Нервные расстройства – бич общества, ставшего заложником стрессов. Напряжение, внешнее давление, безостановочная гонка за материальным благом, личным счастьем, признанием порождают недуги. Распространенным заболеванием сегодня стал невроз головы (НГ), одинаково мучающий разновозрастных людей обоих полов. Проблема неприятная, раздражающая, вытягивающая душевные, физические силы, но имеющая решение.

Головной невроз – отклонение психогенного характера, вызванное такими факторами: постоянным стрессом, длительными переживаниями, испытываемым человеком напряжением, невозможностью расслабиться, отвлечься. Нередко заболевание провоцируют психосоматические или тяжелые соматические патологии, нарушения нормального режима сна (бессонница, чрезмерная сонливость). Нездоровый образ жизни, увлечение вредными привычками, прием алкогольных, наркотических средств – прямые провокаторы головных неврозов. Тревожащие признаки:

• Боль. Первый характерный симптом – постоянная боль, чаще затылочной, височной частей головы. Может усиливаться, вызывая мучительные спазмы. Иногда утихает, отдаваясь внутри головы слабым эхом.
• Ощущение сдавливания. Чувство, будто обруч (широкая металлическая полоска) охватывают голову, постепенно затягиваясь. Обычно вызвано скачками давления.
• Онемение. Неприятный симптом, который вызывает невроз – онемение головы. Человек временно теряет чувствительность, нервные окончания перестают возбуждаться, вокруг ощущается вакуум.

Помимо перечисленных симптомов, заболевших головным неврозом мучают: перепады настроения, мигрени, потемнение в глазах, ощущения давления на глазное яблоко, потеря сознания.

Грамотное лечение облегчает состояние, возвращает больному возможность правильно воспринимать мир. В отличие от органических психических заболеваний, НГсохраняет психику, интеллект, личность человека, обратим независимо от стадии развития, оставляет способность адекватно оценивать происходящее, контролировать реакции. Заболевание изнуряет пациента, поэтому требует скорейшего врачебного вмешательства.

Подверженность НГ: группы риска, профилактика

Головные неврозы поражают людей независимо от возраста, пола, социального положения. Единственный доказанный факт: подобные проблемы часто испытывают эмоционально возбудимые личности, бурно реагирующие на внешние, внутренние раздражители. Рефлексирующие, чувствительные, творческие натуры, болезненно воспринимающие неудачи, постоянно переживающие, – цели недуга.

Сегодня наметилась пугающая тенденция: головной невроз задевает молодых людей, подростков, детей. Нарастающее общественное давление, завышенные требования, насыщенность, сложность учебных программ провоцируют развитие разнообразных неврологических отклонений. Профилактика:

• занятие плодотворной, отвлекающей деятельностью – хобби, творчеством;
• общение, поддержание доверительных отношений с родителями, друзьями, значимыми людьми;
• ведение активного, здорового образа жизни – спорт, танцы, плавание;
• правильное питание, исключение тяжелой, жирной, вредной пищи;
• обязательные дневные прогулки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, загородные поездки;
• занятие признанными духовными практиками – йогой, медитациями, восточными единоборствами;
• максимальное соблюдение режима дня, длительный ночной сон (от 8 часов, ложиться до 23.00).

Соблюдение перечисленных профилактических мер поможет избежать головного невроза, укрепит нервную систему, даст организму необходимое расслабление. Учитесь контролировать собственные реакции, эмоции, чувства, чтобы эффективно побеждать подобные недуги.

Нередко НГ сопровождают другие, близкие патологические состояния. Например, онемение – частый симптом, сопровождающий невроз кожи головы. Патологическое состояние, вызванное недостаточным питанием, отсутствием сбалансированного количества витаминов, общим стрессовым состоянием. Сопровождается выпадением волос, ощущением холодка на коже головы, другими неприятными проявлениями.

Шейный невроз провоцируется защемлением позвонков. Неправильное кровообращение, малая физическая активность, сутулость – провокаторы патологического состояния. Часто недуг вызывают забитые мышцы, испытывающие постоянное напряжение. Именно поэтому врачи диагностируют невроз мышц шеи. Одним из эффективных средств борьбы признан массаж, расслабляющий воротниковою зону.

