Информационный женский портал

У кота анализ показал превышение билирубина прогноз. Желтуха у котов и кошек. Снижение уровня ALT в крови

Биохимический анализ крови – это анализ, который направлен на мониторинг работы внутренних органов. Это один из первых диагностических шагов при обследовании пациента.

Как происходит биохимический анализ крови

Забор крови у кошки производится из вены на передней лапе, занимает пару минут.

Забор крови у кошки.

Необходимый объём крови варьируется в зависимости от лаборатории, однако часто составляет 1 мл. Количество показателей в биохимическом анализе может варьировать в зависимости от того, о состоянии каких органов нужно иметь представление.

Расшифровка биохимического анализа работы почек

Биохимический анализ крови может много рассказать о здоровье вашей кошки.

Увеличенный BUN на фоне нормального CREA может свидетельствовать о:

  • диете с высоким содержанием белка;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • применении тетрациклина или кортикостероидов;
  • лихорадке;
  • тяжёлом тканевом повреждении.

Увеличенный BUN при уменьшенном CREA встречается в случае уменьшенной мышечной массы, однако к значительным изменениям приводит только тяжёлая стадия истощения организма животного.

Увеличенный CREA

Увеличенный CREA при уменьшенном BUN может говорить о печёночной недостатости

Увеличенный CREA при уменьшенном BUN может быть признаком:

  • печёночной недостаточности;
  • полиурии (увеличенного объёма мочи) и полидипсии (увеличенного приёма воды);
  • диеты с низким содержанием белка.

Расшифровка

  • Уменьшение количества BUN происходит, как указано выше, по причине печёночной недостаточности, так как уменьшается его выработка, по алиментарным причинам – недостаток белка в рационе, а также в связи с увеличением выделения его.
  • Увеличение экскреции BUN наблюдается при полиурии, гипергидратации и беременности на позднем сроке. Уменьшенный BUN является причиной проверить печёночные показатели, о которых будет идти речь ниже.
  • В случае, если увеличенный BUN сопровождается увеличенным CREA , прежде, чем ставить диагноз и назначить лечение, необходимо провести анализ мочи. Он позволит правильно интерпретировать увеличение показателей.
  • Повышение BUN и CREA сопровождается снижением фильтрации в почках, что может иметь ряд причин, которые включают в себя и заболевания непосредственно почек, и преренальные и постренальные причины, которые связаны с другими органами и состояниями.

Нормальные значения BUN для кошек 0–5%, креатинина 91–326 ИЕД/л.

Расшифровка биохимического анализа работы печени

В результате осмотра, анамнеза и выявления клинических признаков врач может заподозрить нарушение функции печени.

В этом случае в биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на ферменты печени. К ним относятся ALT (аланинаминотрансфераза), AST (аспартатаминотрансфераза), ЩФ (), ГГТ (гаммаглутамилтранспептидаза), а также пигмент билирубин .

Есть ряд препаратов, которые вызывают , при этом в крови повышается содержание ALT. К ним относятся ацетаминофен (особенно важно у кошек), барбитураты, карпрофен, диазепам, ибупрофен, итраконазол, кетоконазол, мебендазол, фенобарбитал, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклин, тиацетарзамид и некоторые другие. Эти препараты не всегда вызывают заболевание печени, однако назначение одного из них нуждается в контроле значений ALT и в случае его повышения желательно препарат отменить, с мониторингом состояния через несколько недель.

Многие из препаратов, перечисленных выше, а также некоторые другие могут вызывать также холестаз или стимулировать печёночные ферменты, что приводит к увеличению содержания ЩФ в крови. Эти препараты также могут быть причиной снижения уровня билирубина.

Снижение уровня ALT в крови

Снижение уровня ALT в крови может говорить о циррозе печени.

Снижение уровня ALT в крови не имеет диагностического значения. Причиной же повышения значения этого фермента является поражение клеток печени, то есть непосредственно заболевания печени, к которым относят:

  • холангит;
  • холангиогепатит;
  • лимфому печени;
  • цирроз;
  • токсическое воздействие на печень;
  • травму.

Среди других нарушений выделяют гипоксию, связанную с анемией или шоком, а также ятрогенные причины (связанные непосредственно с действием препаратов). Следует понимать, что любое из вышеперечисленных заболеваний может сопровождаться незначительным повышением ALT, или же его уровень может вообще не меняться. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной.

Причины, которые вызывают понижение AST отсутствуют. Его повышение, как и повышение ALT, может быть связано с заболеванием печени, так как он в значительном количестве содержится в клетках печени.

Однако локализация этих ферментов в самих клетках разное – ALT содержится непосредственно в цитоплазме, а AST – в митохондриях, из чего следует, что повышение уровня AST в крови может свидетельствовать о более серьёзных поражениях печени, нежели повышение ALT.

Однако AST в больших количествах содержится в других клетках организма, помимо печени, что делает его менее специфическим, чем ALT.

