अवसाद द्विध्रुवी विकार में क्यों बदल गया? द्विध्रुवी अवसाद लक्षण उपचार. एक आपातकालीन योजना बनाना

द्विध्रुवी विकार एक मानसिक बीमारी है जिसके चरण समय-समय पर बदलते रहते हैं: अवसादग्रस्त से उन्मत्त तक और इसके विपरीत।

कभी-कभी द्विध्रुवी अवसाद विभिन्न मिश्रित स्थितियों के रूप में प्रकट होता है। इन स्थितियों को अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अभिव्यक्तियों में तेजी से बदलाव की विशेषता है, और उन्हें समानांतर में भी व्यक्त किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, उदास मनोदशा को बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ और सुस्ती को उत्साह के साथ जोड़ा जा सकता है।

आप पहले से ठीक-ठीक अनुमान नहीं लगा सकते कि यह कैसे प्रकट होगा। दोध्रुवी विकारकिसी विशेष रोगी में: अवसाद स्वयं को एक रूप में प्रकट कर सकता है या विभिन्न पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ सकता है।

उन्मत्त चरण स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

हाइपरथाइमिया – बहुत अच्छा मूडजो सामाजिक गतिविधियों में वृद्धि के साथ है। साथ ही जीवन शक्ति भी अत्यधिक बढ़ेगी।

इस परिस्थिति में, रोगी को बढ़ी हुई प्रसन्नता की अनुभूति होगी, जो बीमारी से पहले उसकी विशेषता नहीं थी।

इस अवधि के दौरान, आत्म-सम्मान बहुत बढ़ सकता है, और व्यक्ति अपनी विशिष्टता का आनंद उठाएगा। ऐसे क्षणों में, किसी भी आलोचना को कष्टदायक माना जाएगा।

साइकोमोटर आंदोलन. इस स्थिति में कार्यों में घबराहट, चिंता और असंगति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है। एक व्यक्ति एक ही समय में कई चीजें शुरू कर सकता है, लेकिन उनमें से किसी को भी खत्म नहीं कर सकता।

टैचीसाइकिया - विचार प्रक्रियाएं काफी तेज हो जाती हैं, कार्यों में असंगति देखी जाती है।

व्यक्ति ऊंचे स्वर में बहुत बातें करता है और उसकी बातों में आक्रामकता महसूस होती है।

अवसादग्रस्त चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• मनोसंचालन मंदन;
• हाइपोथिमिया - उदास अवस्था;
• ब्रैडीसाइकिया एक बाधित विचार प्रक्रिया है।

अवसादग्रस्त स्थिति के दौरान, भावनात्मक पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव दिखाई दे सकता है: उदास मनोदशा, अत्यधिक चिंता, हर चीज में रुचि की कमी दिन के पहले भाग की विशेषता है, और शाम को स्थिति में सुधार हो सकता है। कई व्यक्तियों को भूख में कमी का अनुभव होता है और विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का स्वाद खो जाता है।

इस अवधि के दौरान, निकट भविष्य के लिए अनुचित चिंता और बुरे पूर्वाभास उत्पन्न होते हैं।

कारण

वर्तमान में, द्विध्रुवी अवसाद के कारणों की पुष्टि नहीं की गई है।

लेकिन कई वैज्ञानिक परिकल्पनाएँ हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, साथ ही शरीर में कुछ प्रक्रियाएँ।

कुछ संस्करणों के अनुसार, द्विध्रुवी अवसाद निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति.यदि आपके किसी रिश्तेदार को द्विध्रुवी विकार है, तो 80% तक संभावना है कि यह बीमारी विरासत में मिलेगी।
• बचपन में विकास की स्थितियाँ.यदि किसी बच्चे का पालन-पोषण ऐसे व्यक्तियों द्वारा किया गया है जो अप्रत्याशित मूड परिवर्तन के शिकार हैं, शराब या नशीली दवाओं पर निर्भर हैं, या भावनात्मक रूप से अस्थिर हैं, तो दीर्घकालिक तनाव का खतरा अधिक होता है, जो भावात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति को प्रभावित करता है।
• माँ और पिताजी की उम्र.विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला है कि पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र में पैदा होने वाले बच्चे में द्विध्रुवी विकार विकसित होने का सबसे बड़ा खतरा होता है।
• व्यक्ति का चरित्र. विशेषज्ञों ने लंबे समय से भावात्मक विकारों और किसी व्यक्ति के चरित्र के बीच संबंध को साबित किया है। निराशावादी, अवसादग्रस्त चरित्र वाले व्यक्तियों को सबसे अधिक खतरा होता है।
• लगातार या अल्पकालिक तनाव।ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति को किसी प्रकार के तनाव का अनुभव करने के बाद द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है। इस मामले में, एक दर्दनाक स्थिति न केवल एक नकारात्मक घटना हो सकती है, बल्कि एक अप्रिय घटना भी हो सकती है सकारात्मक बिंदु (छुट्टियां, या छुट्टी)।

कुछ प्रकार के अवसाद का निदान करना बहुत कठिन होता है। इनमें शामिल हैं, जो अन्य बीमारियों के लक्षणों के नीचे छिपे हो सकते हैं।

आपको तनाव और अवसाद के लिए गोलियों की एक सूची मिलेगी। उपयोग से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लें.

आपको अवसाद के लिए एक अनुमानित आहार मिलेगा। कौन से खाद्य पदार्थ मनोवैज्ञानिक संकट को बढ़ा और घटा सकते हैं?

प्रगति के विकल्प और चरण

विभिन्न प्रकार के द्विध्रुवी विकार के बीच, निम्नलिखित पाठ्यक्रम विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आवधिक एपिसोड. इस मामले में, उन्माद की अभिव्यक्ति समय-समय पर देखी जाती है।
• आवधिक अवसाद (रोगी ने अवसाद के स्पष्ट चरण देखे हैं)।
• गोलाकार प्रकार. इस मामले में, अवस्थाएँ क्रमिक रूप से एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करती हैं, लेकिन स्थिर मानसिक स्थिति की कोई अवधि नहीं देखी जाती है।
• यह सही है - एक रुक-रुक कर देखने वाला दृश्य। इस मामले में, अवसाद उन्मत्त चरण के साथ वैकल्पिक होगा।
• ग़लत - रुक-रुक कर दिखना। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवस्थाएँ बिना किसी क्रम के एक दूसरे का अनुसरण करती हैं।

निदान

द्विध्रुवी अवसाद का निदान करने के लिए, रोगी को हाइपरथायरायडिज्म की संभावना को बाहर करने के लिए पहले टीएसएच और थायरोक्सिन का परीक्षण करना चाहिए।

हमें साइकोस्टिमुलेंट के उपयोग के लिए मूत्र परीक्षण के परिणामों की भी आवश्यकता है। इसके बाद, डॉक्टर नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर एक राय बनाएगा।

रोग का निदान उसके विकास के इतिहास पर आधारित है। यह संभव है कि कुछ रोगियों में अवसादग्रस्तता की घटनाएँ पहले भी दोहराई गई हों। केवल, एक नियम के रूप में, वे इसकी रिपोर्ट तब तक नहीं करते जब तक उपस्थित चिकित्सक नहीं पूछता।

इसके अलावा, रोगी के रिश्तेदारों से पूछना आवश्यक है; वे बहुत सी आवश्यक जानकारी दे सकते हैं। डॉक्टर को मरीज से सावधानीपूर्वक सौम्य तरीके से आत्मघाती विचारों के बारे में पूछताछ करनी चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या वे मौजूद हैं।

द्विध्रुवी अवसाद का निदान करना कठिन है। इस कारण से, रिश्तेदारों और रोगी को स्वयं इस प्रक्रिया को हर संभव तरीके से सुविधाजनक बनाने और किसी भी तथ्य को छुपाए बिना डॉक्टर के सवालों का जवाब देने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान और उपचार

द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के लिए दवाओं के उचित चयन की आवश्यकता होती है। मरीजों को आमतौर पर गुणकारी दवाएं दी जाती हैं जिनके दुष्प्रभाव होते हैं।

द्विध्रुवी विकार के विभिन्न चरणों को खत्म करने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे रोगी को दवाओं पर निर्भर होने से रोकने की कोशिश करते हैं।

उपचार की शुरुआत में, रोगियों को इस स्तर पर अधिकतम अनुमेय खुराक में दवाएं दी जाती हैं, जिसके बाद खुराक को धीरे-धीरे समायोजित किया जाता है।

अलावा दवा से इलाज, रोगियों को मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों में भाग लेने की सलाह दी जाती है। पाठ्यक्रम व्यक्तिगत या समूह हो सकते हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहार और पारस्परिक चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

द्विध्रुवी अवसाद के उपचार का पूर्वानुमान अतिरिक्त बीमारियों (उदाहरण के लिए, शराब या नशीली दवाओं की लत) के साथ-साथ बीमारी के कारण उत्पन्न होने वाली अन्य समस्याओं (पारिवारिक प्रकृति, काम की कमी, आदि) से प्रभावित होता है।

आंकड़ों के मुताबिक दस में से आधे मरीजों की हालत इलाज के बाद बेहतर हो जाएगी.दूसरों के लिए, बीमारी बदतर हो सकती है या पहले की तरह उसी चरण में आगे बढ़ सकती है। इससे पता चलता है कि व्यक्ति या तो दवाएँ नहीं लेता है या आहार और खुराक का पालन नहीं करता है।

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द्विध्रुवी विकार और अवसाद के बीच मुख्य अंतर लक्षण हैं - जो अत्यधिक चिंता या चिड़चिड़ापन, अत्यधिक उत्साह और भव्यता के भ्रम की विशेषता रखते हैं - जो द्विध्रुवी स्थिति से जुड़े होते हैं। हाल तक, द्विध्रुवी विकार को अक्सर उन्मत्त अवसाद कहा जाता था, एक शब्द जो बीमारी के दोनों ध्रुवों-उन्माद और अवसाद पर जोर देता है। अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर को स्पष्ट करने के लिए, प्रत्येक बीमारी के विशिष्ट लक्षणों को समझना महत्वपूर्ण है।

अवसाद के लक्षण

जबकि मनोदशा में बदलाव, या उन्मत्त और अवसादग्रस्त अवस्थाओं के बीच चक्र, द्विध्रुवी विकार का हिस्सा है, अवसाद की विशेषता तीव्र, लंबे समय तक चलने वाले मनोदशा परिवर्तन हैं जो किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन और रिश्तों और नियमित गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता और इच्छा में हस्तक्षेप करते हैं। अवसाद के लक्षण:

• लगातार उदासी
• अत्यधिक थकान या ऊर्जा की हानि
• निर्णय लेने में असमर्थता
• उन गतिविधियों में रुचि की कमी जो आमतौर पर आनंददायक होती थीं
• भूख में बदलाव
• नींद की समस्या
• बेकारी या अपराध बोध की भावना
• मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार

द्विध्रुवी विकार के लक्षण

हालाँकि द्विध्रुवी विकार में ऊपर वर्णित अवसादग्रस्तता लक्षण शामिल हैं, इसमें उन्मत्त लक्षण भी शामिल हैं। द्विध्रुवी विकार की विशेषता अनियंत्रित मनोदशा परिवर्तन है जो अवसादग्रस्तता निम्न और उन्मत्त उच्चता के बीच उतार-चढ़ाव करता है। उन्मत्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• अत्यधिक उच्च ऊर्जा; तेज़ वाणी और विचार
• नींद की आवश्यकता कम हो गई
• आत्म-महत्व की भावना
• मुश्किल से ध्यान दे
• भ्रष्ट फैसला
• बढ़ी हुई लापरवाही (आमतौर पर इसमें पैसा, ड्रग्स, शराब, सेक्स शामिल है)

द्विध्रुवी विकार के प्रकार

के बारे में ज्ञान विभिन्न प्रकार केद्विध्रुवी विकार आपको इस स्थिति को अवसाद से अलग करने में भी मदद करेगा। द्विध्रुवी विकार दो प्रकार के होते हैं: द्विध्रुवी I विकार का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति अनुभव करता है, कम से कम, एक उन्मत्त प्रकरण, भले ही व्यक्ति को अवसाद के दौर भी आए हों। द्विध्रुवी II विकार का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति ने अवसाद के कम से कम एक प्रकरण और हाइपोमेनिक प्रकरण का अनुभव किया हो। हाइपोमेनिया के एपिसोड उन्माद की तरह तीव्र या चरम नहीं होते हैं और कम समय तक रहते हैं। द्विध्रुवी II विकार वाले लोग आमतौर पर लंबे समय तक अवसाद और हाइपोमेनिया के अपेक्षाकृत कम एपिसोड का अनुभव करते हैं। कभी-कभी लोग तेजी से शुरू होने वाले द्विध्रुवी विकार से भी पीड़ित होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति समय-समय पर चार या अधिक गंभीर मूड स्विंग का अनुभव करता है, और परिवर्तन थोड़े समय में, कुछ ही घंटों में हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त और अवसादग्रस्त लक्षण एक साथ हो सकते हैं; इसे द्विध्रुवी विकार की मिश्रित अवस्था कहा जाता है। कुछ मामलों में, लोगों को साइक्लोथाइमिया नामक द्विध्रुवी विकार का एक हल्का रूप अनुभव होता है, जो मामूली मूड स्विंग की विशेषता है जो किसी व्यक्ति की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन जीवन का आनंद लेने और सार्थक बनाए रखने की उनकी क्षमता में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है। रिश्तों।

मदद प्राप्त करें

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो द्विध्रुवी विकार और अवसाद के गंभीर व्यक्तिगत और व्यक्तिगत परिणाम हो सकते हैं। पेशेवर ज़िंदगीव्यक्ति - और आत्महत्या तक का कारण बन सकता है। इसलिए, यह याद रखना बेहद महत्वपूर्ण है कि इन मूड विकारों का इलाज संभव है। मनोचिकित्सा और दवाएं - या दोनों का संयोजन - हो सकता है बडा महत्वअवसाद और उन्माद के लक्षणों को प्रबंधित करने, मूड में बदलाव को स्थिर करने और नशीली दवाओं की लत, स्कूल या काम में खराब प्रदर्शन और रिश्ते की कठिनाइयों जैसी संबंधित समस्याओं वाले लोगों की मदद करने में। यदि आपको लगता है कि आपको द्विध्रुवी विकार या अवसाद हो सकता है, पेशेवर निदानसहायता प्राप्त करने का पहला कदम है.

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दोध्रुवी विकार (भावात्मक पागलपन) - मानसिक बिमारीअंतर्जात प्रकृति, भावात्मक चरणों में परिवर्तन से प्रकट होती है: उन्मत्त, अवसादग्रस्त। कुछ मामलों में, द्विध्रुवी अवसाद मिश्रित अवस्थाओं के विभिन्न प्रकारों के रूप में होता है, जो उन्मत्त और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों में तेजी से बदलाव की विशेषता है, या अवसाद और उन्माद के लक्षण एक साथ स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं (उदाहरण के लिए: एक उदास मनोदशा के साथ संयुक्त) गंभीर उत्तेजना, उत्साह के साथ मानसिक मंदता)।

द्विध्रुवी विकार के व्यक्तिगत एपिसोड (चरण) एक दूसरे के बाद सीधे आते हैं या व्यक्ति की मानसिक स्थिति में "उज्ज्वल" अंतराल के माध्यम से प्रकट होते हैं, जिसे मध्यांतर (या इंटरफेज़) कहा जाता है। यह स्पर्शोन्मुख अवधि मानसिक कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली के साथ, बहाली के साथ होती है व्यक्तिगत गुणऔर रोगी के व्यक्तिगत चरित्र लक्षण। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि द्विध्रुवी विकार वाले 75% रोगियों में अन्य सहवर्ती मानसिक विकृति होती है, ज्यादातर मामलों में चिंता-फ़ोबिक विकार होते हैं।

एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का अध्ययन 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध से किया जा रहा है। इस बीमारी को पहले सर्कुलर साइकोसिस के रूप में वर्णित किया गया था, बाद में इसकी व्याख्या "दो चरणों में मानसिक पागलपन" के रूप में की गई। 1993 में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) की शुरुआत के साथ, इस बीमारी का नाम बदलकर अधिक सही और वैज्ञानिक रूप से प्रतिनिधि नाम - द्विध्रुवी भावात्मक विकार कर दिया गया। हालाँकि, आज तक, रोग की स्पष्ट विषमता (संरचना में पूरी तरह से विपरीत भागों की उपस्थिति) के कारण मनोचिकित्सा में इस अवसाद की संभावित नैदानिक ​​​​सीमाओं की एकीकृत परिभाषा और अनुसंधान-पुष्टि की गई समझ दोनों का अभाव है।

वर्तमान में, चिकित्सा परिवेश में, एक विशिष्ट प्रकार के विकार को वर्गीकृत करने के लिए, विभेदीकरण का उपयोग किया जाता है जो पूर्वानुमानित नैदानिक ​​​​विकास द्वारा उचित होता है। विभाजन भावात्मक विकार के एक या दूसरे चरण की प्रबलता को इंगित करने वाले कारकों के आधार पर किया जाता है: एक एकध्रुवीय रूप (उन्मत्त या अवसादग्रस्तता), एक द्विध्रुवी रूप जिसमें या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्तता एपिसोड की प्रबलता होती है, एक स्पष्ट रूप से द्विध्रुवी रूप होता है स्थितियों की लगभग समान अभिव्यक्तियाँ।

इसके निदान के लिए विभिन्न मानदंडों की उपस्थिति के कारण द्विध्रुवी अवसाद की वास्तविक व्यापकता का अनुमान लगाना काफी कठिन है। हालाँकि, घरेलू और दोनों, विभिन्न स्रोतों का विश्लेषण विदेशी अनुसंधान, यह माना जा सकता है कि, पैथोलॉजी के मानदंडों के प्रति रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ भी, 1000 में से 5 से 8 लोग द्विध्रुवी विकार से पीड़ित हैं। इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रभावित व्यक्तियों का प्रतिशत लगभग समान है। विकार से पीड़ित लोगों के बीच किसी विशेष आयु वर्ग, सामाजिक स्थिति या किसी विशेष जातीय समूह से संबंधित होने पर कोई महत्वपूर्ण निर्भरता नहीं थी। WHO के अनुसार, आपके जीवनकाल के दौरान द्विध्रुवी अवसाद विकसित होने की संभावना 2 से 4% तक होती है, जबकि द्विध्रुवी अवसाद से पीड़ित 47% रोगियों में रोग की शुरुआत 25 से 45 वर्ष की आयु के बीच होती है। वैज्ञानिक अनुसंधानपाया गया कि द्विध्रुवी प्रकार का विकार, एक नियम के रूप में, 30 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है, एकध्रुवीय रूप - तीस साल की सीमा के बाद, और अवसादग्रस्त चरण उन लोगों में प्रबल होते हैं जो 50 वर्ष की आयु पार कर चुके हैं।

द्विध्रुवी अवसाद: पाठ्यक्रम विकल्प

द्विध्रुवी विकार के प्रकारों की आधुनिक व्याख्याओं के आलोक में, रोग के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एकध्रुवीय दृश्य;
• आवधिक उन्माद (रोगी केवल उन्मत्त एपिसोड का अनुभव करता है);
• समय-समय पर होने वाला अवसाद (व्यक्ति ने अवसाद के स्पष्ट चरण देखे हैं)। हालाँकि ICD-10 और DSM-IV के अनुसार इस प्रकार को आवर्ती अवसाद की स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अधिकांश मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि ऐसा अंतर अनुचित है;
• नियमित प्रत्यावर्ती (रुक-रुक कर) प्रकार: नियमित प्रत्यावर्तन और मध्यांतर के माध्यम से अनुक्रमिक परिवर्तन उन्मत्त चरणऔर अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• अनियमित रूप से रुक-रुक कर होने वाला प्रकार: एक निश्चित क्रम का पालन किए बिना अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवस्थाओं के अंतरावस्था के माध्यम से प्रत्यावर्तन;
• दोहरा रूप: "आराम" की अवधि देखे बिना एक चरण से दूसरे चरण में परिवर्तन, जिसके बाद अभिव्यक्ति के बाद मध्यांतर होता है;
• वृत्ताकार दृश्य (साइकोसिस सर्कुलरिस कॉन्टुआ) - एक स्थिर मानसिक स्थिति के अंतराल के बिना क्रमिक रूप से रुक-रुक कर होने वाली अवस्थाएँ।

चिकित्सकीय रूप से दर्ज मामलों में, सबसे आम उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का आंतरायिक प्रकार है, जो विकार के विशिष्ट सार को दर्शाता है - इसकी गोलाकार लय।

