थायरॉयड ग्रंथि क्या भूमिका निभाती है? थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन और मानव शरीर में उनके कार्य। फ़ंक्शन ठीक से काम नहीं करते

यह किस लिए है? थाइरोइड, मानव शरीर में कार्य, वे क्या हैं, यह कहाँ स्थित है, शारीरिक विशेषताएंकौन से ज्ञात हैं?

थायरॉइड ग्रंथि, थोड़ी शारीरिक रचना

मनुष्य की थायरॉयड ग्रंथि है अयुग्मित अंग, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर, स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि के क्षेत्र में स्थित है। इस अंग में दो लोब होते हैं, जो एक छोटे छोटे इस्थमस से जुड़े होते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि का आकार कुछ-कुछ मोटा अक्षर H जैसा होता है, जिसके निचले किनारे छोटे और चौड़े होते हैं और ऊपरी किनारे लंबे और संकीर्ण होते हैं। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, इस अंग को छूना (महसूस करना) लगभग असंभव है। एकमात्र चीज जिसे निर्धारित किया जा सकता है वह एक चिकनी सतह है, जो किसी भी उभार या अवतलता से रहित है।

एक स्वस्थ वयस्क में थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान लगभग 20-30 ग्राम होता है, जो इसे सबसे बड़ी ग्रंथियों में से एक बनाता है आंतरिक स्राव. 45-50 वर्ष की आयु से शुरू होकर, अंग का वजन धीरे-धीरे कम होने लगता है उम्र से संबंधित परिवर्तन.

थायरॉयड ग्रंथि, थोड़ा शरीर क्रिया विज्ञान

शरीर में थायरॉयड ग्रंथि, आंतरिक स्राव के अंग के रूप में, दो विशिष्ट हार्मोन पैदा करती है: थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन, जिनमें से प्रत्येक ऊर्जा चयापचय पर एक शक्तिशाली प्रभाव डालता है और अधिकांशमानव शरीर की चयापचय प्रतिक्रियाएं।

इसके अलावा, फैलाना अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित तथाकथित सी-कोशिकाओं के कारण, अंग कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है - कैल्शियम चयापचय का एक अंतर्जात नियामक, जो मुख्य रूप से हड्डी और उपास्थि ऊतक की स्थिति को प्रभावित करता है।

थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आयोडीन बिल्कुल आवश्यक है। यह पदार्थ सभी खाद्य उत्पादों में नहीं पाया जाता है। सबसे अधिक जैवउपलब्ध आयोडीन समुद्री मछली, समुद्री भोजन और आयोडीन युक्त नमक में पाया जाता है।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के लिए अमीनो एसिड टायरोसिन की आवश्यकता होती है। इसके बिना, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का संश्लेषण होता है एक बड़ी हद तकआयोडीन की कमी के अभाव में भी नुकसान होगा।

इसका विनियमन महत्वपूर्ण शरीरहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के नियामक प्रभाव के माध्यम से किए गए फीडबैक के माध्यम से किया गया। पंजीकरण के दौरान उच्च स्तर परथायरोक्सिन या ट्राईआयोडोथायरोनिन मानव हार्मोन-उत्पादक कार्य की तीव्रता को कम करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को एक संकेत भेजता है और अंग कम हार्मोन का उत्पादन करता है।

थायरॉयड ग्रंथि का क्या कार्य है?

मानव शरीर में, शायद, ऐसी कोई कोशिकाएँ नहीं हैं जिनकी गतिविधि को थायराइड हार्मोन से अलग करके माना जा सके। इसका प्रभाव बहुत व्यापक और विविध है और दाँत के इनेमल और डेंटिन की कोशिकाओं से लेकर केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली की गतिविधि तक फैला हुआ है।

ऊर्जा चयापचय पर प्रभाव

थायराइड हार्मोन के प्रभाव में, एटीपी संश्लेषण, एक सार्वभौमिक ऊर्जा डिपो, की प्रतिक्रियाएं काफी तेज हो जाती हैं। इस पदार्थ को बनाने के लिए एक निश्चित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट या वसा की आवश्यकता होती है।

नतीजतन, थायराइड हार्मोन की कमी के साथ, रोगियों को सुस्ती, ठंड लगना, उनींदापन और अतिरिक्त वजन का अनुभव होता है। यदि बचपन में ही इस स्थिति का निदान कर लिया जाए, तो बच्चे मानसिक और शारीरिक रूप से विकास में पिछड़ने लगते हैं।

मेटाबॉलिज्म पर असर

अधिकांश चयापचय प्रतिक्रियाएं, जो प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाती हैं, पूरी तरह से थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्प्रेरक प्रभाव की उपस्थिति में होती हैं।

इन सबसे शक्तिशाली नियामकों की कमी के साथ, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज का उपभोग करने की क्षमता कम हो जाती है, जो सहनशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी सरल कार्बोहाइड्रेट, लिपोलिसिस की संभावना कम हो जाती है, जिससे मोटापा बढ़ जाएगा, अमीनो एसिड संश्लेषण की प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाएंगी, जो प्लास्टिक चयापचय में अधिकांश लिंक को तेजी से कमजोर कर देगी।

हृदय प्रणाली का विनियमन

थायराइड हार्मोन हृदय प्रणाली के उत्तेजक हैं। उनका प्रभाव प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से, अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव से होता है।

सामान्य तौर पर, थायरोक्सिन ट्राईआयोडोथायरोनिन के प्रभाव में, हृदय संकुचन की ताकत और आवृत्ति बढ़ जाती है, संवहनी दीवारों का स्वर बढ़ जाता है, और हृदयी निर्गम, उगना धमनी दबाव. मानव थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में यह शामिल है।

तंत्रिका गतिविधि का विनियमन

तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली की तरह, थायराइड हार्मोन के माध्यम से एक उत्तेजक प्रभाव प्राप्त करता है: एकाग्रता बनाए रखने की क्षमता बढ़ जाती है, व्यक्ति की मानसिक क्षमता बढ़ जाती है, याददाश्त बढ़ जाती है, इत्यादि।

बचपन में, थायरॉइड ग्रंथि की अपर्याप्तता बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि इससे विकास में देरी हो सकती है, जिससे बच्चे का ठीक से विकास नहीं हो पाएगा और उसे पर्याप्त शिक्षा नहीं मिल पाएगी।

वृद्धि और विकास का प्रेरक

यह प्रभाव बचपन में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। हड्डियों, उपास्थि, संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों की सामान्य वृद्धि थायरोक्सिन और अन्य थायराइड हार्मोन की कमी की अनुपस्थिति में ही संभव है।

निष्कर्ष

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति अनिवार्य रूप से स्थूलता की उपस्थिति की ओर ले जाती है हार्मोनल असंतुलन. हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा के पास ऐसी स्थितियों के इलाज के तरीकों की उत्कृष्ट कमान है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को संतोषजनक स्तर पर लाना और पूर्वानुमानों में उल्लेखनीय सुधार करना संभव हो जाता है।

थायरॉइड ग्रंथि हमारे शरीर की सबसे बड़ी अंतःस्रावी ग्रंथियों में से एक है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्य हमारे शरीर के समुचित विकास और कामकाज के लिए इतने महत्वपूर्ण हैं कि उन्हें कम करके आंकना मुश्किल है। ग्रंथि में दो जुड़े हुए लोब होते हैं। यह गर्दन की सामने की सतह पर उपास्थि और श्वासनली के 5-6वें छल्ले के बीच स्थित होता है। एक बच्चे में ग्रंथि का वजन लगभग एक ग्राम होता है, और एक वयस्क में यह 20-30 ग्राम होता है। यह अंग 14-17 वर्ष की आयु में अपने सबसे बड़े आकार तक पहुँच जाता है, और 45 वर्षों के बाद शरीर की उम्र बढ़ने के साथ यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। रक्त की आपूर्ति धमनियों के माध्यम से होती है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना कूप द्वारा निर्धारित होती है। ये गोल हैं या अंडाकार आकार 20 से 300 माइक्रोन तक विभिन्न आकार। थायरोसाइट्स की संरचना उनके द्वारा निर्धारित होती है कार्यात्मक अवस्था. थायरोसाइड के एक भाग में एंजाइम होते हैं और यह थायराइड हार्मोन के जैवसंश्लेषण के लिए आवश्यक हाइड्रोजन पेरोक्साइड उत्पन्न करने में सक्षम है। थायरोसाइड के बेसल भाग में रिसेप्टर्स होते हैं।

यदि वे कैल्शियम होमियोस्टैसिस को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होती है। इस हार्मोन के प्रभाव में, कैल्शियम हड्डियों में प्रवेश करता है, और यह हड्डियों के क्षरण को भी रोकता है। यह अनुमान लगाना आसान है कि इस तंत्र की खराबी के परिणाम क्या होंगे। इसीलिए यह इतना महत्वपूर्ण है समय पर इलाजथाइरॉयड ग्रंथि।

मुख्य समारोहथायरॉइड ग्रंथि - यह हार्मोन के उत्पादन में भाग लेती है, जिनमें से मुख्य हैं ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (कभी-कभी टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4) भी कहा जाता है)। ये हार्मोन शरीर में कई प्रणालियों के विकास और कार्य की गति को नियंत्रित करते हैं। T3 और T4 को आयोडीन और टायरोसिन से संश्लेषित किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि कैल्सीटोनिन का भी उत्पादन करती है, जो कैल्शियम होमियोस्टैसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ग्रंथि में दो पार्श्व गुहाएँ होती हैं जो बीच में एक पुल (इस्थमस) से जुड़ी होती हैं। जब थायरॉयड ग्रंथि सामान्य आकार, आप इसे महसूस नहीं करते. थायरॉइड ग्रंथि का रंग कई कारणों से लाल-भूरा होता है रक्त वाहिकाएं, और कभी-कभी उपचार की आवश्यकता होने पर पीला पड़ जाता है।

ग्रंथि कई हार्मोन स्रावित करती है जिन्हें थायराइड हार्मोन कहा जाता है। मुख्य हार्मोन थायरोक्सिन को T4 भी कहा जाता है। थायराइड हार्मोन पूरे शरीर में कार्य करते हैं, चयापचय, वृद्धि और विकास और शरीर के तापमान को प्रभावित करते हैं।

बचपन के दौरान, मस्तिष्क के विकास के लिए हार्मोन का विकास महत्वपूर्ण है। हार्मोनल आउटपुट थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) द्वारा नियंत्रित होता है और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, जो स्वयं थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (टीआरएच) द्वारा नियंत्रित होता है और हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है। सही इलाजइस प्रणाली की कार्यप्रणाली को पुनर्स्थापित करता है।

हार्मोन की मात्रा मस्तिष्क के एक हिस्से में नियंत्रित होती है जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि कहा जाता है। आपके मस्तिष्क का एक अन्य भाग, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि को यह कार्य करने में मदद करता है। हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि को सूचना भेजता है, जो बदले में थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करती है। थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस शरीर में हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए एक साथ काम करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि हमारे शरीर की अधिकांश गतिविधियों को नियंत्रित करती है, यह अंग उसी तरह से काम करता है जैसे थर्मोस्टेट एक कमरे में तापमान को नियंत्रित करता है।

उदाहरण के लिए, जैसे थर्मोस्टेट में थर्मामीटर एक कमरे में तापमान को मापता है, पिट्यूटरी ग्रंथि लगातार रक्त में हार्मोन की मात्रा को महसूस करती है। यदि पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि को "गर्मी चालू करने" की आवश्यकता महसूस होती है। यह अधिक थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (या टीएसएच) जारी करके ऐसा करता है, जो थायरॉयड ग्रंथि को इस हार्मोन को अधिक बनाने के लिए संकेत देता है।

उत्पादित हार्मोन सीधे रक्तप्रवाह में चले जाते हैं। यदि हार्मोन का स्तर अब सामान्य स्तर पर बहाल हो जाता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच उत्पादन को सामान्य स्तर पर धीमा कर देती है, जिससे हाइपरफंक्शन को रोका जा सकता है। अगर ऐसा नहीं है तो थायराइड का इलाज जरूरी है।

