Развлечения и праздники

Восстановление сетчатки. Можно ли восстановить сетчатку глаза. Стадии и симптомы патологии

Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения чаще всего приводит к полной потере зрения.

Глаз человека упрощенно можно сравнить с устройством фотоаппарата, объектив которого — роговица с хрусталиком, а фотопленка — сетчатка, чрезвычайно сложно устроенная многослойная структура, которая с помощью нервных волокон соединена со зрительными отделами головного мозга. Поэтому можно считать, что сетчатка — это часть мозга .

Ликбез от офтальмолога

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Отслойка сетчатки чаще всего застает пациента врасплох — до ее появления у человека может быть отличное зрение и никаких жалоб он может не предъявлять. Скорость распространения процесса довольно стремительна, лечение в преимущественном большинстве случаев хирургическое.

Своевременность операции дает шанс на сохранение зрения, в Германии по стандарту операция должна быть выполнена в течение 24 часов после постановки диагноза. В России таких стандартов нет. Но каждому пациенту я говорю, что отслойка сетчатки «как свежезамороженная рыба» — через пару дней уже «не первой свежести» .

Методов лечения отслойки сетчатки много, они различаются по механизму воздействия, могут сочетаться друг с другом, среди них нет лучших или худших — все очень индивидуально.

Профилактика (но не иммунитет) для отслойки сетчатки существует — это лазеркоагуляция зон на сетчатке, которые могут стать ее причиной. Это определенные типы дистрофий, тракций, разрывов — но, к сожалению, не каждый пациент верит в необходимость этих процедур, особенно если ничего не беспокоит.

ПРИЧИНЫ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Отслойка представляет собой отделение палочек и колбочек, мы называем их нейроэпителием , от подлежащего пигментного эпителия накоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.

Возможность отслоения обусловлена особенностями строения сетчатки.

Отслойка сетчатки по своему типу может быть:

дистрофической (регматогенной),
травматической,
вторичной.

Вторичная не рассматривается как самостоятельная клиническая форма, а лишь является осложнением основного заболевания глаз — воспаления, опухоли, сосудистых или врожденных заболеваний.

Причина регматогенной (regma — разрыв) отслойки сетчатки, или, еще говорят, первичной отслойки, как уже ясно, заключается в разрыве или разрывах сетчатки. Как правило, разрыв происходит где-то на периферии, близко к экватору глаза, в области истончений и дистрофий.

Названия у дистрофий нестандартные: «Решетчатая дистрофия», «дистрофия по типу следа улитки», «тракция», «инеевидная», «белое без вдавления», «дырчатые разрывы с крышечкой и без», «клапанные разрывы» и прочие.

Так выглядят дистрофические очаги, требующие лазеркоагуляции (до и после процедуры)

ПРОФИЛАКТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

С профилактики начала преднамеренно, потому что вовремя проведенная профилактическая процедура позволяет на порядок снизить риск отслоения.

Хочу обратить внимание на некоторые моменты.

1. Мы говорим, что, как правило, лазеркоагуляция не болезненная процедура, но всегда есть поправка на индивидуальную чувствительность. В некоторых случаях она может быть болезненной, а у особо впечатлительных даже очень болезненной.

Играют роль следующие факторы:

— объем коагуляции и локализация зон,
— тип и модель лазера,
— посадка и поведение пациента во время нее,
— анатомия глазной щели («глубоко посаженный» глаз, большой нос и пр.)
— опыт лазерного хирурга и правильный выбор контактной линзы.

Вывод: если у вас высокий болевой порог, вы боитесь или вам неудобно во время процедуры — обязательно предупредите врача заранее или в течение нее, с помощью препаратов мы можем значительно облегчить процесс лазеркоагуляции.

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Процесс оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ) в клинике

Диагностика отслойки сетчатки включает прежде всего полное офтальмологическое обследование с проверкой зрения, внутриглазного давления, осмотров глазного дна различными способами — контактными и бесконтактными. Также может понадобиться осмотр как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.

Специальные дополнительные методы диагностики это:

1. Периметрия. Частым симптомом отслойки бывает «пелена» или «шторка» перед глазом, выглядит это вот так:

2. Ультразвуковое сканирование в 2-х или 3-х мерном режиме. Позволяет определить отслойку через непрозрачные оптические среды глаза или недоступные осмотру зоны… Можно определить ее высоту, содержимое под ней, рельеф, толщину оболочек — это важно.

