Уход за лицом

Озена (зловонный насморк). Зловонный насморк Зловонный насморк

(зловонный насморк) - прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами. Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений. В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.

Общие сведения

Озена известна медицине с древних времен. Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э. В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто - дети. У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин. Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.

По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха , скарлатина , корь , дифтерия , ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит , аденоидит , тонзиллит , синусит , фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.

Причины возникновения озены

Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.

Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.

Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания. Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).

Симптомы озены

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли , повышенная утомляемость, нарушения сна , слабость, снижение аппетита.

Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния , понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения .

Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.

Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Атипичные формы озены

Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.

Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.

Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.

Осложнения озены

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит , озеозный фарингит, ларинготрахеит , хронический синусит (фронтит , гайморит , этмоидит , крайне редко - сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит , блефарит , дакриоцистит , кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит , пневмония , невралгия тройничного нерва , краниоцефальные синдромы, менингит . В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия , гастрит , запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия , интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

Диагностика озены

В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит». В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены. Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет. При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.

Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.

Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух . Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Лечение озены

Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы. Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры. Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами. После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А. В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО , лазеротерапию , электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.

В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов. К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

Выделения из носа неприятны на вид, доставляют неудобства и крайне негативные ощущения, и в определенных случаях представляют серьезную угрозу для здоровья. К насморку нельзя относиться пренебрежительно, ринит (медицинское название , для которого характерна повышенная назальная секреция) бывает разной формы, имеет множество подвидов. Один из наиболее опасных – зловонный насморк, или озена.

Данная форма хронического атрофического ринита встречается редко (3% в общей массе заболеваний носоглотки), в группе особого риска находятся женщины среднего возраста и дети.

В этой статье вы найдете подробную информацию о признаках зловонного насморка, причинах его развития и способах лечения.

Атрофический ринит этой формы характеризуется прогрессирующим воспалением слизистой оболочки носа. Атрофия – это процесс, при котором нарушаются или совсем утрачиваются функции тканей и нервных окончаний. Атрофическое поражение слизистой носа может затрагивать хрящевые и костные структуры носовой полости.

При нормальной работоспособности слизистой происходит увлажнение, фильтрация вдыхаемого воздуха, поддержка теплового режима. Это обеспечивается, в том числе, за счет мерцательного эпителия, который имеет трубчатое строение. Атрофические процессы приводят к метаплазии (изменения вида ткани), эпителий становится плоским, и теряет свою функциональность.

При этом из-за повышенной назальной секреции скопления слизи забивают носовые проходы и пазухи. Так как достаточного увлажнения и очищения слизистая не обеспечивает, секрет затвердевает, в носу образуются корки и гнойные скопления.

Различают три формы озены:

Локализованная (атрофия касается конкретных участков полости носа, а не всей поверхности слизистой);
Односторонняя (как правило, возникает при смещенной перегородке носа, поражение затрагивает более широкую полость);
Нетипичная (при такой форме не образуются корки и отсутствуют назальные выделения).

Причины развития болезни

Несмотря на то, что озену причисляют к древним заболеваниям, известным еще много веков назад (первое упоминание 1500 г до н.э), конкретную причину возникновения зловонного насморка еще не обнаружили. Результаты современных исследований и опыт других поколений в совокупности дают два возможных пути развития озены.

Первый – наследственный. Многие медики настаивают, что именно аномальное строение носовой полости приводит к нарушению структуры внутренних тканей и атрофии. Если у ребенка слишком широкие носовые проходы, несформированные околоносовые пазухи, размеры лицевой части черепа превышают норму, это свидетельствует о предрасположенности к данному виду ринита.

Второй – приобретенный. Большинство специалистов все-таки придерживаются той точки зрения, что в результате перенесенных в детстве инфекций и многократных воспалений слизистой носа нарушается ее трофическая функция, и развивается зловонный насморк. Озену, таким образом, можно предотвратить.

