Полезные советы

Последствия наркоза вредные для организма. Общий наркоз: побочные эффекты и последствия для организма. Видео: анестезия для ребенка

Наркоз отнимает 5 лет жизни и лишает человека памяти — эти мифы знает каждый, даже если ему никогда не делали подобную процедуру. О выдуманных и реальных последствиях общей анестезии для организма АиФ.ru рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации отдела термических поражений ФГБУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского» Владимир Кулабухов .

До операции

Наталья Кожина, АиФ.ru: Владимир Витальевич, во время наркоза пациент целиком и полностью зависит от анестезиолога. Можно ли оценить степень компетентности специалиста до операции?

Владимир Кулабухов : По большому счёту, нет. Но существующая система сертификации врачей говорит о том, что если анестезиолог допущен до проведения этой манипуляции медицинским учреждением, то он владеет всеми методами анестезии, необходимыми для конкретной ситуации. Вообще, анестезиолога, как и любого врача, который будет лечить пациента, назначает заведующий отделением.

— Получается, что я не могу сказать не внушающему мне доверия анестезиологу: «Извините, вы мне не нравитесь, я хочу другого специалиста»?

— По закону о здравоохранении, любой человек имеет право выбирать лечащего врача. Но вначале анестезиолог не является лечащим врачом, хотя в момент самой операции ответственность распределена между ним и хирургом. Конечно, вы можете попросить другого специалиста, но в категоричной форме заявлять: «Я не хочу этого анестезиолога, а хочу вот такого», — наверное, это не совсем правильно. Хотя юридически такая возможность есть.

— На сегодняшний день у нас хватает анестезиологов?

— К сожалению, дефицит специалистов в области анестезиологии и реанимации — у нас это единая специальность — составляет примерно 50%. Это связано с огромной физической и психологической нагрузкой, низкой зарплатой. Люди не идут в эту специальность плюс ко всему прочему потому, что роль и место врача в нашем обществе значительно принижена в последние годы.

Важно знать

— Когда происходит знакомство анестезиолога с пациентом, если мы говорим о плановой операции?

— Анестезиолог всегда осматривает пациента как минимум за сутки. Но бывают ситуации, когда желательно сделать это раньше. Есть ряд состояний, которые невозможно корригировать за 24 часа до операции. Например, при онкологии пациенты нередко бывают истощены. Это влияет не столько на саму анестезию, сколько на последствия, выход пациента из наркоза, заживление раны, результаты операции и т. д. Если анестезиолог осмотрит человека раньше, то сможет дать какие-то советы, ведь существуют специальные методы подготовки, дополнительное питание.

Другой важный момент — анестезиолог обязательно должен осмотреть пациента с точки зрения наличия и компенсации его сопутствующей патологии. Не секрет, что у людей старше 40 лет часто бывает артериальная гипертония, различные хронические заболевания — всё это может впоследствии тормозить процесс выздоровления.

Человек должен быть готов откровенно ответить на все вопросы анестезиолога. А он обязательно спросит о вредных привычках, наличии аллергии или каких-то иных проблем со здоровьем, операциях и травмах в прошлом и т. д. Бывают ситуации, когда анестезиолог может посоветовать, если позволяет болезнь, отложить операцию и подготовиться к ней. Не следует пренебрегать подобными рекомендациями.

— Как часто происходят осложнения после наркоза?

— Осложнения естественны, поскольку это серьёзная инвазивная манипуляция, но они крайне редки. 1 осложнение на 250 тысяч анестезий! Это гораздо меньше, чем, например, число пострадавших в автоавариях. Поэтому говорить, что анестезия — ужасная вещь, от которой человек может не проснуться, — ничего подобного. Естественно, что у молодых и исходно здоровых людей риски осложнений ниже, чем у пожилых.

— Мне проводили наркоз в 19 лет, я вполне подходила под ваше определение «молодого организма», но выходила из него я очень долго. Какие ещё факторы влияют на состояние человека после этой процедуры?

— Дело в том, что во время наркоза мы взаимодействуем не только с организмом пациента, но и с его мозгом, и здесь реакция может быть у каждого своя. Безусловно, влияет настрой человека, боялся ли он анестезии или нет. Люди разные. Один из очень авторитетных врачей Уильям Ослер сказал: «Если бы все люди были одинаковыми, то медицина превратилась бы в науку, а не оставалась бы искусством».

Кроме того, есть люди, которые быстро метаболизируют препараты, а есть те, у кого этот процесс проходит медленно. Это генетическая особенность. Конечно, последние будут чуть дольше выходить из анестезии.

— Есть какие-то жёсткие противопоказания для общей анестезии?

