Препараты

Что такое плевральные синусы каково их значение. Межплевральные промежутки. Границы плевральной полости. Синусы плевры. Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких

ПЛЕВРАЛЬНЫЕ СИНУСЫ

Из четырех синусов (реберно-диафрагмального, переднего реберно-медиастинального, заднего реберно-медиастинального, диафрагмально-медиастинального) рентгенологически определяется в действительности лишь два - реберно-диафрагмальный и диафрагмально-медиасти-

В норме в большинстве случаев диафрагма образует с ребрами (грудной стенкой) острый угол (рис. 50); при вдохе диафрагма отходит книзу и синус раскрывается (рис. 51, 52).

Закругление реберно-диафрагмального угла не обязательно имеет воспалительное происхождение (выпот, шварты). Это бывает также при эмфиземе легких без плеврита и сращений и вызывается тем, что легкое вследствие потери эластичности не имеет больше нижнего острого края (Zawadowski). Передний и задний отделы реберно-диафрагмального

синуса являются краеобразующими в боковой проекции, причем задний отдел костно-диафрагмального синуса намного глубже переднего.

Передние и задние реберно-медиастинальные синусы на рентгенограммах целиком не видны; хорошо обозначаются спереди сердечно-диафрагмальные синусы (рис.53).

Топографию правого диафрагмально-сердечного синуса изучил А. Е. Прозоров. Он считал, что тень, пересекающая и занимающая синус, принадлежит не нижней полой вене, как трактовалось в большинстве руководств по рентгенодиагностике (Schinz с сотрудниками и Др.), не аномально развитому участку перикарда (КбПег) или печеночной вене (Assmann), а правой легочной связке.

Легочная связка, являясь дубликатурой плевры, идет от нижней части корня легкого к базальным участкам легочной паренхимы. Располагаясь во фронтальной плоскости и имея треугольную форму, она разделяет нижнюю часть парамедиастинальной плевры на задний и передний отделы. У основания легкого она переходит на диафрагму. Длина

Рис. 51. Схема реберно-диафрагмальных синусов в различные фазы диафрагмаль-ного дыхания.

а-прямая проекция; б-боковая проекция;

сплошная линия - дыхательная пауза; нижняя пунктирная линия - фаза вдоха, верхняя пунктирная линия-фаза выдоха (по Hitzenberger).

Рис. 52. Схема реберно-диафрагмальных синусов в различные фазы реберного дыхания.

о - прямая проекция; б - боковая проекция;

сплошная линия - фаза вдоха; верхняя пунктирная линия-фаза выдоха; нижняя пунктирная линия - дыхательная пауза (по Но1-zknecht, Hofbauer и Hitzenberger).

легочной связки на трупе у взрослого достигает 6-8 см. Слева она располагается почти так же, как справа, с той лишь разницей, что направление ее книзу идет по более отвесной линии (рис. 54, 55). Она развита неодинаково и у некоторых бывает слабо выражена. Слева в прямой проекции она закрыта тенью сердца. Справа наиболее отчетливо видна

ее тень в момент глубокого вдоха, когда уплощающаяся диафрагма напрягает легочную связку; она исчезает при поворотах больного на

Тень, примыкающая в прямой проекции справа к тени сердца, принадлежит нижней полой вене (К. В. Помельцов). Слева имеются "следующие "взаимоотношения:

При вдохе грудина смещается кпереди и несколько кверху. Передне-медиальный край легкого проникает между сердцем и грудной клеткой. Этот синус, как и правый^реберно-медиастинальный, не виден. Вместо него в качестве синуса обозначается пространство между сердцем и диафрагмой. Однако это не настоящий синус, так как он не представляет никакого запасного пространства для легкого (Schinz).

