उत्तेजित अवसाद: कारण, लक्षण और उपचार। चिंता अवसाद के लक्षण अवसाद के मनोवैज्ञानिक, तंत्रिका संबंधी और वनस्पति-दैहिक लक्षण
विवरण:
उत्तेजित होने पर, एक चिंतित-नीला मूड भाषण और मोटर उत्तेजना के साथ जुड़ जाता है।
लक्षण:
उत्तेजित अवसाद की उपस्थिति, सबसे पहले, रोगियों के ऐसे बयानों से प्रमाणित होती है, जो कहते हैं कि या तो वे स्वयं या उनके प्रियजनों को जल्द ही दुर्भाग्य या आपदा का सामना करना पड़ेगा। यह व्यर्थ हो सकता है - भविष्य के बारे में अंधेरे में रहने वाला रोगी हमेशा परेशानी की प्रतीक्षा कर रहा है; अन्य मामलों में, चिंता विशिष्ट है - "वे गोली मार देंगे", "वे मार देंगे", "वे इसे ठंड में फेंक देंगे।" मरीज आमतौर पर बहुत बात करते हैं। उनके बयान बेहद नीरस हैं, उनकी सामग्री प्रचलित मनोदशा और भ्रमपूर्ण विचारों को दर्शाती है। भाषण में छोटे वाक्यांश होते हैं, व्यक्तिगत शब्द, अक्सर कराह, कराह, विलाप के साथ। बिना किसी रुकावट एक शब्द या एक संक्षिप्त वाक्यांश के रोगियों की लगातार कई बार चिंता के साथ दोहराने की प्रवृत्ति एक खतरनाक शब्दशः है। मोटर उत्तेजना (आंदोलन) बेचैनी, लगातार चलने और मुद्रा में बार-बार बदलाव से प्रकट होती है। कई रोगियों का कहना है कि उन्हें चलने के लिए जगह नहीं मिल रही है, कि कुछ उन्हें "धो" दे। मरीजों के साथ बात करते समय स्पीच-मोटर उत्तेजना तेज हो जाती है। कभी-कभी यह अचानक आत्म-यातना के साथ उन्मादी उत्तेजना के चरित्र पर ले जाता है और खुद को मारने का प्रयास करता है - उदासीन रैप्टस। स्पष्ट रूप से व्यक्त आंदोलन के साथ, इसके अस्तित्व का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण संकेत बीमार लोगों द्वारा उंगलियों का मरोड़ना है।
उत्तेजित अवसाद उदासीन प्रतिरूपण, मानसिक संवेदनहीनता, आत्म-आरोप के भ्रम, आत्म-अपमान और बर्बादी के साथ हो सकता है। इसके अलावा, अन्य भ्रमपूर्ण चित्र भी उसकी विशेषता हैं। सबसे अधिक बार, आरोप - रोगी दोषी मानता है, लेकिन साथ ही यह मानता है कि उसका अपराध अतिरंजित है और नकारात्मक गुण और कार्य जो उसके लिए विशेषता नहीं हैं, उसे गलत तरीके से जिम्मेदार ठहराया जाता है। आमतौर पर, आरोप के भ्रम को भावात्मक के साथ जोड़ा जाता है, यानी, भ्रम जो केवल मूड के उदास होने पर उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से मौखिक (श्रवण) - दूसरों की बातचीत में, रोगी उनके खिलाफ आरोप सुनते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप भी है। कई मामलों में, विशेष रूप से 45-50 वर्षों के बाद के रोगियों में, अवसादग्रस्तता प्रलाप विशालता और इनकार के चरित्र पर ले जाता है - कोटर्ड का तथाकथित प्रलाप: रोगी - "यहूदा, कैन, पूरी दुनिया को नष्ट कर दिया, उसकी वजह से कोई फसल नहीं थी, सब कुछ सूख गया, पृथ्वी ठंडी हो गई ", आदि। अन्य मामलों में, इनकार और विशालता रोगी के शरीर की चिंता करती है - "आंत, मस्तिष्क, फेफड़े सड़ गए हैं, कोई रक्त, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं नहीं हैं," लेकिन फिर भी रोगी को विश्वास है कि वह नहीं मरेगा और हमेशा के लिए पीड़ित होगा।
घटना के कारण:
ऐसी परिस्थितियाँ जो अवसाद को भड़काती हैं, या तो आत्म-सम्मान की हानि या उन संसाधनों की हानि का संकेत देती हैं जिनके साथ रोगी को आत्म-सम्मान बनाए रखने या बढ़ाने की आशा थी। इनमें ऐसी घटनाएं शामिल हैं जो एक सामान्य व्यक्ति में आत्मसम्मान को कम करती हैं: निरंतर विफलता, प्रतिष्ठा की हानि, धन की हानि, पछतावा। अपने समर्थन के स्रोतों के नुकसान के साथ आत्मसम्मान कम हो जाता है: प्यार में निराशा, किसी प्रियजन की मृत्यु। वे उन कार्यों की भूमिका निभाते हैं जिन्हें रोगी हल करने जा रहा था, उसे मजबूर कर, उद्देश्य के अनुसार या व्यक्तिपरक कारण, उनकी "हीनता" और संकीर्णतावादी जरूरतों का एहसास करें।
इलाज:
उपचार के लिए नियुक्त करें:
अवसाद की फार्माकोथेरेपी मुख्य रूप से एंटीडिपेंटेंट्स के साथ की जाती है। एंटीडिप्रेसेंट साइकोट्रोपिक का एक वर्ग है दवाईमुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एक उदास रोगी में, वे मूड में सुधार करते हैं, उदासी, सुस्ती, उदासीनता, चिंता और भावनात्मक तनाव को कम या कम करते हैं, मानसिक गतिविधि में वृद्धि करते हैं, चरण संरचना और नींद की अवधि और भूख को सामान्य करते हैं।
