Уход за волосами

Типы узлов щитовидной железы. Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия. и как он образуется

Если врачи поставили диагноз узлы на щитовидке, что делать в таком случае? Щитовидная железа очень важна для жизнедеятельности человека. Вырабатываемые ей гормоны снабжают весь организм энергией, которая преобразуется из потребляемых человеком продуктов (те самые килокалории).

Щитовидная железа находится под гортанью, по виду напоминает форму бабочки — имеет 2 доли, прикрепленные к трахее соединительной тканью. В щитовидной железе образуются три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин (йодированные гормоны), отвечающие за обмен веществ, преобразование энергии, контроль роста и развитие тканей организма, и гормон кальцитонин, влияющий на формирование костной системы человека. Недостаток йода в организме и некоторые другие факторы приводят к нарушению работы щитовидной железы и образованию на ней узлов. Впоследствии это становится причиной различных заболеваний.

На сегодняшний день почти половина населения земного шара имеет узлы на щитовидке.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины и люди пенсионного возраста.

Что такое узел: виды

Узел — это образование в виде шарика на щитовидной железе, может возникать как единично, так и в количестве от двух узлов (множественный). В большинстве случаев узелки никак не проявляют себя, человек даже не подозревает, что у него возникло узелковое образование на щитовидной железе. Поэтому следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год.

На какие виды подразделяются узелки на щитовидной железе, насколько опасен каждый из видов для жизнедеятельности человека?

Узелковое образование может быть следующих типов:

Фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).
Коллоидный узел (доброкачественная опухоль).
Киста (доброкачественная опухоль небольшого размера, внутри которой образуется жидкость). Чаще всего выявляется у женщин.
Злокачественная опухоль — рак щитовидной железы. Как правило, представляет собой единичный узел, который не имеет определенных границ, очень плотный, быстро развивающийся, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

В медицинской терминологии может встретиться такое понятие, как узловой зоб. Это образование сразу нескольких узлов в щитовидной железе.

Почему возникает узловое образование в щитовидной железе? Во-первых, из-за нехватки йода в организме. Во-вторых, узловое образование в щитовидке может возникнуть у пострадавших от радиационного излучения, ядерных испытаний, аварий на АЭС, людей, чья работа связана с облучением, и тех, кому проводили лучевую терапию. Особенно следует обратить внимание на детей, которым проводили рентгеновские исследования в области шеи (для обнаружения увеличения миндалин и вилочковой железы). В-третьих, причиной образования узлов может стать наследственность. Также узелки могут образоваться за счет: плохой экологии, заболеваний, связанных с иммунной системой, аденомой гипофиза, туберкулезом, стрессами и переохлаждением.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Часто узелки образуются без симптомов и обнаруживаются только на осмотре у эндокринолога или при лечении других заболеваний, связанных с горлом.

При значительных изменениях щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

слабость, быстрая утомляемость;
нервозность;
одышка;
изменение веса тела (резкое похудение или ожирение).

Явными признаками того, что есть узелки на щитовидной железе, являются:

Боль в горле (в редких случаях возникает боль, этот признак обычно указывает на наличие воспалительного процесса).
Затрудненное дыхание.
Затрудненное глотание (чувство, что что-то застряло в горле).
Видимое увеличение щитовидной железы.

По степени прощупывания болезнь подразделяется на 5 фаз: от момента, когда железа прощупывается, но визуально не определяется, до пятой фазы, при которой размер щитовидной железы уже максимальный.

Как диагностируются узловые образования?

Чтобы точно установить диагноз, эндокринолог должен тщательно провести обследование:

Физическое обследование: прощупывает шею на наличие и размер узелков.
Сдача анализов на гормоны: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе.
УЗИ щитовидной железы (назначается всем пациентам). При прохождении ультразвука могут выявиться различные нарушения в виде узлов и кист.
Сцинтиграфия щитовидной железы, этот способ основан на введении радиоактивного йода и выявлении вида новообразования.
Тонкоигольная биопсия. Ее проводят с помощью специально шприца путем введения иглы в узелок и взятия из него небольшого количества клеток для анализа. Назначается биопсия, если УЗИ показало признаки злокачественной опухоли, узлы более 1 см, если есть наследственная предрасположенность.

Профилактика узловых новообразований

Сбалансированное питание важно в лечении и профилактике возникновения узелков на щитовидной железе. Диета благотворно сказывается на прекращении роста образований в щитовидной железе. В рационе должно быть много продуктов, содержащих йод, медь, кобальт и цинк.

