अन्य बीमारियाँ

विचारों को कैसे देखें. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के अपरंपरागत अनुप्रयोग। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफ-आई एमआरआई) क्या है? एमआरआई के कार्यात्मक निदान को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है

देरी किस बात की भाषण विकासबच्चों में इसका पता कैसे चलता है, इसकी कल्पना हर माता-पिता को करनी चाहिए। कैसे पहले की बीमारीनिदान किया जाएगा, उपचार जितना अधिक सफल होगा और शिशु के भविष्य के विकास के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक आशावादी होगा।

जेडआरआर - जटिल रोग, जिसके कारण अक्सर अस्पष्ट रहते हैं। अक्सर, यह चार साल की उम्र से पहले निर्धारित होता है और एक महत्वपूर्ण अंतराल का प्रतिनिधित्व करता है इस उम्र काभाषण मानदंड से.

यह गंभीर बीमारीयह अपने आप उत्पन्न नहीं होता है: विलंबित भाषण विकास के कई कारण हैं, जो विभिन्न विचलनों द्वारा निर्धारित होते हैं। यह हो सकता है:

विकृति विज्ञान अंतर्गर्भाशयी विकास;
जन्म चोटें;
बढ़ा हुआ;
आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप;
मानसिक विकार;
शारीरिक चोटें;
बहरापन;
मस्तिष्क रोग;
मुंह और चेहरे की मांसपेशियों का अविकसित होना।

यदि विलंबित भाषण विकास के कारण अस्पष्ट रहते हैं, तो यह उपचार के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, क्योंकि उत्तेजक कारक काम करना जारी रखता है। इसलिए, मानसिक मंदता वाले बच्चे की आवश्यकता होती है व्यापक परीक्षा. यही एकमात्र तरीका है जिससे डॉक्टर स्पष्ट निदान कर सकते हैं। लेकिन शुरुआती दौर में बीमारी का पता कैसे लगाया जाए?

आरआरडी के लक्षण

विलंबित भाषण विकास के कुछ लक्षण और संकेत हैं जिन्हें पहले से ही पहचाना जा सकता है प्रारंभिक अवस्था. ऐसा करने के लिए, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे भाषण विकास के लिए आयु मानकों से परिचित हों:

चार महीने: वयस्कों की अपील पर सक्रिय प्रतिक्रिया - मुस्कुराना, रोना, सहलाना;
9-12 महीने: सरल अक्षर संयोजनों (ना-ना-ना, बा-बा-बा, आदि) का उच्चारण करने का प्रयास;
12-18 महीने: रिश्तेदारों के नाम और आसपास की वस्तुओं को दर्शाने वाले शब्दों पर प्रतिक्रिया;
1.5-2 वर्ष: सरल वाक्यांशों और वाक्यों की स्वतंत्र रचना (विषय + विधेय), सरल अनुरोधों की पूर्ति ("मुझे गेंद दो", "भालू लाओ", आदि);
3-4 साल: लघु वाक्यों का स्वतंत्र निर्माण, शब्दों का स्पष्ट, दोषरहित उच्चारण।

यदि निर्दिष्ट से विचलन आयु मानक, यह विलंबित भाषण विकास का एक निश्चित संकेत है, जिसके साथ आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ - एक मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट या भाषण चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। केवल वे ही सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं कि क्या यह चिंता करने लायक है और देंगे पेशेवर सलाहरोग के उपचार और रोकथाम पर।

निदान

बच्चों में भाषण विकास में देरी के व्यापक निदान में विभिन्न प्रकार की जाँचें शामिल होती हैं:

एक ऑडियोलॉजिस्ट सुनने की क्षमता का मूल्यांकन करता है और समस्याओं की पहचान करता है;
आयु परीक्षण किया जाता है: साइकोमोटर विकास (डेनवर) के स्तर की पहचान करने के लिए एक परीक्षण, प्रारंभिक भाषण विकास पैमाने के अनुसार, बेले स्केल (नवजात विकास का आकलन) के अनुसार;
माता-पिता के साथ बातचीत से बच्चे के उनके साथ संवाद करने के तरीकों का पता चलता है;
कठिनाई होने पर चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता निर्धारित की जाती है स्तनपानऔर बच्चा अपनी जीभ से हरकतें दोहराने में असमर्थ है;
भाषण उत्पादन और समझ की तुलना;
भाषण विकास की उत्तेजना के बारे में जानकारी का विश्लेषण करके स्पष्ट किया जाता है गृह शिक्षाबच्चा, उसका वातावरण, जिससे उसे संवाद करने में मदद मिलनी चाहिए।

आरआरडी के निदान में देरी के कारणों का पता लगाना शामिल है, और इसके लिए न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, मनोचिकित्सक जैसे विशेषज्ञों से गुजरना आवश्यक है। बाल मनोवैज्ञानिक. कुछ मामलों में, मस्तिष्क कार्य परीक्षण की आवश्यकता होती है - ईसीजी, एमआरआई, इको-ईजी, आदि।

यदि समय पर (दो वर्ष तक) पता चल जाए, तो माता-पिता और उपस्थित चिकित्सक के संयुक्त प्रयासों से भाषण विलंब का उपचार सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है।

दवाई से उपचार

ZRR के लिए, उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है दवाएं विभिन्न क्रियाएंजो वाणी को बहाल करने में मदद करते हैं। कॉर्टेक्सिन, न्यूरोमल्टीविट, एक्टोवैजिन, लेसिथिन मस्तिष्क न्यूरॉन्स के लिए "सक्रिय पोषण" के रूप में कार्य करते हैं। कोगिटम एक ऐसी दवा है जो गतिविधि को "बढ़ाती" है भाषण क्षेत्र. दवाएं स्वयं-दवा को छोड़कर केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