3. Электрофизиология — как кардиограмма глаза — фиксирует электрические потенциалы с функционирующих зон сетчатки, свидетельствует о степени ее повреждения.

4. Оптическая когерентная томография — получаем линейные срезы сетчатки для определения анатомических параметров самых мелких срезов в центральной и близких к ней зонах. Результатом может быть двух- или трехмерный снимок.

5. Рентгеновская КТ сетчатки глаза — обеспечивает визуализацию структур глаза, вплоть до мельчайших деталей.

6. МРТ — показывает степень нарушений и дает возможность создать трехмерное изображение глаза.

СИМПТОМЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Сравнивая глаз с фотоаппаратом, в котором есть фотопленка, можно сказать, что где-то на краю кадра появилась царапина эмульсионного слоя. Ну и что из этого, скажете вы, ведь практически весь кадр и самое главное — центр «композиции» — виден по-прежнему хорошо. Оказывается, это не совсем так.

Через разрыв начинает проникать жидкость, затекая под сетчатку и тем самым отслаивая ее от подлежащей сосудистой оболочки.

На фотопленке это выглядит, как будто вокруг царапины эмульсионный слой начинает вздуваться пузырями и отслаиваться от подложки. Человек в этот момент видит достаточно характерную картину «серой занавески» на краю поля зрения.

В зависимости от расположения разрыва, «занавеска» может или быстро (за несколько десятков часов) распространяться, закрывая все поле зрения, или же наползать более плавно (неделями, а в некоторых случаях и месяцами) на центральную часть поля зрения.

Зрение при развитии отслойки сетчатки

Достаточно характерным для свежей отслойки сетчатки является симптом «утреннего улучшения», когда человек утром (после длительного малоподвижного лежачего положения) обнаруживает значительное улучшение (уменьшение занавески, ее побледнение и возможность сквозь неё видеть). К обеду вновь становится хуже, а к вечеру — еще хуже.

Понятно, что если разрыв расположен в верхних отделах глаза, то жидкость быстро опускается вниз и отслаивание проходит стремительно. Если разрыв находится снизу, то отслойка медленно «ползет» вверх, и прогрессирование будет медленнее. Однако при этом спайки между зонами сетчатки и рубцы будут выражены в большей степени — времени для их образования будет больше.

ЛЕЧЕНИЕ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Лечение необходимо, и только хирургическое, другого выхода не существует. Никакие капли, мази, таблетки, уколы, рассасывающие средства не помогают, а лишь отнимают время, что позволяет отслойке развиваться дальше и дальше. Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение.

Цель хирургического лечения сформулирована более 100 лет назад и заключается в закрытии (блокировании) разрыва сетчатки.

При начальной стадии заболевания обычно нет необходимости входить внутрь глаза, и хирургия заключается в локальном наружном вдавлении в проекции разрыва. Для этого используются специальные пломбы из мягкого силикона, которые прижимают область разрыва, таким образом блокируя его.

Схема эписклерального пломбированя

Как только отверстие в сетчатке закрывается, все чудесным образом налаживается, «занавеска» исчезает, зрение начинает восстанавливаться.

Первым восстанавливается периферическое зрение, человек обнаруживает, что «обзор» почти нормальный, в дальнейшем он действительно становится нормальным. Периферия сетчатки достаточно устойчива, и как только становится на своё анатомическое место, сразу начинает «работать» и хорошо восстанавливается даже при длительных сроках отслойки сетчатки.

С центральным зрением все не так просто. Наиболее благоприятны случаи, когда отслойка не успела «доползти» до центра.

К примеру, если зрение в центре оставалось 1,0, а половину поля зрения уже закрывала «занавеска», после удачной операции зрение может восстановиться до 1,0, а занавеска исчезнет.

Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не может.

Какая будет острота зрения после операции в этом случае, зависит от целого ряда факторов. Наиболее важные из них — это время, в течение которого отслоилась центральная зона сетчатки, и состояние кровоснабжения сетчатки, напрямую зависящее от возраста и степени близорукости (если она есть).

Восстановление центрального зрения происходит медленно и обычно почти заканчивается к 3 месяцам. В дальнейшем улучшение может продолжаться, но еще более медленными темпами, и мы наблюдаем, что и через год, и через 3 года острота зрения еще немного улучшается.