Причины повышения уровня AST в крови

Наиболее частые причины повышения уровня AST в крови – это все же заболевания печени, а также болезни мышечной ткани или гемолиз. Комплексная диагностика (определение содержания других ферментов печени в крови, а также общий анализ крови) позволит исключить диагностическую ошибку. Одновременное повышение двух ферментов – AST и ALT – свидетельствует о заболевании печени.

При повышении уровня ЩФ проверьте кошку на сахарный диабет.

Причины, вызывающие снижение уровня ЩФ также не имеют значения. Повышение же ЩФ может указывать на ряд нарушений:

  • заболевания желчевыводящих путей, среди которых их опухоль, холелитиаз, холецистит, разрыв жёлчного пузыря, а также ;
  • паренхиматозные заболевания печени: холангиогепатит, печёночный липидоз, лимфома печени, инфекционный перитонит кошек;
  • другие нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • ятрогенные факторы.

Нормальное содержание печёночных ферментов в крови кошки

Нормальное содержание печёночных ферментов, а также билирубина в крови у кошек:

  • ALT 4–81 ИЕД/л.
  • AST 531–1660 ИЕД/л.
  • ЩФ 3,0–4,6 г/мл.
  • ГГТ 10–27.
  • Билирубин 0,0–10,9 ммоль/л.

Видео о биохимическом анализе крови

Выводы

В связи с возможной неверной интерпретацией биохимических показателей крови у кошек, а также большого количества причин, вызывающих изменения показателей, только ветеринарный специалист в комплексе с другими диагностическими анализами, анамнезом и осмотром животного может интерпретировать биохимический анализ крови, ставить диагноз и назначить лечение.

Постановка диагноза и назначение лечения без очного осмотра животного и проведения других анализов невозможны.

Когда в доме живет кот, в нем царит доброта и нежность. Он дарит своим хозяевам счастье и любовь. Многие сталкиваются с болезнями своего любимца. Сдав анализ крови, получаете результат. Если повышена амилаза в крови у кошек, то есть причины для беспокойства. Что это, опасно для жизни, как понизить и нужно ли это делать, эти и многие другие вопросы возникают в голове. Давайте разберемся с ними.

Причины повышения амилазы в крови

Амилаза – это фермент, его вырабатывают поджелудочная и околоушная слюнная железа. В организме он помогает процессу пищеварения. Определить его количество можно, сдав кровь на биохимию. Норма амилазы у кота 450 – 1550 ед., у собаки – 680 – 2150 ед. Повышение на несколько единиц не критично, обращать внимание стоит, если показатель выше в несколько раз.

Повышенная альфа-амилаза в крови у кошек, может быть причиной ряда заболеваний :

  • Панкреатит;
  • Стоматит;
  • Киста поджелудочной железы;
  • Невралгия лицевого нерва;
  • Интоксикация;
  • Сахарный диабет;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Заворот кишечника.

Существует три разновидности амилазы: альфа, бета и гамма. Тот фермент, который находится в крови является альфа–амилазой. У кошек он основной в процессе пищеварения. Из организма он выводится через почки. Самый главный повод сдать анализ, является подозрение на панкреатит.

Симптомы

Когда в крови нашли повышенную амилазу, это не повод для паники, если питомец ведет себя привычно и внешне здоров. При различных заболеваниях отклоняются от нормы и другие показатели. Заметно изменяется поведение кошки. При осмотре кожи могут быть найдены язвы. У каждой болезни свои симптомы. Рассмотрим самые опасные :

Панкреатит

Чаще всего панкреатитом страдают кошки старше 8 лет. Питомцы часто болеют тихо, не подавая сигналов тревоги. Хозяин должен внимательно относиться к своему усатому любимцу. Эта болезнь имеет острую и хроническую формы. Явные симптомы проявляются при остром панкреатите :

  • Рвота, понос или, наоборот, запор. Испражнения имеют кислый запах;
  • Болевой синдром;
  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Повышенная температура;
  • Сбивчивое дыхание, отдышка;
  • Обезвоживание;
  • Нарушение сердечного ритма.

Для диагностики ветеринар назначит анализ крови. При нарушении работы поджелудочной железы обращают внимание на такие показатели, как: повышение общей амилазы у кошки, снижение уровня кальция, повышение ГГТ, АЛТ, глюкозы, холестерина, билирубина.

Паротит

Воспаление слюнных желез – это паротит. Паротиту подвержены чаще молодые кошки. Болезнь легко лечится, главное, не затягивая, обратится к специалисту. Он сопровождается :

  • Стремительным похудением кошки;
  • Нарушением отделения слюны, происходит это, из-за увеличения слюнных желез;
  • Лихорадкой;
  • Увеличивается размер желез;
  • На коже могут появляться язвы;
  • Болезненностью при открывании рта.

Сахарный диабет

Сахарный диабет нередко встречается у животных. Ему подвержены кошки страдающие ожирением. Развивается вследствие низкой секреции инсулина, клетками поджелудочной железы.

Симптомы :

  • Полидипсия – это сильная жажда;
  • Резкое снижение веса;
  • Частое мочеиспускание;
  • Вялость;
  • Вонь изо рта ацетоном;
  • Взъерошенность волоса, неопрятность;
  • Питомиц может совсем отказываться от корма, или наоборот испытывать постоянный голод.