Существует еще несколько теорий по поводу природы происхождения озены. Некоторые ученые считают, что такой ринит развивается в следствии генетический мутаций, другие винят плохую экологию, третьи – палочку Абеля, бактерию, вызывающую дисбактериоз в носовой полости, который приводит к атрофии слизистой оболочки.

Симптомы озены

Учитывая специфику заболевания, признаки атрофического ринита пропустить трудно. На первоначальной стадии больные жалуются на крайнюю заложенность носа, постоянное образование корочек, головные боли, общую слабость, плохой сон, быструю утомляемость. Зловонный запах из носовой полости сам человек, пораженный озеной, не ощущает в следствии поражения обонятельных рецепторов. Но окружающие явственно чувствуют исходящее из носа больного зловоние, особенно по утрам.

В острый период атрофического ринита, как правило, отсутствуют назальные выделения.

Второй этап развития озены сопровождается такими симптомами, как:

Отсутствие обоняния;
Бессоница;
Отсутствие аппетита;
Усиливающиеся головные боли;
Давящие боли в лобовой области;
Затрудненное дыхание;
Вялость, неспособность сосредоточиться;
Вязкие назальные выделения (иногда с примесью кровяных сгустков).

Визуально атрофия оболочки носа может выражаться в трансформации контура носа – он становится шире. Хронический атрофический ринит в большинстве случаев протекает с осложнениями в виде фарингита, синусита, воспалениями глазных яблок, отитами различной степени тяжести.

Факторы риска

Согласно статистике, озеной очень редко страдают пожилые люди. В зоне особого риска 7-8 летние дети, чаще девочки. Неблагоприятные факторы, под влиянием которых повышается опасность развития атрофии слизистой, это:

Отсутствие гигиены;
Авитаминозы;
Нерегулярное и несбалансированное питание;
Серьезные инфекции (корь, краснуха);
Работа на вредном производстве;
Курение;
Гормональные сбои;
Нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Лор-диагностика

Ринитами любого вида и формы занимаются отоларингологи. При первых признаках нарушения носового дыхания, систематических появлениях сухих корок в носу, неприятного запаха из носовой полости следует немедленно обращаться к специалисту.

Распознавание озены в стадии разгара не составляет трудностей. Риноскопия (осмотр носовых проходов с помощью специального зеркала) четко визуализирует наличие темных или желто-зеленых корок в обеих пазухах носа. При озене они могут покрывать не только носовую полость, но и распространяться на трахею, гортань. При удалении этих болячек, носовая полость расширяется, слизистая выделяет вязкую желто-зеленую жидкость.

При риноскопическом исследовании врач устанавливает степень развития болезни, соответственно тем зонам, которые подверглись омертвению. Атрофические изменения могут затрагивать хрящевые структуры, носовые раковины, стенки носа.

Для последующего лечения огромную роль играет четкий диагноз, определение стадии болезни. Результативность терапии также будет зависеть от результатов общих анализов мочи и крови, теста на переносимость тех или иных антибиотиков, склонности к аллергическим реакциям.

Лечение

Еще недавно отоларингологи безуспешно пытались лечить озену медикаментозно, без оперативного вмешательства. Но современная ринология лишь в последние годы приблизилась к решению этой проблемы.

Основной задачей в лечении озены является удаление корок, очищении и увлажнении носовой полости, устранении зловония. Для этого применяется физиотерапия (диатермия, ионофорез), антибактериальная терапия, протеиновая и лазерная терапия.

Осуществляются следующие дезодорирующие процедуры:

Промывание перекисью водорода, физраствором, марганцовкой (применяются специальные приспособления, как например, кружка Эсмарха);
Тампонирование носа (в носовые проходы вставляют тампоны, смоченные йодоглицерином, оставляют на 2-3 часа);
Применение свечей из хлорофиллокаротиновой пасты;
Смазывание маслами (вазелиновым, например), раствором Люголя.