Изменения в структуре сетчатки после отслойки, ухудшающие «картинку»

Если человек с отслойкой сетчатки вовремя не оперирован или неудачно оперирован, то отслойка сохраняется и продолжает развиваться, кроме того, в стекловидном теле начинается так называемый «пролиферативный процесс».

Глаз, как известно, имеет форму шара, а мы уже знаем, что у него есть объектив, фотопленка-сетчатка, кроме этого, внутри глаз заполнен жидкостями. Эти жидкости почти на 98−99% состоят из воды, но с весьма существенными добавками.

Передний отдел глаза ограничен роговицей с одной стороны и блоком радужка-хрусталик — с другой. Эта часть глаза больше отвечает за оптику и заполнена переднекамерной внутриглазной жидкостью. По своим свойствам и виду она почти не отличается от простой воды с добавлением сложного набора минералов и солей.

Другое дело — жидкость в заднем отделе, ограниченном хрусталиком, цилиарным телом и сетчаткой. Эта жидкость называется стекловидным телом, имеет консистенцию и вид геля или застывшего желе. Кроме того, в основе стекловидного тела лежит каркас в виде объемной решетки из коллагеновых волокон.

При отслойке сетчатки стекловидное тело никогда не остается безучастным. В начальном периоде наблюдаются лишь небольшие нарушения его структуры, проявляющиеся в виде различных плавающих в поле зрения включений.

При длительно существующей отслойке в каркасе стекловидного тела развиваются тяжи, которые, как канаты, прикрепляются к поверхности сетчатки и, медленно сокращаясь, стягивают сетчатку к центру глазного яблока. Этот процесс называется витреоретинальной пролиферацией , которая в конечном итоге приводит к образованию, так называемой, «воронкообразной» отслойки сетчатки.

В такой ситуации требуется восстановительная хирургия, по качеству значительно более высокого уровня. Закрыть такой разрыв пломбами практически невозможно, да и недостаточно. Основной задачей становится очищение поверхности сетчатки от тяжей стекловидного тела, расправление ее, а затем уже блокирование разрыва.

Картина тяжелой формы пролиферативной ретинопатии

Для этого применяются специальные методы, так называемой витреоретинальной хирургии . Суть ее заключается в том, что через точечные проколы длинными и тонкими инструментами хирург входит внутрь глаза и удаляет тяжи, освобождая сетчатку и расправляя ее. Сам процесс очень напоминает кропотливую работу мастера, который через горлышко бутылки длинными пинцетами и ножницами собирает модель парусника XVIII века внутри бутылки.

Схематически так выглядит операция витрэктомии

Операция эта очень тонкая и сложная, если помнить, что сетчатка чрезвычайно нежная и хрупкая нервная ткань, и почти каждая ее часть отвечает за какой-либо участок зрения.

Во время операции врач смотрит внутрь глаза через его передний отрезок, заглядывает «через зрачок». Для этого необходима высокая прозрачность оптических сред, то есть, объектив-роговица и хрусталик должны быть максимально прозрачными. Если хрусталик с помутнениями, то есть у пациента есть катаракта, то, как правило, на начальном этапе, проводится замена хрусталика на искусственный, а уже затем приступают к «ремонту» сетчатки.

Кроме того, естественный хрусталик, в силу своего анатомического расположения, часто мешает работать на периферических отделах сетчатки. В этих случаях также необходимо менять хрусталик на искусственный, иначе неочищенные участки периферической сетчатки могут не позволить достичь ее анатомического прилегания.

Операция выполняется в «темной комнате», то есть только световод в руке хирурга или дополнительный источник-света «шандельер» как люстра освещают рабочее поле, свет микроскопа выключен.

Внешне это происходит вот так (фото из операционной)

После полного очищения поверхности сетчатки от тяжей стекловидного тела, ее необходимо расправить и положить на сосудистую оболочку, то есть получить её анатомически правильное положение внутри глаза. В этих целях часто применяется так называемая «тяжелая вода» — жидкое перфторорганическое соединение (ПФОС) .

