Ажитированная депрессия: причины, симптомы и лечение. Симптомы тревожной депрессии Психологические, неврологические и вегетативно-соматические признаки депрессии

Описание:

При ажитированной тревожно-тоскливое настроение сочетается с речевым и двигательным возбуждением.

Симптомы:

О наличии ажитированной депрессии свидетельствуют в первую очередь такие высказывания больных, в которых говорится о том, что либо их самих, либо их близких вскоре постигнет несчастье или катастрофа. может быть беспредметной - больной, оставаясь в неведении будущего, все время ждет беды; в других случаях тревога конкретна - «расстреляют», «убьют», «выбросят на мороз». Больные обычно много говорят. Их высказывания крайне однообразны, содержание их отражает господствующее настроение и бредовые идеи. Речь состоит из коротких фраз, отдельных слов, нередко сопровождается оханьем, стонами, причитаниями. Постоянна склонность больных повторять с тревогой много раз подряд без перерыва какое-нибудь слово или короткую фразу - тревожная вербигерация. Двигательное возбуждение (ажитация) проявляется неусидчивостью, постоянной ходьбой, частой сменой позы. Многие больные говорят, что не могут найти места, что их что-то «подмывает» ходить. Речедвигательное возбуждение усиливается при разговорах с больными. Иногда внезапно принимает характер исступленного возбуждения с самоистязанием и попытками убить себя - меланхолический раптус. При нерезко выраженной ажитации важным признаком, указывающим на ее существование, является заламывание больными пальцев рук.
Ажитированная депрессия может сопровождаться меланхолической деперсонализацией, психической анестезией, бредом самообвинения, самоуничижения и разорения. Кроме того, ей свойственны и другие бредовые картины. Чаще всего обвинения - больной признает себя виноватым, но одновременно считает, что его вина преувеличена и что ему несправедливо приписываются отрицательные качества и поступки, ему не свойственные. Обычно бред обвинения сочетается с аффективными, т. е. возникающими только при подавленном настроении, иллюзиями, в первую очередь вербальными (слуховыми) - в разговорах окружающих больные слышат обвинения в свой адрес. Встречается также и ипохондрический бред. В ряде случаев, особенно у больных после 45-50 лет, депрессивный бред принимает характер громадности и отрицания - так называемый бред Котара: больной - «Иуда, Каин, погубил весь мир, из-за него не было урожая, все засохло, остыла Земля» и т. д. В других случаях отрицание и громадность касаются организма больного- «сгнил кишечник, мозг, легкие, нет крови, мышц, нервов», но тем не менее больной считает, что не умрет и будет мучиться вечно.

Причины возникновения:

Обстоятельства, провоцирующие депрессию, подразумевают либо утрату самоуважения, либо утрату ресурсов, с помощью которых пациент надеялся сохранить или повысить самоуважение. Сюда относятся события, снижающие самоуважение и у нормального индивида: постоянные неудачи, утрата престижа, потеря денег, угрызения совести. Самоуважение снижается при утрате источников его поддержания: разочаровании в любви, смерти любимого человека. Играют роль задачи, которые пациент собирался решить, вынудившие его, по объективным или субъективным причинам, осознать свою «неполноценность» и нарциссические нужды.

Лечение:

Для лечения назначают:

Фармакотерапия депрессии проводится в основном антидепрессантами. Антидепрессанты - это класс психотропных лекарственных средств, применяемых в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.
Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. Для лечения глубокой тоскливой или апатической депрессии показаны анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак; при субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.
Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчетном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и намерениями) показан амитриптилин; при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают лудиомил, азафен, При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.

В легких случаях применяют растительные препараты: гиперицин, зверобой.
В случаях сильного психического и эмоционального расстройства нарушается магниевый обмен - магний быстро выводится через почки из организма, а между тем магний необходим надпочечникам для производства кортизола. Кроме того, магний участвует в синтезе всех известных нейропептидов и обеспечивает активизацию глицина. Показано, что в сочетании с кальцием магний действует как естественный транквилизатор, снимая психо-эмоциональное напряжение.

Ажитированной (тревожной) депрессией называют патопсихологическое состояние, при котором эпизоды тоски и снижения настроения чередуются с периодами чрезмерной физической активности и тревоги.

Это состояние может возникать как самостоятельное заболевание – вид или одно из проявлений другого вида депрессии. Патологическую тревожность, возникающую при этом депрессивном расстройстве, часто связывают с возрастными изменениями, именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста.

