Как видит ребенок при сильной дальнозоркости. Гиперметропия в самом раннем возрасте. Коррекция зрительной системы в раннем возрасте

Дальнозоркость у детей может возникать вследствие различного рода причин: как врожденных, так и приобретенных .

При этом если патология возникает в младшем возрасте, это не является поводом для опасений, так как до 4-летнего возраста происходит активный рост и развитие структур глаза, и по окончании этого процесса зрение ребенка может восстановиться самостоятельно .

Если этого не происходит, маленькому пациенту требуется специальное лечение . Принять меры необходимо до достижения ребенком младшего школьного возраста, так как в этот период увеличивается нагрузка на глаза (в процессе школьных занятий), что может лишь усугубить проблему.

Характеристика патологии

Дальнозоркость представляет собой нарушение зрения , при котором четкость изображения предметов, расположенных вблизи, теряется, картинка становится размытой, теряет свои очертания.

При этом восприятие изображений, расположенных на некотором удалении, остается в норме.

Дальнозоркость может быть физиологической, когда отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий , и патологической, когда эти нарушения более значительны.

При патологической дальнозоркости у ребенка значительно снижается ближнее зрение, что приводит к ухудшению успеваемости, нарушению поведения, капризности, малыш чувствует значительный дискомфорт.

При попытке разглядеть предметы, расположенные в непосредственной близости, ребенок напрягает глаза, при этом четкость зрения не восстанавливается.

Нарушается функциональность головного мозга на участке, отвечающем за зрительное восприятие, ведь нарушен процесс передачи сигнала от органов зрения в головной мозг.

В результате этого происходит нарушение зрительных нейронов, что приводит к развитию , еще более выраженному снижению остроты зрения.

Причины развития патологии

Факторы, провоцирующие возникновение дальнозоркости, могут быть внутренними, связанными с аномалией развития глазных структур, и внешними.

Каковы последствия дакриоцистита глаз у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Классификация заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов, причин, которые привели к их возникновению, дальнозоркость может быть:

• физиологической (отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий). Данная форма развивается при наличии определенных особенностей строения глазных структур, если эти особенности не являются патологическими;
• патологической (значительные отклонения свыше 3 диоптрий). Возникает при наличии патологических нарушений функциональности структур глаза, их значительной деформации, развивается вследствие врожденных отклонений в развитии, травм глаз;
• функциональной , когда имеет место паралич аккомодации (приспособительного механизма, позволяющего при определенном напряжении глаз получать четкое изображение).

В зависимости от того, насколько развита функция , дальнозоркость может быть факультативной (четкость зрения возвращается при определенном напряжении глаз), и абсолютной (аккомодация не компенсирует имеющиеся нарушения зрения).

Выделяют несколько степеней дальнозоркости:

1. Слабая степень характеризуется отклонениями до +2 диоптрий. Данные нарушения компенсируются эластичностью хрусталика, высокой сократительной способностью цилиарной мышцы.
2. Средняя степень (отклонения +2-+5 диоптрий) проявляется в виде нарушений ближнего зрения. При этом способность четко видеть предметы, расположенные вдали, сохраняется.
3. Значительная дальнозоркость (свыше +5 диоптрий) проявляется в виде нарушений остроты как ближнего, так и дальнего зрения.

Симптомы и клиническая картина

Клинические проявления, характерные для данной патологии, таковы:

1. Ребенок плохо видит предметы, расположенные вблизи от него. При этом четкость дальнего зрения может быть различной, это зависит от степени развития недуга.
2. Ребенок вынужден постоянно напрягать глаза , что приводит к их быстрой утомляемости.
3. Во время чтения, просмотра телевизора, рисования, малыш часто щурится .
4. На фоне дальнозоркости у ребенка могут развиваться заболевания воспалительного характера (конъюнктивит, ячмень, блефарит).
5. С течением времени у малыша может развиваться косоглазие .
6. В результате постоянного напряжения глаз у ребенка возникает общее недомогание, частые .

