Здоровый уровень глюкозы в крови - залог продуктивного физического и умственного труда. Какие показатели сахара оптимальны, о чем они могут свидетельствовать и как их корректировать?

Норма глюкозы в крови: гипо- и гипергликемия

Главную задачу в углеводном обмене выполняют метаболиты и глюкоза: они обеспечивают ткани организма энергией и поддерживают клеточное дыхание. Изменение уровня содержания глюкозы в крови - повышение или понижение - оказывает отрицательное влияние на здоровье человека.

Контролирование уровня сахара позволяет избежать ряда опасных для организма последствий.

Краткий курс: роль глюкозы в человеческом организме

Из школьного курса химии известно, что сахар, подобно своим углеводным сородичам, не может быть усвоен организмом без предварительного расщепления. В водной среде специальные ферменты, распознать которые помогает окончание «-аза» в названии, влияют на химическую структуру сахара, изменяя ее до глюкозных соединений.

За усвоение человеческим организмом расщепленной до глюкозы сахарозы отвечают поджелудочная железа и тонкий кишечник.

В глюкозной поддержке нуждаются мышцы скелета, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. Сохранить нормальный уровень «сахара» позволяет правильное питание и включение в рацион пищевые продуктов, с богатым содержанием углеводов.

Отклонения от нормативных границ содержания глюкозных соединений влечет за собой ряд серьезных последствий.

1. Низкий уровень сахара в крови приводит к энергетическому голоданию клеток, что, в свою очередь, ограничивает их функциональные способности. В случаях развития хронических заболеваний, связанных с глюкозным голоданием, человеку грозит поражение головного мозга или нервных клеток.
2. Превышение здоровых норм провоцирует откладывание глюкозы и последующее повреждение белков тканей. У больных гипергликемией - повышенным уровнем сахара в крови - наблюдается разрушение тканей таких органов, как почки, глаза, сердце, сосуды. Огромный удар на себя принимает нервная система.

Процедура анализов

Исследовать уровень содержания в крови глюкозных соединений помогают два способа: анализ крови на глюкозу (сахар), проводимый натощак и с сахарной «нагрузкой». Значение таких мероприятий имеет как профилактический, так и лечебный смысл: сдача анализов помогает диагностировать ряд заболеваний, включая:

• ожирение;
• патологии внутренних органов;
• развитие гипер- и гипогликемии;
• профилактика и мониторинг диабета.

Лечащий врач отталкивается от полученных результатов, ставит диагноз или, если присутствует доля сомнения, отправляет на дополнительные лабораторные тесты по изучению гормонального и ферментного фона организма пациента.

Чаще всего продолжением стандартного анализа на глюкозу становится тест толерантности к сахару.

Суть данного метода сводится к сдачи больным крови двух видов: натощак и после приема определенного количества глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови: взрослые, беременные, дети

Однако после проведения анализа на уровень глюкозы в крови, полученные результаты сверяют с таблицей здоровых коэффициентов содержания сахара в зависимости от возраста пациента.

Норма глюкозы в крови у детей, женщин и мужчин — таблица по возрасту:

Более точные результаты анализов на уровень глюкозы в крови детского организма в норме должны иметь следующие нижние/верхние пороги:

В большинстве случаев, если условия проведенных анализов были соблюдены, а их показатели колеблются в пределах 5,5 - 6,1 ммоль/л, лечащий врач выписывает направление на дополнительное обследование - глюкозотолерантность. Только после проведения этого теста специалист может озвучить диагноз.

Беременность приводит к значительным изменениям женского организма. Так, средняя норма сахара в крови при беременности составляет 3,3 - 6,6 ммоль/литр.

Движение за пределы этих коэффициентов свидетельствует от развитии гестационного диабета, который, вследствие возрастания количества кетоновых тех и снижения уровня аминокислот, в послеродовой период может перейти в сахарный диабет второго типа.

К 28-й неделе стоит провести пероральную часовую проверку уровня глюкозы. Оптимальный результат - это показатель, не превышающий цифру в 7,8 ммоль/л. Если наблюдается повышение содержания сахара, проводится тест продолжительностью в три часа, в ходе которого беременной вводят увеличенную в два раза по сравнению с предыдущим анализом дозу глюкозы. Результат приема 100 г глюкозы не должны превышать следующие показатели:

Сахар не в норме: причины развития гипер- и гипогликемии

Видим, что, помимо «внешних» факторов, важную роль играет устройство человеческого организма в индивидуальном случае.

Так, например, по истечении, максимум, 24 часов без еды, когда наступает исчерпание запасов гликогена, в человеческом теле начинают активироваться внутренние источники глюкозы.

В качестве сырья для синтеза глюкозы используется:

• молочная кислота: она прячется в мышцах, которые испытывали нагрузку, и эритроцитах;
• глицерол: образуется вследствие ферментации жировой ткани;
• аминокислоты: формируются благодаря распаду белка (мышечная ткань).