कुछ हार्मोन बूंदों के रूप में थायरॉयड ग्रंथि में संग्रहीत होते हैं, और उनमें से कुछ रक्त में प्रोटीन ले जाने के लिए बाध्य होते हैं। जब शरीर को अधिक हार्मोन की आवश्यकता होती है, तो टी3 और टी4 प्रोटीन से निकलते हैं और रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। उपचार आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब विश्लेषण इस तंत्र की खराबी का संकेत देता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सभी कार्य यहीं समाप्त नहीं होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित तीसरा हार्मोन कैल्सीटोनिन है, जो सी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। कैल्सीटोनिन कैल्शियम और हड्डी के चयापचय के उत्पादन में शामिल है (विशेष रूप से हाइपरफंक्शन के दौरान बढ़ाया गया)। तो, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• शरीर के तापमान को नियंत्रित करना।
• हृदय गति को समायोजित करना.
• मस्तिष्क कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देता है (विशेषकर बच्चों में)।
• शरीर की वृद्धि और विकास को बढ़ावा देता है।
• तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करें, जिससे उच्च स्तर का ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया होती है।

आयोडीन एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है जिसे शरीर स्वयं उत्पन्न नहीं कर सकता है, लेकिन भोजन से प्राप्त करता है। पेट में, आयोडीन भोजन से अवशोषित होता है और रक्त में प्रवेश करता है। कई मध्यवर्ती चरणों के बाद, यह थायराइड हार्मोन में प्रवेश करता है।

थायरोग्लोबुलिन का आयोडीकरण थायरॉइड ग्रंथि के ऊपरी भाग में होता है। थायराइड हार्मोन के आयोडीकरण को सुनिश्चित करने के लिए मानव शरीर में 20-30 मिलीग्राम आयोडाइड जमा हो जाता है। रक्त में हार्मोन का स्राव (स्राव) थायराइड हार्मोन के प्रभाव में होता है। जब रक्त में हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो थायरोट्रोपिन जारी होता है और विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। यदि बड़ी मात्रा में स्राव होता है, तो यह हाइपरफंक्शन है और उपचार की आवश्यकता है।

थायरॉइड ग्रंथि ही एकमात्र ऐसा अंग है जो भोजन से आयोडीन को अवशोषित कर सकता है। आयोडीन अमीनो एसिड के साथ मिलकर टी3 और टी4 का उत्पादन करता है, बदले में टी3 और टी4 रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में ले जाए जाते हैं, जहां वे ऑक्सीजन और कैलोरी को ऊर्जा में बदलने को नियंत्रित करते हैं।

शरीर की प्रत्येक कोशिका अपने चयापचय को विनियमित करने के लिए थायराइड हार्मोन पर निर्भर करती है। एक स्वस्थ ग्रंथि लगभग 80% T4 और लगभग 20% T3 का उत्पादन करती है।

शिशुओं और बच्चों के लिए भारी मात्रा में हार्मोन की आवश्यकता होती है (हाइपरफंक्शन, लेकिन उपचार की आवश्यकता नहीं)। अन्यथा, जीवन के प्रारंभिक चरण में उनकी अनुपस्थिति के शारीरिक और गंभीर परिणाम हो सकते हैं भावनात्मक विकास. इसलिए, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में ग्रंथि का दमन धीरे-धीरे और अदृश्य रूप से होता है, लेकिन वास्तव में निम्नलिखित होता है:

• चयापचय धीमा हो जाता है, और परिणामस्वरूप, अतिरिक्त वजन।
• भंगुर, सूखे बाल अक्सर बीमारी का लक्षण होते हैं।
• अन्य ज्ञात लक्षण ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और सामान्य मानसिक सुस्ती हैं।
• ठंड के प्रति उच्च संवेदनशीलता.
• धीमी नाड़ी.
• लक्षणों में मोटी त्वचा शामिल है जो शुष्क हो जाती है।
• गहरी, कर्कश आवाज - खतरनाक लक्षणबीमारी और के मामले में सकारात्मक परीक्षणतत्काल उपचार की आवश्यकता है.
• एक नुकसान यौन इच्छाया शक्ति के साथ समस्याएँ।
• बारंबार संकेत - ऊर्जा की सामान्य हानि, थकान - थायरॉइड डिसफंक्शन के संभावित लक्षण हैं।
• अवसाद में भी लक्षण प्रकट होते हैं।

वृद्ध वयस्कों में, इन लक्षणों को अक्सर हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप पहचाना नहीं जाता है और इन्हें उम्र बढ़ने के सामान्य लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, थायरॉयड ग्रंथि बढ़ सकती है और "गण्डमाला" के रूप में ध्यान देने योग्य हो सकती है। गण्डमाला के कारण गर्दन में दबाव महसूस हो सकता है या निगलने में कठिनाई हो सकती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि बहुत बड़ी हो जाती है, तो जगह की कमी के कारण ऊतक नीचे की ओर फैलता है। कभी-कभी इससे श्वासनली सिकुड़ सकती है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

निदान

हालाँकि वहाँ है बड़ी विविधतारक्त परीक्षण जिनका उपयोग थायराइड रोग के मूल्यांकन में किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) और टी4 हार्मोन को मापा जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि निष्क्रिय हो जाती है (हाइपोथायरायडिज्म), तो इससे रक्त में टी4 और टीएसएच में कमी हो जाती है। इसके विपरीत, यदि थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय (हाइपरथायरायडिज्म) है, तो रक्त में बढ़ी हुई सामग्रीये हार्मोन.

थायरॉयड रोगों को अक्सर थायरॉयड ग्रंथि की संरचना (आकार में परिवर्तन या वृद्धि के विकास) और कार्य (अति सक्रिय या कम सक्रिय) को प्रभावित करने वाले रोगों में वर्गीकृत किया जाता है। संरचनात्मक समस्याओं में एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला), एक छोटी ग्रंथि (एट्रोफिक), या अलग-अलग वृद्धि का विकास शामिल हो सकता है। संरचनात्मक समस्याओं का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।

कार्यात्मक समस्याओं का प्रारंभ में थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षणों के माध्यम से मूल्यांकन किया जाता है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि थायरॉयड फ़ंक्शन उच्च या निम्न है या नहीं।

खाओ विभिन्न प्रकार केथायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना. या तो पूरी थायरॉयड ग्रंथि समान रूप से बढ़ जाती है या केवल कुछ क्षेत्र ट्यूमर के रूप में बढ़ जाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन को मापने के लिए एक विशेष परीक्षण, सिन्टीग्राफी का उपयोग किया जाता है। यदि ट्यूमर के क्षेत्र में हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, तो इसे गर्म ट्यूमर कहा जाता है; यदि थायराइड ऊतक के बाकी हिस्सों की तुलना में हार्मोन का उत्पादन कम होता है, तो इसे ठंडा ट्यूमर कहा जाता है।

फोडा

थायरॉयड ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि में विदेशी कोशिकाओं का विकास है। कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक जांच के दौरान एक गांठ महसूस की जा सकती है, लेकिन अक्सर इनका पता संयोगवश ही चल जाता है। एक्स-रे अध्ययन(जैसे अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, या सीटी)। सौभाग्य से, लगभग 90-95% ट्यूमर का निर्माणथायरॉइड ग्रंथियाँ सौम्य होती हैं (अर्थात वे कैंसर नहीं होती हैं)।

अधिकांश रोगियों में, थायराइड कैंसर दर्द रहित रूप से मौजूद होता है और, एक नियम के रूप में, रोगी को रेडियोलॉजिकल जांच तक इसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं चलता है। हालाँकि, ऐसे संकेत हैं जो आपको पहले से ही इस बीमारी का संदेह करने की अनुमति देते हैं: थायरॉयड ग्रंथि के आकार में तेजी से वृद्धि, आवाज में बदलाव, निगलने और सांस लेने में कठिनाई।

प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम सतही तौर पर यह जानने की जरूरत है कि उसका शरीर कैसे काम करता है, उसके अंग कैसे काम करते हैं। इस लेख की तस्वीरें और वीडियो आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि थायरॉयड ग्रंथि क्या प्रभावित करती है।

थायरॉयड रोम में संश्लेषित हार्मोन सेलुलर और अंग स्तर पर विविध प्रभाव डालते हैं और प्रणालीगत शारीरिक कार्यों को प्रभावित करते हैं। आइए जानें कि थायराइड हार्मोन क्या प्रभावित करते हैं।

मानव शरीर पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव महत्वपूर्ण है, लेकिन इसका कार्य सीधे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कामकाज पर निर्भर करता है। हाइपोथैलेमस रिलीजिंग कारकों का उत्पादन करता है - थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन, जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के संश्लेषण को बढ़ाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि अपने कार्यों की तुलना में आकार में बहुत छोटी होती है। ऐसा व्यक्तिगत विशेषताएंकिसी व्यक्ति विशेष में थायरॉयड ग्रंथि कहां स्थित है, शरीर की संरचना और उम्र कैसे प्रभावित कर सकती है।

महत्वपूर्ण: वृद्ध लोगों में, अंग नीचे गिर सकता है और उरोस्थि के पीछे छिप सकता है, लेकिन इसे सामान्य स्थिति के नियमों का अपवाद माना जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य स्थिति गर्दन के सामने होती है। अंग स्वरयंत्र के निकट स्थित होता है। ग्रंथि के आकार को अक्सर तितली की तरह वर्णित किया जाता है, क्योंकि इसमें एक इस्थमस द्वारा जुड़े दो लोब होते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में थायरॉइड ग्रंथि कहां स्थित होती है, इसमें कोई अंतर नहीं है। अंग के स्थान में कोई लिंग भेद नहीं है।

महत्वपूर्ण: थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय, आप देखेंगे कि यह किनारों पर स्वरयंत्र को कवर करती है, इसलिए ग्रंथि के साथ समस्याओं के कुछ लक्षण निगलते समय अलग-अलग संवेदनाएं हैं।

फोटो दिखाएगा कि ज्यादातर मामलों में मानव थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है।

थायराइड का आकार

किसी अंग के आयतन और वजन के आधार पर उसके आकार का अनुमान लगाने की प्रथा है। थायरॉयड ग्रंथि भाग लेती है सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ, इसका आकार मालिक के शरीर के आकार पर निर्भर करता है, यानी अलग-अलग लिंग और उम्र के लोगों का आकार अलग-अलग होगा।

एक वयस्क में थायरॉइड ग्रंथि का आकार:

व्यक्ति के लिंग के आधार पर ग्रंथि की सामान्य मात्रा में निम्नलिखित अंतर होते हैं:

• वयस्क पुरुषों के लिए आदर्श - 25 मिलीलीटर;
• वयस्क महिलाओं के लिए आदर्श - 20 मिली

थायरॉयड ग्रंथि मानव शरीर में होने वाली हर चीज पर प्रतिक्रिया करती है।

यहां ऐसी स्थितियां हैं जो रोग संबंधी समस्याएं नहीं हैं जिनमें किसी अंग का आकार सामान्य से भिन्न हो सकता है:

• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर आकार में उतार-चढ़ाव होगा;
• लंबे समय तक भावनात्मक तनाव और अवसाद;
• अनियमित यौन जीवन;
• शारीरिक बीमारी से तनाव, दर्द सिंड्रोम।

ऐसे क्षणों में जब शरीर को बढ़ी हुई ऊर्जा आपूर्ति की आवश्यकता होती है, या, इसके विपरीत, इसकी कमी, यह थायरॉयड ग्रंथि है जो शरीर को नाटकीय रूप से बदली हुई जीवन स्थितियों के तहत कुछ कठिनाइयों से निपटने में मदद करेगी। फिर उस स्थान पर जहां थायरॉइड ग्रंथि स्थित होती है, यानी गर्दन की सामने की सतह पर, कुछ असामान्य संवेदनाएं हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण: मामूली परिवर्तन ध्यान देने योग्य नहीं हैं रोजमर्रा की जिंदगीरोग का लक्षण नहीं हैं अंत: स्रावी प्रणाली, यह एक मानक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।

लेकिन अगर आकार में बदलाव खुद को दृष्टिगत रूप से महसूस करता है या असहजताजिस क्षेत्र में अंग स्थित है, आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इसके लिए प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि उसकी थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है।

महत्वपूर्ण: ग्रंथि न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक और मानसिक गतिविधि को भी नियंत्रित करती है; जब कामकाज में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आंतरिक अंगों के साथ-साथ मानव गतिविधि के इन क्षेत्रों को भी नुकसान होता है।

टीएसएच क्या प्रभावित करता है?

