Информационный женский портал

Винпоцетин побочные явления. Препарат для улучшения кровоснабжения мозга винпоцетин. Возможные побочные явления и противопоказания

**** *КАНОНФАРМА ПРОДАКШЕН ЗАО* *МАКИЗ-ФАРМА ЗАО* POLFA+ВЕКТОР, РОССИЯ Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Акрихин ХФК АО Алси Фарма, ЗАО Биоком, ЗАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Валента Фармацевтика,ОАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Дарница фарм. компания, ЗАО Изварино Фарма,ООО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Йенагексал Фарма ГмбХ/Берлин-Хеми АГ Канонфарма продакшн, ЗАО Ковекс С.А. М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд МАКИЗ-ФАРМА,ЗАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ/КАНОНФАРМА ПРОДАКШН Обновление ПФК ЗАО Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО ОЗОН,ООО Опытный завод ГНЦЛС, ООО Северная Звезда, ЗАО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СОТЕКС СТИ-Мед-Сорб,ОАО Фармакон ОАО Фармацевтическое предприятие "Оболенское" ЗАО Фармпроект, АО ФармФирма "Сотекс",ЗАО Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД ЭЛЛАРА МЦ, ООО Эллара, ООО

Страна происхождения

Венгрия Индия Испания Республика Беларусь Россия Украина

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Формы выпуска

  • 50 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки. 10 - блистеры (5) - пачки картонные 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 30 - упаковки ячейковые ко 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 ампул по 2 мл в уп 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 30 таб в упаковке 5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 50 таб в уп 60 таб в уп Концентрат для приготовления раствора для инфузии 5 мг/мл. 10 ампул помещают в коробку из картона Таблетки 10мг - 30шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 10 мг - 30 шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 5 мг - 50 шт в уп. упак 10 ампул по 2мл упак 30 табл упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

  • круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской. Раствор для инфузий концентрированный таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость Концентрат для приготовления раствора для инфузий концентрат для приготовления раствора для инфузий. круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость. Раствор для инфузий концентрированный Раствор для инъекций 0.5% Таблетки Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой голубого цвета. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, с риской, покрытые оболочкой голубого цвета. Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне

Фармакологическое действие

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Он также ингибирует фосфодиэстеразу-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Абсорбция Винпоцетин быстро абсорбируется, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч. Абсорбируется преимущественно в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Распределение При пероральном введении радиоактивно -меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений,обнаруженных в крови. У человека связь с белками плазмы составляет 66 %. Биодоступность около 7 %. Объем распределения 246,7 ± 88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм. Метаболизм Основным метаболитом является аповиикамиповая кислота (АВК), составля­ющая 25-30 % от исходного соединения. Площадь под кривой "концентрация-время" АВК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту "первого прохождения" через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-ЛВК, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое (несколько процентов). При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует. Выведение При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2 ±0,27 и 2,1 ±0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ±1,29 ч. В исследованиях с радио­активно меченым винпоцетином установле­но, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60: 40%. У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция. Фармакокинетика у особых групп пациентов Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что кинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Особые условия

Беременность и лактация.Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен. Применение у лиц с нарушением функции печени и почек. Лекарственное средство не следует назначать пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции. Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или лекарственные средства, удлиняющие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол) или имеющим в анамнезе синдром пролонгирования интервала QT. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Пациенты, принимающие винпоцетин, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Передозировка Симптомы интоксикации неспецифические. Вначале возможны тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления; в дальнейшем – аритмии в виде желудочковых экстрасистолий, блокад, в тяжелых случаях – аритмии типа «пируэт». Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на устранение возникших нарушений.