В группе риска развития ажитированной депрессии находятся люди старше 40-50 лет, причем заболевание продолжает «молодеть», сегодня с кризисом «среднего возраста» и всеми сопутствующими ему проблемами, сталкиваются люди от 30 и старше.

Если раньше основной причиной данного вида депрессии считались возрастные изменения психики – ригидность, снижение адаптационных способностей и нарушение восстановления психических процессов, то в наши дни депрессия возникает на фоне психологических проблем и невозможности справиться с возникающими проблемами.

Факторами риска развития такого заболевания как тревожная депрессия считают:

Ажитированная депрессия – заболевание, которое может развиться и у полностью психически здоровых людей, но чаще всего от этой патологии страдают те, у кого есть предрасположенность к развитию психических заболеваний.

Симптомы

Депрессии особенно опасны тем, что симптомы заболевания на начальных этапах болезни заметить очень сложно. Окружающим кажется, что у больного просто «испортился» характер, он стал слишком нервным и тревожным, вместо поддержки и лечения такой человек сталкивается с непониманием или родных людей. А ведь от того, когда начато лечение во многом зависит насколько быстрым и эффективным оно будет.

Заподозрить тревожную депрессию можно по быстрой смене поведения и настроения: уныние и тоска сменяются чрезмерной двигательной и вербальной активностью. Человек не может усидеть на одном месте, жестикулирует, много и несвязно говорит, при этом испытывая сильную тревогу и страх.

На начальном этапе заболевания у больного возникают эпизоды повышенной нервозности, тревожности, появление необоснованных страхов и опасений. Это могут быть переживания по любому поводу, предчувствия какого-либо несчастья, болезни, травмы и так далее.

Постепенно меняется характер и настроение человека. Он становится постоянно грустным, озабоченным, тревожным, перестает интересоваться чем-либо кроме своих страхов и переживаний.

К эпизодам снижения настроения и подавленности добавляются периоды ажитированности, больной впадает в возбужденное состояние, много и быстро говорит, часто повторяет одно и тоже, основной смысл всех разговоров сводится к его переживаниям, страхам и тревоге, на другие темы он разговаривать отказывается.

Также усиливается двигательная активность – человек может жестикулировать, заламывать пальцы рук, хаотично двигаться по комнате, причем из-за нервного перевозбуждения успокоиться и прекратить движение больной не может. Такое состояние длиться от нескольких минут до нескольких часов и сменяется апатией и безразличием.

В тяжелых случаях тревожной депрессии больные страдают от галлюцинаций, бреда, могут нанести вред себе или окружающим, вплоть до совершения самоубийства.

Лечение тревожной депрессии

После установления диагноза ажитированной депрессии, врач должен оценить степень тяжести состояния больного и : медикаментозное и психотерапевтическое.

При лечении всех видов депрессии обязательно применяется психотерапия, так как прием медикаментов помогает избавиться только от проявлений болезни, но никак не воздействует на причину заболевания.

Психотерапевтическое лечение направлено на выявление причин развития депрессии, должен помочь больному осознать свои проблемы и научить его справляться с ними самостоятельно, без антидепрессантов или седативных препаратов.

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести состояния больного используют:

Читайте подробнее о том, используются для лечения депрессивного расстройства.

Психотерапия

При лечении тревожной депрессии используют рациональную, психоанализ, гештальт-терапию, реже групповую психотерапию и вспомогательные методы, такие как арт-терапия, музыкотерапия и так далее. Основная цель психотерапевтического лечения – это помочь больному осознать причину развития депрессии, найти и выявить причины развития тревог и научить его справляться с этими проблемами самостоятельно.

Правильно проведенная психотерапия практически на 90% гарантирует полное выздоровление пациента от депрессии и служит профилактикой развития таких эпизодов в будущем.

Существует большое количество депрессивных расстройств, которые проявляются собственным набором психических состояний человека. Ажитированная депрессия – это также одна из форм депрессивных состояний, которая имеет главенствующий симптом. Таковым является ажитация – это речевое и двигательное возбуждение больного.

С депрессивным состоянием чаще всего сталкиваются люди, оставшиеся в одиночестве в большом доме или квартире, лишенные внимания семьи или бывших связей с обществом.

Описание патологии

Помимо основного симптома ажитации, наблюдается и прочая симптоматика, которая является общей для всех депрессивных состояний. Чаще всего ажитированная депрессия встречается в пожилом и среднем возрасте, а ее первые проявления могут быть отмечены с начала климактерических изменений в организме.

