Тоны короткова измерение давления. Как измерять артериальное давление. Правила измерения АД

Колит – распространенное гастроэнтерологическое заболевание. Из многих видов колитов, атонический чаще встречается у лиц пожилого возраста.

Атония кишечника проявляется в запорах или увеличении периодов дефекации.

Как проявляется колит

Чаще всего это заболевание дает себе знать в пожилом возрасте. Двигательная функция кишки у людей с таким диагнозом низкая, кишечник заполнен каловыми массами, что приводит к длительным запорам. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и длительное употребление слабительных средств может привести к хроническому атоническому колиту.

Заболеванию характерны следующие проявления:

• запор;
• задержка дефекации более трех суток;
• вздутие живота;
• метеоризм повышенная утомляемость;
• вздутие при одновременной потере веса;
• снижение аппетита;
• каловые камни.

Часто больные принимают слабительные препараты или делают клизмы, чтобы облегчить состояние.

Иногда причиной нарушения функций движения в брюшной полости является следствие заболевания, которое ограничивает активное передвижение человека. Например, это могут быть переломы, восстановление после операции. В этой ситуации работа толстой кишки еще сильнее нарушается.

Лечение

Под колитами понимают процессы в толстом кишечнике, которые носят воспалительно-дистрофический характер.

Они имеют разновидности:

• спастический;
• атонический;
• функциональная диарея.

Именно они чаще всего встречаются среди населения.

При возникновении проблем с кишечником следует не заниматься самолечением, а без промедления обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование и необходимое лечение. Несвоевременное обращение к медикам грозит переходом заболевания в хроническую форму, с которой бороться значительно труднее, чем, например, с острой.

Хронический колит при провоцирующих факторах способен обостряться. Ему необязательно быть следствием острой формы, он может образоваться сам по себе. Это происходит при наличии в организме источника инфекции.

Лечение зависит от формы и особенностей развития болезни. Сильные спазмы из-за повышенного тонуса сосудов становятся причиной болей, запоров, вздутия живота. Такая симптоматика характерна для спастических запоров, в то время как при атоническом кишечник не способен к сокращению.

И в первом, и во втором случаях больного мучит запор. Разница лишь в том, что при атоническом он не сопровождается схваткоподобными болями и частыми позывами.

Возможно образование каловых камней, возникновение болей, излишнего газообразования. Самая главная и основная часть лечения атонического колита – это диета. Рекомендуется начинать с голодания первые 2-3 дня, а затем переходить на специальный рацион, который содержит витамины и элементы, необходимые для нормальной деятельности организма.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями в равные промежутки времени. В начале диеты лучше принимать пищу в протертом виде. Постепенно использовать в своем больше овощей и фруктов.

Желательно употреблять значительное количество клетчатки, много ее в овощах. Вы можете проводить с ними разнообразные манипуляции и использовать в виде: соков, салатов, отваривать или готовить на паровой бане. Хлеб лучше брать из сортов муки грубого помола или с отрубями. Клетчатка помогает наладить функционирование кишечника.

Очень хорошо стимулирует работу кишечника очищенная тыква и свекла, отварные или пропаренные. Улучшает активизацию работы употребление сухофруктов.

При колитах атонического типа могут назначаться слабительные препараты, спазмолитики, лекарственные клизмы, клинические процедуры. Также рекомендуются лечебная физкультура, способствующая укреплению пресса, массаж живота и дыхательные упражнения.

При хронических воспалительных процессах кишечника необходимо санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, а также изменение образа жизни. Активные физические нагрузки положительно влияют на работу внутренних органов.

Чтобы атонический колит не давал о себе знать, следует соблюдать несложные профилактические меры.

1. Правильная диета. Важно исключить продукты с повышенным содержанием углеводов: макарон, сладостей, мучных изделий. Преобладать должны фрукты, овощи, блюда из целого зерна, каши. Обратите внимание на меню с высоким содержанием клетчатки.
2. Кисломолочные продукты должны быть в употреблении ежедневно, соблюдайте питьевой режим (более 2-х литров воды в сутки).
3. Акцентируйте внимание на отрубях, запаривайте их или добавляйте в готовые блюда. Они улучшают микрофлору и помогают справиться с запорами.
4. Ведите активный образ жизни, укрепите мышцы брюшного пресса, больше проводите времени на свежем воздухе.

В медицинской практике атоническим колитом принято называть воспаление слизистой оболочки кишечника, которое вызывает продолжительные атонические запоры. Чаще всего такой наблюдается у пациентов в пожилом возрасте и обычно связан с нарушением перистальтики, в результате чего каловые массы застаиваются.

Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Спазмолитические препараты и окажут лишь временный эффект, а в дальнейшем могут только усугубить проблему, так как кишечник разучиться самостоятельно сокращаться. Любое лечение необходимо осуществлять только по рекомендациям, полученным от специалиста.

Ухудшение мышечной моторики является основным отличием среди клинических симптомов при атоническом колите от аналогичных при спастическом. Однако этим симптоматика, конечно, не исчерпывается. Основные признаки наличия атонического колита кишечника таковы:

• трудности в опорожнении кишечника;
• ощущение инородного тела в прямой кишке:
• снижение общего тонуса и вялость;
• изменение цвета кожи, особенно на лице;
• потеря веса и вздутие брюшной полости;
• общая интоксикация организма из-за застоя фекалий.

