Развлечения и праздники

Деперсонализация лечение. Что такое деперсонализация? Лучших книг великих психологов, которые изменили нашу реальность

Деперсонализация – это синдром, при котором нарушается нормальное восприятие себя и окружающего мира. Сознание человека будто раздваивается: одна часть личности становится нейтральным наблюдателем, который смотрит на все происходящее со стороны, а вторая часть испытывает дискомфорт и панику из-за кажущегося ощущения потери контроля над собственным телом и разумом.

Подобное состояние нередко возникает как защитная функция психики на сильное потрясение и стресс, может быстро пройти само собой, не вызывая патологии, и не требовать специального лечения. Однако затяжной синдром опасен неадекватным поведением, причинением вреда себе и окружающим и склонностью к суицидальному настроению. При глубоком неврозе человеку требуется медикаментозная и психотерапевтическая помощь.

Описание синдрома

Деперсонализацию личности описывали французские психиатры в начале XIX века. Ученые того времени обращали внимание на чувство отчуждения от своего тела, на которое жаловались пациенты. Такая диссоциация собственному «Я» и стала основой для изучения странного синдрома.

В современной диагностике деперсонализация входит в симптоматику клинической картины целого ряда психических расстройств. Например, таких заболеваний как:

депрессия;
биполярное расстройство;
шизофрения и др.

Синдром часто наблюдается после панических атак, фобий или при каком-либо неврозе. Но нередко возникает и сам по себе, как ощущение нереальности происходящего. Особенно в состоянии физического переутомления, эмоционального потрясения или резкого испуга.

Стремясь абстрагироваться от возникшей стрессовой ситуации, мозг человека переключается в «защитный» режим, снижая эмоциональную окраску и сенсорную чувствительность: краски кажутся поблекшими, звуки – приглушенными, предметы – странными на ощупь. Из-за всего этого появляется ощущение неузнаваемости окружающей обстановки и необычности собственного восприятия мира.

Эпизодически такое чувство возникает более чем у 75% людей. Лечить его нет нужды, оно не относится к расстройствам психики.

Настоящую же патологию определяет длительность периода деперсонализации и определенные «стойкие» симптомы, которые со временем не исчезают, а только усиливаются.

Клиническая картина

Деперсонализация характеризуется по целому ряду признаков, которые условно делятся на три группы:

снижение эмоциональной окраски восприятия окружающего мира;
притупление сенсорно-физических ощущений;
состояние психической невосприимчивости.

Первая группа – это симптомы эмоциональной «холодности»:

отсутствует чувство радости от общения с детьми, родителями, близкими друзьями;
равнодушие к страданиям окружающих людей;
невозмутимость и отстраненность в ситуациях, в которых раньше человек испытывал гнев и раздражение;
потеря чувства юмора и восприимчивости к музыке.

Из всех чувств ярко могут проявиться только страх перед дезориентацией в пространстве и потерей контроля над собственным телом. Человек испытывает растерянность, не узнавая привычных мест, не понимая, как он здесь оказался и что ему нужно сейчас делать. Это чувство со временем гложет и угнетает все больше.

К нарушениям нормального физического восприятия мира относят следующие симптомы:

яркие краски могут казаться серыми, в некоторых случаях даже появляется дальтонизм;
отдельные предметы будто размыты и не имеют четких границ;
звуки воспринимаются приглушенными, словно человек находится в воде;
снижается чувствительность к холодному и горячему;
может отсутствовать боль при незначительных уколах и порезах;
нарушаются вкусовые ощущения.

К физическим проявлениям патологии относят дезориентацию в пространстве, нарушение координации и потерю аппетита из-за отсутствия чувства голода.

Психические симптомы синдрома выражаются в следующем:

Частичная потеря индивидуальности: человек не помнит, что ему нравится, а что нет.
Дезориентация во времени: человек может просидеть без действия несколько часов и не знать, сколько времени прошло. В некоторых тяжелых случаях люди не ориентируются, который наступил день недели или месяц.
Потеря мотивов и стимулов. Люди, страдающие деперсонализацией, не желают ходить на работу, в магазин, стирать свои вещи и готовить еду, так как не видят в этом необходимости.

Человеку при подобном неврозе постоянно кажется, что он играет какую-то роль в скучной пьесе. Он видит свою жизнь со стороны, словно сновидение.

Одним из главных признаков деперсонализации психологи называют чрезмерную погруженность человека внутрь себя. На первых этапах синдрома, люди ясно осознают, что как-то неправильно воспринимают собственную личность, и испытывают по этому поводу душевное смятение, которое сильно угнетает. Они пытаются понять, что с ними происходит, но еще больше укрепляются в личном ощущении нереальности или нелепости действительности и избегают общения.

Причины возникновения

Деперсонализация практически всегда связана со стрессовыми ситуациями, в которых психика сопротивляется, переключая внимание человека на взгляд «извне». Это помогает снизить эмоциональную нагрузку, но оставляет возможность мыслить логически. Отсюда и притупленное сенсорное восприятие мира, и глубокая рефлексия.

Исключением является клиническая шизофрения, при которой раздвоение личности имеет несколько иные причины. В случае этого серьезного психического расстройства деперсонализация является лишь одним из симптомов недуга, лечить который довольно сложно.

Физиологические процессы, как причины возникновения синдрома, описываются следующим образом: в ответ на сильный стресс организм вырабатывает повышенное количество эндорфинов, которые усиленно атакуют рецепторы. В результате система, отвечающая за эмоции (лимбическая система), не в состоянии справляться с хаотической стимуляцией и частично отключается.

Причины запуска описанного механизма – это реакция не только на стресс психоэмоциональный, но и физический:

приступ эпилепсии;
травма головы;
нейрохирургическая операция;
опухоль мозга;
инсульт или микроинсульт.

Интенсивную выработку эндорфинов может спровоцировать интоксикация организма. В первую очередь – прием наркотиков. Потому в Америке изучением феномена деперсонализации занимается специальная национальная организация по вопросам наркотической зависимости.

В более редких случаях причины деперсонализации скрыты в генетической предрасположенности или патологиях нервной системы.

Виды деперсонализации

В современной психологии синдром подразделяется на разновидности:

аутопсихический;
аллопсихический;
соматопсихический.

Эти виды отличаются друг от друга акцентами своеобразного восприятия себя и окружающего мира.

Аутопсихическая деперсонализация.