मुख्य रूप से उत्तेजक एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग अवसाद के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, साथ में सुस्ती, उदासीनता और उदासी भी होती है। एनाफ्रेनिल, मेलिप्रामिन, सिप्रामिल, पैक्सिल, प्रोज़ैक को गहरी उदासी या उदासीन अवसाद के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है; सबसाइकोटिक डिप्रेशन में, पेटिलिल, पाइराज़िडोल बेहतर होते हैं, जो अवसाद के चिंता घटक पर लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं।
मुख्य रूप से एंटीडिप्रेसेंट शामक क्रियापर दिखाया गया है चिंतित अवसाद, बेहिसाब चिंता, उदास चिड़चिड़ापन। गंभीर चिंताजनक अवसाद के साथ (विशेषकर आत्मघाती विचारों और इरादों के साथ), एमिट्रिप्टिलाइन का संकेत दिया जाता है; चिंता के तत्वों के साथ उथले अवसाद के साथ, लुडियोमिल, एज़फेन निर्धारित हैं, एंटीडिपेंटेंट्स के प्रति खराब सहिष्णुता के साथ और वृद्धि के साथ रक्त चापकॉक्स को प्राथमिकता दी जाती है।
हल्के मामलों में, हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है: हाइपरिसिन, सेंट जॉन पौधा।
मजबूत मानसिक और के मामलों में भावनात्मक विकारमैग्नीशियम चयापचय गड़बड़ा जाता है - शरीर से गुर्दे के माध्यम से मैग्नीशियम जल्दी से निकल जाता है, और इस बीच कोर्टिसोल के उत्पादन के लिए एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा मैग्नीशियम की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मैग्नीशियम सभी ज्ञात न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण में शामिल है और ग्लाइसिन की सक्रियता सुनिश्चित करता है। यह दिखाया गया है कि, कैल्शियम के संयोजन में, मैग्नीशियम एक प्राकृतिक ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में कार्य करता है, मनो-भावनात्मक तनाव से राहत देता है।
उत्तेजित (चिंतित) अवसाद एक पैथोसाइकोलॉजिकल स्थिति है जिसमें उदासी और घटी हुई मनोदशा के एपिसोड अत्यधिक अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं शारीरिक गतिविधिऔर चिंता।
यह स्थिति इस प्रकार हो सकती है स्वतंत्र रोग- एक प्रकार या दूसरे प्रकार के अवसाद की अभिव्यक्तियों में से एक। इस अवसादग्रस्तता विकार के साथ होने वाली रोग संबंधी चिंता अक्सर उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी होती है, यही वजह है कि इस रोग का निदान अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में किया जाता है।
40-50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में उत्तेजित अवसाद विकसित होने का खतरा होता है, और यह रोग "युवा हो जाता है", आज 30 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग "मध्यम आयु" और उससे जुड़ी सभी समस्याओं के संकट का सामना करते हैं।
पहले, इस प्रकार के अवसाद का मुख्य कारण माना जाता था उम्र से संबंधित परिवर्तनमानस - कठोरता, अनुकूली क्षमताओं में कमी और मानसिक प्रक्रियाओं की बहाली का उल्लंघन, फिर आज की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद होता है मनोवैज्ञानिक समस्याएंऔर उभरती समस्याओं से निपटने में असमर्थता।
चिंताजनक अवसाद जैसी बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:
उत्तेजित अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो पूरी तरह से मानसिक रूप से विकसित हो सकती है स्वस्थ लोग, लेकिन सबसे अधिक बार यह विकृति उन लोगों को प्रभावित करती है जिनके पास मानसिक बीमारी के विकास की प्रवृत्ति है।
लक्षण
अवसाद विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि रोग के प्रारंभिक चरणों में रोग के लक्षणों को नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है। दूसरों को ऐसा लगता है कि रोगी का चरित्र बस "खराब" हो गया है, वह बहुत अधिक नर्वस और चिंतित हो गया है, समर्थन और उपचार के बजाय, ऐसे व्यक्ति को गलतफहमी या रिश्तेदारों का सामना करना पड़ता है। लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कब शुरू किया जाता है और यह कितना तेज़ और प्रभावी होगा।