В нем часто находится жир. "

На жестких рентгенограммах и прямых томограммах хорошо виден

угол, образованный паравертебральным отделом-диафрагмы и позво-

ночником. Этот угол Barsony, Koppenstein назвали «sinus phrenico-para-vertebralis» или «sinus paravertebralis». По их мнению, он собственно не является особым плевральным синусом, а только продолжением кзади реберно-диафрагмального синуса. Schinz называет его «sinus phrenico-vertebralis». Оба синуса конвергируют кпереди. Их протяженность хорошо видна на томограммах, сделанных после введения воздуха в околопочечную клетчатку. При этом выявляется внутренняя часть тени диафрагмы, простирающаяся до поясничных позвонков (Ф. Ковач и З.Жебёк).

На жестких прямых рентгенограммах при нормальных условиях на вдохе хорошо виден острый паравертебральный синус (рис. 56). Медиальная, вертикально идущая сторона его образована сопроводительной линией позвоночника, латеральная сторона, выпуклая.кверху,- диафрагмой. Положение синуса различно у разных людей.

Следовательно, на рентгенограммах видно три синуса: реберно-диафрагмальный, сердечн о-д иафрагмальный и пара

вертебральный. Реберно-диафрагмальный и сердечно-диафрагмаль-ный синусы видны и при рентгеноскопии, в том числе и при использовании

лучей обычной жесткости.

По нашему мнению, для практических целей реберно-диафрагмаль-

ный синус следует условно разделить на три отдела и обозначить их: наружный, задний и передний реберно-диафрагмальные синусы. Такого подразделения придерживаются Ю. Н. Соколов и Л. С. Розенштраух, Barsony и Koppenstein. При таком подразделении при рентгенологическом исследовании с каждой стороны следует различать пять синусов:

передний реберно-диафрагмальный; задний реберно-диафрагмальный;

наружный реберно-диафрагмальный; сердечно-диафрагмальный; паравертебральный.

.: , плевральный карман)

часть плевральной полости, расположенная в месте перехода одной части пристеночной плевры в другую.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Плевральный синус" в других словарях:

- (recessus pleuralis, PNA; sinus pleurae, BNA, JNA; син.: плевральное углубление, плевральный карман) часть плевральной полости, расположенная в месте перехода одной части пристеночной плевры в другую … Большой медицинский словарь

См. Плевральный синус … Большой медицинский словарь

- (лат.). Тригонометрическая величина означающая половину хорды двойной дуги или угла а также перпендикуляр, опущенный из конца дуги на радиус. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. СИНУС в тригонометрии… … Словарь иностранных слов русского языка

- (recessus costomediastinalis, PNA: sinus costomediastinalis, BNA, JNA: син.: реберно медиастинальное углубление, реберно средостенный синус) плевральный синус, расположенный вертикально в месте перехода реберной плевры спереди и сзади в… … Большой медицинский словарь

- (recessus phrenicomediastinalis, PNA; sinus phrenicomediastinalis, JNA; син. диафрагмомедиастинальное углубление) плевральный синус, расположенный в месте перехода диафрагмальной плевры в средостенную … Большой медицинский словарь

- (recessus costodiaphragmaticus, PNA; sinus phrenicocostalis, BNA, JNA; син. реберно диафрагмальное углубление) глубокий плевральный синус, расположенный в месте перехода реберной плевры в диафрагмальную … Большой медицинский словарь

- (recessus costomediastinalis, PNA; sinus costomediastinalis, BNA, JNA; син.: реберно медиастинальное углубление, реберно средостенный синус) плевральный синус, расположенный вертикально в месте перехода реберной плевры спереди и сзади в… … Медицинская энциклопедия

Проводят подобное исследование лицам, достигшим 18 лет. Периодичность его проведения – не чаще 1 раза в год. Это правило касается только проведения флюорографии здоровых легких, когда дообследование не требуется.

Считается, что флюорография легких – не достаточно информативное обследование, но полученные с ее помощью данные позволяют выявить изменения в строении легочной ткани и стать поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока.

Флюорография легких курильщика

Установлено, что изменения в легких и дыхательных путях незаметно происходят даже после первой выкуренной сигареты. Поэтому курильщикам – людям, находящимся в зоне повышенного риска по части легочных заболеваний, настоятельно рекомендуется проходить флюорографию легких ежегодно.