Опасны зрительные неврозы, вызывающие сильнейшую глазную боль, головокружения, ощущение давления, слезотечение. Недуг отравляет жизнь, мешает нормальному функционированию человеческого организма, нарушает деятельность: повседневную, профессиональную, физическую. Ощущая боли, больной замыкается, лежит, страдает.

Любой невроз головной области – повод получить консультацию доктора, выявляющего причины патологического состояния. Своевременное, грамотное лечение, общий позитивный настрой заболевшего, следование рекомендациям решат проблему.

Способы лечения, эффективная терапия

Эффективная терапия головного невроза комплексна. Назначение лекарственных средств, обычно седативного действия, смена образа жизни, ликвидация вредных привычек, раздражающих факторов дают положительный эффект. Врач может назначить психологическую поддержку, консультации узких специалистов (невролога, психолога). Большое значение имеет настрой пациента, желание преодолеть состояние, заинтересованное участие родственников, друзей, близких.

Невроз головы – состояние удручающее, мучительное, однако побеждаемое. Своевременная постановка диагноза, позитивные эмоции, следование указаниям врача, выстраивание доверительных отношений с близкими людьми навсегда победят недуг.

Головная боль при неврозе

Невроз представляет собой временное нарушение нервной системы, которое возникает в результате влияния острых или длительных психотравмирующих факторов. При этом не последнюю роль играют переутомление, усталость, а также перенесенные тяжелые заболевания, воздействие радиации и пр. Также у больных неврозами головная боль может возникнуть из-за волнений, неудовлетворенности чем-либо. Чаще всего голова болит у молодых людей на фоне других невротических проявлений.

Головная боль – это одна из самых частых жалоб, встречающихся у больных с неврозами. И описывается эта боль по-разному: может быть ощущение, что давит голову, а бывает, что очень сильно болит голова, просто «разрывается от боли». Очень часто больные неврозом жалуются, что у них тяжелая голова, и эта тяжесть в голове не проходит даже после отдыха и сна. Людей мучает несильная, постоянная головная боль, которая в течение дня может меняться – усиливаться или уменьшаться. Болит голова при неврозе, как правило, вследствие психоэмоционального напряжения, причем боль ослабевает после отдыха или расслабления, а также при отвлечении от мысли, которая связана с головной болью.

Головная боль при неврозе – это боль, на которую жалуются 58% больных неврозами, из которых 60,2 % людей, страдают неврастенией, и 64,3 % - истерией. Причем из всех, у кого есть невроз, болит голова у 10 % больных неврастенией и у 7 % больных истерией. Реже головные боли мучают людей, страдающих неврозом навязчивых состояний.

Головная боль при неврастении

При неврастении больного мучает жгучая, тянущая, давящая, острая головная боль, которая локализуется в различных областях головы (болит затылок, болит лоб, а также темя, болят виски), к тому же боль в голове усиливается при надавливании на кожу головы. Кроме того, отмечается гиперестезия волосистой части головы. Головная боль при неврастении может сочетаться с головокружением, предобморочными состояниями, а также может иметь место выраженная вегетативная лабильность.

При реактивно-обусловленной неврастении головная боль появляется довольно быстро. Больного мучает приступообразная головная боль, которая повторяется несколько раз в неделю. Это нерегулярная головная боль, различная по времени возникновения и продолжительности. Как правило, болит голова после переутомления, а также после конфликтов в семье, на работе.

Через 5-6 месяцев после психоэмоционального стресса и других факторов, которые вызывают неврастению, может возникнуть невроз истощения (человек становится раздражительным, вспыльчивым, вялым, быстро утомляется, плохо спит и т.д.). Больных с неврозом истощения мучает упорная, резкая головная боль, и эта боль более постоянная. Чаще всего болит голова во второй половине дня (особенно при переутомлении, а также может появляться и после сна). Может быть очень сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Головная боль при истерии

При истерии чаще всего болит голова в области лба и темени, а также болят виски. Больного мучает сверлящая головная боль, он жалуется, что у него как-будто «гвоздь в голове» или «игла в голове».