Человек сильно страдает из-за внутреннего самоотталкивания и раздвоения личности. Ему кажется, что внутри него живет еще один, незнакомый человек, который «хозяйничает» в душе по своему усмотрению. Этому виду расстройства присущи признаки:

внешняя эмоциональная бесчувственность, сочетающаяся с внутренней ранимостью;
в толпе человек видит себя со стороны и ощущает одним из многочисленных винтиков в огромной бездушной машине;
частичная потеря памяти (пациент не помнит отдельные эпизоды из своей жизни, некоторых людей и т. д.);
нелюдимость, уединенный образ жизни и нежелание общаться;
ощущение нереальности происходящего и механичности собственных действий.

Акцент аутопсихического невроза направлен на патологическое ощущение собственного «Я».

Аллопсихическая деперсонализация.

В психологии аллопсихическое состояние человека обычно называют дереализацией, то есть патологическое восприятие окружающего, как нечто нереальное (например, сон). Пациенты жалуются на то, что видят мир, словно через пелену или мутное стекло:

звуки раздаются гулко или глухо;
предметы теряют очертания или цвет;
прохожие кажутся на одно лицо;
преследует ощущение дежавю;
наблюдается дезориентация в знакомом пространстве.

Основной акцент в ощущениях при подобном неврозе – чувство растерянности: мир кажется чужим и враждебным.

Соматопсихическая деперсонализация.

Этот вид – самый необычный, он сопровождается странными жалобами пациентов:

человеку кажется, что каждая часть его тела живет своей, отдельной жизнью;
пропадает чувство голода или появляются серьезные проблемы с приемами пищи, так как «горло отказывается проталкивать еду»;
больному может казаться, что на нем нет одежды или волос;
снижается чувствительность к изменению температуры воздуха или воды;
появляются ложные вкусовые ощущения (соленое кажется горьким, сладкое – кислым и т. д.).

То есть, соматопсихический синдром – это патологическое восприятие собственного тела и отдельных его функций.

Современная диагностика

Деперсонализация обычно выявляется на основании жалоб пациента, описании его поведения родственниками и специального тестирования. Физический осмотр и анализы не дают никакой пищи для подозрения в душевной патологии. Напротив, человек с подобным синдромом кажется абсолютно здоровым, имеющим прекрасный иммунитет и крепкий организм, не обремененный хроническими заболеваниями.

Однако функциональная магнитно-резонансная томография показывает явные изменения в активности отдельных частей головного мозга. А специальные лабораторные исследования могут подтвердить нарушения в работе гипофиза, модификации белковых рецепторов и другие патологии, на основании которых и ставится точный диагноз.

Лечение

Деперсонализация в каждом случае индивидуальна, а потому и ее лечение требует различных подходов. В случаях, когда человек пожаловался на непродолжительный период дискомфортных ощущений, терапия сводится к психоанализу. В качестве дополнительного, не основного лечения, врач может прописать:

принимать антидепрессанты;
пройти курс успокоительного массажа;
иглоукалывание;
физиотерапию;
фитотерапию.

А вот при затяжном неврозе, особенно когда у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением психоневролога, так как в тяжелых случаях прописываются нейротропные препараты или сильнодействующие транквилизаторы, нейролептики и седативные лекарства, причем в больших дозах.

Популярные препараты, которые применяются для комплексного лечения деперсонализации при депрессии:

«Клопирамин», «Амитриптилин», «Кветиапин» и «Сонапакс» в сочетании с витамином С;
ноотропы с антиоксидантным эффектом («Кавинтон» или «Цитофламин»);
«Налтрексон» или «Налоксон» (для нормализации работы опиоидной функции головного мозга);
сочетание «Анафранила» с «Сероквелем» (для устранения паники и тревоги);
антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина;
«Декортен» для устранения нарушений работы надпочечников и др.

После того как удается устранить симптоматические проявления синдрома в виде патологических ощущений себя и окружающего мира, пациенту прописывается психотерапия. На сеансах специалист выявляет психологические причины, приведшие к деперсонализации, и учит пациента справляться с похожими приступами в случае рецидива.

Основное направление в лечении психотерапией считается переключение внимания человека с себя на других людей или окружение: расширение круга общения, посещение театров и выставок и т. д.

Одной из эффективных методик борьбы с синдромом считается приучение человека не бояться появляющихся ощущений. Врач просит пациента запоминать (а лучше записывать) те чувства, которые кажутся странными и описывать их на сеансах. Со временем человек замечает, что таких признаков становится все меньше, пока и вовсе не отпадает необходимость посещать психолога.

Деперсонализация личности – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности индивида, отчуждением проистекающих в психике всех процессов или нескольких, ощущением собственной нереальности. Иначе говоря, субъект себя прекращает ощущать в качестве целостной личности. При данном недуге личность как бы раздробляется на две составляющие «Я» индивида: одна это наблюдающая часть, а другая – действующая. Та часть, которая наблюдает, воспринимает часть, которая действует, в качестве изолированной от себя, чуждой. Иными словами, субъект полагает, что его голос и физическое тело, думы и чувства относятся к кому-то постороннему. Однако индивидуум при подобном состоянии не лишается способности подвергать объективному оцениванию обстановки и ощущения реальности.

Данный синдром патологическим расстройством психики может являться далеко не всегда. Эпизодически подобное состояние отмечается практически у семидесяти процентов индивидов и обнаруживается в качестве ощущения нереальности совершающегося, кратковременного ощущения чувства непринадлежности себе. Такое состояние более часто обнаруживается у личности во время формирования ее самосознания. Случаи деперсонализации, даже при систематическом возникновении, не считаются патологией. К психическим аномалиям личности относят данное состояние исключительно только при устойчивой форме протекания, а также, когда ее проявления на протяжении сравнительно долгого периода не проходят.

Причины деперсонализации

В психологии деперсонализация характеризуется изменением состояния сознания, которое, прежде всего, выражается в нарушениях аффективной сферы. При более тяжелом течении может наблюдаться расстройства и в интеллектуальной сфере. Другими словами, субъект прекращает ощущать то, что обычно чувствовал раньше при аналогичных обстоятельствах и начинает ощущать то, чего ранее не чувствовал. Отсюда деперсонализацию нередко называют также и дезориентацией. Так как течение данного недуга бывает затяжным, хроническим и вследствие того, что им страдали многие выдающиеся творцы культуры, то существует деперсонализация деятельности в творчестве (например, деперсонализационная живопись или музыка и даже наука).