— Никаких. Современное развитие анестезии и хирургии таково, что противопоказаний к хирургической операции, если она необходима, практически не существует. Задача современной анестезиологии — обеспечить максимально безопасное и комфортное проведение этой операции. Какими методами — зависит от врача. Конечно, когда речь идёт о плановых операциях, то можно подготовить свой организм. Но нередко бывают операции экстренные, когда пациенты поступают и их необходимо оперировать в ближайшие час - два. Тогда подготовить такого человека в полной мере невозможно. Иногда и опросить этого больного невозможно — он без сознания или в плохом состоянии. Конечно, в таком случае опасность и риски возрастают. Но задача всё равно остаётся неизменной — обеспечить максимальную безопасность.

— Сколько наркозов может выдержать человеческий организм, и оправдан ли страх пациента, который, например, 6 раз перенёс наркоз и панически боится ещё одной анестезии, поскольку она может стать последней?

— Я не назову вам какую-то цифру, потому что её просто нет. Но есть понятие статистики. Например, чем больше вы летаете на самолёте, тем выше риск, что вы можете попасть в авиакатастрофу. Конечно, если человек перенесёт 100 анестезий, то, наверно, попадётся одна, когда будут осложнения. Есть распространённое мнение, что каждое наше попадание в медицинское учреждение здоровья не добавляет, — это неверно. Причинно-следственная связь обратная. Человек попадает в больницу не потому, что он здоров, а его там калечат. А потому, что он уже болен и уже возникли какие-то проблемы, которые требуют лечения. Так же и анестезия — она же не проводится просто так. И задача анестезиолога — с учётом предыдущих анестезий, состояния пациента грамотно провести эту процедуру.

Мифы и страшилки

— Давайте поговорим о мифах. Можно ли проснуться во время наркоза?

— Да, такое возможно и называется «присутствие пациента во время операции». Но никакой большой беды подобное «присутствие» не представляет. В наркозе есть несколько компонентов. Анестезия — когда человек ничего не чувствует, анальгезия — обезболивание, миорелаксация — расслабление мышц, защита вегетативной нервной системы — это делается для того, чтобы не было реакций со стороны нервной системы.

Анестезия — это, с одной стороны, комфорт пациента, с другой стороны — вопрос комфорта оперирующей бригады. И не более того. Существует ведь местная анестезия, которая не выключает сознание. Человек присутствует во время операции.

Пробуждения случаются. Но страшного в этом ничего нет. Кроме нарушения комфорта. Бояться этого не надо. Это бывает крайне редко, иногда человеку просто кажется, что он проснулся.

— Как наркоз влияет на память?

— В настоящий момент есть исследования, которые показывают, что снижается не память, а «когнитивное восприятие», то есть понимание после анестезии. Это свойственно пожилым больным. Но как ни странно, есть ровно такое же количество исследований, которые говорят, что наркоз никак не влияет на память. Поэтому однозначного ответа на этот вопрос пока нет. С другой стороны, сказать, что все люди, которым проводили наркоз, плохо помнят или плохо соображают, — некорректно.

— Тогда, может быть, есть данные о том, что наркоз отнимает 5 лет жизни, или это тоже миф?

— Таких данных нет. Здоровье отнимает болезнь, по поводу которой проводится анестезия. Тут всё надо ставить с головы на ноги. Немножко менять ракурс и объяснять населению, что дело не в наркозе. Но этот миф, пожалуй, один из самых распространённых среди россиян.

— И всё же я не могу у вас не спросить: правда ли, что с каждой операцией нужно применять всё большую дозу анестезии?

— И снова скажу вам нет, это неправда, «наркоз» не накапливается в организме. Вообще, если мы начнём обсуждать все мифы об общей анестезии, то и часа времени не хватит. Некоторые, например, считают, что от наркоза можно стать наркоманом. Это невозможно! Или вот ещё миф — на пьяных наркоз не действует. Он действует, но хуже. Здесь просто поднимается вопрос о выборе анестезии. К людям с алкогольной или с наркотической зависимостью должен быть другой подход. Именно поэтому анестезиологу всегда надо правдиво отвечать на все вопросы, от этого зависит выбор исходной анестезии.

— Как человек должен выходить из наркоза?

— Сразу скажу, что ограничения могут быть только с точки зрения выполненной операции. Единственное, что должен делать человек, — слушать и слышать, что говорит анестезиолог, выполнять его просьбы и инструкции, не самовольничать и не проявлять самостоятельность, поскольку врач лучше понимает, что действительно нужно его пациенту.

Последствия общего наркоза для организма человека могут быть самыми разными. Чаще всего послеоперационные неприятности такого типа обусловливаются врачебными ошибками, но порой они физиологически обусловлены особенностями организма. Анализ фиксируемых осложнений дает возможность оценить риск анестезирующего воздействия. Правда, необходимо отметить, что бывают случаи, когда приходится выбирать меньшее зло, но в таких ситуациях надо быть готовыми принять адекватные меры.

Как проводится процедура

По своей сути общий наркоз представляет собой блокирование болевых рецепторов, когда медикаментозным методом временно угнетаются мозговые корковые центры. Человек искусственно погружается в бесчувственное состояние, аналогичное наркотическому сну разной глубины. Такая цель достигается введением комбинированных препаратов на основе нейролептиков, анестетиков и анальгетиков.