Надо отметить, что головная боль при неврозе практически всегда сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями. В некоторых случаях головная боль при неврозах может имитировать различные формы мигрени. Но благодаря данным анамнеза, отсутствию наследственных факторов, а также клиническим проявлениям болезни и эффекту от применения серотонинергических средств, становится возможным уточнить диагноз. Вместе с этим надо помнить, что мигрень часто может возникать на фоне невроза, а что касается проявления головной боли на фоне неврастении, то эта головная боль может быть первым признаком более серьезных заболеваний (и даже опухоли головного мозга).

Лечение головной боли при неврозе

В случае пограничных нервно-психических расстройства лечение должно быть длительным и систематическим. Чтобы снять головную боль при неврозе, как правило, применяются анальгетики (болеутоляющие средства) - Анальгин, Седалгин, Цитрамон и др. При этом больные должны быть под наблюдением врача-психоневролога. При этом врач прежде всего должен наладить контакт с больным, завоевать его доверие. Это нужно для того, чтобы успешно проводить психотерапию, которая показана больным неврозами. Следует уточнить причину невроза, чтобы ее устранить (или хотя бы уменьшить ее воздействие).

В случае повышенной раздражительности больного врач, как правило, назначает транквилизаторы, которые обладают тормозным эффектом: Мепротан (Мепробамат) по 0,2- 0,4 г внутрь после еды 2-3 раза в день; Амизин по 0,001-0,002 г внутрь после еды 3-5 раз в сутки, Хлордиазепоксид (Элениум) по 0,005-0,01 г внутрь 1-4 раза в сутки; Океазепам (Тазепам) по 0,01 г внутрь 1-4 раза в сутки.

Также применяются малые нейролептики, а именно: Тиоридазин (Сонапакс) по 0,005-0,01 г 3 раза в сутки; Перициазин (Неулептил)-внутрь после еды, начиная с 0,005-0,01 г в день, причем через каждые два дня дозу надо постепенно увеличивать на 0,01 г (до 0,03-0,05-0,07 г в день) в 2-3 приема.

Больным неврастенией, которые жалуются на головную боль, слабость, а также на быструю утомляемость и снижение работоспособности, полезны настойка китайского лимонника (по 20 капель 3 раза в день натощак или через 3-4 часа после приема пищи, в течение 3-4 недель), кальция глюконат (по 0,5 г 2-3 раза в день внутрь перед едой), настойка корня женьшеня (по 20-25 капель утром и днем, в течении 3-4 недель).

Народное лечение головной боли при неврозе

1) Если болит голова при неврозе, то может помочь настойка прострела раскрытого. Для этого надо взять 2 чайные ложки травы прострела раскрытого (сон-травы), залить стаканом кипяченой воды и настаивать в течение суток. Выпить этот настой надо в течение дня.

2) Чтобы избавиться от головной боли при неврозе, надо залить 2 столовые ложки травы кипрея узколистного 2 стаканами кипятка и оставить на 6 часов в термосе. Пить этот настой надо равными дозами 3-4 раза в день.

3) Если мучает сильная головная боль при неврозе, то можно сделать следующее: надо залить 1 столовую ложку травы донника 1 стаканом холодной кипяченой воды. Затем настоять 4 часа и процедить. Принимать эту настойку по 100 мл 2-3 раза в день.

4) Чтобы снять головную боль при неврозе, можно воспользоваться компрессом из толченого чеснока и грязи. Для этого потребуется: 3 зубчика чеснока, 50 г лечебной грязи. Чеснок надо растолочь и перемешать его с грязью, пока не получится однородная кашица. Затем полученную массу надо наложить на лоб и виски. Держать 20 минут, а затем смыть. Процедуру можно повторить при возникновении головной боли.

5) Как вылечить головную боль при неврозе? Может помочь валериана. Надо взять 20 г корней и корневищ валерианы и залить одним стаканом кипятка. Затем нагреть все на водяной бане под крышкой в течение 15 минут. Затем настоять в течение 45 минут, процедить, отжать и довести полученный объем до 200 мл. Принимать данное лекарство надо 3 раза в день за 30 минут до еды. Пить в течение недели, затем сделать небольшой перерыв и повторить лечение.

6) Как уменьшить сильную головную боль при неврозе? В этом случае может помочь настойка из прополиса (пчелиного клея). Для ее приготовления надо взять 20 г прополиса и развести в 100 г спирта или в одном стакане водки. Можно накапать на хлеб 40 г этой настойки и съесть. Головная боль должна пройти очень быстро.