उपचार प्रक्रियाएं

चुंबकीय चिकित्सा और इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी चुनिंदा रूप से मस्तिष्क केंद्रों के कामकाज को बहाल करती है जो उच्चारण, भाषण गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं। शब्दकोश, बौद्धिक क्षमताएँ. हालाँकि, इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी में कई मतभेद हैं: ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, मानसिक विकार।

वैकल्पिक उपचार

या प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है।

शैक्षणिक सुधार

सहायक के अभाव में औषधि सहायता अप्रभावी है शैक्षणिक प्रभाव. एक दोषविज्ञानी नकारात्मक विकासात्मक प्रवृत्तियों को ठीक करता है (सुधारता है और कमजोर करता है) और माध्यमिक विचलन और कठिनाइयों की घटना को रोकता है। इस उद्देश्य के लिए, वह पुनर्वास के दृश्य, तकनीकी और व्यावहारिक साधनों का उपयोग करता है, और व्यक्तिगत योजना के अनुसार नियमित रूप से बच्चों के साथ खेल सत्र आयोजित करता है। उपचार के लिए कोई सामान्य तरीका नहीं है: केवल एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण ही मदद कर सकता है।

वाक् चिकित्सा मालिश

बच्चों में विलंबित भाषण विकास के लिए भाषण चिकित्सा मालिश- एक बहुत प्रभावी प्रक्रिया जब कोई विशेषज्ञ जीभ, होंठ, गाल, हाथ, कान के लोब के कुछ बिंदुओं पर कार्य करता है। व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर, नोविकोवा द्वारा जांच मालिश, क्रूस, डायकोवा, प्रिखोडको के अनुसार मालिश निर्धारित की जा सकती है।

अभ्यास

घर पर भाषण रोगविज्ञानी और माता-पिता को चेहरे की मांसपेशियों, जीभ की गतिशीलता को विकसित करने के उद्देश्य से बच्चे के साथ खेल अभ्यास करना चाहिए। श्रवण - संबंधी उपकरण. गाने, ओनोमेटोपोइया, परी कथा चिकित्सा, जीभ जुड़वाँ, कलात्मक जिम्नास्टिकचेहरे के लिए, हाथों की ठीक मोटर कौशल के लिए व्यायाम - बहुत सारे विकास हैं, आपको उनका उपयोग करने की आवश्यकता है, विशेषज्ञों की सलाह पर उन्हें चुनें और अपने बच्चे के साथ नियमित रूप से उनका अभ्यास करें।

माता-पिता को एक तरफ खड़े होकर अपनी सारी उम्मीदें केवल डॉक्टरों पर नहीं रखनी चाहिए। ऐसे बच्चे की न केवल रोजाना, बल्कि हर घंटे देखभाल की जरूरत होती है, जिसमें काफी समय और मेहनत लगती है।

रोग के परिणाम

विलंबित भाषण विकास के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

बौद्धिक और मानसिक विकास में साथियों से पिछड़ना;
पिछले कुछ वर्षों में यह अंतर बढ़ा है;
स्कूल में सीखने में कठिनाइयाँ: एक बच्चे को सुधारक (सहायक) स्कूल में स्थानांतरित करने का सवाल अक्सर उठता है।

किसी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना कहीं अधिक आसान है। इसलिए, माता-पिता को अपने बच्चे के जन्मपूर्व विकास से जितना संभव हो उतना संवाद करने की आवश्यकता है। उससे बात करें, उसकी बात सुनें, उसकी आंतरिक दुनिया में दिलचस्पी लें - प्यार और देखभाल में बड़े होने वाले बच्चों को शायद ही कभी भाषण विकास में कठिनाइयों का अनुभव होता है।

जून 2009 से केंद्र में रेडियोलॉजी निदानएलआरसी मस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई) के एक समूह को संचालित करता है। समूह के विशेषज्ञ कैसे कार्यान्वित करते हैं वैज्ञानिक अनुसंधानऔर मरीज़ों को प्राप्त कर रहे हैं। समूह विकसित हुआ पूरी लाइनउन रोगियों के लिए नमूने जो न्यूरोसर्जरी या पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरने वाले हैं। परीक्षण मोटर, वाक्, अवधारणात्मक और कार्यकारी कार्यों की मैपिंग की अनुमति देते हैं।

मौलिक और के ढांचे के भीतर प्राप्त परिणाम व्यावहारिक शोधमस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई के एक समूह द्वारा आयोजित, इस पर रिपोर्ट की गई:

संज्ञानात्मक विज्ञान पर मॉस्को सेमिनार (मॉस्को, 2011, 2014);
उत्तरी अमेरिका की रेडियोलॉजिकल सोसायटी की वार्षिक बैठक (आरएसएनए, शिकागो, 2011, 2014);
यूरोपीय रेडियोलॉजिकल सम्मेलन (ईसीआर, वियना, 2012, 2013, 2014, 2015);
सम्मेलन "मॉस्को में संज्ञानात्मक विज्ञान: नया शोध" (मॉस्को, 2011, 2013);
कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग पर द्वितीय सम्मेलन (मॉस्को, 2012);
रेडियोलॉजिस्ट के रूसी संघ की कांग्रेस (मास्को, 2014);
रॉटरडैम में ईएसएलपी सम्मेलन (नीदरलैंड, 2014);
दूसरी अंतर्राष्ट्रीय कार्यशाला "चेतन और अचेतन दृश्य धारणा के तंत्रिका-संज्ञानात्मक तंत्र" (डेलमेनहॉर्स्ट, 2014);
सीमेंस "मैग्नेटॉम क्लब" (2012) से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर के उपयोगकर्ताओं का सम्मेलन;
संज्ञानात्मक विज्ञान पर V और VI अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन (कलिनिनग्राद, 2012, 2014);
V, VI और VIII विकिरण निदानकर्ताओं और चिकित्सक की अखिल रूसी राष्ट्रीय कांग्रेस "रेडियोलॉजी-2011, 2012, 2014" (मॉस्को, 2011, 2012, 2014);
"रेडियोलॉजिस्ट की राष्ट्रीय कांग्रेस" (मॉस्को, 2012);
छठा वार्षिक फुलब्राइट सम्मेलन (मॉस्को, 2013);
मास्को अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेसअलेक्जेंडर रोमानोविच लूरिया के जन्म की 110वीं वर्षगांठ को समर्पित" (2012);
दृश्य धारणा पर यूरोपीय सम्मेलन (अल्घेरो, सार्डिनिया, इटली, 2012);
विज़न साइंस सोसाइटी की वार्षिक बैठक (वीएसएस-2012);
एल.एस. की स्मृति में XIV अंतर्राष्ट्रीय रीडिंग वायगोत्स्की;
एफ़ासियोलॉजी पर वैज्ञानिक सम्मेलन (एसओए - 2014);
सम्मेलन « समकालीन मुद्दोंन्यूरोसाइकोलॉजी और साइकोफिजियोलॉजी”, एवगेनिया डेविडोवना चोम्स्काया के जन्म की 85वीं वर्षगांठ को समर्पित;
"चेतना का महान भ्रम - 4: घटनाएँ, प्रयोग, मॉडल" (सेंट पीटर्सबर्ग, 2014);
विषयगत सेमिनारों की श्रृंखला "भाषण का एफएमआरआई अध्ययन: प्रयोगात्मक डिजाइन से डेटा विश्लेषण तक" (मॉस्को, 2013);
"बोल्ड-एफएमआरआई और डीटीआई का परिचय" (मॉस्को, 2013);
"मस्तिष्क का कार्यात्मक एमआरआई: विज्ञान और अभ्यास" (मॉस्को, 2014)।

22 अप्रैल 2014 को, स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एलआरसी" में एक दिवसीय सेमिनार "मस्तिष्क का कार्यात्मक एमआरआई: विज्ञान और अभ्यास" आयोजित किया गया था। वैज्ञानिक सम्मेलनएफएमआरआई समूह के कर्मचारी सक्रिय रूप से पढ़ा रहे हैं। पढ़ें व्याख्यान पाठ्यक्रम और व्यावहारिक कक्षाएं मस्तिष्क के एफएमआरआई पर:

पेचेनकोवा ई.वी. मानविकी के लिए रूसी राज्य विश्वविद्यालय के मास्टर कार्यक्रम "अनुभूति और संज्ञानात्मक विज्ञान के मनोविज्ञान" (2009-2012) में पाठ्यक्रम "संज्ञानात्मक विज्ञान की सैद्धांतिक और पद्धतिगत समस्याएं" के भीतर विशेष कार्यशाला
पेचेनकोवा ई.वी., रुम्शिस्काया ए.डी. आधुनिक विशेषताएँविकिरण निदान के तरीके रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "उपचार और पुनर्वास केंद्र" के विकिरण निदान केंद्र (सीडीसी) के आधार पर एफएफएम एमएसयू के छात्रों के लिए वैकल्पिक पाठ्यक्रम http://www। fbm.msu.ru/stud/lechdelo/el/2013_autumn/xray.php
व्लासोवा आर.एम. मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के न्यूरो- और पैथोसाइकोलॉजी विभाग में पाठ्यक्रम "न्यूरोइमेजिंग विधियों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल पहलू" का नाम एम.वी. के नाम पर रखा गया है। लोमोनोसोव (2014)
पेचेनकोवा ई.वी., व्लासोवा आर.एम. "अनुसंधान में कार्यात्मक एमआरआई और नैदानिक कार्यमनोवैज्ञानिक" - "युवा मनोवैज्ञानिकों के अखिल रूसी समुदाय" द्वारा आयोजित पाठ्यक्रम (2012, 2013)
पेचेनकोवा ई.वी. हाइपरियन में लोकप्रिय विज्ञान व्याख्यान: “कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, या चित्रों में मस्तिष्क का कार्य" (मॉस्को, 2013)

अलग शैक्षिक संगोष्ठियों के भीतर व्याख्यान और वैज्ञानिक स्कूल :