व्यवहार और मनोदशा में तेजी से बदलाव से चिंता अवसाद पर संदेह किया जा सकता है: निराशा और उदासी को अत्यधिक मोटर और मौखिक गतिविधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एक व्यक्ति अनुभव करते हुए एक स्थान पर बैठ नहीं सकता, इशारा करता है, बहुत बात करता है और असंगत रूप से करता है गंभीर चिंताऔर डर।
पर आरंभिक चरणरोगी के पास रोग के प्रकरण हैं बढ़ी हुई घबराहट, चिंता, अनुचित भय और चिंताओं की उपस्थिति। यह किसी भी कारण से भावनाएँ हो सकती हैं, किसी प्रकार के दुर्भाग्य, बीमारी, चोट आदि का पूर्वाभास।
धीरे-धीरे व्यक्ति का चरित्र और मनोदशा बदल जाती है। वह लगातार उदास, व्यस्त, चिंतित रहता है, अपने डर और अनुभवों के अलावा किसी और चीज में दिलचस्पी लेना बंद कर देता है।
घटी हुई मनोदशा और अवसाद के एपिसोड में आंदोलन की अवधि जोड़ दी जाती है, रोगी उत्तेजित अवस्था में आ जाता है, बहुत बोलता है और जल्दी से, अक्सर एक ही बात दोहराता है, सभी बातचीत का मुख्य बिंदु उसकी भावनाओं, भय और चिंता में कम हो जाता है, वह अन्य विषयों पर बात करने से इंकार कर दिया।
मोटर गतिविधि भी बढ़ जाती है - एक व्यक्ति इशारा कर सकता है, अपनी उंगलियों को मरोड़ सकता है, कमरे के चारों ओर बेतरतीब ढंग से घूम सकता है, और तंत्रिका अति उत्तेजना के कारण, रोगी शांत नहीं हो सकता और आगे बढ़ना बंद कर सकता है। यह अवस्था कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहती है और इसे उदासीनता और उदासीनता से बदल दिया जाता है।
चिंताजनक अवसाद के गंभीर मामलों में, रोगी मतिभ्रम, भ्रम से पीड़ित होते हैं, और खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, यहां तक कि आत्महत्या भी कर सकते हैं।
चिंताजनक अवसाद का इलाज
उत्तेजित अवसाद का निदान स्थापित करने के बाद, चिकित्सक को रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करना चाहिए और: दवा और मनोचिकित्सा।
सभी प्रकार के अवसाद के उपचार में, मनोचिकित्सा का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा लेने से केवल रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, लेकिन रोग के कारण को प्रभावित नहीं करता है।
मनोचिकित्सा उपचार का उद्देश्य अवसाद के विकास के कारणों की पहचान करना है, रोगी को उसकी समस्याओं का एहसास करने में मदद करनी चाहिए और उसे एंटीडिपेंटेंट्स या शामक के बिना, अपने दम पर उनका सामना करना सिखाना चाहिए।
चिकित्सा उपचार
रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपयोग करें:
अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के लिए उपयोग किए जाने के बारे में और पढ़ें।
मनोचिकित्सा
चिंता अवसाद के उपचार में, तर्कसंगत, मनोविश्लेषण, गेस्टाल्ट थेरेपी, कम अक्सर समूह मनोचिकित्सा और सहायक तरीकेजैसे कला चिकित्सा, संगीत चिकित्सा आदि। मनोचिकित्सा उपचार का मुख्य लक्ष्य रोगी को अवसाद के कारण को समझने, चिंता के कारणों को खोजने और पहचानने में मदद करना है और उन्हें इन समस्याओं से खुद ही निपटना सिखाना है।
उचित रूप से संचालित मनोचिकित्सा रोगी को लगभग 90% तक अवसाद से पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देता है और भविष्य में इस तरह के एपिसोड के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है।
मौजूद एक बड़ी संख्या की अवसादग्रस्तता विकार, जो अपने स्वयं के सेट द्वारा प्रकट होते हैं मनसिक स्थितियांव्यक्ति। उत्तेजित अवसाद भी अवसादग्रस्त अवस्थाओं के रूपों में से एक है जिसमें एक प्रमुख लक्षण होता है। ऐसा है आंदोलन - यह रोगी का भाषण और मोटर उत्तेजना है।
अवसाद सबसे अधिक उन लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है जो अकेले रह जाते हैं बड़ा घरया अपार्टमेंट, परिवार के ध्यान से रहित या समाज से पूर्व संबंधों से रहित।
पैथोलॉजी का विवरण
आंदोलन के मुख्य लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण भी हैं जो सभी अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए सामान्य हैं। सबसे अधिक बार, उत्तेजित अवसाद वृद्ध और मध्यम आयु में होता है, और इसकी पहली अभिव्यक्तियों को शरीर में रजोनिवृत्ति के परिवर्तनों की शुरुआत से नोट किया जा सकता है।