При запущенных стадиях болезнь требует хирургического вмешательства. Коррекционные процедуры проводятся обычно под местным наркозом, предварительно проводятся необходимые обследования. Если развитие озены связано с повреждением носовой перегородки, операция будет заключаться в исправлении этого участка. С помощью различных методик добиваются сужения носовых проходов, в некоторых случаях для этого используются мини-импланты.

Профилактика

Как следует из вышесказанного, озена относится к сложным, серьезным патологиям. Особенностью заболевания является затрудненная диагностика на ранних стадиях, проблематично дифференцировать первые признаки атрофии слизистой и, допустим, симптомы синусита, вялотекущего ринита. Поэтому рекомендуется проводить тщательные обследования при таких заболеваниях носоглотки, учитывать индивидуальные особенности пациента (строение носовой полости, наличие травм в области носовой перегородки или врожденных аномалий развития, количество и формы пересенных заболеваний верхних дыхательных путей).

В борьбе с озеной основным средством остается профилактика, укрепление иммунитета и своевременное лечение простуд и других болезней носоглотки. Чтобы минимизировать риски осложнений разноплановых инфекций, поражающих слизистую оболочку носа, следует:

Регулярно промывать нос (идеальное средство, безопасное и гипоаллергеное – физраствор);
Поддерживать гигиену полости рта и носа (бывает, что даже кариес может стать причиной развития хронического ринита или синусита);
Соблюдать меры безопасности при работе на вредном производстве;
Не запускать насморк;
Наладить полноценное витаминизированное питание;
Следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении.

Что касается детей, тут нужно быть предельно внимательными к таким признакам, как:

Снижение аппетита и активности;
Затрудненное дыхание;
Сонливость;
Образование корочек в носу.

Запомните, поверхностное самолечение и временное исчезновение тревожных симптомов грозит нежелательными последствиями. Если в течение 2-х недель, или повторяется несколько раз в год, стоит потратить время на осмотр у лора.

На чтение 8 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 02/09/2018

Озена — красивое слово. Если не знать, что оно скрывает под собой название заболевания. Озена — это атрофия слизистой оболочки носа. Из носа выделяется плохо пахнущий вязкий секрет. В носу он превращается в грубые корки.

Откуда берется это заболевание, и как проявляет себя? Можно ли вылечиться от него? Что понадобится для лечения? Об этом более подробно расскажем в этой статье.

Описание заболевания

Зловонный насморк известен еще с древних времен, в буквальном смысле слова. Египтяне называли эту болезнь «naa». Позже о ней узнали в Индии. «Вонючий нос» считался болезнью людей, страдающих от сифилиса. Древние врачи пытались разгадать тайну озены и понять, откуда берется сильная вонь из носа. И только в XIX веке стало понятно, что сифилис здесь абсолютно не причём. Озена — процесс атрофии слизистой оболочки носа.

Клиническая картина заболевания выглядит так:

Вязкий, вонючий секрет ежедневно выделяется из носа;
Выделения имеют тошнотворный запах;
На носовой слизистой появляется множество засохших корок;
Больной постепенно теряет обоняние;
Возможны частые головные боли, головокружения, частичная потеря памяти и регулярные носовые кровотечения.

Почему появляется озена?

Современная медицина идет вперед широким шагом. И все же, точные причины появления болезни озена все еще не известны.

Мнения врачей разделились на три группы. Первая гласит, что в болезни виновата анатомия лица. Человек родился с увеличенной шириной носовых ходов. Еще в возникновении озены обвиняют слишком широкий лицевой череп и недоразвитые придаточные носовые пазухи.

Точные причины заболевания до сих пор не известны

Третья группа ссылается на патогенные бактерии — клебсиеллы. Такие бактерии обитают во всем человеческом организме. Наиболее комфортные условия для них — ЖКТ. Но и не брезгуют носом и ртом, провоцируя совершенно отвратительные заболевания.

Как проявляется заболевание?