Это вещество по своим свойствам почти не отличается от обычной воды, но за счет большего молекулярного веса действует как пресс на поверхность сетчатки, разглаживая и прижимая ее. «Тяжелая вода» очень хорошо справляется с отслойкой, кроме того, она абсолютно прозрачна, и глаз, наполненный этой жидкостью, практически сразу начинает видеть.

Основной недостаток в том, что глаз ее долго не переносит. Максимум пару недель, но на практике более 7−10 дней эту жидкость оставлять в глазу нежелательно. Значит сразу после расправления сетчатки необходимо закрывать, «заклеивать» все разрывы в сетчатке, чтобы снова не получить отслойку, после удаления «тяжелой воды».

К сожалению, клея для сетчатки пока не придумали, но очень эффективным оказался лазер . Лазером «приваривают» сетчатку к подлежащим тканям по краям всех разрывов.

После нанесения лазерных коагулятов возникает локальное воспаление, а затем постепенно (5−7 дней) формируется микрорубец на сосудистой оболочке. Поэтому имеет смысл оставлять «тяжелую воду» в глазу в течение недели. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы сетчатка оставалась на своем месте, но бывает необходимо продолжить удержание сетчатки для образования более прочных спаек. В таких случаях применяется силиконовое масло, которым заполняют глазную полость.

Варианты силиконового масла различной степени вязкости

Силикон — это прозрачная вязкая жидкость, ткани на него почти не реагируют, поэтому его можно оставлять в глазу значительно дольше. Силикон не так хорошо расправляет и прижимает сетчатку, но для удержания достигнутого расправления сетчатки подходит, как нельзя лучше.

Глаз, наполненный силиконом, почти сразу начинает видеть, сетчатка сохраняет свое анатомическое положение, функции ее восстанавливаются, а спайки в местах лазерных коагулятов становятся со временем очень прочными.

Одна из особенностей силикона — изменение оптических характеристик глаза в плюсовую сторону на 4−5 диоптрий. Обычно силикон находится в глазу около 2−3 месяцев, после чего сетчатка уже не нуждается ни в каких «подпорках» и его можно безопасно удалить. Это тоже операция, но не такая сложная и объемная, как предыдущие.

В ряде случаев изменения внутренних глазных структур настолько выраженные, что единственный на сегодня вариант иметь хотя бы остаточное зрение, или сохранить глаз как орган — это постоянное нахождение силикона в полости глаза. В этих случаях силикон может оставаться в глазу многие годы, и даже десятилетия.

Кроме «тяжелой воды» или силиконового масла, в тех же целях, иногда используются различные газы или воздух. Принцип один, изнутри, воздушным пузырем прижать на какое-то время сетчатку, пока не окрепнут рубцы.

Любой газ, а тем более воздух, со временем растворяется в глазной жидкости и исчезает. Воздух растворяется в течение 1−2 недель, газ может находиться в глазу до 2-х месяцев.

В отличие от силикона, человек с введенным газом практически ничего не видит, кроме света и ярких объектов. Постепенно появляется граница между пузырем газа и глазной жидкостью. Пациент отмечает колебания пузыря при движении головы.

По мере рассасывания газа сверху начинает открываться изображение и, в конце концов, все поле зрение становится чистым.

Таким образом хирургическое лечение проходит в один этап — удалять воздух или газ, в отличие от силикона, не нужно, они сами постепенно рассасываются, заменяясь на собственную внутриглазную жидкость.

Так схематически выглядит газ, в стадии рассасывания в полости стекловидного тела

Все методы и вещества применяемы на сегодняшний день в витреальной хирургии, это лишь инструменты для одной большой задачи — восстановления зрения после отслойки сетчатки. Каждый случай отслойки индивидуален и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза и для конкретного пациента.

Можно сказать с уверенностью, что, используя и комбинируя современные методы, нам удается справиться практически с любой отслойкой.

Другой вопрос — насколько повреждены, как долго не работали нервные клетки сетчатки и в какой степени они смогут восстановиться после получения ее полного анатомического прилегания.

Подводя итог, можно сказать следующее: все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам не оперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Если глаз свет не видит, то, как правило, помочь невозможно. Если срок отслойки больше года, ситуацию надо рассматривать индивидуально, иногда удается помочь и в таких случаях.