Состав

  • 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 178 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 60 мг, кремния диоксид коллоидный 0.6 мг, магния стеарат 1.4 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. 2 мл (одна ампула) содержит - действующее вещество: винпоцетин – 10 мг; вспомогательные вещества: кислоту аскорбиновую, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, сорбитол, кислоту винную, воду для инъекций винпоцетин 5 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 64,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 171,9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,7 мг, тальк - 4,7 мг, магния стеарат - 2,4 мг. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, магния стеарат. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 89 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 30 мг, кремния диоксид коллоидный 0.3 мг, магния стеарат 0.7 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. Активное вещество: винпоцетин-0,5 г Вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, кислота янтарная, натрия дисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций-до 100 мл Винпоцетин - 5мг; Вспомог. в-ва: лактоза, МКЦ, повидон К-25,магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат. винпоцетин 10 мг винпоцетин 10,0мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лудипресс, крахмал картофельный, магния стеарат. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный. винпоцетин 5 мг/мл Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная кислота, вода д/и. винпоцетин 5 мг; вспомог. в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5 мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, аэросил, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк винпоцетин 5,0, аскорбиновая к-та 0,5г, сорбит 100,0, кислота винная 5,0, спирт бензиловый 10,0, метабисульфит натрия 1,0, вода д/ин до 1000мл винпоцетин 5мг/мл; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, лимонная к-та, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная к-та, вода д/ин винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, МКЦ, натриевая соль гликолата крахмала, лактоза винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5мг; вспомогательные в-ва: аскорбиновая к-та, д-сорбитол, винная к-та, бензиловый спирт, натрия дисульфит, вода для ин Винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат винпоцетин5 мг Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, аэросил Одна таблетка содержит: Активное вещество: винпоцетин - 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - I35 мг, крахмал картофельный - 100 мг, аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 5 мг, тальк - 2.5 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Винпоцетин показания к применению

  • неврологические и психические симптомы при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или гемморагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (вследствие артериосклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов); · возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах,головокружение лабиринтного происхождения; вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Противопоказания острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные арит

Винпоцетин противопоказания

  • острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии. гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения). период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание). дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Винпоцетин дозировка

  • 0,005г 10 мг 5 мг 5 мг/мл 5мг

Винпоцетин побочные действия

  • Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10%); часто (> 1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с?-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля,симптоматическое лечение.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпотон, Винпоцетин форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Дарница, Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Риво, Винпоцетин-Риво 5, Винпоцетин-Ривофарм, Винпоцетин-Сар, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Телектол

Неврологические патологии у детей опасны своими последствиями, например, гипоксия при родах может проявиться у ребенка 6 месяцев задержкой в развитии. И поэтому в лечении болезней нервной системы используют действенные препараты. Одним из них является Винпоцетин. Но можно ли это лекарство давать грудным детям и для чего назначают Винпоцетин в детском возрасте?

Форма выпуска

Препарат под названием Винпоцетин выпускается в форме таблеток. У них белый цвет, круглая форма и нет запаха. Одна упаковка содержит 50 таблеток. Также существуют формы, применяемые для инъекций.

Состав

Активным веществом в препарате выступает соединение с таким же названием. В каждой таблетке содержится 5 мг винпоцетина. Он дополнен кукурузным крахмалом, лактозой и стеаратом магния, а также тальком и двуокисью кремния. Эти вещества обеспечивают форму и твердость таблетки.

Принцип действия

Винпоцетин относят к средствам, которые влияют на метаболические процессы и кровообращение в тканях головного мозга. Благодаря расширению сосудов лекарство активизирует мозговой кровоток, что приводит к большему поступлению в нервные ткани кислорода и важных для работы мозга питательных веществ (в первую очередь, глюкозы).

При этом лечение Винпоцетином не ухудшает кровоснабжение других тканей (лекарство не вызывает синдром «обкрадывания»). Кроме того, у такого средства отмечается способность разжижать кровь, благодаря чему Винпоцетин препятствует образованию тромбов.

Показания

Неврологи назначают Винпоцетин при нарушениях кровообращения в головном мозге , например, после инсульта, травмы или энцефалопатии, вызванной гипоксическим состоянием. Показания для приема такого лекарства также представлены нарушениями слуха и болезнями глаз, затрагивающими сетчатку и сосудистую оболочку. Препарат может улучшить состояние людей с тугоухостью, глаукомой или шумами в ушах. Как средство вспомогательной терапии, Винпоцетин может назначаться при эпилепсии , аутизме или маниакально-депрессивном психозе.

Противопоказания

Винпоцетин противопоказан:

  • При геморрагическом инсульте.
  • При аритмиях.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • В случае повышенной чувствительности к его ингредиентам.

Также противопоказанием выступает детский возраст до 18 лет.

Можно ли принимать детям?

Давать Винпоцетин в детском возрасте можно лишь по назначению врача.

Хотя инструкция по применению и содержит информацию о запрете использования данного лекарства до 18-летнего возраста, однако при наличии показаний такой препарат может назначаться даже детям до года.

Неврологи нередко прописывают 3х месячным детям это лекарство, если у крохи обнаружено гипоксическое поражение головного мозга. При этом лечение Винпоцетином обязательно должно быть проконтролировано специалистом, а давать препарат без медицинских предписаний недопустимо.