В случае аденомы щитовидной железы употребление рыбы, морепродуктов, водорослей не допускается во избежание повышения количества йодосодержащих гормонов (Т3 и Т4). Также следует исключить копченые, мясные, колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, изделия с большим содержанием сахара или соли. Употребление этих продуктов может привести к возникновению злокачественной опухоли за счет нарушения работы внутренней секреции железы.

Народные методы лечения

В народной медицине широкое применение находят компрессы и мази на основе:

Коры дуба. Способ приготовления: 4 ч.л. молотой коры дуба залить 200 мл кипящей воды, настаивать 40 минут. Смочить платок в этом растворе, приложить на горло и обмотать шарфом. Эту процедуру проводить ежедневно в течение 10-15 дней по 15 минут.

Узлы в щитовидной железе

Одним из лечебных методов считается ношение бус из янтаря, предварительно прогретых его на солнце.

Самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда. Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Виды узлов

Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

злокачественные образования;
фолликулярные аденомы;
кистозные образования;
диффузные зобы;
конгломератные зобы;
эндемические зобы.

Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, или кисты с жидкостным содержимым.

Диагностика узлов на УЗИ

Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.
Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.
Гипоэхогенный узел. Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.
Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка. Кровоснабжение усиленное.

Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

Степени развития зоба

Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что - очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

Симптоматика

Человек, как правило, не ощущает откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз - диффузно-узловой зоб.

Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

Меры для диагностирования образований

Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: "Узлы на щитовидной железе чем опасны?". Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

Пациенту предлагают пройти МРТ.
Компьютерная томография тоже не помешает.
В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.
При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.
Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки - Т3, Т4, ТТГ.

Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

Лечение узлов

Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать. Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз. Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

Если же пациенту был установлен диагноз то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

Прогноз заболеваний

Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

Профилактические меры

Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

Что такое узлы в щитовидной железе и насколько опасно их наличие? Это особые образования, которые могут иметь разный размер, структуру и форму. В большинстве случаев они представляют собой измененную ткань щитовидной железы. При этом сам орган не увеличивается в размерах и не изменяется. Если узел заполнен жидкостью, значит, говорят о кисте. При наличии образования незначительного размера очень велика вероятность полного отсутствия любых симптомов заболевания. Данное патологическое состояние определяется исключительно во время профилактической диагностики при помощи УЗ-исследования. Большие образования могут прощупываться и быть заметными во время обычного осмотра у эндокринолога.

Наличие узлов в щитовидной железе, симптомы и последствия которых не всегда представляют опасность для организма человека, часто диагностируется среди населения. В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественный характер. Злокачественные образования диагностируются только в 5% от всех случаев выявления болезни. Обычные узлы не имеют тенденции к перерождению.

Частота возникновения данных образований значительно увеличивается с возрастом. Если у детей или молодых людей обнаруживается узел в щитовидной железе только в 1-2%, то у пожилых мужчин и женщин – уже в 70%. При этом диагностировать такие образования во время осмотра пациента при пальпации возможно только у 4-7% больных. В остальных случаях для постановки данного диагноза требуется более тщательное исследование с применением современных методик.

Также приблизительно у половины пациентов, у которых наблюдаются узлы в щитовидке значительных размеров (ощутимых при пальпации), присутствуют другие образования. Для их выявления также необходимо дополнительное исследование. У женщин узлы на щитовидной железе развиваются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с их особым гормональным фоном. В большинстве случаев данные образования локализуются в поверхностных отделах щитовидной железы. Именно поэтому возможно их выявление во время пальпации.

Разновидности узлов щитовидной железы

При патологиях щитовидки узлы могут образовываться как в единичном количестве, так и во множественном. Эта болезнь может развиваться в виде следующих форм:

. Может быть папиллярной, анапластической формы. Данное узловое образование обычно единственное и отличается быстрым ростом. Оно не имеет четких границ, оболочки, что хорошо видно на ультразвуковом исследовании. Такой узел очень плотный на ощупь и чаще всего болезненный. При увеличении шейных лимфатических узлов можно говорить о наличии метастаз;
. Это доброкачественное образование, которое окружено фиброзной капсулой. Данная опухоль обычно растет медленно и почти никогда не переходит на другие органы или соседние ткани. Такой узел состоит из нормальных клеток (тироцитов). Данная доброкачественная опухоль чаще всего выявляется у женщин, возраст которых превышает 40 лет;

. Данное образование представляет собой фолликулы со значительным количеством тироцитов. В щитовидной железе узлы такого типа чаще всего присутствуют во множественном числе. Они очень медленно растут и ничем не беспокоят человека, поэтому в большинстве случаев обнаруживаются случайно. Данная патология не требует никакого лечения, потому что она не представляет опасности для жизни и здоровья больного;
киста. Представляет собой образование, которое заполнено внутри жидкостью. Кисты чаще всего обнаруживаются в женщин разного возраста. Данное образование отличается медленным ростом, наличием плотной оболочки или капсулы.