Глаза - это тонкая оболочка, которая с наружной стороны прилежит к , а с внутренней - к . Ее зрительная часть простирается вплоть до . Передняя, слепая часть сетчатки, не содержит фоточувствительных клеток. В зрительной части сетчатки находятся светочувствительные клетки, которые обеспечивают остроту зрения и сумеречное зрение. При наличии проблем с сетчаткой нарушается качество зрения, может развиться слепота.

Заболевания сетчатки глаза

Нарушение строения и функции сетчатки не происходит само по себе. У человека могут возникнуть такие проблемы с сетчаткой:

Механическое повреждение - относится к наиболее частым причинам нарушения целостности сетчатки. Надрыв сетчатки происходит под воздействием ударной силы или повышенного давления, при попадании в глаз острого инородного предмета. При травме глаза необходимо оказать первую медицинскую помощь и обеспечить консультацию офтальмолога.
Заболевания сетчатки, которые развиваются под воздействием инфекционных агентов, эндокринных нарушений или генетических факторов. Они способствуют тому, что сетчатка становится более тонкой и хрупкой, что становится причиной ее надрыва или . Особенно часто это происходит у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Врожденные заболевания. Известны генетически детерминированные заболевания, признаком которых является патология сетчатки. Их невозможно предусмотреть, но при своевременной диагностике удается предотвратить нарушение зрительной функции.
Возрастные изменения. С возрастом толщина сетчатки уменьшается. Это приводит к снижению остроты зрения. Для того чтобы замедлить процесс старения сетчатки, профилактические мероприятия необходимо начинать проводить у молодых людей.

Восстановление сетчатки

В зависимости от показаний сегодня применяются те или иные методы восстановления сетчатки. Из сегодня существует много, и все они являются действенными и прогрессивными. В зависимости от причины повреждения сетчатки, сложности проблемы и индивидуальных особенностей организма врачи могут применить такие методы лечения патологии сетчатки:

Пептидный способ предусматривает восстановление сетчатки без применения оперативных вмешательств. В данном случае происходит воздействие на клеточном уровне, что способствует омолаживанию тканей. Пептиды представляют собой вещества, являющиеся останками определенных аминокислот. Они восстанавливают обмен веществ и способствуют синтезу белка. В итоге состояние сетчатки приближается к нормальному. Пептиды назначают индивидуальными курсами. Их можно принимать после консультации офтальмолога.
Лазерная терапия . Под воздействием лазерных лучей происходит укрепление сетчатки, что препятствует ее . Эта процедура называется сетчатки. Она применяется при наличии определенных показаний. Под воздействием лазера предотвращаются дистрофические процессы в сетчатке, которые впоследствии могут снизить качество зрения. Лазерное восстановление применяют после того, как установлено отсутствие противопоказаний к нему.
Восстановление сетчатки стволовыми клетками . Результаты фундаментальных исследований позволили ученым многих стран удалось вырастить и регенерировать различные живые ткани, в том числе и сетчатку. Этот метод практически безопасный. Его можно применять после травматического повреждения сетчатки и при наличии склонности к дистрофическим процессам. Регенерация после внедрения клеток происходит чрезвычайно быстро, поэтому специалисты все более заинтересованы в широком внедрении этого метода восстановления сетчатки.

Для восстановления сетчатки можно применить тот или иной метод в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологического процесса. Решение, каким способом восстанавливать сетчатку, принимает офтальмолог совместно с пациентом после проведения необходимых диагностических исследований. При наличии признаков ухудшения качества зрения, а также после травмы глаза необходимо обратиться к специалисту.

Всем хочется не только быть по возможности здоровым, но и в случае необходимости получить правильное лечение. К примеру, врачебные манипуляции с глазами, кажутся пациентам необыкновенно страшными из-за особой важности этого органа в жизни человека. Поэтому толика знаний в этом вопросе, никому не будет лишней. В этой статье речь пойдет о сетчатке. Это тончайшая ткань - внутренняя оболочка глаза и периферический отдел зрительного анализатора. Возникающие с ней проблемы всегда очень серьезны и способны поставить под угрозу не только хорошее зрение, но и способность видеть вообще.