भावनात्मक अस्थिरता और बार-बार मिजाज होता है। उदाहरण के लिए, रोगी उदासीन दिखता है, अक्सर तरसता है, अनुचित रूप से उदास, उदास महसूस करता है। दूसरी ओर, उनका भाषण तेज, उत्तेजित, उत्साही, गति तेज होती है, सामान्य तौर पर, मोटर गतिविधि अत्यधिक होती है।
उपचार के दौरान रोगी के परिवार के सदस्यों को चौकस और धैर्यवान होना चाहिए। किसी भी शारीरिक बीमारी की तरह, उत्तेजित अवसाद सहित मानसिक बीमारी के लिए एक चिकित्सा दृष्टिकोण और पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है।
अनुपचारित छोड़ दिया, अवसाद गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे मानसिक विकारअपरिवर्तनीय प्रकृति। इनमें आत्महत्या के प्रयास, बीमार को खुद को गंभीर शारीरिक चोट पहुंचाना, अनिद्रा, शरीर की थकावट, खाने और पीने से इनकार करना शामिल है।
रोग के लक्षण
अवसाद के लक्षण जटिल हैं। उदाहरण के लिए, किसी भी अन्य अवसाद की तरह, इस रूप में उदासी, उदासीनता, सरदर्दऔर कमजोरी, जो अत्यधिक मोटर उत्तेजना के कारण होती है।
नींद और पोषण में भी समस्याएं पाई जाती हैं। एक व्यक्ति रात में नहीं सो सकता है, लेकिन दिन में सोता है, इस प्रकार बायोरिदम गड़बड़ा जाता है। या तो वह दिन में कई घंटे सोता है या अवसादग्रस्त विचारों और आत्म-दया से बिल्कुल भी नहीं सो पाता है। आहार में भी गड़बड़ी होती है - रोगी खाने से इंकार कर देता है, भले ही उसने पूरे दिन नहीं खाया हो।
अवसाद के सामान्य लक्षणों के अलावा, विकारों का यह रूप विशिष्ट विशेषताओं के साथ है:
- प्रारंभिक अवस्था में, रोगी के परिजन नोटिस करते हैं कि वह लगातार किसी की आवाज करता है चिंतित विचार. उदाहरण के लिए, उसे लगता है कि कोई कार के नीचे गिर जाएगा, या वह खुद इंतजार कर रहा है आसन्न मृत्यु. बुरी घटनाओं की ऐसी "भविष्यवाणियां" अक्सर रोगी के आस-पास की स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होती हैं और उन मामलों में भी निष्कर्ष निकाला जाता है जहां रोगी या उसके परिवार के सदस्यों को कोई खतरा नहीं होता है।
- रोगी का भाषण बदल जाता है। आवाज गहरी और अधिक चिंतित हो सकती है, रोगी लगातार वही परेशानियां दोहराता है छोटे वाक्यांशएक ही विषय पर। एक ही वाक्यांश को एक खतरनाक और दुखद संदर्भ के साथ लगातार दोहराया जा सकता है, इस स्थिति को चिंतित क्रिया कहा जाता है।
- रोगी के मोटर व्यवहार में परिवर्तन होता है - आंदोलन। यह लगातार बेचैनी, शरीर की स्थिति में बदलाव, लगातार तेज चलना, हाथ और पैरों की गतिविधियों में खुद को प्रकट कर सकता है।
- हल्की हलचल के साथ, उंगलियों का मरोड़, सिर और पैरों का हिलना देखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, अनुचित उत्तेजना होती है, जो आत्महत्या के प्रयासों की ओर ले जाती है। मनोचिकित्सा में इस तरह के एक सिंड्रोम को मेलेन्कॉलिक रैप्टस कहा जाता है।
अक्सर एक भ्रम अवसाद का साथी बन जाता है - इसके विभिन्न रूप देखे जाते हैं, जैसे आत्म-आरोप का भ्रम और आत्म-ध्वज, दूसरों को दोष देने का भ्रम और अन्य रूप।
यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको तलाश करनी चाहिए योग्य सहायताएक मनोचिकित्सक, चूंकि एक अप्राप्य रोगी खुद को नुकसान पहुंचा सकता है या अवसाद में फिट होकर आत्महत्या कर सकता है।
पैथोलॉजी के कारण
आयु वास्तव में मुख्य जोखिम कारक है।सबसे पहले, शरीर में क्लाइमेक्टेरिक परिवर्तन हार्मोनल क्रांतियों के साथ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन हार्मोनों द्वारा नियंत्रित भावनाएं नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। इस प्रकार मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में अवसाद विकसित हो सकता है।
वृद्धावस्था में अवसाद का कारण यह तथ्य है कि उम्र के साथ मानस इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है बाहरी उत्तेजन, किसी भी कठिनाई का सामना करना अधिक कठिन होता है और इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है।