Стадии развития узлов

Узел щитовидной железы формируется последовательно, просматривается четкая стадийность.

Этот фактор хорошо виден при ультразвуковом исследовании:

однородный (эхогенный) узел. Плотность веществ, наполняющих образование, не отличается от окружающих тканей щитовидки. Данная стадия характеризуется усиленным кровотоком, расширенными сосудами на проблемном участке;
неоднородный или изоэхогенный узел. Он, в свою очередь, может иметь незначительные изменения тканей, характеризоваться значительными патологическими преобразованиями или иметь участки с кистозной дегенерацией.

В свою очередь, неоднородные узловые образования щитовидной железы формируются на фоне гибели тиреоидных клеток:

анэхогенный узел. Сопровождается разрушением тканей, их которых состоит данное образование. В данном случае полость узла заполняется жидкостью, что преобразовывает его в кисту;
процесс рассасывания. Характеризуется устранением содержимого кисты;
процесс рубцевания.

Процесс преобразования узлов достаточно длительный. Его скорость зависит от многих факторов. В первую очередь от размера самого узла, функционирования иммунной системы и организма в целом.

Причины появления проблемы

Причинами возникновения узлов разного типа в щитовидной железе являются следующие факторы:

90% узелков в щитовидной железе, причиной возникновения которых считается скопление коллоида в фолликулах, провоцируется нарушением кровообращения в данном участке;
формирование кист происходит вследствие совокупности определенных факторов. К таким относят наличие врожденных аномалий, затрагивающих щитовидную железу. Негативные изменения в данном органе могут возникать при травмировании, в результате чего происходит кровоизлияние в фолликул. Также кисты образовываются при нарушении оттока коллоида;
эмоциональное перенапряжение и длительное влияние низкой температуры провоцируют спазм сосудов. Из-за такого негативного процесса наблюдается недостаточное питание клеток, значительно снижается местный иммунитет. При наличии данных провоцирующих факторов значительно повышается риск образования узлов в щитовидной железе (причины разного рода в большинстве случаев сочетаются);

плохая экологическая обстановка. Наличие токсических веществ в окружающей среде приводит к поступлению в организм человека большой дозы свободных радикалов и канцерогенов. Они нарушают структуру тироцитов, что становится причиной их бесконтрольного деления. Такое воздействие может спровоцировать образование в щитовидной железе как доброкачественных узелков, так и злокачественных;
дефицит йода в организме человека. Провоцирует негативные изменения в щитовидной железе, симптомы и лечение которых хорошо известны многим;

воздействие высокого уровня радиации. Приводит к мутациям клеток, что провоцирует образование злокачественных опухолей;
воспалительные процессы, вызванные отдельными заболеваниями – туберкулезом, тиреоидитом. Наличие данного фактора может стать причиной отека левой или правой доли щитовидной железы. В результате формируются псевдоузлы, которые по внешнему виду очень напоминают опухоли;
развитие аутоиммунных заболеваний. Организм атакует свои же клетки, что приводит к воспалениям;
. Гормональный дисбаланс, который формируется на фоне данного заболевания, приводит к развитию большого количества узлов;
наследственные факторы.

Симптомы заболевания

Признаки данной патологии зависят от того, каким уровнем она сопровождается. При пониженной концентрации этих веществ симптомы заболевания следующие:

снижение метаболических процессов в организме. Признаки данного явления – увеличение веса, понижение температуры тела, заторможенность движений и реакции;
наличие отеков (особенно утром и вечером);
нарушение работы половой системы – нестабильный менструальный цикл, бесплодие, снижение сексуального влечения;
часты поносы, чередующиеся запорами;
угнетение интеллектуальных способностей, развитие депрессивных состояний;
сухость, хрупкость волос, ногтей и кожи;
сниженное артериальное давление, брадикардия.

При нормальных гормонах наблюдаются такие симптомы:

дискомфортные ощущения в области шеи;
кашель без видимой причины;
отдышка, если гормоны в норме, но патологический процесс только начал свое развитие. При более тяжелом состоянии человека наблюдается сильное удушье;
чувство першения в горле;
хриплость голоса;
наличие трудностей при глотании.