Проблемы

Разрушение сетчатки никогда не происходит само по себе. Чтобы это случилось, обязательно воздействие на нее определенных неблагоприятных факторов, которые можно условно разделить на несколько видов:

Механические воздействия. Это одна из самых распространенных причин повреждения сетчатки. В результате сильной контузии (удара), давления, проникновения внутрь глаза инородного предмета с острыми краями может произойти ее надрыв. Подобные травмы считаются весьма серьезными и требуют оперативного реагирования и длительного восстановления в дальнейшем.
Заболевания. К истончению, разрывам или отслойке сетчатки могут приводить инфекционные, эндокринные, а также генетические заболевания. При этом, в некоторых случаях подобных заболеваний требуется особый очень деликатный подход к устранению патологии, к примеру, при сахарном диабете.
Врожденные патологии и возрастные изменения. Возрастные изменения касаются всего организма и сетчатки глаза человека - она становиться тоньше. Нередко, это является причиной ухудшения зрения. Для предотвращения подобной ситуации в зрелом возрасте, в молодости необходимо предпринимать меры профилактики. Профилактика врожденных патологий, увы, невозможна, однако в некоторых случаях подобных состояний, сетчатку удается полностью восстановить.

Методы восстановления сетчатки

Наиболее прогрессивными и действенными сегодня называют сразу несколько методик восстановления сетчатки. Применение их зависит от медицинских показаний, а назначение напрямую связано со сложностью проблемы, причиной повреждения сетчатки и индивидуальными особенностями организма пациента. К подобным методам относят:

Пептидный. Это способ является уникальным вариантом нехирургического восстановления ткани сетчатки. Воздействие пептидов протекает на клеточном уровне и в результате омолаживает ткани. Пептидами называют вещества, чьи молекулы строятся на остатках α-аминокислот. Главное их свойство - восстановление в клетках процессов метаболизма и синтеза белка. В итоге состояние сетчатки значительно улучшается. Восстановление пептидами или прием пептидов - курс лечения посредством определенных медицинских препаратов. Его обязательно должен назначить специалист, с учетом степени разрушения сетчатой оболочки.
Лазерный. После операций и проникающих травм, в сетчатой оболочке возможны серьезные нарушения целостности тканей. Для укрепления тканей сетчатки и предотвращения ее отслойки применяют воздействие специальным лазером. Процедура такого воздействия называется лазеркоагуляцией. Кроме лечебного назначения, подобный метод является отличной профилактикой дегенеративных процессов сетчатой оболочки, которые приводят к значительному снижению остроты зрения. Метод имеет свои противопоказания, так применение лазеркоагуляции невозможно в случае некоторых травм глаза. Правда, подобных противопоказаний немного и они всегда озвучиваются лечащим врачом.
Лечение стволовыми клетками. Фундаментальное изучение свойств стволовых клеток, является приоритетным направлением научной медицины. Ученые многих стран мира посредством стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови человека, выращивают и регенерируют самые разные его органы и ткани. Сегодня существует возможность получения с помощью стволовых клеток и ткани сетчатой оболочки. Японские ученые наглядно доказали полную безопасен и абсолютную эффективность этого метода. Подобный вариант универсален, его можно применять как после серьезных травм глаза, так и для предотвращения дистрофических процессов сетчатки, возникающих с возрастом. Стволовые клетки помогают полной регенерации клеток сетчатки, а кроме того способствуют выращиванию абсолютно здоровых новых тканей, которые совершенно полноценны и способны активно функционировать. Как правило, регенерация после операции происходит достаточно быстро и процесс реабилитации пациента не занимает много времени. Результаты лечения стволовыми клетками превосходят все самые смелые ожидания, что делает его необыкновенно популярным среди специалистов.

Видео нашего врача по теме

В заключение стоит напомнить, что восстановление сетчатки возможно и для этого существует несколько медицинских способов. Назначение того или иного метода лечения происходит при определенных показаниях. К ним относят: степень разрушения сетчатки, его причины, физические данные пациента. Также необходимо запомнить, что при первых признаках ухудшения зрительных функций, особенно после травмы глаза, необходимо по возможности быстро обратиться к специалисту-офтальмологу. Лишь в этом случае можно говорить о своевременном лечении, которое должно принести хорошие результаты.

Каждый мечтает всегда иметь отменное здоровье, а в крайнем случае - получить правильное лечение. Глазам следует уделять особе внимание, так как при слепоте человек становится инвалидом. Сетчатка является наиболее уязвимой структурой глазного яблока, а при ее повреждении зрение утрачивается в той или иной степени.