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

начальная,
прогрессирующая,
завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной . Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Формы заболевания

Их можно разделить на типичные и нетипичные. К типичным формам озены относятся:

Двухсторонний процесс, когда болезнь распространяется на обе стороны носа;
Генерализированную форму, при которой озена «захватывает» всю слизистую;
С возникновением корок.

Существуют типичные и нетипичные формы заболевания

Нетипичная озена характеризуется тем, что:

Является односторонней. У больного искривлена перегородка носа;
Охватывает только определенные участки слизистой носа и носоглотки;
Сохраняются все симптомы, кроме нарушения дыхания и образования сухих корок.

Степени тяжести

На сегодняшний момент известны легкая, средняя и тяжелая степени заболевания.

Первая ступень легкая, больной спокойно может дышать носом;
При средней степени корки рассеиваются по всему носу, пациенту тяжело дышать. Нормализация дыхания временная и осуществляется только после очищения носа от наростов. Обоняние понижено;
Тяжелая степень характеризуется распространением корок на гортань и глотку. Обоняние практически отсутствует. Дыхание нарушено Лечение озены данной степени проходит сложно.

Как выявляют болезнь?

Когда озена находится в начальной стадии, выявить ее невозможно. Конкретных симптомов нет и больной получает лечение от хронического ринита.

Зловонный насморк обнаруживается только на второй стадии развития. Врач назначает пациенту обследования ЛОР — органов, проводится риноскопия. Делают бактериологическое исследование мазков, взятых со слизистой носа. После того, как будут выявлены процессы атрофии слизистой носа, и получены результаты бактериологического исследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Какие факторы располагают к заболеванию?

Половая принадлежность. Женщины болеют озеной в три раза чаще, чем представители сильной половины человечества. Хотя болезнь сама по себе редкая. Всего 3% населения подвергаются ей.
Люди, имеющие широкие носовые ходы, более склонны к заболеванию.
Страдающие от вредных привычек способны пострадать и от озены.
Если человеку довелось перенести (корь, оспа), он склонен к тому, чтобы иметь «вонючий нос».
Среди низших социальных слоев населения это заболевание прижилось. Постоянный холод, вредные привычки и непонятное существование берут свое.
Люди, склонные к ринитам и прочим заболеваниям носовой полости, могут приобрести и озену.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

Хронический синусит;
Атрофия слизистой гортани;
Отит и прочие хронические ушные заболевания;
Глазные воспалительные заболевания;
Неврит;
Заболевания легких (бронхит);
Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
Снижение памяти и ее частичная потеря;

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Лечение озены

Теорий, связанных с возникновением заболевания, множество. В связи с этим предложено две методики его лечения у взрослых. Применяют как хирургическое вмешательство, так и медикаментозные способы.

Можно избавиться от зловонного насморка с помощью общей терапии. Общая терапия — это лечение антибиотиками, от которых убегает её клебсиелла. Или, поможет местное лечение. Под ним понимают спринцевание носа, орошение слизистой эфирными маслами и пользование специальными свечами.

Конкретного лекарства от озены нет. Нос прочищают раствором хлорида натрия или щелочными растворами. Это делается для его освобождения от корок. После чего происходит обильное орошение слизистой носа облепиховым или персиковым маслами. Обязательно использование витаминов А и Е в маслянистой форме.

Физиотерапевтические методы лечения еще никто не отменял. УФО, электрофорез, лазеротерапия — достойные аналоги хирургическому вмешательству.

Если же без последнего не обойтись, то методика лечения озены будет подбираться исходя из причины заболевания. При широких носовых ходах у больного, их уменьшают разными методами. Боковые стенки научились перемещать. Под слизистую оболочку вводят парафин или вазелин. Производят имплантацию шариков из акрила.

Откладывать визит к отоларингологу не следует. Чем дольше тянет больной, тем сложнее будет вылечиться от озены.

Лечение озены народными средствами

Настой мяты и полыни.
Смешать траву мяты перечной и полыни горькой в соотношении1:1. Взять 1 ст. ложку полученной смеси и залить кипятком (300 мл.). В течение получаса настоять, а затем процедить.
Принимать трижды в день по 100 мл. до полного выздоровления.
Медовый раствор.
При зловонном насморке рекомендуется промывать нос, втягивая в ноздри, 20%-м раствором меда.

