एक महिला में थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस क्या है, थायरॉयड विकृति के लक्षण और उपचार। यदि उपचार न किया गया तो क्या होगा?

यह शायद अजीब है, लेकिन मानव शरीर कभी-कभी अपने फायदे के लिए नहीं, बल्कि अपने नुकसान के लिए काम करता है। यह पता चला है कि प्रतिरक्षा न केवल अंगों को वायरल संक्रमण के प्रवेश से बचाने में सक्षम है, बल्कि कभी-कभी प्रकृति द्वारा शुरू किए गए तंत्र को भी नष्ट कर देती है। ऐसे विनाशकारी कार्य के परिणामस्वरूप, स्व - प्रतिरक्षित रोग. इन्हीं बीमारियों में से एक है थायराइडाइटिस।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, या संक्षेप में एआईटी, एक सूजन संबंधी बीमारी है जो होती है थाइरॉयड ग्रंथि. जैसा कि ज्ञात है, के सबसेहृदय, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं।

एआईईटी के साथ, ग्रंथि ऊतक ल्यूकोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) से संतृप्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएं शुरू हो जाती हैं सूजन प्रक्रिया. यदि समय रहते रोग के लक्षणों का पता नहीं लगाया गया और निदान नहीं किया गया, तो थायरॉयड कोशिकाएं मरने लगती हैं। धीरे-धीरे शरीर में हार्मोन का स्तर कम होने लगता है। आख़िरकार, शेष स्वस्थ कोशिकाओं में पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता नहीं होती है। परिणाम स्वरूप कार्य बाधित है प्रजनन प्रणाली, कार्डियक अतालता, गुर्दे और हार्मोनल अपर्याप्तता प्रकट होती है - एआईटी हाइपोथायरायडिज्म।

थायराइड रोगों का वर्गीकरण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के जोखिम समूह में प्रजनन और बुजुर्ग दोनों उम्र की महिलाएं शामिल हैं। लेकिन में हाल ही में, इस बीमारी ने अपना दायरा बढ़ाकर छोटे बच्चों और किशोरों को भी इसमें शामिल कर लिया है।

एआईटी के 4 वर्गीकरण हैं। उनमें से प्रत्येक के पास रोग के पाठ्यक्रम और विकास की एक सामान्य तस्वीर है।

1. साइलेंट थायरॉयडिटिस - गर्भवती महिलाओं में होता है। लेकिन डॉक्टर अभी भी भ्रूण के विकास और बीमारी के कारण के बीच संबंध स्थापित नहीं कर पाए हैं। यह रोग स्पर्शोन्मुख है, गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद महिलाओं को पीड़ा या परेशानी नहीं देता है।
2. बच्चे को जन्म देने वाली 30% महिलाओं में प्रसवोत्तर एआईटी होता है। इसका कारण बिल्कुल सरल है. गर्भावस्था की तीन तिमाही के दौरान शरीर जीवित अवस्था में था। इस समय सभी प्रयासों का उद्देश्य केवल भ्रूण को बनाए रखना था। बच्चे के जन्म के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली पुनः सक्रिय हो जाती है और अति सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है। यह सब थायरॉइड कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाता है।
3. साइटोकाइन - प्रेरित ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, जो इंटरफेरॉन युक्त दवाओं के साथ लंबे समय तक दवा उपचार के बाद होता है।
4. थायरॉयड ग्रंथि की क्रोनिक एइटिस एक परिणाम है आनुवंशिक रोगया शरीर में होने वाली अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का परिणाम है।

रोग के कारण

एआईटी के कारण या तो जन्मजात प्रवृत्ति हो सकते हैं या पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्राप्त हो सकते हैं। लेकिन, 100% मामलों में, रोग के गठन के लिए सहवर्ती नकारात्मक कारक आवश्यक हैं। यह इन्फ्लूएंजा या तीव्र के परिणाम हो सकते हैं सांस की बीमारियों, शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं (स्टामाटाइटिस, त्वचा रोग, मुँहासा, त्वचा अल्सर)। बुरे के प्रभाव को बाहर न रखें पर्यावरण, साथ ही अधिकांश निवासियों का ख़राब आहार।

आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाओं के साथ स्व-दवा भी थायरॉइड एइटिस को भड़का सकती है। हमें तनाव, संघर्ष, जीवन में समस्याओं और अवसाद के कारण होने वाली भावनात्मक उथल-पुथल को बाहर नहीं करना चाहिए। यहां तक ​​कि सूरज के लंबे समय तक संपर्क में रहने जैसा तथ्य भी सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

Aitis का निदान किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणगर्दन क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली अप्रिय संवेदनाओं के कारण। रोगी को निगलने में कठिनाई की शिकायत हो सकती है। गले में लगातार गांठ होने का एहसास होता है, जिससे खाना खाना और पानी पीना असंभव हो जाता है। थायरॉयड ग्रंथि को छूने (दबाने) पर दर्दनाक दर्द हो सकता है। असहजता.

सामान्य लक्षण जो मरीज़ अनुभव कर सकते हैं वे हैं:

1. पसीना बढ़ना;
2. पूरे शरीर की धीमी गति, कमजोरी और सुस्ती;
3. के साथ पीला चेहरा पीला रंग. पलकों पर सूजन आ जाती है;
4. सिर, भौहें, बगल और जघन गुहाओं पर अचानक बाल झड़ना;
5. जीभ की सूजन, रोगी के असंगत भाषण के रूप में प्रकट;
6. उच्च रक्तचाप;
7. नाक क्षेत्र की सूजन, मुंह से सांस लेना।

रोगी हाथ कांपना, शुष्क त्वचा का बढ़ना, कोहनी, घुटनों, पैरों में दरारें और लगातार सोने की इच्छा जैसे लक्षणों का भी नाम दे सकता है।

कई लोगों में असामान्य मल त्याग की विशेषता होती है पूर्ण अनुपस्थितिशौच. लेकिन, उचित खुराक, एक नियम के रूप में, इस समस्या को ठीक करता है। महिलाएं अक्सर मासिक धर्म के लंबे समय तक न आने की शिकायत करती हैं। पुरुष लक्षणों के रूप में यौन इच्छा की कमी और, परिणामस्वरूप, नपुंसकता की उपस्थिति का नाम देते हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पीड़ित बच्चे मानसिक रूप से काफी कमजोर होते हैं शारीरिक विकासउनके साथियों से.

आवश्यक निदान

सही और निर्दिष्ट करने के लिए प्रभावी उपचारएआईटी, रोग का दीर्घकालिक निदान करना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी को निर्धारित किया जाएगा प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त, तो आपको हार्मोन एंटीबॉडी के प्रति कोशिकाओं की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए एक इम्यूनोग्राम करने की आवश्यकता होगी। बाद में - थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण - टीएसएच, टी3 और टी4।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड हमें अंग में शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों के बारे में निष्कर्ष देने की अनुमति देगा। ग्रंथि की बायोप्सी एइटिस से प्रभावित घातक कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं का अनुपात दिखाएगी।

यदि इनमें से कम से कम एक परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है, तो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान संदेह में होगा। इस मामले में, रोगी को आहार और हल्का निवारक उपचार निर्धारित किया जाता है।

थायराइड रोगों का इलाज

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस चालू शुरुआती अवस्थाएक विशेष आहार से ठीक किया गया।यदि इसका सही ढंग से पालन किया जाए तो ही डॉक्टर बीमारी के अनुकूल परिणाम की गारंटी दे सकते हैं।

जब कई मरीज़ आहार शब्द सुनते हैं, तो उनका मतलब कैलोरी और समग्र भोजन सेवन को सीमित करना होता है। लेकिन, यदि आपमें थायराइड रोग के लक्षण हैं तो आपको किसी भी परिस्थिति में अपने भोजन की कैलोरी सामग्री को 1200 कैलोरी से कम नहीं करना चाहिए। इस मामले में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति काफ़ी खराब हो जाएगी।