Стоит отметить опасность синтезирования организмом глюкозы через использование аминокислот, что фактически является поеданием собственной мышечной ткани. Известны случаи «самопожирания», доходившего до сердца, гладкой мускулатуры кишечника и сосудистой системы.

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен? Причины пониженного или повышенного уровня глюкозы в крови могут скрываться в нарушениях работы эндокринной системы, а также патологий таких органов как поджелудочная железа, почки, печень.

Значительное влияние на степень «сахаристости» крови оказывают перенесенные или переносимые человеком на данный момент заболевания: инфаркт, инсульт, сахарный диабет. Характерными «понижателями» уровня инсулина, кроме вышеперечисленных, являются отравления алкоголем или химическими веществами, передозировка инсулином, стероидами, амфетаминами, вегетативные расстройства, злокачественные опухоли.

Путь-возвращение к здоровым показателям

Человек, ставящий перед собой цель вернуть уровень сахара в крови к нормальным показателям, должен приготовиться к активной и усердной работе над собой, корректировки привычек и образа жизни.

Незначительные отклонения от установленных норм требуют здорового питания. Так, в рацион больного гипергликемией должен входить минимум углеводов. Под пищевое табу попадают продукты с высоким содержанием сахара, хлебобулочные и макаронные изделия из пшеничной муки высокого сорта, картофель, винные и газированные напитки.

Важно позаботиться о введение в ежедневное меню овощных «противников» сахара: капусты, томатов, огурцов, баклажанов, тыквы и так далее.

Дозировку сахарозаменителей, активно привлекающих внимание диабетиков, должен назначать лечащий врач: чрезмерное употребление этих веществ может приводить к расстройствам желудочно-кишечного тракта и развитию обманчивого чувства голода.

Гипогликемия - недостаточный уровень глюкозы в крови - также требует корректировки культуры питания. Рацион должен быть направлен на употребление высокопротеиновых продуктов (орехи, бобы, молочная и мясная нежирная продукция).

Процесс лечения существенных отклонений в «сахарных» показаниях следует доверить медику-специалисту, поскольку, как было упомянуто ранее, аномальные движения уровня сахара в крови нередко становятся симптомами заболеваний органов, входящих в процесс оборота глюкозы.

Соответственно, требуется полное обследование, комплексный подход и составление индивидуального курса терапии.

Лекарственные препараты в борьбе с гипергликемией направлены на плавное снижение уровня сахара без усиления выработки инсулина. В большинстве случаев лечащий врач назначает такие средства, как сульфанилмочевины и бигуаниды.

Дополнительная информация о норме глюкозы в крови — в следующем видео.

Вконтакте

Норма глюкозы в крови для разных категорий пациентов может существенно отличаться. Имеет значение и образ жизни, и возрастная категория больного, и характер сопутствующих заболеваний. Существуют усредненные показатели, с помощью которых можно не только контролировать состояние здоровья, но и предупредить развитие сахарного диабета, возможных сбоев в работе организма, связанных с процессами метаболизма и гормональными реакциями.

От чего зависит концентрация глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови на протяжении дня существенно колеблется у каждого из нас. Утром, натощак, он будет гораздо ниже, чем после чашки кофе, ну а плотный обед поднимет показатели сахара на внушительный промежуток времени – 3-4 часа. Именно характер питания отвечает за показатели глюкозы в первую очередь, так как пищевые привычки способны повлиять на деятельность поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, в длительной перспективе:

1. Люди, в рационе которых много быстрых углеводов, жиров и рафинированных продуктов (фрукты, сахар, сдоба, кондитерские изделия, картофель, колбасные изделия) приучают свой организм к постоянно повышенному уровню глюкозы. После того как мы съедаем конфету, скачок сахара происходит уже через 15 минут. Повышенный уровень глюкозы в крови сохранится на 35-45 минут, после чего организм потребует от нас новую конфету, или сладкий чай. Все это существенно повышает риск .
2. У спортсменов и людей, ведущих интенсивную умственную работу, потребности в глюкозе несколько выше. Им можно позволить себе чуть больше быстрых углеводов.
3. Гораздо полезнее употреблять медленные углеводы – отруби, цельнозерновой хлеб и крупы, зеленые листовые овощи. Они поднимают глюкозу постепенно и надолго, тем самым снижая вероятность резких скачков ее уровня как вверх, так и вниз. Не стоит забывать, что пониженная концентрация сахара, гипогликемический криз, может быть куда опаснее повышенной.

Анализ крови на глюкозу позволяет контролировать все эти показатели и корректировать рацион питания под потребности организма.

Как определяется норма глюкозы в крови?