Если в результате исследования обнаружены значительные превышения со стороны разных гормонов щитовидной железы, проявляются следующие симптомы:

чрезмерная активность метаболических процессов. Сопровождается высокой температурой тела, резким снижением веса;
выпячивание глазных яблок;
повышенная раздражительность, чрезмерная активность;
тремор мышц;
повышение артериального давления;
расстройство пищеварения;
повышенная секреция потовых и сальных желез.

Диагностика

Обнаруживать узлы на щитовидке можно разными способами:

пальпация. При ощупывании участка шеи, где размещается щитовидная железа, можно найти много проблемных зон. Также нужно понимать, что образования незначительного размера при помощи внешнего осмотра не будут определены;
. Данная методика исследования способна находить узелки даже небольшого размера (минимальный диаметр 1 мм);
, на антитела, чтобы определить аутоиммунную природу заболевания;
томография (компьютерная, магнитно-резонансная). Позволяет выявить узелки, размещающиеся на загрудинном пространстве;
изотопное исследование с применением специальных радиоактивных веществ, позволяющих выявить участки с излишней или незначительной активностью;
– лечение злокачественных процессов невозможно без данного исследования.

Медикаментозное лечение узлов

Как вылечить узлы щитовидной железы, предупредив развитие осложнений? Любой способ терапии применяется исключительно в случаях, когда данное образование опасно для здоровья человека. Это происходит, если оно каким-то образом нарушается нормальная выработка гормонов.

Лечение узлов щитовидной железы без операции подразумевает применение следующих медикаментозных средств:

препараты с содержанием гормонов щитовидной железы. При их применении не происходит дальнейшее деление клеток, из которых состоит узел. Данные средства показаны для лечения ;
тиреостатические препараты. Активно используются при лечении токсического узлового зоба и аденомы;
препараты с содержанием йода. Компенсируют недостаток данного вещества в организме.

Хирургическое вмешательство показано при подтверждении злокачественных процессов в узле, чтобы предупредить смертельный исход заболевания. Также операция проводится при наличии образования значительных размеров, когда оно слишком быстро растет.

Альтернативные методы лечения

При наличии узлов в щитовидной железе лечение может проходить при помощи специальных методик. Одной из таких является склеротерапия. Она подразумевает введение в образовавшийся узел 95% этилового спирта. Он разрушает видоизмененные ткани. Из-за того, что узел имеет плотную капсулу, спирт не попадает в окружающие участки тела. Эффективность данного метода достаточно высока, если придерживаться инструкции при проведении процедуры.

Также на сегодняшний день широко используется лазер для устранения узлов. Во время процедуры в образование вводится игла. Через нее в ткани передается определенная тепловая энергия. Под таким воздействием узел разрушается. Процедура обязательно проводится под контролем УЗИ

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы длительно могут протекать без каких либо симптомов, затем возникают различные дискомфортные явления в горле и узел становиться заметным при взгляде на шею. Гормональноактивные узлы щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза. Диагностический алгоритм при подозрении на узел или кисту включает УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию образования и гормональные исследования.

Общие сведения

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

10% населения в мире имеют различные очаговые образования щитовидной железы. В щитовидной железе могут развиваться различные по морфологическим формам узловые образования, при этом большая часть из них носит доброкачественный характер (узловой коллоидный зоб , аденома щитовидной железы , киста щитовидной железы).

Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат наследственная предрасположенность к их развитию, йодный дефицит в пище и воде, токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца, радиационное излучение и лучевая терапия .

Узлы в щитовидной железе могут быть единичными (солитарными) и множественными; автономными токсическими (т. е избыточно продуцирующими гормоны) или спокойными, нетоксическими. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные узлы щитовидной железы. Кисты составляют от 3 до 5% всех образований щитовидной железы.

Макроскопически щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы могут образовываться в результате микрокровоизлияний, дистрофии или гиперплазии фолликулов железы. Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров. Клинически кисты щитовидной железы ведут себя различно: иногда наблюдаются годами без отрицательной динамики, иногда быстро увеличиваются в размерах или спонтанно исчезают.

Стадии развития узловых образований щитовидной железы

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
изоэхогенный неоднородный узел:

с незначительными изменениями ткани
с выраженными изменениями ткани
с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно, не вызывая никаких субъективных ощущений у пациентов. Они обычно безболезненны и невелики, не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто выявляются в ходе планового осмотра или обследования по поводу других заболеваний. Пальпаторно они определяются как гладкие, плотноэластические узловые образования, легко прощупывающиеся под кожей. По сравнению с узлами остальная ткань щитовидной железы имеет обычную консистенцию.