Побочные действия

Если не превышать дозу Винпоцетина, возникновение побочных эффектов встречается редко. Возможно учащение ритма сердцебиений и появление экстрасистол, а также изменения кардиограммы. У некоторых пациентов нарушается сон, возникает общая слабость, усиливается выделение пота. Также возможны головные боли, сонливое состояние и головокружение. Изредка возникают аллергические поражения кожи, а пищеварительная система может отреагировать на Винпоцетин изжогой, тошнотой и сухостью во рту.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство назначают после еды трижды в день. Таблетку нужно проглотить и запить водой. Средняя суточная доза препарата для взрослых – от 15 до 30 мг, но детская дозировка должна подбираться врачом индивидуально . Она может составлять четверть, треть таблетки или другое количество препарата. Уже через неделю с начала приема будет заметен лечебный эффект, но в большинстве случаев медикамент назначается на длительное время (2-3 месяца и дольше).

Передозировка

Случаев передозировки Винпоцетина пока зарегистрировано не было, но в случае превышения допустимой дозы следует промыть желудок, дать пациенту сорбент и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин практически не влияет на другие препараты. Это средство нельзя сочетать лишь с Гепарином , поскольку это приведет к усилению кровотечения . Если назначить это лекарство и Метилдопу, возможно более выраженное гипотензивное действие. Назначение принимающему Винпоцетин пациенту антикоагулянтов или противоаритмических препаратов должно проводиться с осторожностью.

Условия продажи

Для приобретения Винпоцетина в аптеке требуется рецепт от лечащего врача.

Условия хранения и срок годности

Держать упаковку следует вдали от прямого солнечного света так, чтобы таблетки не мог достать ребенок. Оптимальные температурные условия для Винпоцетина – от 15 до 30 градусов тепла. С момента производства лекарство следует использовать в течение 5 лет.

Содержание

С нарушениями мозгового кровообращения сталкиваются и взрослые, и дети. Дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония и атеросклероз сосудов головы встречаются у 80% человек, обращающихся за помощью к невропатологу. Врачи от головокружений и для нормализации артериального давления назначают пациентам Винпоцетин – инструкция по применению лекарства описывает рекомендуемую дозировку и список противопоказаний.

Лекарство Винпоцетин

Пациенты с нарушением кровообращения мозга часто жалуются на повышенную утомляемость, мигрень, проблемы с давлением, нехватку энергии. Винпоцетин – это лекарство, которое стимулирует кровообращение в головном мозге. Таблетки и раствор для инъекций назначают больным после проведения ангиографии или томографии. При критических нарушениях кровообращения мозга медикамент принимают курсами по 2 месяца 2-3 раза в год.

Состав и форма выпуска

Препарат Винпоцетин производят в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным действующим веществом медикамента является винпоцетин, получаемый путем смешивания винкамина и алкалоида барвинка малого. В таблетки для стабилизации действующего вещества добавлен стеарат магния. Раствор для инъекций включает аскорбиновую кислоту, метабисульфит натрия, винная кислота, которые усиливают положительный эффект от лекарственного средства. Таблица содержит полный состав двух форм выпуска препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство улучшает кровообращение сосудов мозга, стимулирует метаболизм и оказывает положительное влияние на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализовано за счет блокирования возбуждающих аминокислот. В инструкции по применению сказано, что вещество улучшает мозговой метаболизм. Благодаря этому лекарству растет потребление глюкозы и кислорода, повышается инертность к гипоксии. Обмен серотонина и норадреналина в головном мозге растет.

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие на церебральные сосуды, что приводит к снижению патологической вязкости крови. Средство улучшает метаболизм глюкозы и может незначительно понижать артериальное давление. По инструкции вещество всасывается за 1 час после приема. Расщепление по большей части осуществляется проксимальными отделами кишечника. Действующее вещество легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания к применению

Средство назначают при хронических и приобретенных сосудистых заболеваниях головного мозга. Раствор назначают при острых формах болезней. По инструкции средство улучшает мозговой кровоток. В некоторых случаях рациональным считается применение лекарства для лечения церебрального инсульта. Показания к применению лекарства следующие:

  • сосудистые заболевания сетчатки и оболочки глаза;
  • вторичная глаукома;
  • дегенеративные изменения желтого пятна;
  • возрастные или спровоцированные медикаментами нарушения слуха;
  • неврологические проявления климактерического синдрома;
  • хронические формы недостаточности кровообращения мозга (разные типы энцефалопатии, деменция, транзиторные ишемические атаки и т.д.).