Нарушение зрения приводит к возникновению определенных проблем в процессе школьных занятий. Ребенок испытывает трудности в обучении, у него снижается успеваемость, внимание, нарушается поведение.

Осложнения и последствия

Прогрессирующая дальнозоркость может привести к возникновению значительных проблем со зрением , стойкому его снижению, развитию косоглазия. Кроме того, у детей, страдающих этим недугом отмечается нарушение общего психического развития.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач-офтальмолог проводит осмотр и опрос пациента на предмет жалоб, проводит следующие диагностические мероприятия:

• авторефрактометрия – компьютерная диагностика состояния роговицы глаза. Позволяет выявить патологию, определить ее степень, установить скрытую форму заболевания;
• скиаскопия – наблюдение за оптическими изменениями при прохождении света через роговицу и хрусталик;
• проверка остроты зрения при помощи специальных офтальмологических таблиц (для ребенка младшего возраста на таблице нарисованы изображения предметов, для детей постарше – буквы);
• измерение толщины роговицы, степени ее искривления;
• осмотр врачом глазного дна, сосудистой сетки глаза, его зрительных нервов.

Можно ли вылечить?

Лечится ли данная патология? На ранних этапах развития заболевания, оно хорошо поддается коррекции и лечению .

Если деформационные процессы протекают уже давно, вернуть нормальную остроту зрения, увы, невозможно, можно лишь остановить прогрессирование патологии, предупредить развитие более серьезных осложнений.

Методы лечения

Как лечить? На сегодняшний день известно множество методов, позволяющих скорректировать зрение, вернуть ребенку нормальное восприятие близлежащих изображений.

Прогноз

Прогноз зависит от возраста ребенка (у детей до 4 лет часто патология проходит самостоятельно), а также от степени заболевания (чем менее выражена патология, тем успешнее она поддается лечению), а также от особенностей строения глаз пациента.

Если дальнозоркость не лечить, патология может принимать более серьезные формы, сопровождаться возникновением сопутствующих заболеваний. Терапия в этом случае будет более продолжительной и менее эффективной.

По лечению гонобленнореи у новорожденных детей вы найдете на нашем сайте.

Возможно ли предупредить?

Существуют ли методы профилактики недуга? Для того чтобы предупредить возникновение дальнозоркости или вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо:

1. Регулярно посещать врача–офтальмолога для профилактических осмотров.
2. Следить за разнообразием рациона питания ребенка (включать в него продукты, богатые содержанием витаминов и микроэлементов).
3. Правильно организовать место, где ребенок будет заниматься (соблюдать правильную высоту стула и письменного стола, следить за освещением).
4. Ограничить пребывание малыша за компьютером, телевизором.
5. Чаще гулять с малышом на свежем воздухе.

Дальнозоркость, проявившаяся в младшем возрасте (до года), как правило, не причиняет ребенку серьезного дискомфорта, и к 4 годам может пройти самостоятельно .

Хуже обстоят дела, если ребенок уже пошел в школу, а признаки заболевания до сих пор дают о себе знать.

В этом случае необходимо лечение, выбор того или иного метода осуществляется врачом после постановки диагноза.

Врач-офтальмолог о дальнозоркости у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Источник: livefifa.ru

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой , аниридией , лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 40 лет;
• несоблюдение режима работы и отдыха;
• переутомление глаз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерациональное питание.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

1. Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
2. Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
3. Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Симптомы

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли , которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия , чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Источник: ppt-online.org

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Лечение

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.

Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию , вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Детская дальнозоркость — заболевание глаз, проявляемое в ухудшении способности ребенка четко видеть объекты, расположенные вблизи. В 90% случаев новорожденные малыши появляются на свет с этим отклонением, и родителей в панике. Врачи данное состояние относят к нормальному. Только в некоторых случаях требуется коррекция.