सेंटर फ़ॉर स्पीच पैथोलॉजी एंड न्यूरोरिहैबिलिटेशन और हायर स्कूल ऑफ़ इकोनॉमिक्स द्वारा आयोजित सेमिनार "एफएमआरआई स्टडीज़ ऑफ़ स्पीच: फ्रॉम एक्सपेरिमेंटल डिज़ाइन टू डेटा एनालिसिस" (26-29 मार्च, 2013);
न्यूरोबोटिक्स के सहयोग से रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी पीडियाट्रिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी द्वारा आयोजित सेमिनार "बोल्ड-एफएमआरआई और डीटीआई का परिचय" में (29 अक्टूबर, 2013);
समर न्यूरोलिंग्विस्टिक स्कूल में (सितंबर 1-5, 2014);
स्मृति के संज्ञानात्मक मनोविज्ञान पर समर स्कूल में कार्ल डंकर द्वारा (सितंबर 1, 2014);
स्कूल में "ब्रेन मैपिंग के सक्रिय और निष्क्रिय तरीके", नेशनल नेटवर्क ऑफ़ ग्रेजुएट स्कूल्स इन बायोटेक्नोलॉजी इन न्यूरोसाइंस (BioN) द्वारा आयोजित, नवंबर 1-4, 2014;
पर गर्मियों में स्कूल"रूसी रिपोर्टर" 2014, कार्यशाला "भाषा-मस्तिष्क";
अखिल रूसी शीत ऋतु में मनोवैज्ञानिक विद्यालयमानविकी के लिए रूसी राज्य विश्वविद्यालय (मॉस्को, 2011)।

मस्तिष्क का कार्यात्मक एमआरआई 1990 के दशक से व्यापक हो गया है। तकनीक की शुरूआत ने कुछ घातक संरचनाओं (ट्यूमर) की पहचान करने में योगदान दिया, जिन्हें अन्य तरीकों का उपयोग करके पता लगाना अधिक कठिन है। मस्तिष्क के ऊतकों के कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद अध्ययन की विशेषताएं परिवर्तनों के कारण रक्त आपूर्ति में परिवर्तन का आकलन है तंत्रिका उत्तेजनारीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क. एमआरआई से उच्च-गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त करने की क्षमता मस्तिष्क के उस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण होती है जो सक्रिय रूप से कार्य कर रहा है।

विशेषज्ञों ने सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सामान्य गतिविधि, ट्यूमर में ऊतक की स्थिति का अध्ययन किया, जिससे इसे पूरा करना संभव हो गया क्रमानुसार रोग का निदानविकृति विज्ञान। सामान्य और के बीच एमआर सिग्नल में अंतर पैथोलॉजिकल स्थितियाँन्यूरोइमेजिंग को एक अपरिहार्य निदान पद्धति बनाएं।

न्यूरोइमेजिंग का विकास 1990 में शुरू हुआ, जब कार्यात्मक एमआरआईउच्च विश्वसनीयता और रोगी पर विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति के कारण मस्तिष्क संरचनाओं के निदान के लिए इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। इस पद्धति की एकमात्र असुविधा यह है कि रोगी को लंबे समय तक परीक्षण मेज पर रहना पड़ता है।

मस्तिष्क के कार्यात्मक एमआरआई का रूपात्मक आधार

ग्लूकोज मस्तिष्क के कामकाज के लिए एक महत्वपूर्ण सब्सट्रेट नहीं है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति में, मस्तिष्क के ऊतकों के शारीरिक कामकाज को सुनिश्चित करने वाले तंत्रिका चैनलों का कामकाज बाधित हो जाता है।

ग्लूकोज रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कोशिकाओं में प्रवेश करता है। उसी समय, लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन अणु से जुड़ी ऑक्सीजन मस्तिष्क में प्रवेश करती है। ऑक्सीजन अणु ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की खपत के बाद, ग्लूकोज ऑक्सीकरण होता है। जैवरासायनिक प्रतिक्रियाएँपर ऊतक श्वसनऊतक चुम्बकत्व में परिवर्तन में योगदान करते हैं। प्रेरित एमआरआई प्रक्रिया को सॉफ्टवेयर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है, जिससे हर एक विवरण को सावधानीपूर्वक चित्रित करते हुए एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त की जा सकती है।

परिवर्तन चुंबकीय गुणलगभग सभी घातक मस्तिष्क ट्यूमर में रक्त होता है। सामान्य मूल्यों की तुलना में अत्यधिक रक्त प्रवाह का निर्धारण सॉफ्टवेयर द्वारा किया जाता है। शारीरिक रूप से, सिंगुलेट कॉर्टेक्स, थैलेमस और बेसल गैन्ग्लिया से अलग-अलग एमआर सिग्नल देखे जाते हैं।

पार्श्विका, पार्श्व, ललाट लोब में कम प्रवाह देखा जा सकता है। इन क्षेत्रों के माइक्रो सर्कुलेशन को बदलने से सिग्नल की संवेदनशीलता में काफी बदलाव आता है।

कार्यात्मक निदानएमआरआई जांच किए जा रहे क्षेत्र में हीमोग्लोबिन की स्थिति और मात्रा पर निर्भर करता है। पदार्थ के अणु में ऑक्सीजन या उसके वैकल्पिक विकल्प हो सकते हैं। किसी बलवान के प्रभाव में चुंबकीय क्षेत्रऑक्सीजन में उतार-चढ़ाव होता है, जो सिग्नल की गुणवत्ता को बिगाड़ देता है। चैनल के चुम्बकत्व से ऑक्सीजन का आधा जीवन तेजी से बढ़ता है। एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने से किसी पदार्थ का आधा जीवन बढ़ जाता है।

जानकारी के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि और भी उच्च गुणवत्तामस्तिष्क के उन क्षेत्रों में एमआरआई संकेत जो ऑक्सीजन से संतृप्त हैं। घातक मस्तिष्क संरचनाओं में घना संवहनी नेटवर्क होता है, इसलिए उन्हें टॉमोग्राम पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। उच्च-गुणवत्ता वाले परिणामों के लिए, चुंबकीय क्षेत्र की तीव्रता 1.5 टेस्ला से ऊपर होनी चाहिए। नाड़ी क्रम से अर्ध-आयु में वृद्धि होती है।