Наблюдается эмоциональная нестабильность и частые перепады настроения. Например, больной выглядит апатично, часто тоскует, ощущает беспричинную подавленность, грустит. С другой стороны, его речь быстрая, возбужденная, восторженная, движения резкие, в целом, двигательная активность избыточная.

Члены семьи больного должны быть внимательны и терпеливы во время всего курса лечения. Как и любая физическая болезнь, психические заболевания, в том числе и ажитированная депрессия, требуют медицинского подхода и полноценного лечения.

Оставленная без внимания депрессия может привести к серьезным осложнениям, например, обнаруживаются психические нарушения необратимого характера. К таким относят попытки самоубийства, нанесение серьезных физических увечий больным самому себе, бессонница, доводящая до изнеможения организма, отказ от пищи и питья.

Симптоматика заболевания

Симптомы депрессии проявляются комплексно. Например, как и для любой другой депрессии, этой форме характерны тоскливость, апатия, головная боль и слабость, которая вызывается избыточной двигательной возбудимостью.

Обнаруживаются проблемы также и с режимом сна и питания. Человек может не спать ночью, а спать днем, таким образом, нарушаются биоритмы. Либо спит несколько часов в сутки или вовсе не может уснуть от депрессивных мыслей и самоугрызения. Нарушается и режим питания – больной отказывается от приема пищи, даже если не ел весь день.

Помимо общей симптоматики депрессии, данная форма расстройств сопровождается характерными особенностями:

• На начальных этапах близкие больного замечают, что он постоянно озвучивает какие-либо тревожные мысли. Например, ему кажется, что кто-то попадет под машину, либо его самого ожидает близкая смерть. Такие «пророчества» плохих событий зачастую совершенно никак не связаны с окружающей больного ситуацией и заключаются даже в тех случаях, когда никакая опасность больному или членам его семьи не угрожает.
• Речь пациента претерпевает изменения. Голос может стать глубже и тревожнее, пациент постоянно повторяет одни и те же тревожные короткие фразы на одну и ту же тему. Может наблюдаться постоянное повторение одной и той же фразы с тревожным и трагичным контекстом, такое состояние называют тревожной вербигерацией.
• Наблюдается изменение двигательного поведения больного – ажитация. Она может проявляться в постоянной неусидчивости, смене положения тела, беспрестанной резкой ходьбе, движениях рук и ног.
• При слабо выраженной ажитации наблюдается заламывание пальцев рук, качание головы, ног. В тяжелых состояниях наблюдается неосмысленное возбуждение, которое приводит к попыткам самоубийства. Такой синдром в психиатрии называется меланхолическим раптусом.

Часто спутником депрессии становится бред – наблюдаются различные его формы, такие как бред самообвинения и самобичевания, бред обвинения других и прочие формы.

Обнаружив данные симптомы, следует обратиться за квалифицированной помощью психиатра, так как оставленный без присмотра больной может в порыве приступа депрессии нанести вред самому себе или покончить жизнь самоубийством.

Причины патологии

Основным фактором риска действительно становится возраст. Во-первых, климактерические изменения в организме сопровождаются гормональными революциями, вследствие чего, регулируемые данными гормонами эмоции выходят из-под контроля. Так может развиваться депрессия у пациентов среднего возраста.

В пожилом возрасте причиной депрессии становится тот факт, что психика с возрастом становится более восприимчивой к внешним раздражителям, сложнее справляется с какими-либо трудностями и дольше восстанавливается.

Зачастую причины связаны также с утратой уважения к самому себе, либо с утратой тех вещей, которые помогали ему самоутверждаться в собственных глазах. Сюда относятся любые предметы, события или обстоятельства, которые снижают самооценку – личная неудача, денежная потеря, утрата авторитетности, развод или потеря любимого человека.

Пожилые также страдают и от самого факта выхода на пенсию, даже когда этот выход относительно ранний. Их угнетает мысль о принадлежности их к пенсионному возрасту, развиваются навязчивые ассоциации со скорой смертью, теряется прежний круг общения.

Следует помнить, что подобное поведение нельзя расценивать, как скверный характер близкого человека. Это полноценное заболевание, которое без надлежащего лечения угрожает жизни больного.