थायराइड उत्तेजक हार्मोनथायरॉइड ग्रंथि को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करता है - टेट्राआयोडोथायरोनिन (), ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोकैल्सीटोनिन के निर्माण को बढ़ाता है। T3 की जैविक गतिविधि थायरोक्सिन की तुलना में 3-5 गुना अधिक है, क्योंकि यह है एक हद तक कम करने के लिएप्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ता है और कोशिका झिल्ली में अधिक आसानी से प्रवेश करता है।

लेकिन इसके कम आणविक भार के कारण यह शरीर से जल्दी खत्म हो जाता है। इसलिए, सुनिश्चित करने के लिए सामान्य ऑपरेशनकोशिकाओं और अंगों में, अग्रणी भूमिका थायरोक्सिन द्वारा निभाई जाती है, जो एल्ब्यूमिन के साथ संयुग्मित अवस्था में रक्त में लंबे समय तक रहती है, और यदि आवश्यक हो, रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके, टी 3 में बदल जाती है।

ग्रंथि का हास्य विनियमन नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर काम करता है: रक्त प्लाज्मा में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता जितनी अधिक होती है, रिलीजिंग कारकों के प्रभाव में कम टीएसएच उत्पन्न होता है।

अंगों और प्रणालियों पर थायराइड हार्मोन का प्रभाव

थायराइड हार्मोन क्या प्रभावित करते हैं?

1. सभी प्रकार के चयापचय (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट) का त्वरण, गर्मी उत्पादन, जिससे ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि और बेसल चयापचय में वृद्धि होती है।
2. शरीर की वृद्धि और विकास, कोशिकाओं और ऊतकों का विभेदन।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली, उच्च तंत्रिका गतिविधि का विनियमन।
4. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विनियमन.
5. अन्य एंडो- और एक्सोक्राइन ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियां, गोनाड) को उत्तेजित करता है।
6. कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का विनियमन।

चयापचय विनियमन

शरीर में चयापचय पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव बढ़ी हुई गति के प्रभाव में ऊतकों में ऊर्जा प्रक्रियाओं की उत्तेजना से प्रकट होता है ऊतक श्वसन(O2 अवशोषण), इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला के माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों की गतिविधि, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, अमीनो एसिड के टूटने (अपचय) का बढ़ा हुआ स्तर। थायरॉयड ग्रंथि भी गर्मी उत्पादन बढ़ाती है। थायरोक्सिन की एक मानक खुराक के प्रशासन के बाद ऊर्जा चयापचय में वृद्धि 24 घंटे के बाद शुरू होती है और 12 दिनों तक जारी रहती है।

ऊतक वृद्धि और विभेदन पर थायराइड हार्मोन का प्रभाव

थायराइड हार्मोन मॉर्फोजेनेसिस, अंतर्गर्भाशयी एनलेज, ऊतक संरचनाओं और अंगों के गठन और विकास की प्रक्रियाओं के शक्तिशाली उत्तेजक हैं। इसीलिए कमी है थायराइड हार्मोनअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता द्वारा प्रकट।

बच्चे के जन्म के बाद स्थिति और खराब हो जाती है, जब मां के थायराइड हार्मोन उस पर प्रभाव डालना बंद कर देते हैं। बचपन में, इसका बहुत महत्व है, क्योंकि बच्चों में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी से मानसिक और शारीरिक विकास में देरी होती है।

तंत्रिका तंत्र पर थायरॉइड ग्रंथि का प्रभाव

यह समझने के लिए काफी शोध किया गया है कि थायराइड तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित करता है। उन्होंने पाया कि थायराइड हार्मोन जमा होते हैं जालीदार संरचनामस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है।

टेट्रा- और ट्राईआयोडोथायरोनिन के बढ़े हुए स्राव के साथ, निम्नलिखित नोट किया गया है:

• गर्म मिजाज़;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• चिड़चिड़ापन;
• आक्रामकता.

ग्रंथि हाइपोफंक्शन के साथ, निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• भावात्मक दायित्व;
• सुस्ती;
• उनींदापन;
• सुस्ती;
• उदासीनता.

स्वायत्त विनियमन पर थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का प्रभाव सहानुभूति घटक की गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है।

इसका परिणाम यह है:

1. तचीकार्डिया।
2. तचीपनिया।
3. पसीना बढ़ना।
4. मोटर कौशल का त्वरण जठरांत्र पथ.
5. पाचक रसों और एंजाइमों का स्राव बढ़ जाना।

हृदय और रक्त वाहिकाओं पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव किसके द्वारा होता है:

• कैल्शियम चयापचय का विनियमन;
• पोटेशियम-सोडियम पंप का कार्य;
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कैटेकोलामाइन के उत्पादन की उत्तेजना या अवरोध;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव.

इसके सामान्य कामकाज के साथ, हृदय प्रणाली में कोई बदलाव नहीं होता है, क्योंकि इलेक्ट्रोलाइट और हार्मोनल संतुलन बना रहता है। हाइपरफंक्शन की स्थिति में, हृदय गति काफी बढ़ जाती है, और पैरॉक्सिस्मल प्रकार की अतालता विकसित होती है।

बहुत से लोग इस प्रश्न को लेकर चिंतित हैं: क्या थायरॉइड ग्रंथि रक्तचाप को प्रभावित कर सकती है? हां, आयरन रक्तचाप को भी प्रभावित कर सकता है; यह मामूली (सिस्टोलिक रक्तचाप 140-150 मिमी एचजी) और महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाता है, खासकर थायरोटॉक्सिक संकट (200-240 मिमी एचजी) के दौरान।

स्थिति विपरीत है - ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन, और माध्यमिक चयापचय कार्डियोमायोपैथी भी विकसित हो सकती है।

बाह्य एवं आंतरिक स्राव की अन्य ग्रंथियों पर प्रभाव

अध्ययनों से साबित हुआ है कि जानवरों में ग्रंथि के पूर्ण उच्छेदन के बाद, हास्य विनियमनगोनाडों के विलंबित विकास के साथ, थाइमस, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष।

प्रजनन क्रिया पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

महिला प्रजनन प्रणाली के समुचित कार्य के लिए थायराइड हार्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र के नियमन में भाग लेते हैं, गर्भधारण और गर्भधारण को बढ़ावा देते हैं।

रजोरोध, बांझपन या सहज गर्भपात द्वारा प्रकट। थायरोक्सिन और ट्रायोथायरोनिन के बढ़ते संश्लेषण के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि थायरॉयड ग्रंथि महिलाओं में क्या प्रभाव डालती है, क्योंकि इसकी कीमत एक स्वस्थ बच्चे का जन्म है।

क्या थायरॉयड ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती है? निश्चित रूप से। थायराइड हार्मोन शुक्राणुजनन को प्रभावित करते हैं, शुक्राणु की गतिशीलता और जीवन शक्ति को बढ़ाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन का कारण बन सकता है स्तंभन दोष, पुरुष बांझपन, कामेच्छा में कमी, क्योंकि T3 और T4 की कमी एण्ड्रोजन के संश्लेषण को धीमा कर देती है।

कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का विनियमन

थायरोकैल्सीटोनिन के प्रभाव में, ऑस्टियोब्लास्ट सक्रिय हो जाते हैं और खनिजकरण प्रक्रिया बढ़ जाती है। इससे रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी आती है। इसी समय, बड़ी आंत और गुर्दे में फॉस्फेट का अवशोषण और पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य रोग और उनके निदान की विधियाँ

अंतःस्रावी विकृति की आवृत्ति के संदर्भ में, थायरॉयड ग्रंथि के घाव दूसरे स्थान पर हैं। जैसा कि हम जानते हैं, सबसे संवेदनशील अंगों में से एक - थायरॉयड ग्रंथि - के कार्य और रोग सीधे संबंधित होते हैं। जब थायरॉयड समारोह बढ़ता या घटता है, तो विभिन्न विकृति उत्पन्न होती है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

उनमें से सबसे आम हैं:

1. अतिगलग्रंथिता- एक विकृति जिसमें ग्रंथि की कार्यक्षमता बढ़ जाती है। लक्षण जो साथ देते हैं यह राज्यथायराइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा के प्रभाव के कारण होता है। मूल रूप से, यह रोग एक्सोफथाल्मोस, कंपकंपी, टैचीकार्डिया, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, गर्मी उत्पादन में वृद्धि और वजन घटाने का कारण बनता है।
2. हाइपोथायरायडिज्म- एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है। यह रोग सुस्ती, उदासीनता, वजन बढ़ना, सूजन, सुनने और देखने में कमी का कारण बनता है।
3. फैला हुआ विषैला गण्डमाला- एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें थायरॉइड ग्रंथि की कार्यक्षमता ख़राब होती है और इसके आकार में वृद्धि होती है। उल्लेखनीय है कि इस विकृति के साथ हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों के लक्षण देखे जा सकते हैं।
4. गण्डमाला- ग्रंथि के आकार में वृद्धि, जो गांठदार, फैलाना या फैलाना-गांठदार रूप में हो सकती है। इसके अलावा, गण्डमाला के साथ हार्मोन का स्तर सामान्य या बढ़ा हुआ हो सकता है; गण्डमाला के साथ हाइपोथायरायडिज्म बहुत कम आम है।

कहने की जरूरत नहीं है कि बीमारियाँ कहीं से भी प्रकट नहीं होती हैं। ऐसे बहुत से कारक हैं, जो अक्सर सीधे तौर पर थायरॉइड ग्रंथि से संबंधित नहीं होते हैं, लेकिन इसे प्रभावित करते हैं।

इन कारकों में शामिल हैं:

• मौजूदा पुरानी संक्रामक बीमारियाँ;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• लगातार वायरल और बैक्टीरियल रोग;
• बुरी आदतें;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं की अधिक मात्रा;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• थायरॉयडिटिस;
• थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• थायराइड हार्मोन के प्रति ऊतक प्रतिरक्षा;
• आयोडीन की कमी;
• ग्रंथि की जन्मजात अनुपस्थिति या अविकसितता;
• थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के बाद की स्थिति;
• रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी के साथ चिकित्सा;
• मस्तिष्क की चोटें.

थायराइड रोग से कैसे बचें?

सुनिश्चित करना सबसे महत्वपूर्ण बात है सामान्य कामकाजथायरॉयड ग्रंथि - हार्मोन संश्लेषण के लिए पर्याप्त मात्रा में आयोडीन। आयोडीन केवल भोजन और पानी से ही प्राप्त किया जा सकता है। इसलिए आपको आयोडीन युक्त नमक, समुद्री भोजन, समुद्री मछलीया उपयोग करें विशेष औषधियाँ("आयोडोमारिन", "माइक्रोआयोडाइड")।

लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं: क्या नमक या पानी को स्वयं आयोडीन बनाना संभव है? उत्तर स्पष्ट है - आप नहीं कर सकते। चूँकि इन उत्पादों को अपने हाथों से तैयार करना असंभव है औद्योगिक पैमाने परइस प्रयोजन के लिए, एक विशेष नमक का उपयोग किया जाता है - आयोडाइड और पोटेशियम आयोडेट, कड़ाई से कुछ अनुपात में।

दवाएँ लेने पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। दवाओं का उपयोग करते समय, आपको निर्देशों में वर्णित खुराक का पालन करना चाहिए, क्योंकि आपको विपरीत स्थिति मिल सकती है - शरीर में अतिरिक्त आयोडीन। चिकित्सकीय रूप से, यह हाइपरथायरायडिज्म के समान है।

दैनिक आयोडीन की आवश्यकता:

आपको तनाव और हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए, क्योंकि वे थायरॉयड ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति पहुंचा सकते हैं।

इसमें दो लोब और एक इस्थमस होता है और यह स्वरयंत्र के सामने स्थित होता है। थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 30 ग्राम है।

ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई रोम है - गोल गुहाएं, जिनकी दीवार घनाकार उपकला कोशिकाओं की एक पंक्ति द्वारा बनाई जाती है। रोम कोलाइड से भरे होते हैं और उनमें हार्मोन होते हैं थाइरॉक्सिनऔर ट्राईआयोडोथायरोनिन, जो प्रोटीन थायरोग्लोबुलिन से बंधे होते हैं। इंटरफॉलिक्यूलर स्पेस में सी-कोशिकाएं होती हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं थायरोकैल्सीटोनिन।ग्रंथि को रक्त और लसीका वाहिकाओं की भरपूर आपूर्ति होती है। 1 मिनट में थायरॉइड ग्रंथि से बहने वाले पानी की मात्रा ग्रंथि के द्रव्यमान से 3-7 गुना अधिक होती है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का जैवसंश्लेषणअमीनो एसिड टायरोसिन के आयोडीकरण के कारण किया जाता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का सक्रिय अवशोषण होता है। रोम में आयोडीन की मात्रा रक्त में इसकी सांद्रता से 30 गुना अधिक है, और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ यह अनुपात और भी अधिक हो जाता है। आयोडीन का अवशोषण सक्रिय परिवहन के माध्यम से होता है। टायरोसिन, जो थायरोग्लोबुलिन का हिस्सा है, को परमाणु आयोडीन के साथ मिलाने के बाद, मोनोआयोडोटायरोसिन और डाययोडोटायरोसिन बनते हैं। डायआयोडोटायरोसिन के दो अणुओं के संयोजन से, टेट्राआयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन बनता है; मोनो- और डायआयोडोटायरोसिन के संघनन से ट्राईआयोडोथायरोनिन का निर्माण होता है। इसके बाद, थायरोग्लोबुलिन को तोड़ने वाले प्रोटीज की क्रिया के परिणामस्वरूप, सक्रिय हार्मोन रक्त में जारी होते हैं।