Как указано выше, гиперметропия, т.е. дальнозоркость, встречается почти у всех новорожденных. Обычно дальнозоркость у детей до года случается из-за короткой длины глазного яблока. Она равняется 2,5 — 3 D, и такое состояние до возраста трех лет считается нормой.

По мере взросления ребенка дальнозоркость уменьшается, и к шести годам его зрение составляет около 1 D.

Дальнозоркость у годовалого малыша – норма, но офтальмолог должен обязательно проверить у него зрение. Врач поможет не допустить проблем в период становления зрительной системы, ведь у детей гиперметропия может быть и больше 3 D.

Причины

Причины появления гиперметропии у детей могут быть различными. Одна из самых распространенных причин – проблемы в развитии глазного яблока. Дети с такой патологией сильнее напрягают мышцы глаз, чтобы увидеть объекты. Сначала глаза способны приспосабливаться и компенсировать ухудшившееся зрение. Но в итоге у ребенка может развиться болезнь, к примеру, спазм мышц глаз.

Также выделяют следующие причины детской дальнозоркости:

• Деформация глазного яблока.
• Внутриглазное давление.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения системы зрения.
• Неправильное питание матери во время беременности.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Вредные привычки родителей.

Симптомы

Детки в возрасте одного месяца и до года, конечно, не пожалуются родителям на проблемы со зрением. Следует обращать внимание на такие симптомы:

• Утомляемость ребенка.
• Нервозность.
• Выраженная бессонница.
• Ребенок капризничает и трет глазки, виден зрительный дискомфорт.
• У малыша бывает резкая боль в глазах.

Детки старшего возраста, в пять — шесть лет, уже могут пожаловаться родителям на проблемы со зрением. Самый основной симптом – ребенок видит хуже или совсем не может различить предметы, находящиеся на близком расстоянии. Обычно подобные нарушения проявляются у учеников младших классов (происходит резкий рост зрительной нагрузки).

Виды

Отметим, что гиперметропия поражает одновременно и в одинаковой степени оба глаза либо по одному.

Медики выделяют три степени гиперметропии обоих глаз (или одного), каждая из которых может проявиться в любом возрасте:

• Дальнозоркость слабой степени. Коррекция до плюс двух D. Дети со слабой гиперметропией хорошо видят в любом возрасте, но при длительной нагрузке могут наблюдаться слабость, головная боль, сухость глаз, усталость.
• Дальнозоркость средней степени. Коррекция от плюс трех D до плюс пяти. Малыши и дети старшего возраста при средней гиперметропии отлично видят объекты вдали, а все, что расположено близко, — нечетко.
• Дальнозоркость высокой степени. Необходимая коррекция – от плюс пяти D. При высокой гиперметропии дети плохо видят и близкие объекты, и далекие. Болезнь может появиться в любом возрасте.

Диагностика

Поставить ребенку диагноз «гиперметропия» может только врач. Для диагностики заболевания применяется искусственное расширение зрачка с помощью капель-мидриатиков. Так офтальмолог сможет увидеть реальную рефракцию глаза.

Рекомендуется приводить ребенка на осмотр к окулисту не реже одного раза в год. Ведь нередки случаи, когда под стопроцентным зрением детей скрывается слабая гиперметропия, которую нужно корректировать, чтобы зрение не портилось.

Лечение – очки и линзы

Лечение дальнозоркости у детей, как правило, осуществляется с помощью очков либо линз. При выявлении у ребенка гиперметропии средней или высокой степени придется носить очки постоянно. Отметим, что малышам и детям до 12 — 13 лет прописывают очки. Линзы обычно выписываются в подростковом возрасте.