Причины деперсонализации личности чаще всего скрыты за интенсивным стрессовым воздействием, нередко имеющим связь с прямой угрозой жизни субъекта или опасностью для жизни ближайших родственников. Часто у женщин возможные травмы и угроза здоровью их ребенка могут спровоцировать возникновение деперсонализации.

Возникновение данного синдрома также может зависеть от следующих причин:

— нарушений гормонального характера, который провоцируют дисбаланс эндокринной системы (например, расстройства функционирования гипофиза и дефекты в работе надпочечников);

— пережитых стрессовых состояний;

— перенесения таких недугов, как эпилепсия или ;

— наличия поражений головного мозга органического характера (например, опухолью);

— употребления веществ, влияющих на психику, а у предрасположенных субъектов и спиртосодержащих напитков.

Довольно характерными считаются проявления деперсонализации вследствие воздействия каннабиса.

У многих заболевших индивидов были обнаружены разные предрасполагающие факторы для развития деперсонализации, такие как наличие в анамнезе неврологической патологии, вегетососудистой дистонии, обмороки, подверженность увеличению артериального давления.

Многие больные лица с данным синдромом перенесли в детском возрасте случаи судорог, родовые или черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания инфекционного характера с очень высокой температурой тела и спровоцированными таким состоянием неврологическими симптомами.

Специалистами было доказано, что синдром «деперсонализация личности» чаще обнаруживается у лиц женского пола, моложе тридцати лет, чем у мужской части населения.

Одним из ведущих факторов, провоцирующих возникновение чувства деперсонализации, считается перенесение сильнейших стрессовых ситуаций, которые вызвали тревожно-паническое эмоциональное расстройство или депрессивное состояние. При подобных состояниях рефлекторно включаются механизмы защиты психики, которые заставляют индивидов как бы скрываться от воздействия внешней опасности или внутренних боязней.

Причины деперсонализации личности также нередко скрываются во внутриличностных конфликтах, создающих психологическую рассогласованность и делящих психику на две, враждебные половины или чуждые друг другу.

Можно вычленить несколько вариаций течения описанного недуга, зависящих от направленности чувства фантастичности и нереальности: соматодеперсонализацию, аутодеперсонализацию и дереализацию.

Соматодеперсонализация представляет собой расстройство в восприятии размеров собственного тела или нарушение ощущения его. Например, конечности кажутся асимметричными, а тело – произведенным из дерева, опухшим и тяжелым. Однако при этом , ощущающий перечисленные проявления, осознает нереальность испытуемых ощущений.

При аутодеперсонализации пациенты жалуются на видоизменение себя, зачастую, затрудняясь объяснить, какая конкретно модификация произошла. Отмечаются пропадание или обесцвечение эмоциональных переживаний. Такие проявления довольно сильно тревожат пациентов. Вследствие отчуждения от собственной особы они теряют личное мнение, количество друзей уменьшается. При продолжительном течении данного вида деперсонализации страдает интеллектуальная сфера.

Дереализация заключается в модификации в восприятии пациента всего окружающего. Больные лица жалуются на наличие некоей невидимой преграды между собственной персоной и окружающим миром, на видоизменение его внешнего облика, маловыразительность, тусклость и бесцветность. Зачастую пациенты отмечают, что условия изменились, но описание каким именно образом трансформировались условия для них затруднено.

Некоторые специалисты выделяют также следующие виды деперсонализации: анестетический и аллопсихический.

Анестетическая деперсонализация заключается в понижении реагирования на чувство боли вследствие наличия продолжительно воздействующих болевых ощущений. Аллопсихическая деперсонализация представляет собой нарушение процессов восприятия собственной личности, напоминающее раздвоение личности.

Симптомы деперсонализации

Сегодня данный синдром довольно широко распространен. Деперсонализация личности считается третьим по распространенности психиатрическим симптом. Некоторые специалисты рассматривают описанное расстройство в качестве симптома тревожности. Но существует и другая категория экспертов, считающих, что данное состояние является не простой или тревогой, хотя и не отрицают близкой взаимосвязи с этими состояниями. Они утверждают, что данный синдром характеризуется четкими отличиями, хотя и имеет ряд общностей.

Депрессия и деперсонализация считаются в отношении этиологии неспецифическими типовыми патологическими реакциями запрограммированного характера, имеющими определенное значение для адаптации.

Практически каждый индивид может испытывать проявления данного синдрома разной интенсивности в различные жизненные периоды. В большинстве случаев возникновению деперсонализации предшествует травмирующие обстоятельства, например, авария или смерть близкого человека, . Чаще всего проявления данного заболевания исчезают по завершению действия травмирующих факторов или немногим позже, однако для некоторой категории лиц, длится более продолжительно.

Дереализация и деперсонализация обычно «поражают» субъектов, переживающих травмирующую ситуацию. Но делают они это ради благой цели, которая заключается в эмоциональном перемещении индивидов от прямой опасности, позволяя им игнорировать ощущения и другие чувства (то есть игнорировать те состояния, которые обычно подавили бы личность), и действовать целесообразно (например, выбраться из горящего помещения, разбившейся машины и т.п.).

Дереализация и деперсонализация у большинства субъектов, как писалось выше исчезают, когда завершается действие травмирующей ситуации. Но некоторые индивиды могут чувствовать ощущение «пребывания вне собственного тела» или нереальности, которые провоцируют дереализация и деперсонализация, зациклиться на таких ощущениях и постоянно задаваться вопросом, почему они это испытывают. Подобное беспокойство только лишь приумножает тревожное состояние и боязнь, присутствующие и так вследствие симптоматики деперсонализации. В результате этого, проявления данного синдрома не могут исчезнуть, и получается так называемый замкнутый круг. В этом случае депрессия и деперсонализация, ощущения страха, в большинстве своем, лишь усиливаются, словно круги на водной глади, что ведет к шаблонности мыслительной деятельности, свойственной данному состоянию.

Аналогичным образом индивиды, страдающие паническими атаками, могут войти в состояние деперсонализации. Так как видимой опасности вокруг них не существует, то им начинает казаться, что ощущения нереальности не должно быть, как в случаях с действительной опасностью. Именно поэтому часто индивиды боятся этих ощущений и даже начинают считать, что они сходят с ума, находясь на самом деле в здравом уме. Причин продолжительного пребывания в данном состоянии существует множество, но их всех объединяет сосредоточенность индивидов на самом ощущении и стремление уразуметь происходящее, что усугубляет деперсонализацию.