थायरोक्सिन की गतिविधि ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में कई गुना कम है, लेकिन रक्त में थायरोक्सिन की सामग्री ट्राईआयोडोथायरोनिन से लगभग 20 गुना अधिक है। थायरोक्सिन, जब विआयोडीनीकृत होता है, ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है। इन तथ्यों के आधार पर, यह माना जाता है कि मुख्य थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन है, और थायरोक्सिन इसके अग्रदूत के रूप में कार्य करता है।

हार्मोन का संश्लेषण शरीर में आयोडीन के सेवन से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। यदि निवास के क्षेत्र में पानी और मिट्टी में आयोडीन की कमी है, तो पौधे और पशु मूल के खाद्य उत्पादों में भी थोड़ा आयोडीन होता है। इस मामले में, हार्मोन के पर्याप्त संश्लेषण को सुनिश्चित करने के लिए, बच्चों और वयस्कों की थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण रूप से, यानी। घेंघा रोग हो जाता है। वृद्धि न केवल प्रतिपूरक हो सकती है, बल्कि पैथोलॉजिकल भी हो सकती है, इसे कहा जाता है स्थानिक गण्डमाला.आहार में आयोडीन की कमी की भरपाई समुद्री शैवाल और अन्य समुद्री भोजन, आयोडीन युक्त नमक, टेबल नमक से की जाती है मिनरल वॉटरआयोडीन युक्त, बेकरी उत्पादआयोडीन की खुराक के साथ. हालाँकि, शरीर में आयोडीन का अत्यधिक सेवन थायरॉयड ग्रंथि पर दबाव डालता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

थायराइड हार्मोन

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के प्रभाव

बुनियादी:

• कोशिका के आनुवंशिक तंत्र को सक्रिय करें, चयापचय, ऑक्सीजन की खपत और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता को उत्तेजित करें

चयापचय:

• प्रोटीन चयापचय: ​​प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है, लेकिन जब हार्मोन का स्तर मानक से अधिक हो जाता है, तो अपचय प्रबल हो जाता है;
• वसा चयापचय: ​​लिपोलिसिस को उत्तेजित करें;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​अधिक उत्पादन के दौरान, ग्लाइकोजेनोलिसिस उत्तेजित होता है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, कोशिकाओं में इसका प्रवेश सक्रिय होता है, यकृत इंसुलिन सक्रिय होता है

कार्यात्मक:

• ऊतकों के विकास और भेदभाव को सुनिश्चित करना, विशेष रूप से तंत्रिका;
• एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि और मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोककर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बढ़ाना;
• प्रोसिम्पेथेटिक प्रभाव हृदय गति, सिस्टोलिक मात्रा, रक्तचाप, श्वसन दर, आंतों की गतिशीलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और शरीर के तापमान में वृद्धि में प्रकट होते हैं।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में परिवर्तन का प्रकट होना

सोमाटोट्रोपिन और थायरोक्सिन के अपर्याप्त उत्पादन की तुलनात्मक विशेषताएं

थायराइड हार्मोन का शरीर के कार्यों पर प्रभाव

थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) का विशिष्ट प्रभाव ऊर्जा चयापचय को बढ़ाना है। परिचय हमेशा ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि के साथ होता है, और थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से हमेशा कमी आती है। जब हार्मोन प्रशासित किया जाता है, तो चयापचय बढ़ता है, जारी ऊर्जा की मात्रा बढ़ जाती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

थायरोक्सिन की खपत बढ़ जाती है। वजन में कमी और रक्त से ग्लूकोज की गहन ऊतक खपत होती है। रक्त से ग्लूकोज की हानि की भरपाई यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के बढ़ते टूटने के कारण इसकी पूर्ति से की जाती है। लीवर में लिपिड भंडार कम हो जाता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। शरीर से पानी, कैल्शियम और फास्फोरस का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

थायराइड हार्मोन उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और भावनात्मक असंतुलन को बढ़ाते हैं।

थायरोक्सिन रक्त की सूक्ष्म मात्रा और हृदय गति को बढ़ाता है। थायराइड हार्मोन ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक है, यह गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, और स्तन ग्रंथियों के कार्य को नियंत्रित करता है।

शरीर की वृद्धि और विकास भी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होता है: इसके कार्य में कमी के कारण विकास रुक जाता है। थायराइड हार्मोन हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, गैस्ट्रिक और आंतों के स्राव और दूध के स्राव को बढ़ाता है।

आयोडीन युक्त हार्मोन के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि उत्पादन करती है थायरोकैल्सीटोनिन,रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करना। थायरोकल्सिटोनिन पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के पैराथाइरॉइड हार्मोन का एक विरोधी है। थायराइड कैल्सीटोनिन हड्डी के ऊतकों पर कार्य करता है, ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि और खनिजकरण प्रक्रिया को बढ़ाता है। गुर्दे और आंतों में, हार्मोन कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को रोकता है और फॉस्फेट के पुनर्अवशोषण को उत्तेजित करता है। इन प्रभावों के कार्यान्वयन से होता है हाइपोकैल्सीमिया।

ग्रंथि का हाइपर- और हाइपोफंक्शन

हाइपरफ़ंक्शन (अतिगलग्रंथिता)नामक रोग का कारण बनता है कब्र रोग।रोग के मुख्य लक्षण: गण्डमाला, उभरी हुई आँखें, चयापचय में वृद्धि, हृदय गति, पसीना बढ़ना, शारीरिक गतिविधि (उधम), चिड़चिड़ापन (मूड, तेजी से मूड में बदलाव, भावनात्मक अस्थिरता), थकान। थायरॉयड ग्रंथि के फैलने के कारण गण्डमाला का निर्माण होता है। उपचार अब इतने प्रभावी हैं कि बीमारी के गंभीर मामले काफी दुर्लभ हैं।

हाइपोफ़ंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म)थायरॉइड ग्रंथि, जो होती है प्रारंभिक अवस्था 3-4 साल तक, लक्षणों के विकास का कारण बनता है क्रेटिनिज्म.क्रेटिनिज्म से पीड़ित बच्चे शारीरिक और मानसिक रूप से पिछड़ जाते हैं मानसिक विकास. रोग के लक्षण: बौना कद और शरीर का असामान्य अनुपात, नाक का चौड़ा, गहरा धंसा हुआ पुल, दूर-दूर तक फैली आंखें, खुला मुंह और लगातार बाहर निकली हुई जीभ, क्योंकि यह मुंह में फिट नहीं बैठती, छोटे और घुमावदार अंग, ए सुस्त चेहरे की अभिव्यक्ति. ऐसे लोगों की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर 30-40 वर्ष से अधिक नहीं होती है। जीवन के पहले 2-3 महीनों में, बाद में सामान्य मानसिक विकास. अगर एक साल की उम्र में इलाज शुरू हो जाए तो इस बीमारी की चपेट में आने वाले 40% बच्चों का मानसिक विकास बहुत निचले स्तर पर रहता है।

वयस्कों में थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के कारण नामक बीमारी होती है मायक्सेडेमा,या श्लेष्मा सूजन.इस रोग में तीव्रता कम हो जाती है चयापचय प्रक्रियाएं(15-40%), शरीर का तापमान, नाड़ी कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, सूजन दिखाई देती है, बाल झड़ जाते हैं, नाखून टूट जाते हैं, चेहरा पीला, बेजान, मुखौटा जैसा हो जाता है। मरीजों को सुस्ती, उनींदापन और कमजोर याददाश्त की विशेषता होती है। मायक्सेडेमा एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है जिसका अगर इलाज न किया जाए तो यह पूर्ण विकलांगता की ओर ले जाती है।

थायराइड समारोह का विनियमन

थायरॉइड ग्रंथि का एक विशिष्ट नियामक आयोडीन, स्वयं थायरॉयड हार्मोन और टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) है। छोटी खुराक में आयोडीन टीएसएच स्राव को बढ़ाता है, और बड़ी खुराक में इसे रोकता है। थायरॉइड ग्रंथि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती है। पत्तागोभी, रुतबागा और शलजम जैसे खाद्य पदार्थ थायरॉइड फ़ंक्शन को दबा देते हैं। लंबे समय तक भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन तेजी से बढ़ता है। यह भी देखा गया है कि शरीर के तापमान में कमी के साथ इन हार्मोनों का स्राव तेज हो जाता है।

अंतःस्रावी थायरॉइड फ़ंक्शन विकारों की अभिव्यक्तियाँ

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ, एक स्थिति उत्पन्न होती है हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म)।), रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। इस स्थिति की अभिव्यक्तियों को उच्च सांद्रता में थायरॉयड हार्मोन के प्रभाव से समझाया गया है। इस प्रकार, बेसल चयापचय (हाइपरमेटाबोलिज्म) में वृद्धि के कारण, रोगियों को शरीर के तापमान (हाइपरथर्मिया) में मामूली वृद्धि का अनुभव होता है। संरक्षित रखने के बावजूद शरीर का वजन कम हो जाता है या भूख में वृद्धि. यह स्थिति ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि, टैचीकार्डिया, मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और वेंटिलेशन में वृद्धि से प्रकट होती है। एटीपी की गतिविधि बढ़ जाती है, β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, पसीना और गर्मी असहिष्णुता विकसित होती है। उत्तेजना और भावनात्मक अस्थिरता बढ़ जाती है, अंगों का कांपना और शरीर में अन्य परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।

थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ गठन और स्राव कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनकी सही पहचान थायराइड फ़ंक्शन को ठीक करने के लिए विधि की पसंद को निर्धारित करती है। उनमें ऐसे कारक शामिल हैं जो थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं (ग्रंथि के ट्यूमर, जी-प्रोटीन का उत्परिवर्तन) के हाइपरफंक्शन और थायरॉयड हार्मोन के गठन और स्राव में वृद्धि का कारण बनते हैं। थायरोसाइट्स का हाइपरफंक्शन टीएसएच की बढ़ी हुई सामग्री द्वारा थायरोट्रोपिन रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के साथ देखा जाता है, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ, या एडेनोहाइपोफिसिस के थायरोट्रॉफ़्स में थायरोट्रोपिन हार्मोन रिसेप्टर्स की कम संवेदनशीलता के साथ। सामान्य कारणथायरोसाइट्स का हाइपरफंक्शन, ग्रंथि के आकार में वृद्धि के दौरान उनमें उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा टीएसएच रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है स्व - प्रतिरक्षी रोग, जिसे ग्रेव्स-बैज़ेडो रोग कहा जाता है (चित्र 1)। जब थायरोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं तो रक्त में थायरॉइड हार्मोन के स्तर में अस्थायी वृद्धि हो सकती है सूजन प्रक्रियाएँग्रंथि में (विषाक्त हाशिमोटो थायरॉयडिटिस), अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन और आयोडीन की तैयारी लेना।

थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है थायरोटोक्सीकोसिस; इस मामले में वे थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हाइपरथायरायडिज्म के बारे में बात करते हैं। लेकिन थायरोटॉक्सिकोसिस तब विकसित हो सकता है जब हाइपरथायरायडिज्म की अनुपस्थिति में थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा शरीर में प्रवेश कर जाती है। थायराइड हार्मोन के प्रति कोशिका रिसेप्टर्स की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास का वर्णन किया गया है। इसके विपरीत मामले भी ज्ञात हैं, जब कोशिकाओं की थायराइड हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है और थायराइड हार्मोन के प्रति प्रतिरोध की स्थिति विकसित हो जाती है।

थायराइड हार्मोन का कम गठन और स्राव कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से कुछ थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को विनियमित करने वाले तंत्र में व्यवधान का परिणाम हैं। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म)हाइपोथैलेमस (ट्यूमर, सिस्ट, विकिरण, हाइपोथैलेमस में एन्सेफलाइटिस, आदि) में टीआरएच के गठन में कमी के साथ विकसित हो सकता है। इस हाइपोथायरायडिज्म को तृतीयक कहा जाता है। द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि (ट्यूमर, सिस्ट, विकिरण) द्वारा टीएसएच के अपर्याप्त उत्पादन के कारण विकसित होता है। शल्य क्रिया से निकालनापिट्यूटरी ग्रंथि के भाग, एन्सेफलाइटिस, आदि)। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म ग्रंथि की ऑटोइम्यून सूजन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसमें आयोडीन, सेलेनियम की कमी, गोइट्रोजेन का अत्यधिक सेवन - गोइट्रोजेन (गोभी की कुछ किस्में), ग्रंथि के विकिरण के बाद, कई का दीर्घकालिक उपयोग दवाएं (आयोडीन, लिथियम, एंटीथायरॉइड दवाएं), आदि।