अक्सर कारण आत्म-सम्मान के नुकसान से भी जुड़े होते हैं, या उन चीजों के नुकसान के साथ जो उन्हें अपनी आंखों में खुद को साबित करने में मदद करते हैं। इसमें कोई भी वस्तु, घटना, या परिस्थिति शामिल है जो आत्म-सम्मान को कम करती है-व्यक्तिगत विफलता, धन की हानि, अधिकार की हानि, तलाक, या किसी प्रियजन की हानि।
बुजुर्ग भी केवल सेवानिवृत्ति के तथ्य से पीड़ित होते हैं, भले ही यह अपेक्षाकृत जल्दी हो। वे इस विचार से उत्पीड़ित हैं कि वे सेवानिवृत्ति की आयु से संबंधित हैं, आसन्न मृत्यु के साथ जुनूनी संबंध विकसित होते हैं, और पूर्व सामाजिक चक्र खो जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के व्यवहार को किसी प्रियजन के बुरे चरित्र के रूप में नहीं माना जा सकता है। यह एक पूर्ण विकसित बीमारी है, जो उचित उपचार के बिना रोगी के जीवन को खतरे में डालती है।
उपचार के तरीके
ऐसे अवसाद का उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है। मुख्य बात यह आग्रह नहीं करना है कि आपका करीबी व्यक्तिबीमार है। पर ये मामलावह और भी अधिक वेदना में गिरेगा, और उसकी दशा और भी खराब होगी। उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक को किसी घर में बुलाया जा सकता है या किसी क्लिनिक में सामान्य चिकित्सा जांच कराने के बहाने उसकी यात्रा का भेष बदला जा सकता है।
किसी भी प्रकार के अवसाद की तरह, इस रूप में एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। वे उदासीनता और उदासी की अभिव्यक्तियों को कम करने, भावनात्मक तनाव को खत्म करने, स्वर, भूख और नींद के पैटर्न को सामान्य करने के तरीके हैं।
दवा का चुनाव रोगी में लक्षणों की गंभीरता, उम्र और सह-रुग्णता पर निर्भर करता है। चुनाव एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। आमतौर पर Paxil, Cipramil, Anafranil, Melipramine, Prozac जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
गंभीर चिंता के साथ, पाइराज़िडोल निर्धारित है, और उदासीनता और सुस्ती के साथ, पैक्सिल या मेलिप्रामाइन। गंभीर आंदोलन के साथ, एमिट्रिप्टिलाइन, अज़ाफेन, लुडियोमिल निर्धारित हैं।
यदि पैथोलॉजी केवल चालू है आरंभिक चरणविकास और प्रकट हल्के लक्षणहर्बल तैयारी निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा, वेलेरियन, नींबू बाम, कैमोमाइल की टिंचर। हाइपरिसिन भी उपयोगी है।
सूचीबद्ध दवाओं को विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की मदद से चुना जाना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से स्थिति बढ़ सकती है और अवसाद बढ़ सकता है।
निवारण
रिलैप्स या अवसाद के विकास से बचने के लिए, परिवार के उन सदस्यों पर पर्याप्त ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्होंने लाइन से ऊपर कदम रखा है। रजोनिवृत्ति- औसतन, 45 वर्ष से।
प्रकृति की यात्राएं या खरीदारी यात्राएं, सिनेमा या थिएटर की यात्राएं आयोजित करें, ऐसा कार्यक्रम चुनें जो सभी के लिए दिलचस्प हो। अपने आप को मोटी चीजों में महसूस करना अशांतकारी विचारों को विकसित करना असंभव बना देता है।
कोशिश करें कि लंबे समय तक अपनों को अकेला न छोड़ें, आंकड़े बताते हैं कि मानसिक बीमारीवृद्ध लोग जो अपने परिवार के साथ रहने वाले आवास में अकेले रह जाते हैं, वे अधिक बार पीड़ित होते हैं।
दिल की स्थिति, स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की निगरानी, साथ ही अंतःस्त्रावी प्रणाली, उच्च रक्तचाप और हार्मोनल उतार-चढ़ाव से बचने में मदद करेगा, जो सबसे पहले भावनात्मक अक्षमता का कारण बनते हैं और उत्तेजित अवसाद के विकास को शुरू कर सकते हैं।
कई अवसादग्रस्तता विकार हैं, और उनमें से प्रत्येक के पास इस विशेष स्थिति में निहित लक्षणों का अपना सेट है। उत्तेजित अवसाद भी अवसाद के रूपों में से एक है, जिसमें मुख्य, प्रमुख लक्षण तथाकथित "आंदोलन" की स्थिति है, अर्थात मोटर और भाषण उत्तेजना। लेकिन सभी अवसादग्रस्त अवस्थाओं में निहित अन्य लक्षण भी इस रोग के लक्षण हैं।
उत्तेजित अवसाद अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में होता है, आमतौर पर रजोनिवृत्ति की शुरुआत से और बाद में। इस निदान के साथ, हम मतभेदों के बारे में बात कर सकते हैं उत्तेजित अवस्था, क्योंकि इसका तात्पर्य लक्षणों के दो समूहों के प्रकट होने से है जो पहली नज़र में एक दूसरे के विपरीत हैं। यह उदासीनता, उदासी, अवसाद, उदासी, किसी भी अवसाद की विशेषता है - एक तरफ, और अति-उत्तेजना, "आंदोलन" - दूसरी तरफ।