Проблемы с сетчаткой

Разрушение сетчатки может развиваться спонтанно или являться следствием другого заболевания. Проблемы с сетчаткой можно разделить на несколько типов:

Механическая травма является наиболее распространенной причиной поражения сетчатки. При сильном давлении, ударе, проникновении инородного предмета может возникнуть разрыв или надрыв сетчатки. Это состояние является опасным для зрения и требует немедленного хирургического вмешательства и последующего восстановления
Заболевания инфекционной, генетической или эндокринной природы могут вызвать истончение сетчатки, которая становится очень хрупкой. Это приводит к разрыву или отслойки сетчатки. В большинстве случаев следует направить усилия на терапию первичного заболевания, например, сахарного диабета.
Врожденные аномалии или возрастные изменения. По мере старения человека происходит истончение сетчатки, что является причиной снижения зрения. Чтобы справиться с этими трансформациями, нужно больше уделять внимания зрению в молодом возрасте. С врожденными аномалиями бороться очень сложно, однако и при этом иногда удается восстановить сетчатку.

Методы восстановления сетчатки

Среди эффективных и действенных современных методик восстановления сетчатки можно выделить несколько основных типов. В зависимости от показаний, можно использовать тот или иной. На выбор влияет сложность изменений, причина поражения сетчатки, а также индивидуальные особенности пациента. Ниже представлены основные методики.

Пептидный

Пептидный метод лечения позволяет вылечить заболевания сетчатки без хирургического вмешательство. Лечение проводится на клеточном уровне. Пептиды являются молекулами, состоящими из аминокислот. В основном они влияют на метаболизм клеток и на синтез белковых молекул. В результате такого лечения сетчатка постепенно восстанавливается. Лечение пептидами курсовое и проводится специальными препаратами. Чтобы узнать, какова продолжительность курса и какие именно препараты нужно принимать в конкретном случае, нужно обратиться к врачу.

Лазерное лечение

Повреждение ткани глаза может быть вызвано травмой или операцией. За счет лазерного лечения происходит укрепление вещества сетчатки, что предотвращает отслойку. Для выполнения лазерной коагуляции сетчатки необходимо наличие показаний. Подобное вмешательство помогает справиться с дистрофией сетчатки, которая нередко приводит к нарушению зрения. Иногда использовать лазер нельзя, поэтому следует предварительно обсудить тактику в лечащим врачом.

Стволовые клетки

Использования стволовых клеток активно изучается в последнее время. Ученым удалось уже вырастить и регенерировать различные ткани человека. В области офтальмологии были проведены исследования, в которых при помощи стволовых клеток была воссоздана ткань сетчатки. Японскими учеными было установлено, что можно использовать стволовые клетки для лечения пациентов с болезнями сетчатки. Метод этот практически безопасен и эффективен при травме сетчатки, дистрофии вещества сетчатки. При помощи стволовых клеток можно регенерировать клетки сетчатки, которые способны выполнять все функции. После операции клетки восстанавливаются относительно быстро, а период реабилитации также занимает непродолжительное время. Методика эта становится все более популярной в последнее время.

В заключении можно напомнить, что восстановить сетчатку можно несколькими способами. Каждый из них имеет свои показания, которые может установить только врач. Поэтому после травмы или при появлении каких-либо симптомов снижения зрения, следует обратиться к офтальмологу. Только при своевременной диагностике заболевания, доктор сможет порекомендовать эффективную методику лечения.

Глазная сетчатка — структурно-функциональный элемент глазного яблока, расположенный на его задней стенке и представляющий собой тончайший слой из светочувствительных фоторецепторов, на которых отображается увиденная человеком картинка, передаваемая по зрительному каналу в мозг. С течением времени и под влиянием неблагоприятных условий уменьшается и происходит дегенерация сетчатки — необратимый процесс разрушения её тканей и постепенное ухудшение зрительных функций. Для её развития характерны следующие симптомы:

снижается четкость изображения на близком расстоянии;
предметы двоятся, расплываются и искажаются;
выпадение некоторых участков обзора;
проявление ломаности линий.