Общий наркоз (общая анестезия) может обеспечиваться несколькими методами:

Почему возникают проблемы

Средства, используемые для общего наркоза, обладают сильным прямым действием на ЦНС человека, головной мозг, а также способны повлиять на работу пищеварительной, выделительной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. Введение таких веществ в человеческий организм является необходимым, осознанным риском. Без них проведение хирургической операции невозможно из-за реального болевого шока.

Врач-анестезиолог прекрасно сознает степень риска, а потому учитывает такие параметры, как индивидуальная чувствительность организма (особенно склонность к сенсибилизации), наличие различных побочных патологий, возраст пациента, состояние его нервной системы и другие факторы.

Особенно опасно проведение анестезии у ребенка, пожилых людей, беременных женщин. Выбор анестетика и его доза носят исключительно индивидуальный характер, и назначаются после проведения необходимых обследований. Действие наркоза должно тщательно контролироваться на всех стадиях: от введения в организм до полного восстановления после операции.

В целом влияние наркоза на организм человека условно классифицируется на несколько категорий:

Естественная физиологическая реакция, которая возникает практически всегда, но, как правило, проходит сама, а задачей реанимации является помощь организму.
Осложнения после наркоза, которые иногда проявляются по прекращению действия анестезии и носят сугубо индивидуальный характер.
Тяжелые осложнения, которые проявляются редко, но вызваны системными нарушениями.

Что происходит с человеком во время наркоза

Но вреден ли наркоз для организма? Воздействие общего наркоза на человеческий организм очень часто сопровождается такими побочными эффектами, возникающими после выведения пациента из бесчувственного состояния:

Вред наркоза для организма

Общий наркоз может вызвать и некоторые специфические проблемы, которые встречаются не очень часто, но требуют особого подхода:

Негативные последствия наркоза

Крайне редко, но все-таки встречаются случаи проявления тяжелых последствий общего наркоза после операции. Такие обстоятельства возникают при особой индивидуальной чувствительности или передозировке наркоза. Можно отметить такие осложнения:

Последствия после наркоза у детей

Влияние наркоза на организм ребенка должно находиться на особом контроле. Естественно, что дети, как и взрослые люди, порой нуждаются в хирургическом вмешательстве, и проводить его без общего наркоза невозможно. Проблема состоит в том, что негативное влияние анестетика на ребенка проявляется более серьезно. Многочисленные исследования указывают на высокий риск появления расстройств когнитивного характера.

В этом случае у ребенка могут развиваться такие осложнения: нарушение концентрации внимания, памяти, заторможенность мышления, утрата способностей к восприятию обучения. Считается, что ряд анестетиков может вызвать синдром дефицита внимания и гиперактивности; особую опасность представляет проведение операций до трехлетнего возраста.

Общий наркоз является необходимым условием проведения оперативного лечения. При правильном учете индивидуальных особенностей здоровья человека, его влияние ограничивается естественной реакцией организма, которое проходит через несколько суток после операции. Если возникают серьезные осложнения, то необходимо принимать адекватные меры.

Любое оперативное вмешательство невозможно представить без использования анестезии. позволяют осуществить любую операцию, но невозможно предсказать, как средства для наркоза подействуют на организм. Опасность состоит в том, что негативные последствия могут проявиться через некоторое время после использования анестезии.

Что представляет собой общий наркоз

Общая анестезия - это обезболивание и введение пациента в бессознательное положение с последующим выведением из него. Используется для блокировки импульсов от болевых рецепторов во время любых хирургических вмешательств.

Добиться полного отключения сознания больного можно путем использования специальных средств для наркоза, подобранных в определенной дозировке.

История использования наркоза

Первым, кто применил обезболивание, был Авиценна. У него был интересный способ, он охлаждал конечности до тех пор, пока не терялась чувствительность. Амбруаз Паре вызывал потерю чувствительности, пережимая нервы и сосуды. В Древнем Египте использовали специальные сонные трубки, пропитанные травами с наркотическим действием.

Настоящую анестезию стали применять только в конце 19 века. Первым препаратом был «Кокаин гидрохлорид», но, учитывая его высокую токсичность и большое количество смертельных исходов, от него быстро отказались.

В годы войны использовали даже этиловый спирт, чтобы довести человека до сильнейшего опьянения, когда чувствительность максимально притупляется.

Требования к анестезирующим средствам

Препараты, которые используются в хирургической практике для анестезии, должны соответствовать некоторым требованиям:

Цель использования наркоза

Перед тем, как выяснять, чем опасен наркоз, важно понять, какие цели преследует применение препаратов для погружения человека в сон, а они таковы:

Качественно провести оперативное вмешательство и в полном объеме.
Избежать дискомфорта и стресса для организма пациента во время выполнения хирургических манипуляций.
Максимально контролировать состояние пациента во время лечения и после окончания терапии.
Исключить риск развития психических отклонений.