Диагностируя заболевание, ветеринар смотрит на показатели амилазы, креатинемии, гипергликемии. При сахарном диабете, анализ крови кошки покажет, повышение глюкозы.

Гепатит

В результате аллергии, инфекционных заболеваний или токсического отравления кошка может заболеть гепатитом. Он бывает острый и хронический. Проявляется следующим образом :

  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенная температура;
  • Жажда;
  • Рвота;
  • Понос, чередующийся с запором;
  • Кал становится светлым, а моча темной.

При заболевании печени в анализе будет повышен АЛТ у кошки, помимо увеличенной нормы амилазы. Повышенное их содержание может быть не только при гепатите, но и при циррозе печени. В обоих случаях в крови будет повышенно содержание железа.

Цирроз

Цирроз страшен тем, что на ранней стадии его сложно диагностировать. Обычно при появлении симптомов кошке уже поздно помогать .

  • Утомляемость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкое снижение веса;
  • Судороги;
  • Агрессия без причины;
  • Нарушение координации движений;
  • Ухудшение зрения.

Заворот кишечника

Для кошки заворот кишечника очень опасен. Болезнь молниеносная. Ветеринарную помощь нужно оказывать очень быстро. Симптомы :

  • Апатия;
  • Рвота, может быть с кровью;
  • Напряжена брюшная стенка, живот твердый;
  • Обезвоживание;
  • Частые позывы к испражнению, но без результата.

Почечная недостаточность

В начале заболевания кошка не подает никаких признаков. Почечная недостаточность проходит первую стадию без симптомов. На второй начинается сильная жажда и частое мочеиспускание. Чаще всего подвержены этой болезни животные старше 8 лет. Основные симптомы которые должны побудить к обследованию :

  • Кошка перестала быть активной;
  • Во рту появляются язвы;
  • Вытекает слюна;
  • Кошка писает очень часто, при этом ее моча светлая, практически прозрачная;
  • Нос и язык побелели;
  • Запоры или поносы;
  • Тусклая шерсть.

При подтверждении диагноза в анализе будут повышены амилаза, мочевина, креатинин, магния. Если заболевание перешло в хроническое будет снижение в крови уровня кальция.

Перитонит

Если выявлено повышение общей амилазы у кошки, это может быть причиной перитонита, то есть воспалением брюшной полости. У него есть две формы: острая и хроническая. Острая форма быстротечная, она длится от нескольких часов до 15 суток. Она не излечима, заканчивается летальным исходом. При хроническом перитоните образуются спайки, которые дают о себе знать периодически на протяжении всей жизни кошки.

Симптомы :

  • Угнетение;
  • Снижение веса;
  • Рвота;
  • Сильный болевой синдром;
  • Спазмы сосудов;
  • Понижение кровяного давления;
  • Не сбиваемая, высокая температура;
  • Втянутость живота;
  • Отсутствие аппетита.

Как проверяют уровень амилазы

У кошки для определения уровня амилазы берут кровь или плазму на биохимический анализ. Он делается для постановки диагноза, определения схемы лечения животного, контроля над протеканием заболевания. Взятый образец помещается в пробирку и отправляется в лабораторию для исследования.

Для того чтобы подготовить кошку к сдаче анализа нужно соблюсти несколько правил :

  • Минимизировать стресс, питомец должен быть спокойный. Ветеринара лучше вызвать домой.
  • Кровь сдается натощак. Нельзя кормить кошку минимум 8 часов до процедуры. Иначе результаты могут быть ошибочными.
  • Если животное принимает лекарственные средства, предупредите доктора.

При проведении зооанализа учитывается возраст кошки. У молодых животных уровень показателей выше.

Уровень амилазы в крови кошки, в отличие от собак не дает никакой информации. Если все остальные показатели в норме, то причины для беспокойства отсутствуют.

Чтобы кошка была здоровой и прожила долгую жизнь, нужно внимательно следить за ее поведением. При появлении признаков болезни нужно показать ее доктору. Только специалист возьмет нужные анализы и правильно расшифрует результаты. Не стоит заниматься лечением самостоятельно. И кошка долгое время будет дарить свое тепло хозяину.

Общий анализ крови у кошек является одним из обязательных исследований для определения состояния организма животного, своевременного выявления заболеваний различного характера. Проводятся анализы в лабораториях при специализированных ветеринарных клиниках , за расшифровку основную ответственность несет лечащий врач вашего питомца. В то же время вы можете подстраховаться и самостоятельно попытаться понять, о чем говорят цифры в сводке. Эта информация поможет более продуктивно построить беседу с ветеринаром и при случае навести его на постановку верного диагноза.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

Разберем подробнее, за что отвечает каждое вещество, на что обратить внимание при расшифровке анализов у кошек.

Гематокрит (HCT). Норма - 24-26%

Увеличенное количество говорит о вероятном повышении уровня эритроцитов (эритроцитоз), обезвоживании, развитии диабета у животного, снижении объема плазмы в крови.