द्विध्रुवी अवसाद: कारण

आज तक, द्विध्रुवी विकार के संभावित कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित या पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन कुछ वैज्ञानिक परिकल्पनाओं की पुष्टि की गई है। सिद्धांतों के बीच, विकृति विज्ञान के गठन में सबसे संभावित कारक हैं: आनुवंशिक वंशानुक्रम (पूर्ववृत्ति) और शरीर में होने वाली न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाएं। इस प्रकार, रोग बायोजेनिक एमाइन, पैथोलॉजीज के चयापचय में गड़बड़ी से शुरू हो सकता है अंत: स्रावी प्रणाली, सर्कैडियन लय का विकार, जल-नमक चयापचय की विफलता। द्विध्रुवी विकार विकसित होने की संभावना भी विशिष्ट पाठ्यक्रम से प्रभावित होती है बचपनऔर व्यक्ति के शरीर की संवैधानिक विशेषताएं। संचित वैज्ञानिक आंकड़ों से पता चला है कि मानसिक विकृति के निर्माण में आनुवंशिक कारकों का हिस्सा 75% तक पहुँच जाता है, और "पर्यावरण" का योगदान 25% से अधिक नहीं होता है।

कारक 1. आनुवंशिक प्रवृत्ति

विकार की प्रवृत्ति के संचरण का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन है वैज्ञानिक तथ्य, एक्स गुणसूत्र से जुड़े आंशिक प्रवेश के साथ एकल प्रमुख जीन के माध्यम से रोग के वंशानुगत संचरण का संकेत देता है। भावात्मक विकारों का एक अन्य आनुवंशिक मार्कर G6PD की कमी (साइटोसोलिक एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज) है।

मैपिंग विधि (जीनोम के विभिन्न बहुरूपी क्षेत्रों का स्थान निर्धारित करना) का उपयोग करके आनुवंशिक अध्ययन का प्रदर्शन किया गया भारी जोखिम(75% तक) में द्विध्रुवी विकार की विरासत परिवार के इतिहास. स्टैनफोर्ड में किए गए वैज्ञानिक कार्यों के दौरान, संतानों में विकृति विज्ञान के गठन की वंशानुगत प्रवृत्ति की पुष्टि की गई (50% से अधिक), यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां माता-पिता में से कोई एक इस बीमारी से पीड़ित है।

कारक 2. बचपन की विशिष्टताएँ

पालन-पोषण की परिस्थितियाँ और नजदीकी वातावरण से बच्चे के प्रति दृष्टिकोण, विशेषताओं के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मानसिक क्षेत्र. इस खंड में किए गए सभी अध्ययनों ने पुष्टि की है कि मानसिक विकृति वाले माता-पिता द्वारा उठाए गए अधिकांश बच्चों में भविष्य में द्विध्रुवी विकार विकसित होने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। बच्चे का लंबे समय तक ऐसे व्यक्तियों के साथ रहना जो तीव्र और अप्रत्याशित मूड परिवर्तन से ग्रस्त हों, शराब या शराब से पीड़ित हों मादक पदार्थों की लत, यौन और भावनात्मक रूप से अनियंत्रित - गंभीर दीर्घकालिक तनाव, भावात्मक अवस्थाओं के गठन से भरा हुआ।

कारक 3. माता-पिता की आयु

आधुनिक वैज्ञानिक कार्य "आर्काइव्स ऑफ साइकोथेरेपी" के दौरान प्राप्त परिणामों से पता चला है कि बुजुर्ग माता-पिता (45 वर्ष से अधिक) से पैदा हुए बच्चों में द्विध्रुवी अवसाद सहित मानसिक विकृति विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।

कारक 4. लिंग

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में एकध्रुवीय प्रकार के भावात्मक विकार सबसे अधिक बार विकसित होते हैं, और द्विध्रुवीय रूप अक्सर मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है। यह स्थापित किया गया है कि महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की शुरुआत अक्सर मासिक धर्म के दौरान, रजोनिवृत्ति चरण में प्रवेश करने पर होती है, और बाद में प्रकट हो सकती है या प्रसवोत्तर अवसाद से उत्पन्न हो सकती है। अंतर्जात प्रकृति का कोई भी मनोरोग प्रकरण (हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से जुड़ा) द्विध्रुवी विकार विकसित होने के जोखिम को 4 गुना बढ़ा देता है। विशेष रूप से जोखिम में वे महिलाएं हैं जो पिछले 15 वर्षों में किसी भी प्रकार के मानसिक विकार से पीड़ित हैं और जिनका इलाज मनोदैहिक दवाओं से किया गया है।

कारक 5. विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण

ऐसे तथ्यों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है जो भावात्मक विकारों के विकास और किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि की विशेषताओं के बीच सीधा संबंध स्थापित करते हैं। जोखिम समूह में उदासी, दैहिक, अवसादग्रस्तता, या स्टेटोथाइमिक संविधान वाले व्यक्ति शामिल हैं। कई आधिकारिक विशेषज्ञ बताते हैं कि ऐसे लक्षण: उच्च जिम्मेदारी, पांडित्य, किसी के व्यक्तित्व पर अत्यधिक मांग, कर्तव्यनिष्ठा, परिश्रम, जो किसी व्यक्ति के जीवन में प्रमुख कारकों के रूप में कार्य करते हैं, भावनात्मक पृष्ठभूमि की अक्षमता के साथ मिलकर, आदर्श स्थिति हैं। द्विध्रुवी विकार का उद्भव. इसके अलावा, मानसिक गतिविधि की कमी वाले व्यक्ति द्विध्रुवी विकार के प्रति संवेदनशील होते हैं - ऐसे विषय जिनके पास बुनियादी (जीवन-निर्वाह) जरूरतों को पूरा करने, लक्ष्य निर्धारित करने और बाद में प्राप्त करने, कल्याण प्राप्त करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत संसाधनों की कमी होती है (जिस अर्थ में माना जाता है) व्यक्ति)।

कारक 6. जैविक सिद्धांत

जैसा कि कई अध्ययनों से पता चलता है, द्विध्रुवी विकार के गठन में प्रमुख कारकों में से एक न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन है, जिसका कार्य विद्युत आवेगों का संचरण है। न्यूरोट्रांसमीटर: कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन) और मोनोमाइन - सेरोटोनिन का मस्तिष्क और पूरे शरीर के कामकाज पर सीधा प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से वे मानसिक क्षेत्र को "नियंत्रित" करते हैं।

इन न्यूरोट्रांसमीटरों की कमी गंभीर मानसिक विकृति को जन्म देती है, वास्तविकता की विकृति, सोचने का अतार्किक तरीका और असामाजिक व्यवहार को भड़काती है। जैविक रूप से इनकी कमी सक्रिय पदार्थसंज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट का कारण बनता है, जागरुकता और नींद के पैटर्न को प्रभावित करता है, परिवर्तन करता है खाने का व्यवहार, यौन गतिविधि को कम करता है, भावनात्मक विकलांगता को सक्रिय करता है।

फैक्टर 7. जेट लैग

विशेषज्ञों के अनुसार, सर्कैडियन लय में व्यवधान - जैविक प्रक्रियाओं की गति और तीव्रता में चक्रीय उतार-चढ़ाव में गड़बड़ी - द्विध्रुवी विकार के गठन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नींद न आने की समस्या, नींद की कमी, या बार-बार बाधित नींद उन्मत्त अवस्था और दोनों के गठन को भड़का सकती है अवसादग्रस्तता चरण. इसके अलावा, मौजूदा नींद की कमी के कारण रोगी की व्यस्तता से उत्तेजना और चिंता बढ़ जाती है, जिससे भावात्मक विकार की स्थिति बिगड़ जाती है और इसके लक्षण तीव्र हो जाते हैं। अधिकांश मामलों में (65% से अधिक) सर्कैडियन लय में व्यवधान को द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में उन्मत्त चरण की आसन्न शुरुआत के स्पष्ट अग्रदूत के रूप में देखा जाता है।

कारक 8: मादक द्रव्यों का सेवन

नशीली दवाओं का उपयोग और शराब का दुरुपयोग - सामान्य कारणउपस्थिति द्विध्रुवी लक्षण. रोगियों की जीवनशैली और हानिकारक व्यसनों की उपस्थिति के अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त स्थैतिक डेटा से पता चलता है कि इस निदान वाले लगभग 50% लोगों को मादक, विषाक्त या अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों की लत के रूप में समस्याएं थीं या हैं।

कारक 9. दीर्घकालिक या एक बार का तीव्र तनाव

बहुत कुछ दर्ज है नैदानिक ​​मामलेजब किसी व्यक्ति को हाल ही में तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव करने के बाद द्विध्रुवी विकार का पता चलता है। इसके अलावा, दर्दनाक घटनाएँ न केवल किसी व्यक्ति के जीवन में गंभीर नकारात्मक परिवर्तन हो सकती हैं, बल्कि सामान्य घटनाएँ भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए: मौसम में बदलाव, छुट्टियों की अवधि या छुट्टियाँ।

द्विध्रुवी अवसाद: लक्षण

यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी रोगी में द्विध्रुवी विकार कितने चरणों में और किस प्रकृति में प्रकट होगा: रोग एक ही प्रकरण में प्रकट हो सकता है, या समय की अवधि में आगे बढ़ सकता है। विभिन्न योजनाएँ. रोग विशेष रूप से उन्मत्त या अवसादग्रस्तता की स्थिति प्रदर्शित कर सकता है, जो उनके सही या गलत परिवर्तन से प्रकट होता है।

रोग के आंतरायिक रूप में एक अलग चरण की अवधि व्यापक समय सीमा में भिन्न हो सकती है: 2-3 सप्ताह से 1.5-2 वर्ष तक (औसतन 3 से 7 महीने तक)। आमतौर पर, उन्मत्त चरण अवसादग्रस्तता प्रकरण की तुलना में तीन गुना कम समय तक रहता है। मध्यांतर अवधि की अवधि 2 से 7 वर्ष तक भिन्न हो सकती है; हालाँकि "प्रकाश" खंड, इंटरफ़ेज़, कुछ रोगियों में पूरी तरह से अनुपस्थित है।

रोग के पाठ्यक्रम का एक असामान्य रूप चरणों के अपूर्ण विकास, मुख्य संकेतकों की असमानता, जुनून के लक्षणों के जुड़ने, सेनेस्थोपैथी और पैरानॉयड, मतिभ्रम, कैटेटोनिक सिंड्रोम के रूप में संभव है।

उन्मत्त चरण का कोर्स

उन्मत्त चरण के मुख्य लक्षण:

हाइपरथाइमिया- लगातार ऊंचा मूड, साथ में बढ़ी हुई सामाजिक गतिविधि और बढ़ी हुई जीवन शक्ति। इस अवस्था में, व्यक्ति को असामान्य प्रसन्नता की विशेषता होती है जो वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं होती है, पूर्ण कल्याण की भावना और अत्यधिक आशावाद होता है। व्यक्ति में उच्च आत्म-सम्मान, अपनी विशिष्टता और श्रेष्ठता में आत्मविश्वास विकृत हो सकता है। रोगी अपनी गैर-मौजूद खूबियों को महत्वपूर्ण रूप से अलंकृत करता है या उनका वर्णन करता है, और उसे संबोधित किसी भी आलोचना को स्वीकार नहीं करता है।

साइकोमोटर आंदोलन – रोग संबंधी स्थिति, जिसमें दर्दनाक उतावलापन, चिंता, बयानों में असंयम और कार्यों में असंगति स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। एक व्यक्ति एक साथ कई कार्य कर सकता है, लेकिन उनमें से किसी को भी उसके तार्किक निष्कर्ष तक नहीं पहुंचाया जा सकता है।

Tachipsychia- विशिष्ट स्पस्मोडिक, असंगत, अतार्किक विचारों के साथ विचार प्रक्रियाओं की गति में तेजी। रोगी को वाचालता से पहचाना जाता है, और बोले गए वाक्यांशों में एक मजबूत भावनात्मक रंग होता है, जो अक्सर क्रोधित, आक्रामक सामग्री के साथ होता है।

उन्मत्त सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, मनोचिकित्सक पारंपरिक रूप से पांच चरणों को अलग करते हैं, जो विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं।

अवसादग्रस्तता चरण का कोर्स

अवसादग्रस्तता चरण के मुख्य लक्षण उन्मत्त सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के बिल्कुल विपरीत हैं:

• हाइपोटिमिया - उदास मनोदशा;
• मनोसंचालन मंदन;
• ब्रैडीसाइकिया सोचने की धीमी गति है।

द्विध्रुवी विकार में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान, भावनात्मक पृष्ठभूमि में दैनिक उतार-चढ़ाव देखा जाता है: एक उदास मनोदशा, अतार्किक चिंता और उदासीनता दिन के पहले भाग में कुछ "आत्मज्ञान" और भलाई में सुधार और वृद्धि के साथ मौजूद होती है। शाम को गतिविधि में. अधिकांश मरीज़ों को भूख कम लगने लगती है और खाने में स्वाद की कमी महसूस होती है। अवसादग्रस्त चरण में कई महिलाएं एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) का अनुभव करती हैं। मरीज़ अकारण चिंता, लगातार चिंता और आसन्न दुर्भाग्य की पूर्व सूचना पर ध्यान देते हैं।

एक पूर्ण अवसादग्रस्तता प्रकरण में चार क्रमिक चरण होते हैं।

द्विध्रुवी विकार में, अवसादग्रस्तता चरण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, अवसाद के रूप में: सरल, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, भ्रमपूर्ण, उत्तेजित, संवेदनाहारी।

द्विध्रुवी अवसाद: उपचार

द्विध्रुवी विकार के सफल उपचार के लिए द्विध्रुवी विकार का समय पर निदान आवश्यक है। प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजी का विकास, चूंकि चिकित्सा की प्रभावशीलता सीधे रोगी द्वारा पीड़ित एपिसोड की संख्या पर निर्भर करती है। अंतर करने की जरूरत है यह विकृति विज्ञानअन्य प्रकार की मानसिक बीमारियों से, विशेष रूप से: एकध्रुवीय अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार, मानसिक मंदता, संक्रामक, विषाक्त, दर्दनाक मूल के रोग।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार के उपचार के लिए सक्षम मनोचिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों को आमतौर पर कई दवाएं दी जाती हैं शक्तिशाली औषधियाँविभिन्न समूह, जो उनके दुष्प्रभावों को रोकने में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करते हैं।

उन्मत्त और अवसादग्रस्तता दोनों चरणों से छुटकारा पाने के लिए, "आक्रामक" दवाई से उपचारप्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए औषधीय औषधियाँ. उपचार के प्रारंभिक चरणों में रोगियों को दवाओं की अधिकतम अनुमेय खुराक निर्धारित करने और उन्हें लेने से चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

हालाँकि, इस बीमारी की "कपटपूर्णता" यह है कि दवाओं के अत्यधिक सक्रिय उपयोग से, एक चरण का विपरीत अवस्था में उलटा (प्रत्यक्ष परिवर्तन) संभव है, इसलिए औषधीय चिकित्सारोग की नैदानिक ​​तस्वीर की सक्षम विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। योजना औषधीय उपचारकिसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

उन्मत्त चरण के उपचार में पसंद की पहली पंक्ति की दवाएं मूड स्टेबलाइजर्स का एक समूह है, जो लिथियम, कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोइक एसिड द्वारा दर्शाया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लिखने का सहारा लेते हैं।

शास्त्रीय उपचार के विपरीत अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ थेरेपी से अवसादग्रस्तता प्रकरण से उन्मत्त चरण में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, आधुनिक मनोचिकित्सा में, द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के लिए, वे एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) का सहारा लेते हैं, जिसके उपयोग से स्थितियों के उलट होने की संभावना बहुत कम होती है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार के उपचार में मनोचिकित्सीय कार्यक्रमों में, निम्नलिखित तकनीकों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• व्यवहारिक;
• संज्ञानात्मक;
• पारस्परिक;
• सामाजिक लय चिकित्सा.

द्विध्रुवी अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान करना मुश्किल है और इसका इलाज दीर्घकालिक है, इसके लिए डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ बातचीत की आवश्यकता होती है और रोगी को उसे निर्धारित दवाओं का त्रुटिहीन अनुपालन करना पड़ता है। रोग के तीव्र होने की स्थिति में (आत्मघाती विचारों और प्रयासों की स्थिति में, व्यक्ति सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य करता है और अन्य स्थितियाँ जो व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों के जीवन को खतरे में डालती हैं), रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल की आवश्यकता है.

बाइपोलर डिसऑर्डर एक मानसिक बीमारी है जिसमें उन्माद और अवसाद के दौर आते हैं, जिसके बीच व्यक्ति सामान्य जीवन भी नहीं जी पाता।

उन्माद और अवसाद दोनों गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकते हैं। इसीलिए यह सीखना आवश्यक है कि द्विध्रुवी विकार को कैसे नियंत्रित किया जाए, इसके लक्षणों को कैसे प्रबंधित किया जाए और स्व-सहायता के बुनियादी नियमों में महारत हासिल की जाए।

भले ही आपको लगे कि आपका मानसिक हालतनियंत्रण से बाहर होने लगे तो याद रखें कि आप शक्तिहीन नहीं हैं। मौजूदा लक्षणों को कम करने के लिए आपको न केवल उपचार लेने की जरूरत है स्वस्थ छविजीवन, अपने आप को ऐसे लोगों से घेरें जिनकी मदद पर आप हमेशा भरोसा कर सकें।

एक विश्वसनीय पीठ होने से, द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को नियंत्रित करना, बनाए रखना बहुत आसान है मन की शांति, पूरी तरह से और उत्पादक रूप से जिएं।

क्या द्विध्रुवी विकार पर काबू पाना संभव है?

द्विध्रुवी विकार के साथ रहने के लिए आपकी ओर से कुछ समायोजन की आवश्यकता होती है। आप "हर किसी की तरह" नहीं रह पाएंगे। हालाँकि इस पर कोई बहस कर सकता है। उदाहरण के लिए, जो लोग पीड़ित हैं मधुमेह, लगातार इंसुलिन लेने के लिए मजबूर हैं, अपने आहार और शारीरिक गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

शराब की लत से पीड़ित लोगों को अविश्वसनीय प्रतिबंधों का सामना करना पड़ता है। ऐसे मरीजों को किसी भी हालत में शराब नहीं पीना चाहिए। छूट प्राप्त करने, अपने आप को और अपने स्वास्थ्य को नियंत्रित करने का यही एकमात्र तरीका है।

इसलिए द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए प्रतिबंधों में कुछ भी असामान्य नहीं है। सही चुनाव करना महत्वपूर्ण है. अपने लिए अधिकतम सृजन करके आरामदायक स्थितियाँ, रोग के लक्षणों को नियंत्रित करना, इसे कम करना, अपने स्वयं के जीवन को नियंत्रित करना बहुत आसान है।

व्यापक उपचार, जिसमें दवा और मनोचिकित्सा का संयोजन और रोजमर्रा की स्वयं सहायता शामिल है, वे स्तंभ हैं जिन पर द्विध्रुवी विकार के प्रबंधन की पूरी प्रक्रिया टिकी हुई है।

नियम #1: अपने उपचार में सीधे शामिल हों।

अपने उपचार में पूर्ण और सक्रिय भागीदार बनें। आपको द्विध्रुवी विकार के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए। इस रोग के लगभग विशेषज्ञ बन जाइये। आपको इस विकार के लक्षणों की विशेषताओं को जानना चाहिए ताकि आप उन्हें तुरंत पहचान सकें और जान सकें कि उपचार का उन पर क्या प्रभाव पड़ता है।

यदि आपके पास बीमारी के उपचार के बारे में कोई प्रश्न, सुझाव या कुछ संदेह है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

अपने उपचार में सुधार कैसे करें:

1. तत्काल और पूर्ण इलाज की उम्मीद न करें। धैर्य रखें। प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक प्रभावी योजना का चयन करने में कुछ समय लग सकता है।
2. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के संपर्क में रहें। यदि समय के साथ आपके चिकित्सीय कार्यक्रम में बदलाव आता है या कोई कठिनाई उत्पन्न होती है, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें। अपने डॉक्टर के प्रति ईमानदार रहें, खासकर यदि नए लक्षण या दुष्प्रभावऔषधियाँ।
3. अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप प्रत्येक खुराक समय पर लें और उपचार को न छोड़ें या स्वयं उपचार को समायोजित करने का प्रयास न करें।
4. मनोचिकित्सा पूर्ण और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार का एक और महत्वपूर्ण पहलू है। यह ऐसे कौशल सिखाता है जिनका उपयोग जीवन के सभी क्षेत्रों में किया जा सकता है, यह आपको सिखाता है कि अपनी समस्याओं से कैसे निपटें, अपने मूड को कैसे नियंत्रित करें और यहां तक ​​कि दूसरों के साथ अपने संबंधों को कैसे सुधारें।

नियम 2: अपने लक्षणों और मनोदशा पर नियंत्रण रखें

अच्छा महसूस करने के लिए, आपको लगातार अपनी सेहत पर नज़र रखने की ज़रूरत है। यदि स्पष्ट अवसादग्रस्तता या उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ, अकेले घटित परिवर्तनों को प्रभावित करना कठिन है। इसीलिए उन्मत्त या अवसादग्रस्त स्थिति को तुरंत रोकने के लिए मूड में होने वाले छोटे-मोटे बदलावों पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