रोगी के परिवार के सदस्यों के लिए पुनर्वास के पूरे पाठ्यक्रम में ध्यान और धैर्य दिखाना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने परिवार के बुजुर्ग सदस्यों के प्रति चौकस रहें, क्योंकि समय पर इलाज न किए जाने पर अवसाद गंभीर, अपरिवर्तनीय मानसिक विकारों में विकसित हो सकता है, साथ ही बीमार व्यक्ति द्वारा खुद को आत्महत्या के प्रयास या गंभीर चोट का कारण बन सकता है।
रोग के लक्षण
उत्तेजित अवसाद कई लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। अवसाद के सामान्य लक्षणों (उदासीनता, उदासी, नींद और भूख विकार, सिरदर्द, आदि) के अलावा, अवसाद के इस रूप में विशेष लक्षण भी होते हैं:
- रोग के प्रारंभिक चरण में, रिश्तेदारों को इस तथ्य से सतर्क किया जाना चाहिए कि रोगी अनुभव करना और आवाज करना शुरू कर देता है लगातार चिंता: उसे लगता है कि उसे या उसके रिश्तेदारों के साथ किसी तरह का दुर्भाग्य होगा। यह चिंता व्यर्थ हो सकती है, या इसमें स्पष्ट चित्र हो सकते हैं, जैसे "कोई कार की चपेट में आ जाएगा", "मुझे मार दिया जाएगा", आदि। साथ ही, रोगी या उसके रिश्तेदारों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई वास्तविक खतरा नहीं है।
- रोगी के भाषण में एक ही परेशान करने वाले विषय पर छोटे, दोहराव वाले वाक्यांश होते हैं, बल्कि नीरस होते हैं। एक ही परेशान करने वाले वाक्यांश का बार-बार उच्चारण किया जा सकता है - "चिंतित क्रिया"।
- मोटर आंदोलन की एक स्थिति भी होती है, जो खुद को बेचैनी, मुद्राओं में बार-बार बदलाव, लगातार चलने में व्यक्त करती है।
- हल्के आंदोलन के साथ, रोगी अपनी उंगलियों को मरोड़ सकता है, अधिक गंभीर परिस्थितियों में, उन्मादी उत्तेजना और आत्म-यातना हो सकती है, खुद को मारने के प्रयास तक। इस सिंड्रोम को मेलानकॉलिक रैप्टस कहा जाता है।
- बहुत बार यह रोग विभिन्न प्रकार के भ्रमों के साथ होता है - आरोप और आत्म-अभियोग का भ्रम, बर्बादी का भ्रम, कोटर्ड का भ्रम, आदि।
रोग के कारण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जोखिम समूह में मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोग शामिल हैं। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि बुढ़ापे में मानव मानस पहले से ही कई भारों का सामना करने के लिए संघर्ष कर रहा है, और युवावस्था की तुलना में इसे ठीक करना अधिक कठिन है।
उत्तेजित अवसाद के कारण मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक होते हैं, और आत्म-सम्मान के नुकसान से जुड़े होते हैं, या उन संसाधनों के नुकसान के साथ जो रोगी आत्म-सम्मान को मजबूत करने या बढ़ाने के लिए उपयोग करना चाहता था। इसमें ऐसी कोई भी परिस्थितियाँ और घटनाएँ शामिल हैं जो किसी के आत्मसम्मान की हानि का कारण बन सकती हैं समान्य व्यक्ति- व्यक्तिगत विफलताएं, मौद्रिक नुकसान, प्रतिष्ठा की हानि। इसके अलावा, आत्म-सम्मान कम हो सकता है जब इसके समर्थन के स्रोत खो जाते हैं - उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु, या तलाक।
कई वृद्ध लोगों को सेवानिवृत्त होने में भी कठिनाई होती है, वे उन मित्रों के चक्र को खो देते हैं जो किसी व्यक्ति की प्रतिष्ठा और आत्म-सम्मान को बनाए रखने में मदद करते हैं।
ये सभी स्थितियां उत्तेजित अवसाद के निर्माण में भूमिका निभा सकती हैं। याद रखें यह आसान नहीं है बुरे लक्षणप्रकृति, और बीमारी जिसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए, ताकि बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम को रोका जा सके।
इलाज
इस बीमारी (साथ ही साथ किसी भी प्रकार के अवसाद) के दवा उपचार में, सबसे पहले, एंटीडिपेंटेंट्स लेना शामिल है। वे उदासी, उदासीनता के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं, भावनात्मक तनाव को दूर करते हैं, जीवन शक्ति, नींद और भूख को सामान्य करते हैं। इस बीमारी का इलाज मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। रोग के लक्षणों के आधार पर, वह ठीक उसी तरह के एंटीडिप्रेसेंट का चयन करेगा जो इस रोगी के लिए उपयुक्त हो। उदाहरण के लिए, स्पष्ट चिंता के साथ, एक विशेषज्ञ पाइराज़िडोल लिख सकता है, और सुस्ती और उदासीनता, मेलिप्रामाइन या पैक्सिल के लक्षणों के साथ। प्रवेश की अवधि और आवश्यक सहवर्ती उपचारडॉक्टर द्वारा भी निर्धारित किया जाता है।