Понижение количества гематокрита свидетельствует об анемии, хроническом воспалении одного из органов, голодании кошки, наличии онкологического заболевания или внутренней инфузии.

Гемоглобин (HGB). Норма - 80-150 г/л

Повышенный уровень гемоглобина может сигнализировать об эритроцитозе либо обезвоживании организма .

Показатель ниже 80 г/л является признаком одного из нескольких расстройств, таких как анемия, явной либо скрытой кровопотери, отравлении, поражении органов кроветворения.

Лейкоциты (WBC). Норма - 5,5-18,0*109/л

Превышение нормы: лейкоз, развитие бактериальных инфекций или воспалительных процессов, онкология.

Понижение нормы: вирус, поражение костного мозга, поражение организма вследствие радиоактивного излучения.

Эритроциты (RGB). Норма - 5,3-10*10 12 /л

Повышенный уровень эритроцитов означает развитие в организме эритроцитоза, нехватку кислорода, обезвоживание организма. В некоторых случаях свидетельствует о заболеваниях почек и печени.

Пониженное содержание эритроцитов говорит о кровопотерях (скрытых или явных), анемии, наличии хронического воспаления в организме. Может проявляться на последних сроках беременности.


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма - 0-13 мм/ч

Повышение скорости оседания эритроцитов явно свидетельствует об инфаркте, развитии онкологических заболеваний, болезнях печени и почек, отравлении животного, шоковом состоянии. В некоторых случаях может наблюдаться при беременности.

Пониженных показателей в данном случае не существует.

Нейтрофилы. Норма для палочкоядерных - 0-3% от WBC, для сегментоядерных - 35-75% от WBC

При повышенном содержании можно говорить о развитии острых воспалений (в том числе гнойных), лейкозе, распаде тканей вследствие опухолей или отравления.

Если уровень нейтрофилов понижен, то, скорее всего, мы имеем дело с грибковыми заболеваниями, поражением тканей костного мозга, анафилактическим шоком у животного.

Важно: первый шаг к диагностике заболеваний это анализы.

Эозинофилы. Норма - 0-4% от WBC

Присмотритесь к своему питомцу: нет ли у него аллергии на корм или непереносимости медицинских препаратов? Именно об этом говорит повышенный уровень эозинофилов. Учитывая, что минимальный порог данного вещества составляет 0% от WBC, то пониженного количества не бывает.


Моноциты. Норма - 1-4% от WBC

Увеличение моноцитов в крови часто происходит на фоне развития грибка в организме (в т.ч. вирусного характера), а также при протозойных заболеваниях, туберкулезе, энтерите.

Показатель ниже нормы проявляется на фоне апластической анемии либо при приеме кортикостероидных препаратов.

Лимфоциты. Норма - 20-55% от WBC

Повышение: лейкоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция.

Понижение: наличие злокачественной опухоли, иммунодефицит организма, панцитопения, поражения почек и/или печени.

Тромбоциты (PLT). Норма - 300-630*10 9 /л

Превышение нормы нередко свидетельствует о кровотечении, опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличии хронических воспалений. Нередко уровень тромбоцитов повышается после перенесенной операции либо на фоне кортикостероидов.

Сниженное количество тромбоцитов говорит об инфекциях либо заболеваниях костного мозга. Впрочем, в ветеринарной практике встречаются случаи, когда малое количество тромбоцитов в крови является нормальным.

Биохимический анализ крови: расшифровка

При помощи биохимического анализа крови можно определить качество функционирования внутренних органов. Объектом исследования служат ферменты и субстраты.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Норма - 19-79 ед.

Повышенное содержание может свидетельствовать о разрушении клеток печени, гепатите, опухоли печени, ожогах и отравлениях, а также об ухудшении эластичности мышечной ткани в организме животного.

Понижение уровня АЛТ, как правило, не имеет диагностического значения. То есть если вы в анализе увидите показатель ниже 19, не спешите паниковать.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма - 9-30 ед.

Часто норма бывает превышена при болезнях печени, поражениях сердечной мышцы или инсульте. Впрочем, это видно и не только по показаниям анализа, но и при визуальном осмотре. Если же внешне с кошкой все нормально, то, скорее всего, она повредила мышцы. Пониженный показатель обычно не играет роли в диагностировании болезни.

Креатинфосфокиназа (КФК). Норма - 150-798 ед.

Повышается вследствие инфаркта или инсульта, а также на фоне травм мышц, отравлений или комы. Пониженный показатель не влияет на диагностический расклад.

Щелочная фосфотаза (ЩФ). Норма для взрослых особей - 39-55 ед.

Повышенное содержание фосфотазы при нормальном состоянии животного может говорить о беременности или заживлении ранее случившихся переломов. При наличии смежных симптомов нередко сигнализирует об опухолях в костных тканях, закупорке желчных протоков либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Пониженный показатель говорит о развитии анемии, гипотериоза, острой нехватке витамина С.