Вначале развития синдрома пациенты понимают, что воспринимают собственную личность не так, как необходимо, вследствие чего болезненно переживают свое состояние. Они постоянно стараются анализировать собственное душевное состояние и живописуют его без перепутанности, адекватно оценивая факт наличия внутреннего разлада. Первоначальные симптомы данного состояния могут обнаруживаться в жалобах субъектов на их нахождение где-то в неведомом месте, на то, что их тело, эмоции и мысли принадлежат другим индивидам. Нередко у них может появляться устойчивое ощущение нереальности происходящего вокруг них, окружающего мира. Ранее привычные предметы или объекты в восприятии индивидов, страдающих деперсонализацией, кажутся неизвестными, безжизненными, реально несуществующими, схожими с театральными декорациями.

Ключевым симптомом данного недуга в начальной форме, не связанной с иными заболеваниями психики, является нахождение больного в ясном сознании. Больные осознают, что происходит и чувствуют потрясение вследствие невозможности регулировать свои ощущения. Это ухудшает душевное состояние и провоцирует прогрессированию нарушения.

Люди, страдающие синдромом деперсонализации, прекращают остро ощущать обиду, раскаяние, радость, сострадание, чувства печали или гнева.

Индивиды с деперсонализацией характеризуются слабым реагированием на какие-нибудь неприятности. Они ведут себя, таким образом, словно присутствуют в ином измерении. Мир глазами таких пациентов выглядит неярким и неинтересным. Больные воспринимают окружающую среду словно во сне. Их настроение практически не подвержено сменам, оно всегда нейтральное, то есть не бывает отличным или плохим. Но при этом для них характерно адекватное и логичное оценивание реальности.

К симптомам деперсонализации тяжелой формы в целом можно отнести:

— притупление или совершенную потерю чувств к родным лицам, ранее горячо любимым; безразличное отношение к пище, телесному дискомфорту, произведениям искусства, погоде;

— спутанное временное и пространственное ощущение;

— сложность при попытках вспомнить что-либо, даже происходящее совсем недавно;

— утрату интереса к жизни в целом;

— подавленность состояния;

— отрешенность и замкнутость.

Поскольку индивиды, страдающие данным синдромом, остаются полностью вменяемыми, то им зачастую довольно сложно перенести свое состояние, вследствие чего у них могут появиться суицидальные склонности. Поэтому люди, подверженные продолжительным состояниям деперсонализации, нуждаются в специализированной профессиональной помощи.

Нередко у больных с симптоматикой деперсонализации может наблюдаться необычный феномен, который заключается в дублировании. То есть пациент чувствует, что то место, которым он ощущает свое эго и самого себя, находится вне его физического тела, зачастую, на сантиметров 50 выше головы. С этой позиции он наблюдает за самим собой, словно является абсолютно другим лицом. Часто пациентам может казаться, что они находятся в двух местах одновременно. Такое состояние известно как двойная ориентация или удвоенная парамнезия.

Явление деперсонализации также может наблюдаться и в социальной сфере. Так, например, деперсонализация деятельности представляет собой циничное отношение к работе, снятие ответственности за полученное дело.

Деперсонализация деятельности предполагает холодное, негуманное, бесчувственное отношение к индивидам, приходящим с целью получения терапевтической помощи или образования, а также других услуг социального характера.

Лечение деперсонализации

Часто деперсонализация личности может являться одним из проявлений многих различных синдромов, наблюдающихся в психиатрической науке. Постоянное возникновение симптоматики деперсонализации у субъектов, страдающих депрессивными состояниями, и у больных шизофренией должно насторожить терапевта. Так как пациенты, которые изначально жалуются на ощущение нереальности происходящего и неузнаваемости предметов, могут в действительности страдать одним из названных, наиболее часто встречаемых недугов. Скрупулезный анализ анамнеза и тщательное изучение психического статуса в большинстве случаев должно помочь выявить специфичные особенности этих двух болезней.

Многие психотомиметические препараты часто провоцируют видоизменения ощущений, характеризующиеся длительностью и устойчивостью, поэтому для правильной диагностики следует получить сведения, касающиеся употребления таких веществ пациентом. Также в первую очередь при диагностике необходимо учитывать наличие других проявлений клиники у субъектов, жалующихся на чувство нереальности. Таким образом, диагноз «деперсонализационное расстройство» можно ставить при таких состояниях, в которых симптоматика деперсонализации является основным и доминирующим проявлением.

Необходимость более тщательного исследования неврологической клиники подчеркивает то обстоятельство, что деперсонализация может являться следствием серьезных нарушений функций мозга. Особенно это актуально в случаях, когда деперсонализации не сопутствуют другие проявления, наблюдающиеся более часто в психиатрии. В первую очередь диагностика предполагает необходимость исключения эпилепсии или опухолевого процесса в мозге. Так как ощущение деперсонализации сигнализирует на самых ранних стадиях о наличии неврологической патологии. Именно поэтому пациентов, жалующихся на деперсонализацию, необходимо подвергать тщательному обследованию.

У значительного большинства пациентов данное состояние характеризуется вначале внезапным развитием и только лишь у немногих субъектов отмечается постепенное начало. Зачастую данное заболевание начинается в возрастном интервале от 15 лет и до 30, но порой оно может наблюдаться даже у малышей десятилетнего возраста. После 30 лет деперсонализации встречается менее часто, а после пятидесяти практически никогда. Ряд исследований, которые были посвящены наблюдению в течение продолжительного времени за категорией лиц, страдающих деперсонализацией, свидетельствуют, что данный недуг характеризуется тенденцией к затяжному, хроническому течению. У большинства пациентов симптомы остаются без изменений на одном уровне выраженности, без существенных колебаний в интенсивности, однако они также могут обнаруживаться и эпизодически, чередуясь с бессимптомными периодами.

Как справиться с деперсонализацией? Многие терапевты советуют занимать свой мозг, отвлекаться, например, читать книги, смотреть телефильмы, слушать музыку, общаться с приятными людьми и т.п. или заниматься самогипнозом. Сегодня отсутствуют сведения относительно определенного успешного подхода в использовании фармакологических средств.

Лечение деперсонализации в основном заключается в симптоматической терапии. Так, например, при тревожности хорошим эффектом обычно обладает прием анксиолитиков. Наряду с этим так же мало изучены и психотерапевтические подходы.