Способ применения и дозировка

Для долговременного улучшения мозгового кровообращения принимают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 2 месяцев. Перед отменой препарата дозу следует постепенно снижать. Капсулы принимают после пищи и запивают большим количеством воды. Начальная дозировка раствора для инъекций составляет 20 мг на 1 литр физиологического раствора. Постепенно дозу повышают до 1 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс лечения – 14 дней.

Таблетки­

Эта форма лекарственного средства считается более удобной для приема. В инструкции по применению сказано, что 1 таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Капсулы принимают длительное время для достижения стойкого улучшения кровоснабжения мозга. Не рекомендуется пить таблетки на голодный желудок, т.к. стеарат магния при контакте с неразбавленной соляной кислотой вступит в реакцию, что вызовет тошноту и рвоту.

Винпоцетин Акри

Основным отличием этой формы препарата от классической является присутствие аэросила в составе таблеток. Это вещество усиливает абсорбцию лекарства. Биодоступность препарата, исходя из инструкции по применению, будет выше, чем у обычного препарата. Во избежание геморрагических осложнений лекарство не принимают вместе с антикоагулянтами после инсульта.

Ампулы

Раствор для инъекций обладает более насыщенным составом. Он содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает тонус мозговых сосудов. Винная кислота является естественным антиоксидантом, способствующим расщеплению излишка тромбоцитов. Винпоцетин в ампулах назначают, если у пациента наблюдаются острые нарушения кровообращения. Длительный прием этой формы препарата повышает риск кровотечений. Концентрат для инфузий разводят исходя из рекомендации инструкции по применению.

Особые указания

Винпоцетин не только улучшает кровоснабжение магистральных сосудов, но и сильно влияет на реакции человека. Лекарство вызывает заторможенность, поэтому управлять транспортными средствами и различными механизмами после приема таблеток не рекомендуется. По инструкции при геморрагическом инсульте введение препарата начинают спустя 2-3 недели после приступа. С осторожностью медикамент должны принимать больные, имеющие удлинение интервала Q–T.

По инструкции не рекомендуется назначать препарат людям пожилого возраста, т.к. вероятность появления побочных эффектов у этой группы пациентов выше на 35%. При пониженном тонусе сосудов и неустойчивом артериальном давлении желательно принимать только таблетки. Парентеральное введение осуществляют, если наблюдается острый приступ нарушения тока крови в тканях мозга.

При беременности

Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не применяют во время вынашивания плода и грудного кормления. При попадании в организм беременной препарат распространяется через кровь во все органы. Если женщина принимает одновременно 2-3 таблетки, то возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанного аборта, причиной которым будет усиление плацентарного кровоснабжения.

В детском возрасте

В инструкции по применению Винпоцетина сказано, что давать его лицам младше 18 лет нельзя. На настоящий момент не проведено каких-либо исследований, подтверждающих безопасность препарата для неокрепшего и формирующегося организма. Медикамент может быть использован для лечения вегетососудистой дистонии или повышенного внутричерепного давления у ребенка, но только после консультации со специалистом.

Винпоцетин и алкоголь

Побочное действие препарата схоже с эффектом, который оказывает спирт на организм. При одновременном приеме Винпоцетина и алкогольных напитков у людей развивается сильная потливость. У человека может начаться тахикардия. Препарат улучшает кровоснабжение, поэтому продукты распада этанола быстро достигнут мозга, что спровоцирует сильную мигрень. При одновременном приеме алкоголя и этого лекарственного средства человек может столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • ухудшением остроты зрения;
  • резким падением артериального давления;
  • проблемами со слухом и с работой сердца;
  • повышенной сонливостью.

Лекарственное взаимодействие

Из инструкции по применению можно узнать, что принимать лекарство с гепарином нельзя. Во время приема гипотензивных препаратов, увеличивающих интервал QT, Винпоцетин не назначают. Пациенты, имеющие проблемы с печенью или переносимостью алкалоидов барвинка малого, не могут принимать это лекарственное средство для усиления кровотока мозга. В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется комбинировать Винпоцетин с оральными контрацептивами и препаратами, влияющими на психическое состояние пациента (ингибиторы моноаминоксидазы, третичные амины и т.д.).