ट्रिगर ऐसे कारक हैं जो किसी बीमारी के लक्षणों की शुरुआत को ट्रिगर करते हैं। तीव्रता को तुरंत रोकने के लिए उनका अध्ययन और निगरानी करने की आवश्यकता है। उन कारकों को याद रखना और उनकी एक सूची बनाना बहुत महत्वपूर्ण है जो अतीत में उन्मत्त या अवसादग्रस्त स्थिति का कारण बने।

अधिकतर इनमें शामिल हैं:

• तनाव;
• वित्तीय कठिनाइयां;
• प्रियजनों के साथ संघर्ष;
• मौसमी;
• नींद की कमी।

उन संकेतों और विकारों को याद रखें जो पिछली तीव्रता से पहले हुए थे।

लक्षण जो पुनरावृत्ति का संकेत दे सकते हैं

संकेत जो प्रारंभिक अवसाद का संकेत दे सकते हैं:

• यदि आप खाना बनाना बंद कर दें;
• अब आप लोगों के आसपास नहीं रहना चाहते;
• लोग तुम्हें परेशान करते हैं;
• आपको चॉकलेट की अत्यधिक लालसा है;
• आप अपनी या दूसरों की परवाह करना बंद कर देते हैं;
• सिरदर्द प्रकट होता है;
• आप सामान्य से अधिक सोने लगते हैं और दिन के दौरान आपको उनींदापन महसूस हो सकता है।

हाइपोमेनिया या उन्माद के चेतावनी संकेत:

• अनुभव करना निरंतर अनुभूतिभूख;
• आप एक ही समय में 5 किताबें (या अधिक) पढ़ते हैं;
• आपको ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है;
• आप सामान्य से अधिक तेजी से बात करने लगे;
• आप चिड़चिड़ा महसूस करते हैं;
• आपको लगातार घूमने की ज़रूरत है क्योंकि आपके पास पहले से अधिक ऊर्जा है।

ये अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, मुख्य बात यह है कि आप उन सभी को याद रखें जो विशेष रूप से आपके लिए देखे गए थे।

यदि आप अपनी भलाई और मनोदशा पर पूरा ध्यान नहीं देते हैं, तो प्रारंभिक चेतावनी संकेतों और ट्रिगर्स को जानने से आपको बहुत फायदा नहीं होगा।

रोजाना अपने मूड, वजन, नींद के घंटे, दवाओं और शराब के सेवन पर नजर रखने की कोशिश करें। प्रतिदिन सारी जानकारी एक विशेष नोटबुक में लिखें।

अपनी स्वयं की कल्याण रणनीति विकसित करें

यदि आपको आसन्न उन्माद या अवसाद के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। मिजाज से निपटने के लिए अपनी खुद की योजना विकसित करने का प्रयास करें।

कोई सार्वभौमिक क्रियाएं और उपकरण नहीं हैं; आपको परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से अपनी रणनीति विकसित करनी होगी। बेशक, आपको धैर्य रखना चाहिए, प्रयोग करने में समय लगेगा, लेकिन अच्छा स्वास्थ्य इसके लायक है!

निम्नलिखित उपकरणों पर ध्यान दें जो विकार के लक्षणों को कम करने और द्विध्रुवी विकार वाले कई लोगों के लिए अच्छा मूड बनाए रखने में मदद करते हैं:

• पूरे 8 घंटे की नींद;
• उन लोगों के साथ बातचीत जो आपको समझते हैं और आपका समर्थन करते हैं;
• परामर्श, अपने डॉक्टर या मनोचिकित्सक को कॉल करें;
• ताजी हवा में बार-बार टहलना, सूरज के संपर्क में आना;
• यदि संभव हो तो सहायता समूह से सहायता लें;
• अपने आहार में चीनी, शराब और कैफीन का सेवन कम करें;
• अधिक घूमें, विशेषकर ताजी हवा में;
• यदि आपको सहायता की आवश्यकता है, तो अपने प्रियजनों से इसके बारे में पूछें;
• कुछ दिलचस्प, रचनात्मक करने का प्रयास करें;
• अपने और अपने आराम पर अधिक समय और ध्यान दें।

एक आपातकालीन योजना बनाना

भले ही आप अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें, फिर भी पुनरावृत्ति का खतरा बना रहता है, चाहे वह उन्माद हो या गंभीर अवसाद।

यदि आपकी सुरक्षा खतरे में है, तो आपके प्रियजनों या डॉक्टरों को सक्षम देखभाल प्रदान करने की जिम्मेदारी लेनी चाहिए। उत्तेजना के दौरान, आप पूरी तरह से तार्किक रूप से नहीं सोच सकते हैं और स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए एक विशेष योजना विकसित करके इसके लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है।

तीव्रता के दौरान कार्य योजना में शामिल होना चाहिए:

1. आपातकालीन संपर्क - उस मनोचिकित्सक का फ़ोन नंबर जो आपकी निगरानी कर रहा है, चिकित्सक, करीबी रिश्तेदार।
2. खुराक सहित आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं।
3. ऐसे लक्षण जो संकेत देते हैं कि आपको दोबारा बीमारी हो रही है, यह दर्शाता है कि आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है, भले ही आपको इसका एहसास न हो;
4. उपचार प्राथमिकताएँ - अतीत में किन दवाओं ने आपकी मदद की, और जिनका, इसके विपरीत, अपेक्षित प्रभाव नहीं हुआ, या आपने उन्हें अच्छी तरह से सहन नहीं किया। आपकी ओर से निर्णय लेने का अधिकार किसके पास है।

यह सलाह दी जाती है कि ऐसा संकेत आपके किसी करीबी व्यक्ति से मिले जिस पर आप भरोसा करते हैं।

नियम 3: सुनिश्चित करें कि आपके पास विश्वसनीय समर्थन है

एक मजबूत पिछला हिस्सा और सहारा एक जीवनरक्षक है जो आपको खुश और स्वस्थ रहने में मदद करेगा! अक्सर, केवल संचार ही अवसाद से राहत दिलाने और आपकी प्रेरणा बढ़ाने में मदद कर सकता है।

उन लोगों से संवाद करने का प्रयास करें जो आपको सुधारने या सिखाने का प्रयास नहीं कर रहे हैं, बल्कि केवल अच्छे श्रोता हैं।
अपने आप को अलग करने की कोशिश मत करो! अकेलापन अवसाद का कारण बन सकता है, लेकिन जो लोग आपका समर्थन करते हैं उनके साथ नियमित संचार उपचारात्मक हो सकता है। ऐसे लोगों का होना बहुत ज़रूरी है जिनकी मदद पर आप मुश्किल समय में भरोसा कर सकें।

याद रखें कि आपके प्रियजन आपकी परवाह करते हैं और आपकी मदद करना चाहते हैं। उनकी मदद को अस्वीकार न करें, आपको अपने द्विध्रुवी विकार को प्रबंधित करने के लिए इसकी आवश्यकता है।

नए रिश्ते बनाएं. याद रखें कि अलगाव और अकेलापन केवल द्विध्रुवी विकार के पाठ्यक्रम को खराब करता है। यदि आपके पास पर्याप्त सहायता नहीं है, तो चर्च में इसकी तलाश करें। बस चरम सीमा पर न जाएं: कट्टर संप्रदाय आपके लिए वर्जित हैं।

नियम 4: सक्रिय दैनिक जीवन के लिए प्रयास करें

आपका मूड आपकी जीवनशैली पर निर्भर करता है - आप क्या खाते हैं, कितनी देर सोते हैं, क्या आप शारीरिक गतिविधियों को समय देते हैं। जटिलताएं पैदा किए बिना विकार के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए आप अपने दैनिक जीवन में कई चीजें कर सकते हैं।

अपने शेड्यूल, अपने जीवन की योजना बनाएं और योजना पर कायम रहने का प्रयास करें, इससे आपको अपने मूड में बदलाव को स्थिर करने में मदद मिलेगी। आपके शेड्यूल में खाना, सोना, काम करना, व्यायाम करना, मिलना-जुलना और यहां तक ​​कि आराम करने का समय भी शामिल होना चाहिए। भावनात्मक उतार-चढ़ाव के बावजूद अपने शेड्यूल पर कायम रहें।

सक्रिय रहें, व्यायाम करें और लंबे समय तक बैठने से बचने का प्रयास करें। व्यायाम न केवल मूड पर लाभकारी प्रभाव डालता है, बल्कि द्विध्रुवी एपिसोड को कम करने में भी मदद करता है। दौड़ना, तैरना, नृत्य करना, चलना - इन गतिविधियों का सक्रिय रूप से अवसाद को रोकने और इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

भुगतान करने का प्रयास करें शारीरिक गतिविधिप्रतिदिन कम से कम 30 मिनट, और यदि यह कठिन है, तो गतिविधि के कई खंडों के लिए समय निकालें, प्रत्येक 10 मिनट।

अपनी नींद की निगरानी करें

याद रखें: नींद की कमी से उन्माद पैदा हो सकता है। ज्यादा सोने से आपका मूड भी खराब हो सकता है. इसलिए नींद का स्पष्ट शेड्यूल बनाए रखना जरूरी है।

उचित आराम और स्थिर मनोदशा के लिए, इन युक्तियों का पालन करें:

1. हर दिन एक ही समय पर सोने और उठने की आदत बनाएं।
2. यदि यह रात में आपकी नींद में बाधा उत्पन्न करता है तो दिन के दौरान छोटी झपकी या झपकी लेने से बचें।
3. शाम को टीवी या अन्य उत्तेजक गतिविधियाँ देखने से बचें और इसके बजाय स्नान करने, किताब पढ़ने या आरामदायक संगीत सुनने का प्रयास करें।
4. शाम को कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय सीमित करें, क्योंकि ये पदार्थ सामान्य नींद में बाधा डालते हैं।

नियम 5: तनाव कम से कम रखें

तनाव हमारे मूड पर असर डालता है. इसके संपर्क से द्विध्रुवी भावात्मक विकार वाले लोगों में उन्माद और अवसाद दोनों उत्पन्न होते हैं। इसीलिए इसके प्रभाव के स्तर को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप जहां भी हों, अपनी चिंताओं पर नज़र रखें - घर पर, स्कूल में या काम पर। यदि आप थका हुआ या उदास महसूस करते हैं, तो आराम करें और अपने लिए कुछ समय निकालें।