В тяжелых ситуациях применяется длительное лечение в условиях стационара, где применяется целый комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию причин страха и панических состояний. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Гомеопатия базируется на убеждении, что одни те же вещества способны спровоцировать симптомы определенного характера у здоровых индивидов и исцелить аналогичные симптомы у больных субъектов.

Также психологи рекомендуют особам, которых волнует вопрос: как справиться с деперсонализацией, обратить внимание на собственный образ жизни. Регулярный бесперебойный сон, систематические физические нагрузки и употребление здоровой пищи помогут устранить проявления деперсонализации, связанной с невротическими состояниями, тревожностью и паническими атаками.

Лечение деперсонализации - весьма актуальный вопрос для многих людей, страдающих от данного нарушения самосознания. Если своевременно не начать терапию, расстройство личности, ее отделение о себя и окружающего мира будет развиваться дальше, утратиться возможность контролировать мысли и поступки.

Это может быть признаком какого-нибудь психического заболевания, следствием проблем с позвоночником, симптомом вегетососудистой дистонии или результатом эмоционального потрясения. Во всех этих причинах должен разобраться психотерапевт после проведения специальных диагностических процедур.

Временный и затяжной характер расстройства

Итак, психические расстройства оказываются довольно частым фактором, вызывающим описываемое нарушение сознания.

Традиционно это связано с:

паникой и биполярными расстройствами;
шизофренией и шизопатическими состояниями;
стрессами;
депрессивными синдромами;
психозом;
маниакальным синдромом;
неврологическими нарушениями;
физическими травмами.

Хорошо, когда продолжительность деперсонализации является кратковременной. Куда труднее с ней бороться при продолжительном течении (НО ЭТО ВОЗМОЖНО !). Последствия болезни, которую не лечат или же лечат неправильно, могут быть довольно опасными. Например, больных начинают посещать суицидальные мысли, которые иногда реализуются на практике.

Следует не забывать, что нарушенное восприятие может быть своеобразной «самозащитой» человеческого организма против серьезных психических проблем, к которым приводят стрессы и нервные потрясения. Это вполне нормальная ситуация, могущая случиться с любым здоровым человеком.

Однако если от деперсонализации не удается избавиться в течение нескольких дней или состояние начинает регулярно повторяться, следует «бить тревогу».

Затяжной характер у расстройства может быть, если вдруг по тем или иным причинам перестают нормально выполнять свои функции надпочечники, серотониновые, а также опиоидные рецепторы работают не так, как следует.
Эмоциональные возможности человека значительно ослабевают. Независимо от происходящих с ним жизненных ситуаций, он реагирует на все одинаково равнодушно. Даже близкие люди, к которым больной еще недавно испытывал самые теплые и горячие чувства, ничего не могут вызвать в нем положительного.
Восприятие цветов и звуков заметно слабеет. По сути, больной постепенно утрачивает реальность. Его сложно чем-нибудь «затронуть» - даже тем, что раньше он любил и чем увлекался.
Нарушаются также тактильные свойства, ухудшается образное мышление, человек все хуже ориентируется во времени, снижаются его вкусовые ощущения и болевой порог.

Люди, страдая от такой болезни:

замыкаются в себе;
чувствуют душевную опустошенность;
постоянно подавлены;
не воспринимают собственное тело, как родное.

Неудивительно, что у больных появляются проблемы в общении, на работе, не получается строить никаких личностных отношений. Все это, в свою очередь, только ухудшает ситуацию со здоровьем.

Длительное течение синдрома деперсонализации приводит к каскадным изменениям рецепторной системы. Но это не так важно. Важно - лечиться нужно сразу, когда вы чувствуете, что это состояние есть, не важно как давно.

Формы деперсонализации

Признаки дереализации обычно наблюдаются при аутопсихической деперсонализации. Что касается соматопсихической формы, в этом случае искажается не окружающая действительность, а внутренний мир.

Свое тело больному человеку кажется, как будто находящемуся «вне реальности». Почти никаких эмоциональных переживаний, заторможенная реакция на температурные изменения.

Аутопсихическая форма предполагает автоматизм совершаемых действий. Теряется связь между личностным «Я» и реальностью. У данного расстройства имеется два типа:

изолированность от реальности;
скудная окраска эмоций.

Чувства отсутствия нет, но мир, который окружает человека, воспринимается, как чужой.

В итоге, все приводит к тому, что индивид утрачивает персональные черты, перестает иметь собственный взгляд на те или иные вещи, становится безликим.

Вполне может наступить депрессивное состояние, притупление эмоций, постепенная потеря чувств.

Какое необходимо лечение?

Лечебный курс должен быть комплексным, то есть, состоять не только из приема медикаментов, но и из специальных психотерапевтических методов.

Без медицинского специалиста, конечно же, бороться с таким расстройством не следует. Лечение деперсонализации в домашних условиях возможно, но только в случае с легкой формой расстройства и при регулярном обращении к психотерапевту.

Если у больного случаются панические приступы, наступает острое тревожное состояние, а его действия становятся неконтролируемыми, скорее всего, медицинский специалист назначит ему прием:

транквилизаторов;
нейролептиков;
антидепрессантов.

Это поможет со временем снизить симптоматику, справиться с основными причинами расстройства. В первую очередь, врач занимается поиском связи между личностной деперсонализацией, наблюдаемыми признаками и возможными причинами.

Индивидуальность терапии предполагает корректировку психики. В лечебный процесс также иногда включаются антихолинергические средства.

Если не функционирует в должной мере опиоидная система, врач назначит препараты, которые выполняют роль опиоидных антагонистов. К примеру, подойдут ингибиторы серотонина, сочетаемые с антиконвульсивными средствами.

Легкая форма болезни связана с приемом препаратов, имеющих малое стимулирующее действие.

Наконец, нельзя забывать о том, насколько полезными могут быть так называемые альтернативные методы лечения (которые следует использовать, как дополнительные):

сеансы массажа;
восстановительные процедуры, повышающие чувствительность;
физиотерапевтические упражнения;
лечебная физкультура.

Регулярные посещения психотерапевта и беседы с ним тоже важны. Вот только следует выбрать опытного врача, имеющего множество положительных отзывов.

Что происходит с больным?

Синдром деперсонализации и дереализации мучителен, если он продолжается на протяжении долгого времени и ничего не делается для его излечения.