Побочные действия и передозировка

По отзывам люди часто сталкиваются со стенокардией и тугоухостью после приема лекарства. По инструкции при этих побочных эффектах следует прекратить прием Винпоцетина. Со стороны нервной системы может наблюдаться мигрень, нарушения вкуса, спазмы и тремор. В отзывах некоторые пациенты говорят о приливах крови к лицу, сопровождаемых приступами гипертонии. В инструкции по применению рассмотрены следующие побочные действия лекарственного средства:

  • сухость во рту;
  • боль в животе, запор, диарея;
  • гипотермия;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение/повышение количества эозинофилов;
  • изменение работы печеночных ферментов.

Если пациент столкнулся с побочными эффектами, которых нет в инструкции по применению, он должен обратиться к врачу. Возможно, что у него индивидуальная реакция на составляющие лекарственного средства. В инструкции по применению нет точной информации о симптомах передозировки. Если пациенту стало плохо после приема лекарственного средства, необходимо промыть желудок, выпить несколько таблеток активированного угля.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит обширный список заболеваний и состояний, при которых принимать лекарство нельзя. По этой же причине врачи не рекомендуют начинать лечение самостоятельно. Решение о приеме препарата должен принимать невропатолог, ознакомившись с медицинской картой пациента. Список противопоказаний к приему лекарственного средства следующий:

  • возраста младше 18 лет;
  • беременность, период лактация;
  • ишемия, нарушения сердечного ритма;
  • недавно перенесенный геморрагический инсульт;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Условия продажи и хранения

По инструкции Винпоцетин нельзя хранить дольше 5 лет с даты выпуска. Таблетки и ампулы должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 35°C. Купить средство можно по рецепту врача. Лекарство выпускают в капсулах таблетках и ампулах по 5 мг. Количество капсул в одной упаковке – 50 штук, а ампул для инъекций – 10 штук.

Аналоги Винпоцетина

Кавинтон форте часто назначается врачами для лечения хронических заболеваний сосудов головного мозга. Препарат усиливает кровоток, способствует насыщению кислородом эритроцитов. Одна таблетка Кавинтона форте включает 5 мг винпоцетина. Лекарство можно приобрести по назначению врача. Винпоцетин форте отличается увеличенной дозировкой. Препарат содержит 10 мг действующего вещества вместо 5 мг. К аналогам относят:

  • Телектол;
  • Корсавин;
  • Кавинтон Комфорте;
  • Циннаризин.

Цена­

Производством препарата занимается множество фармакологических предприятий на территории России. Также в аптеках присутствует Винпоцетин иностранного производства. Средняя стоимость таблеток 80 рублей. Раствор Винпоцетина можно приобрести за 104 рубля. В таблице ниже указана стоимость препарата от отечественных и зарубежных производителей.

Производитель

Форма выпуска

Стоимость в рублях.

0,005 г, №50 капсулы

0,005 г, №50 капсулы

ФАРМПРОЕКТ

0,005 г, №50 капсулы

Борисовский завод медпрепаратов

0,005 г, №50 капсулы

0,005 г, 2 мл, №10 ампулы

ООО ПРОМОМЕД ДМ

0,005 г, 2 мл, №10 ампулы

ООО ЭЛЛАРА

0,005 г, 2 мл, №10 ампулы

ЗАО СОТЕКС

0,005 г, 2 мл, №10 ампулы

Сложные лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в головном мозге, должны приниматься только по назначению лечащего врача и после проведенного полноценного обследования.

В противном случае можно столкнуться с рядом побочных эффектов, заметно ухудшающих состояние больного.

Из большого перечня серьезных психотропных средств специалисты выделяют Винпоцетин или Винпоцетин форте .

Его применение ведет к активному воздействию на нейроны мозга, в результате чего состояние больного улучшается.

Состав

На данный момент производители предлагают лекарство в двух формах – в виде таблеток или раствора .

Таблетки – белые или светло-желтые круглой формы и двояковыпуклой формы. Предлагаются производителями в ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.

В одной пачке можно найти от 1 до 10 ячейковых пластин. В составе 5 или 10 мг активного вещества – винпоцетина. Дополнительно включены вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза, стеарат магния и диоксид кремния коллоидный.

Раствор – концентрат прозрачный или немного окрашенный в желтый цвет. Продается упаковками с ампулами по 2 или 5 мл, в одной пачке 5 или 10 ампул.

Ампулы имеют в своем составе активное вещество в расчете 5 г винпоцетина на 1 мл раствора.

В дополнение к указанному активному веществу производители используют сульфит натрия, лимонную кислоту, воду, сорбитол, эдетат динатрия, пропиленгликоль, дисульфит натрия и хлорводородную кислоту.