न्यूरॉन्स की गतिविधि से रिकॉर्ड की गई एमआर सिग्नल की गतिविधि को "हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया" कहा जाता है। यह शब्द तंत्रिका प्रक्रियाओं की गति को परिभाषित करता है। पैरामीटर का शारीरिक मान 1-2 सेकंड है। के लिए यह अंतराल पर्याप्त नहीं है गुणवत्ता निदान. मस्तिष्क में जगह घेरने वाले घावों का अच्छा दृश्य प्राप्त करने के लिए, ग्लूकोज के साथ अतिरिक्त उत्तेजना के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। इसके प्रशासन के बाद, गतिविधि का चरम 5 सेकंड के बाद देखा जाता है।

मस्तिष्क कैंसर के लिए कार्यात्मक एमआरआई निदान

न्यूरोरेडियोलॉजी में एमआरआई का उपयोग बढ़ रहा है। ब्रेन ट्यूमर के निदान के लिए और मेरुदंडन केवल कार्यात्मक अनुसंधान का उपयोग किया जाता है। में हाल ही मेंआधुनिक तरीके सक्रिय रूप से व्यापक हो गए हैं:

छिड़काव-भारित;
प्रसार;
कंट्रास्ट-रिच अध्ययन (बोल्ड)।

ऑक्सीजन संतृप्ति के बाद बोल्ड कंट्रास्ट संवेदी, मोटर कॉर्टेक्स, वर्निक और ब्रोका के भाषण फॉसी की गतिविधि का निदान करने में मदद करता है।

यह विधि विशिष्ट उत्तेजना के बाद सिग्नल रिकॉर्ड करने पर आधारित है। एमआरआई के कार्यात्मक निदान जब अन्य तरीकों (पीईटी, उत्सर्जन सीटी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) के साथ तुलना की जाती है तो कार्यात्मक एमआरआई स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के साथ एक छवि प्राप्त करने में मदद करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान मस्तिष्क की ग्राफिक तस्वीर के सार को समझने के लिए, हम "कच्ची" छवियों (ए) को पढ़ने के बाद एमआरआई के बाद मस्तिष्क के ऊतकों की छवियां लेते हैं, कई टोमोग्राम (बी) को जोड़ते हैं।

सहसंबंध गुणांक की विधि का उपयोग करने के बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मोटर गतिविधि बढ़ी हुई चुंबकीय गतिविधि के क्षेत्रों के दृश्य के साथ परिणामों की एक स्थानिक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। कार्यात्मक एमआरआई में ब्रोका का क्षेत्र "कच्चे" टॉमोग्राम के प्रसंस्करण के बाद निर्धारित किया जाता है। सहसंबंध गुणांक का उत्तेजना एक निश्चित समय अवधि में सिग्नल तीव्रता अनुपात का एक ग्राफ उत्पन्न करने में मदद करता है।

निम्नलिखित टोमोग्राम अप्लास्टिक एपेंडिमोमा वाले एक रोगी की तस्वीर दिखाते हैं - एक ट्यूमर जिसमें उस क्षेत्र में उत्तेजना में वृद्धि हुई बदलाव है जो कार्यात्मक सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है।

ग्राफ़ उन सक्रिय क्षेत्रों को दिखाता है जिनमें यह स्थानीयकृत है द्रोह. टोमोग्राम डेटा प्राप्त करने के बाद, पैथोलॉजिकल क्षेत्र को एक्साइज करने के लिए सबटोटल रिसेक्शन किया गया।

निम्नलिखित एमआरआई छवियां ग्लियोब्लास्टोमा दिखाती हैं। कार्यात्मक निदान इस गठन के उच्च-गुणवत्ता वाले दृश्य की अनुमति देता है। इस क्षेत्र में उंगली की गतिविधि के लिए जिम्मेदार क्षेत्र शामिल है। दांया हाथ. छवियां ग्लूकोज उत्तेजना के बाद क्षेत्रों में बढ़ी हुई गतिविधि दिखाती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद निदान इस मामले मेंइससे संरचना के स्थान और आकार की सटीक कल्पना करना संभव हो गया। जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स में असामान्य कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो मोटर कॉर्टेक्स में कैंसर का स्थान दाहिने हाथ की उंगलियों की गतिविधियों में विफलता का कारण बनेगा।

कुछ संरचनाओं के लिए, मस्तिष्क की कार्यात्मक एमआरआई 5% तक की विकृति के साथ एमआर सिग्नल में गतिशील परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कई दर्जन अलग-अलग छवियां दिखाती है। इतनी विविधता के साथ, सही स्थान निर्धारित करना कठिन है पैथोलॉजिकल गठन. दृश्य मूल्यांकन की व्यक्तिपरकता को खत्म करने के लिए, सांख्यिकीय तरीकों का उपयोग करके प्राप्त "कच्ची" छवियों के सॉफ्टवेयर प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक एनालॉग की तुलना में कार्यात्मक एमआरआई निदान में उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी सहायता की आवश्यकता होती है। सावधानीपूर्वक तैयारी से ग्लूकोज और ऑक्सीजन का चयापचय बढ़ जाता है, जिससे मात्रा कम हो जाती है गलत सकारात्मक परिणाम, कलाकृतियाँ।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर के उच्च तकनीकी उपकरण आपको छवि को बेहतर बनाने की अनुमति देते हैं।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सबसे आम उपयोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि के मुख्य क्षेत्रों - दृश्य, भाषण, मोटर का दृश्य है।