Колит поражает стенки толстого кишечника и нарушает его перистальтику

Симптомы атонического колита определяют лечение, которое должно быть применено в каждом конкретном случае. Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо прибегнуть к обследованию у специалиста, с которым крайне рекомендуется не затягивать.

Как правило, симптомы атонического колита кишечника и его лечение диагностируются посредством пальпации, при которой ощупывает стенки кишечника, а также оценивает состояние каловых масс в нём. Если они окажутся плотными и твёрдыми, то может потребоваться срочная установка слабительной клизмы.

Лечение и профилактика

Диагностика и лечение колита, и, как следствие, запора, как правило, осуществляется, когда опорожнения кишечника нет уже более двух суток. В большинстве случаев доктор назначает спазмолитические препараты, а также лёгкий массаж живота. В ход могут идти слабительные клизмы и ректальные суппозитории для улучшения перистальтики кишечника.

Тем не менее, устранение запора не решает проблемы его источника. Сам колит необходимо излечить с помощью . В некоторых случаях применяются антибиотические средства, однако после них может потребоваться употребление пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Ректальные суппозитории являются одним из средств лечения колита

Другой немаловажной частью лечения и профилактики является . Из рациона необходимо исключить продукты, переваривание которых требует особых усилий от кишечника. В первую очередь это острая, жирная, солёная, сладкая и жареная пища.

Заменить её рекомендуется едой с большим содержанием клетчатки , то есть свежими фруктами, овощами, особенно капустой, а также цельными злаками и кашами на основе этих злаков. Блюда лучше отваривать и готовить на пару, а также не будет лишним размельчать продукты до состояния пюре для лучшего их усвоения.

Заключение

В заключение следует напомнить, что атонический колит и вызванный им запор в большинстве случаев являются следствиями ухудшения мышечной перистальтики кишечника с возрастом, поэтому крайне важно держать организм в тонусе, пока это возможно.

С этой целью рекомендуется меньше времени проводить в сидячем положении, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Это позволит стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта, в также улучшит кровообращение в органах малого таза, что позволит снизить риск развития различных кишечных заболеваний.

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз "колит" (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми. Освободившуюся "нишу" быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условнопатогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с "неправильными" бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

1. синдром раздраженной толстой кишки;
2. функциональная диарея;
3. спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
4. атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры. Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза "колит".

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с "перетеканием" дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению.

При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается. Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней , сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней. Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм.

Видео

При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).
2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.
3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.

При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др. Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторо в, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь.

Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более "агрессивна", что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает "порочный круг". Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи.

Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания , так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков). Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В 1 и В 6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов "Декамевит" или "Комбевит" по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс "к выходу"), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах. При атонических колитах также необходимо применение витаминов В 1 и В 6 , а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов).

Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости. При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата "Ромазулан". Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата "Ромазулан" производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Атонический колит - это хроническое заболевание толстого кишечника. Оно распространено среди людей пожилого возраста. Патология сопровождается воспалением слизистой ЖКТ и затруднением дефекации. Постоянные запоры могут привести к серьезной интоксикации организма. Поэтому каждому человеку важно знать о симптомах и лечении атонического колита, чтобы вовремя предотвратить тяжелые осложнения. Далее мы подробно рассмотрим причины и методы терапии этого заболевания.

Формы колита

Колитом называется воспаление слизистой толстого кишечника. Существует несколько форм этого заболевания:

• атоническая;
• спастическая;
• геморрагическая;
• язвенная.

Чаще всего встречается спастический и атонический колит. В чем заключается отличие этих двух форм патологии?

Оба вида заболевания сопровождаются тяжелыми запорами. Их симптоматика во многом схожа. Однако при атоническом колите кишечника задержка дефекации возникает из-за слабой перистальтики. Мускулатура ЖКТ находится в расслабленном состоянии. Из-за этого каловые массы очень медленно перемещаются по кишкам.

При спастической форме колита мускулатура кишечника сильно напряжена, что приводит к возникновению спазмов. По этой причине фекалии удерживаются и не выходят из организма. Это может привести к образованию твердых каловых камней.

Причины

Почему возникает атонический колит? Это заболевание всегда начинается с воспалительного процесса, который может быть спровоцирован следующими факторами:

• возрастными изменениями;
• наследственной предрасположенностью;
• перенесенной дизентерией или сальмонеллезом;
• пищевой аллергией;
• злоупотреблением острой и мучной едой, а также алкоголем;
• пищевыми токсикоинфекциями;
• сидячим образом жизни;
• приемом лекарств (антибиотиков, анальгетиков, препаратов от изжоги).

В молодом возрасте причиной атонии чаще всего становится недостаток двигательной активности. В результате гиподинамии ухудшается а в дальнейшем возникает воспаление.

У пожилых людей хронический воспалительный процесс в кишечнике приводит к отмиранию клеток слизистой. Из-за нарушения иннервации тканей ухудшается моторика кишечника и возникает запор.