Люди, страдающие от этой неприятности, смотрят на себя, как на третье лицо, не чувствуют собственную личность.

Пока не достигнуто выздоровление, бессмысленно ожидать от больного каких-то ярких положительных эмоций, сочувствия и совместной радости по поводу каких-либо событий, важных для его близких и родных.

Такой человек становится практически безжизненным механическим устройством, делающим все по инерции. Во всяком случае, он себя таким воспринимает. Равнодушие к жизни усиливается настолько, что не хочется даже есть - аппетит отсутствует (психотерапевту оглашается, например, такая жалоба, как «мое горло отказывается протолкнуть пищу»). Меняются и вкусовые ощущения: пробуя горькое, больной считает это сладким, пробуя кислое, он называет это, например, соленым.

Удовлетворение физиологических нужд тоже происходит без особенного желания. В сущности, даже спать не слишком хочется, вследствие чего появляются проблемы с бессонницей.

Но, к счастью, деперсонализация лечится и, значит, паниковать и слишком тревожиться не следует. Обнаружив у себя похожие признаки, желательно обратиться к врачу. Не сделав это своевременно, больные рискуют столкнуться с серьезными последствиями.

Впрочем, большинство людей, страдающих от этих расстройств, сами пытаются узнать, как лечить деперсонализацию и дереализацию. Просто жить с подобными нарушениями крайне тяжело и мучительно. Постоянно тревожит чувство того, что человек вот-вот сойдет с ума. Конечно, с такими ощущениями некоторые несчастные умудряются жить годами. Но разве это можно назвать счастливой жизнью?

Несмотря ни на что, больные продолжают мыслить критически, анализируют и рассуждают, то есть вполне способны осознать, что у них есть расстройство и его следует лечить. Правда, психика человека устроена таким образом, что не всегда он спешит признать заболевание, списывая это на последствия усталости или еще что-нибудь.

Почему надо обратиться к врачу?

Лечение синдрома деперсонализации и дереализации в домашних условиях предполагает соблюдение нормального распорядка дня, ведение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек и постоянный оптимистический настрой.

Критическое мышление, по возможности, тоже следует сохранить, как можно дольше.

Но не следует думать, что без врача получится обойтись. Вполне возможно, что расстройство связано не с защитной функцией психики, а с какой-нибудь психической болезнью или представляет собой симптом ВСД, шейного остеохондроза и так далее. По силам все это выяснить лишь опытному медицинскому специалисту.

Надо быть готовым к тому, что лечебный курс будет включать не только психотерапевтические методы, но и обязательный прием определенных медикаментов. От тревожных расстройств помогает Феназепам (долго принимать его НЕЛЬЗЯ, привыкните) . С его же помощью удается избавиться от паники. Но применение такого лекарства иногда сопровождается побочными эффектами:

головокружением;
тошнотой;
пониженным давлением;
изжогой;
бессонницей;
аллергией.

Депрессивное состояние лечится антидепрессантами и нейролептиками, имеющими противотревожный компонент. В частности, врачи прописывают одновременный прием Анафранила и Сероквеля. В результате, создается мощное синергетическое действие, успокаивающее и стабилизирующее работу нервной системы. Что касается побочных эффектов, больные могут столкнуться с:

высокой потливостью;
сонливостью;
головокружением;
тошнотой и даже обмороками.

Понадобятся препараты, которые уменьшают опиоидную восприимчивость, ведь эта болезнь как раз расстраивает рецепторы, ответственные за выработку эндорфинов (отсюда и отсутствие у больного эмоций). Пожалуй, наиболее востребованным средством считается Налтрексон. Побочные эффекты при его применении:

«гусиная кожа»;
тремор;
появление нервозности;
чувство тошноты.

Наконец, лечение симптомов деперсонализации может затрагивать и восстановление работы надпочечников. В этой случае помогут гормональные препараты, которые регулируют гормональный уровень коры надпочечников. Поможет Декортин. Главное - соблюдать врачебные рецепты и не переусердствовать с дозировкой, иначе есть опасность столкнуться с:

высоким давлением;
чувством тошноты;
панкреатитом;
желудочной язвой.

Мотивация лечения

Больному нужно понять, что ни он один страдает от таких расстройств - достаточно заглянуть в интернет, чтобы на многочисленных форумах, посвященных нарушениям восприятия, , болеющих или уже переболевших, описывающих свои симптомы и варианты лечения. Всему подряд в плане лечения, конечно, доверять не следует (нужно строго соблюдать то, что посоветует доктор), но сам факт того, что тысячи и даже миллионы людей сумели решить эту проблему, достоин внимания.

Как вылечиться от деперсонализации, если неуверенность в собственных силах достигла у больного такой критической точки, что он просто не верит в возможность окончательной победы над расстройством?

В таком случае врач может мотивировать пациента посредством гипноза. Еще раз следует сделать акцент на том, что это не авторитарное, а мотивирующее внушение. Больной должен убедиться, что ему по силам переключить внимание, как только его одолеет тревога, паника или состояние отчуждения.

Аутогенные тренировки тоже помогают. Определиться, чем именно пользоваться - аутогенными тренировками или гипнотическими сеансами - медицинский специалист сумеет, исходя из личностных качеств пациента.

Необходимо помнить, что познакомиться с подобными расстройствами может любой - даже самый здоровый - человек. Вот почему, каждому следует знать, как вылечить деперсонализацию, как одолеть дереализацию, нормализовать восприятие окружающего мира и вернуть себя адекватное самосознание.

Деперсонализация является расстройством психики, связанным с отсутствием или нарушением самовосприятия. Больной воспринимает свои мысли, чувства и действия с ощущением наблюдений со стороны и отчуждением. Данное расстройство часто является симптомом психического заболевания.

Причины и симптомы деперсонализации

Деперсонализация личности связана с другими заболеваниями психики и центральной нервной системы. Наиболее распространенными причинами деперсонализации являются панические расстройства, депрессии, стрессы, шизофрения и биполярные расстройства.

Заболевание может носить, как кратковременный, так и длительный характер. Длительная и тяжелая деперсонализация может привести к суициду.

К основным причинам деперсонализации можно отнести:

сильное психическое потрясение, стресс и шоковое состояние;
тяжелое психическое заболевание, в том числе психоз, шизофрения, маниакальный синдром и т.д.;
неврологические нарушения;
врожденные патологии центральной нервной системы;
расстройства психики под влиянием физических травм.