В домашних условиях уровень глюкозы можно установить с помощью глюкометра, но этот прибор есть не в каждой семье. Гораздо проще провести биохимические исследования крови в лабораторных условиях. Для анализа может быть использована как венозная кровь, так и биоматериал из пальца. При этом в первом случае нормы сахара в крови принято несколько завышать – забор крови из вены может быть сопряжен с волнением, от которого повышается выработка инсулина.

Для взрослых глюкоза в крови в пределах 3,5-5,5 при заборе крови из пальца считается показателем нормы. Чаще всего лабораторные исследования выявляют глюкозу на уровне 4 в крови пациентов, не страдающих и ведущих активный образ жизни. Именно этот показатель является свидетельством хорошего состояния здоровья.

При заборе из вены в пределах нормы будет 3,5-6,1 ммоль/л, глюкоза в крови выше 6,1 свидетельствует о развитии пред диабетного состояния. Выше 10 ммоль/л является признаком сахарного диабета.

Следует помнить, что для установки диагноза одного анализа недостаточно. Следует провести мониторинг уровня сахара в крови несколько раз в сутки. Дополнительно может быть назначен тест на толерантность к глюкозе, с помощью которого проверяют скорость реакции организма на поступление пищи и характер метаболических процессов.

Сахар в крови: анализ и расшифровка, причины повышенного и пониженного

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Все мы любим сладенькое, что такое глюкоза знаем, как знаем и то, какую роль она играет в развитии ныне распространенного заболевания — сахарного диабета. Люди, страдающие этой болезнью, сами контролируют сахар в крови с помощью различных портативных приспособлений и даже сами себе делают уколы. Однако исключить сахар мы тоже не можем, организм очень чувствует его снижение и без поступления энергетического продукта отказывается нормально работать, то есть, снижение сахара в крови до критических значений так же опасно, как и его повышение, поэтому нелишним будет более досконально изучить его роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Для нетерпеливых: Нормой сахара в крови (цельной) у взрослых (любого пола и даже преклонного возраста) и детей старше 15 лет считаются значения в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л (у новорожденных — начиная от 2,5 ммоль/л). Но в зависимости от типа исследования и исходного материала «коридор нормы» может расширяться до 3,1 — 6,1 ммоль/л. Об этом будет сказано далее.

Сахара: простые и сложные

По большому счету, так организму более полезны сложные сахара – полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах и поступающие с пищей в виде белка, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина, крахмала. Они, помимо углеводов, несут с собой и другие полезные вещества (минералы и витамины), долго расщепляются и не требует немедленной доставки такого количества инсулина. Однако при их употреблении организм не ощущает быстрого прилива сил и настроения, как это бывает при употреблении моносахаридов.

Основным моносахаридом, а заодно и энергетическим субстратом, дающим силу мышцам и трудоспособность мозгу, является глюкоза (гексоза). Это простой сахар, содержащийся во многих сладких и всеми любимых продуктах, например, кондитерских изделиях. Глюкоза, попав в организм, начинает расщепляться еще в ротовой полости, она быстро нагружает поджелудочную железу, которая должна немедленно произвести инсулин для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Понятно, почему так просто утолить голод конфетой, который, впрочем, быстро вернется — процессы расщепления и усвоения проходят в течение короткого времени, а организм захочет пищи более существенной.

Люди часто задаются вопросом, почему белый сладкий песок в сахарнице считается нашим врагом, а мед, ягоды и фрукты – друзьями. Ответ простой – многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар – фруктозу. Она тоже является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того, чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не нужен проводник в виде инсулина. Она беспрепятственно попадает в клетки печени, поэтому может быть использована диабетиком. Следует заметить, что с фруктозой тоже все не так просто, но тогда нам придется писать длинные формулы биохимических превращений, в то время как цель нашей статьи несколько иная — мы разбираем анализ крови на сахар.

С организмом что-то происходит

В анализе крови на сахар можно обнаружить изменение показателей как в одну (повышение), так и в другую (снижение) сторону.

Симптомы повышенного сахара в крови трудно не заметить, если они есть, но существуют асимптомные формы и пациент, регулярно не интересующийся состоянием биохимического состава своей крови, не знает о болезни. Однако на некоторые признаки, людям, склонным к обменным заболеваниям (лишний вес, наследственная предрасположенность, возраст), все же следует обратить внимание:

• Появление неутолимой жажды;
• Увеличение количества выделяемой мочи (вставать приходится даже ночью);
• Слабость, утомляемость, низкая трудоспособность;
• Онемение кончиков пальцев, зуд кожных покровов;
• Возможно снижение веса без диет;
• Увеличение уровня глюкозы в крови, если пациент обратился в лабораторию.