7) Справиться с головной болью при неврозе можно с помощью следующего рецепта: надо взять 100 г глины, 2 ложки столовых настоя листьев мяты перечной и ½ стакана горячей воды. Все перемешать, затем положить полученную смесь на салфетку и поместить ее на лоб и виски. Через 15 минут салфетку можно убрать. Курс лечения должен длиться одну неделю.

8) Если сильно болит голова при неврозе, то может помочь беленое масло с нашатырным спиртом. То есть, больные участки головы можно растирать беленым маслом, смешанным с нашатырным спиртом - две ложки масла надо смешать с одной ложкой спирта. Голову надо закутать теплым платком и лежать в тишине, лучше в темной комнате.

9) Болит голова, что делать? Если болит голова при неврозе, то можно воспользоваться следующим рецептом: надо смешать в равных частях по весу сок алоэ – 1, мед – 2, красное сухое вино – 2. Затем эту смесь надо настоять в темном прохладном месте в течение 1 недели, при этом содержимое необходимо периодически встряхивать. Пить в течение 2-3 месяцев по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Согласно Международной статистической классификации болезней, выделяют неврозы беспокойства (тревоги), истерические неврозы, фобии невротические, неврозы навязчивости, невротические депрессии, неврастении, синдром деперсонализации, ипохондрические неврозы, другие невротические расстройства.

В. К. Ушаков выделяет только три формы неврозов:

1. неврастению (гипостеническую, гиперстеническую, раздражительной слабости, аффективно-вегетативную и ортостатический синдром);

2. невроз навязчивых состояний

• тревожный синдром, собственно обсессивный - с преобладанием навязчивых представлений, сомнений, навязчивого мудрствования);
• фобический невроз (с преобладанием навязчивых страхов смерти, болезни, открытых или закрытых пространств, совершения действий, поступков);
• компульсивный; синдром тревожного (беспокойного) ожидания;

3. истерический невроз.

Наиболее приемлемой является классификация неврозов по формам - неврастении, истерии, неврозы навязчивых состояний, неврозоподобные состояния (или синдром невроза) и по течению - реактивное состояние (невротические реакции), острый невроз и невротическое развитие.

Клиническая картина и диагностика неврозов

Проявления неврозов обусловлены выраженностью и сочетанием различных их форм.

Возникновение неврозов связано с нервно-психическим перенапряжением, конфликтными ситуациями, фенотипическими особенностями личности. Как правило, неврозы сопровождаются различными нарушениями вегетативно-эндокринной системы и гомеостаза.

Головная боль - одна из основных жалоб у больных с неврозами. Описание головной боли у них самое разнообразное - от ощущения сдавления головы ("каска неврастеника") до субъективно сильной ("от головной боли сейчас умру"). Чаще больные жалуются на постоянное чувство тяжести в голове, не проходящее даже после длительного отдыха или сна. Головная боль несильная, постоянная; выраженность ее меняется в течение дня. Боль усиливается при психоэмоциональном напряжении, ослабевает после отдыха, расслабления, при отвлечении от мысли, связанной с головной болью.

При неврастении головная боль жгучая, давящая, тянущая, острая, локализуется в различных областях головы (лоб, затылок, темя, виски), усиливается при надавливании на кожу головы. Отмечается гиперестезия волосистой части головы. Головная боль может сопровождаться несистемным головокружением, предобморочными состояниями (липотимиями), выраженной вегетативной лабильностью (чаще с преобладанием симпатоадреналовой направленности).

У больных с неврозом истощения головная боль упорная, мучительная, резкая, более постоянная; чаще возникает во второй половине дня (особенно при переутомлении, но может появляться и после сна). Она может быть очень сильной и сопровождаться тошнотой и рвотой.

Невроз истощения может возникнуть через 5-6 месяцев после психоэмоционального стресса и других факторов, вызывающих неврастению. Он характеризуется типичными проявлениями гипер- или гипостенической форм неврастении (вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, плохой сон, тремор пальцев рук и век, пошатывание в позе Ромберга - "тянет назад" и т. д.).

При реактивно-обусловленной неврастении головная боль появляется быстро. Она может быть приступообразной, повторяться по нескольку раз в неделю; нерегулярной, различной по времени возникновения и продолжительности. Имеется четкая связь с конфликтами в семье, на работе, переутомлением.