Не всегда флюорография легких курильщика сможет показать развитие патологического процесса на ранней его стадии – в большинстве случаев он начинается не с легких, а с бронхиального дерева, но, тем не менее, подобное исследование позволяет выявить опухоли и уплотнения в легочной ткани, появившуюся в полостях легких жидкость, утолщение стенок бронхов.

Переоценить важность прохождения такого обследования курильщиком сложно: своевременно обнаруженное с помощью флюорографии воспаление легких, дает возможность назначить как можно раньше необходимое лечение и избежать серьезных последствий.

Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких

Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму рассматривает рентгенолог и в том случае если была проведена флюорография здоровых легких, на дальнейшее обследование пациента не отправляют. В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Добрый день, Ольга.

С результатами анализа вашему отцу нужно обратиться к пульмонологу очно.

Здравствуйте. Глава «Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких» в статье, под которой вы задали вопрос, к вашим услугам.

Запаянный синус - следствие когда-то в прошлом перенесенного воспалительного процесса, плеврита. Цифры предназначены для врача.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Немецкая система здравоохранения считается одной из лучших в Европе и во всем мире. Особенных успехов добились онкологи Германии. После терапии в клиниках стран.

Расшифровка рентгена легких: все тонкости

Грамотная расшифровка рентгенограммы легких позволяет выявить не только тонкости патологических процессов в грудной клетке, но и изучить влияние заболевания на окружающие ткани (в пределах разрезающей способности метода).

При анализе рентген-снимка необходимо понимать, что изображение сформировано расходящимися пучками x-лучей, поэтому полученные размеры объектов не соответствуют действительным. Вследствие этого специалисты лучевой диагностики анализируют обширный перечень затемнений, просветлений и других рентгенологических симптомов, прежде чем выдать заключение.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы расшифровка рентгена легких получилась правильной, следует создать алгоритм анализа.

В классических случаях специалисты изучают следующие особенности снимка:

качество выполнения;
теневую картину органов грудной клетки (легочные поля, мягкие ткани, костную систему, расположение диафрагмы, органы средостения).

Оценка качества предполагает выявление особенностей укладки и режима, которые могут повлиять на трактовку рентгенологической картины:

Несимметричное положение тела. Оно оценивается по расположению грудино-ключичных сочленений. Если его не учитывать, можно выявить ротацию позвонков грудного отдела, но это будет неверно.
Жесткость или мягкость изображения.
Дополнительные тени (артефакты).
Наличие сопутствующих заболеваний влияющих на грудную клетку.
Полноту охвата (нормальный снимок легких должен включать верхушки легочных полей вверху и реберно-диафрагмальные синусы снизу).
На правильном снимке легких лопатки должны располагаться кнаружи от грудной клетки, иначе они будут создавать искажения при оценке интенсивности рентгенологических симптомов (просветления и затемнения).
Четкость определяется по наличию одноконтурных изображений передних отрезков ребер. Если наблюдается динамическая нерезкость их контуров, очевидно, что пациент дышал при экспозиции.
Контраст рентгенограммы определяется наличием цветовых оттенков черного и белого. То есть при расшифровке необходимо сравнить интенсивность анатомических структур, дающих затемнение, с теми, которые создают просветление (легочные поля). Разница между оттенками свидетельствует об уровне контрастности.

Необходимо также учитывать возможные искажения изображения при исследовании человека под различным направлением рентгеновских лучей (см. рисунок).

Рисунок: искаженное изображение шара при исследовании прямым лучом (а) и при косом расположении приемника (б)

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Начинается протокол расшифровки снимка органов грудной клетки описанием: «на представленной рентгенограмме ОГК в прямой проекции». Прямая (задне-передняя или передне-задняя) проекция предполагает выполнение рентгенограммы при стоянии пациента лицом или спиной к лучевой трубке с центральным ходом лучей.

