лет и полностью избавляет от боли, а также на 100% возвращает подвижность сустава.

Чем поможет народная медицина

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава предполагает применение довольно большого количества рецептов, многие из которых являются действительно эффективными.

1. На ранней степени заболевания полезны горячие ванны с солью – обычной или, лучше, – морской. При этом температура воды должна быть около 40 градусов, а для сидячей ванны потребуется одна пачка соли. Время нахождения в ванне – около 10 минут, но если вы чувствуете себя недостаточно комфортно, то его можно сократить. Обязательно после ванны соблюдать покой и находиться в тепле в течение 2 часов.
2. Для восстановления функций сустава хорошо помогают настои из таких растительных компонентов, как шишки хмеля, корни левзеи, сушеница и чистотел, которые нужно взять по одной части. К ним примешать две части тысячелистника. Настой прикладывать к больному колену.

Если вы своевременно обратитесь за медицинской помощью, то можете быть уверены в том, что уже в скором времени забудете, что вас когда-либо беспокоила такая болезнь, как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Полезные статьи:

Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.

Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.

Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.

Диагностика

Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.

Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:

1. Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
2. Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
3. Ограничение подвижности в суставе.
4. Признаки воспаления при синовите в суставе.
5. Деформации на поздних стадиях болезни.
6. Невозможность совершения полного объема пассивных движений.

Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:

• Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
• Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
• Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
• Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.

После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.

Степени заболевания

Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

1. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
2. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
3. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
4. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.

Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

Лечение

Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:

• Медикаментозного лечения.
• Физиотерапии.
• Массажа.
• Лечебной физкультуры.
• Лечебной иммобилизации.
• Оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Миорелаксанты.
3. Хондропротекторы.
4. Инъекции кортикостероидов.
5. Препараты внутрисуставной жидкости.
6. Анальгетики.

Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.

Физиопроцедуры

Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:

1. Магнитотерапию.
2. Электро- и фонофорез.
3. Иглорефлексотерапию.
4. Родоновые ванны.
5. Парафин.

Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.

Лечебная иммобилизация

При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.

Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.

Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.

Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.

После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.

Оперативное лечение

Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.

В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.

Артроз стопы — это болезнь хронического характера, которая основана на дегенеративно-дистрофических повреждениях хрящевой ткани в суставах, воспалительных процессах в околосуставных тканях и нарушением в них кровообращения и метаболизма. В отдельных зонах стопы появляются непредвиденные боли резкого характера, особенно они проявляются во время двигательной активности, если болезнь запущена, то боль возникает и в состоянии покоя.

Дальнейшим проявлением является деформация формы пальцев, появляются в участках чрезмерной нагрузки болезненные натоптыши. Любая двигательная активность приносит боль и через какое-то время формируется специфическая походка, которая проявляется в нежелании больного вставать на разрушенный сустав, при этом происходит перераспределение нагрузки на наружный край стопы. У больного человека происходит быстрая утомляемость, формируется специфическая походка, он стремится избегать необходимости опираться на больной сустав, вследствие чего значительно уменьшается его активность и трудоспособность. Иногда артроз стопы приводит к группе инвалидности. Чаще всего разрушается суставная ткань большого пальца нижней конечности.

Самая распространенная возрастная категория, которая подпадает под развитие такого недуга, являются женщины, которым более 45 лет. Чем старше человек, тем выше опасность возникновения артроза суставов стопы. Деформирующий артроз стопы часто возникает у спортсменов и людей, которые часто испытывают длительную физическую нагрузку. Многие задаются вопросом, как лечить артроз стопы и каковы его причины.

Различают большое количество факторов, по которым формируется артроз мелких суставов стопы и возникает деформация межфаланговых суставов. Большое количество этих факторов обуславливается насыщенным темпом жизни или сбоями в циркуляции притока и оттока крови в органе. Основные причины появления артроза суставов стопы:

• особенности конструкции стопы, например, нога может быть чересчур широкая, ноги бывают разной длины и искаженный конфигурации;
• пальцы ног могут быть деформированы, большой палец искривлен;
• продолжительные тяжелые физические нагрузки на подвижные суставы, длительное пребывание в вертикальном положении, ношение тяжелых грузов, избыточная масса тела;
• травмирование, растяжения, ушибы, трещины в самом суставе и в хрящах, непроизвольные микротравмы при силовых тренировках, игнорирование травм, которые появляются при занятиях спортом, заканчивается артрозом суставов стопы;
• постоянное переохлаждение ног;
• сбои в метаболизме, хронические воспалительные процессы, нарушения в эндокринной системе;
• сопутствующие заболевания суставов и хрящей (полиартриты, артриты).

Существуют также факторы, которые провоцируют хронический артроз суставов стопы. К ним можно отнести генетическую предрасположенность, если близкие родственники тоже страдали артрозом суставов стопы. Заболевание может появиться вследствие ношения тесной и неудобной обуви, если мысок сдавливает ногу, а каблук чересчур высокий. Спустя какое-то время это приводит к деформации большого пальца ноги и к артрозу суставов стопы. Распространенной причиной является ведение неправильного образа жизни, несбалансированное питание, резкое прекращение силовых тренировок или занятий спортом (когда мышцы ослабевают, а суставы разболтанные), профессиональные занятия спортом, высокий рост провоцирует длительные нагрузки на суставы ног.