Обнаружив у себя признаки , не стоит пытаться быстро снизить сахар в крови самостоятельно. В течение нескольких минут такую задачу может выполнить введенный инсулин, который рассчитывает и назначает врач, больному же нужно в первую очередь заняться своим питанием и обеспечить адекватную физическую нагрузку (продолжительная физическая нагрузка тоже может понизить сахар, в то время как кратковременная его только повышает).

Диета при повышенном сахаре подразумевает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замена их на те, которые не требуют инсулина (фруктоза) и/или долго расщепляются и не способствуют повышению сахара в крови (полисахариды). Впрочем, как таковых, продуктов, понижающих сахар, не существует, есть продукты питания его не повышающие, например:

1. Соевый сыр (тофу);
2. Морепродукты;
3. Грибы;
4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, понизить уровень глюкозы в крови можно и за счет употребления продуктов, которые называют снижающими сахар. Это иной раз позволяет довольно долго продержаться без применения медикаментозных средств, в частности, инсулина, который существенно меняет качество жизни в сторону ухудшения (диабетики знают, что значит зависимость от этого препарата).

Повышен сахар – значит, диабет?

Появление гипергликемии люди чаще всего связывают с развитием сахарного диабета. Между тем, существуют и другие причины, которые способствуют повышению данного биохимического показателя:

• ЧМТ (черепно-мозговые травмы – ушибы и ), опухолевые процессы в головном мозгу.
• Тяжелая патология печени.
• Усиленная функция щитовидной железы и надпочечников, синтезирующих гормоны, которые блокируют способности инсулина.
• Воспалительные и неопластические (рак) заболевания поджелудочной железы.
• Ожоги.
• Чрезмерная любовь к сладостям.
• Стрессы.
• Прием некоторых психотропных, наркотических и снотворных препаратов.
• Состояния после гемодиализа.

Что касается физической нагрузки, то только непродолжительная деятельность («с непривычки») развивает кратковременную гипергликемию. Постоянная посильная работа, гимнастические упражнения только помогают понизить сахар людям, не желающим «подсаживаться» на достижения современной фармакологии.

Иногда он может понижаться — гипогликемия

Сдав анализ крови на сахар, человек больше озабочен его повышением, однако существуют и другие варианты не нормы – гипогликемия.

Причиной низкого сахара в крови может стать как патологическое состояние, так и человеческий фактор:

1. Неправильный расчет инсулина и его передозировка.
2. Голод. Состояние гипогликемии всем хорошо знакомо, ведь ощущение голода не что иное, как снижение сахара в крови (углеводы не поступают – желудок сигнализирует).
3. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, но не подошедших данному пациенту.
4. Чрезмерная выработка инсулина, которому негде приложить свою деятельность (нет углеводного субстрата).
5. Опухоль, называемая инсулиномой, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно продуцирующая инсулин.
6. Врожденные метаболические нарушения, например, непереносимость фруктозы или других углеводов.
7. Повреждение печеночных клеток токсическими веществами.
8. Отдельные заболевания почек, тонкой кишки, резекция желудка.
9. Гипогликемия у беременных, обусловленная влиянием гормонов плаценты и поджелудочной железы подрастающего плода, которая начала самостоятельно функционировать.

Таким образом, без углеводов человек тоже долго не протянет, это необходимый элемент нашего питания и с ним приходится считаться, правда, понизить сахар способен только инсулин, а вот повышают его многие гормоны, поэтому так важно, чтобы в организме сохранялось равновесие.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Для того, чтобы разобраться с поступающей глюкозой, организму нужны гормоны, главным из которых является продуцируемый поджелудочной железой . Кроме инсулина, уровень сахара в крови регулируется контринсулярными гормонами, блокирующими действие инсулина и таким образом снижающими его продукцию. К гормонам, принимающим участие в поддержании равновесия, относятся:

• Глюкагон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса, способствующий повышению концентрации глюкозы в крови и доставке ее к мышцам.
• Стрессовый гормон кортизол, усиливающий выработку глюкозы клетками печени, которые накапливают ее в виде глюкогена, и тормозящий ее распад в мышечных тканях.
• Адреналин (гормон страха) – катехоламин, ускоряющий обменные процессы в тканях, повышающий сахар в крови.
• Гомон роста соматотропин, значительно увеличивающий концентрацию глюкозы в сыворотке крови.
• Тироксин и его конвертируемая форма трийодтиронин – гормоны щитовидной железы.

Очевидно, что инсулин является единственным гормоном, отвечающим за утилизацию глюкозы в организме, контринсулярные, наоборот – повышают ее концентрацию.