डिप्रेशन को आत्मा का रोग माना जाता है। हालांकि, यह न केवल मानव मानस को प्रभावित करता है। दैहिक अवसाद उन रोगियों में होता है जो कई दैहिक बीमारियों का अनुभव करते हैं। शरीर के काम में उल्लंघन मानसिक विकारों के समानांतर प्रकट होते हैं और किसी भी बीमारी के साथ तेज हो जाते हैं। काम में रुकावट आना आम बात है पाचन तंत्र, विभिन्न प्रकार के सिरदर्द और दबाव की भावना छाती. डिप्रेशन में दर्द बहुत तेज होता है, यहां तक कि मरीज के लिए भी यह असहनीय होता है। दैहिक अवसाद के रोगी शरीर के कई अंगों से विभिन्न बीमारियों की शिकायत करते हैं।
डिप्रेशन के मानसिक लक्षण
यह कहना नहीं है कि मानसिक बीमारी केवल समस्याओं को संदर्भित करती है। मनोवैज्ञानिक प्रकृति. मानव शरीर एक संरचनात्मक संपूर्ण है, सभी अंग आपस में जुड़े हुए हैं और एक साथ काम करते हैं। अगर शरीर में कोई चीज अलग तरह से काम करने लगे तो उसका असर शरीर के दूसरे अंगों के काम पर पड़ता है। इसलिए हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि डिप्रेशन है गंभीर बीमारीसंपूर्ण मानव शरीर, केवल आत्मा नहीं। जब आत्मा पीड़ित होती है, तो पूरा शरीर इस प्रभाव को महसूस करता है। अवसाद से जुड़े मानसिक विकारों में शामिल हैं:
- इच्छा विकार - निर्णय लेने में कठिनाई, लक्ष्यों की हानि, अर्थों का बेअसर होना, कमजोर होना या जीने की इच्छा का नुकसान;
- बुद्धि की हानि - सोच का उल्लंघन: अपने और दुनिया के बारे में सोचना, अपने अतीत और भविष्य के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है, अत्यधिक कम करके आंका गया है, पूरी तरह से नकारात्मक है, किसी भी अर्थ, अर्थ आदि के इनकार के साथ।
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अवसाद के दैहिक लक्षण
अवसाद के अधिकांश लक्षण दैहिक संकेत हैं। कई विशिष्ट लक्षण तथाकथित दैहिक सिंड्रोम बनाते हैं। दैहिक सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- जल्दी जागना (सामान्य से कुछ घंटे पहले);
- रुचि की हानि और आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी;
- दिन के पहले भाग में;
- साइकोमोटर कार्यों और उत्तेजना का स्पष्ट निषेध;
- भूख में कमी या स्पष्ट कमी, वजन कम होना;
- यौन इच्छा में अनुपस्थिति या उल्लेखनीय कमी।
इनमें से कुछ लक्षणों की अनुपस्थिति, या उन्हें मुखर करने में कठिनाई, अवसाद के निदान से इंकार नहीं करती है। दैहिक अवसाद में शरीर की मूल ऊर्जा, उसकी प्रतिक्रियाशीलता, मनोदशा के संबंध में भी परिवर्तन होते हैं:
- प्रदर्शन में गिरावट, थकान;
- सामान्य कमजोरी की भावना, एक अनिश्चित बीमारी के शरीर में उपस्थिति की भावना;
- उनींदापन, धीमापन, अपर्याप्तता की भावना;
- आंदोलन की चिंता (तथाकथित आंदोलन), हाथ कांपना;
- विभिन्न उत्तेजक पदार्थों पर गतिविधि में कमी या कमी, आनंद का अनुभव करने में असमर्थता, तथाकथित एनाडोनिया;
- बुनियादी मनोदशा में कमी, कोमलता, अशांति;
- पूर्व हितों की अनुपस्थिति या सीमा।
मानव भावनात्मकता की नींव के नियमन के संबंध में परिवर्तन:
- चिंता, घबराहट के सामान्य स्तर में वृद्धि;
- चिड़चिड़ापन;
- उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई;
- मनोदशा अस्थिरता।
सामान्य परिवर्तन कार्यात्मक अवस्थासर्कैडियन रिदम से जुड़े जीव सुबह अवसाद के कुछ या सभी लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं और दिन के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
नींद संबंधी विकार:
- अनिद्रा, नींद के घंटों की संख्या में कमी और इसके स्पष्ट उल्लंघन (आंतरायिक नींद, जल्दी अंतिम जागरण, प्रारंभिक अवस्था में नींद की गुणवत्ता बेहतर होती है, फिर यह बेचैन सामग्री वाले सपनों के कारण बिगड़ने लगती है);