चावल। 1. 12 साल की लड़की में थायरॉयड ग्रंथि का फैलाव ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(टी. फोले, 2002)

थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से चयापचय दर, ऑक्सीजन की खपत, वेंटिलेशन, मायोकार्डियल सिकुड़न और मिनट रक्त की मात्रा में कमी आती है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म नामक स्थिति विकसित हो सकती है myxedema- श्लेष्मा सूजन. यह त्वचा की बेसल परतों में म्यूकोपॉलीसेकेराइड और पानी के संचय (संभवतः ऊंचे टीएसएच स्तर के प्रभाव में) के कारण विकसित होता है, जिससे चेहरे पर सूजन और त्वचा चिपचिपी हो जाती है, साथ ही भूख कम होने के बावजूद शरीर का वजन बढ़ जाता है। मिक्सेडेमा के मरीजों में मानसिक और मोटर मंदता, उनींदापन, ठंड लगना, बुद्धि में कमी, स्वर विकसित हो सकता है सहानुभूतिपूर्ण विभाजनएएनएस और अन्य परिवर्तन।

थायराइड हार्मोन निर्माण की जटिल प्रक्रियाओं में आयन पंप शामिल होते हैं जो आयोडीन की आपूर्ति और कई प्रोटीन एंजाइम प्रदान करते हैं, जिनमें से थायराइड पेरोक्सीडेज एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति में आनुवंशिक दोष हो सकता है जिससे उनकी संरचना और कार्य में व्यवधान हो सकता है, जिसके साथ थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में व्यवधान भी हो सकता है। थायरोग्लोबुलिन की संरचना में आनुवंशिक दोष देखे जा सकते हैं। ऑटोएंटीबॉडी अक्सर थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के खिलाफ उत्पन्न होती हैं, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में व्यवधान के साथ भी होती है। आयोडीन ग्रहण की प्रक्रियाओं की गतिविधि और थायरोग्लोबुलिन में इसके समावेशन को हार्मोन के संश्लेषण को विनियमित करने वाले कई औषधीय एजेंटों का उपयोग करके प्रभावित किया जा सकता है। आयोडीन की तैयारी लेने से उनका संश्लेषण प्रभावित हो सकता है।

भ्रूण और नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म का विकास हो सकता है क्रेटिनिज़्म -शारीरिक (छोटा कद, शरीर के अनुपात का असंतुलन), यौन और मानसिक अविकसितता। पर्याप्त उपायों से इन परिवर्तनों को रोका जा सकता है प्रतिस्थापन चिकित्साबच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में थायराइड हार्मोन।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना

द्रव्यमान और आकार की दृष्टि से यह सबसे बड़ा है अंतःस्रावी अंग. इसमें आमतौर पर एक इस्थमस से जुड़े दो लोब होते हैं और यह गर्दन की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है, जो श्वासनली और स्वरयंत्र की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर तय होता है। संयोजी ऊतक. वयस्कों में सामान्य थायरॉयड ग्रंथि का औसत वजन 15-30 ग्राम तक होता है, लेकिन इसका आकार, आकार और स्थान की स्थलाकृति व्यापक रूप से भिन्न होती है।

कार्यात्मक रूप से सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि भ्रूणजनन के दौरान प्रकट होने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियों में से पहली है। मानव भ्रूण में थायरॉइड ग्रंथि अंतर्गर्भाशयी विकास के 16-17वें दिन जीभ की जड़ में एंडोडर्मल कोशिकाओं के संचय के रूप में बनती है।

विकास के प्रारंभिक चरण (6-8 सप्ताह) में, ग्रंथि प्रिमोर्डियम तीव्रता से फैलने वाली उपकला कोशिकाओं की एक परत होती है। इस दौरान ग्रंथि तेजी से बढ़ती है, लेकिन इसमें हार्मोन अभी तक नहीं बन पाते हैं। उनके स्राव के पहले लक्षण 10-11 सप्ताह (लगभग 7 सेमी आकार के भ्रूणों में) में पाए जाते हैं, जब ग्रंथि कोशिकाएं पहले से ही आयोडीन को अवशोषित करने, कोलाइड बनाने और थायरोक्सिन को संश्लेषित करने में सक्षम होती हैं।

कैप्सूल के नीचे एकल रोम दिखाई देते हैं, जिनमें कूपिक कोशिकाएं बनती हैं।

पैराफोलिक्यूलर (पैराफोलिक्युलर) या सी-कोशिकाएं गिल पाउच की 5वीं जोड़ी से थायरॉइड मूलाधार में विकसित होती हैं। भ्रूण के विकास के 12-14वें सप्ताह तक, थायरॉयड ग्रंथि का पूरा दाहिना लोब एक कूपिक संरचना प्राप्त कर लेता है, और बायां लोब दो सप्ताह बाद एक कूपिक संरचना प्राप्त कर लेता है। 16-17 सप्ताह तक, भ्रूण की थायरॉइड ग्रंथि पहले से ही पूरी तरह से विभेदित हो चुकी होती है। 21-32 सप्ताह की आयु के भ्रूण की थायरॉइड ग्रंथियां उच्च कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता रखती हैं, जो 33-35 सप्ताह तक बढ़ती रहती है।

ग्रंथि के पैरेन्काइमा में तीन प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: ए, बी और सी। पैरेन्काइमा कोशिकाओं का बड़ा हिस्सा थायरोसाइट्स (कूपिक, या ए-कोशिकाएँ) हैं। वे रोम की दीवार को पंक्तिबद्ध करते हैं, जिनकी गुहाओं में कोलाइड स्थित होता है। प्रत्येक कूप केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरा होता है, जिसके लुमेन में थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन अवशोषित होते हैं।

अपरिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि में, रोम पूरे पैरेन्काइमा में समान रूप से वितरित होते हैं। जब ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि कम होती है, तो थायरोसाइट्स आमतौर पर सपाट होते हैं; जब कार्यात्मक गतिविधि अधिक होती है, तो वे बेलनाकार होते हैं (कोशिकाओं की ऊंचाई उनमें होने वाली प्रक्रियाओं की गतिविधि की डिग्री के समानुपाती होती है)। रोम के लुमेन को भरने वाला कोलाइड एक सजातीय चिपचिपा तरल है। कोलाइड का बड़ा हिस्सा थायरोग्लोबुलिन है, जो थायरोसाइट्स द्वारा कूप के लुमेन में स्रावित होता है।

बी कोशिकाएं (एशकेनाज़ी-हर्थल कोशिकाएं) थायरोसाइट्स से बड़ी होती हैं, इनमें ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक गोल, केंद्र में स्थित नाभिक होता है। इन कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में सेरोटोनिन सहित बायोजेनिक एमाइन पाए गए। बी कोशिकाएं पहली बार 14-16 वर्ष की उम्र में दिखाई देती हैं। ये 50-60 साल की उम्र के लोगों में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

पैराफोलिक्यूलर, या सी-कोशिकाएं (रूसी प्रतिलेखन के-कोशिकाओं में), आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता की कमी में थायरोसाइट्स से भिन्न होती हैं। वे कैल्सीटोनिन का संश्लेषण प्रदान करते हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल एक हार्मोन है। सी-कोशिकाएं थायरोसाइट्स से बड़ी होती हैं और आमतौर पर रोम के भीतर अकेले स्थित होती हैं। उनकी आकृति विज्ञान उन कोशिकाओं की विशेषता है जो निर्यात के लिए प्रोटीन का संश्लेषण करती हैं (एक मोटा एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, स्रावी कणिकाएं और माइटोकॉन्ड्रिया मौजूद हैं)। हिस्टोलॉजिकल तैयारियों पर, सी-कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म थायरोसाइट्स के साइटोप्लाज्म की तुलना में हल्का दिखाई देता है, इसलिए उनका नाम - प्रकाश कोशिकाएं है।

यदि ऊतक स्तर पर थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई बेसमेंट झिल्लियों से घिरे रोम हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि की अनुमानित अंग इकाइयों में से एक माइक्रोलोब्यूल्स हो सकती है, जिसमें रोम, सी-कोशिकाएं, हेमोकैपिलरी और ऊतक बेसोफिल शामिल हैं। . माइक्रोलोब्यूल में फ़ाइब्रोब्लास्ट की झिल्ली से घिरे 4-6 रोम होते हैं।

जन्म के समय तक, थायरॉयड ग्रंथि कार्यात्मक रूप से सक्रिय और संरचनात्मक रूप से पूरी तरह से भिन्न होती है। नवजात शिशुओं में, रोम छोटे होते हैं (व्यास में 60-70 माइक्रोन); जैसे-जैसे बच्चे का शरीर विकसित होता है, उनका आकार बढ़ता है और वयस्कों में 250 माइक्रोन तक पहुंच जाता है। जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में, रोम गहन रूप से विकसित होते हैं; 6 महीने तक वे पूरी ग्रंथि में अच्छी तरह से विकसित हो जाते हैं, और एक वर्ष तक वे 100 माइक्रोन के व्यास तक पहुंच जाते हैं। यौवन के दौरान, ग्रंथि के पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा की वृद्धि में वृद्धि होती है, इसकी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि होती है, जो थायरोसाइट्स की ऊंचाई में वृद्धि और उनमें एंजाइम गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होती है।

एक वयस्क में, थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र और श्वासनली के ऊपरी भाग से इस तरह सटी होती है कि इस्थमस II-IV श्वासनली सेमिरिंग के स्तर पर स्थित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का वजन और आकार जीवन भर बदलता रहता है। एक स्वस्थ नवजात शिशु में, ग्रंथि का द्रव्यमान 1.5 से 2 ग्राम तक होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, द्रव्यमान दोगुना हो जाता है और यौवन तक धीरे-धीरे 10-14 ग्राम तक बढ़ जाता है। द्रव्यमान में वृद्धि विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है 5-7 वर्ष की आयु. 20-60 वर्ष की आयु में थायरॉयड ग्रंथि का वजन 17 से 40 ग्राम तक होता है।

थायरॉयड ग्रंथि में अन्य अंगों की तुलना में असाधारण रूप से प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। थायरॉयड ग्रंथि में रक्त की मात्रात्मक प्रवाह दर लगभग 5 मिली/ग्राम प्रति मिनट है।

थायरॉयड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति युग्मित बेहतर और निम्न थायरॉयड धमनियों द्वारा की जाती है। कभी-कभी अयुग्मित, सबसे निचली धमनी (ए. थायराइडभारतीय सैन्य अकादमी).