मस्तिष्क का कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन - नैदानिक प्रयोग

जे. बेलिव्यू विधि का उपयोग करके कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके कॉर्टिकल क्षेत्रों की दृश्य उत्तेजना में गैडोलीनियम के साथ बोलस कंट्रास्ट का उपयोग करके दृश्य उत्तेजना शामिल है। यह दृष्टिकोण इको सिग्नल में गिरावट दर्ज करना संभव बनाता है अलग संवेदनशीलतावाहिकाओं और आसपास के ऊतकों से गुजरने वाले कंट्रास्ट के बीच।

नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि प्रकाश और अंधेरे में कॉर्टिकल क्षेत्रों की दृश्य उत्तेजना लगभग 30% की गतिविधि में अंतर के साथ होती है। इस तरह के डेटा जानवरों पर परीक्षण से प्राप्त किए गए थे।

प्रयोग डीऑक्सीहीमोग्लोबिन से प्राप्त सिग्नल को निर्धारित करने की तकनीक पर आधारित थे, जिसमें पैरामैग्नेटिक क्षमताएं होती हैं। उत्तेजना के बाद पहले 5 मिनट के दौरान मस्तिष्क गतिविधिग्लूकोज अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रिया को सक्रिय करता है।

उत्तेजना से न्यूरॉन्स की छिड़काव गतिविधि में वृद्धि होती है, क्योंकि ग्लूकोज के प्रवेश के बाद माइक्रोकिरकुलेशन डीऑक्सीहीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी के कारण काफी बढ़ जाता है, एक पदार्थ जो कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करता है।

टी2-भारित टॉमोग्राम सिग्नल गतिविधि में वृद्धि दिखाते हैं - तकनीक को बोल्ड कंट्रास्ट कहा जाता है।

यह कार्यात्मक कंट्रास्ट तकनीक सही नहीं है। योजना बनाते समय न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशनट्यूमर पर, नियमित और कार्यात्मक अध्ययन की आवश्यकता होती है।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की कठिनाई रोगी को सक्रिय क्रियाएं करने की आवश्यकता में निहित है। ऐसा करने के लिए, इंटरकॉम के माध्यम से, ऑपरेटर एक कार्य प्रसारित करता है जिसे व्यक्ति को विशेष देखभाल के साथ करना चाहिए।

कार्यात्मक एमआरआई परीक्षा से पहले रोगी को प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए। मानसिक शांति और शारीरिक गतिविधि के लिए पहले से तैयारी आवश्यक है।

परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण कब सही निष्पादनआपको "कच्चे" टॉमोग्राम की सावधानीपूर्वक जांच करने और उनके आधार पर त्रि-आयामी छवि बनाने की अनुमति देता है। मूल्यों का सही आकलन करने के लिए, न केवल संरचनात्मक, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति का कार्यात्मक मूल्यांकन भी करना आवश्यक है। परीक्षा परिणामों का मूल्यांकन एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक साथ किया जाता है।

एमआरआई का परिचय कार्यात्मक परीक्षणजनता के लिए मेडिकल अभ्यास करनाप्रतिबंध अनुमति नहीं देते:

1. टोमोग्राफ के लिए उच्च आवश्यकताएं;
2. कार्यों के संबंध में मानकीकृत विकास का अभाव;
3. झूठे परिणामों और कलाकृतियों की उपस्थिति;
4. किसी व्यक्ति द्वारा अनैच्छिक गतिविधियों का प्रदर्शन;
5. शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति;
6. अतिरिक्त श्रवण और दृश्य उत्तेजकों की आवश्यकता;
7. प्रतिध्वनि-तलीय अनुक्रमों के प्रति धातुओं की उच्च संवेदनशीलता।

सूचीबद्ध मतभेद अध्ययन के प्रसार को सीमित करते हैं, लेकिन एमआरआई के लिए सावधानीपूर्वक सिफारिशें विकसित करके उन्हें समाप्त किया जा सकता है।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के मुख्य लक्ष्य:

पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण का विश्लेषण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूमर के मामले में, कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन;
मुख्य मस्तिष्क गतिविधि (दृश्य, भाषण, मोटर, संवेदी) के क्षेत्रों से दूर के क्षेत्रों में क्रैनियोटॉमी की योजना बनाना;
आक्रामक मानचित्रण के लिए लोगों के एक समूह का चयन करना।

कार्यात्मक अध्ययन विशेष इलेक्ट्रोड के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की कॉर्टिकल गतिविधि की प्रत्यक्ष उत्तेजना के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबंधित हैं।

कार्यात्मक एमआरआई सबसे अधिक रुचिकर है रूसी डॉक्टर, चूंकि हमारे देश में मानचित्रण का विकास अभी शुरू ही हुआ है। योजना के लिए परिचालन गतिविधिकार्यात्मक परीक्षणों के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत रुचिकर है।

इस प्रकार, कार्यात्मक अध्ययनहमारे देश में एमआरआई व्यावहारिक परीक्षण के स्तर पर है। बारंबार उपयोगसुप्राटेंटोरियल ट्यूमर के लिए प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, जब एमआरआई परीक्षा प्रीऑपरेटिव चरण के लिए एक आवश्यक अतिरिक्त है।

अंत में, आइए प्रकाश डालें आधुनिक पहलूमस्तिष्क-कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का विकास। इस तकनीक के आधार पर "कंप्यूटर सिम्बायोसिस" विकसित किया जा रहा है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और एमआरआई का संयोजन आपको मस्तिष्क के कामकाज की पूरी तस्वीर बनाने की अनुमति देता है। एक अध्ययन को दूसरे पर सुपरइम्पोज़ करके, एक उच्च-गुणवत्ता वाली तस्वीर प्राप्त की जाती है जो शारीरिक और के बीच संबंध को दर्शाती है कार्यात्मक विशेषताएंन्यूरॉन्स का कार्य.