Чтобы вылечить начавшееся косоглазие , нужно закрыть одно стекло очков плотной бумагой со стороны здорового глаза. Так будет стимулироваться работа мышц глаза нездорового. В случае полного косоглазия процедуру нужно по очереди делать на каждый глаз, чтобы заставить работать мышцы обоих глазных яблок.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение дальнозоркости основано на стимулировании участков коры головного мозга, контролирующих систему зрения. Данный метод легко и эффективно восстанавливает здоровье ребенка. За короткое время можно вылечить нарушения различной степени. Малыши особенно хорошо переносят данный вид лечения, так как он безболезненный и проводится в игровой форме.

Упражнения

Лечение дальнозоркости допускает выполнение дома специальных упражнений. Если вместе с ребенком к гимнастике для глаз подключатся родители, то это поможет быстрее вовлечь малыша в «игру», и такой совместный процесс принесет пользу всей семье.

Упражнения:

• Сядьте удобно и расслабьтесь. Посмотрите вперед. Делайте повороты головы вправо, с одновременным перемещением взгляда. Вернитесь в первоначальное положение и повторите упражнение с поворотом головы, но уже влево. Нужно сделать упражнения по пять — десять раз в разные стороны.
• Примите исходное положение, как в предыдущем упражнении. Вытяните правую руку на расстояние тридцать сантиметров от глаз и поднимите указательный палец. В течение нескольких секунд посмотрите на объект, который находится вдали, и переведите взгляд на палец. Смотрите на него несколько секунд, затем — опять вдаль. Упражнение нужно сделать десять раз.
• Сядьте на стул. Поднимите правую руку до уровня глаз (расстояние между рукой и глазами – около пятидесяти сантиметров). Сделайте круговые движения пальцами по часовой стрелке, следя за ними. Потом то же самое — левой рукой, но пальцы вращаются уже против часовой стрелки. Упражнение сделать семь раз.
• Сядьте на стул. Помассируйте пальцами голову, затылок и шею в направлении сверху вниз. Аккуратно разотрите и погладьте кожу. Данное упражнение весьма полезно, оно улучшает кровоток. Массажировать нужно три минуты.

Осложнения

Если лечение дальнозоркости у детей не будет проведено вовремя, то могут возникнуть осложнения:

• Амблиопия. Один из глаз напрягается больше, а второй отказывается работать. Приводит к потере зрения «ленивым» глазом. Очки данную болезнь скорректировать не помогут. Нужен специальный комплекс лечения, который выпишет офтальмолог.
• Астигматизм. Из-за нарушения преломления лучей картинка на сетчатке глаза возникает не в одном месте, согласно норме, а в двух. Когда астигматизм выражен слабо, он может проявиться головной болью или усталостью глаз.
• Косоглазие. Эта патология происходит обычно в результате запущенности гиперметропии. Малыш начинает напрягать глаза по отдельности, происходит нарушение объемного зрения. Видна только плоская картинка. С развитием косоглазия возможна полная потеря зрения, но это случается нечасто.

Профилактика

• Полноценное питание. Оно должно быть правильным и богатым витаминами, белками. Для глаз полезны микроэлементы: тиамин, рибофлавин, лютеин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота и другие.
• Следите за осанкой ребенка и хорошим освещением рабочего места.
• Рационально распределяйте время труда и отдыха ребенка.
• Чаще гуляйте с детьми на свежем воздухе.
• Следите за временем, которое ребенок проводит за просмотром телевизора или у компьютера. Через каждый час нужно давать глазам отдых.
• Внимательно относитесь к жалобам ребенка на зрение и своевременно обращайтесь к окулисту.

1. Родители должны знать, что очки выписываются для лечения, они не должны приносить ребенку неудобств.
2. Своевременное обнаружение проблем со зрением поможет провести более эффективное лечение.
3. Рекомендовано в младшем возрасте использовать положительные очки даже для коррекции дальнозоркости слабой степени – около одной D. Но носить очки детям нужно только во время чтения, на занятиях, при просмотре телевизора, за компьютером. С семи лет детям, как правило, выписывают очки с собирающими линзами.
4. Плюсовые линзы при достаточном запасе аккомодации помогут избежать развития косоглазия и амблиопии, при недостаточном – могут стать причиной замедления развития глазного яблока.
5. Аппаратное лечение рекомендуется проводить не чаще 3 — 5 раз в год.