तनाव के स्तर को कम करने और मूड को स्थिर बनाए रखने के लिए विश्राम के तरीके बहुत प्रभावी हैं - ध्यान, योग, गहरी साँस लेना। यदि आप प्रतिदिन कम से कम कुछ मिनट विश्राम में बिताते हैं, तो यह आपके मूड को बेहतर बनाने और अवसादग्रस्तता प्रकरणों को रोकने में मदद करेगा।

आराम हमेशा आपकी प्राथमिकता होनी चाहिए। कोई रोमांचक फ़िल्म देखें, समुद्र तट पर टहलें, सुखद संगीत सुनें, किसी मित्र से बात करें या कोई दिलचस्प किताब पढ़ें। सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना आपके लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।

नियम 6. आपके शरीर में क्या जाता है इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करें

आप जो भोजन खाते हैं, दवाएँ और विटामिन - ये सभी पदार्थ, किसी न किसी हद तक, गंभीरता को प्रभावित करते हैं।

स्वस्थ खाएं। मुझे लगता है, आप जानते हैं, हमारा मूड सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि हम क्या खाते हैं। समर्थन के लिए मूड अच्छा रहेआपके आहार में पर्याप्त गुणवत्ताताजी सब्जियां और फल, अनाज अवश्य शामिल होना चाहिए। लेकिन वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट सीमित होना चाहिए। उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार भी वर्जित हैं, क्योंकि वे मूड विकारों को भड़का सकते हैं।

ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ मूड स्विंग को रोकते हैं। ये ठंडे पानी की मछलियाँ हैं, उदाहरण के लिए, सार्डिन, हैलिबट, सैल्मन। इन पदार्थों से भरपूर और अखरोट, लिनन और कद्दू के बीज, सोया सेम।

याद रखें कि शराब और नशीली दवाएं द्विध्रुवी विकार में वर्जित हैं। कोकीन, परमानंद और एम्फ़ैटेमिन का उपयोग उन्माद के विकास को भड़काता है, जबकि शराब और ट्रैंक्विलाइज़र विपरीत स्थिति - अवसाद के विकास में योगदान करते हैं। शराब, यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में भी, आपके भावनात्मक संतुलन को बिगाड़ सकती है।

आपको वो कुछ तो याद ही होगा दवाएं, यहां तक ​​कि जिन्हें आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी से खरीद सकते हैं, वे भी द्विध्रुवी विकार को बढ़ा सकते हैं। अवसादरोधी दवाएं सावधानी से लेनी चाहिए क्योंकि वे उन्माद का कारण बन सकती हैं। अवसाद को भड़काने वाली दवाओं का विस्तार से वर्णन किया गया है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार), या लाल रंग में जाना और काले रंग में जाना।

काले और लाल क्षेत्रों वाला यह "रूलेट" जो दिन-रात आपके दिमाग में लगातार घूमता रहता है, हमेशा हारा हुआ होता है। यहाँ तक कि निश्चित प्रतीत होने वाली जीत की स्थिति में भी।

क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसे क्या कहा जाता है - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति या द्विध्रुवी भावात्मक विकार - यह हमेशा एक बीमारी है, और इसका लाल क्षेत्र उन्मत्त चरण है, काला क्षेत्र अवसादग्रस्तता चरण है। "बाइपोलर" एक मानसिक विकार है जिसकी विशेषता चरण में परिवर्तन है - उन्मत्त (हाइपोमैनिक मनोविकृति) और अवसादग्रस्तता (द्विध्रुवी अवसाद)।

ई. क्रेपेलिन द्वारा इस बीमारी को दिया गया पहला नाम लगभग 100 वर्षों तक (1896 से) चला, लेकिन मुखरता से इसे "कुचल" दिया गया

क्रेपेलिन - यह वह था जिसने उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति शब्द गढ़ा था

अमेरिकी चिकित्सा व्यवसायियों द्वारा, और 1993 से इसे द्विध्रुवी भावात्मक विकार का अधिक अस्पष्ट वैज्ञानिक और आक्रामक नाम नहीं कहा गया है।

अमेरिकी मनोचिकित्सकों की बात समझी जा सकती है. दरअसल, उनके ग्राहकों में कई वित्तीय, खेल और सांस्कृतिक दिग्गजों के साथ-साथ राजनीतिक ओलंपस के निवासी भी हैं जिनके बैंक खातों में अरबों डॉलर हैं।

और उनकी सेवाओं के और भी अधिक उपयोगकर्ता हैं - "सुनहरे बादल", इन "विशाल चट्टानों" के शक्तिशाली "स्तन" से भोजन: माताएं, बेटियाँ, पत्नियाँ और मालकिन। और अगर उनके लिए "अवसाद" शब्द में अभी भी रोमांटिक उदासी का कुछ अंश है, तो "उन्माद"... आंद्रेई चिकोटिलो और जैक द रिपर के बराबर खड़े होकर कौन प्रसन्न होगा?

और अब एक ऐसा नाम मिल गया है जो हर किसी पर सूट करेगा. ऐसे निंदनीय इतिहास वाली विकृति विज्ञान का सार क्या है?

शर्तों के कांटों के माध्यम से

संदर्भ के मानसिक विकारअंतर्जात प्रकार, द्विध्रुवी मानसिक विकार (रसोई की भाषा में द्विध्रुवी) भावात्मक - उन्मत्त (हाइपोमेनिक) और अवसादग्रस्त - अवस्थाओं का एक विकल्प है, या उनका एक संयोजन है, जो एक साथ (मिश्रित-प्रकार की अवस्थाओं के रूप में) प्रकट होता है।

एपिसोड (सक्रिय चरण) कहाँ "प्रकाश" इंटरमिशन-इंटरफेज़ के साथ जुड़े हुए हैं? मानसिक स्वास्थ्य, जिसके दौरान किसी व्यक्ति के मानस और व्यक्तिगत गुणों दोनों की पूर्ण बहाली होती है, वे एक तेज या धीमी, नियमित या अनियमित लय बनाते हैं।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार के कई वर्गीकरण हैं, विशेष रूप से, DSM-IV के अनुसार द्विध्रुवी विकार दो प्रकार के होते हैं:

• प्रथम प्रकार- एक स्पष्ट उन्मत्त चरण के साथ;
• दूसरा प्रकार- एक हाइपोमेनिक चरण की उपस्थिति के साथ, लेकिन शास्त्रीय उन्माद के बिना (तथाकथित हाइपोमेनिक मनोविकृति)।

अधिक चिकित्सकीय और पूर्वानुमानित रूप से सुविधाजनक दूसरे वर्गीकरण के अनुसार, विकार को विकल्पों में विभाजित किया गया है:

• एकध्रुवीय- विशेष रूप से उन्मत्त या अवसादग्रस्त विकारों की उपस्थिति के साथ;
• द्विध्रुवी- उन्मत्त (हाइपोमेनिक) या अवसादग्रस्तता चरण के प्रभुत्व के साथ;
• स्पष्ट रूप से समान-क्षेत्र द्विध्रुवी- लगभग समान अवधि और तीव्रता के चरणों के साथ।

बदले में, एकध्रुवीय प्रवाह विकल्प को इसमें विभाजित किया गया है:

• आवधिक उन्माद- विशेष रूप से उन्मत्त चरणों को बदलने के साथ;
• आवधिक अवसाद– केवल अवसादग्रस्त चरणों की पुनरावृत्ति के साथ।

नियमित रूप से रुक-रुक कर चलने वाला विकल्प अवसादग्रस्त चरण से उन्मत्त चरण तक चरण के नियमित परिवर्तन को संदर्भित करता है - और इसके विपरीत - उनके बीच स्पष्ट अंतराल की उपस्थिति के साथ।

सही ढंग से रुक-रुक कर होने वाले चरणों वाले वेरिएंट के विपरीत, गलत तरीके से रुक-रुक कर होने वाले चरणों वाले वेरिएंट के साथ, चरण-एपिसोड का कोई स्पष्ट विकल्प नहीं होता है, और उन्मत्त एपिसोड के अंत के बाद अगला उन्मत्त एपिसोड फिर से हो सकता है।

दोहरे रूप में, इंटरफेज़ दोनों चरणों के अनुक्रमिक मार्ग के अंत में एक के बाद एक होता है - लेकिन उनके बीच कोई विराम नहीं होता है।

प्रवाह के वृत्ताकार संस्करण में, चरणों-एपिसोड का प्रत्यावर्तन मध्यांतर की शुरुआत के बिना होता है।

सभी विकल्पों में से, सबसे आम है आवधिक (जिसे रुक-रुक कर भी कहा जाता है) जिसमें द्विध्रुवी मानसिक विकार के दौरान भावनात्मक एपिसोड और अंतराल का अपेक्षाकृत नियमित विकल्प होता है।

अधिकतर, केवल आवधिक अवसाद होता है, जिसे एकध्रुवीय संस्करण कहा जाता है।

प्रतिबाधा का अर्थ है "प्रतिरोध", या एमआईएस की प्रकृति

घटना के कारणों और विकृति विज्ञान के विकास के यांत्रिकी दोनों का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है।

लेकिन मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं तक सीमित क्षेत्रों पर अधिक सावधानीपूर्वक (लक्षित) प्रभाव डालने वाली और मानस पर नवीनतम रासायनिक दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने वाली नई शोध विधियां मौजूद हैं।

उनका सुझाव है कि सतह से ऊपर उठने वाली रोगजनक "हिमशैल टोपी" है:

• बायोजेनिक एमाइन की न्यूरोकैमिस्ट्री में परिवर्तन;
• अंतःस्रावी आपदाएँ;
• जल-नमक चयापचय में बदलाव;
• सर्कैडियन लय विकार;
• उम्र और लिंग की विशेषताएं, यानी शारीरिक संरचना की विशेषताएं।

लेकिन, इन कारणों के अलावा एक मानसिक संरचना भी होती है - अपने तरीके सेव्यक्तियों को दुनिया का अनुभव करने के लिए। और फिर या तो इसकी सभी अभिव्यक्तियों की विविधता को स्वीकार करें, या इसकी केवल व्यक्तिगत (भयानक नहीं, बल्कि विशेष रूप से सुखदायक या तटस्थ) अभिव्यक्तियों को स्वीकार करें। या फिर इसे बिल्कुल न लें.