Моментальное реагирование — нормы сахара в крови

При поступлении углеводной пищи в организм уровень сахара в крови повышается уже через 10-15 минут, а спустя час после приема пищи его концентрация может увеличиться до 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарной гипергликемией», которая никакого вреда организму не несет. При здоровом функционировании поджелудочной железы через пару-тройку часов после еды можно опять ожидать норму сахара в крови – около 4,2 — 5, 5 ммоль/л или даже кратковременное понижение концентрации до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л). Вообще, что касается нормального уровня сахара в крови здоровых людей, то он может разниться и зависит от метода, которым производят анализ:

1. 3,3 ммоль/л — 5,5 ммоль/л — в цельной крови, в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л – ортотолуидиновый анализ;
2. 3,1 – 5,2 ммоль/л – ферментативное глюкозооксидазное исследование.

Изменяются показатели нормальных значений и с возрастом, правда, только до 15 лет, а потом они становятся идентичными «взрослым» параметрам:

• У ребенка, только что известившего мир о своем появлении первым криком, уровень глюкозы в крови полностью совпадает с материнским;
• В первые часы после рождения сахар в плазме малыша снижается и на вторые сутки составляет приблизительно 2,5 ммоль/л;
• К концу первой недели жизни концентрация сахара повышается, но на уровне взрослого человека устанавливается только к 15 годам.

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери. Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась. Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого. В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Что означает сахарная кривая?

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводят с целью выявления скрытых нарушений обменных процессов в организме. Суть пробы состоит в определении уровня сахара в крови после приема 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Таким образом, утром натощак пациент сдает кровь из вены, где уровень глюкозы принимается за исходный, затем выпивает крайне сладкий «напиток» и начинает сдавать кровь.

Считается, что спустя два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях кровь берут через каждый час или даже полчаса, чтобы не пропустить пик подъема кривой. Если концентрация через 2-2,5 часа превышает 7,0 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе, повышение уровня выше 11,0 ммоль/л дает основание заподозрить сахарный диабет. Расшифровку гликемической кривой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов. У здоровых пациентов постгликемический коэффициент Рафальского находится в пределах значений от 0,9 до 1,04.

При проведении глюкозонагрузочного теста резкий подъем сахарной кривой, а затем ее медленный спуск к исходной концентрации наблюдается при различных состояниях:

• Скрытом сахарном диабете, протекающем без симптомов, который, кроме беременности, хорошо проявляется под влиянием сильного психоэмоционального напряжения, физических травм, интоксикации разного рода;
• Гиперфункции гипофиза (передней доли);
• Интенсивной работе щитовидной железы;
• Повреждениях нервной ткани головного мозга;
• Расстройствах деятельности вегетативной нервной системы;
• Инфекционно-воспалительных процессах в организме любой локализации;
• Токсикозах беременных;
• Воспалении (острого и хронического характера) поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет еще больше всяких предостережений, чем просто анализ крови на сахар. Вот вкратце чего нельзя делать перед исследованием:

1. За 12-14 часов не пить кофе, алкогольные напитки, сигареты отодвинуть на потом.
2. Накануне вести себя спокойно, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, физических нагрузок и лечебно-оздоровительных процедур.
3. Исключить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат – гормонов, мочегонных, психотропных средств.
4. Не сдавать кровь во время месячных.

Вообще, об ограничениях лучше дополнительно уточнить у врача, поскольку их может быть намного больше.

Другие биологические материалы для исследования

Кроме цельной крови, которую видит пациент, плазмы и сыворотки, полученной в лаборатории путем центрифугирования, материалом для исследования может быть цереброспинальная жидкость (ликвор) или моча. Подготовка к анализу такая же, как и для обычного анализа крови на сахар, впрочем, об отдельных нюансах больного информируют перед исследованием.

Спинномозговую жидкость самостоятельно больной сдавать не может, ее извлекают путем проведения люмбальной пункции и процедура эта непростая. Мочу пациент в состоянии собрать сам, для этого нужно сутки помнить о предстоящем тесте, поскольку моча собирается за 24 часа (важно ее общее количество). Нормальным значением глюкозы в суточной моче считается показатель менее 0,2 г/сутки (менее 150мг/л).

Повышенную концентрацию сахара в моче можно ожидать в случае:

• Сахарного диабета, конечно;
• Почечной глюкозурии;
• Повреждения почек токсическими веществами;
• Глюкозурии у беременных женщин.

Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не относятся к таким распространенным как, скажем, кровь из пальца, поэтому к подобным исследованиям чаще прибегают по необходимости.

В заключение хочется напомнить пациентам, что углеводный обмен напрямую связан с отложением жировых запасов и очень сильно влияет на повышение массы тела, которая, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета, если оказывается излишней. В организме все сложно и взаимосвязано, при этом, каждый показатель имеет свою определенную важность и значимость, в том числе, и сахар в крови, поэтому не стоит игнорировать подобный анализ. Он может о многом рассказать.

Видео: сахар в крови — программа «Жить здорово!»

Для того чтобы организм человека работал без сбоев, ему необходима прежде всего энергия, которую он получает вместе с поступающей пищей. При этом главным источником энергии для клеток, тканей и мозга является глюкоза.