Деперсонализация личности может выступать в качестве защитного механизма во время чрезвычайной ситуации, требующей быстрого решения или действия без учета эмоций. В таком случае состояние носит временный характер и не является патологией.

Биохимические и неврологические нарушения могут приводить к затяжному состоянию, которое вызвано нарушениями в функционировании серотониновых и опиоидных рецепторов, сбоями в функционировании гипофиза и надпочечников.

Симптомами деперсонализации являются следующие психические состояния и ощущения пациента:

полное или частичное стирание восприятия собственной личности и ее черт;
отсутствие эмоций и вовлеченности в жизненные процессы, события и т.д.;
эмоциональное безразличие к близким и окружающим людям;
затемненное восприятие реальности (без звукового и цветового восприятия);
безразличие и отсутствие восприятия музыки, искусства и природы;
плохая память;
снижение зрения и слуха;
потеря тактильных ощущений и нарушения обоняния;
подавленность, тоска и душевная опустошенность;
восприятие собственного тела и его частей как автомата, неодушевленного и безличного предмета;
ощущение замедленности времени и событий;
отсутствие образного мышления;
потеря ориентации в пространстве и времени;
отсутствие болевой, вкусовой и температурной чувствительности.

При стрессе симптомами деперсонализации личности являются ангедония, отрешенность и замкнутость. Под влиянием эмоционального напряжения нарушается нейрохимический гомеостаз, что приводит к блокированию эмоций и депрессивному состоянию. Нарушается чувствительность рецепторов, искажается восприятие действительности и места личности в ней. Длительное состояние деперсонализации приводит к каскадному нарушению рецепторной системы.

Виды деперсонализации личности

В психиатрии и неврологии деперсонализацию классифицируют на аутопсихическую с нарушением восприятия собственной личности, внешнюю с нарушением восприятия действительности, а также на соматопсихическую с нарушением восприятия своего тела и его органов.

По типу развития и причине деперсонализацию личности делят на следующие виды:

легкое нарушение самосознания с замедленным или неполным восприятием своей личности и поступков;
потеря индивидуальной специфичности и социальная замкнутость, сопровождающаяся отсутствием личного мировоззрения (мыслей, взглядов и т.д.) и безликостью;
анестетическая депрессия с эмоциональной притупленностью или полной бесчувственностью.

Лечение деперсонализации

Лечение деперсонализации начинают с устранения причин расстройства и симптомов психических заболеваний. Психиатр и невролог должны найти взаимосвязь между деперсонализацией и тревожностью, а также другими патологическими проявлениями.

При сильных приступах паники и тревоги, сопровождающихся неконтролируемыми поступками пациента, назначают транквилизаторы (Феназепам, Адаптол, Беллатаминал и т.д.), антидепрессанты (Амитриптилин и т.д.) и нейролептики (Сонапакс, Этаперазин и т.д.).

Лечащему врачу необходимо подобрать для пациента с синдромом деперсонализации личности препараты с высоким антихолинергическим эффектом, а также назначить медикаментозную терапию, направленную на снятие тревоги и поддержание нормального психического состояния.

Если у пациента наблюдаются нарушения в функционировании опиоидной системы головного мозга, то лечение деперсонализации осуществляют с помощью препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов, таких как Налтрексон, Налоксон и т.д. Наиболее эффективным будет сочетание антиконвульсивных лекарственных средств и ингибиторов серотонина.

В США и некоторых странах Европы лечение деперсонализации проводят с помощью высоких доз ноотропов с антиоксидантным эффектом, таких как Кавинтон, Цитофлавин, Мексидол и т.д.

Медицинские исследования установили, что использование противосудорожных препаратов при синдроме деперсонализации личности носит противоречивый характер. При отмене данных препаратов у пациентов часто возникает синдром обратной связи, и возвращаются симптомы заболевания, которые проявлялись до курса лечения. Нейромедиаторный хаос, который возникает после отмены Анафранила и других противосудорожных препаратов, имеет тяжелое течение, требует длительного и усиленного лечения.

При деперсонализации на ранних стадиях пациентам назначают препараты с несильным стимулирующим действием, в том числе кофеин и фенамин. В некоторых случаях целесообразно назначить курс ингибиторов МАО, но лучше исключить прием нейролептиков.

В качестве дополнительной терапии при синдроме деперсонализации назначают регулярные сеансы у психиатра, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и специальные процедуры для восстановления чувствительности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Деперсонализация – это одно из расстройств психики, характеризующееся нарушенным самовосприятием либо полным отсутствием оного. Это значит, что больной воспринимает собственные чувства и мысли отчужденно, как будто наблюдая со стороны. По сути, человек просто перестает связывать свою личность и тело. В большинстве случаев данное расстройство выступает в качестве одного из симптомов какого-либо психического заболевания, но может встречаться и как самостоятельный синдром. Нередко деперсонализация сопровождается дереализацией и так называемой психической анестезией.

Деперсонализация должна определяться как сугубо субъективное чувство. Именно это и отличает данное патологическое состояние от реальных нарушений сознания и личности. Собственное отчуждение, которое переживает человек с подобным расстройством, позволяет отличить его от синдрома психического автоматизма, при котором также возникает отчуждение, но под влиянием внешних факторов. От бредовых расстройств деперсонализация отличается тем, что человек прекрасно осознает свое болезненное состояние.

Формы заболевания

В клинической психологии и психиатрии принято выделять несколько форм деперсонализации:

Согласно другой классификации деперсонализация подразделяется на три основных типа. Первый тип расстройства характеризуется наиболее легким течением, при этом больные ощущают будто все действия и поступки совершаются ими в состоянии автоматизма. Иногда пациенты чувствуют, будто в них параллельно существуют две разные личности, в более тяжелых случаях у человека может возникнуть ощущение, что он исчез, то есть превратился в «пустоту». Чувство отчуждения здесь носит особенно выраженный характер. Данный тип патологии чаще всего встречается в рамках органических заболеваний ЦНС, а также при пограничных состояниях, некоторых формах шизофрении и т.д. При этом деперсонализационное расстройство носит приступообразный характер, возникая периодически на фоне стабильно состояния.

Деперсонализация второго типа больные испытывают чувство потери персональной самоидентификации, страдают и их социальные коммуникации. Пациенты чувствуют, что они изменились, как интеллектуально, так и духовно. Они стараются избегать контактов с окружающими, так как чувствуют себя чужими среди них. Данная форма болезни протекает тяжелее и часто сопровождает вялотекущую шизофрению.