Альфа-амилаза. Норма - 580-1600 ед.

Альфа-амилаза имеет свойство повышаться на фоне диабета, а также при поражениях поджелудочной железы, почечной недостаточности или завороте кишечника. Если показатель ниже нормы, то, вероятно, у кошки развивается недостаточность поджелудочной железы, что тоже не сулит ничего хорошего.

Глюкоза. Норма - 3,3-6,3 ммоль/л

Практически всегда повышение уровня глюкозы говорит о сахарном диабете у кошки либо болезнях поджелудочной железы. Часто глюкоза повышается на фоне стресса или шока. В редких случаях является одним из симптомов синдрома Кушинга.

Понижение глюкозы говорит о недостаточном питании, отравлениях либо опухолях.

Билирубин общий. Норма - 3,0-12 ммоль/л

В 99% случаев билирубин повышается на фоне болезней печени (чаще всего гепатит) и закупорки желчных протоков. Не исключено и разрушение клеток крови, о чем тоже говорит повышение билирубина.

Если уровень содержания данного вещества в крови снижено, то, возможно, вашего питомца анемия либо заболевание костного мозга.

Мочевина. Норма - 5,4-12,0 ммоль/л

Увидели превышение нормы содержания мочевины в анализах? Готовьтесь к тому, что ветеринар укажет на почечную недостаточность или интоксикацию в организме. Впрочем, чаще всего данный показатель растет на фоне диеты, насыщенной протеинами, а также стрессового состояния животного. Низкое же содержание мочевины, как правило, говорит о недостатке белка в пище.

Холестерин. 2-6 ммоль/л

Как и у людей, рост содержания холестерина в крови животного происходит на фоне развивающегося атеросклероза. В некоторых случаях повышенный показатель является следствием болезни печени или гипотериоза. Напротив, пониженный уровень холестерина говорит о голодании либо новообразованиях различной природы.

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринар смотрит, как правило, на результаты в совокупности. И если сразу по нескольким показателям прослеживается одно и то же заболевание, его диагностируют после дополнительных исследований (рентген, УЗИ, пальпация и т.д.).

Анализ крови – это один из самых информативных способов обследования любого животного. С помощью него можно не только подтвердить или опровергнуть поставленные клинически диагнозы, но и выявить скрытые патологические процессы, которые не дали еще характерных симптомов.

Виды анализов крови, исследуемый материал

Существует два основных лабораторных анализа крови:

  • общий (или клинический);
  • биохимический.

у кошки

Основные показатели:
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците;
  • цветной показатель;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • тромбоциты;
  • базофилы;
  • миелоциты.
Материал для анализа:

Венозная кровь не менее 2 мл, помещенная в пробирку со специальной антикоагулянтной средой (гепарин или цитрат натрия), предупреждающей ее свертывание и разрушение кровяных форменных элементов (клеток крови).

Биохимический анализ крови

Выявляются скрытые патологии в организме кошки. Исследование дает информацию о поражении какого-то отдельного органа или конкретной системы органов, а также объективную оценку степени данного поражения. Результат определяется по работе ферментативной системы, отраженной на состоянии крови. Биохимический анализ крови у кошки включает себя ферментные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные показатели:
  • глюкоза;
  • белок и альбумин;
  • холестерин;
  • билирубин прямой и общий;
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • лактатдегидрогеназа;
  • гамма-глутамилтрансфераза;
  • щелочная фосфотаза;
  • ɑ-Амилаза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • кальций;
  • магний;
  • креатинфосфокиназа;
  • триглицериды;
  • фосфор неорганический;
  • электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).
Материал для анализа:

Сыворотка крови объемом около 1 мл (венозная кровь, взятая натощак и помещенная в специальную пробирку, которая позволяет отделить сыворотку крови от ее форменных элементов).

Венозная кровь берется из передней или задней лапы ветеринарным специалистом с использованием местных обезболивающих средств-спреев. Обычно не доставляет неприятных ощущений питомцу при наличии определенных навыков у врача.

Перед запланированным забором крови следует исключить:

  • чрезмерную физическую активность кошки;
  • введение накануне любых лекарственных препаратов;
  • любые физиотерапевтические мероприятия, УЗИ, рентген и массажи перед самой процедурой;
  • прием пищи за 8-12 ч перед биохимическим анализом.

Основные показатели анализов крови и их характеристики

Каждый показатель отвечает за ту или иную степень здоровья/нездоровья в организме кошки, а также показывает работу отдельных органов или целых систем. Значение имеет не только каждые данные в отдельности, но и по соотношению друг к другу.