- अत्यधिक नींद आना, रात में सोने के कुल घंटों में वृद्धि, दिन में नींद आना और यहां तक कि बिस्तर से उठने में अनिच्छा (निरंतर) रात की नींद — अच्छी गुणवत्ता, लेकिन अत्यधिक लंबा और, काफी समय के बावजूद, दाने, स्वस्थ होने की भावना नहीं देता है);
- सुबह जागने के समय रोगी के साथ विशेष लक्षण: नींद की कमी और ऊर्जा की कमी, थकान की भावना।
उठना लगातार दर्द, अक्सर सिर, गर्दन, गर्दन, मांसपेशियों, पेट, जोड़ों में।
पाचन तंत्र के विशिष्ट लक्षण:
- भूख में कमी या इसकी वृद्धि;
- शरीर के वजन में कमी या वृद्धि;
- पेट में जलन;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- पेटदर्द;
- सूजन;
- कब्ज;
- दस्त।
लक्षण दैहिक अवसादएक दूसरे से स्वतंत्र रूप से उत्पन्न नहीं होते हैं, एक नियम के रूप में, वे दूसरों के साथ निकटतम मिलन में होते हैं, और अंत में, वे सभी मिलकर एक का गठन करते हैं नैदानिक तस्वीर. अवसाद से पीड़ित किसी व्यक्ति विशेष में, आप आमतौर पर इन लक्षणों का केवल एक हिस्सा ही पा सकते हैं, लेकिन यह इंगित करता है सौम्य डिग्रीरोग की गंभीरता।
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अवसाद और पुरानी बीमारियां
सबसे प्रसिद्ध पुराने रोगोंदैहिक अवसाद के लिए अग्रणी:
- मधुमेह;
- दिल के रोग;
- जिगर और गुर्दे में रोग संबंधी विकार;
- मिर्गी;
- हार्मोनल विकार (हाइपोफंक्शन और हाइपरफंक्शन) थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन);
- दमा;
- बीमारी तंत्रिका प्रणाली: पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मनोभ्रंश, ब्रेन ट्यूमर, आदि।
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सोमैटिक डिप्रेशन का इलाज कैसे करें?
इस रोग में अवसाद के औषधीय उपचार का बहुत महत्व है। आजकल, एंटीडिपेंटेंट्स के बिना, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की मदद करने की कल्पना करना मुश्किल है। अवसाद के निदान का मतलब दवा के साथ तुरंत उपचार शुरू करने की आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक इसका दीर्घकालिक उपयोग।
अलग-अलग स्थितियां अलग पलबीमारी, अलग डिग्रीउपचार के चयन में लक्षणों की गंभीरता महत्वपूर्ण है। परिस्थितियों के आधार पर, बीमारी का प्रकार, साथ ही साथ सामाजिक और मनोवैज्ञानिक स्थितियांकभी-कभी आपको दूसरों की जरूरत होती है संभव समाधान, विभिन्न प्रस्तावमदद करना। हालांकि, ज्यादातर लोग उदास अवस्थाकिसी बिंदु पर एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।
बीमार लोगों का इलाज केवल लेने के बारे में नहीं है दवाईशामक और अवसादरोधी।
उनके अलावा, मनोचिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि अवसाद अक्सर मनोवैज्ञानिक पहलुओं और जीवन की कठिनाइयों से जुड़ा होता है, ताकि केवल फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा का एक सक्षम और जिम्मेदार संयोजन ही उचित परिणाम दे सके।
मनोचिकित्सा हो सकता है विभिन्न रूप, अवधि और तीव्रता। यदि अवसाद के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं सौम्य रूपएक निश्चित अवधि के लिए रोगी के लिए मनोचिकित्सा ही एकमात्र विकल्प हो सकता है।
रोगी को फिर से सामान्य रूप से प्रदर्शन करना सीखने में समय लगता है। दैनिक काम, विशेषज्ञों की सलाह का पालन करें और ठीक होने की आशा प्राप्त करें। यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं जो आपको मददगार लग सकती हैं:
- रोगी को खुद को दोष नहीं देना चाहिए, बीमारी को सजा के रूप में नहीं लेना चाहिए;
- अपने आप को नकारात्मक भावनाओं (दुख, क्रोध, निराशा, भय) का अनुभव करने और दिखाने की अनुमति दें;
- निदान के बारे में चुप न रहें और रिश्तेदारों से बात करें कि क्या हो रहा है;
- निदान के बारे में विवरण के बारे में डॉक्टर से पूछें और आगे का इलाजअवसाद, यह स्वीकार करने में संकोच न करें कि आप डरते हैं और दूसरों से मदद मांगते हैं;
- स्वीकार करने की कोशिश करो सक्रिय साझेदारीउपचार में;
- पारस्परिक सहायता के लिए बीमार लोगों से संपर्क करने का प्रयास करें;
- छोटी सफलताओं और सकारात्मक घटनाओं का आनंद लेना सीखें।
याद रखें कि सबसे पहले आपको अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की लड़ाई में कभी हार नहीं मानने की जरूरत है।