Цена

Купить средство можно только в аптечном пункте по предоставлению рецепта от врача.

Стоимость препарата зависит от формы.

Таблетки будут немного дешевле – их стоимость за 30 штук достигает 90 рублей .

Имеется в продаже раствор в количестве 10 ампул стоимостью до 110 рублей .

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость средства немного выше.

Но можно приобрести Винпоцетин по ценам гораздо ниже заявленных, если заказывать его через интернет.

Показания к применению

Препарат Винпоцетин назначается только врачами психиатрами. Назначение его требует от пациента предварительного прохождения обследования.

Иногда врач назначает лекарство для восстановления людей, получивших травму головы, перенесших инфекционное заболевание или инсульт.

В аптечных пунктах можно встретить разные варианты основного препарата – Винпоцетин Форте и Винпоцетин Акри .

В основе состава всегда лежит основное вещество винпоцетин , но в числе вспомогательных элементов могут встретиться и другие химические добавки, которые незначительно меняют показания к применению.

Винпоцетин имеет следующие показания:

  • диагностированная недостаточность церебрального кровообращения, находящегося в острой или хронической форме;
  • энцефалопатия – приобретенная или полученная посттравматическая;
  • энцефалопатия дисциркуляторная – эта патология приводит к головокружению, нарушениям в памяти, провоцирует развитие постоянных головных болей;
  • поражения сетчатки глаза сосудистого характера;
  • вегетососудистая дистония, которая вызвана происходящими в организме изменениями на фоне климакса у женщин;
  • снижение слуха васкулярного или токсического происхождения, здесь дополнительно выделяют возможное развитие болезни Меньера и другие проблемы со слухом.

У Винпоцетина Акри сфера применения чуть шире.

Для чего его назначают взрослым:

  • с целью снижения повышенной возбудимости и агрессии, которые вызваны недостаточностью церебрального кровообращения;
  • болезнь Меньера или перцептивное снижение слуха, определение постоянного шума в ушах без видимых на то причин;
  • хроническое поражение сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Перед назначением для определения показаний к применению врач требует от больного прохождения полной диагностики – лабораторной и инструментальной.

Только после точного выяснения патологии, которой способствовали нарушения мозговой деятельности, психиатр назначает средство.

Винпоцетин – психотропный препарат, который может как улучшить состояние больного, так и, наоборот, его ухудшить . К числу негативных изменений относят нервную возбудимость, проявляющуюся как беспокойством и бессонницей, так и серьезными психическими отклонениями.

У больного могут прогрессировать панические атаки, головокружение и головные боли по неопределенной причине, вплоть до обмороков.

Люди, которые ранее страдали от ухудшения слуха, могут столкнуться с агрессивным или депрессивным состоянием.

Поэтому средство назначается только при наличии показаний и после полного обследования.

Инструкция по применению

Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач.

Таблетки запиваются большим количеством воды.

Их не следует разжевывать или измельчать, поскольку они имеют характерную горечь послевкусия.

Ампулы предназначены для внутривенных инфузий.

Дозировка препарата для взрослого человека не превышает 15 мг в сутки .

Принимают средство только в утреннее время.

В остальном можно выделить следующие рекомендации по применению согласно инструкции:

  • суточная дозировка может быть увеличена до 30 мг, что зависит от веса пациента и особенностей показаний;
  • продолжительность терапии не превышает 90 дней, далее делается равнозначный приему перерыв и повторяется курс;
  • эффект от лечения Винпоцетином можно заметить только через неделю регулярного применения препарата;
  • таблетки Винпоцетина, вне зависимости, от чего они помогают, должны отменяться постепенно – в соответствии с рекомендациями врача;
  • дозировка от 30 до 45 мг помогает улучшить память, предотвратить развитие болезни Альцгеймера и старческую деменцию – терапия проводится только под наблюдением врача психиатра, у которого лечится пожилой пациент.

Препарат Винпоцетин имеет характерные особенности в отношении назначения некоторым больным.

Однако, люди с наличием почечной недостаточности или с заболеваниями печени могут принимать лекарство в стандартной дозировке.

Детям младше 1 года врачи не назначают Винпоцетин, подбираются средства-аналоги.

Побочные действия

Применение психотропных препаратов, как уже было сказано, часто влечет за собой побочные эффекты.

Выделяют причины в виде возможной передозировки средства и неправильного назначения.