Дальше продолжаем описание: «в легких без видимых очаговых и инфильтративных теней». Это стандартная фраза свидетельствуют об отсутствии дополнительных теней, вызванных патологическими состояниями. Очаговые тени возникают при:

туберкулезе;
опухолях;
профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).

Инфильтративные затемнения свидетельствуют о заболеваниях, сопровождающихся воспалительными изменениями легких. К ним можно отнести:

Легочной рисунок не деформирован, четкий – такая фраза свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны кровоснабжения, а также патогенетических механизмов, обуславливающих деформацию сосудов:

нарушения циркуляции по малому и большому кругу;
полостные и кистозные рентгенонегативные образования;
застойные явления.

Корни легких структурны, не расширены – данное описание снимка ОГК свидетельствует о том, что в области корней врач-рентгенолог не видит дополнительных теней, способных изменить ход легочной артерии, увеличить лимфатические узлы средостения.

Малоструктурность и деформация корней легких наблюдается при:

саркоидозе;
увеличении лимфатических узлов;
опухолях средостения;
застое в малом круге кровообращения.

Если тень средостения без особенностей, значит, врач не выявил дополнительных образований, выходящих из-за грудины.

Отсутствие «плюс теней» на прямом рентген-снимке легких не означает отсутствие опухолей. Следует понимать, что рентгеновское изображение является суммирующим и формируется на основе интенсивности многих анатомических структур, которые накладываются друг на друга. Если опухоль небольших размеров и не из костной структуры, она перекрывается не только грудиной, но и сердцем. В такой ситуации выявить ее нельзя даже на боковом снимке.

Диафрагма не изменена, реберно-диафрагмальные синусы свободны – финальный этап описательной части расшифровки рентген-снимка легких.

Остается лишь заключение: «в легких без видимой патологии».

Выше мы привели подробное описание рентгенограммы легких в норме, чтобы читатели имели представление о том, что врач видит на снимке и на чем базируется протокол его заключения.

Ниже расположен пример расшифровки при наличии у пациента опухоли легких.

Описание рентгена легких при опухоли

Схематическое изображение узла в сегменте S3 левого легкого

На обзорной р-грамме органов грудной клетки визуализируется узловое образование в верхней доле левого легкого (сегмент S3) на фоне деформированного легочного рисунка около 3 см в диаметре полигональной формы с волнистыми четкими контурами. От узла прослеживается дорожка к левому корню и тяжи к междолевой плевре. По структуре образование неоднородно, что обусловлено наличием очагов распада. Корни структурны, правый несколько расширен, вероятно, за счет увеличенных лимфатических узлов. Сердечная тень без особенностей. Синусы свободны, диафрагма не изменена.

Заключение: рентген картина периферического рака в S3 левого легкого.

Таким образом, чтобы расшифровать рентгенограмму грудной клетки, врачу-рентгенологу приходится анализировать множество симптомов и воссоединять их в единую картину, которая приводит к формированию окончательного заключения.

Особенности анализа легочных полей

Правильный анализ легочных полей создает возможности для выявления множества патологических изменений. Отсутствие затемнений и просветлений еще не исключает заболеваний легких. Тем не менее для грамотной расшифровки снимка органов грудной клетки (ОГК) врач должен знать многочисленные анатомические составляющие рентген-симптома «легочное поле».

Особенности анализа легочных полей на рентгенограмме:

правое поле широкое и короткое, левое – длинное и узкое;
срединная тень физиологически расширена влево за счет сердца;
для правильного описания легочные поля разделяют на 3 пояса: нижний, средний и верхний. Аналогично можно выделить 3 зоны: внутреннюю, среднюю и наружную;
степень прозрачности определяется воздухо- и кровенаполнением, а также объемом паренхиматозной ткани легкого;
на интенсивность влияет наложение структур мягких тканей;
у женщин изображение может перекрываться молочными железами;
индивидуальность и сложность хода легочного рисунка требует высокой квалификации врача;
в норме легочная плевра не прослеживается. Ее утолщение наблюдается при воспалениях или росте опухоли. Более четко плевральные листы визуализируются на боковой рентгенограмме;
каждая доля состоит из сегментов. Их выделяют на основе особого строения бронхососудистого пучка, который ветвится в каждой доле отдельно. В правом легком – 10 сегментов, в левом – 9.