Профилактика заболевания

Избежать вонючих подтеков вполне реально. Для этого потребуется соблюдение неких правил:

Не запускать хронический ринит. В идеальном случае — избегать ринитов различных форм;
Регулярно промывать нос;
Следить за гигиеной его слизистой;
Если появились первые признаки озены, не заниматься самолечением, а отправляться к врачу;
Отказаться от вредных привычек;
По возможности, избегать вредного производства и повышенной запыленности окружающей среды;
Для тех, кто склонен к простудным болезням, держать себя в тепле зимой и осенью.

Заключение

Зловонный насморк — одно из самых неприятных заболеваний. Как лечить озену, если первые звоночки болезни уже дают о себе знать? Не затягивать визит к отоларингологу. Специалист назначит грамотное лечение.

Предотвратить болезнь поможет выполнение самых простых постулатов: следить за своим здоровьем, чаще бывать на свежем воздухе, не переохлаждаться и сторониться дурных привычек. Наше здоровье — в наших руках. Не болейте, будьте здоровы!

Озеной (термин происходит от названия морского спрута, источающего сходный запах), или зловонным насморком, называют состояние, включающее триаду признаков: хроническую атрофию слизистой с поражением кости, обильные дурно пахнущие выделения, объемные корки.
Причины, как и эффективное лечение патологии, недостаточно изучены. Для облегчения состояния больных применяются симптоматические мероприятия. Заболевание имеет тенденцию к спонтанному устранению.

Причины появления зловонного насморка

На сегодняшний день причины, вызывающие заболевание, остаются областью интересов научных дискуссий. Существует ряд теорий, отличающихся разной степенью доказательности.

Наиболее подтвержденные:

Считается, что способствовать пересыханию слизистой и инфекционному поражению могут:

широкие носовые ходы (анатомическая теория);
перенесенные заболевания полости носа (патофизиологическая теория);
наличие хронических инфекционных очагов в носовых пазухах (очаговая теория);
предрасположенность генетическая (наследственная теория);
снижение иммунитета (иммунная теория).

Вероятно, что совокупность нескольких факторов и является основой проблемы.

Заболевание чаще поражает молодых женщин. Причем первые признаки могут отмечаться уже в раннем возрасте, переходя в активную стадию в подростковом периоде.

Факторы, благоприятствующие возникновению патологии:

неблагоприятная санитарно-бытовая обстановка;
плохое питание;
неадекватная терапия предшествующих заболеваний;
профессиональная специфика;
вредные привычки.

Последние объясняют особую распространенность озены в развивающихся странах.

Симптомы озены

В пользу диагноза озены, устанавливаемого отоларингологом при осмотре, свидетельствует наличие трех признаков:

атрофическиого ринита, при котором отмечается истончение слизистой оболочки носовой полости;
образование густого желтовато-зеленого секрета в больших количествах, сменяющегося сухостью носа;
выстилание внутренней поверхности множественными корками грязно-серого либо желто-зеленого оттенка, которые постепенно уплотняются и в тяжелых случаях распространяются в область трахеи.

А что вы знаете про за болезнь? Прочитайте о ней на странице после перехода по ссылке.

Первые симптомы, напоминающие обычный насморк, могут присутствовать уже у девочек младшего школьного возраста (и даже еще раньше). Это:

заложенность носа;
неприятно пахнущие выделения;
повышенная утомляемость.

Прогрессирование атрофии приводит к:

дистрофическому изменению хрящевой и костной ткани носа;
потере обоняния, патологическому значительному расширению носовых ходов (так, что бывает можно легко рассмотреть заднюю носоглоточную стенку);
головным болям в области темени и лба;
сухости в горле, осиплости голоса, проблемам с дыханием;
ухудшению умственной работоспособности;
нарушениям сна;
вялости.