Глюкоза представляет собой питательное вещество, доставляемое в ткани органов молекулами крови. В кровь, в свою очередь, она попадает из печени и кишечника. И сегодня коснемся темы: «Глюкоза в крови: норма». Параллельно будут рассмотрены и причины отклонения.

Количество сахара в крови - важнейший показатель

Уровень глюкозы в крови (норма при этом зависит от возраста и состояния человека) - один из важных показателей здоровья. Обычно здоровый организм самостоятельно регулирует его с целью правильной организации метаболических и обменных процессов. Диапазон колебания нормального сахара крови достаточно узкий, поэтому и предоставляется возможность быстро и точно определить наступившие нарушения обменных углеводных процессов.

Общепринятые показатели

Низкий уровень глюкозы у будущих мам

Не менее часто встречается у беременных женщин и пониженное содержание уровня глюкозы в крови. Связано это с тем, что ей приходится обеспечивать питательными веществами, в том числе и глюкозой, два организма: свой и будущего малыша. Поскольку ребёнок забирает необходимый ему сахар, то недостаток глюкозы ощущает, прежде всего, сама мать.

Проявляется это в сниженном эмоциональном и физическом тонусе женщины, сонливости, апатии. Вышеперечисленные симптомы быстро исчезают после приёма пищи, поэтому доктора рекомендуют женщине питаться несколько раз на протяжении дня маленькими порциями во избежание развития гипогликемии или недостатка глюкозы в крови.

Кровь из вены: показатели сахара

Наряду с распространённым методом анализа капиллярной крови не менее надёжным считается метода подсчета уровня сахара путем забора венозной крови пациента. Глюкоза крови из вены (норма в этом случае является общепринятой) при проведении анализа не должна превышать показателя в 6,10 ммоль/л. Анализ проводится путём внутривенного забора крови, и в лабораторных условиях определяют уровень содержания глюкозы.

Домашние глюкометры

Источником жизненной энергии является именно глюкоза. Анализ крови (норма допустимого количества сахаров вам уже известна), проведенный в домашних условиях, поможет самостоятельно проконтролировать вероятные отклонения.

Современная медицинская техника располагает специальными приборами, позволяющими проводить определение количества глюкозы крови в домашних условиях. Такие приборы просты в применении и надёжны в результативности, если проводить обследование правильно и с соблюдением всех указанных рекомендаций. Измеряют такие приборы, как правило, уровень глюкозы в капиллярной крови, поэтому к результатам применимы существующие вышеперечисленные стандартные нормы.

Тест на толерантность к глюкозе

При подозрении на наличие эндокринных нарушений у пациента специалисты рекомендуют также пройти специальный тест, где используется чистая глюкоза. Анализ крови (норма сахара после проведенной глюкозной нагрузки составляет не более 7,80 ммоль/л), позволяет определить, насколько эффективно организм перерабатывает поступившую вместе с пищей глюкозу. Это исследование назначается врачом при наличии настораживающих симптомов.

Теперь вам известно, каким доолжен быть уровень глюкозы в крови, норма у мужчин, женщин и детей. Будьте здоровы!

Главным диагностическим признаком диабета является выявление гипергликемии. Увеличенная концентрация глюкозы в крови показывает степень нарушений углеводного обмена и компенсация диабета.

Однократное исследование концентрации глюкозы, проводимое натощак, не всегда может показать отклонения. Поэтому при всех сомнительных случаях проводится тест с нагрузкой глюкозой, который отражает способность усвоить углеводы из пищи.

При обнаружении повышенных значений гликемии, особенно при глюкозотолерантном тесте, а также симптомов, которые характерны для диабета, диагноз считается установленным.

Обмен глюкозы в норме и при диабете

Для того, чтобы получить энергию, человеку требуется постоянно ее возобновлять с помощью питания. Основным средством для использования в качестве энергетического материала является глюкоза.

Калории организм получает путем сложных реакций преимущественно из углеводов. Запас глюкозы хранится в печени в виде гликогена и расходуется в период недостатка углеводов в пище.В продукты питания входят разные виды углеводов. Для того, чтобы проникнуть в кровь сложные углеводы (крахмал) должны быть расщеплены до глюкозы.

Простые углеводы, такие как глюкоза и фруктоза проникают из кишечника в не измененном виде и быстро повышают концентрацию сахара в крови. Сахароза, которую называют просто сахаром, относится к дисахаридам, она также, как и глюкоза легко проникает в кровеносное русло. В ответ на поступление углеводов в кровь выделяется инсулин.

Секреция инсулина осуществляется поджелудочной железой, это единственный гормон, который может помочь глюкозе пройти через клеточные мембраны и включиться в биохимические реакции. В норме, после выброса инсулина, через 2 часа после приема пищи он опускает уровень глюкозы практически до исходных значений.