Вывод

Чтобы ребенок, повзрослев, не получил проблем со зрением, родители с самого первого дня появления на свет малыша должны особенно внимательно относиться к этому органу чувств ребенка. Несмотря на то, что наличие дальнозоркости у годовалого малыша является вариантом нормы, не следует пренебрегать походами к офтальмологу.

Если вы заметите, что малыш быстро устает, у него болит голова, появились жалобы на резь в глазах, ощущение песка, у ребенка школьного возраста снизилась успеваемость, то следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Только он сможет поставить вашему чаду правильный диагноз и назначить верное лечение – очковую коррекцию, аппаратное лечение, витамины.

Чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, продумайте сбалансированный рацион питания, следите за нагрузкой на зрение, и тогда ваш ребенок сможет смотреть на мир здоровыми глазками!

Детская дальнозоркость — это особенность рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а за ней. Детская физиологическая дальнозоркость является неотъемлемой стадией развития зрения.

Что значит дальнозоркость у детей?

Дети должны рождаться с гиперметропической рефракцией (дальнозоркими). По мере роста головы и глазных яблок дальнозоркость уменьшается и приходит в норму примерно к 7-ми годам. При правильном развитии глаза дальнозоркость до 3,0 диоптрий является нормой и в процессе роста ребенка уменьшается по 0,5 диоптрий за год. Однако врожденная дальнозоркость более 3,0 диоптрий является патологией рефракции глаза и становится причиной плохого зрения.

Нарушение рефракции (фокусировки) зависит от особенностей строения глаза. Это врожденное свойство, которое невозможно изменить, «вылечить». Лечения требуют последствия, вызванные дальнозоркостью: амблиопия, косоглазие. Впервые состояние рефракции у детей определяют на осмотре офтальмолога в 6-12 месяцев. Во время ежегодных осмотров необходимо отслеживать состояние рефракции, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Степени дальнозоркости (гиперметропии) у детей.

• Слабая, до 3,0-х диоптрий. Такое снижение зрения считается физиологическим и может компенсироваться по мере роста и развития детского организма. Слабая дальнозоркость у ребенка до 6-7 лет может быть нормой. Не требуется ношение очков.
• Средняя, до 5,0 диоптрий. Ребенок хуже видит вдали и плохо вблизи. Необходимо ношение очков.
• Сильная, свыше 5,0 диоптрий. Зрение снижено, плохо видны предметы и вдали, и вблизи. Без ношения очков возможно формирование амблиопии (слабовидения).

Если уже во время первого обследования выявляется высокая степень дальнозоркости, необходима коррекция — постоянное ношение очков.

Симптомы дальнозоркости у детей.

Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением. Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками. У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи. Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0 диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах. Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

Лечение дальнозоркости у детей в офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Т.к. патологическая дальнозоркость зависит от врожденного строения глаз, задача лечения – правильно подобрать очки (коррекцию), вылечить амблиопию — научить глаза смотреть и видеть в очках. Изменить строение (форму глаза) — маловероятно. Лечить приходится нарушения зрения, спровоцированные дальнозоркостью: косоглазие, амблиопию, астенопию и т.д. Детский врач-офтальмолог назначает комплекс мер: очки, заклейки (окклюзии), аппаратное лечение, специальную гимнастику для глаз. Очки назначаются для постоянного ношения, а курсы аппаратного лечения проводятся 3-4 раза в год.

Дальнозоркий ребенок без очков испытывает дискомфорт во всех сферах жизни, может быть неуспешен в учебе. При дальнозоркости II и III степени ребенок в очках может читать, писать, заниматься спортом без всяких ограничений. Ему даже полезно пользоваться гаджетами (для тренировки зрения), в отличие от других детей. Гиперметропия у детей — это особенность оптического строения глаза, и в очках нет препятствий для развития хорошего зрения у детей.