Отделяемое и корки имеют настолько выраженный неприятный запах (хотя сам больной из-за снижения обоняния зачастую его не ощущает), что затрудняют социальные контакты пациента и провоцируют психологические проблемы.

Корки легко отделяются без кровоточивости. Часто на фоне озены выявляются железодефицитная анемия, недостаток меди и/или цинка.

К 40-ка годам происходит угасание симптомов:

выделения из носа исчезают;
корки прекращают образовываться;
пропадает запах;
костные деструкции и атрофия слизистой сохраняются, но не прогрессируют.

Патология переходит в форму хронического атрофического ринита.

Как лечить

Консервативные методы

Лечение симптоматическое, направлено на облегчение состояния больного, включает:

регулярное промывание полости носа физиологическим или щелочным (на литр воды по 1 чайной ложке соли, соды и сахара) раствором;
закапывание 25%-ного раствора в глицерине глюкозы;
местное применение антибактериальных препаратов на основе стрептомицина;
использование системных антибиотиков аминогликозидной группы (гентомицин, стрептомицин), как правило, в виде внутримышечных инъекций, а также Линкомицина, Оксациллина, Эритромицина и др.;
физиотерапию (УФО, электрофорез полости носа, диатермию и/или УВЧ-терапию на область симпатических шейных узлов);
прием железосодержащих препаратов (Феррум-Лек и пр.);
прием препаратов для коррекции эндокринных нарушений и др.

Хирургическое вмешательство

Известно множество разновидностей оперативного вмешательства, применяемого для ослабления симптомов озены.

Чаще всего используется:

введение под слизистую носа имплантов (парафиновых, акриловых, костных, из хрящевых пластинок донора и т.д.) для сужения носового хода;
смещение боковых носовых стенок с целью предотвращения формирования корок и для увлажнения слизистой.

Зачастую сначала проводят вмешательство первого типа, а спустя пару лет – второго.

Иногда используют:

хирургическое выведение протока околоушной железы, содержимого слезного мешка в полость носа для обеспечения поступления в последнюю жидкого секрета и увлажнения слизистой;
подшивания полимерного материала Ивалона для стимуляции нервного сплетения.

В домашних условиях

Средствами народной медицины можно проводить только после одобрения врача. Рекомендуются:

Все подробности про лечение синусита травами можно прочитать . В статье также описаны и противопоказания для отдельных категорий больных при выборе гомеопатических средств.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к:

хроническому озенозному ларингиту, фарингиту (о симптомах и лечении написано );
хроническому синуситу;
конъюнктивиту;
нарушениям слуха (например, при развитии );
воспалениям ушей (про тубоотит и евстахиит написано );
расстройствам пищеварения, гастритам;
бронхолегочным заболеваниям;
нарушениям умственной деятельности;
невралгиям и пр.

Как предупредить развитие заболевания

Основные меры профилактики подразумевают:

Лекарственные средства, цена

Для лечения озены медикаментозные препараты можно приобрести в аптеках как по рецепту, так и без.

Стоимость некоторых средств:

изотонический 0,9 %-ный раствор натрия хлорида 28 – 807 руб.;
Йодинол – 33 – 75 руб.;
Стрептомицин – 6 – 300 руб.;
Феррум-Лек – 99 – 766 руб.

Озена (иначе «зловонный насморк») – тяжелое, трудноподдающееся терапевтической корректировке состояние, способное к самопроизвольному угасанию с возрастом. Лечение направлено на симптоматическое облегчение и включает: как консервативные, так и хирургические методы.

Что такое озена, вы узнаете со всеми подробностями во время просмотра короткого видеоролика.

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом .

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние.

Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного.

С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Причины появления озены

До сих пор медики не могут четко сказать, что является причиной возникновения атрофического ринита. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором к появлению зловонного насморка может быть:

Инфицирование слизистой носа бактериями.
Изменение гормонального фона (климакс, беременность, период полового созревания).
Вредные привычки.
Хронические заболевания ЛОР-органов.
Травмы носа.
Плохое питание.
Наследственность.