У больных сахарным диабетом происходят такие нарушения обмена глюкозы:

• Инсулина выделяется недостаточно или он отсутствует при диабете 1 типа.
• Инсулин вырабатывается, но не может соединиться с рецепторами – диабет второго типа.
• После еды глюкоза не усваивается, а остается в крови, развивается гипергликемия.
• Клетки печени (гепатоциты), мышечной и жировой ткани не могут получить глюкозу, испытывают голодание.
• Избыток глюкозы нарушает водно-электролитное равновесие, так как ее молекулы притягивают на себя воду из тканей.

Измерение уровня глюкозы

Уровень сахара

С помощью инсулина и гормонов надпочечников, гипофиза и гипоталамуса происходит управление содержанием глюкозы в крови. Чем уровень в крови глюкозы выше, тем больше инсулина поступает. Благодаря этому держится относительно узкий диапазон нормальных показателей.

Сахар в крови утром на тощий желудок 3,25 -5,45 ммоль/л. После приема пищи он возрастает до 5,71 – 6,65 ммоль/л. Для того, чтобы измерить концентрацию сахара в крови используют два варианта: лабораторная диагностика или определение в домашних условиях по глюкометру или же визуальным тестам.

В любой лаборатории при лечебном учреждении или специализированных диагностических проводится исследование гликемии. Для этого используют три основных метода:

1. Феррицианидный, или Хагедорна-Йенсена.
2. Ортотолуидиновый.
3. Глюкозооксидантный.

Желательно знать, какой должен быть метод определения, так как нормы сахара в крови могут зависеть от того, какие реактивы были использованы (для метода Хагедорна-Йенсена цифры немного выше). Поэтому лучше проверять сахар в крови натощак в одной лаборатории постоянно.

Правила проведения исследования концентрации глюкозы:

• Исследуют глюкозу в крови утром натощак до 11 часов.
• Есть нельзя до анализа от 8-ми до 14-ти часов.
• Воду пить не запрещено.
• За день до анализа нельзя пить алкоголь, пищу принимать в умеренных количествах, не переедать.
• В день анализа исключаются физические нагрузки, курение.

Если принимаются медикаменты, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом о их возможной отмене или переноса времени приема, так как можно получить ложные результаты.

Норма уровня сахара в крови утром для крови из пальца от 3,25 до 5,45 ммоль/л, а из вены -верхний предел может быть натощак 6 ммоль/л. Кроме этого, отличаются нормативы при анализе цельной крови или плазмы, из которой удалены все клетки крови.

Также существуют отличия в определении нормальных показателей для разных возрастных категорий. Сахар натощак у детей до 14 лет может быть 2,8 -5,6 ммоль/л, до 1 месяца – 2,75-4,35 ммоль/л, а от месяца 3,25 -5,55 ммоль/л.

У пожилых людей после 61 года каждый год верхний уровень повышается – добавляется 0,056 ммоль/л, уровень сахара у таких пациентов 4,6 -6,4 ммоль/л. В возрасте от 14 до 61 года и для женщин, и для мужчин нормой являются показатели от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Во время беременности может быть нарушен углеводный обмен. Это связано с выработкой плацентой контринсулярных гормонов. Поэтому всем беременным рекомендуется пройти анализ на сахар. Если он повышен, то ставят диагноз гестационного диабета. Женщина должна и после родов проходить профилактические осмотры у эндокринолога.

Сахар в крови в течение дня также может незначительно меняться, поэтому нужно учитывать время взятия крови (данные в ммоль/л):

• Перед рассветом (с 2 до 4 часов) – выше 3,9.
• В утренние часы сахар должен быть от 3,9 до 5,8 (до завтрака).
• Перед обедом днем – 3,9 -6,1.
• До ужина 3,9 – 6,1.

Нормы сахара натощак и после еды также имеют отличия, их диагностическое значение: через 1 час после приема пищи – меньше 8,85.

А через 2 часа должен быть сахар меньше 6,7 ммоль/л.

Повышенный и пониженный сахар в крови

После того, как получен результат врач, оценивает насколько нормально проходит обмен углеводов. Повышенные результаты расцениваются как гипергликемия.Такое состояние могут вызывать заболевания и сильные стрессы, физические или умственные нагрузки, курение.

Глюкоза может повысится за счет действия гормонов надпочечников временно при ситуациях, которые несут угрозу для жизни. При этаких условиях повышение является временным и после окончания действия раздражающего фактора сахар снижается до нормы.

Гипергликемия эпизодически может возникнуть при: испуге, сильном страхе, стихийных бедствиях, катастрофах, военных действиях, при гибели близких.