Общий (клинический) анализ крови

  • Гематокрит условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Другое название – гематокритное число и часто определяется соотношение не всех клеток крови, а только эритроцитов. Другими словами – это густота крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
  • Гемоглобин – содержимое эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода по организму и выведение отработанного углекислого газа. Отклонение от нормы всегда является признаком той или иной патологии в системе кровообращения.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном соотношении, на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците имеет примерно аналогичное значение с предыдущим показателем, только результат отмечается конкретным количеством его в каждом эритроците, а не общим процентным соотношением.
  • Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина, по отношению к нормальному значению.
  • СОЭ – показатель, по которому определяются следы воспалительного процесса. Скорость оседания эритроцитов не указывает на конкретную болезнь, а говорит о наличии нарушений. В каком конкретном органе или системе можно определить в совокупности с другими показателями.
  • Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удерживании кислотно-щелочного баланса. Плохо, когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
  • Лейкоциты – или белые клетки крови, которые показывают состояние иммунной системы животного. Включают в себя лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, базофилы и эозинофилы. Диагностическое значение имеет соотношение всех этих клеток между собой:
    • нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактериальной инфекции в крови;
    • лимфоциты – общий показатель иммунитета;
    • моноциты – занимаются уничтожением чужеродных веществ, попавших в кровь и угрожающих здоровью;
    • эозинофилы – стоят на страже в борьбе с аллергенами;
    • базофилы – «работают» в тандеме с другими лейкоцитами, помогая распознавать и выявлять чужеродные частицы в крови.
  • Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Они же отвечают за целостность сосудов. Значение имеет, как рост этого показателя, так и его снижение.
  • Миелоциты считаются разновидностью лейкоцитов, однако идут несколько обособленным показателем, т.к. находятся в костном мозге и в норме в крови выявляться не должны.

Биохимический анализ крови

  • Глюкоза считается очень информативным показателем, т.к. указывает на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы. В круговороте глюкозы задействовано 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Патологией считается, как рост уровня сахара в крови у кошки, так и его падение.
  • Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного (белкового) обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых составляющих – глобулинов и альбуминов. Все белки принимают участие практически во всех жизнедеятельных процессах организма, поэтому важны как их количественный рост, так и снижение.
  • Альбумин – самый главный кровяной белок, вырабатываемый печенью. Выполняет массу жизненно важных функций в организме кошки, поэтому всегда определяется отдельным от общего белка показателем (перенос полезных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, сохранение осмотического давления крови и др.).
  • Холестерин является одной из структурных клеточных компонентов, обеспечивая их прочность, а также участвует в синтезе многих жизненно важных гормонов. По нему также можно судить о характере липидного обмена в организме кошке.
  • Билирубин – желчный компонент, состоящий из двух форм – непрямой и прямой. Непрямой образуется из эритроцитного распада, а связанный (прямой) преобразуется в печени из непрямого. Напрямую показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям, т.к. при его превышении в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (признак желтухи).
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, скелетной мускулатурой, клетками сердца и эритроцитами. Является прямым показателем функций этих органов или отделов.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, который участвует в конечном этапе расщепления глюкозы. Определяют для контроля работы печеночной и сердечной системы, а также при рисках образования опухолей.
  • ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.
  • Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.
  • ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.
  • Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.
  • Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.
  • Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.
  • Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.
  • Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.
  • Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.
  • Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.

Нормы анализов крови у кошек

Общий (клинический) анализ крови

Наименование показателей Единицы измерения Норма
  • гематокрит
% (л/л) 26-48 (0,26-0,48)
  • гемоглобин
г/л 80-150
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците
% 31-36
  • среднее количество гемоглобина в эритроците
пг 14-19
  • цветной показатель;
0,65-0,9
мм/час 0-13
  • эритроциты
млн./мкл 5-10
  • лейкоциты
тыс./мкл 5,5-18,5
  • сегментоядерные нейтрофилы
% 35-75
  • палочкоядерные нейтрофилы
% 0-3
  • лимфоциты
% 25-55
  • моноциты
% 1-4
  • эозинофилы
% 0-4
  • тромбоциты
млн./л 300-630
  • базофилы
% -
  • миелоциты
% -

Биохимический анализ крови

Наименование показателей Единицы измерения Норма
  • глюкоза
ммоль/л 3,2-6,4
  • белок
г/л 54-77
  • альбумин
г/л 23-37
  • холестерин
ммоль/л 1,3-3,7
  • прямой билирубин
Мкмоль/л 0-5,5
  • общий билирубин
Мкмоль/л 3-12
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Ед./л 17(19)-79
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Ед./л 9-29
  • лактатдегидрогеназа
Ед./л 55-155
  • ɤ-глутамилтрансфераза
Ед./л 5-50
  • щелочная фосфотаза
Ед./л 39-55
  • ɑ-Амилаза
Ед./л 780-1720
  • мочевина
ммоль/л 2-8
  • креатинин
ммоль/л 70-165
  • кальций
ммоль/л 2-2,7
  • магний
ммоль/л 0,72-1,2
  • креатинфосфокиназа
Ед./л 150-798
  • триглицериды
ммоль/л 0,38-1,1
  • фосфор неорганический
ммоль/л 0,7-1,8
Электролиты
  • калий (К +)
ммоль/л 3,8-5,4
  • кальций
ммоль/л 2-2,7
  • натрий (Na +)
ммоль/л 143-165
  • железо
ммоль/л 20-30
ммоль/л 107-123
  • фосфор
ммоль/л 1,1-2,3

Анализы крови у кошек (расшифровка)

Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только специалист.