Воздействие на организм

Анестетик после введения оказывает влияние на организм в несколько этапов:

Постепенная потеря чувствительности и утрата сознания.
Стадия возбуждения, но она характерна не для всех препаратов.
Полное отключение сознания и утрата всех видов чувствительности.
Пробуждение с возвращением болевых синдромов и сознания.

Можно также выделить стадии наркоза:

Поверхностный наркоз.
Легкий.
Глубокий.
Сверхглубокий.
Агональная стадия.

Разновидности анестезии

Чтобы ответить на вопрос, чем опасен наркоз, необходимо разобраться с его видами. В зависимости от пути проникновения анестетика в организм человека выделяют:

Сравнение эпидуральной и спинальной анестезии

Разница между этими двумя видами наркоза имеется и ее необходимо знать. Если используется спинальная анестезия, то средство вводится спинным мозгом и паутинной оболочкой, при эпидуральном обезболивании анестетик вводится над твердой оболочкой мозга.

Можно назвать еще некоторые отличия:

Какой вид наркоза выбрать в каждом конкретном случае, решает врач с учетом тяжести и объема предстоящего оперативного вмешательства.

Опасность наркоза

Использование современных средств позволяет гарантировать обезболивание в 100% случаев. Во время хирургической операции врач анестезиолог находится рядом и следит за состоянием пациента на мониторах медицинских приборов.

Многие пациенты врачам задают вопрос, чем опасен наркоз и можно ли от него умереть? Невозможно предсказать реакцию организма на препарат, поэтому перед операцией с каждым пациентом беседует анестезиолог. Современные технологии позволили существенно снизить риск летального исхода, но осложнения общей анестезии полностью предупредить невозможно.

После анестезии, сколько отходят от наркоза, зависит от используемого вида препарата, чаще всего пациенты жалуются на:

Тошноту.
Неприятные и болезненные ощущения в горле.
Судорожный синдром.
Потерю ориентации.
Головную боль.
Боли в области поясницы после спинальной анестезии.
Ломоту в мышцах.
Неясность сознания.

Такая симптоматика, как правило, исчезает через сутки после операции, но можно выделить некоторые осложнения наркоза, которые сопровождают человека длительное время:

Приступы страха.
Проблемы с памятью.
Нарушение сердечного ритма.
Учащение пульса.
Повышение артериального давления.
Нарушения в работе печени и почек.

С повышением уровня развития медицины процент смертности после использования наркоза сократился до 1%.

Как влияет наркоз на организм

Для каждого пациента вид анестезии подбирается индивидуально, но как наркоз влияет на организм человека, зависит от его индивидуальных особенностей. У взрослых пациентов последствия могут быть следующие:

Нарушение сна.
Проблемы с речью.
Мигрень.
Галлюцинации.
Нарушение мозгового кровообращения.
Развитие почечной недостаточности.
Отек головного мозга.
Удушье.
Быстрое утомление.
Снижение работоспособности.
Снижение концентрации внимания.
Развитие астенического синдрома.

Тяжесть осложнений наркоза зависит не только от особенностей организма, но и от наличия сопутствующих заболеваний, вида анестезии и препарата, используемого для этого.

Разновидности анестезии в детской практике

Бывают ситуации, когда просто невозможно обойтись без использования наркоза во время врачебных манипуляций на детском организме. Если на взрослого препараты оказывают негативное воздействие, то, что можно сказать про ребенка, у которого происходит формирование всех систем.

В детской практике используют:

Ингаляционный наркоз.
Внутривенный или внутримышечный. Используется редко, так как врач не имеет возможности контролировать продолжительность действия наркоза. Доказано, что препарат «Кетамин», который чаще всего применяется для этих целей, небезопасен для ребенка.

Чаще всего практикуют аппаратно-масочную анестезию. Если операция предстоит длительная, то комбинируют ингаляционную анестезию с внутривенной. Используют следующие группы препаратов:

Анальгетики, но не наркотические.
Миорелаксанты.
Снотворные.
Инфузионные растворы.

Перед выбором вида анестезии для ребенка врач обязательно должен побеседовать с родителями и выяснить:

Абсолютных запретов для использования анестезии нет, но имеются относительные противопоказания к наркозу у детей:

Наличие хронического заболевания в стадии обострения, которое может негативно отразиться на состоянии организма.
Аномалии строения, например, гипертрофия вилочковой железы.
Болезни, провоцирующие трудности с дыханием.
Ингаляционный наркоз противопоказан, если имеется искривление носовой перегородки, разросшиеся аденоиды, хронический ринит.
Аллергия на препараты для наркоза.
После перенесенного инфекционного заболевания необходимо отложить операцию до полного восстановления организма.

После наркоза наблюдение за ребенком должно вестись с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Основные группы препаратов, используемых для анестезии

Среди ингаляционных препаратов во время оперативного вмешательства используются:

«Севоран».
«Пропофол», инструкция далее будет рассмотрена.
«Фторотан».
«Закись азота».
«Эфир».

Эти средства дают следующий эффект:

Расслабляются скелетные мышцы.
Исчезает болевая чувствительность.
Потеря сознания на некоторое время.
Утрата рефлексов.