Методы лечения

Лечение подобной депрессии может проводиться несколькими методами. Главное – не настаивать на том, что ваш близкий человек болен. В данном случае он впадет в еще большую тоску и состояние его усугубиться. Например, психиатра можно вызвать на дом или замаскировать его посещение под предлогом прохождения общего медосмотра в поликлинике.

Как и любая форма депрессии, данная форма требует приема антидепрессантов. Они способы снизить проявления апатичности и тоскливости, устранить эмоциональное напряжение, нормализовать тонус, аппетит и режим сна.

Выбор препарата зависит от выраженности симптоматики, возраста и сопутствующих патологий у пациента. Выбор осуществляется психиатром или психотерапевтом. Обычно используют такие препараты, как Паксил, Ципрамил, Анафранил, Мелипрамин, Прозак.

При сильно выраженной тревожности назначают Пиразидол, а при апатичности и вялости – Паксил или Мелипрамин. При выраженной ажитации назначается Амитриптилин, Азафен, Лудиомил.

Если патология находится только на начальной стадии развития и проявляется легкими симптомами, могут назначаться препараты растительного содержания. Например, настойки зверобоя, валерьяны, мелиссы, ромашки. Полезен также Гиперицин.

Перечисленные препараты должны быть подобраны исключительно при помощи лечащего врача, так как самолечение может привести к усугублению состояния и углублению депрессии.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов или развития депрессии, следует уделять достаточно внимания членам семьи, перешагнувшим за черту климактерического периода – в среднем, от 45 лет.

Организовывайте выезды на природу или походы по магазинам, в кино или в театр, подберите такую программу, которая была бы интересна всем. Ощущение себя в гуще событий лишает возможности развивать тревожные мысли.

Старайтесь не оставлять близких надолго в одиночестве, статистика говорит о том, что психическими заболеваниями чаще страдают пожилые, которые остались одиноки в жилье, где раньше жили с семьей.

Наблюдение за состоянием сердца, вегетативной и центральной нервных систем, а также эндокринной системы, поможет избегать гипертензии и гормональных колебаний, которые первыми вызывают эмоциональную лабильность и могут дать старт развитию ажитированной депрессии.

Депрессивных расстройств существует множество, и каждое из них имеет свой набор присущих именно этому состоянию симптомов. Ажитированная депрессия – это тоже одна из форм депрессии, при которой основным, ведущим симптомом выступает состояние так называемой «ажитации», то есть двигательного и речевого возбуждения. Но и остальные симптомы, присущие всем депрессивным состояниям, для этого заболевания тоже свойственны.

Ажитированная депрессия чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, обычно с момента наступления климактерических изменений и позже. При этом диагнозе можно говорить о перепадах эмоционального состояния, так как оно подразумевает проявление двух групп симптомов, на первый взгляд противоречащих друг другу. Это апатия, тоска, подавленность, грусть, свойственные любой депрессии – с одной стороны, и перевозбуждение, «ажитация» – с другой.

Членам семьи больного очень важно проявлять внимание и терпение на протяжение всего курса реабилитации. Будьте внимательны к пожилым членам своей семьи, ведь не пролеченная вовремя депрессия способна перерастать в серьезные, необратимые психические нарушения, а также приводить к попыткам суицида или нанесению серьезных увечий больным человеком себе самому.

Симптомы болезни

Ажитированная депрессия проявляется целым рядом симптомов. Кроме обычных, свойственных при депрессии признаков (апатия, тоска, нарушения сна и аппетита, головные боли, и.т.д.), эта форма депрессии имеет и особые симптомы:

1. На начальном этапе заболевания, близких должно насторожить то, что больной начинает испытывать и озвучивать постоянную тревогу: ему кажется, что с ним или близкими произойдет какое-то несчастье. Эта тревога может быть и беспредметной, а может иметь четкие образы, например «кто-то попадет под машину», «меня убьют», и.т.д. При этом реальные угрозы жизни и здоровью больного или его близких отсутствуют.
2. Речь больного состоит из коротких, повторяющихся фраз, довольно однообразных, на одну и ту же тревожную тему. Может иметь место многократное проговаривание одной и той же тревожной фразы – «тревожная вербигерация».
3. Наблюдается и состояние двигательной ажитации, которое выражает себя в неусидчивости, частой перемене поз, постоянной ходьбе.
4. При неярко выраженной ажитации больной может заламывать пальцы рук, при более тяжелых состояниях – может возникать исступленное возбуждение и самоистязание, вплоть до попыток убить себя. Этот синдром носит название меланхолического раптуса.
5. Очень часто это заболевание сопровождается различными формами бреда – бред обвинения и самообвинения, бред разорения, бред Котара, и.т.д.