Разновидности заболеваний сетчатки, факторы риска

Все заболевания сетчатки объединены в группу патологий называемую дистрофией сетчатки. В основе болезней сетчатки вне зависимости от причин их возникновения и особенностей протекания лежит процесс отмирания нервных клеток, выстилающих заднюю стенку глазного яблока, так называемая прогрессирующая дегенерация сетчатки. Причины её возникновения до конца неизвестны, существует предположение, что данная патология передается на генетическом уровне. Дегенерация сетчатки может быть спровоцирована следующими факторами риска:

различные проблемы с кровеносными сосудами и артериальным давлением;
сахарный диабет;
общая интоксикация организма, инфекция;
повышенное глазное давление вследствие близорукости;
повреждение сетчатки при травме глаза;
лишний вес, перенасыщение организма насыщенными жирами;
курение;
постоянное воздействие на органы зрения прямых солнечных лучей;
авитаминоз, стресс, беременность.

Заболевания сетчатки делят на:

врожденные или первичные (передаются по наследству и развиваются в детском возрасте);
приобретенные или вторичные (развиваются в зрелом возрасте как последствия болезни или травмы глаз).

В зависимости от локализации дегенеративных явлений выделяют три группы дистрофии.

Генерализованная , когда дегенерации подвергаются все части сетчатки;
Центральная . Характерная для этого случая патология - атрофия сетчатки (уменьшается объем и размер тканей с четко выраженными изменениями в клетках), при этом поражается центральная часть (макула). Атрофия сетчатки проявляется в исчезновении четкости изображения, становится трудно различать цвета, возможны оптические иллюзии.
Периферическая — поражены края, здесь развиваются самые опасные для органов зрения патологические процессы, приводящие к необратимым процессам отслоения или разрыва сетчатки. Профилактическая мера лечения патологии - лазерная коагуляция.

Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) - генетическое редкое заболевание сетчатки глаза, которое характеризуется нарушением функций фоторецепторов, ответственных за черно-белое, сумеречное и дневное цветное зрение. Его признаками является снижение остроты зрения в сумерках или при плохом освещении («куриная слепота»), сужение поля зрения. Лечение пигментной дегенерации сетчатки (сосудорасширяющя терапия, биогенные стимуляторы) не всегда дает положительный результат, врачи рекомендуют минимизировать нагрузку на зрение, принимать витамины группы В.

Заболевания сетчатки могут носить характер как злокачественных так и доброкачественных новообразований. Меланома сетчатки - злокачественная раковая опухоль, развивающаяся на месте пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Это опасное заболевание приводит к полной потере глаза и поражает метастазами внутренние органы.

Редкое системное заболевание ангиоматоз сетчатки характеризуется увеличением количества ангиматозных и кистозных образований в глазном яблоке и на других внутренних органах человека. Данное заболевание связано с наличием у человека врожденного порока развития капилляров, приводящее к разрастанию глиозной ткани.

Методы лечения и профилактики

Вследствие того, что дистрофические изменения остановить практически невозможно, лечение сетчатки глаза направляется на приостановление процесса дальнейшего прогресса заболевания. Восстановление сетчатки глаза возможно с помощью медикаментозных, лазерных, операционных методов лечения, приостанавливающих развитие заболеваний и уменьшающих проявление клинических симптомов.

Одним из самых эффективных способов лечения дистрофии сетчатки является метод лазерной коагуляции . Он абсолютно безболезненный и занимает немного времени, проводится в условиях стационара. Лазерный луч, проходя через стекловидное тело, «сваривает» фоторецепторы с , укрепление сетчатки лазером — один из самых эффективных методов лечения и профилактики её различных заболеваний. Для профилактики атрофии сетчатки используют такую процедуру как периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК), она укрепляет периферические зоны и предупреждает отслоение.

Задумываетесь как укрепить сетчатку глаза? Существует целая система, включающая гимнастику для глаз (укрепляет глазные мышцы, усиливая приток крови к сетчатке), лечение солнечными лучами или соляризация (улучшает кровообращение, благотворно влияя на фоторецепторы), правильное сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов богатых на витамины группы В, С и Е и большое количество жирных кислот Омега-3).

В настоящее время благодаря новейшим достижениям современной медицины существует возможность замены поврежденных клеток на искусственный имплантат сетчатки, представляющий собой миниатюрный электронный протез. Искусственная сетчатка глаза это инновационный класс биомедицинских технологий, который дает возможность пациентам с нарушениями функций сетчатки вернуть возможность видеть, используя электрическую стимуляцию оставшихся живых клеток.