Среди внутривенных препаратов в медицинской практике применяют:

«Тиопентал натрия». Инструкция по применению содержит подробную информацию.
«Гексенал».
«Седуксен».
«Кетамин».
«Фентанил».

Внутривенное введение препарата вызывает быстрое действие, одна доза позволяет отключить человека минут на 20.

В медицинском учреждении все препараты для наркоза подвергаются строгой отчетности и хранятся в специальной комнате в сейфе. Обязательно ведется журнал учета их расхода.

Рассмотрим характеристику наиболее часто используемых средств.

«Эфир»

Использование «Эфира» достаточно распространено, потому что препарат имеет много преимуществ:

Дает сильный эффект.
Относительно безопасен.
Для применения не требуется специального оборудования, достаточно препарата и марлевой салфетки.

Необходимо отметить недостатки средства:

Погружение в сон наступает медленно.
После вдыхание «Эфира» отмечается повышенная двигательная активность в первые 15-20 минут.
Пациент медленно выходит из наркоза.

Имеет «Эфир» для наркоза побочные эффекты:

Пары препарата раздражающе действую на слизистые оболочки, что приводит к появлению кашля и рвоты.
После операции часто развивается пневмония.

«Окись азота»

Препарат относится также к газообразным средствам. Медицинская «Закись азота» обладает минимальной токсичностью и практически не провоцирует побочных эффектов. Но среди недостатков надо отметить небольшую активность, поэтому препарат комбинируют с другими средствами.

«Тиопентал натрия»

Препарат представляет собой порошок с едва уловимым запахом серы. После внутривенного введения начинает действовать уже через минуту. Эффект сохраняется на протяжении 20-30 минут. Учитывая путь введения, врач не имеет возможности повлиять на характер воздействия препарата.

Средство имеет свои недостатки:

Маленькая широта терапевтического воздействия.
Считается слабым анальгетиком.
Препарат угнетает дыхание.
Слабо расслабляет мускулатуру.
Возможен ларингоспазм.
После введения средства могут подергиваться мышцы.

«Тиопентал натрия» инструкция по применению рекомендует вводить медленно, так как возможно угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, а также остановка дыхания.

«Пропофол»

Этот препарат относится к средствам кратковременного действия, длительность такого наркоза составляет всего 15 минут. К преимуществам «Пропофола» инструкция относит:

Быстрое наступление эффекта.
Пациент быстро выходит из наркоза.

Но надо учитывать и минусы средства:

Препарат имеет низкую обезболивающую активность, поэтому часто комбинируется с другими средствами.
Возможно понижение артериального давления.
Есть риск временной остановки дыхания.
Пациент после выхода из наркоза испытывает тошноту, головную боль, может быть рвота.
Может развиться тромбоз или флебит.

Нельзя использовать средство при сердечной недостаточности, серьезных патологиях печени и почек.

«Севоран»

Препарат представляет собой бесцветную жидкость без запаха. В анестезиологической практике средство чаще всего используется для вводного наркоза, а также во время оперативных вмешательств, не требующих много времени.

Широко используется «Севоран» в детской анестезиологии, благодаря наличию многих преимуществ:

Не раздражает дыхательные пути.
Не влияет на гемодинамику.
Плохо растворяется в крови, поэтому выводится из организма почти в неизменном виде.
Пациент быстро погружается в сон и также быстро из него выходит, стоит только прекратить подачу препарата.
Можно регулировать подачу и сэкономить расход средства.
Врач-анестезиолог может контролировать глубину наркоза.
Пациент легко выходит из наркоза с минимальными негативными проявлениями.

Наркоз «Севораном» последствия вызывает не всегда, но среди них возможно:

Повышенная сонливость.
Апатия ко всему.
Головокружение.
Повышенное возбуждение при выходе из наркоза.
Резкое снижение артериального давления.
Угнетение дыхательного центра.
Тошнота и рвота.
Зуд кожных покровов.

Проявление негативных последствий после наркоза невозможно предсказать. Все зависит не только от мастерства анестезиолога и используемого вида наркоза и препарата, но и особенностей организма, сопутствующих хронических патологий. Поэтому невозможно однозначно ответить, чем опасен наркоз с использованием того или иного препарата.

Каждый организм индивидуален, поэтому процесс выхода из наркоза у каждого проходит по-своему. На продолжительность этого периода влияют следующие факты:

Общее состояние здоровья пациента.
Глубина наркоза.
Сложность оперативного вмешательства.

Если операция не была сложной, врач имеет высокую квалификацию, то выход из наркоза занимает около 6 часов. При оперативном вмешательстве, которое продолжалось более 3 часов, адаптация после анестезии может занимать около трех дней.