Поводом для самостоятельного обращения пациента к эндокринологу обычно служит момент, когда узел становится заметным на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры узла или кисты щитовидной железы уже превышают 3 см в диаметре и не могут лечиться консервативно. По мере увеличения размеров узлового образования и сдавливания анатомически близких структур шеи появляются характерные жалобы: чувство «комка» и першение в горле , расстройство функций глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее. Кисты щитовидной железы больших размеров могут сдавливать кровеносные сосуды. При злокачественных узловых образованиях увеличиваются шейные лимфатические узлы .

Автономные токсические узлы в результате своей гиперактивности приводят к развитию гипертиреоза и его симптомов: тахикардии , ощущений сердцебиения, приливов жара в теле, возбуждения, эмоциональной лабильности , экзофтальма . Одиночный (солитарный) узел, расположенный среди нормальной тиреоидной ткани, наиболее подозрителен в отношении злокачественной опухоли, чем один из множественных узлов, чаще служащих проявлением диффузного узлового зоба . Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, имеют твердую консистенцию, часто сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов. Однако на ранних стадиях распознать доброкачественность узла по внешним признакам очень сложно.

Осложнения

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов. Узлы и кисты щитовидной железы больших размеров могут оказывать давление на близлежащие органы и сосуды шеи. Узловые образования щитовидной железы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика. При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.). Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3). При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода I-123, I-131 или технеция Тс-99 определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

По способности накопления радиоактивного йода образованием и окружающими тканями узлы делятся на:

«теплые» - узлы, поглощающие такое же количество радиойода, как и внеузловая ткань железы (функционирующие узлы);
«горячие» - узлы, накапливающие большее количество радиойода, чем неизмененная окружающая ткань щитовидной железы (автономно функционирующие узлы);
«холодные» - узлы, не накапливающие радиоактивный йод; диагностическое вещество распределяется в неизмененной ткани щитовидной железы. К «холодным» узлам относятся рак щитовидной железы, однако, лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография. При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотр трахеи). Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение кист и узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров. Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода. Процесс лечения препаратами тиреоидных гормонов контролируется исследованием уровня ТТГ (каждые 3-4 недели) и ультразвуковым исследованием щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Лечение йодсодержащими препаратами осуществляют под контролем УЗИ и наличия в крови антител к ткани щитовидной железы (через 1 мес. после начала терапии). Исследование антител необходимо для исключения аутоиммунного тиреоидита , иногда развивающегося в виде узла и обостряющегося на фоне лечения препаратами йода. При определении в крови высокого титра антител препараты йода отменяют.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса проводят определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения. Чаще при наличии кисты щитовидной железы выполняется гемиструмэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление доли щитовидной железы. Функция щитовидной железы после такой операции обычно не нарушается. При наличии доброкачественных узлов в обеих долях щитовидной железы прибегают к двусторонней субтотальной струмэктомии - резекции большей части щитовидной железы.

Абсолютным показанием к оперативному удалению узлового образования служит его малигнизация. Во время операции проводится срочное патогистологическое определение злокачественности узла и его формы. При подтверждении наличия злокачественного образования в щитовидной железе иногда прибегают к ее полному удалению (тотальной струмэктомии) вместе с окружающей жировой тканью и лимфоузлами.

После тотальной струмэктомии развивается тяжелая гипофункция щитовидной железы, что диктует необходимость назначения пациенту в послеоперационном периоде приема тиреоидных гормонов. Поскольку удаление щитовидной железы проводится вместе с паращитовидными железами, то назначаются и препараты кальция. Частым осложнением после операций на щитовидной железе является нарушение функций голосовых связок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы .

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у

Место локализации миниатюрного органа – передняя поверхность шеи немного ниже кадыка. Особенность строения – наличие двух долей с соединяющей их перегородкой. По форме желёзка – как бабочка, вес – 25 грамм. Её роль – выработка тироксина и трийодтиронина, которые помогают регулировать процессы жизнедеятельности, в частности, функционирование мозга, сердца, отвечают за физическую активность.

Щитовидная железа – маленький, но чрезвычайно важный орган, поэтому его заболевания влекут масштабный сбой. К числу возможных нарушений относят узловую патологию. Насколько опасны такие структуры и могут ли они рассасываться, можно понять после комплексного обследования.