Головная боль при истерии чаще всего локальная (темя, висок, лоб), сверлящая (ощущение иглы, гвоздя в голове).

Особое внимание следует обращать на больных с маскированной (скрытой) депрессией, когда жалобы соматического характера преобладают, а признаки депрессии почти полностью нивелируются. При этом больные жалуются на головную боль, боль в области затылка, лица, шеи. При обследовании таких больных врачами различных специальностей, как правило, изменений со стороны внутренних органов не выявляется. Отсутствие четкой клинической картины какого-либо соматического заболевания, зависимость обострения от психогенных факторов, конфликтных ситуаций, схожесть жалоб у больных с маскированной депрессией с жалобами действительно больных родственников и близких знакомых больного, выявление депрессивного фона при тщательно собранном анамнезе позволяют заподозрить маскированную депрессию.

Практически во всех случаях пограничных нервно-психических расстройств головная боль сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями, в том числе кризами, как симпато-адреналовыми (чаще), так и вагоинсулярными.

Иногда головная боль при неврозах может имитировать различные формы мигрени. Однако данные анамнеза, клинические проявления болезни, отсутствие наследственных факторов, эффекта от применения серотонинергических средств позволяют уточнить диагноз.

Вместе с тем необходимо помнить, что мигрень нередко может возникать на фоне невроза, а проявления головной боли на фоне неврастении могут быть первым признаком более серьезных заболеваний (включая опухоль головного мозга).

Лечение головной боли при неврозе

При пограничных нервно-психических расстройствах длительное. Для снятия головной боли применяются анальгетики (анальгин, седалгин и др.). Больные должны находиться под наблюдением врача-психоневролога.

B.Б.Шaлькeвич

"Головная боль в разных участках головы при неврозе" и другие статьи из раздела

Чаще всего при неврозе пациенты жалуются на головную боль. Головная боль при неврозе, симптомы которой разнообразны, имеет различную природу возникновения. По данным статистики, более 50 % случаев неврозов сопровождаются данным клиническим проявлением.

Невроз является заболеванием нервной системы, при котором нарушается деятельность головного мозга без каких-либо видимых его повреждений, нервные клетки не разрушаются. Данное заболевание является приобретенным и обратимым, но существенно ухудшающим качество жизни больного.

Причины возникновения головной боли при неврозе

Возникновение невроза и головной боли обусловлено воздействием различных факторов психотравмирующего характера и связано, в первую очередь, с такими обстоятельствами, как нервно-психическое перенапряжение и различные конфликтные ситуации. Немаловажную роль при этом играют психические особенности личности больного.

Выделяется три основных вида невроза:

1. Неврастения.
2. Истерия.
3. Невроз навязчивых состояний.

Головные боли, вызванные неврозом, по механизму возникновения классифицируются на следующие типы:

1. Нервно-мышечные.
2. Нервно-сосудистые.
3. Без выраженных сосудистых и мышечных нарушений.

Различным формам невроза могут быть свойственны все три типа болей. Для неврастении характерна как сосудистая, так и мышечная головная боль. У пациентов с истерией она не связана с выраженными нарушениями работы органов и систем.

В общем виде симптомы головной боли при неврозе следующие:

• сдавливание;
• чувство тяжести в голове;
• пульсация в висках;
• постоянный характер боли.

Головные боли при неврозах возникают и у детей, они могут быть обусловлены перенесенными ранее болезнями, психическими или физическими травмами и неправильными методами воспитания. Это достаточно трудно выявляемый симптом. Специалист должен определить не только причины ее появления, но и место локализации, поскольку головная боль у детей может быть вызвана другими сопутствующими заболеваниями (глаз, ушей, зубов, шеи). Маленький ребенок не в состоянии определить и точно указать характер и место локализации такого дискомфортного состояния. Во всяком случае, при таких жалобах, ребенка необходимо показать врачу и провести диагностику.