Противопоказания к анестезии

Нельзя использовать общий наркоз при наличии у пациентов следующих состояний и патологий:

Серьезных сердечных болезней.
Инфекционных патологий в стадии обострения.
Бронхиальная астма.
Жизненные функции находятся в подавленном состоянии.
Имеется аллергия на средства для наркоза.
Пациент принимает наркотические вещества.
Налицо расстройство психики.
Сразу после вакцинации.
Имеются отклонения в гормональной системе.

Такие патологии могут быть у многих пациентов, поэтому выбор анестезии осуществляется в индивидуальном порядке.

Чтобы максимально легко перенести наркоз и выйти из него без серьезных последствий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Получить точную и исчерпывающую информацию о воздействии анестезии на организм и правилах выхода из нее можно только у узкого специалиста, который даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма.
Перед операцией с использованием наркоза лучше за пару дней перейти на питание с легкими блюдами.
После выхода из наркоза пить много жидкости для скорейшего выведения препарата.
За месяц до операции отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
Прекратить терапию с использованием препаратов, снимающих спазм мускулатуры.
После наркоза при появлении дрожи в конечностях можно укрыться теплым пледом или одеялом.
Для устранения головной боли использовать анальгетики.

Современные препараты для наркоза позволяют проводить самые масштабные операции на внутренних органах человека. Высокая квалификация врача и тщательный подбор вида анестезии и средства позволят пациенту быстро выйти из этого состояния с минимальными последствиями.

Многие задаются вопросом, чем вреден наркоз для человека и какие последствия будут после применения. Медики считают, что анестезия вредна для организма. Однако представить операцию без обезболивающего средства просто невозможно. Так, чем опасен наркоз?

Наркоз — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы

Немного из истории

Первый метод обезболивания применял еще Авиценна, он охлаждал конечности до потери ими чувствительности. Амруаз Паре сдавливал сосуды и нервы. В Древнем Египте применяли сонные трубки, которые пропитывали наркотическими травами.

Настоящий анестетик стали применять в конце девятнадцатого века, это был кокаин гидрохлорид. Но препарат был очень токсичный и приводил к большой смертности, от его применения отказались.

Доводили до обморочного состояния путем пускания крови. Такой метод был жестоким и не получил развития. В период военных действий использовали даже алкоголь до введения в сильное состояние опьянения.

Анестезия и её действие

Анестезия — это состояние искусственной потери памяти, которое имеет обратимость. Она блокирует чувство боли во время проведения хирургических операций. Используют специальные анестетики, которые подбирает врач анестезиолог. Он рассчитывает оптимальную норму лекарства и комбинирует с другими препаратами. При этом учитываются индивидуальные показатели пациента.

При общем наркозе пациент не может руководить телом

Имеется два вида анестезии: общая и местная. Общий наркоз используется для блокировки боли. Такая анестезия приводит к неподвижности, и пациент не может руководить телом. Применяется два метода введение препарата через вену и подача газообразного анестетика через маску.

Местная анестезия заключается в том, что обезболивающее средство вводится туда, где будет проводиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления зуба укол делают в ротовой полости в десну. Это место начинает неметь и не чувствовать прикосновений. Опасен ли местный обезболиватель? Пациент находится в полном сознании, боль блокируется локально. Особые опасения такие манипуляции не вызывают.

Влияние общего наркотика исследуется давно. Но известно, что анестетик действует на подкорковое образование мозга, которое снабжается энергией. Общий наркотик затормаживает эту функцию, она постепенно угасает, головной мозг перестает быть активным и засыпает. Можно сказать, что пациент находится в искусственном сне. При анестезии могут сохраняться рефлекторные функции на раздражители уколы или прикосновения. Медики считают это нормальным.

Почему люди опасаются общей анестезии

Людям страшна не сама хирургическая операция, а воздействие анестезии, потому что каждый человек индивидуально реагирует на анестетик.

История располагает многими фактами, когда организм не поддавался влиянию наркотиков, а дополнительная доза приводила к летальному исходу.

Знаменитый русский полководец красной армии М.В. Фрунзе умер под воздействием анестетика. Но это лишь одна из версий. К легендарной личности применили общий наркоз при операции с помощью эфира, он долго не мог уснуть. Тогда анестезиолог добавил дозу хлороформа. После этого произошла остановка сердца.

Вторая причина страха перед подобными препаратами это невосприимчивость организма. Человек может получить анестетик, но не впасть в искусственный сон. Так он может быть обездвижен, но чувствовать физическую боль. Это может привести к смерти от болевого синдрома или будет ощущение ужасной боли. Такие случаи крайне редки и на 1000 человек такими больными могут оказаться двое.

Влияние анестетиков на организм

Вопрос, вреден ли общий наркоз для человека не будет оспаривать ни один медик. Так чем опасен общий наркоз?

Влияние наркоза на организм человека, прежде всего, отражается на деятельности головного мозга. Самое опасное последствие когнитивная дисфункция, ведущая к нарушениям ЦНС. Наркоз для организма имеет следующие последствия:

Одним из последствий действия наркоза является бессонница

потеря сна или частые пробуждения по ночам;
снижение трудоспособности и быстрое утомление;
рассеянность и неспособность сосредоточиться;
ухудшение памяти и способности к запоминанию;
дезориентация в пространстве;
болевые ощущения в мышцах и горле;
лёгкое помутнение сознания;
зуд или раздражение кожного покрова.