Нарушения питания в виде обильного приема накануне углеводной пищи и кофе, также могут показать повышенный сахар утром. Медикаменты из группы тиазидных диуретиков, гормональные препараты увеличивают концентрацию глюкозы в крови.

Самая распространенная причина гипергликемии – сахарный диабет. Он может диагностироваться и у детей, и у взрослых, чаще всего при наследственной предрасположенности и повышенной массе тела (диабет второго типа), а также при склонности к аутоиммунным реакциям (1 тип сахарного диабета).

Помимо диабета гипогликемия является симптомом таких болезней:

1. Эндокринная патология: тиреотоксикоз, гигантизм, акромегалия, болезни надпочечников.
2. Заболевания поджелудочной железы: опухоли, панкреонекроз, острая или хроническая стадия панкреатита.
3. Хронические гепатиты, жировая дистрофия печени.
4. Хронические нефриты и нефрозы.
5. Муковисцидоз
6. Инсульт и инфаркт в острой стадии.

При аутоаллергических реакциях на бета-клетки в поджелудочной железе или их части, а также при образовании антител к инсулину развивается гипергликемия.

Понижение уровня сахара в крови бывает связанным со сниженной функцией эндокринной системы, при опухолевых процессах, особенно при злокачественных.Гипогликемия сопровождает цирроз печени, болезни кишечника, отравления мышьяком или алкоголем, инфекционные болезни с повышенной температурой.

Недоношенные дети и дети больной диабетом могут иметь низкий уровень сахара в крови. Такие состояния бывают при длительном голодании и тяжелых физических нагрузках.

Самая распространенная причина гипогликемии – передозировка инсулина или противодиабетических препаратов, анаболиков.

Прием салицилатов в больших дозах, а также амфетамина может понизить уровень глюкозы в крови.

Диагностика по анализу крови

При сахарном диабете необходимо зафиксировать неоднократное повышение сахара в крови при отсутствии других причин, которые могут вызывать такие нарушения. Без анализа крови диагноз поставить нельзя, даже если есть все

При оценке результатов обследования крови на сахар имеют значения не только повышенные, но и пограничные значения, они расцениваются как преддиабет, скрытое течение диабета. Такие больные берутся на учет, у них контролируются показатели сахара в крови чаще, чем у здоровых людей, назначается диета почти такая как при диабете, фитотерапия и физические нагрузки.

Ориентировочные значения при преддиабете: глюкоза в крови от 5,6 до 6 ммоль/л, а если концентрация повышена до 6,1 и выше, то можно заподозрить сахарный диабет.

Если же у больного есть симптоматика, характерная для сахарного диабета, а в крови утром глюкоза выше 6,95 ммоль/л, в любое время (вне зависимости от еды) 11 ммоль/л, то сахарный диабет считается подтвержденным.

Тест с нагрузкой глюкозой

Если после исследования уровня глюкозы натощак остаются сомнения в диагнозе, или при нескольких измерениях получены разные результаты, а также если нет явных признаков диабета, но больной входит в группу риска сахарного диабета, проводится тест с нагрузкой – ТТГ (тест на толерантность к глюкозе).

Тест нужно провести при отсутствии приема пищи не менее 10 часов. До тестане рекомендуется заниматься спортом и нужно исключить любую тяжелую физическую нагрузку. За три дня не нужно менять питание и сильно ограничивать рацион, то есть стиль питания должен быть обычным.

Если накануне были значительные психоэмоциональные нагрузки или сильный стресс, то дату теста переносят. Перед тестом нужно выспаться, при сильном волнении перед сном можно принять успокаивающие фитопрепараты.

Показания для проведения глюкозо-толерантного теста:

• Возраст от 45 лет.
• Лишний вес, индекс массы тела выше 25.
• Наследственность - диабет 2 типа у ближайших родственников (матери, отца).
• У беременной был гестационный диабет или родился крупный плод (вес больше 4,5 кг). Вообще являются показанием к комплексной диагностике.
• Артериальная гипертония, давление выше 140/90 мм рт. ст.
• В крови повышен холестерин, триглицериды и снижены липопротеины высокой плотности.

Для проведения теста вначале проводится анализ крови натощак, затем пациент должен выпить воду с глюкозой. Для взрослых количество глюкозы – 75 г. После этого нужно два часа нужно подождать, находясь в состоянии физического и психологического покоя. Нельзя выходить на прогулку. Через два часа вновь исследуется кровь на сахар.

Нарушение толерантности к глюкозе проявляется повышенными показателями глюкозы в крови и натощак, и через 2 часа, но они меньше, чем для сахарного диабета: в крови натощак уровень глюкозы меньше 6,95 ммоль/л, через два часа после нагрузочного теста – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Нарушенная глюкоза натощак проявляется высокими цифрами гликемии до теста, но через два часа уровень глюкозы в крови не выходит за физиологические пределы:

(Пока оценок нет)