जहां तक ​​रोगी की विशेषताओं का सवाल है, उन्मत्त-अवसादग्रस्त व्यक्तित्व आस-पास के जीवन से जो पसंद है उसे "फ़िल्टर", "तनावपूर्ण" करने का एक तरीका है, खोपड़ी के हड्डी के कवच को पीछे छोड़ते हुए जो भयावह है और क्रोध का कारण बनता है।

और यदि मस्तिष्क में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप अभी भी संभव है, तो आध्यात्मिक "वीणा" की बढ़िया धुन पूरी तरह से उसके मालिक के कौशल का मामला है। अधिकांश लोग जो सरौता का उपयोग करके इसके तारों को कसते हैं, उनके लिए यह केवल खड़खड़ाता है या टूट भी जाता है। लेकिन उन भाग्यशाली लोगों के लिए जिनके पास संगीत सुनने और संवेदनशील हाथ हैं, वह प्रेरणा के साथ गाती हैं।

लेकिन कभी-कभी व्यक्ति की कामुकता इतनी सूक्ष्म होती है कि वह उसे लगभग पागलपन की ओर ले जाती है; इनमें वे मरीज शामिल हैं जो उन्मत्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विकसित करते हैं।

और चेहरे पर बाहरी दुनिया का कठोर प्रभाव संगीत सुनने वाले कान और बारीक संवेदनशील हाथों दोनों को "हरा" सकता है एटिऑलॉजिकल कारकरोग का खतरा:

• तीव्रया शरीर में किसी पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बने विषाक्त पदार्थ;
• आयनकारी विकिरण, पुराना घरेलू नशाया गर्भवती महिला द्वारा दवाओं का बिना सोचे-समझे उपयोग, साथ ही उसके कारण, भ्रूण में आनुवंशिक दोष की घटना - निकट भविष्य में, टीआईआर व्यक्तित्व प्रकार का स्वामी।

यदि यह किसी प्यासी आत्मा का अस्पष्ट आकर्षण न होता...

इस मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक सांख्यिकीय मानसिकता के कारण होती हैं, जिसमें जिम्मेदार कर्तव्यनिष्ठा, व्यवस्था के मामलों में पांडित्य और मामलों और घटनाओं के व्यवस्थितकरण के लक्षणों की प्रबलता होती है।

द्विध्रुवी विकार के लिए मूड में अचानक बदलाव आम है।

या एक उदासीन स्वभाव, भावनात्मक अस्थिरता और बाहरी प्रभावों के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रियाओं के साथ मनोदैहिक अभिव्यक्तियों और स्किज़ोइड व्यक्तित्व लक्षणों की प्रबलता के साथ - यहां तक ​​कि प्रभाव भी, जो अक्सर एमडीपी के एकध्रुवीय अवसादग्रस्त संस्करण में निहित होता है।

अपने स्वयं के व्यक्ति पर ध्यान देने की कमी या शर्मीलेपन, भावनात्मक अभिव्यक्तियों की "कठोरता" (एकरसता, मोनोसैलिक कथन और व्यवहार में व्यक्त) से पीड़ित व्यक्ति, आंतरिक तनाव के संचय के कारण "विस्फोटक अवस्था" में आ जाते हैं।

इस "विस्फोट" को एक सुरक्षात्मक मानसिक "वाल्व" चालू करके टाला जा सकता है जो सभी "भाप" को "सीटी" में छोड़ देता है।

और नीरस अवसाद स्वाभाविक रूप से उज्ज्वल अभिव्यक्ति में बदल जाता है। रोगी को एक बार फिर से एकांत और आत्म-ध्वजारोपण की ओर ले जाने के लिए।

टीआईआर का उन्मत्त प्रकरण

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त प्रकरण के दौरान, शोधकर्ताओं ने 5 चरणों और 3 मुख्य लक्षण परिसरों के अस्तित्व का पता लगाया है।

उन्मत्त अवस्था के चरण:

• हाइपरथाइमिया- ऊंचा मूड;
• शरीर की अत्यधिक गतिशीलता, निरंतर मोटर आंदोलन;
• tachipsychia- विचारों की निरंतर उत्पत्ति और भावनाओं की स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना।

उन्मत्त अवस्था में, द्विध्रुवी विकार के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. शब्दाडंबर- बातूनीपन की हद तक - बेचैनी और बेचैनी (उच्चारण मोटर आंदोलन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ अर्थ संबंधी हानि के लिए यांत्रिक संघों की प्रबलता के साथ भाषण उच्च स्तरअनुचित रूप से उच्च मूड की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए जा रहे ऑपरेशन से ध्यान भटकना उन्मत्त प्रकरण (हाइपोमेनिक साइकोसिस) के हाइपोमेनिक चरण की विशेषता है। इसके अलावा विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ अनुचित रूप से उच्च भूख और रात की नींद की कम आवश्यकता हैं।
2. गंभीर उन्माद की अवस्था मेंभाषण उत्तेजना में "विचारों की छलांग" के स्तर तक वृद्धि होती है। लगातार चुटकुलों और उसके लगातार विचलित होने के कारण अत्यधिक प्रसन्नचित्त मनोदशा के कारण, रोगी के साथ कोई भी विस्तृत, व्यवस्थित बातचीत करना असंभव हो जाता है। रोगी के बयानों से असहमति होने पर या स्पष्ट रूप से आधारहीन होने पर अल्पकालिक क्रोध का विस्फोट होता है। यह किसी की अपनी महानता और अपूरणीयता के विचारों की पहली झलक की शुरुआत है। पहले "हवा में महल" बनाने और "सतत गति मशीन" और अन्य पागल डिजाइनों को डिजाइन करने का समय, साथ ही स्पष्ट रूप से "खोई हुई" चीजों में पैसा निवेश करने का समय। लगातार अनुभव की जाने वाली मोटर और वाक् उत्तेजना नींद की अवधि को 4 या 3 घंटे तक ले आती है।
3. उन्मत्त उन्मादी अवस्था के लिएभाषण की अराजक प्रकृति की विशेषता, अनियंत्रित भाषण उत्तेजना के कारण अलग-अलग खंडित वाक्यांशों, शब्दों या यहां तक ​​​​कि अक्षरों में इसके टूटने तक। और केवल उसके भाषण के अंशों के बीच यांत्रिक साहचर्य संबंधों की स्थापना के साथ एक गहन विश्लेषण, बाहरी असंगतता के बावजूद, जो कहा गया था उसका एक विचार देता है। मोटर उत्तेजना शारीरिक प्रतिक्रियाओं को बेतरतीब ढंग से तेज, उग्र, "उग्र" चरित्र देती है।
4. प्रगति पर है मोटर बेहोशीशारीरिक मोटर उत्तेजना में गिरावट शुरू हो जाती है, लेकिन इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोदशा और भाषण उत्तेजना ऊंची बनी रहती है, धीरे-धीरे कम होती जाती है और उन्मत्त प्रकरण के अंतिम चरण की शुरुआत होती है।
5. में प्रतिक्रियाशील चरणउन्माद का सार बनाने वाले सभी लक्षण घटक धीरे-धीरे सामान्य स्थिति तक पहुँचते हैं। कुछ मामलों में, मूड की "डिग्री" स्वीकृत मानदंड से भी नीचे गिर जाती है, साथ ही मोटर कौशल और विचारशीलता दोनों में हल्का अवरोध होता है।

मरीज़ों को चरण 2 और 3 के कुछ क्षण याद नहीं रहते।

अवसादग्रस्तता चरण का विकास

अवसादग्रस्तता चरण, जिसमें विकास के 4 चरण होते हैं, एमडीपी प्रकरण को समाप्त करता है। चरण के संकेतों का अपना त्रय इस प्रकार है:

• हाइपोथिमिया- उदास (यहां तक ​​कि पूरी तरह गिरावट की हद तक) मूड;
• ब्रैडीसाइकिया- सोच की धीमी गति;
• मोटर मंदता.

अवसादग्रस्त अवस्था में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निम्नलिखित लक्षण होते हैं और यह निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

द्विध्रुवी चरण बदलते समय कुछ बारीकियाँ

द्विध्रुवी विकार में अवसाद की स्थिति, एक नियम के रूप में, इसके उन्मत्त घटक की तुलना में अधिक समय तक रहती है, जो दिन के एक निश्चित समय (सुबह) की अत्यधिक मानसिक अवसाद की स्थिति के साथ होती है।

गौरतलब है कि प्रसव उम्र की महिलाओं में अवसाद के दौरान मासिक धर्म रुक जाता है, जो गंभीर मनोशारीरिक परेशानी का संकेत है।

अवसादग्रस्तता चरण के विकास के एक प्रकार के साथ, असामान्य अवसाद की याद दिलाते हुए, हाइपरफैगिया के रूप में लक्षणों का उलटा संभव है और, जिससे शरीर को बड़े पैमाने पर भारी महसूस होता है, और मानस, इसके महत्वपूर्ण अवरोध के बावजूद, बना रहता है स्थितियों के प्रति संवेदनशील और भावनात्मक रूप से अस्थिर, उच्च स्तर की चिड़चिड़ापन और चिंता के साथ। यह कई लेखकों को विकृति विज्ञान की इन अभिव्यक्तियों को द्विध्रुवी अवसाद के पाठ्यक्रम के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है।

साधारण अवसाद (प्रलाप के बिना) के विपरीत, जिसमें लक्षणों का एक क्लासिक त्रय होता है, अवसादग्रस्त चरण के विकास के ऐसे रूप होते हैं जिनमें एक विकार की प्रकृति होती है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअकल- हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री के भावात्मक भ्रम के साथ;
• भ्रम का शिकार हो(या कोटार्ड सिंड्रोम);
• उत्तेजित- मोटर मंदता के निम्न स्तर या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ;
• चतनाशून्य करनेवाली औषधि- मानसिक "असंवेदनशीलता" की अभिव्यक्तियों के साथ, पर्यावरण के प्रति उदासीनता (अपने शरीर और उसमें जीवन के भाग्य के प्रति पूर्ण उदासीनता तक), एक बीमार व्यक्ति द्वारा गहराई से और तीव्रता से अनुभव किया गया।

एक साथ कई परिदृश्यों में खेलना

अवसादग्रस्तता चरण का पूरा होना तार्किक रूप से विकार के घूमने के चक्र को तीन अक्षरों वाले नाम के साथ बंद कर देता है: द्विध्रुवी विकार या एमडीपी। लेकिन तथाकथित मिश्रित अवस्थाओं के मामले में, वृत्त स्पष्ट रूप से और बिना समझौता किए एक मोबियस पट्टी में बदल जाता है, जहां कागज की पट्टी का मोड़ आपको किनारों को पार किए बिना इसके बाहरी हिस्से से आंतरिक हिस्से तक स्वतंत्र रूप से "यात्रा" करने की अनुमति देता है।