यदि आपके शरीर में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है, तो आपको हर तीन घंटे में सख्ती से खाना चाहिए। आहार ताजे फल और हरी सब्जियों से भरपूर होना चाहिए। आहार में सोया युक्त उत्पादों का पूर्ण बहिष्कार शामिल है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सोया में हानिकारक तत्व होते हैं रासायनिक पदार्थआइसोफ्लेवोन्स, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं। उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है जो आयोडीन का स्रोत हैं - ये सभी प्रकार के समुद्री भोजन, नट्स और ख़ुरमा हैं।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस के लिए, आहार में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा का संतुलित संयोजन शामिल होता है। हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताओं से बचने के लिए इस पर सख्ती से निगरानी रखनी होगी। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो अपने आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ाएँ। यह दलिया हो सकता है पास्ता, सभी प्रकार के अनाज, साथ ही मार्शमॉलो और मुरब्बा के रूप में मिठाइयाँ। कार्बोहाइड्रेट की कमी से मस्तिष्क कोशिकाओं तक ग्लूकोज की डिलीवरी धीमी हो जाएगी। परिणामस्वरूप, थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली धीमी हो जाएगी।

थायरॉयडिटिस के लिए आहार शाकाहारी दिशा से इनकार करता है। आप डेयरी उत्पाद, अंडे और मांस नहीं छोड़ सकते, लेकिन मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील अंगों में से एक है। इसके अलावा, शरीर की आंतरिक प्रक्रियाएं कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि पर कम अनुकूल प्रभाव डालती हैं। इस संबंध में, थायरॉयड ग्रंथि के रोग अक्सर होते हैं, जो मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकते हैं। इन बीमारियों में थायरॉयड ग्रंथि का एआईटी (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) शामिल है।

उपद्वीप

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि एक सूजन प्रक्रिया से प्रभावित होती है। इस विकृति की घटना प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान से प्रभावित होती है, जिसका परिणाम यह होता है कि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है।

एआईटी एक काफी सामान्य विकृति है। यह सबसे अधिक बार होता है:

• 45-60 वर्ष की महिलाओं में - यह लिम्फोइड प्रणाली की कोशिकाओं और एक्स-क्रोमोसोमल असामान्यताओं पर एस्ट्रोजेन के हानिकारक प्रभावों द्वारा समझाया गया है;
• पहचान के मामले बहुत कम आम हैं;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति और प्राकृतिक प्रसव के बाद;
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में;
• किशोरावस्था में.

ऐसे मामलों में जहां ग्रंथि को क्षति बहुत बड़ी नहीं है, रोग कब कास्पर्शोन्मुख हो सकता है.यदि शरीर एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है, तो रोमों का विनाश शुरू हो जाता है और सब कुछ स्पष्ट हो जाता है। अंग तेजी से बढ़ रहा है, यह क्षतिग्रस्त ग्रंथि संरचनाओं के स्थल पर लिम्फोसाइटों के अवसादन के कारण है। इससे थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में व्यवधान होता है: हार्मोनल असंतुलन दिखाई देता है।

कारण

रोग की घटना और विकास प्रभावित होता है पूरी लाइनकारक, जिनमें शामिल हैं:

• बार-बार तनाव की स्थिति में रहना और सामान्य भावनात्मक तनाव;
• शरीर में आयोडीन की अत्यधिक सांद्रता, या, इसके विपरीत, इस तत्व की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के किसी भी रोग की उपस्थिति;
• एंटीवायरल दवाओं का अनधिकृत और गलत उपयोग;
• प्रतिकूल वातावरण के हानिकारक प्रभाव;
• उचित पोषण की कमी;
• विकिरण के संपर्क में;
• गंभीर संक्रामक या वायरल रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति. सभी मामलों में से 25-30% में इस कारक का प्रभाव पड़ता है।

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एआईटी का विकास थायरॉयड ग्रंथि को किसी भी क्षति से शुरू हो सकता है, जिसके कारण थायरॉयड एंटीजन रक्त में प्रवेश करते हैं।

वर्गीकरण

1. क्रोनिक एआईटी - इस रूप की घटना आनुवंशिकता से प्रभावित होती है। रोग के इस रूप का विकास हमेशा हार्मोन उत्पादन में कमी से पहले होता है - हाइपोथायरायडिज्म।
2. प्रसवोत्तर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा में कमी और बच्चे के जन्म के बाद इसकी तीव्र सक्रियता के कारण होता है। इस दौरान कार्यप्रणाली में वृद्धि हुई प्रतिरक्षा तंत्रमें एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है अतिरिक्त मात्रा. इसके कारण अंग कोशिकाओं का विनाश होगा। जिस महिला की आनुवंशिकता इस संबंध में खराब है, उसे प्रसव के बाद विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।
3. लेने के परिणामस्वरूप साइटोकाइन-प्रेरित एआईटी विकसित होता है चिकित्सा की आपूर्तिइंटरफेरॉन पर आधारित, साथ ही हेपेटाइटिस सी और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
4. दर्द रहित ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का अभी भी कोई ज्ञात कारण नहीं है।