В современное время у детей очень часто встречаются различные зрительные отклонения. И во многих случаях проявляется такое заболевание как гиперметропия, которое требует немедленной коррекции. Особенно заметно данное заболевание в возрасте 5-7 лет, когда малыш начинает изучать дисциплины и чтение. Это и понятно, а вот как вылечить дальнозоркость у детей, читайте в данной статье.

Что это такое?

Гиперметропией является аномалия рефракции глаза, при которой изображение, находящееся на дальних расстояниях, фокусируется не в центре сетчатки глаза, а за ней.

Вследствие аномалии рефракции преломляющая способность глаза нарушается и проявляется плохая видимость близко расположенных предметов.

Дальнозоркость у детей делится на три вида:

• слабая (до 3 диоптрий);
• средняя (до 5 диоптрий);
• высокая (более 5 диоптрий).

После рождения у детей всегда проявляется средняя степень дальнозоркости (около 3 диоптрий). К 3-ём годам зрительная система малышей становится уже более развитой и степень дальнозоркости уменьшается до 1-1,5 диоптрий.

Однако, некоторые дети рождаются с высокой степенью дальнозоркости, которая по мере роста и развития ребенка не снижается.

Как правило, первый осмотр у врача-офтальмолога у детей осуществляется через 6 месяцев после рождения, второй осмотр – через 12. Нормой в годовалом возрасте является дальнозоркость не более 2,5 диоптрий.

Существуют следующие возрастные нормы проявления гиперметропии:

• 1 год – + 2,5 D;
• 2 года – + 2,0 D;
• 3 года – + 1-1,5 D.

Как правило, отклонения выше или ниже от этих норм у детей считаются плохим признаком. Если отклонение выше возрастной нормы, то вполне возможно возникновение , если отклонение ниже нормы – вероятно развитие близорукости.

Родителям необходимо особенно обратить внимание на наличие зрительных отклонений у ребенка в 6-7 летнем возрасте, когда ребенок поступает в школу.

Это предельный возраст, когда проявления дальнозоркости у детей является не нормой, а патологией, требующей обязательной коррекции. Если дальнозоркость в этом возрасте не лечить, возникает высокий риск появления осложнений. Кроме того, обучение ребенка в школе будет производить большую нагрузку на зрительную систему ребенка, что чревато стремительным прогрессированием патологии зрения.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения гиперметропии является уменьшение размера глазного яблока на передне-задней оси.

В этом случае глаз принимает сплюснутую форму, и в результате световые лучи, проходящие через оптическую систему глаза, фокусируются за сетчаткой глаза, что в итоге приводит к нечеткому, размытому видению предметов.

У детей дальнозоркость проявляется еще на первых порах жизни. Основной причиной дальнозоркости в подавляющем большинстве случаев является аномалия анатомии глаза.

Обычно у детей в первые годы жизни очень малый размер глазного яблока. Однако, постепенное устранение этого зрительного дефекта происходит благодаря росту глазного яблока по мере развития ребенка. У некоторых новорожденных проявляется врожденная дальнозоркость. Возникновение этого заболевания происходит вследствие врождённой слабой преломляющей силы хрусталика или роговицы. Врождённая дальнозоркость у детей, как правило, высокой степени (более 3 диоптрий).

В этом случае возникает риск развития сопутствующих глазных заболеваний – косоглазия и амблиопии.

Симптомы

Симптомы гиперметропии могут варьироваться в зависимости от степени гиперметропии:

• При слабой дальнозоркости у ребенка, обычно, показывает высокие результаты, как на дальних, так и близких расстояниях, но при этом он может жаловаться на быструю утомляемость, головокружение и головную боль.
• Если у ребенка средняя степень гиперметропии, он может хорошо различать предметы на дальних дистанциях, но при этом острота зрения на близких дистанциях достаточно снижена.
• При высоких степенях дальнозоркости зрение достаточно затруднено как на близких, так и дальних расстояниях. Это вызвано невозможностью глаза сфокусировать изображение на сетчатке.