Что такое узлы в щитовидной железе

Подозрение на патологию возникает, если пациент жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, при пальпации диагностируется увеличение щитовидки, наличие на ней уплотнений. Причиной развития нарушения является цепочка механизмов:

Если в организме дефицит гормонов, для восполнения его нехватки и получения необходимых биологически активных веществ из кровотока усиливается работа органа. Начинается рост его размера, формируется зоб.
На фоне этих изменений разные участки щитовидки функционируют с различной интенсивностью. В результате усиленной деятельности расширяются кровеносные сосуды, изменяется плотность ткани.
Следствие нарушений – формирование опухоли, которая является структурой миниатюрного органа, но с изменённым строением.

Причины возникновения

Узлы в щитовидной железе формируются под влиянием разных механизмов и часто представляют собой множественные образования. Эндокринологи выделяют ряд провоцирующих факторов:

Недостаточное поступление с водой и продуктами питания йода, способствующего синтезу гормонов.
Наследственная предрасположенность.
Проживание в экологически неблагоприятной обстановке.
Подверженность радиоактивному облучению.

Из-за того, что на железу возложено обеспечение энергетического обмена, её усиленная работа приводит к перерасходованию потенциала и последующему разрушению. Поэтому недосыпания, использование чрезмерных нагрузок в спортзалах, пребывание на холоде без тёплой одежды влечёт ухудшение здоровья щитовидки.

Чем опасны, прогноз

Заболевание железы диагностируется у людей разного возраста, пола. Последствия патологии:

Доброкачественные структуры. Провоцируют развитие тиреотоксикоза, связанного с переизбытком продуцируемых гормонов.
Узлы злокачественные. Для них характерен наихудший прогноз, вероятность летального исхода.

Возможны такие варианты карцином:

Папиллярная. Отличается медленным ростом, редким метастазированием.
Фолликулярная. Патологические образования в этом случае появляются в костях, мозгу, лёгких.
Медуллярная. Отличается медленным ростом, стойкостью к облучению и химиотерапии.
Анапластическая.

Последние два вида рака крайне неблагоприятны. Они опасны активным метастазированием. В обеих ситуациях важно выявить патологию на ранней стадии и в требуемом объёме провести оперативное удаление.

Симптомы

Узел в щитовидной железе возникает как единичная структура или множественное образование. Признаки патологии, следующие:

Изменение формы шеи.
Сиплый голос.
Ощущение дискомфорта при проглатывании пищи.
Сбой метаболизма из-за неправильной секреции гормонов.
Повышение температуры тела.
Рост артериального давления.
Учащение сердцебиения.
Одышка.

Повод для обращения за врачебной помощью:

Беспокоит быстрая утомляемость.
Наблюдается постоянная сонливость, общая слабость.
Отмечается повышенная потливость, резкие смены настроения.

При развитии гипотиреоза

Если узелковая структура большая и железа не продуцирует гормоны, возникают нарушения:

Увеличение веса.
Отёчность рук и ног не только по вечерам, но и утром после пробуждения.
Ухудшение памяти.
Ослабление либидо.
Дисфункция ЖКТ с расстройством стула.
Плохое состояние ногтевых пластин, волос.
Понижение давления, брадикардия.

При гипертиреозе

Повышение в крови уровня гормонов приводит к такой клинической картине:

Необоснованно растёт температура.
Отмечается резкое похудение.
Беспокоит чрезмерная раздражительность, трудности с засыпанием.
Проявляется тремор рук и пальцев.
Возникают приступы тахикардии.
Присутствуют боли в животе.

Если появление узла остаётся незамеченным, и он активно растёт, диагностируются следующие признаки:

Болезненность в области горла.
Хрипота.
Одышка и кашель.
Затруднённое глотание.

Клиническая картина зависит не только от размера образования, но и от его природы. Возможны такие варианты:

Коллоидный узел – фолликул с жидкостью, медленно прогрессирующий в росте. Патология долго протекает бессимптомно. Лечение часто не практикуется из-за сохранения функции органа.
Киста – определяется по округлой форме и чётким контурам, наличию соединительной капсулы с жидкостью. Развивается у женщин старше 40 лет.
Аденома – протекает с отёком тканей вокруг узла, внутри которого есть кровеносные сосуды. Структура представляет собой не прорастающую в соседние органы фиброзную капсулу. Может продуцировать гормоны.
Раковая опухоль. Основной признак – отсутствие чёткого контура и прорастание в соседние структуры. Наряду со скоплениями экссудата есть участки некроза. Злокачественная область упругая на ощупь, характеризуется активным ростом и безболезненностью. Если запущен механизм метастазирования, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Размеры узлов

К патологическим относят образования, диаметр которых превышает 1 см. Если щитовидная железа здорова и работает нормально, присутствующие в ней узлы достигают в размере до 2 мм. Их называют фолликулами.