मुख्य वर्गीकरण के अलावा, इस रोग के रूप भी हैं:

1. थायरॉयडिटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप को थायरॉयड ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। नैदानिक ​​तस्वीरसाथ ही, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ इसकी एक निश्चित समानता है।
2. एट्रोफिक रूप थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में कमी है। इस मामले में ग्रंथि का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं होगा - यह धीरे-धीरे कम हो जाता है।

हालाँकि, थायरॉयडिटिस के रूप, गंभीरता और प्रकृति के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि अपना कार्य करना जारी रखती है। उनके काम को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. हाइपोथायराइड प्रकार का कार्य, जब शरीर में हार्मोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है।
2. यूथायरॉइड प्रकार की विशेषता एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि है।
3. हाइपरथाइरॉइड - इस प्रकार की विशेषता हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है।

लक्षण

रोग की प्रारंभिक अवस्था पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में निदान करना बहुत कठिन होता है।

थायरोटॉक्सिक चरण के बाद एआईटी का निर्धारण करना आसान होता है, जो तीन महीने से छह महीने तक रह सकता है। इसलिए, इस अवधि के अंत में, रोगी को निम्नलिखित परिवर्तन महसूस होते हैं:

• शरीर के तापमान में निरंतर वृद्धि 37.5 डिग्री से अधिक नहीं। अधिक वृद्धि रोग के तेजी से विकास का संकेत देती है;
• बार-बार मूड बदलना;
• अत्यधिक मजबूत हृदय संकुचन;
• शरीर में कम्पन;
• भारी पसीना आना;
• जोड़ों का दर्द और अनिद्रा - इन अभिव्यक्तियों का परिणाम सामान्य कमजोरी है।

जैसे-जैसे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस बढ़ता है, लक्षण बिगड़ते हैं और और भी अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• चेहरे की गंभीर सूजन, त्वचा का पीलापन;
• चेतना में धुंधलापन, खराब एकाग्रता, आवधिक या निरंतर अवसाद, प्रतिक्रियाओं का अवरोध, चेहरे की गड़बड़ी;
• सूखापन और पपड़ी बनना त्वचा, नाखूनों और बालों की गुणवत्ता में गिरावट;
• भूख का बिगड़ना या पूर्ण नुकसान;
• शरीर के वजन में वृद्धि - या तो तेज उछाल या धीरे-धीरे स्थिर वृद्धि;
• दर्दनाक माहवारी, कामेच्छा में कमी, बांझपन। कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ गर्भवती होना संभव है। यदि रोग बहुत अधिक बढ़ गया हो और बांझपन विकसित हो गया हो, तो गर्भधारण असंभव हो जाता है;
• हृदय गति में कमी, हृदय विफलता का खतरा;
• शरीर के तापमान में कमी, ठंड लगना;
• आवाज की कर्कशता, श्रवण संबंधी विकार;
• थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि या कमी;
• गर्दन में असुविधा, विशेषकर रात की नींद के दौरान।

निदान

मंचन के लिए सटीक निदानऔर उपचार के बाद के चयन में, पहले परेशान करने वाले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वह इकट्ठा करेगा परिवार के इतिहासरोगी की, थायरॉयड ग्रंथि के स्पर्श के साथ एक दृश्य परीक्षा आयोजित करें, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित करें और बताएं कि कौन से परीक्षण करने हैं। ऐसे कुछ मानदंड हैं जिन पर डॉक्टर निदान करते समय ध्यान केंद्रित करता है:

1. महिलाओं और पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि के आकार में क्रमशः 18 मिमी और 25 मिमी से अधिक की वृद्धि।
2. एंटीबॉडी की उपस्थिति और थायराइड हार्मोन के लिए उनका उच्च अनुमापांक।
3. हार्मोन टी3 और टी4 का स्तर सामान्य सीमा से बाहर (सामान्य सीमा से नीचे और ऊपर दोनों) है।

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह हो तो कौन से परीक्षण कराने होंगे?