Диагностика

Гиперметропию можно выявить, как правило, только в офтальмологическом кабинете при помощи специального обследования зрения. Это заболевание глаз невозможно выявить при обычной проверке зрения. Детям необходимо проводить диагностику гиперметропии регулярно, не реже 1 раза в год.

В некоторых случаях у детей дальнозоркость слабой степени может компенсироваться за счет аккомодационного аппарата глаза, поэтому может создаться ложное утверждение, что у ребенка хорошее зрение, не требующее коррекции. Офтальмологи называют это скрытой дальнозоркостью. В результате скрытая проблема со зрением может привести впоследствии к его постепенному снижению, а также, к общему ухудшению состояния ребенка в виде быстрой утомляемости глаз и частых головных болей. Как правило, несвоевременно выявленную дальнозоркость можно будет исправить впоследствии только . Поэтому обследование зрительной системы всегда должно быть тщательным и регулярным, чтобы избежать таких проблем.

Выявление гиперметропии у детей осуществляется методом медикаментозного расширения зрачка, при помощи которого хрусталик глаза расслабляется и становится очевидной настоящая рефракция глаза.

Лечение

В современное время офтальмология имеет в своем арсенале около 20-ти эффективных методов лечения гиперметропии.

Самыми распространенными методами коррекции гиперметропии являются очковые и контактные линзы. Однако, эти методы коррекции зрения являются временными, так как они не способны навсегда избавить ребенка от дальнозоркости.

До наступления 3-летнего возраста детям не осуществляют коррекцию дальнозоркости. До этого возраста ношение контактных линз или очков детям противопоказано, так как они могут представлять существенную опасность для них. Микрохирургические операции на глазах, как правило, не выполняют до окончания периода активного роста органа зрения.

В старшем возрасте разрешается очковая коррекция дальнозоркости. Подбор очков и контроль проводимого лечения осуществляется врачом-офтальмологом. Для лечения близорукости, как правило, подбираются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, при помощи которых фокус смещается на поверхность сетчатки.
Ношение контактных линз позволяется обычно только подросткам-старшеклассникам, поскольку эта категория детей относится к такой коррекции зрения ответственно. Маленьким детям к контактным линзам будет достаточно сложно привыкнуть, кроме того, линзы требуют строгого соблюдения правил ношения, гигиены и неаккуратное использование линз может привести к инфекционным заболеваниям.

Очковую или контактную коррекцию зрения у детей могут сочетать с аппаратным или физиотерапевтическим лечением. Оно используется для стимуляции зрительной функции, снятия спазма и тренировки глазных мышц.

Про конъюнктивит у грудничка можно прочитать в данном .

Существуют следующие физиотерапевтические процедуры для лечения дальнозоркости:

• Чрезкожная электростимуляция. Проводится для улучшения кровоснабжения цилиарной мышцы и сетчатки.
• Электростимуляция с помощью низкоинтенсивного инфракрасного лазера. Процедура проводится для стимуляции циркуляции жидкости в глазу и восстановления кровообращения. Также, производит противовоспалительное действие.
• Цветоимпульсная стимуляция.
• Вакуумный массаж.
• Ультразвуковую терапия.
• Электрокоагуляция.

Чтобы избежать прогрессирования заболевания осуществляется дополнительно медикаментозное лечение. Для устранения осложнений и симптомов дальнозоркости, улучшения обменных процессов в тканях глаза офтальмологи прописывают специальные лекарственные препараты.