Таким образом, расшифровка рентгена легких – это сложное занятие, требующее обширных знаний и длительного практического опыта. Если у вас есть рентгенограмма, которую необходимо описать, обращайтесь к нашим врачам-рентгенологам. Будем рады помочь!

Что означает описание на рентгене, корни легких уплотнены

Рентген – это один из самых эффективных и доступных методов для диагностирования такого заболевания, как туберкулез. Однако, нельзя утверждать, что он всегда выдает 100% верный результат. За счет проведенного обследования на рентгеновском аппарате можно выявить патологии в тканях, например уплотнения или появление опухолей.

Характеристика корней легких

При проведении рентгена грудной клетки доктора, прежде всего, просматривают состояние корней легких. Это так называемы «врата» в главный орган дыхания. Если никаких проблем с ними нет, то на снимке они будут в нормальном состоянии, без уплотнений. Большое значение имеет и расположение корней.

Они делятся на три части: верхний, средний и нижний сектор. Правый корень по форме напоминает кривую ленту, сужающуюся книзу, он слабо выражен на снимках. Его верхняя часть находится на уровне второго межрёберья. Вершина левого корня находится на одно ребро выше, чем правый. Сам корень частично скрывает тень от сердца.

Внешнее строение легких

Корни легких делят на две категории:

Магистральные, имеющие внушительную головку, большую часть которой представляет собой легочная артерия;
Рассыпчатые корни, имеют большую разветвленную систему сосудов, переходящих в тяжи.

Нередко на практике можно столкнуться с такой ситуацией: снимок показывает наличие отклонений, при этом человек чувствует себя хорошо. Причиной может стать особенности организма, наличие ранее перенесенных травм или некачественно выполненный рентгеновский снимок (человек встал в неправильную позу или пошевелился в процессе «фотографирования»).

Не стоит забывать о степени жесткости и мягкости снимка, в первом случае на нем невозможно рассмотреть мелкие детали, а во втором получится нечеткое изображение.

Это стоит знать! С помощью рентгенограммы можно выявить не только проблемы с легкими, но и заболевания костей. Например, травму диафрагмы или сколиоз.

Результаты флюорографии

Кроме вышеописанных отклонений от нормы, в письменных заключениях врачей можно увидеть характеристики, которые могут стать признаками наличия патологии: корни легких уплотнены и расширены, тяжисты и усиленны.

Что значит, если корень легкого уплотнен? Чаще всего причиной становится отек бронхов, расширение сосудов или увеличение лимфатических узлов. Ткани корней уплотняются и расширяются синхронно, если корни легких только уплотнены – это значит, что в организме запущен хронический процесс. На рентгеновских снимках уплотненные корни имеют расплывчатые очертания и крупный размер.

Тяжистые корни символизирует начало хронического или остро – воспалительного процесса. Чаще всего причиной подобного отклонения становятся профессиональные или затяжные заболевания. На рентгенограмме они выглядят «зубчатыми» и плотными, это объясняется тем, что увеличился объем соединительной ткани.

Важно! У курильщиков бронхит проявляется только спустя пару лет после курения. Он относится к разряду хронических болезней, которая вызвана реакцией легких на постоянный раздражитель в виде смолы.

Главная опасность заключается в том, что бронхит может легко перерасти в туберкулез, поскольку легкие курильщика содержат огромное количество слизи – прекрасной микрофлоры для развития болезнетворных бактерий.

Есть ли связь между отклонениями в корнях и туберкулезом?