Сантиметровые структуры классифицируют в зависимости от степени отражения звуком при УЗИ-исследовании:

Гипоэхогенные – формируются в процессе диффузного отмирания тканей при деструкции фолликулов.
Изоэхогенные – чётко очерченные образования с максимально сохранённой структурой тканей, возможны кистозные включения. Причина появления – усиленный кровоток в поражённом участке. Сама железа сохраняет нормальный размер.
Гиперэхогенные – следствие нарушения солевого баланса. Как правило, такие узлы склонны к малигнизации.
Анэхогенные – имеют кистозную оболочку и жидкость, скапливающуюся во внутреннем пространстве. В результатах УЗИ определяется как затемнённое пятно.

Диагностика узлов

Помимо ультразвукового исследования, состояние щитовидной железы изучают, используя такие методы:

Пальпация для оценки размеров, подвижности, упругости. Если определяются патологические структуры, проводится анализ состояния кожного покрова на предмет гиперемии, изменения формы шеи, спаянности узла с близлежащими тканями.
Исследование крови для определения уровня тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ. Дополнительно проводится подсчёт данных по АТПО, АТ, кальцитонину.
Сцинтиграфия. Её делают с использованием радиоактивного йода для классификации узлов на «горячие» или «холодные». Первые относятся к токсическому зобу, аденоме, вторые – к коллоидному зобу, злокачественной опухоли или кисте.
Под контролем УЗИ проводят тонкоигольную биопсию.

Лечение щитовидной железы

Патология, классифицируемая согласно МКБ-10 как Е01, устраняется разными способами. Это медикаментозные средства и хирургическое вмешательство. Дополнительно рассасывать узлы помогают составы, приготовленные по народным рецептам. Применимы и аппаратные методы:

Термотерапия с индуцированием потока энергии посредством лазера. Под его воздействием происходит нагрев образования, его последующее разрушение.
Радиочастотная деструкция. Для повышения температуры узла служат радиоволны.

При отсутствии противопоказаний врачи практикуют склеротерапию, вводя в капсулу для разрушения зоба 95%-й этиловый спирт. При развитии гипо- и гипертиреоза корректируют гормональный фон, назначая синтетические препараты.

Может ли он рассосаться сам

Такой вариант выздоровления возможен только для образований на нулевой стадии. Но выявить их крайне сложно из-за затруднённой диагностики, необходимости применения специального медицинского оборудования. Размер способных к саморассасыванию структур составляет не более 6 мм. При их диагностике нужно только наблюдение эндокринолога для оценки динамики развития.

Медикаменты

Показанием для гормональной терапии становится токсический коллоидный зоб. Для замедления роста патологического узла и снижения выработки гипофизом тиреотропного гормона назначают L-тироксин. Применяют и другие медикаменты:

Тиреотоксические препараты . Популярен Тиамазол, способствующий ослаблению негативной симптоматики, угнетению продуцирования гормона. На рост патогенного образования такое средство не влияет.
Йодосодержащие лекарства . В качестве примера можно привести Йодид, рекомендованный пациентам с развившимся на фоне выраженного дефицита йода эндемическим зобом. Благодаря насыщению клеток щитовидной железы необходимым ей веществом узлы перестают активно расти.

Оперативное лечение

Без операции можно обойтись только тем пациентам, у которых диагностирована доброкачественная опухоль маленького размера. Радикальная терапия показана в ряде ситуаций:

Выявление структур, диаметр которых больше 3 см.
Если исследования подтверждают аномальный объём щитовидки.
При быстром увеличении узлов в размерах.
Когда результаты диагностики свидетельствуют о развитии ракового процесса.
Если обнаружена «холодная» опухоль, неспособная продуцировать гормоны.

Возможны такие варианты хирургического вмешательства:

При выявлении крупных образований лечат их путём иссечения вместе с долей, на которой они локализованы.
Если налицо злокачественный узел, железа подлежит удалению в полном объёме вместе с прилегающими к ней тканями для максимального устранения раковых клеток.

В последнем случае может показано также удаление регионарных лимфатических узлов. Затем планируется химиотерапия, выбор гормональных препаратов. Если проводилось радикальное иссечение железы, такие лекарства принимают пожизненно.