Симптоматика

Основным симптомом атонического колита являются проблемы с опорожнением кишечника. Пациенты страдают от постоянных запоров. Это сопровождается ощущением тяжести в брюшной полости, метеоризмом, болевым синдромом.

У пациентов может отсутствовать стул в течение 3 дней и более. При этом больные не ощущают позывов к дефекации. В тяжелых случаях образуются каловые камни, которые приходится удалять механическим путем.

Осложнения

Атония кишечника может осложняться интоксикацией организма. Длительная задержка дефекации приводит к отравлению организма калом. Это сопровождается ухудшением цвета кожи, тошнотой, рвотой. Больные начинают резко терять вес.

Закупорка кишечника каловыми массами может вызвать хроническую непроходимость органов ЖКТ. Это приводит к выраженному болевому синдрому и требует немедленного хирургического лечения.

Также при длительных запорах может возникнуть геморрой. Из-за сильного натуживания нередко происходит выпадение геморроидального узла.

Диагностика

При первичном осмотре врач изучает анамнез и проводит пальпацию живота пациента. В брюшной области при этом определяется уплотнение из-за переполненности кишечника. Если у пациента диагностируется сильная закупорка ЖКТ, то его срочно направляют в процедурный кабинет для лечения водяными клизмами.

Назначают также дополнительные исследования:

• Колоноскопию. Толстый кишечник исследуют эндоскопическим методом. При этом берут небольшой кусочек ткани на микроскопическое исследование.
• УЗИ органов брюшной полости. Это обследование позволяет выявить структурные изменения и воспаление тканей ЖКТ.
• Анализ крови. Повышение СОЭ и показателей белых кровяных клеток указывает на воспалительный процесс.
• Анализ кала. Помогает определить возбудителя воспаления (при инфекционной этиологии колита).

Методы лечения

Лечение атонического колита начинают с очищения нижних отделов ЖКТ. Необходимо освободить кишечник от каловых масс и очистить организм. С этой целью назначают терапию водяными клизмами и препарат "Микролакс" (микроклизмы).

Далее необходимо размягчить каловые массы и облегчить их отхождение. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять. Длительный прием слабительных лекарств приводит к тому, что кишечник со временем отвыкает работать. Кроме этого, к препаратам вырабатывается толерантность, и прежние дозы вскоре перестают действовать.

Поэтому слабительные можно принимать лишь изредка, когда необходимо срочно очистить организм. Назначают препараты мягкого действия на масляной и растительной основе:

• "Сенаде";
• "Кафиол";
• "Мукофальк";
• "Касторовое масло";
• свечи с вазелином, глицерином или маслом фенхеля.

Для стимуляции моторики назначают прокинетики. Это лекарства взаимодействуют с рецепторами холина и усиливают перистальтику. К таким препаратам относится:

• "Неостигмин".
• "Прозерин".
• "Лоперамид".
• "Цизаприд".
• "Метоклопрамид".
• "Бетанехол".

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры:

• массаж живота;
• прогревание брюшной полости;
• гимнастику для мышц живота.

Эти мероприятия способствуют очищению кишечника. При тяжелой закупорке каловые камни удаляют хирургическим путем.

Диета

Пациентам с атоническим колитом назначают специальную диету. Рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

1. Из рациона необходимо исключить острую пищу, копчености и консерванты.
2. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Употребления жареной пищи следует избегать.
3. Нужно стараться есть как можно больше кисломолочных продуктов. Они усиливают моторику кишечника и положительно влияют на микрофлору.
4. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий. Мучная пища может спровоцировать запор.
5. Из рациона исключают черный чай, кофе и газированную сладкую воду. Эти напитки могут вызвать запоры.
6. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют употреблять сухофрукты. Такая пища способна набухать в просвете кишечника и усиливать сокращения его стенок.
7. Следует ежедневно включать в рацион овощи, богатые клетчаткой. К ним относятся кабачки, капуста, морковь, свекла.

Питаться нужно не менее 5 - 6 раз в день. Еду следует принимать маленькими порциями. Ни в коем случае нельзя переедать. Чрезмерное употребление пищи может стать причиной стойких запоров.

Очень важно соблюдать правильный питьевой режим. Необходимо употреблять не менее 2 - 2,5 литра жидкости в день.

Полезно периодически употреблять средство из пшеничных отрубей. Нужно взять 2 столовые ложки продукта и поместить в стакан теплого молока. Состав настаивают в течение получаса. Эту смесь необходимо съедать каждый день перед завтраком. Такое средство способствует улучшению моторики кишечника.

Профилактика

Как предотвратить возникновение атонического колита? Чтобы избежать проблем с опорожнением кишечника, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Вести активный образ жизни. Малая подвижность приводит к серьезному ухудшению моторики кишечника.
2. Регулярно делать гимнастику для укрепления мышц живота.
3. Не злоупотреблять мучными. острыми и жареными блюдами.
4. В возрасте старше 55 лет регулярно посещать гастроэнтеролога.

Соблюдение этих мер поможет избежать проблем с кишечником.