Некоторые патологии легочных корней могут стать симптомами туберкулезного заболевания. Например, их уплотнение и увеличение лимфаузлов – явные признаки болезни, организм выдает реакцию на попавшую инфекцию, начинаются воспалительные процессы в тканях. Микробактерии туберкулеза, распространяясь по легким обезвестливают лимфатические узлы, в них начинают скапливаться соли кальция и они начинают твердеть.

Не стоит забывать о том, что рентгенограмма не дает 100% диагноза о наличии туберкулеза. Рентгеновские фотоснимки должен расшифровывать врач – рентгенолог, знающий все тонкости и нюансы, имеющий большой опыт в данном направлении.

Это стоит знать! Получив на руки заключение рентгенолога, вы можете увидеть там упоминание фиброзной ткани, она замещает утерянные участки во внутренних органах. Ее наличие свидетельствует о перенесенной операции или проникающей травме, поразившей орган. Она не является функциональной, помогает организму поддерживать целостность органов.

Если после проведения рентгенографии, у доктора появятся сомнения по поводу здоровья пациента, он направит его на комплексное обследование, чтобы удостовериться в поставленном диагнозе или опровергнуть его. Обычно оно включает в себя проведение анализа крови, мочи и мокроты. Иногда доктора назначают прохождение бронхоскопии, помогающей определить внутреннее состояние корня и компьютерной томограммы, чтобы получить изображение легких в формате 3D.

Не стоит отчаиваться и впадать в панику, если у вас обнаружены отклонения от нормы у легочных корней. Современная медицина способна творить чудеса, а заболевание, выявленное на ранней стадии, гораздо проще излечить.

Добрый день меня лечили от обцеса лёгких я отлежал в больницы месяц меня выпесали сказали все хорошо иди работай через три месяца проверился умен петно на том месте где был обцес скозали надо делать опероцию чтобы узнать причину я откозался

Лечение в Домашних Условиях

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Что такое флюорография

Флюорография - это исследование грудной клетки посредством облучения рентгеновскими лучами, с фиксированием результатов исследования на пленку. Методика уже несколько устаревшая, но все еще являющаяся наиболее дешевым способом проверить свои легкие на предмет наличия каких-либо патологий.

Принцип получения результатов

Врач-рентгенолог визуально отличает на фотопленке изменения в плотности тканей легких. Те места, где плотность выше, чем у здоровых легких, свидетельствуют о каких-то проблемах в тканях. Соединительная ткань, разрастаясь, замещает легочную ткань и на флюорографии выглядит более светлыми участками.

Многое в результатах зависит от квалификации и опыта врача. Был даже такой курьезный случай, когда молодой врач увидел затенение в левой половине легких, стал бить тревогу, а оказалось, что это сердце! Но, это, конечно, из разряда врачебных легенд.

Что можно увидеть на снимках

Различают спайки, фиброзы, наслоения, тени, склерозы, тяжистости, лучистости, рубцовые изменения. Все эти аномалии, если они присутствуют, видны на снимках легких.

Если человек болен астмой, то на снимке будет видно, что стенки бронхов у него утолщены, это связано с тем, что на них приходится более высокая нагрузка. Также на снимках можно идентифицировать кисту, абсцессы и каверны, кальцинаты, эмфиземы, рак.

Самые распространённые заключения после флюорографии

Обратите внимание, что если у вас действительно имеются какие-то серьезные проблемы в легких, то вам об этом сразу же скажут, когда вы придете забирать результаты. Если не направили в туберкулезный диспансер, или на рентгенографию, чтобы уточнить заболевание, то значит все более-менее хорошо. А теперь рассмотрим самые частые проблемы в легких.

Корни расширены, уплотнены

Корни легких - это главный бронх, бронхиальные артерии, легочная артерия и легочная вена. Это один из распространенных диагнозов, свидетельствует о каких-то хронических процессах, происходящих в легких. Хронический бронхит, отеки, пневмонии, воспаления легких. Если у вас в заключении написано «корни уплотнены, расширены», то это говорит о том, что у вас идет хронический воспалительный процесс в легких. У курильщиков со стажем нередко встречается именно такой результат флюорографии.