एआईटी की पहचान के लिए नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. लिम्फोसाइटों के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है।
2. इम्यूनोग्राम - थायराइड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए।
3. टी3, टी4, टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण। उनकी एकाग्रता और अनुपात के आधार पर, डॉक्टर रोग की डिग्री और चरण निर्धारित करता है।
4. - सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक, इसकी मदद से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि अंग का आकार क्या है और इसकी संरचना में कितने बदलाव हुए हैं।
5. एक बारीक सुई वाली बायोप्सी लिम्फोसाइटों की उपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकती है।एक नियम के रूप में, यह अध्ययन सौम्य गांठदार संरचनाओं के घातक संरचनाओं में संदिग्ध अध:पतन के मामलों में इंगित किया गया है। सबसे खतरनाक बात तब होती है जब ऊतकों में ट्यूमर बन जाते हैं।
6. सिंटिग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो आपको शरीर में रेडियोधर्मी आइसोटोप पेश करके प्रभावित अंग की दो-आयामी छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है।

डेटा की समग्रता के आधार पर, डॉक्टर ग्रंथि की प्रतिध्वनि संरचना, उसका आकार और आकार, थायरॉयड ग्रंथि के लोब का अनुपात और उसके इस्थमस के आकार का निर्धारण करेगा।

इलाज

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के उपचार के उपाय केवल हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआत के साथ ही संभव हैं - अंतिम चरणरोग। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं लेवोथायरोक्सिन-आधारित दवाएं हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता यह है कि वे समाहित हैं सक्रिय घटक, संरचना में जितना संभव हो टी4 हार्मोन के करीब।

ऐसी दवाओं का मुख्य लाभ यह है कि गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान भी उनका कोई मतभेद नहीं होता है, कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और वजन बढ़ाने में योगदान नहीं होता है।

इन दवाओं को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में नहीं लिया जाना चाहिए।, उन्हें हमेशा भोजन से 30 मिनट पहले खाली पेट लिया जाता है और खूब पानी से धोया जाता है। लेवोथायरोक्सिन लेने के 4 घंटे से पहले अन्य सभी दवाएं नहीं ली जा सकतीं।

इस समूह में सबसे अच्छी दवाएं यूटिरॉक्स और एल-थायरोक्सिन हैं।इसके बावजूद मौजूदा एनालॉग्स, सबसे बढ़िया विकल्पये दो दवाएं होंगी. इनका असर सबसे लंबे समय तक रहेगा. एनालॉग्स पर स्विच करने के लिए खुराक को समायोजित करने और हर 2-3 महीने में रक्त परीक्षण कराने के लिए डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होगी टीएसएच स्तर.

एआईटी के लिए पोषण

उचित पोषण शीघ्र और सफल स्वास्थ्य लाभ की कुंजी है। सप्ताह के लिए मेनू इस प्रकार संकलित किया जाना चाहिए कि इसमें आवश्यक रूप से शामिल हो:

• पर्याप्त गुणवत्ता किण्वित दूध उत्पाद, यह आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है;
• नारियल का तेल;
• बड़ी संख्या में ताज़ी सब्जियाँ और फल;
• दुबला मांस और उससे बने शोरबा;
• कोई भी मछली, समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल;
• अंकुरित अनाज.

उपरोक्त सभी उत्पाद थायरॉयड ग्रंथि और समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज दोनों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

प्रतिबंधित किया जाना चाहिए निम्नलिखित उत्पाद: फास्ट फूड, मिठाइयाँ (विशेषकर चॉकलेट), आटा उत्पाद और ब्रेड, अनाज।

यदि शरीर में आयोडीन की अधिकता हो तो उच्च आयोडीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दिया जाता है।

एआईटी क्या है? और क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए?

कई मरीज़, विशेषकर महिला मरीज़, डॉक्टर के पास जाने पर एआईटी का निदान "प्राप्त" करते हैं।
उपद्वीप - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, क्रोनिक, गैर-प्यूरुलेंट, थायरॉयड ऊतक की प्रतिरक्षा सूजन .