К числу побочных действий относят следующие:

  • изменение формулы крови и лимфосистемы;
  • аллергические реакции на основной или вспомогательный компонент;
  • снижение или увеличение аппетита, повышение холестерина, возможное развитие сахарного диабета;
  • нарушения сна – бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • повышенное возбуждение или развитие депрессивного состояния;
  • тремор рук, судороги или ступор;
  • раздражение глаз и отек век;
  • повышенная чувствительность к звукам или свету;
  • развитие или ухудшение ранее развитого тромбофлебита;
  • замедление или учащение сердечного ритма;
  • сухость во рту, проблемы с кишечником, боли в области брюшины, различные расстройства органов ЖКТ;
  • развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных высыпаний, покраснений и прочих проблем с кожным покровом;
  • понижение температуры тела или повышение, жжение в области грудины;
  • набор веса.

Винпоцетин запрещен к применению во время беременности и лактации , поскольку его активные вещества проходят через плацентарный барьер и влекут развитие патологий плода, изменение вкуса и свойств грудного молока.

Но нередко женщинам в положении все же назначаются психотропные средства, если врач диагностировал неадекватное поведение и серьезные нарушения психики.

Чтобы хоть немного улучшить его состояние и не столкнуться с серьезными проблемами в психике, был назначен Винпоцетин.

Положительной динамики после года лечения я не заметила, но и ухудшения в поведении и развитии нет. Наверное, препарат помогает.

— эффективный лекарственный препарат, направленный на восстановление мозгового кровообращения. В России является одним из распространенных лекарственных средств, которое назначается врачами для лечения широкого круга заболеваний.

Винпоцетин — эффективный лекарственный препарат, направленный на восстановление мозгового кровообращения. В России является одним из распространенных лекарственных средств, которое назначается врачами для лечения широкого круга заболеваний.

В данной инструкции дается подробное описание препарата Винпоцетин, показания к применению, особенности лечения, формы выпуска, сравнительная характеристика аналогов, анализ цен. Приведенные примеры отзывов доказывают положительное влияние на организм пациентов, отражают удовлетворительные результаты лечения.

Винпоцетин применяется при заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, поэтому его назначают взрослым пациентам при лечении следующего спектра заболеваний:

  • инсульта и реабилитация в постинсультный период;
  • деменций;
  • осложнений шейного остеохондроза ;
  • энцефалопатии (происхождение не имеет значения);
  • невралгии;
  • оториноларингологии;
  • сосудистых заболеваний глаз.

Противопоказания

При назначении Винпоцетина специалисты всегда обращают на имеющиеся у препарата противопоказания, к которым стоит отнести:

  • грудной, детский возраст;
  • беременность, период лактации;
  • ишемия, нарушения сердечного ритма;
  • перенесенный геморрагический инсульт;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

На сегодняшний день нет информации о последствиях передозировки Винпоцетином, т.к такие случаи не были исследованы.

Винпоцетин производится в двух формах:

  • таблеток для приема внутрь (5,10 мг);
  • раствора для инъекций в ампулах (2 мл).

Стоит отметить, что препарат является сильнодействующим средством и отпускается только по рецепту от врача.

Особенности применения Винпоцетина в форме таблеток

Механизм действия Винпоцетина направлен на улучшение кровообращения в мозге, а также оказание положительного влияния на обмен веществ в организме.

Фармакокинетика препарата заключается в быстрой абсорбации из желудочно-кишечного тракта и всасывании активных компонентов в кишечнике через гистогематические преграды и ткани.

Назначение лечения Винпоцентимом в виде таблеток является наиболее удобным способом терапии.

Начинают прием таблеток 5 мг по 3 раза в сутки . Далее доза увеличивается до 2 таблеток по 5 мг – 3 раза в сутки . В основной период лечения необходимо принимать до 20 мг препарата за 1 прием . Дозировку необходимо постепенно увеличивать до соответствия массе тела (1мг препарата на 1 кг тела).

Перед отменой лечения дозировку также необходимо постепенно снижать.

Курсы лечения можно проводить 2-3 раза в год.

Особенности применения ампул Винпоцетина

Применение инъекций Винпоцетина является альтернативой приему таблеток 10 мг. Раствор препарата содержит ряд вспомогательных кислот и спиртов.

Правила назначения раствора в ампулах: начинают курс с 20 мг и доводится до цифры, соответствующей весу пациента. Раствор вводится как внутримышечно в виде уколов, так и внутривенно в виде капельниц 1 раз в день. Курс лечения – 10-14 дней.