मानव सिर की एमआरआई छवि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, एमआरटी, एमआरआई) टोमोग्राफिक अनुसंधान विधि आंतरिक अंगऔर परमाणु चुंबकीय अनुनाद की भौतिक घटना का उपयोग करने वाले ऊतक... विकिपीडिया

- (प्राचीन यूनानी τομή अनुभाग) गैर-विनाशकारी परत-दर-परत अनुसंधान की विधि आंतरिक संरचनाकिसी वस्तु को विभिन्न प्रतिच्छेदी दिशाओं में बार-बार प्रकाशित करके। सामग्री 1 शब्दावली मुद्दे...विकिपीडिया

- ...विकिपीडिया

वह विज्ञान जो मस्तिष्क गतिविधि और अन्य पहलुओं के बीच संबंधों का अध्ययन करता है तंत्रिका तंत्रसंज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और व्यवहार के साथ। विशेष ध्यानसंज्ञानात्मक तंत्रिका विज्ञान अध्ययन पर केंद्रित है तंत्रिका आधारसोच प्रक्रियाएं। संज्ञानात्मक... ...विकिपीडिया

एफएमआरआई- कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एफएमआरआई एफएमआरआई कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ... संक्षिप्ताक्षरों और लघुरूपों का शब्दकोश

1. गोलार्ध बड़ा दिमाग(टेलीसेफलोन) 2. थैलेमस (...विकिपीडिया

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ एक चिकित्सा विद्युत मापने वाला उपकरण है जिसका उपयोग मस्तिष्क की गहराई में या उसकी सतह पर स्थित बिंदुओं के बीच संभावित अंतर को मापने और रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। शिक्षा और झिझक... ...विकिपीडिया

इस लेख को पूरी तरह से दोबारा लिखे जाने की जरूरत है. वार्ता पृष्ठ पर स्पष्टीकरण हो सकते हैं...विकिपीडिया

एफएमआरआई कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। एफएमआरआई विधि न केवल अध्ययन के लिए चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करने की संभावना पर आधारित है शारीरिक संरचनामस्तिष्क, बल्कि रक्त परिसंचरण का आकलन करने के लिए भी, जिसमें परिवर्तन... विकिपीडिया

यदि लोगों को वास्तविक समय में यह देखने का अवसर दिया जाए कि उनके दिमाग में क्या हो रहा है, तो वे जल्दी से दर्द से राहत पाना, अपने मूड में सुधार करना और अभूतपूर्व मानसिक क्षमताओं को नियंत्रित करना सीख जाएंगे। इस पद्धति तक पहुंच दुनिया को बदल सकती है।

बीबीसी लिखता है, यह विचार "रियल-टाइम एफएमआरआई" (एफएमआरआई - कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) नामक एक नई तकनीक के पीछे निहित है।

हम स्क्रीन पर अपने कार्यों की दृश्य प्रतिक्रिया प्राप्त करके भावनाओं, भावनाओं और इच्छाओं को नियंत्रित करना सीखते हैं कि हम वास्तव में उनका उपयोग कैसे करते हैं मनोवैज्ञानिक तकनीकेंऔर तरकीबें. अंततः, यह आपके स्टीरियो पर वॉल्यूम कम करने जितना ही सरल हो जाता है।

आप अभ्यास के माध्यम से सीखते हैं कि अपने दिमाग को कैसे नियंत्रित किया जाए, ठीक उसी तरह जैसे एक बॉडीबिल्डर व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को प्रशिक्षित करता है।

यह हमारे लिए भविष्य का रास्ता खोलता है, जहां "वास्तविक समय एफएमआरआई" की मदद से हम अपने आप को प्रशिक्षित करने में सक्षम होंगे। दिमागी क्षमताअभूतपूर्व स्तर तक.

इस पद्धति को पहली बार 2005 में एक अध्ययन के दौरान प्रदर्शित किया गया था जिसमें लोगों को दर्द को नियंत्रित करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था।

आठ स्वयंसेवकों को एमआरआई स्कैनर में रखा गया और उनकी त्वचा पर जलन जैसी अनुभूति पैदा हुई। इस समय, उन्हें मॉनिटर पर एक लौ दिखाई गई, जो दर्द प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में एक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती थी।

विभिन्न संज्ञानात्मक तकनीकों का उपयोग करते हुए, प्रयोग प्रतिभागियों ने लौ के आकार को नियंत्रित करना जल्दी से सीख लिया, जिससे उन्हें विद्युत उत्तेजना की डिग्री को विनियमित करने में मदद मिली। दर्द क्षेत्रआपकी त्वचा पर.