थायरॉयड ग्रंथि से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह उन नसों के माध्यम से होता है जो पार्श्व लोब और इस्थमस के आसपास प्लेक्सस बनाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जिसके माध्यम से लसीका गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में बहती है, फिर सुप्राक्लेविक्युलर और पार्श्व ग्रीवा गहरे लिम्फ नोड्स में। पार्श्व ग्रीवा के गहरे लिम्फ नोड्स की अपवाही लसीका वाहिकाएं गर्दन के प्रत्येक तरफ एक जुगुलर ट्रंक बनाती हैं, जो बाईं ओर वक्ष वाहिनी में और दाईं ओर दाहिनी लसीका वाहिनी में बहती है।

थायरॉयड ग्रंथि ऊपरी, मध्य (मुख्य रूप से) और निचले ग्रीवा गैन्ग्लिया से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा संक्रमित होती है। सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक. थायरॉइड नसें ग्रंथि के पास आने वाली वाहिकाओं के चारों ओर प्लेक्सस बनाती हैं। ऐसा माना जाता है कि ये नसें वासोमोटर कार्य करती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के संक्रमण में भी शामिल है नर्वस वेगस, ऊपरी और निचले स्वरयंत्र तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को ग्रंथि तक ले जाना। आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 का संश्लेषण कूपिक ए-कोशिकाओं - थायरोसाइट्स द्वारा किया जाता है। हार्मोन टी 3 और टी 4 आयोडीन युक्त होते हैं।

हार्मोन टी 4 और टी 3 अमीनो एसिड एल-टायरोसिन के आयोडीन युक्त व्युत्पन्न हैं। आयोडीन, जो उनकी संरचना का हिस्सा है, हार्मोन अणु के द्रव्यमान का 59-65% बनाता है। थायराइड हार्मोन के सामान्य संश्लेषण के लिए आयोडीन की आवश्यकता तालिका में प्रस्तुत की गई है। 1. संश्लेषण प्रक्रियाओं का क्रम निम्नानुसार सरल किया गया है। आयोडाइड के रूप में आयोडीन को आयन पंप का उपयोग करके रक्त से लिया जाता है, थायरोसाइट्स में जमा किया जाता है, ऑक्सीकरण किया जाता है और थायरोग्लोबुलिन (आयोडीन संगठन) में टायरोसिन के फेनोलिक रिंग में शामिल किया जाता है। मोनो- और डायोडोटायरोसिन के निर्माण के साथ थायरोग्लोबुलिन का आयोडीनीकरण थायरोसाइट और कोलाइड के बीच की सीमा पर होता है। इसके बाद, दो डाययोडोटायरोसिन अणुओं का कनेक्शन (संक्षेपण) टी 4 या डायआयोडोटायरोसिन और मोनोआयोडोटायरोसिन को टी 3 बनाने के लिए किया जाता है। थायरोक्सिन का कुछ भाग ट्राईआयोडोथायरोनिन बनाने के लिए थायरॉइड ग्रंथि में डीआयोडिनेशन से गुजरता है।

तालिका 1. आयोडीन खपत मानक (डब्ल्यूएचओ, 2005. आई. डेडोव एट अल. 2007 के अनुसार)

आयोडीन युक्त थायरोग्लोबुलिन, इससे जुड़े टी4 और टी3 के साथ मिलकर, कोलाइड के रूप में रोम में जमा हो जाता है और डिपो थायराइड हार्मोन के रूप में कार्य करता है। हार्मोन की रिहाई कूपिक कोलाइड के पिनोसाइटोसिस और उसके बाद फागोलिसोसोम में थायरोग्लोबुलिन के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप होती है। जारी टी 4 और टी 3 रक्त में स्रावित होते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि द्वारा बेसल दैनिक स्राव लगभग 80 μg T 4 और 4 μg T 3 होता है। इसी समय, थायरॉयड रोम के थायरोसाइट्स होते हैं एकमात्र स्रोतअंतर्जात T4 का गठन। T4 के विपरीत, T3 थायरोसाइट्स में कम मात्रा में बनता है, और हार्मोन के इस सक्रिय रूप का मुख्य गठन शरीर के सभी ऊतकों की कोशिकाओं में लगभग 80% T4 के डीओडिनेशन के माध्यम से होता है।

इस प्रकार, थायराइड हार्मोन के ग्रंथि संबंधी डिपो के अलावा, शरीर में थायराइड हार्मोन का एक दूसरा, एक्स्ट्राग्लैंडुलर डिपो होता है, जो रक्त में परिवहन प्रोटीन से जुड़े हार्मोन द्वारा दर्शाया जाता है। इन डिपो की भूमिका रोकथाम करना है तेजी से गिरावटशरीर में थायराइड हार्मोन का स्तर, जो उनके संश्लेषण में अल्पकालिक कमी के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, आयोडीन सेवन में अल्पकालिक कमी के साथ। रक्त में हार्मोन का बंधा हुआ रूप गुर्दे के माध्यम से शरीर से उनके तेजी से निष्कासन को रोकता है और कोशिकाओं को उनमें हार्मोन के अनियंत्रित प्रवेश से बचाता है। मुक्त हार्मोन कोशिकाओं में उनकी कार्यात्मक आवश्यकताओं के अनुरूप मात्रा में प्रवेश करते हैं।

कोशिकाओं में प्रवेश करने वाला थायरोक्सिन डिआयोडिनेज एंजाइम की क्रिया के तहत डिआयोडिनेशन से गुजरता है, और जब एक आयोडीन परमाणु हटा दिया जाता है, तो एक अधिक सक्रिय हार्मोन बनता है - ट्राईआयोडोथायरोनिन। इस मामले में, डिआयोडिनेशन मार्गों के आधार पर, सक्रिय T3 और निष्क्रिय रिवर्स T3 (3,3",5"-ट्राइआयोडो-एल-थायरोनिन - pT3) दोनों T4 से बन सकते हैं। ये हार्मोन, अनुक्रमिक डिआयोडिनेशन के माध्यम से, मेटाबोलाइट्स टी 2, फिर टी 1 और टी 0 में परिवर्तित हो जाते हैं, जो यकृत में ग्लुकुरोनिक एसिड या सल्फेट के साथ संयुग्मित होते हैं और शरीर से पित्त और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। न केवल T3, बल्कि थायरोक्सिन के अन्य मेटाबोलाइट्स भी जैविक गतिविधि प्रदर्शित कर सकते हैं।

थायरॉइड हार्मोन की क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से परमाणु रिसेप्टर्स के साथ उनकी बातचीत के कारण होता है, जो सीधे कोशिका नाभिक में स्थित गैर-हिस्टोन प्रोटीन होते हैं। थायराइड हार्मोन रिसेप्टर्स के तीन मुख्य उपप्रकार हैं: TPβ-2, TPβ-1, और TRA-1। टी 3 के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, रिसेप्टर सक्रिय होता है, हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स डीएनए के हार्मोन-संवेदनशील क्षेत्र के साथ बातचीत करता है और जीन की ट्रांसक्रिप्शनल गतिविधि को नियंत्रित करता है।

माइटोकॉन्ड्रिया और कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली में थायरॉइड हार्मोन के कई गैर-जीनोमिक प्रभावों की पहचान की गई है। विशेष रूप से, थायराइड हार्मोन हाइड्रोजन प्रोटॉन के लिए माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली की पारगम्यता को बदल सकते हैं और, श्वसन और फॉस्फोराइलेशन की प्रक्रियाओं को अलग करके, कम कर सकते हैं एटीपी संश्लेषणऔर शरीर में गर्मी का उत्पादन बढ़ता है। वे प्लाज्मा झिल्ली की पारगम्यता को Ca 2+ आयनों में बदल देते हैं और कई को प्रभावित करते हैं अंतःकोशिकीय प्रक्रियाएं, कैल्शियम की भागीदारी के साथ किया गया।

थायराइड हार्मोन के मुख्य प्रभाव और भूमिका

बिना किसी अपवाद के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों का सामान्य कामकाज थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ संभव है, क्योंकि वे ऊतकों की वृद्धि और परिपक्वता, ऊर्जा विनिमय और प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, न्यूक्लिक एसिड, विटामिन और अन्य के आदान-प्रदान को प्रभावित करते हैं। पदार्थ. थायराइड हार्मोन के चयापचय और अन्य शारीरिक प्रभावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चयापचय प्रभाव:

• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की सक्रियता और बेसल चयापचय में वृद्धि, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में वृद्धि, गर्मी उत्पादन और शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शारीरिक सांद्रता में प्रोटीन संश्लेषण (एनाबॉलिक प्रभाव) की उत्तेजना;
• बढ़ा हुआ ऑक्सीकरण वसायुक्त अम्लऔर रक्त में उनके स्तर में कमी;
• यकृत में ग्लाइकोजेनोलिसिस की सक्रियता के कारण हाइपरग्लेसेमिया।

शारीरिक प्रभाव:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन, न्यूरॉन्स का विभेदन), साथ ही प्रक्रियाओं सहित कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की वृद्धि, विकास, विभेदन की सामान्य प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करना शारीरिक पुनर्जननकपड़े;
• एडीआर और एनए की कार्रवाई के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाकर एसएनएस के प्रभाव को बढ़ाना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना और मानसिक प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• प्रजनन कार्य सुनिश्चित करने में भागीदारी (जीएच, एफएसएच, एलएच के संश्लेषण को बढ़ावा देना और इंसुलिन जैसे विकास कारक - आईजीएफ के प्रभावों के कार्यान्वयन को बढ़ावा देना);
• प्रतिकूल प्रभावों, विशेष रूप से ठंड के प्रति शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के निर्माण में भागीदारी;
• मांसपेशी प्रणाली के विकास में भागीदारी, मांसपेशियों के संकुचन की शक्ति और गति में वृद्धि।

थायराइड हार्मोन के निर्माण, स्राव और परिवर्तन का विनियमन जटिल हार्मोनल, तंत्रिका और अन्य तंत्रों द्वारा किया जाता है। उनका ज्ञान हमें थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी या वृद्धि के कारणों का निदान करने की अनुमति देता है।

थायराइड हार्मोन के स्राव के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड अक्ष के हार्मोन द्वारा निभाई जाती है (चित्र 2)। बेसल स्रावथायराइड हार्मोन और विभिन्न प्रभावों के तहत इसके परिवर्तन हाइपोथैलेमस के टीआरएच और पिट्यूटरी ग्रंथि के टीएसएच के स्तर द्वारा नियंत्रित होते हैं। टीआरएच टीएसएच के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसका थायरॉयड ग्रंथि में लगभग सभी प्रक्रियाओं और टी4 और टी3 के स्राव पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। सामान्य में शारीरिक स्थितियाँटीआरएच और टीएसएच का गठन नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र के आधार पर रक्त में मुक्त टी4 और टी के स्तर से नियंत्रित होता है। इस मामले में, टीआरएच और टीएसएच का स्राव रक्त में थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर से बाधित होता है, और जब उनकी एकाग्रता कम होती है, तो यह बढ़ जाती है।

चावल। 2. योजनाबद्ध चित्रहाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-थायराइड अक्ष में हार्मोन के निर्माण और स्राव का विनियमन

अक्ष के विभिन्न स्तरों पर हार्मोन की क्रिया के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की स्थिति हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड अक्ष के हार्मोन के विनियमन के तंत्र में महत्वपूर्ण है। इन रिसेप्टर्स की संरचना में परिवर्तन या ऑटोएंटीबॉडी द्वारा उनकी उत्तेजना से थायराइड हार्मोन के निर्माण में व्यवधान हो सकता है।

ग्रंथि में हार्मोन का निर्माण रक्त से पर्याप्त मात्रा में आयोडाइड की प्राप्ति पर निर्भर करता है - शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1-2 एमसीजी (चित्र 2 देखें)।

जब शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो इसमें अनुकूलन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिनका उद्देश्य इसमें उपलब्ध आयोडीन का सबसे सावधानीपूर्वक और प्रभावी उपयोग करना होता है। उनमें ग्रंथि के माध्यम से रक्त प्रवाह में वृद्धि, रक्त से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का अधिक कुशल अवशोषण, हार्मोन संश्लेषण और टीयू स्राव की प्रक्रियाओं में परिवर्तन शामिल हैं। अनुकूली प्रतिक्रियाएं थायरोट्रोपिन द्वारा शुरू और नियंत्रित की जाती हैं, जिसका स्तर आयोडीन के साथ बढ़ता है कमी। यदि लंबे समय तक शरीर में आयोडीन का दैनिक सेवन 20 एमसीजी से कम है, तो थायरॉयड कोशिकाओं की लंबे समय तक उत्तेजना से इसके ऊतकों का प्रसार होता है और गण्डमाला का विकास होता है।

आयोडीन की कमी की स्थिति में ग्रंथि के स्व-नियामक तंत्र रक्त में आयोडीन के निचले स्तर पर थायरोसाइट्स द्वारा इसके अधिक ग्रहण और अधिक कुशल पुन: उपयोग को सुनिश्चित करते हैं। यदि प्रति दिन लगभग 50 एमसीजी आयोडीन शरीर में पहुंचाया जाता है, तो रक्त से थायरोसाइट्स द्वारा इसके अवशोषण की दर में वृद्धि के कारण (भोजन की उत्पत्ति का आयोडीन और चयापचय उत्पादों से पुन: उपयोग किया गया आयोडीन), प्रति दिन लगभग 100 एमसीजी आयोडीन थायरॉइड ग्रंथि में प्रवेश करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रति दिन 50 एमसीजी आयोडीन का सेवन वह सीमा है जिस पर थायरॉयड ग्रंथि की इसे मात्रा में (पुन: उपयोग किए गए आयोडीन सहित) जमा करने की दीर्घकालिक क्षमता तब होती है जब ग्रंथि में अकार्बनिक आयोडीन की मात्रा कम रहती है। सामान्य की सीमा (लगभग 10 मिलीग्राम)। इस सीमा से नीचे प्रतिदिन शरीर में आयोडीन का सेवन, प्रभावशीलता बढ़ी हुई गतिथायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का अवशोषण अपर्याप्त है, आयोडीन अवशोषण और ग्रंथि में इसकी सामग्री कम हो जाती है। इन मामलों में, थायरॉइड डिसफंक्शन के विकास की संभावना अधिक हो जाती है।