Раствор Винпоцетина для применения в виде капельниц следует разводить с физиологическим раствором или раствором глюкозы 5%.

В случае появления побочных эффектов, максимальную дозу приема необходима оставить на уровне 50 мг /сутки.

Назначение Винпоцетина детям

Винпоцетин противопоказан в детском возврате, однако в ряде заболеваний врачом может быть прописан курс лечения препаратом. Препарат назначается при вегетососудистой дистонии и повышенном внутричерепном давления у ребенка. В таких случаях уменьшают дозировку лекарства, и она составляет 1/3 или 1/4 дозировки взрослого по 3-4 раза в день после еды, запивая большим количеством воды.

Совместимость Винпоцетина с алкоголем

В связи с лечебным эффектом и показаниями к применению Винпоцетина, среди которых болезни головного мозга, инсульт, деменции, применение алкоголя во время лечения запрещено. Употребление алкоголя во время прохождения курса лечения может привести к таким побочным эффектам как:

  • возникновении тошноты и рвоты;
  • ухудшению зрения;
  • резким падением давления;
  • проблемам со слухом и работой сердца.

Аналоги Винпоцетина

Винпоцетин имеет ряд аналогов, которые имеют схожий лечебный эффект и доступность в цене.

К препаратам-заменителям Винпоцетина относят:

  1. Винпоцетин форте, Винпоцетин форте Канон, Винпоцетин-Рос;
  2. Пирацетам;
  3. И т.д.

Аналоги Винпоцетина схожи между собой по составу, а соответственно по достижению лечебного эффекта. Вместе с тем, у аналогов есть некоторые отличия от Винпоцетина, которые заключаются как в условиях приема, длительности курса лечения, так и наличием противопоказаний.

Поэтому нужно отметить, что применение аналога Винпоцетина обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом, который оценит целесообразность и безопасность приема препарата.

Применение Винпоцетина форте

Таблетки Винпоцетина форте по эффекту соответствуют таблеткам Винпоцетина 10 мг. Особенность Винпоцетина форте состоит в том, что в нем имеется ряд вспомогательных компонентов, имеющих более выраженный эффект в лечении. Также отличие состоит в том, что курс лечения Винпоцетином форте более продолжительный, длительность которого может достигать 3 месяцев.

Правила применения: на первом этапе таблетки применяют 20-30 дней, по 5-10 мг – 3 раза в день; на втором этапе – 50-60 дней – 5 мг 3 раза в день.

Сравнение Винпоцетина и Пирацетама

При выборе того или иного аналога оценивается анамнез пациента. Несмотря на схожесть в составе у данных препаратов есть существенная разница в назначении. Подробную информацию можно найти в аннотации к препаратам. Вместе с тем, недавние исследования показали эффективность применения Винпоцетина и Пирацетама в комплексе. Важно отметить, что только лечащий врач может рекомендовать применение этих препаратов одновременно.

Стоит отметить, что Пирацетам сравнительно дешевле Винпоцетина в связи с разницей в странах-производителях.

Сравнение Винпоцетина и Кавинтона

В составе обоих препаратов содержится активный компонент – винпоцетин, поэтому механизм действия препаратов почти одинаковый, несмотря на несущественные отличия, которые можно найти при подробном изучении аннотаций препаратов.

Важная разница между препаратами – цена . Кавитон стоит в несколько раз выше Винпоцетина в связи с разницей в производителях и месте производства.

Но стоит отметить, что при назначении препарата специалисты делают выбор в пользу Кавитона, поскольку считается, что он лучше переносится. Более того, производится зарекомендовавшим себя импортным производителем, в то время как Винпоцетин производится мелкими фармацевтическими предприятиями и его качество может вызвать сомнение.

Обращаем внимание, что не все аналоги Винпоцетина легко найти в аптеках. Перед покупкой аналога необходимо провести мониторинг аптечных сетей на предмет реализации того или иного препарата.

Важно отметить, что в сети Интернет существует множество лекарств со схожими показаниями, но не стоит полагаться на отзывы пациентов, которые к ним представлены, поскольку есть риск попасть на недобросовестного производителя. При выборе аналогов всегда необходимо ознакомиться с инструкцией, показаниями к применению, противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Цена Винпоцетина

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, аптечной сети, реализующей Винпоцетин, от города, в котором приобретается лекарство:

  • в ампулах (10 шт., 0,5%, 2 мл) – средняя цена – 50-60 рублей ;
  • в таблетках — 10 мг- 30 шт; 5 мг- 50 шт. – 50-130 руб .


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!