Народные средства

Когда опасность озлокачествления узла отсутствует, его размеры находятся в пределах нормы, щадящую медикаментозную терапию дополняют рецептами на основе природных компонентов:

Грецкие орехи. Настойку готовят из перегородок – 100 грамм сырья заливают 500 мл водки, затем помещают ёмкость на 30 дней в тёмное место. Лекарство пьют за полчаса до еды трижды в сутки. Разовая доза – 5 мл.
Терапию проводят в течение 2 месяцев.
Лапчатка серебристая. Столовую ложку сбора кладут в кастрюльку и добавляют 250 грамм воды. Кипячение длится около 4 минут. После 2-часового настаивания и процеживания принимают жидкость внутрь по четверти стакана перед едой. Кратность – 3 или 4 раза.
Полный курс лечения рассчитан на полтора месяца.
Натуральный мёд. Наилучший эффект обеспечивает смесь гречневого продукта, одноимённой муки и измельчённых ядер грецких орехов. Принимать лекарство в количестве 2 столовых ложек в день. Можно приправлять продуктом готовые блюда.
Голубая глина. Лечение проводят наружно, прикладывая к поражённой области лепёшку толщиной 1,5 см. Её фиксируют посредством бинтов, тёплого шарфа. Длительность аппликации 2–3 часа. Если появляется ощущение жжения, покалывания, можно говорить о положительном эффекте.
Льняное масло. Для терапии при узловых изменениях делают повязки из смоченных в продукте ватных дисков. На область щитовидной железы их кладут на четверть часа. Показаны и смазывания шеи в течение дня.

Особенность питания

Для усиления эффективности лекарств и поддержания достигнутого результата при узлах на щитовидке пересматривают питание. Основу рациона составляют из таких пунктов:

Морепродукты – поставляющие йод рыба, креветки, морская соль, ламинария. Водоросли используют как в чистом виде, так и в качестве порошковой приправы для готовых блюд.
Сезонные фрукты и овощи. Для нормального функционирования организм должен получать достаточное количество меди, марганца, кобальта, селена. Они присутствуют в свёкле, баклажанах, тыкве, цветной капусте, шиповнике. Для очищения от вредных и токсичных для железы веществ рацион дополняют сельдереем, пастернаком, чесноком, топинамбуром.
Лекарственные травы. Речь идёт о чаях на основе одуванчика, зверобоя, тысячелистника, полыни.
Проросшие зёрна. Максимально полезны при узлах на щитовидке овёс, ячмень, фасоль, пшеница. А вот от сои нужно отказаться из-за обилия в ней гормоноподобных веществ.
Каши. Их варят исключительно на воде, добавляя после приготовления изюм, сухофрукты. Если узлы являются следствием гипертиреоза, приправляют блюдо сливочным маслом для загрузки железы, запуска её активной работы.
Семечки, орехи. Суточная норма составляет не более 15 штук. Если ядра большие, достаточно 5. Полезно употреблять фундук, кунжут, миндаль, семена подсолнечника и грецкие орешки. От арахиса лучше отказаться.

Продукты, нежелательные для употребления:

Мясо постных сортов. Его едят в минимальном количестве, исключая такой режим приготовления, как жарка. Запрещены колбасы и копчёности из-за их насыщенности консервантами, красителями, добавками, провоцирующими дисфункцию щитовидки.
Квашеные овощи. Противопоказаны мочёные арбузы, огурцы, яблоки, капуста. Такое ограничение обусловлено выделением при ферментации веществ, тормозящих работу миниатюрного органа.
Молоко и его производные. В рационе можно оставлять домашнюю проверенную продукцию, только не в свежем, а скисшем виде. Порции должны быть небольшими.
Алкогольные напитки, газированная сладкая вода, крепкий кофе и чай.
Сдоба, жирные торты, печенье.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие ухудшение состояния железы и развитие узловых образований, начинаются с диеты согласно приведённым выше рекомендациям. Дополнительные профилактические советы, следующие:

Для пациентов группы риска, включая беременных и кормящих женщин, детей как дошкольного, так и подросткового возраста, требуются препараты йода. Актуальна такая рекомендация для регионов с недостаточным содержанием минерального вещества в грунтовых водах.
Приветствуется активный образ жизни с занятиями спортом. Максимально благоприятно для щитовидки плавание, йога.
Должна присутствовать позитивная психологическая атмосфера как дома, так и на работе.
Правильно распределяется режим труда и отдыха, исключены хронические переутомления.

Заключение врача

Соблюдая несложные рекомендации, можно сохранить здоровье щитовидки. Если проблема даёт о себе знать, не стоит отчаиваться. Главное – быстро среагировать на изменения, не допуская серьёзных ухудшений. Тогда гарантирован положительный прогноз с сохранением привычного качества жизни.