टीपीओ (थायरोपरोक्सीडेज) और टीजी (थायरोग्लोबुलिन) के लिए "प्रसिद्ध" एंटीबॉडी, जो एक ही समय में हार मान लेते हैं, ऐसी सूजन के संकेत हैं। कुछ मामलों में, सूजन से थायरॉयड कोशिकाएं मर जाती हैं, और यह हाइपोथायरायडिज्म के विकास का एक "निश्चित" मार्ग है - यानी, हार्मोन की कमी और संबंधित चयापचय संबंधी विकार। लेकिन, सौभाग्य से, यह प्रक्रिया सभी रोगियों में इतनी सक्रिय रूप से नहीं होती है। एआईटी की अवधारणा में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, किशोर थायरॉयडिटिस और कुछ अन्य रूप भी शामिल हैं।

अधिकतर, AIT विरासत में मिलता है। यह सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद के लिए विशेष रूप से विशिष्ट है। क्षेत्र. एआईटी 5-6 साल की उम्र में विकसित हो सकता है, बहुत कम ही इससे पहले भी। इसलिए, वंशानुगत बोझ होने पर, बच्चों की भी जांच करने की सलाह दी जाती है।

एआईटी में सूजन की डिग्री प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है, इसलिए अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं: ग्रंथि में कई सिस्ट का गठन, स्यूडोनोड्यूल्स, ग्रंथि का इज़ाफ़ा (अतिवृद्धि), "झुर्रियाँ" (शोष)।

जब इस तरह का निदान निहित होता है तो अपॉइंटमेंट पर सबसे अधिक बार पूछे जाने वाले प्रश्न:
"यह खतरनाक क्यों है?", "और इसका इलाज कैसे करें?"
एआईटी एक गैर-जीवन-घातक स्थिति है। लेकिन इसका इलाज जरूरी है:
1) विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए
(2.5 से ऊपर टीएसएच के साथ), चूंकि इस मामले में अनुपचारित एआईटी से भ्रूण हाइपोथायरायडिज्म, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और हो सकता है। मानसिक विकास, गर्भावस्था के बाद, नवजात शिशु का लंबे समय तक पीलिया और अन्य परिवर्तन;

2) यदि एआईटी को हाइपोथायरायडिज्म और बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के साथ जोड़ा जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में, अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति का कारण बन सकता है;

3) यदि एआईटी को ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि (हाइपरट्रॉफी) के साथ जोड़ा जाता है;

4) यदि यह बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म के साथ एआईटी है, जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं और विकसित होते हैं, तब यह सुनिश्चित करना होता है उच्च गतिउनके शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं हार्मोनल पृष्ठभूमिसामान्यीकृत किया जाना चाहिए। एआईटी में सर्जरी के संकेत बहुत कम मिलते हैं।
लेकिन एआईटी की उपस्थिति ग्रंथि ऊतक में वास्तविक नोड्स और यहां तक ​​कि कैंसरग्रस्त नोड्स की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
बच्चों में, 50% मामलों में, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, एआईटी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

"क्या इलाज करें?" "उपचार का स्वर्ण मानक" - थायराइड हार्मोन, और आयोडीन युक्त दवाएं नहीं। कभी-कभी रुक-रुक कर चलने वाले पाठ्यक्रमों में।
दवा की खुराक को रक्त में हार्मोन के स्तर के नियंत्रण में धीरे-धीरे चुना जाता है; दवा के प्रति विभिन्न "संवेदनशीलता" को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी की अपनी खुराक होगी।
अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछना न भूलें जो आपको चिंतित करता है, इससे आपको अनुमति मिलेगी हार्मोन थेरेपी के बारे में कम चिंता करें।
सादर, मुर्ज़ेवा इरीना युरेविना।

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सादर, प्रशासन चिकित्सा केंद्र"XXI सदी"

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि में होने वाली एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है खराबीप्रतिरक्षा तंत्र। अंग की शिथिलता के साथ, जो पूरे जीव की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

थायरॉइड ग्रंथि का AIT - यह क्या है?