इसके साथ ही आयोडीन की कमी के मामले में थायरॉयड ग्रंथि के अनुकूली तंत्र की सक्रियता के साथ, मूत्र में शरीर से इसके उत्सर्जन में कमी देखी जाती है। परिणामस्वरूप, अनुकूली उत्सर्जन तंत्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से इसके कम दैनिक सेवन के बराबर मात्रा में प्रतिदिन शरीर से आयोडीन को निकालना सुनिश्चित करता है।

शरीर में सबथ्रेशोल्ड आयोडीन सांद्रता (प्रति दिन 50 एमसीजी से कम) के सेवन से टीएसएच के स्राव में वृद्धि होती है और थायरॉयड ग्रंथि पर इसका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके साथ थायरोग्लोबुलिन के टायरोसिल अवशेषों के आयोडिनेशन में तेजी, मोनोआयोडोटायरोसिन (एमआईटी) की सामग्री में वृद्धि और डाययोडोटायरोसिन (डीआईटी) में कमी होती है। एमआईटी/डीआईटी अनुपात बढ़ता है, और, परिणामस्वरूप, टी4 संश्लेषण कम हो जाता है और टी3 संश्लेषण बढ़ जाता है। आयरन और रक्त में टी 3/टी 4 का अनुपात बढ़ता है।

गंभीर आयोडीन की कमी के साथ, सीरम टी4 स्तर में कमी, टीएसएच स्तर में वृद्धि और सामान्य या बढ़ा हुआ टी3 स्तर होता है। इन परिवर्तनों के तंत्र को स्पष्ट रूप से समझा नहीं गया है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि वे टी 3 के गठन और स्राव की दर में वृद्धि, टी 3 टी 4 अनुपात में वृद्धि और टी 4 के रूपांतरण में वृद्धि का परिणाम हैं। परिधीय ऊतकों में टी 3 तक।

आयोडीन की कमी की स्थिति में टी3 के निर्माण में वृद्धि न्यूनतम "आयोडीन" क्षमता के साथ टीजी के सबसे बड़े अंतिम चयापचय प्रभाव को प्राप्त करने के दृष्टिकोण से उचित है। यह ज्ञात है कि टी 3 के चयापचय पर प्रभाव टी 4 की तुलना में लगभग 3-8 गुना अधिक मजबूत है, लेकिन चूंकि टी 3 की संरचना में केवल 3 आयोडीन परमाणु होते हैं (और टी 4 की तरह 4 नहीं), तो एक टी के संश्लेषण के लिए टी4 के संश्लेषण की तुलना में 3 अणु को केवल 75% आयोडीन लागत की आवश्यकता होती है।

बहुत महत्वपूर्ण आयोडीन की कमी और पृष्ठभूमि के खिलाफ थायराइड समारोह में कमी के साथ उच्च स्तरटीएसएच, टी 4 और टी 3 का स्तर कम हो जाता है। रक्त सीरम में अधिक थायरोग्लोबुलिन दिखाई देता है, जिसका स्तर टीएसएच के स्तर से संबंधित होता है।

बच्चों में आयोडीन की कमी से वयस्कों की तुलना में थायरॉयड ग्रंथि के थायरोसाइट्स में चयापचय प्रक्रियाओं पर अधिक प्रभाव पड़ता है। निवास के आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, नवजात शिशुओं और बच्चों में थायरॉयड रोग वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य और अधिक स्पष्ट है।

जब आयोडीन की थोड़ी सी अधिकता मानव शरीर में प्रवेश करती है, तो आयोडाइड संगठन, टीजी संश्लेषण और उनके स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। टीएसएच के स्तर में वृद्धि होती है, सीरम में मुक्त टी4 के स्तर में थोड़ी कमी होती है और साथ ही इसमें थायरोग्लोबुलिन की मात्रा में भी वृद्धि होती है। लंबे समय तक अतिरिक्त आयोडीन का सेवन बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोककर टीजी संश्लेषण को अवरुद्ध कर सकता है। पहले महीने के अंत तक थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि होने लगती है। शरीर में अतिरिक्त आयोडीन के लगातार अत्यधिक सेवन से, हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, लेकिन यदि शरीर में आयोडीन का सेवन सामान्य हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि का आकार और कार्य अपने मूल मूल्यों पर वापस आ सकता है।

आयोडीन के स्रोत जो शरीर में अतिरिक्त सेवन का कारण बन सकते हैं, वे अक्सर आयोडीन युक्त नमक, जटिल होते हैं मल्टीविटामिन की तैयारीयुक्त खनिज अनुपूरक, खाद्य उत्पाद और कुछ आयोडीन युक्त दवाएं।

थायरॉयड ग्रंथि में एक आंतरिक नियामक तंत्र होता है जो इसे अतिरिक्त आयोडीन सेवन से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देता है। यद्यपि आयोडीन के सेवन में उतार-चढ़ाव हो सकता है, सीरम टीजी और टीएसएच सांद्रता स्थिर रह सकती है।

ऐसा माना जाता है कि आयोडीन की अधिकतम मात्रा, जो शरीर में प्रवेश करने पर, थायरॉइड फ़ंक्शन में परिवर्तन का कारण नहीं बनती है, वयस्कों के लिए प्रति दिन लगभग 500 एमसीजी है, लेकिन साथ ही टीएसएच स्राव के स्तर में वृद्धि होती है। थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन की क्रिया के कारण।

प्रति दिन 1.5-4.5 मिलीग्राम की मात्रा में आयोडीन के सेवन से कुल और मुक्त टी4 दोनों की सीरम सामग्री में उल्लेखनीय कमी आती है और टीएसएच स्तर में वृद्धि होती है (टी3 स्तर अपरिवर्तित रहता है)।

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाने वाले अतिरिक्त आयोडीन का प्रभाव थायरोटॉक्सिकोसिस में भी होता है, जब अधिक मात्रा में आयोडीन लेने से (प्राकृतिक के संबंध में) दैनिक आवश्यकता) थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों को खत्म करता है और सीरम टीजी स्तर को कम करता है। हालाँकि, शरीर में लंबे समय तक अतिरिक्त आयोडीन के सेवन से थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियाँ फिर से लौट आती हैं। ऐसा माना जाता है कि अतिरिक्त आयोडीन सेवन से रक्त में टीजी के स्तर में अस्थायी कमी मुख्य रूप से हार्मोन स्राव के अवरोध के कारण होती है।

शरीर में आयोडीन की थोड़ी अधिक मात्रा के सेवन से थायरॉइड ग्रंथि द्वारा इसके सेवन में आनुपातिक वृद्धि होती है, अवशोषित आयोडीन के एक निश्चित संतृप्त मूल्य तक। जब यह मान पहुँच जाता है, तो शरीर में बड़ी मात्रा में प्रवेश के बावजूद ग्रंथि द्वारा आयोडीन का अवशोषण कम हो सकता है। इन परिस्थितियों में, पिट्यूटरी टीएसएच के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

चूंकि जब अतिरिक्त आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है, तो टीएसएच स्तर बढ़ जाता है, कोई प्रारंभिक दमन की नहीं, बल्कि थायरॉयड फ़ंक्शन के सक्रियण की उम्मीद करेगा। हालाँकि, यह स्थापित किया गया है कि आयोडीन एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि में वृद्धि को रोकता है, थायरॉइड पेरोक्सीडेज के संश्लेषण को दबाता है, और टीएसएच की कार्रवाई के जवाब में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गठन को रोकता है, हालांकि टीएसएच को कोशिका झिल्ली रिसेप्टर से बांधना थायरोसाइट्स का क्षरण नहीं होता है।

यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि अतिरिक्त आयोडीन द्वारा थायरॉइड फ़ंक्शन का दमन अस्थायी है और शरीर में आयोडीन की अतिरिक्त मात्रा के निरंतर सेवन के बावजूद फ़ंक्शन जल्द ही बहाल हो जाता है। थायरॉइड ग्रंथि आयोडीन के प्रभाव को अपना लेती है या उससे बच जाती है। इस अनुकूलन के मुख्य तंत्रों में से एक आयोडीन ग्रहण और थायरोसाइट में परिवहन की दक्षता में कमी है। चूंकि ऐसा माना जाता है कि थायरोसाइट की बेसमेंट झिल्ली के माध्यम से आयोडीन का परिवहन Na+/K+ ATPase के कार्य से जुड़ा है, इसलिए यह उम्मीद की जा सकती है कि अतिरिक्त आयोडीन इसके गुणों को प्रभावित कर सकता है।

अपर्याप्त या अधिक आयोडीन सेवन के लिए थायरॉयड ग्रंथि के अनुकूलन के तंत्र के अस्तित्व के बावजूद, इसके सामान्य कार्य को बनाए रखने के लिए शरीर में आयोडीन संतुलन बनाए रखा जाना चाहिए। मिट्टी और पानी में आयोडीन के सामान्य स्तर के साथ, आयोडाइड या आयोडेट के रूप में 500 एमसीजी तक आयोडीन प्रतिदिन पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ और कुछ हद तक पानी के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है, जो कि आयोडाइड में परिवर्तित हो जाता है। पेट। आयोडाइड तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होते हैं और शरीर के बाह्य तरल पदार्थ में वितरित होते हैं। बाह्य कोशिकीय स्थानों में आयोडाइड की सांद्रता कम रहती है, क्योंकि आयोडाइड का कुछ भाग थायरॉयड ग्रंथि द्वारा बाह्य कोशिकीय द्रव से तुरंत ग्रहण कर लिया जाता है, और शेष रात में शरीर से बाहर निकल जाता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन ग्रहण करने की दर गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन की दर के व्युत्क्रमानुपाती होती है। आयोडीन लार और पाचन तंत्र की अन्य ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित किया जा सकता है, लेकिन फिर आंतों से रक्त में पुन: अवशोषित हो जाता है। लगभग 1-2% आयोडीन उत्सर्जित होता है पसीने की ग्रंथियों, और बढ़े हुए पसीने के साथ, आयोटा के साथ जारी आयोडीन का अनुपात 10% तक पहुंच सकता है।

ऊपरी आंत से रक्त में अवशोषित 500 एमसीजी आयोडीन में से, लगभग 115 एमसीजी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और लगभग 75 एमसीजी आयोडीन टीजी के संश्लेषण के लिए प्रति दिन उपयोग किया जाता है, 40 एमसीजी वापस बाह्य तरल पदार्थ में वापस आ जाता है। संश्लेषित टी 4 और टी 3 बाद में यकृत और अन्य ऊतकों में नष्ट हो जाते हैं, 60 एमसीजी की मात्रा में जारी आयोडीन रक्त और बाह्य तरल पदार्थ में प्रवेश करता है, और ग्लुकुरोनाइड्स या सल्फेट्स के साथ यकृत में संयुग्मित लगभग 15 एमसीजी आयोडीन उत्सर्जित होता है। पित्त में.

में कुल मात्रारक्त एक बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ है जो एक वयस्क के शरीर के वजन का लगभग 35% (या लगभग 25 लीटर) बनाता है, जिसमें लगभग 150 एमसीजी आयोडीन घुला होता है। आयोडाइड ग्लोमेरुली में स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है और लगभग 70% निष्क्रिय रूप से नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। दिन के दौरान, शरीर से लगभग 485 एमसीजी आयोडीन मूत्र के साथ और लगभग 15 एमसीजी मल के रूप में उत्सर्जित होता है। रक्त प्लाज्मा में औसत आयोडीन सांद्रता लगभग 0.3 μg/l पर बनी रहती है।

शरीर में आयोडीन के सेवन में कमी के साथ, शरीर के तरल पदार्थों में इसकी मात्रा कम हो जाती है, मूत्र में उत्सर्जन कम हो जाता है और थायरॉयड ग्रंथि इसके अवशोषण को 80-90% तक बढ़ा सकती है। थायरॉयड ग्रंथि शरीर की 100 दिन की आवश्यकता के करीब मात्रा में आयोडोथायरोनिन और आयोडीन युक्त टायरोसिन के रूप में आयोडीन का भंडारण करने में सक्षम है। इन आयोडीन-बचत तंत्रों और संग्रहीत आयोडीन के कारण, शरीर में आयोडीन की कमी की स्थिति में टीजी संश्लेषण दो महीने तक की अवधि तक अप्रभावित रह सकता है। शरीर में लंबे समय तक आयोडीन की कमी से रक्त से ग्रंथि द्वारा अधिकतम अवशोषण के बावजूद टीजी संश्लेषण में कमी आती है। शरीर में आयोडीन का सेवन बढ़ाने से टीजी के संश्लेषण में तेजी आ सकती है। हालाँकि, यदि दैनिक आयोडीन का सेवन 2000 एमसीजी से अधिक हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का संचय उस स्तर तक पहुंच जाता है जहां आयोडीन का अवशोषण और हार्मोन जैवसंश्लेषण बाधित हो जाता है। क्रोनिक आयोडीन नशा तब होता है जब शरीर में आयोडीन का दैनिक सेवन दैनिक आवश्यकता से 20 गुना अधिक होता है।