Артроз 1 степени возникает без явных причин, даже если хрящи не подвергаются травмам и изменениям в их тканях. В этом случае болезнь поражает разные суставы. Артроз 2 степени может появиться после перенесенных заболеваний сосудов, сильных ушибов, разрушениям костной ткани. В этом случае артрозу суставов стопы подвергаются один или два сустава.

В самом начале поражаются хрящи, которые служат защитой для костей (поэтому заболевание еще называют деформирующим артрозом, поражающим одну ногу или обе). Хрящи становятся неэластичными, начинается их разрушение, прекращается амортизация по причине большого давления на костную поверхность, последняя испытывает постоянные сильные механические нагрузки, возникают повреждения сухожилий и связок.

В участках перегрузок нарушается кровообращение, появляются костно-хрящевые разрастания (остеофиты). 2 степень заболевания характеризуется изменениями в суставных поверхностях, в результате которых ограничивается двигательная активность суставов, происходит атрофирование соседних мышц. При 2 степени поражения артрозом суставов стопы происходят необратимые изменения в околосуставных тканях, могут образоваться кисты. Как и при артрите, подтверждение артроза суставов стопы на первой стадии сделать не просто, так как болезнь ничем себя не проявляет.

Лечение артроза 2 степени сложно тем, что происходит деформация пальцев ног и фиксация их в неправильном положении. Вначале изменяется внешний вид первого пальца ноги, затем под его давлением деформируются остальные пальцы. 2 степень болезни трудно поддается лечению.

Классические проявления могут быть различными у всех пациентов.

Яркость выражения симптомов и воспаления зависит от степени прогрессирования болезни.

Основные симптомы артроза, который поражает ногу, являются:

• во время двигательной активности возникает специфический хруст в суставах;
• во время физических нагрузок появляется болевой синдром, он исчезает в спокойном состоянии, обычно боль тупого характера и периодическая, может усиливаться в сырую погоду и при контакте больных суставов с водой, полное обездвиживание происходит редко, чаще формируется тугоподвижность;
• признаками артроза стопы являются скованность движений после пробуждения, а на протяжении дня подвижность суставов ограничена, в больном участке мышцы наряжены;
• суставы со временем деформируются, и вылечить артроз на такой запущенной стадии очень трудно;
• постепенно появляется нарушение походки по той причине, что человек неосознанно пытается снизить нагрузку на больной сустав;
• признаки такого заболевания — это отечность, краснота, припухлость в области пораженного сустава;
• может повышаться температура тела (при любых обострениях болезней суставов);
• наблюдается чрезмерная утомляемость и уменьшение уровня трудоспособности;
• при запущенных этапах болезни возникает нарушение функционирования суставов, появляется их утолщение и костные разрастания.

Разделяют три основных стадии прогрессирования недуга. На первой стадии появляется незначительная болезненность ног и повышенная утомляемость при нагрузках на ноги. На второй степени болевой синдром усиливается и ограничиваются движения. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и труднее поддается последующему лечению. При третьей степени происходит деформирование костей и сильное ограничение подвижности, а в нижней части ноги возникает отечность и краснота, двигательная активность затруднена.

Чем лечить артроз стопы, этот вопрос волнует многих людей, столкнувшихся с данной проблемой. Своевременное обращение к врачу дает возможность вовремя провести диагностику и подобрать грамотное лечение. При постановке такого диагноза лечением должно быть комплексным. Главной задачей такого лечения является снижение болезненного проявления и нормализация двигательных функций. Основными методами для лечения являются способы реабилитации, такие как лечебная гимнастика при артрозе стопы (включает в себя специальные упражнения для восстановления подвижности суставов), лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры — терапия с помощью магнитов, прогревание, ультразвук. Лечение также проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, снимающих воспалительные проявления и болевой синдром. Основу такого лечения составляют такие препараты, как Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и другие.

Могут назначаться инъекционные введения некоторых препаратов в больной сустав, эти средства улучшают метаболизм и кровообращение в хрящевых тканях. Лечением является и назначение витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

Назначаются хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечим артроз и с помощью пероральных средств, целью которых является снятие воспаления и болевого синдрома, восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. Лечение артроза ног возможно препаратами в различных формах выпуска — таблетки, капсулы, мази. Лечение артроза требует соблюдения специальной диеты, которая включает в себя отказ от соли, жирной, острой, пряной пищи. Такая диета способствует быстрому восстановлению двигательных функций. Если все методы оказываются неэффективными, проводится оперативное лечение, но это бывает редко.

При лечении такой болезни применяются и народные способы, которые хорошо справляются с основными признаками недуга. Для восстановления нарушенных функций используют ванночки, примочки, компресссы.

Для профилактики артроза необходимо носить удобную обувь, которая не сдавливает ноги. Каблук должен быть невысоким. Следите за своим рационом, включайте в него продукты, содержащие необходимые для суставов витамины и микроэлементы, избегайте чрезмерного употребления соли. Контролируйте свою массу тела, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на ноги. Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. Ходите чаще босиком по песку, траве и камушкам, это способствует улучшению циркуляции крови.