थायरॉइड थायरॉयडिटिस क्या है, इस प्रश्न का उत्तर देते समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की विनाशकारी कार्रवाई का परिणाम है। कुछ कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा कोशिकाएंस्वस्थ थायरोसाइट्स को नष्ट करना शुरू कर देते हैं, जिसके कारण लगातार सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

प्रगतिशील घुसपैठ के कारण, थायरॉयड ऊतक विघटित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म होता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस क्या है, इस सवाल का जवाब देते हुए, हम कह सकते हैं कि यह थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में धीरे-धीरे कमी की विशेषता वाली बीमारी है।

थायरॉयडिटिस के विकास के कारण और तंत्र

एआईटी के विकास के तंत्र में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी, जिसमें यह एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है;
• थायरॉयड रोम का विनाश;
• पैरेन्काइमल ऊतकों की जगह रेशेदार ऊतकों का प्रसार;
• थायराइड हार्मोन का उत्पादन कम होना।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास का कारण बनते हैं:

1. प्रतिरक्षा प्रणाली की आनुवंशिक विकृति। ऐसी बीमारियों का परिणाम अंतःस्रावी तंत्र के अंगों में अलग-अलग गंभीरता के रूपात्मक परिवर्तनों का विकास होता है। प्रक्रिया धीमी है. जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनथायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में अंग की गतिविधि कम हो जाती है।
2. गर्भावस्था के दौरान थायराइड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि स्तनपान. प्रसवोत्तर अवधि की समाप्ति के बाद, रोग के लक्षण अक्सर गायब हो जाते हैं।
3. उपलब्धता बुरी आदतें, मनो-भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, हाइपोथर्मिया, खराब पोषण, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से भी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी हो सकती है।
4. इंटरफेरॉन दवाओं का अनियंत्रित उपयोग। जब प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है विषाणु संक्रमणऔर हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोग। वे स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी के बढ़े हुए उत्पादन को भड़का सकते हैं।
5. शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति। इनमें घिसे-पिटे दांत, टॉन्सिलिटिस और साइनसाइटिस शामिल हैं। संक्रमणों का अनुचित उपचार, जिसमें शरीर में वायरस और बैक्टीरिया बने रहते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन में योगदान करते हैं।
6. प्रतिकूल पर्यावरणीय वातावरण में रहना। जहरीला पदार्थशरीर में जमा होकर सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बाधित करता है।
7. चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस)।
8. प्रणालीगत ऑटोइम्यून विकृति विज्ञान की उपस्थिति। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस अक्सर इससे जुड़ा होता है हानिकारक रक्तहीनता, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड संयुक्त घाव, क्रोनिक गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस या स्जोग्रेन सिंड्रोम।

पैथोलॉजी के रूप और उनके लक्षण

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निम्नलिखित रूप मौजूद हैं:

• हाइपरट्रॉफिक (थायराइड ऊतक के प्रसार के साथ);
• एट्रोफिक (अंग के आकार में कमी की विशेषता)।

ग्रंथि की गतिविधि के अनुसार:

• यूथायरॉइड (उत्पादित हार्मोन की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रहती है);
• थायरोटॉक्सिक (ग्रंथि गतिविधि बढ़ जाती है);
• हाइपोथायराइड (हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा के उत्पादन की विशेषता)।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