Несвертываемость крови.

12. Базофилы гемобластозы В норме отсутствуют 13. Миелоциты
  • хронический миелолейкоз;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • хронические или острые воспаления.
В норме отсутствуют.

И клинический, и биохимические анализы крови имеют важное клиническое значение для правильной постановки диагноза и выявления скрытых внутренних патологий.

Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.

Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой).

Факторы, влияющие на результаты:

  • при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
  • при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
  • высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
  • билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
  • физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),

Следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Нормальные значения специфичны для каждой лаборатории.

Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ)

Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ) — внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.

Норма: для кошек — 9 — 29 Ед.

Повышено:

  • Некроз клеток печени любой этиологии, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек;
  • острые и хронические гепатиты:
  • применение антикоагулянтов, витамина С.

Понижено:

  • Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, в мышцах — в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Норма: для кошек — 19 — 79 Ед.

Повышено:

  • Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени:
  • применение антикоагулянтов.

Понижено:

Креатинфосфокиназа (КФК, КК)

Норма: для кошек — 150 — 798 Ед. У молодняка в период роста активность КФК увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

  • Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ), миокардит;
  • Травмы, операции, мышечные дистрофии, тяжелая физическая нагрузка;
  • судороги, инфекции, эмболии;
  • повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг;
  • наркоз;
  • отравление (в т.ч. снотворными);
  • Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено:

  • Диагностического значения не имеет.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени

Норма: для кошек — 1 — 10 Ед.

Повышено:

  • Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы;
  • постинфарктный период.

Понижено:

  • Диагностического значения не имеет.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Норма: для взрослых кошек — 55 — 155 Ед. У молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

  • Повреждение ткани миокарда (2-7 сутки после развития инфаркта миокарда):
  • лейкозы;
  • некротические процессы;
  • опухоли:
  • гепатиты;
  • панкреатиты;
  • нефриты:
  • мышечные дистрофии:
  • повреждения скелетной мускулатуры;
  • гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз;
  • инфекционный перитонит кошек.

Понижено:

  • Диагностического значения не имеет.

Амилаза

Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции
Некоторую амилазную активность имеют и другие органы — тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Норма: для кошек (альфа-амилаза) — 580 -1720 Ед.

Повышено:

  • Панкреатит;
  • почечная недостаточность (острая и хроническая):
  • отравления:
  • сахарный диабет;
  • острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени;
  • заворот желудка и кишечника:
  • перитонит:
  • нарушение электролитного обмена.

Понижено:

  • Некроз поджелудочной железы:
  • тиреотоксикоз;
  • отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
  • применение антикоагулянтов.

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

Фосфатаза щелочная (ЩФ) содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте.

Норма: для взрослых кошек — 39 — 55 Ед. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено:

  • Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей:
  • холангит;
  • обтурация желчных протоков:
  • опухоли желчного пузыря;
  • абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит;
  • бактериальные инфекции ЖКТ:
  • жирный корм;
  • беременность.

Понижено:

  • Гипотиреоз;
  • анемия:
  • гиповитаминоз С;
  • применение кортикостероидов.

Липаза

Норма: кошки — 30-400 Е/л.

Повышено:

  • Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой);
  • злокачественное новообразование поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено:

  • Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу):
  • злокачественное новообразование поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрушения ткани железы).

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина.

Норма: для кошек — 3,0 — 12:0 ммоль/л.

Повышено:

  • Повреждение клеток печени различного характера;
  • обтурация желчных протоков:
  • гемолиз.

Понижено:

  • Заболевания костного мозга;
  • анемия:
  • гипоплазия;
  • фиброз.

Билирубин прямой

Норма: для кошек — 0,0 — 5,5 ммоль/л.

Повышено:

  • обтурация желчных протоков, холестаз;
  • абсцесс печени:
  • лептоспироз;
  • хронический гепатит.

Понижено:

  • Диагностического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака. Выделяется почками.

Норма: для кошек-5,4- 12,1 ммоль/л.

Повышено:

  • Нарушение функции почек (почечная недостаточность);
  • богатое белком питание;
  • острая гемолитическая анемия:
  • шок, стресс;
  • рвота, понос;
  • острый инфаркт миокарда.

Понижено:

  • Низкое поступление белка в организм;
  • тяжёлые заболевания печени.

Креатинин

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени. Креатинин выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Норма: для кошек — 70,0 — 165,0 мкмоль/л.

Повышено:

  • Нарушение функции почек;
  • гипертиреоз;
  • применение фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина, маннита.

Понижено:

  • Беременность;
  • возрастные уменьшения мышечной массы.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.

Норма: кошки- до 150 мкмоль/л.

Повышено:

  • Значительно — при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз);
  • подагра — обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.
  • Незначительно — при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено:

  • Диагностического значения не имеет.

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина
Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком.

Норма: для кошек — 54,0 — 77,0 г/л.