शरीर में प्रवेश करने वाला आयोडाइड मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए दैनिक मूत्र की मात्रा में इसकी कुल सामग्री आयोडीन सेवन का सबसे सटीक संकेतक है और इसका उपयोग पूरे जीव में आयोडीन संतुलन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार, पर्याप्त आपूर्तिशरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप पर्याप्त मात्रा में टीजी के संश्लेषण के लिए बहिर्जात आयोडीन आवश्यक है। इसके अलावा, टीजी के प्रभावों का सामान्य कार्यान्वयन कोशिकाओं के परमाणु रिसेप्टर्स के साथ उनके बंधन की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, जिसमें जस्ता होता है। नतीजतन, शरीर में इस ट्रेस तत्व (15 मिलीग्राम/दिन) की पर्याप्त मात्रा का सेवन कोशिका नाभिक के स्तर पर टीजी के प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए भी महत्वपूर्ण है।

परिधीय ऊतकों में थायरोक्सिन से टीएच के सक्रिय रूपों का निर्माण डीयोडिनेज की क्रिया के तहत होता है, जिसकी गतिविधि के प्रकटीकरण के लिए सेलेनियम की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। यह स्थापित किया गया है कि प्रति दिन 55-70 एमसीजी की मात्रा में वयस्क मानव शरीर में सेलेनियम का सेवन परिधीय ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में टी वी के गठन के लिए एक आवश्यक शर्त है।

थायरॉइड फ़ंक्शन के नियमन के तंत्रिका तंत्र न्यूरोट्रांसमीटर एसपीएस और पीएसएनएस के प्रभाव से संचालित होते हैं। एसएनएस अपने पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के साथ ग्रंथि वाहिकाओं और ग्रंथि ऊतक को संक्रमित करता है। नॉरपेनेफ्रिन थायरोसाइट्स में सीएमपी के स्तर को बढ़ाता है, उनके आयोडीन के अवशोषण, संश्लेषण और थायराइड हार्मोन के स्राव को बढ़ाता है। पीएसएनएस फाइबर थायरॉयड ग्रंथि के रोम और वाहिकाओं तक भी पहुंचते हैं। पीएसएनएस के स्वर में वृद्धि (या एसिटाइलकोलाइन की शुरूआत) थायरोसाइट्स में सीजीएमपी के स्तर में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी के साथ होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में हाइपोथैलेमस के छोटे सेल न्यूरॉन्स द्वारा टीआरएच का गठन और स्राव होता है, और इसके परिणामस्वरूप, टीएसएच और थायराइड हार्मोन का स्राव होता है।

ऊतक कोशिकाओं में थायराइड हार्मोन का स्तर, सक्रिय रूपों और मेटाबोलाइट्स में उनका परिवर्तन डीयोडिनेज की प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है - एंजाइम जिनकी गतिविधि कोशिकाओं में सेलेनोसिस्टीन की उपस्थिति और शरीर में सेलेनियम के सेवन पर निर्भर करती है। तीन प्रकार के डिओडिनेज (डी1, डी2, डी3) होते हैं, जो शरीर के विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग तरीके से वितरित होते हैं और थायरोक्सिन को सक्रिय टी 3, या निष्क्रिय पीटी 3 और अन्य मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित करने का मार्ग निर्धारित करते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि की पैराफोलिक्यूलर K कोशिकाओं का अंतःस्रावी कार्य

ये कोशिकाएं कैल्सीटोनिन हार्मोन का संश्लेषण और स्राव करती हैं।

कैल्सीटोनिप (थायरोकैल्सीटोइन)- एक पेप्टाइड जिसमें 32 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, रक्त में सामग्री 5-28 pmol/l होती है, लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य करता है, टी-टीएमएस झिल्ली रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और उनमें सीएमपी और आईएफजेड के स्तर को बढ़ाता है। थाइमस, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों में संश्लेषित किया जा सकता है। एक्स्ट्राथाइरॉइडल कैल्सीटोनिन की भूमिका अज्ञात है।

कैल्सीटोनिन की शारीरिक भूमिका रक्त में कैल्शियम (सीए 2+) और फॉस्फेट (पीओ 3 4 -) के स्तर का विनियमन है। फ़ंक्शन को कई तंत्रों के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है:

• ऑस्टियोक्लास्ट की कार्यात्मक गतिविधि का निषेध और पुनर्वसन का दमन हड्डी का ऊतक. यह हड्डी के ऊतकों से रक्त में Ca 2+ और PO 3 4 - आयनों के उत्सर्जन को कम करता है;
• वृक्क नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र से Ca 2+ और PO 3 4 - आयनों के पुनर्अवशोषण को कम करना।

इन प्रभावों के कारण, कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि से रक्त में सीए 2 और पीओ 3 4 - आयनों की सामग्री में कमी आती है।

कैल्सीटोनिन स्राव का विनियमनरक्त में Ca 2 की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ किया जाता है, जिसकी सांद्रता सामान्यतः 2.25-2.75 mmol/l (9-11 mg%) होती है। रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (हाइपसोकैल्सीमिया) कैल्सीटोनिन के सक्रिय स्राव का कारण बनती है। कैल्शियम के स्तर में कमी से हार्मोन स्राव में कमी आती है। कैल्सीटोनिन का स्राव कैटेकोलामाइन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन और कोलेसीस्टोकिनिन द्वारा उत्तेजित होता है।

थायरॉयड कैंसर (मेडुलरी कार्सिनोमा) के एक रूप में कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि (सामान्य से 50-5000 गुना अधिक) देखी जाती है, जो पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं से विकसित होती है। साथ ही, रक्त में कैल्सीटोनिन के उच्च स्तर का निर्धारण इस बीमारी के मार्करों में से एक है।

रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद कैल्सीटोनिन की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, कैल्शियम चयापचय और कंकाल प्रणाली की स्थिति में गड़बड़ी के साथ नहीं हो सकती है। ये नैदानिक ​​टिप्पणियाँ यह संकेत देती हैं शारीरिक भूमिकाकैल्शियम के स्तर के नियमन में कैल्सीटोनिन की भूमिका अभी भी अधूरी समझी गई है।

छोटी थायरॉयड ग्रंथि गर्दन में, श्वासनली के सामने और किनारे पर स्थित होती है। इसमें दो लोब होते हैं जो एक इस्थमस द्वारा जुड़े होते हैं। आम तौर पर, अंग लगभग स्पर्श करने योग्य नहीं होता है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्य उसके हार्मोन द्वारा निर्धारित होते हैं, जो शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। थायरॉइड ग्रंथि की गतिविधि को पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन को दबाती या उत्तेजित करती है।

थायरॉयड ग्रंथि शरीर के आंतरिक वातावरण में सीधे रक्त में हार्मोन का उत्पादन करती है। अंग द्वारा स्रावित सक्रिय पदार्थ इस प्रकार हैं:

• थायरोक्सिन।

मुख्य थायराइड हार्मोन. ऊर्जा चयापचय, प्रोटीन संश्लेषण, वृद्धि और विकास को नियंत्रित करता है।

• ट्राईआयोडोथायरोनिन।

यह अंग द्वारा ही कम मात्रा (20%) में स्रावित होता है। बाकी थायरॉयड ग्रंथि के बाहर, गुर्दे और यकृत के ऊतकों में बनता है। एक्स्ट्राथायरॉइडल गठन थायरोक्सिन के डीआयोडीनीकरण से होता है।

• कैल्सीटोनिन।

एक थायराइड हार्मोन जिसमें आयोडीन नहीं होता है। रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा को नियंत्रित करता है।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य अंतःस्रावी कार्य शरीर में बुनियादी चयापचय प्रक्रियाओं, हृदय संबंधी कार्यों और पाचन तंत्र, मानसिक और यौन गतिविधि।

थायराइड की शिथिलता

चूंकि थायरॉयड ग्रंथि कुछ कार्य करती है, इसलिए यह प्रक्रिया सामान्य या बाधित हो सकती है। यह विकार हार्मोन के अत्यधिक या अपर्याप्त स्राव से जुड़ा है। अतिसक्रिय थायरॉइड ग्रंथि बहुत अधिक मात्रा में उत्पादन करती है बड़ी मात्रासक्रिय पदार्थ. इस स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म ("हाइपर" - "बहुत अधिक", "अधिक") कहा जाता है। थायरॉयड ग्रंथि की अतिक्रियाशीलता कभी-कभी शरीर के नशे की ओर ले जाती है। फिर हाइपरथायरायडिज्म को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है, जो निम्न बीमारियों से जुड़ा होता है:

• ग्रेव्स रोग (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला या ग्रेव्स रोग);
• विषाक्त थायरॉइड एडेनोमा;
• कुछ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के प्रारंभिक चरण।

थायरॉइड फ़ंक्शन का कम होना शरीर में हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म ("हाइपो" - "कमी", "थोड़ा") कहा जाता है। अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन निम्नलिखित बीमारियों में देखा जाता है:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, या हाशिमोटो थायरॉयडिटिस;
• स्थानिक गण्डमाला (पानी, हवा और भोजन में आयोडीन की कमी के कारण थायरॉयड समारोह में कमी होती है)।

अंग के आंशिक या पूर्ण निष्कासन, थायरोस्टैटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद भी थायरॉइड फ़ंक्शन की अपर्याप्तता देखी जा सकती है। जन्मजात विसंगतियां, खुला या बंद क्षतिथाइरॉयड ग्रंथियाँ

थायराइड की शिथिलता के लक्षण उत्पादित हार्मोन की मात्रा पर निर्भर करते हैं। यह याद रखना पर्याप्त है कि हाइपरथायरायडिज्म सक्रिय पदार्थों की अधिकता है, और हाइपोथायरायडिज्म उनकी कमी है। यह मूलभूत अंतर नैदानिक ​​तस्वीर को प्रभावित करता है।

अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण:

• अत्यधिक गतिशीलता, रोगी की बेचैनी;
• रोगी अपने हाथों से अनावश्यक हरकत करता है, तेज़ और वाचाल भाषा बोलता है, बार-बार आहें भरता है;
• चिड़चिड़ापन, अश्रुपूर्णता, अश्रुपूर्णता, क्रोध;
• आँखों में अस्वास्थ्यकर चमक, नीचे देखने पर पलकें कम झपकना ऊपरी पलकपरितारिका के किनारे से पीछे रह जाता है;
• ऊपर देखने पर परितारिका और निचली पलक के बीच श्वेतपटल की एक पट्टी दिखाई देती है;
• चौड़ा नेत्रच्छद विदर, उभरी हुई आंखें;
• आँखों की विषमता, रेत का अहसास, कभी-कभी दोहरी दृष्टि;
• ऊपरी पलकों की सूजन;
• हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है (आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया बनाए रखते हुए एक्सट्रैसिस्टोल);
• धमनी में वृद्धि और नाड़ी दबाव में कमी;
• तेज़, गहरी साँसें, ऐंठन भरी आहें;
• हाथ कांपना;
• अनिद्रा;
• पसीना बढ़ जाना त्वचा, जल्दी पेशाब आना;
• जल्दी पेशाब आना;
• बार-बार, मटमैला मल आना;
• पर्याप्त पोषण के साथ अचानक वजन कम होना;
• लगातार प्यास.

थायराइड समारोह में वृद्धि से शरीर में प्रक्रियाओं में तेज तेजी आती है।

कम थायरॉइड फ़ंक्शन के लक्षण:

• रोगी की उदासीनता, सुस्ती, गतिहीनता; रोगी कम और अनिच्छा से बोलता है;
• याददाश्त तेजी से कम हो जाती है और विचार प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं;
• रोगी हर चीज़ के प्रति बिल्कुल उदासीन है;
• "सुस्त" आंखें (जब थायरॉइड फ़ंक्शन कम हो जाता है, तो आंखों के लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं);
• धीमी दिल की धड़कन;
• निम्न रक्तचाप (उच्च रक्तचाप वाले वृद्ध लोगों में बढ़ सकता है);
• दिन में सोने की इच्छा;
• प्रदर्शन में भारी कमी;
• त्वचा का सूखापन, खुरदरापन, पीलापन;
• चेहरे, हाथों, टखनों में सूजन;
• दुर्लभ पेशाब;
• कब्ज़;
• भूख कम होने के साथ वजन बढ़ना;
• सुबह मुँह सूखना।

थायराइड की कार्यक्षमता कम होने से शरीर में प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।