1. दिखावट में बदलाव. त्वचा पीली पड़ जाती है और चेहरा फूला हुआ हो जाता है। गालों पर एक अस्वास्थ्यकर ब्लश दिखाई देता है।
2. पैची गंजापन. बाल कमज़ोर हो जाते हैं और छोटे-छोटे टुकड़ों में झड़ने लगते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल शामिल है खोपड़ीसिर, बल्कि भौहें, बगल और कमर का क्षेत्र भी। कुछ मामलों में, हर्टोग के लक्षण का पता लगाया जाता है - भौंहों के बाहरी तीसरे भाग में बालों का पतला होना।
3. चेहरे के भावों का अभाव. रोगी के चेहरे के भाव व्यावहारिक रूप से नहीं बदलते हैं।
4. वाक विकृति। थायरॉयडिटिस से पीड़ित व्यक्ति धीरे-धीरे बोलता है, उसे वस्तुओं और घटनाओं के नाम याद रखने में कठिनाई होती है और वाक्य बनाने में लंबा समय लगता है।
5. जीभ की सूजन. अंग का आकार बढ़ जाता है, जिसके कारण पार्श्व सतहों पर दांतों के निशान रह जाते हैं।
6. नाक से सांस लेने में दिक्कत होना। नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, जिसके कारण रोगी अक्सर अपना मुंह थोड़ा खुला रखकर चलता है। सांस लेने में तकलीफ होना काफी आम बात है।
7. शुष्क त्वचा। त्वचा बड़ी-बड़ी परतों में मुड़ जाती है और खुरदरी हो जाती है। सोरायसिस जैसे चकत्ते और दरारें दिखाई दे सकती हैं।
8. सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन। रोगी की याददाश्त कमजोर हो जाती है और बौद्धिक क्षमता कम हो जाती है।
9. बिगड़ा हुआ आंत्र गतिशीलता। इसके साथ ही कब्ज भी हो जाता है, जो रोगी को लगातार जुलाब लेने के लिए मजबूर करता है।
10. प्रजनन प्रणाली की शिथिलता। महिलाओं में मासिक धर्म में लगातार देरी होती रहती है। माहवारीतुच्छ चरित्र है. मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है। ऐसी रोग संबंधी स्थितियाँ बांझपन का कारण बनती हैं।
11. मास्टोपैथी। पैथोलॉजिकल स्थितिस्तन ग्रंथियों की व्यथा, निपल्स से स्राव की उपस्थिति की विशेषता।
12. पुरुषों में कामेच्छा में कमी और स्तंभन दोष।
13. पिछड़ना मनोशारीरिक विकासबच्चों में। थायरॉयडिटिस से पीड़ित बच्चे की लंबाई और वजन छोटा होता है और सीखना मुश्किल होता है।

ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म का निदान और उपचार

निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके ऑटोइम्यून बीमारी का पता लगाया जाता है:

1. क्लिनिकल रक्त परीक्षण. थायरॉयडिटिस के साथ, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि होती है।
2. इम्यूनोग्राम। अध्ययन का परिणाम थायरॉयड पेरोक्सीडेज, थायरोग्लोबुलिन और कोलाइड एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है।
3. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण. इस प्रक्रिया का उपयोग करके ग्रंथि की गतिविधि की डिग्री निर्धारित की जाती है।
4. अल्ट्रासाउंड ग्रीवा क्षेत्र. ग्रंथि के आकार और संरचना में परिवर्तन को दर्शाता है। प्रक्रिया का उपयोग इस प्रकार किया जाता है अतिरिक्त विधिनिदान
5. बारीक सुई बायोप्सी. परिणामी सामग्री से लिम्फोसाइटों और अन्य की बढ़ी हुई संख्या का पता चलता है सूजन वाली कोशिकाएँ. यदि घातक अध:पतन का संदेह है, तो नमूने का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज करने के लिए उपयोग करें:

1. थायरोस्टैटिक्स (थियामेज़ोल, कार्बिमाज़ोल)। दवाएं पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में निर्धारित की जाती हैं, जो थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।
2. बीटा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल)। हृदय प्रणाली को नुकसान के संकेतों को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. प्रतिस्थापन औषधियाँ हार्मोन थेरेपी(एल-थायरोक्सिन)। उपचार को रक्त में थायराइड और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर की निरंतर निगरानी के साथ जोड़ा जाता है।
4. ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन)। सबस्यूट थायरॉयडिटिस के साथ ऑटोइम्यून सूजन के संयोजन के लिए संकेत दिया गया।
5. गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (इंडोमेथेसिन)। सूजन प्रक्रिया के विकास की दर को कम करें।
6. सर्जिकल हस्तक्षेप. इनका उपयोग ग्रंथि की पैथोलॉजिकल वृद्धि के लिए किया जाता है, जो आसपास के ऊतकों के संपीड़न में योगदान देता है।

जीवन पूर्वानुमान और रोकथाम

पर पूर्वानुमान उचित उपचारकाफी अनुकूल. रोगी छूट जाता है, ग्रंथि के कार्य सामान्य हो जाते हैं। अल्पकालिक तीव्रता के बावजूद, शरीर की संतोषजनक स्थिति 10-15 वर्षों तक बनी रहती है। थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की रोकथाम में उत्तेजक कारकों का बहिष्कार, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच शामिल है, समय पर इलाजपुराने रोगों।