Причины заболевания

Как уже было сказано, в группу риска попадают в основном люди среднего и пожилого возраста. В первую очередь, это связано с тем, что в пожилом возрасте психика человека уже с трудом справляется с многочисленными нагрузками, и восстанавливаться ей намного сложнее, чем в молодости.

Причины ажитированной депрессии, в основном, психологические, и связаны с утратой самоуважения, либо с утратой тех ресурсов, которые пациент хотел использовать для того, чтобы укрепить или увеличить самоуважение. Сюда можно отнести любые обстоятельства и события, способные привести к утрате самоуважения любого обычного человека – личные неудачи, денежные потери, утрата престижа. Также самоуважение может снижаться при потере источников его поддержания – например, смерть любимого человека, или развод.

Многие люди пожилого возраста также тяжело переживают выход на пенсию, они теряют тот круг общения, который помогал поддерживать престиж и самоуважение человека.

Все эти предпосылки могут сыграть свою роль в формировании ажитированной депрессии. Помните, что это не просто плохие черты характера, а заболевание, которое нужно лечить своевременно, не допускать хронического течения болезни.

Лечение

Медикаментозное лечение этого заболевания (как и любой формы депрессии), в первую очередь, подразумевает прием антидепрессантов. Они помогают существенно уменьшить симптомы тоски, апатии, снять эмоциональное напряжение, нормализовать жизненный тонус, сон и аппетит. Заболевание это лечит психотерапевт либо психиатр. Исходя из симптомов заболевания, он подберет именно такой антидепрессант, который подойдет этому больному. Например, при ярко выраженной тревоге, специалист может назначить пиразидол, а при симптомах вялости и апатии – мелипрамин или паксил. Продолжительность приема и необходимое сопутствующее лечение также определяет врач.

Депрессия считается болезнью души. Однако она затрагивает не только человеческую психику. Соматическая депрессия возникает у больных, которые испытывают ряд соматических заболеваний. Нарушения в работе организма появляются параллельно с психическими расстройствами и усиливаются вместе с каким-либо заболеванием. Частыми являются нарушения в работе пищеварительной системы, различного рода головные боли и чувство давления в грудной клетке. Боль при депрессии очень сильная, даже невыносимая для больного. Пациенты с соматической депрессией жалуются на различные недомогания со стороны многих органов тела.

Психические симптомы депрессии

Нельзя сказать, что душевная болезнь относится только к проблемам психологического характера. Организм человека составляет одно структурное целое, все органы связаны между собой и работают сообща. Если что-то в организме начинает работать по-другому, это влияет и на работу других частей тела. Поэтому не следует забывать о том, что депрессия является серьезным заболеванием всего организма человека, а не только души. Когда страдает душа, все тело чувствует это влияние. К психическим расстройствам при проявлениях депрессии можно отнести:

• расстройства воли — трудности в принятии решения, потеря целей, нейтрализация значений, ослабление или потеря желания жить;
• нарушение интеллекта — нарушение мышления: мышление о себе и мире, своем прошлом и будущем критическое, чрезмерно заниженное, полностью негативное, с отрицанием всякого значения, смысла и т.д.

Вернуться к оглавлению

Соматические симптомы депрессии

Большинство симптомов депрессии — это соматические признаки. Несколько специфических симптомов образуют так называемый соматический синдром. Для соматического синдрома характерны следующие симптомы:

• ранние пробуждения (на несколько часов раньше, чем обычно);
• потеря интересов и снижение способности испытывать удовольствие;
• в первой половине дня;
• четкое торможение психомоторных функций и возбуждения;
• отсутствие или выраженное снижение аппетита, потеря массы тела;
• отсутствие или выраженное снижение сексуального влечения.

Отсутствие некоторых этих симптомов или трудности с их утверждением не исключают диагноза депрессии. Соматизированная депрессия имеет и изменения, касающиеся базовой энергетики организма, его реактивности, настроения:

• ухудшение работоспособности, утомляемость;
• чувство общей слабости, ощущение присутствия в организме неопределенной болезни;
• сонливость, замедление, ощущение недостаточности;
• тревожность движения (так называемая агитация), тремор рук;
• отсутствие или снижение активности на различные стимуляторы, неспособность испытывать удовольствие, так называемая ангедония;
• снижение основного настроения, мягкость, плаксивость;
• отсутствие или ограничение прежних интересов.