Причинами возникновения таких симптомов служит:

Кратковременная потеря сознания провоцирует микро инсульт из-за снижения кровяного давления.
Отмирание нейронов головного мозга.

Риски развития астенического синдрома повышают такие факторы:

хронические болезни;
возрастная категория;
большая норма наркоза;
низкое интеллектуальное развитие.

Последствия анестезии могут проявляться продолжительное время в виде:

паники страха;
локальной утраты памяти;
изменения сердечного ритма, росте артериального давления;
изменений функций печёночной железы и почек, анестетик сильный токсин и оказывает отрицательное действие на организм.

Чем опасен общий наркоз для сердечной и сосудистой системы.

Показатели сердца играют большую роль при использовании анестезии.

Если пациент страдает ишемией, тахикардией, аритмией, то его отправляют на диагностику. Только затем определяется, возможно, ли хирургическое вмешательство с анестетиками.

Последствия общей анестезии

Действие общего наркоза влияет на деятельность всех органов и характеризуется признаками:

Общий наркоз влияет на деятельность всех органов

удушье, отёчность и болезни дыхательных органов;
аритмия;
отёк мозга и ухудшение кровяного снабжения;
рвота;
почечная недостаточность;
астеничный синдром.

Влияние анестетика на женщин

Организм женщин особенный, он проходит несколько этапов развития. Действие наркоза на организм женщины зависит от периодов жизни: половое формирование, беременность, период климакса и менструации.

Беременным женщинам вреден общий наркоз, так как будет иметь негативные последствия на здоровье будущего ребёнка.

Искусственные роды или кесарево сечение с применением анестетиков имеет для женщины следующие последствия:

головная боль;
отвращение;
рвота;
нарушение концентрации;
спазмы мышц спины.

Действие анестезии на детей

Вреден ли наркоз для детей. Влияние анестезии на организм ребенка отражается на деятельности головного мозга. Медики считают, что наркоз для ребёнка до двухлетнего возраста влияет на его развитии. В таком раннем возрасте детский мозг находится в стадии формирования и имеет наибольшую вероятность такого последствия как разрушения нейронов. В результате дети испытывают трудности: ухудшается память, им трудно сосредоточиться, снижается активность, уменьшается способность к запоминанию.

Однозначно анестетики негативно отражается на организме. Но если задуматься, сколько человеческих жизней было спасено анестезией, то риск вполне оправдан. Наркотическое состояние даёт возможность проводить сложные операции, которые длятся по несколько часов. Наука не стоит на месте, и анестетики совершенствуются. Опасность умереть от наркотика существует, но она значительно ниже, чем оказаться в автокатастрофе.

Видео

Правда и мифы о наркозе.

Чем опасен наркоз для пожилых людей: последствия для организма в преклонном возрасте

В последние десятилетия значительно продвинулась в достижениях хирургическая область медицины.

Благодаря современным технологиям врачи проводят операции у пациентов различной возрастной категории, в частности у пожилых людей, кому за 70 лет.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается использованием анастезии, влияние которой сложно предугадать.

Как переносят наркоз пожилые люди зависит от многих факторов, но основной опасностью является высокий риск развития осложнений уже спустя некоторое время.

Возрастные изменения в организме человека

С возрастом в организме человека происходят различные изменения, функциональные возможности снижаются, изнашивается сердце, ухудшается работоспособность большинства органов и систем.

Различают признаки старения, которые становятся заметны в первую очередь: появление морщин, ухудшение цвета кожи, ухудшение физических возможностей.

Механизм старения достаточно сложный и индивидуальный в каждом отдельном случае, так процесс старения у каждого человека прогрессирует по — разному.

В организме человека с возрастом происходят такие изменения:

снижается чувствительность нервных клеток;
ухудшается кровоснабжение, что приводит к старению клеток и снижению работоспособности ЦНС;
ухудшается работа сердца;
кровь становится более густой;
на сосудах появляются атеросклеротичекие бляшки;
снижается работа органов дыхания: в легких происходят дистрофические изменения, уменьшается их жизненная емкость;
у большинства пожилых людей снижен уровень гемоглобина в крови;
у мужчин к пожилому возрасту развивается гипертрофия простаты, что приводит к ухудшению работы почек.

Ухудшение функционирования организма повышает риск развития осложнений после наркоза у пожилых людей: препараты анестезии медленнее действуют на пациента, а выход из наркоза более длительный и сложный. Однако это не является противопоказанием к проведению операции в пожилом возрасте.

Как следует готовиться к наркозу пожилым людям?

Физическое и психическое здоровье с возрастом становится более восприимчивым к различным раздражителям.

Чтобы оценить влияние наркоза на организм и развитие возможных последствий врачи проводят комплексное обследование.