Деперсонализация третьего типа или так называемая психическая анестезия занимает некое промежуточное положение меду двумя другими типами патологии. Данное состояние характеризуется преимущественно утратой высших эмоциональных проявлений, к которым можно отнести чувство радости и грусти, различные эмоции, которые могут вызывать другие люди, природа и т.д. При этом больные переживают из-за того, что не испытывают никаких чувств к близким, не ощущают ни радости, ни печали. В ряде случаев такое расстройство сопровождается дереализацией, утратой телесных ощущений. Чаще всего психическая анестезия выступает в качестве одного из клинических проявлений депрессивных психозов, реже – психопатии и органических поражений ЦНС.

Основные причины

Чаще всего возникновению деперсонализационного расстройства предшествуют тяжелые стрессы, которые могут быть связаны, к примеру. С серьезной угрозой жизни человека или его близких. Кроме того деперсонализация может развиться вследствие эндокринологических патологий и изменения гормонального фона при нарушении функции надпочечников и гипофиза.

К другим причинам развития данного патологического состояния принято относить различные формы шизофрении, эпилепсию, опухолевые новообразования и прочие органические поражения головного мозга, алкогольную и наркотическую зависимость.

В качества факторов риска развития деперсонализации рассматриваются перенесенные неврологические болезни, гипертонию, вегето-сосудистую дистонию. У многих больных, страдающих деперсонализацией, в детстве отмечались судороги. Помимо этого провоцирующими факторами являются различные родовые травмы, черепно-мозговые травмы, а также тяжелые инфекции, которые сопровождали неврологические симптомы.

Деперсонализация может встречаться у лиц любого возраста и пола, однако согласно данным статистики, наиболее часто данное расстройство диагностируется у молодых женщин. В клинической практике также встречались случаи возникновения заболевания у детей.

Стоит подчеркнуть, что в норме деперсонализация является своеобразной защитной реакцией организма на различного рода эмоциональные потрясения, помогая человеку трезво оценить происходящее. В подобных случаях лечение не требуется, так как подобное состояние выступает всего лишь в качестве реакции на стрессовую ситуацию. О патологии будет идти речь, если деперсонализация протекает длительно и тяжело.

Клиническая картина

Характерными признаками деперсонализационного расстройства принято считать:

Вышеописанные симптомы могут проявляться в различной степени выраженности на протяжении многих лет при том или ином типе деперсонализационного расстройства. Важнейшей характеристикой патологии является сохранение у пациента критического настроя, понимания болезненности собственного состояния. Нередко к клиническим проявлениям деперсонализации присоединяются симптомы маниакально-депрессивного психоза. В таких ситуациях терапевтическая стратегия разрабатывается на основании того, какое из заболеваний является первичным.

Диагностика и диференциация

Деперсонализация диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и опроса пациента. На сегодняшний день существуют четко установленные критерии для подтверждения данного расстройства. Во-первых, у пациента должна быть сохранена критичность мышления. Во-вторых, при возникновении выраженных проявлений деперсонализационного расстройства больной продолжает сохранять ясность сознания, то есть у него не наблюдается сумеречных эпизодов.

В-третьих, больной имеет жалобы на определенные соматические симптомы, такие как чувство отчуждения собственного тела, ощущение разделенности тела и разума, нарушения восприятия частей своего тела и т.д. Наконец, при деперсонализации часто отмечаются все характерные жалобы для дереализации: неузнавание привычных объектов, ощущение изменение местности и окружающего мира.

Как правило, пациентам бывает достаточно затруднительно описать собственные жалобы при деперсонализации, в связи с чем заболевание можно спутать с шизофренией. И хотя клиническая картина этих двух патологий во многом схожа, следует понимать, что при шизофрении у больных изо дня в день проявляются одни и те же патологические симптомы с одинаковой интенсивностью, тогда как при деперсонализации симптоматика является куда более разнообразной.

Если речь идет об интоксикационной деперсонализации, связной с употреблением наркотиков или спиртного, то проявления ее проходят после выведения токсических веществ из организма. При депрессивных расстройствах деперсонализация проявляется в основном в виду сильного волнения за собственную жизнь. Степень выраженности симптомов при этом зависит от общей выраженности тревожных проявлений.

Терапия

Лечение деперсонализационного расстройства требует, прежде всего, ликвидации его основных причин и симптоматики психических нарушений. Так адекватная терапия, включающая в себя прием соответствующих лекарственных препаратов, подбирается при шизофрении, тревожных и депрессивных эпизодов. Как правило, при подобных расстройствах подбирается эффективная комбинация антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Если деперсонализация развилась на фоне интоксикации организма наркотическими веществами, показана дезинтоксикационная терапия. При эндокринных патологиях назначается заместительное гормональное лечение.

Если же деперсонализация рассматривается у конкретного пациента в рамках самостоятельного заболевания психики, основным направлением лечения обычно становится психотерапия. С пациентами проводятся разъяснительные беседы с приведением объективных примеров подобных состояния отчужденности у здоровых людей, взятые из известных литературных, кинематографических произведений и иных источников. Подобное четкое разъяснение сути проблемы механизмов ее формирования позволяет пациентам избавиться о чувства тревоги, научиться переключать внимание и развить в себе мысль о том, что психотерапия даст ощутимый результат в борьбе с заболеванием. Рациональное лечение с помощью психотерапии может быть тесно связано с другими методиками.

Деперсонализация может корректироваться также с помощью техник гипноза и аутотренинга. Как показывает практика, данные методы наиболее эффективны при первом типе заболевания. В основном техники гипноза применяются совместно с разъяснительной психотерапией. В большинстве случаев специалисты применяют так называемую мотиваторную технику внушения, при которой больным разъясняется, что при возникновении чувства беспокойства и отчужденности они в состоянии переключить свое внимание на иные окружающие объекты. В результате проводимого внушения проявления деперсонализации у пациентов постепенно ослабевают. Подобным же образом строятся и аутотренинговые сеансы.

Говоря о том, насколько целесообразно лечение с помощью гипноза и аутотренинга, следует учитывать многие особенности личности пациента. Проводимые внушения, направленные на то, чтобы пациент осознал, что регулярные тренировки будут способствовать улучшению его социальной активности и устранению имеющихся нарушений, служат хорошей базой для построения социальной реабилитации больных.