Зловонный насморк озена появляется в основном у женской половины человечества, причем заболевание может наблюдаться как у подростков, так и у женщин в возрасте.

Что такое озена и как её лечить

Первыми признаками появления озены являются:

Неприятно пахнущие выделения из носа.
Заложенность носа.
Образование корочек, которые трудно достаются из носа.
Повышенная утомляемость.

Впоследствии к этим симптомам подключаются другие:

Потеря обоняния.
Дистрофические изменения костной и хрящевой ткани носа.
Значительное расширение ноздрей.
Головные боли.
Сухость в горле.
Осиплость голоса.
Нарушение дыхания, сна.
Ухудшение умственной работоспособности.

Все зависит от запущенности заболевания.

Так, если человек пытался самостоятельно вылечить ринит, делал это не теми лекарствами, которые нужно, запустил недуг, тогда болезнь из острой стадии переходит в хроническую.

В этом случае от озены тяжело будет избавиться, разве что хирургическим путем (хирург сужает полость носа).

Но если человек своевременно обратится за медицинской помощью, будет четко следовать всем предписаниям врача, тогда он сможет избавиться от озены. Но нужно быть готовым к тому, что процесс лечения озены будет долгим и трудным.

Принципы лечения атрофического ринита

Чтобы справиться с заболеванием, нужно знать, как лечить озену правильно. Терапия атрофического ринита заключается в том, чтобы:

размягчить корочки для их дальнейшего выведения;
избавиться от неприятного запаха, корочек в носу;
своевременно проводить очистку носовых ходов;
дезодорировать нос.

Своевременно не начатая терапия или неправильно проведенное лечение может стать причиной хронического течения заболевания.

В домашних условиях можно избавиться от озены только на начальной стадии недуга, когда обонятельные рецепторы еще не повреждены, а объем корочек небольшой.

Прежде чем убирать корочки в носовых ходах, необходимо их размягчить, чтобы процесс выведения прошел быстро и эффективно.

Для этого можно использовать такие масла:

оливковое;
облепиховое;
персиковое;
масло чайного дерева.

Достаточно несколько раз в день аккуратно смазывать слизистую носа выбранным маслом .

Также хорошо помогают размягчить корочки в носу паровые ингаляции с эфирными маслами; промывания отварами ромашки, подорожника или шалфея (1 ст. ложку травы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса).

Промывание носовых проходов – правильный метод удаления корочек. Для орошения, увлажнения носа используется перекись водорода (3%), марганцовка или физиологический раствор.

Для проведения лечебной процедуры на дому больному понадобится кружка Эсмарха или специальная лейка для носа.

Процесс промывания физиологическим раствором или другим лекарством при помощи лейки несложный: больной наклоняет голову немного вперед, слегка открывает рот, чтобы лекарственная жидкость смогла выходить через вторую ноздрю, не попадала в организм.

Также справиться с корочками в носу поможет тампонада по Готштейну . Ватный тампон нужно смочить в растворе йода (1%) и в глицерине, вставить в каждую ноздрю на 3 часа.

Когда человек достанет тампон из носа, то обнаружит, что все корочки останутся на вате.

Также для удаления зловонных корочек в носу доктор может назначить раствор йодоглицерина (2%) . Им нужно каждый день смазывать полость носа.

Для устранения зловонного запаха

Для дезодорации можно использовать ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г) . Закапывать этим раствором носовые ходы несколько раз в день.

Можно также купить в аптеке специальную пасту с активным веществом хлорафиллокаротином.

В домашних условиях можно сделать дезодорирующие капли самостоятельно: выдавить сок из 1 луковицы, смешать его персиковым маслом в равной пропорции. Таким средством закапывать каждый носовой ход 3 раза в день.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда больному назначается операция: под слизистую носа вводятся акриловые, парафиновые или костные имплантаты, предотвращающие расширение ноздрей, препятствующие формированию корочек и сухости слизистой.