Вернуться к оглавлению

Особенности и симптомы нервно-мышечной головной боли

Головная боль при неврозе нервно-мышечного характера проявляется такими симптомами, как сдавливание и стягивание головы, болезненные ощущения на коже головы, онемение частей головы. Ее иначе называют головной болью напряжения. Такие симптомы часто сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой. Все эти проявления всегда ярко выражены. По длительности недуг может иметь постоянный характер и периодически усиливаться. Обычно, начинаясь с утреннего пробуждения, она может уменьшиться на некоторое время и к концу дня вновь усилиться.

Боль локализуется как в определенной части головы, так и в области шеи, она может быть односторонняя и двусторонняя. Кроме того, изменяется и эмоциональное состояние пациента: появляется тревога и страх за свое здоровье. Как правило, обострение боли и возникновение состояния страха взаимосвязаны, так как ее усиление вызывается эмоциональным перенапряжением. Данное состояние возникает вследствие воздействия психотравмирующих обстоятельств. Охлаждение головы также может быть причиной возникновения болей, и поэтому люди, страдающие неврозом, стараются избегать переохлаждения этой части тела.

При диагностике невроза по характеристикам головной боли необходимо отличать ее от такой головной боли, которая возникает в результате того или иного заболевания или травмы. Примером может служить заболевание глаз или гайморит, состояние повреждения шейных позвонков и т.д. В этом случае имеет место вторичная цефалгия, для нее не характерна ярко выраженная симптоматика в сочетании с расстройством эмоционального состояния.

Вернуться к оглавлению

Нервно-сосудистый тип головной боли

Если головная боль имеет нервно-сосудистую природу возникновения, то для нее свойственны боли пульсирующего характера. Больные отмечают пульсацию в голове и постукивание в висках. Такое состояние чаще постоянное, и неприступообразное. Кроме того, оно возникает вне зависимости от времени суток. Местом локализации боли является височная область, затылочная и лобная часть относительно спокойны. Тошнота и головокружение иногда сопровождают такое состояние. Особенно ярко эти симптомы описываются больными истерией.

Такие симптомы возникают и проявляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев после постановки диагноза «невроз». Усиление цефалгии вызывают различные психотравмирующие обстоятельства, например, обострение конфликтной ситуации, споры, ссоры и т.п. Головная боль усиливается по мере их нарастания, и, соответственно, усиливается пульсация.

Такое состояние могут путать с мигренью в силу схожести проявления. Но необходимо помнить, что при неврозе главным фактором является психоэмоциональная зависимость как симптомов, так и самого заболевания. В свою очередь, приступы мигрени также могут быть вызваны психогенными факторами, но это является лишь одной из ее причин, но не основной и доминирующей. К тому же мигрень имеет приступообразный характер в отличие от невротической боли, вызванной нервно-сосудистыми нарушениями.

Но все же встречаются нетипично протекающие формы мигрени, которые сложно дифференцировать, и поэтому возникают трудности в правильной диагностике. Это связано с тем, что тяжелые формы мигрени часто сопровождаются невротизацией пациентов, которые жалуются на ухудшение психоэмоционального состояния в связи с раздражительностью, бессонницей, плаксивостью, снижением работоспособности. Поэтому необходимо тщательно обследовать таких пациентов с целью постановки точного диагноза и получения ими соответствующего лечения.

Нередко, головная боль при неврозах не имеет выраженных причин. Это состояние сходно с цефалгией, при которой больные затрудняются описать характер боли, не могут указать место ее локализации. Обычно такое состояние является результатом напряжения внимания и проходит через непродолжительное время, достаточно лишь прекратить интеллектуальное усилие. Первостепенное значение в ее возникновении имеют психические переживания личности относительно возможных реакций и ситуаций.

Головная боль, пожалуй, родилась вместе с человечеством. Этот симптом уже многие столетия беспокоит медицинских практиков и теоретиков с точки зрения причины и методов лечения. Многие заболевания сопровождаются головными болями различного характера и интенсивности. И если многочисленные обследования не позволяют выявить физиологические причины – это верный признак того, что пора обратиться к психоневрологу. Ощущение тяжести или давления в голове наблюдается практически у каждого человека, страдающего неврозом. Порой, характер головных болей может помочь врачу поставить точный неврологический диагноз.

Как болит голова при неврозе?

При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

Различные механизмы образования головной боли

Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

• Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
• Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
• Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

Головная боль нервно-мышечного характера

Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.

Нервно-сосудистые болевые проявления

Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.

Лечение головной боли при неврозе

При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.

Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.