Повышено:

  • Дегидратация, венозный стаз;
  • опухоли:
  • воспалительные процессы, инфекции

Понижено:

  • Потери белка при гастроэнтеропатиях:
  • нефротический синдром;
  • снижение синтеза белка:
  • хронические гепатиты, гепатозы;
  • нарушение всасывания белка.

Альбумин

Норма: для кошек — 25,0 — 37,0 г/л.

Повышено:

  • Состояние дегидратации

Понижено:

  • Дистрофия алиментарная:
  • острые и хронические гепатиты, цирроз печени:
  • заболевания ЖКТ:
  • нефротический синдром, хронический пиелонефрит:
  • кахексия;
  • тяжёлые инфекции;
  • панкреатит:
  • экземы;
  • экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Уровень глюкозы крови — основной показатель углеводного обмена

Норма: для кошек — 3,3 — 6,3 ммоль/л.

Повышено:

  • сахарный диабет;
  • стресс, шок;
  • инсульт:
  • инфаркт миокарда:
  • хронические заболевания печени и почек;
  • панкреатит:
  • применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:

  • заболевания поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • фибросаркома;
  • поражение паренхимы печени:
  • инсулиновый шок.

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Норма: для кошек — 1.6 — 3,7 ммоль/л.

Повышено:

  • заболевания печени, холестаз;
  • хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;
  • опухоли поджелудочной железы:
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь:
  • сахарный диабет;
  • применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.

Понижено:

  • Дефицит ЛПВП;
  • опухоли и цирроз печени:
  • гипертиреоз;
  • острая и хроническая почечная недостаточность:
  • печеночная недостаточность (терминальные стадии);
  • ревматоидный артрит;
  • недостаточность питания и всасывания:
  • острые инфекции.

Триглицериды

Норма: для кошек-0,38- 1.10 ммоль/л

Повышено:

  • сахарный диабет;
  • гепатит цирроз, обтурационная желтуха;
  • острый и хронический панкреатит;
  • нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • стресс:
  • приём кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков;
  • диета с высоким содержанием жира, углеводов.

Понижено:

  • Голодание;
  • гипертиреоз;
  • острые инфекции;
  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • приём аскорбиновой кислоты, гепарина.

Калий (К)

Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость

Норма: для кошек-4,1 — 5,4 ммоль/л.

Повышено:

  • Гемолиз, повреждение тканей:
  • голодание;
  • диабетический кетоацидоз:
  • почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом;
  • приём калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола)

Понижено:

  • Голодание, рвота, понос;
  • почечный канальцевый ацидоз:
  • мышечная атрофия:
  • применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы

Натрий (Na)

Норма: для кошек — 143- 165 ммоль/л

Повышено:

  • дегидратация;
  • полиурия;
  • сахарный диабет;
  • хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность;
  • опухоли костей, остеодистрофия:
  • гипервитаминоз Д;
  • приём фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.

Понижено:

  • Дефицит витамина Д:
  • остеомаляция:
  • мальадсорбция;
  • гиперинсулинизм;
  • приём анальгетиков, противосудорожных, инсулина.

Кальций общий (Са)

Норма: для кошек — 2,0 — 2,7 ммоль/л

Повышено:

  • Гиперпаратиреоз:
  • опухоли костей;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • саркоидоз:
  • передозировка витамина Д.

Понижено:

  • Гипопаратиреоз:
  • гиповитаминоз Д;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени:
  • панкреатит:
  • остеомаляция:
  • применение противосудорожных препаратов.

Фосфор (Р)

Норма: для кошек -1,1 — 2,3 ммоль/л

Повышено:

  • почечная недостаточность;
  • гипервитаминоз Д;
  • опухоли костей;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • кетоз при сахарном диабете;
  • заживающие переломы костей;
  • применение диуретиков, анаболических стероидов.

Понижено:

  • гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция);
  • заболевания ЖКТ:
  • нарушение питания, сильная диарея, рвота;
  • струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов

Железо (Fe)

Норма: для кошек — 20,0 — 30,0 мкмоль/л

Повышено:

  • анемия:
  • острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени;
  • нефрит;
  • отравление свинцом:
  • приём эстрогенов.

Понижено:

  • анемия:
  • нефротический синдром;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции:
  • послеоперационный период

Магний (Mg)

Норма: для кошек-0,9- 16 ммоль/л.

Повышено:

  • дегидратация;
  • почечная недостаточность;
  • травма тканей;
  • приём ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.

Понижено:

  • недостаток магния;
  • острый панкреатит:
  • беременность;
  • понос, рвота;
  • применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).

Хлор (CI)

Норма: для кошек — 107,0- 122,0 ммоль/л.

Повышено:

  • Гипогидратация;
  • острая почечная недостаточность;
  • диабет;
  • почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз;
  • гипофункция надпочечников;
  • черепно-мозговые травмы:
  • приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации).

Понижено:

  • Алкалоз гипохлоремический, после пункций при асците;
  • длительная рвота, понос;
  • респираторный ацидоз;
  • нефриты;
  • приём слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно).


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!