आश्चर्यजनक रूप से, प्रयोग के केवल 13 मिनट में, प्रतिभागियों ने लौ के आकार को आसानी से बदलने की क्षमता हासिल कर ली और तदनुसार, दर्द को 50% से अधिक कम करने में सक्षम हुए।

तब से, वास्तविक समय एफएमआरआई का उपयोग करके समान अध्ययनों की संख्या तेजी से बढ़ी है। लगभग हर महीने नैदानिक और प्रयोगात्मक अनुप्रयोग के अधिक से अधिक नए तरीकों की सूचना दी जाती है।

अनुसंधान विषयों को अब यह मूल्यांकन करने का अवसर दिया जाता है कि न केवल छवियों की मदद से, बल्कि ध्वनियों और यहां तक कि तापमान (चश्मे के माध्यम से) की मदद से उनके मस्तिष्क में क्या हो रहा है आभासी वास्तविकता). विधि को पहले ही एक और नाम मिल चुका है - न्यूरोफीडबैक।

जर्नल एपेटाइट में प्रकाशित 2017 के एक अध्ययन से पता चला है कि वास्तविक समय एफएमआरआई मोटापे से कैसे निपट सकता है।

चार दिनों के दौरान, पुरुषों के साथ अधिक वजनमस्तिष्क के उन क्षेत्रों को नियंत्रित करना सीखा जो तृप्ति और पुरस्कार की भावनाओं के लिए जिम्मेदार हैं, अपने मस्तिष्क को स्वस्थ भोजन विकल्प चुनने और कम खाने के लिए प्रशिक्षित करना।

इस वर्ष एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (एडीएचडी, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले रोगियों के व्यवहार से जुड़ा क्षेत्र) के एक विशिष्ट हिस्से को नियंत्रित करना सीखकर, प्रशिक्षण लेने वाले किशोर स्वतंत्र रूप से एडीएचडी के लक्षणों को कम कर सकते हैं और क्षमता विकसित कर सकते हैं। ध्यान केंद्रित करना..

इसके अलावा, प्रशिक्षण के दौरान हासिल की गई क्षमताएं 11 महीने बाद भी बरकरार रहती हैं, जो प्रशिक्षण के लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव और इसके संबंध में मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों की पुष्टि करता है।

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि वृद्ध वयस्क अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए इस तकनीक का उपयोग कर सकते हैं ज्ञान - संबंधी कौशल, उम्र के कारण सुस्त। युवा लोग भी इसी प्रकार अपने मस्तिष्क को उत्तेजित कर सकते हैं।

स्वस्थ वयस्कों के 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि तथाकथित न्यूरोफीडबैक के माध्यम से प्रशिक्षण ध्यान केंद्रित करने और विकर्षणों को कम करने की क्षमता में सुधार करने में मदद करता है।

हाल के अन्य अध्ययनों में अवसाद के उपचार में इस तकनीक का उपयोग पाया गया है, चिंता की स्थिति, बाद में अभिघातज तनाव विकारसैन्य दिग्गजों के बीच और यहां तक कि धूम्रपान की लत भी।

ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय के जेम्स सुल्जर के शोध से पता चला है कि लोग न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के स्तर को विनियमित करना सीख सकते हैं, जिसका उपयोग पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जा सकता है।

यदि हममें से प्रत्येक अपने मस्तिष्क को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम हो तो न्यूरोफीडबैक के माध्यम से सीखने की क्षमता कितनी महान है?

कुल मिलाकर, शोध स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि इस तकनीक के लाखों उपयोग हैं। लेकिन इसका असर कब तक रहेगा और यह कितना व्यावहारिक है? अभी निश्चित रूप से कहना असंभव है।

वास्तविक समय एफएमआरआई के लिए महंगे और भारी उपकरण की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग वर्तमान में मुख्य रूप से जरूरी और गंभीर मामलों में किया जाता है।

हालाँकि, जैसा कि हम जानते हैं, प्रौद्योगिकी स्थिर नहीं रहती है। यह बहुत संभव है कि सस्ते और छोटे एफएमआरआई स्कैनर बहुत जल्द सामने आएँगे।

यदि कुछ 10 मिनट के सत्र भी सांख्यिकीय रूप से लाते हैं महत्वपूर्ण परिणामतो फिर 10 हजार घंटे की ट्रेनिंग के बाद क्या होगा?

और तब यह मानवता के सामने खुलेगा विशाल संसारनए अवसरों।
एक ऐसे एथलीट की कल्पना करें जो अपने शरीर को देखे बिना और बारबेल के वजन के बारे में कोई विचार किए बिना प्रशिक्षण लेता है।
अब हम लगभग उसी स्थिति में हैं, हम यह नहीं देख पा रहे हैं कि जब हमें दर्द होता है, जब हमें ठंड लगती है, जब हमें ठंड लगती है तो हमारे मस्तिष्क में क्या होता है। खराब मूडजब हम निराशा में होते हैं, जब हम रोते हैं या खुशी मनाते हैं...

वास्तविक समय एफएमआरआई सीखने की संभावना कितनी बड़ी है? यदि हममें से प्रत्येक व्यक्ति अपनी चेतना को प्रशिक्षित करने के लिए हर दिन समय समर्पित कर सके - और इसी तरह महीनों और वर्षों तक, तो हम क्या हासिल करेंगे?
यदि कुछ 10 मिनट के सत्र भी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम लाते हैं, तो 10 हजार घंटे के प्रशिक्षण के बाद क्या होगा?

"वास्तविक समय एफएमआरआई" विधि प्राप्त करने का एक शॉर्टकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, तिब्बती भिक्षु अपने दिमाग से वर्षों की कड़ी मेहनत करते हैं, बर्फीली हवा में अपने शरीर की गर्मी से गीला तौलिया सुखाते हैं, या भारतीय योगी, जो शरीर में दर्द की अनुभूति को पूरी तरह से रोक सकता है

बेशक, अभी पक्के तौर पर कुछ नहीं कहा जा सकता, लेकिन यह काफी संभव है हम बात कर रहे हैंऔर मानसिक महाशक्तियाँ प्राप्त करने के बारे में।