Диагностические мероприятия состоят из:

сдачи лабораторного анализа крови и мочи – проверяется уровень эритроцитов и гемоглобина, при их пониженном количестве может понадобиться назначение препаратов, богатых железом либо переливание крови; проводится оценка содержания СОЭ; общий анализ мочи позволяет оценить работоспособность почек;
ЭКГ – исследование сердечного ритма, при нарушениях которого общий наркоз могут заменить местным обезболиванием;
УЗИ брюшной полости – проводится для оценки внутренних органов, их размеров, наличия патологических процессов;
кровь на сахар – практически половина пожилого населения страдает от сахарного диабета, что снижает функции кровеносной системы; при отклонениях глюкозы от нормальных показателей снижаются регенерационные процессы, что затягивает заживление послеоперационных ран;
кровь на свертываемость;
анализ крови на биохимию;
группа крови и резус фактор;
RW, ВИЧ, гепатит С и В;
Флюрография.

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, в частности информацию об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Виды анастезии

Для минимализации рисков выхода из наркоза после операции пожилого человека важно подобрать наиболее безопасный метод наркоза.

Существует большое количество разновидностей анастезии, наиболее часто применяемыми являются местная, общая, сочетанная и комбинированная.

При комбинированной совмещают использование разных методов одного вида наркоза, такие как ингаляционный и неингаляционный, и прочие. Сочетанный вид – это совместное применение общей и местной анастезии.

Для пожилых людей при незначительных оперативных вмешательствах используют местный наркоз либо нейролептаналгезию (внутривенный наркоз, при котором пациента находится в сознании, однако ощущения отсутствуют).

Местная

Местный наркоз – это снижение или полное устранение болезненных ощущений в определенном участке кожи.

Классификация:

Поверхностная – обезболивающее средство наносится на оперируемый участок слизистой оболочки или кожи.
Инфильтрационная – пациенту делают инъекцию для блокады нервной проводимости.
Проводниковая – анестетик вводится в параневральное пространство и блокирует передачу нервных импульсов по крупному нервному стволу.
Спинальная – лекарство вводится с помощью люмбальной пункции в спинномозговую жидкость.
Эпидуральная (перидуральная) – анестетик вводится через катетер в эпидуральное пространство позвоночника.

Общая

Общий наркоз у пожилых людей используется при обширных, тяжелых вмешательствах, сопровождающихся сильными болями.

Обезболивающего эффекта удается достичь за счет угнетения головного мозга и подкорковых структур.

Классификация с учетом способа введения:

лекарство вводится через вену;
масочный – подача препарата осуществляется совместно с парами через маску.

Восстановление организма после операции

Для снижения негативных последствий наркоза у пожилых людей очень важно обеспечить необходимые психологический и физический уход.

Пациентам, перенесшим операцию под общим наркозом, проводится контроль АД, ЧСС, выполняется ЭКГ.

Пожилые люди должны находиться под пристальным контролем анестезиолога 24 часа в сутки.

Пожилые люди после наркоза нуждаются во всесторонней помощи:

обработка ран и назначение антибактериальных препаратов: правильное обеззараживание послеоперационных швов и смена повязки являются профилактикой развития гнойного процесса; антибиотики необходимы для исключения проникновения инфекции в рану и ослабленный организм, так как у пожилых людей повышенная восприимчивость к пневмонии и другим воспалительным процессам;
нормализация уровня электролитного баланса (калий, натрий, кальций и магний) в организме: повышение температурных показателей после хирургического вмешательства приводит к потере жидкости и соответственно электролитному дисбалансу, если не принять меры, это может привести к нарушению частоты сердечных сокращений, ритма сердца и появлению судорог;
постоянный контроль температурного режима: высокие цифры и слишком пониженные требуют оказания срочной медицинской помощи;
психологическая поддержка пациента: занятия с психологом либо поддержка близких людей позволяют избежать некоторых психических расстройств, который могут развиться после тяжелого стресса.

Возможные осложнения

У пожилых людей повышенные риски развития тяжелых последствий наркоза после операции.

Одним из наиболее распространенных – это возникновение старческого слабоумия.

Говорить о том, чем опасен общий наркоз для пожилых людей следует отметить, что такое заболевание, как деменция проявляется не сразу.

До возникновения первых симптомов может пройти несколько недель или даже лет после оперативного вмешательства.

Чаще у пожилых людей после наркоза возникают следующие осложнения:

(чаще развивается у женщин после хирургических вмешательств на органах малого таза);
Реактивный параноидит – психозы, сопровождающиеся бредовыми идеями, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Пациенты не осознают тяжести своего состояния.
– наиболее часто встречаемое расстройство после наркоза у пожилых людей. Характеризуется выраженными расстройствами психической деятельности, развивается преимущественно спустя несколько дней после операции. Длительность психоза составляет от 2-4 часов до нескольких лет. Как правило пациенту совместно со специалистами удается избавиться от психоза и возвратить полное психическое равновесие. Чаще возникает у пациентов, перенесших операцию на сердце.