मिश्रित भावात्मक प्रकरणों में, राज्य एक साथ विभिन्न शैलियों के कई परिदृश्यों के खेल जैसा दिखता है। या कंडक्टर के बिना एक ऑर्केस्ट्रा रिहर्सल - हर कोई अपने बगल वाले खिलाड़ी पर ध्यान दिए बिना, अपनी तुरही बजाता है।

यदि त्रय का एक घटक (मान लीजिए, मनोदशा) अपने चरम पर पहुंच गया है, तो अन्य (सोच या मोटर गतिविधि) ने अभी-अभी अपना "आरोहण" शुरू किया है।

ऐसी "असंगतता" उत्तेजित होकर देखी जाती है, चिंताजनक अवसादऔर "विचारों की छलांग" के साथ अवसाद। एक अन्य उदाहरण बाधित, कष्टकारी और अनुत्पादक उन्माद है।

जब हाइपोमेनिया की अभिव्यक्तियाँ बहुत तेज़ी से (कई घंटों के भीतर) उन्माद और फिर अवसाद के लक्षणों के साथ बदलती हैं, तो इस "महामारी" को मिश्रित द्विध्रुवी भावात्मक विकार भी कहा जाता है।

निदान और विभेदक निदान के लिए

ऐसी शोध विधियां सही निदान स्थापित करने में मदद कर सकती हैं मस्तिष्क गतिविधि, कैसे:

रक्त, मूत्र और, यदि आवश्यक हो, मस्तिष्कमेरु द्रव की विष विज्ञान और जैव रासायनिक जांच मस्तिष्क में खराबी का कारण निर्धारित कर सकती है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फ़्लेबोलॉजिस्ट और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों की निदान प्रक्रिया में भाग लेना उपयोगी होगा।

एमडीपी-बीडी को समान स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए: सिज़ोफ्रेनिया, हाइपोमेनिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव या मनोविकारों से आघात और सोमैटोजेनिक और न्यूरोजेनिक एटियलजि की स्थितियों के कारण होने वाले सभी प्रकार के भावात्मक विकार।

रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स द्वारा विकसित और यंग (यंग टेस्ट) के नाम पर रखा गया उन्माद पैमाना आपको द्विध्रुवी विकार की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

यह 11 बिंदुओं का एक नैदानिक ​​मैनुअल है, जिसमें रोगी की मानसिक स्थिति का मूल्यांकन बिंदुओं में शामिल है: उसकी मनोदशा की स्थिति से लेकर उसकी उपस्थिति और उसकी स्थिति की आलोचना तक।

द्विध्रुवी विकार के लिए थेरेपी सर्वोत्तम विशेषज्ञों का मामला है

एमडीपी-बीएडी के निदान में त्रुटियां रोगी के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इस प्रकार, "गलत समझे गए" थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए लिथियम लवण के उपयोग से नेत्र रोग में वृद्धि और प्रगति हो सकती है।

लेकिन चूंकि विकास को रोका जा रहा है प्रतिरोधी स्थितियाँयह केवल "आक्रामक साइकोफार्माकोथेरेपी" की मदद से संभव है - तेजी से वृद्धि के साथ दवा की "शॉक" खुराक निर्धारित करके - हमेशा "बहुत दूर जाने" और विपरीत प्रभाव पैदा करने का जोखिम होता है - एक पूर्वानुमानित प्रतिकूल चरण उलटा मरीज की हालत में गिरावट.

द्विध्रुवी विकार की विशेषता यह है कि इसका उपचार चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान एक योजना का पालन नहीं कर सकता है; सब कुछ उस चरण पर निर्भर करेगा जिसमें रोगी है।

उन्मत्त चरण के उपचार के बारे में

इस चरण में मूड स्टेबलाइजर्स (वैल्प्रोइक एसिड, लिथियम लवण के डेरिवेटिव) के उपयोग को इस तथ्य से समझाया गया है कि वे थाइमोस्टैबिलाइजिंग - मूड-स्थिर करने वाली दवाएं हैं, जबकि इस समूह की दो (लेकिन अब और नहीं) दवाओं के साथ संयुक्त उपचार संभव है।

असामान्य दवाओं के साथ उन्मत्त और मिश्रित दोनों चरणों के लक्षणों को "बुझाने" के प्रभाव की तीव्रता: ज़िप्रासिडोन, एरीपिप्राज़ोल, थाइमोस्टैबिलाइज़र के साथ संयोजन में नोट की गई थी।

क्योंकि विशिष्ट (शास्त्रीय) एंटीसाइकोटिक्स - क्लोरप्रोमाज़िन - के उपयोग से न केवल चरण उलटा (अवसाद की शुरुआत) और न्यूरोलेप्टिक-प्रेरित कमी सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि विकास (टार्डिव डिस्केनेसिया जो दवाओं के इस समूह के साथ उपचार के दौरान होता है) का कारण बनता है। रोगियों में विकलांगता के कारणों में से एक)।

हालाँकि, विकार के उन्मत्त चरण के कई रोगियों में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता का खतरा भी उत्पन्न होता है। इसलिए, "शुद्ध" उन्माद के लिए लिथियम सब्सट्रेट का उपयोग रोगजनक दृष्टिकोण से और न केवल राहत के संदर्भ में, बल्कि अगले चरण की शुरुआत को रोकने के लिए भी बेहतर है - विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का तंत्र पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है चरण परिवर्तन।

चूंकि विकार का उन्मत्त चरण अगले एक - अवसादग्रस्त चरण - की प्रस्तावना है - कुछ मामलों में लैमोट्रीजीन का उपयोग उचित है (उन्मत्त चरण की शुरुआत को रोकने और छूट की प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए)।

अवसादग्रस्तता चरण के उपचार के मुद्दे पर

रोगियों द्वारा बहुतायत में लिया जाता है शक्तिशाली पदार्थ- 6 या उससे अधिक तक, दवा अंतःक्रियाओं के प्रभाव की गणना करने में कठिनाइयाँ पैदा करते हैं और हमेशा दुष्प्रभावों की शुरुआत को नहीं रोकते हैं।

इस प्रकार, अवसाद चरण के रोगियों में असामान्य दवाओं के उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। एंटीसाइकोटिक्स एरीपिप्राज़ोल और (द्विध्रुवी विकार से पीड़ित व्यक्ति में पहले के उपयोग से अकथिसिया का उच्च जोखिम होता है)।

यदि विचारात्मक और मोटर मंदता के साथ गतिहीनता प्रबल होती है, तो सीतालोप्राम के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है; यदि यह प्रबल है, तो पैरॉक्सिटाइन, मिर्टाज़िपिन, एस्सिटालोप्राम का उपयोग सकारात्मक परिणाम देता है।

सर्ट्रालाइन के उपयोग से चिंता-फ़ोबिक अभिविन्यास और उदासी की अभिव्यक्तियाँ प्रभावी रूप से कम हो जाती हैं। सच है, इस उपाय से उपचार की शुरुआत में, चिंता के लक्षण तेज हो सकते हैं, जिसके लिए "आहार" में शामिल करने की आवश्यकता होती है।

उपचार में मनोचिकित्सीय तकनीकों का उपयोग भी कम महत्वपूर्ण नहीं है (अनुपालन चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा) और गतिविधियों को प्रभावित करने के वाद्य तरीकों का उपयोग तंत्रिका तंत्र(गहरी और अन्य तकनीकें)।

सबसे अधिक शोध करें प्रभावी योजनाएंउपचार जारी है, क्योंकि एमडीपी की अभिव्यक्ति के सभी प्रकारों के लिए सार्वभौमिक संयोजन अभी तक नहीं बनाया गया है। और, "आंतरिक मानसिक ब्रह्मांड" की अथाहता को देखते हुए, अपने स्वयं के कानूनों के अनुसार रहना, निकट भविष्य में यह शायद ही संभव है।

उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति और उसका उपचार - विषय पर वीडियो:

तीव्रता के पूर्वानुमान, परिणाम और रोकथाम के बारे में

इस मनोविकृति की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को देखते हुए, यह संभावना नहीं है कि द्विध्रुवीयता से पीड़ित कोई भी व्यक्ति मनोचिकित्सक की नज़दीकी नज़र से बच पाएगा। इसलिए, गंभीर परिणामों (जिनमें से मुख्य सिज़ोफ्रेनिया का विकास और स्वैच्छिक मृत्यु है) के बारे में बात करना तभी समझ में आता है जब स्थिति के विकास की शुरुआत पर किसी का ध्यान नहीं गया हो।

इसके आधार पर, कई खतरों से घिरे आधुनिक व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य के स्तर का अध्ययन करने के नियमों को स्वयं में विकसित करना बुनियादी मानदंडों में से एक है।

नौकरी की जिम्मेदारियाँ, वैवाहिक कर्तव्य, सैन्य सेवा, समाजवादी दायित्व... आप सचमुच शारीरिक रूप से महसूस कर सकते हैं कि मानवता हर दिन कर्ज के अथाह गड्ढे में कैसे डूबती जा रही है! और आदर्श वाक्य के साथ "महान अमेरिकी" मूल्य प्रणाली: काम को छोड़कर सब कुछ भूल जाओ! - बिस्तर पर सोते हुए, लैपटॉप को गले लगाते हुए, दुनिया को और अधिक जीत लिया जाता है।

लेकिन हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि ऐसे जीवन में न केवल एक बैंक खाता शामिल है जिसके अंत में शून्य का सुखद सेट है, बल्कि दुनिया में "सिकुड़ने" की बढ़ती संख्या भी शामिल है। मनोचिकित्सकों को शर्म से मनोविश्लेषक कहा जाता है। नकसीर के माध्यम से अर्जित ये सुखद रकम अंततः किस ओर प्रवाहित होती है - एक मनोविश्लेषक की सेवाएं बहुत महंगी हैं।

केवल मानसिक और शारीरिक श्रम का एक उचित संयोजन, आराम और साधारण मानवीय खुशियों के लिए पर्याप्त समय छोड़ना, किसी की अपनी मानसिक ऊर्जा के भंडार की राक्षसी लूट के बिना, उसे अपना रास्ता चुनने का अवसर देना, दुनिया को पागलपन से बचा सकता है। BAR-MDP वाले रोगियों की फ़ाइल में ग्रह पर रहने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत संख्या निर्दिष्ट करने के साथ।

एक रूसी कहावत है: व्यापार के लिए समय है, लेकिन मनोरंजन के लिए भी एक घंटा है। और उसका मतलब है: जीवन में लगातार काम करना शामिल नहीं हो सकता - मनोरंजन के लिए एक घंटा हमेशा मिलना चाहिए!