При лечении гиперметропии у детей возможна, также, лазерная коррекция. Как правило, её осуществляют детям после 18-лет, имеющих стабильную форму гиперметропии. Это высокоточный, безболезненный метод коррекции гиперметропии и других типов аномалии рефракции. Лазерная коррекция позволяет полностью вернуть зрение при гиперметропии до + 6 диоптрий. Однако, для проведения этой процедуры существуют определенные противопоказания. Необходимо, также, знать, что лазерная хирургия глаза может вызывать существенные осложнения.
При высокой степени гиперметропии (более + 6 диоптрий) проводят микрохирургическую рефракционную операцию. В ходе операции удаляют прозрачный хрусталик и имплантируют на его место искусственную интраокулярную линзу. С помощью искусственного хрусталика можно хорошо видеть объекты как на близких, так и дальних расстояниях.

Большое значение при лечении гиперметропии играет рацион питания ребенка. Ребенок должен употреблять продукты, насыщенные витаминами, микроэлементами и антиоксидантами.

Благотворным влиянием на глаза обладают:

• черника;
• черешня;
• морковь;
• брусника.

• зелень (укроп, зеленый лук);
• цитрусовые (апельсин, лимон);
• черная и красная смородина;
• шиповник;
• киви;
• клюква;
• рябина.

Для укрепления кровеносных сосудов глаз детям, страдающим дальнозоркостью, рекомендуется употреблять продукты, богатые полиненасыщенными кислотами:

• растительные масла (особенно кукурузное и оливковое);
• морская рыба;
• морепродукты;
• орехи.

Осложнения

При игнорировании лечения детской дальнозоркости высокой степени появляется большой риск развития осложнений. Если аномалия рефракции у ребенка не будет своевременно обнаружена и устранена, то возможно развитие таких осложнений как сходящееся косоглазие и амблиопия.

Сходящееся косоглазие возникает вследствие перенапряжения глазодвигательных мышц. Перенапряжение обычно возникает из-за того, что малыш постоянно пытается сводить глаза к носу, чтобы чётче видеть. Из-за длительного перенапряжения глазных мышц может, также, развиться . Это заболевание по мере его развития приводит к утрате способности реагировать на изменение фокусного расстояния, в результате чего острота зрения стремительно падает.
При прогрессировании косоглазия возникает, сопутствующее косоглазию осложнение – амблиопия. Амблиопия в большинстве случаев развивается у детей с запущенной дальнозоркостью. Это зрительное отклонение проявляется в понижении остроты зрения одного из глаз. Очень часто абмлиопия развивается как сопутствующее косоглазию заболевание.

Существенные осложнения может вызвать прогрессирующая дальнозоркость. Если это заболевание не подвергать лечению, то в глазу может нарушиться отток внутриглазной жидкости и в итоге может развиться глаукома. Это осложнение проявляется в постоянном или периодическом повышении внутриглазного давления выше допустимого уровня. Глаукома, как правило, приводит к слепоте.

Профилактика

Гиперметропия у детей достаточно сложно поддается лечению. Поэтому это заболевание легче предупредить, чем вылечить. Профилактические меры особо необходимы детям с наследственной предрасположенностью к дальнозоркости.

Чтобы избежать развития дальнозоркости необходимо придерживаться следующих правил:

• Зрительные нагрузки всегда необходимо чередовать с активным отдыхом.
• Рабочее место должно быть качественно освещено.
• Желательны занятия спортом и длительное времяпровождение на свежем воздухе.
• Ребенок должен иметь сбалансированный питательный рацион, богатый витаминами и микроэлементами.
• Рекомендуется проводить регулярные упражнения для глаз.
• Осмотр у офтальмолога должен быть регулярным (не менее 1 раза в год), даже если дальнозоркость никак не проявляется.

Видео

Выводы

Гиперметропия () является достаточно серьезным, но излечимым заболеванием у детей. Чтобы избежать негативных последствий этого заболевания родителям необходимо регулярно обследовать своих детей у офтальмолога. Тем более, что в маленьком возрасте лучше всего.