Изменения, касающиеся регулирования основ эмоциональности человека:

• повышение общего уровня тревожности, паническое состояние;
• раздражительность;
• трудности с контролем своих эмоциональных реакций;
• неустойчивость настроения.

Изменения общего функционального состояния организма, связанные с циркадным ритмом, проявляются в яркой выраженности некоторых или всех симптомов депрессии в утренние часы и постепенном их ослаблении в течение дня.

Нарушения сна:

• бессонница, уменьшение количества часов сна и его явные нарушения (сон прерывистый, раннее окончательное пробуждение, качество сна на его начальном этапе лучше, потом оно начинает ухудшаться из-за сновидений с неспокойным содержанием);
• чрезмерная сонливость, увеличение общего количества часов сна ночью, днем сонливость и даже присутствует нежелание вставать с постели (непрерывный ночной сон — хорошее качество, но чрезмерно длинный и, несмотря на его значительное время, не дающий чувства высыпания, восстановления сил);
• особые симптомы, сопровождающие больного в утренние часы пробуждения: чувство недосыпа и нехватка энергии, усталость.

Возникают постоянные боли, чаще всего в голове, затылке, шее, в мышцах, животе, суставах.

Характерные симптомы со стороны пищеварительной системы:

• потеря аппетита или его увеличение;
• уменьшение или увеличение массы тела;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• запор;
• понос.

Симптомы соматической депрессии не возникают независимо друг от друга, как правило, они находятся в самом тесном союзе с другими, и, наконец, все они вместе составляют одну клиническую картину. У конкретного человека, страдающего депрессией, обычно можно найти только часть этих симптомов, однако это свидетельствует о легкой степени тяжести заболевания.

Вернуться к оглавлению

Депрессия и хронические болезни

Наиболее известные хронические заболевания, приводящие к соматической депрессии:

• сахарный диабет;
• болезни сердца;
• патологические нарушения в работе печени и почек;
• эпилепсия;
• гормональные расстройства (гипофункция и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофункция передней доли гипофиза);
• астма;
• заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция, опухоль мозга и т.д.

Вернуться к оглавлению

Как лечить соматическую депрессию?

Фармакологическое лечение депрессии имеет при этом заболевании огромное значение. В наше время без антидепрессантов трудно представить помощь людям, страдающим этим недугом. Диагноз депрессия не означает необходимости немедленного начала лечения препаратом, а тем более его многолетнего применения.

Разные ситуации, разные моменты заболевания, разные степени тяжести симптомов имеют значение в подборе лечения. В зависимости от обстоятельств, образа болезни, а также социальных и психологических условий нужны иногда другие возможные решения, разные предложения помощи. Однако большинство людей в депрессивном состоянии в какой-то момент нуждаются в терапии антидепрессантами.

Лечение больных людей заключается не только в приеме лекарственных препаратов седативного характера и антидепрессантов.

Кроме них обязательно необходима психотерапевтическая помощь. Дело в том, что депрессия очень часто связана с психологическими аспектами и жизненными трудностями, так что только компетентное и ответственное комбинирование фармакотерапии и психотерапии может дать соответствующий результат.

Психотерапия может иметь при этом различные формы, продолжительность и интенсивность. Если признаки депрессии выражены в легкой форме, психотерапия может быть даже в определенный период единственным вариантом помощи для пациента.

Необходимо время, прежде чем больной научится заново нормально выполнять ежедневную работу, соблюдать советы специалистов и обретет надежду на выздоровление. При этом стоит воспользоваться несколькими советами, которые могут оказаться полезными:

• больной не должен винить себя, не относиться к болезни как к наказанию;
• позволять себе переживать и показывать негативные эмоции (горе, гнев, отчаяние, страх);
• не умалчивать диагноз и разговаривать с родными людьми о том, что переживает;
• спросить врача о подробностях, касающихся диагноза и дальнейшего лечения депрессии, не надо стесняться признавать, что боитесь и просите других о помощи;
• старайтесь принимать активное участие в лечении;
• попробуйте связаться с больными людьми в целях взаимной поддержки;
• учитесь радоваться маленьким успехам и позитивным событиям.

Помните, что в первую очередь нужно никогда не сдаваться в борьбе за свое психическое и физическое здоровье.