Выделения из носа со зловонным запахом лечатся при помощи антибактериальных препаратов.

Эффективными антибиотиками, успешно справляющимися со зловонным запахом и выделениями из носа, можно считать:

Порошок «Стрептомицин» – из него делается раствор, использующийся для внутримышечного введения. Также этот раствор можно применять в качестве мази в нос.
Порошок «Кефозол» – тоже очень сильный антибиотик, часто его назначают, если на лекарство «Стрептомицин» у больного есть аллергия.
Капсулы «Линкомицин» – лечат различные заболевания ЛОР-органов: синусит, фарингит, в том числе и озену.

Антибиотики должны назначаться врачом, самолечение такими препаратами недопустимо .

Специалист перед назначением того или иного лекарства вначале проводит тест для установления лучшего антибактериального средства, подходящего конкретному больному.

Использование спреев в лечении атрофического ринита показано для снятия заложенности носа, очищения и увлажнения слизистой, удаления сухих корочек, смывания микробов, облегчения дыхания, стимуляции обмена веществ.

Снять неприятные симптомы озены помогут такие спреи:

«Эуфорбиум Композитум» – облегчает состояние больного, улучшает обменные процессы, предупреждает обострение заболевания, активизирует местный иммунитет в полости носа.
«АкваМарис» – увлажняет слизистую, облегчает дыхание.
«Деринат» – обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием.
«Ксилен» – избавляет от заложенности носа.

Действие спреев в лечении озены заключается в скорейшем выведении из носовых ходов слизи, которая дополняется неприятным запахом.

Народные средства в лечении атрофического ринита

Параллельно с традиционным лечением можно прибегать к помощи народных методов в терапии озены.

Следующие рецепты лекарственных средств, конечно же, не помогут справиться с самим заболеванием, но они хорошо убирают симптомы атрофического ринита, значительно облегчают состояние больного.

Настой из лекарственных трав

Взять в равных пропорциях сухую мяту, полынь и шалфей . Смешать эти ингредиенты, взять 5 столовых ложек сухой смеси, засыпать ее в термос, залить 1 литром кипятка.

Настоять в течение 2 часов. Пить в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.

Ингаляции c картофелем

Сварить картофель, картофельный бульон перелить в другую посудину. Наклониться над нею, накрыть голову полотенцем, вдыхать носом пар.

Сало растопить на сковороде, перелить его в эмалированную кастрюлю, смешать с прополисом (соотношение 1:1) .

Нагреть смесь на водяной бане, постоянно помешивать, чтобы не пристало ко дну, до кипения не доводить.

Потом жидкость отфильтровать, смесь перелить в банку, плотно ее закрыть.

Ежедневно смазывать этой мазью ноздри, вводя ватную палочку как можно глубже.

Масляные закапывания

Хорошо помогают снять симптоматику озены ежедневные закапывания в нос облепихового масла, расторопши и масла шиповника.

Они помогают убрать зловонный запах, а также облегчают процесс удаления корочек.

Осложнения озены

Атрофический ринит – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения оно может перерасти в синусит, гайморит, фарингит, трахеит, отит, конъюнктивит. К другим осложнениям можно отнести бронхит, пневмонию и даже менингит.

Чтобы вам не пришлось бороться с таким сложным заболеванием, как атрофический ринит, рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:

Вести активный образ жизни, закаливать организм.
Правильно, полноценно питаться.
Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
Соблюдать правила личной гигиены.
Своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов.
Обязательно обращаться к врачу при ОРВИ, гриппе для недопущения возникновения осложнений.

Теперь вы знаете, чем лечить озену, но, это не значит, что, получив полную информацию о терапии этого заболевания, можно самостоятельно справиться с недугом.

Только врач на основании результатов анализов, рентгена носовых пазух может точно сказать, какими методами лучше лечить атрофический ринит .

Возможно, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству или же остановиться на медикаментозном лечении болезни.