Корни тяжисты

Это тоже часто встречающийся результат флюорографии. В его проявлении виноваты все те-же проблемы - хронические или острые процессы в легких. Наиболее часто тяжистость легочного рисунка либо тяжистость корней легких выявляется у курильщиков, а также при бронхитах. Также может свидетельствовать о профессиональном заболевании, связанном с нагрузками на легкие, например, при работе на вредных производствах.

Если в результатах написано только «тяжистость корней лёгких», не паникуйте, все в пределах допустимого, особенно если вас никуда при этом не направили. Но сигнал важно учесть и следить за состоянием своих легких, не допуская обострения хронических процессов.

Усиление сосудистого или лёгочного рисунка

Лёгочный рисунок это тени на флюорограмме, «отбрасываемые» венами и артериями, пронизывающими легкие. Его еще называют сосудистый рисунок. Если в результатах написан такой пункт, то это значит, что в каком-то отделе легких имеется область, в которую более интенсивно поступает кровь по артериям. Фиксируется при каких-то острых воспалительных процессах, бронхитах, пневмониях, а также может свидетельствовать о пневмоните, и требует повторного снимка, чтобы убедиться, что нет онкологии.

Фиброзная ткань, фиброз

Это свидетельство какого-то перенесенного легочного заболевания. Это может быть свидетельством проведенной ранее операции, старой травме или перенесенной инфекцией. Фиброзная ткань относится к соединительной ткани и служит для замещения вышедших из строя легочных клеток. Фиброз в легких свидетельствует о том, что все зарубцевалось и угрозы нет.

Кальцинаты

Это изолированные клетки, пораженные туберкулезом или пневмонией. Организм как-бы облепляет проблемное место похожей на костную ткань материей. На снимке видны округлые тени. Если у человека много кальцинатов, то это говорит о том, что организм поборол инфекцию и заболевание не развилось. Поэтому, если у вас обнаружили в легких кальцинаты, то опасений быть не должно.

Другое дело - кальциноз аорты

Кальциноз - это постепенное накопление на стенках аорты - нерастворимых солей кальция. Как правило, кальцинированные бляшки видны на флюорографии, это, в принципе, не легочная проблема, но она диагностируется по флюшке. Сами по себе эти бляшки опасны и по причине того, что могут оторваться и закупорить сосуды, и еще по причине того, что сами сосуды становятся ломкими, как бы хрустальными.

Советую очень серьезно отнестись к данному диагнозу. Любое повышение давления может стать критическим. Необходима консультация специалиста и ограничение поступления кальция в организм. Если кальций откладывается на стенках сосудов, значит его поступает избыточное количество. кальций, откладывается в тканях и сосудах. Такое случается при переизбытке кальция в крови.

Очаговая тень - очаги

Очаговые тени, или очаги, это затемнения легочного поля, достаточно распространенный симптом. Размеры теней, как правило, до 1 см.

Если у вас или у вашего ребенка тени обнаруживают в средних, или нижних отделах легких, то это свидетельствует о наличии очаговой пневмонии.

Признаками активного воспаления могут быть неровные края, усиление лёгочного рисунка, слияние теней. Если у очаговых теней ровные и плотные контуры, то значит, что воспаление заканчивается. Но консультация у терапевта необходима. Вероятно, воспаление легких, перешедшее в пневмонию, «засело» в глубине легочной ткани.

Если очаговые тени обнаруживаются в верхних отделах легких, то это говорит о возможном туберкулезе, и требует уточнения.

Плевроапикальные наслоения, спайки

После воспаления могут возникнуть спайки, это тоже соединительные структуры, которые изолируют область воспалений от здоровой ткани. Если на снимке увидели спайки, то повода для беспокойства нет.

Плевроапикальные наслоения - это уплотнения плевры легочных верхушек. Наслоения могут говорить о каком-то воспалительном процессе, произошедшем относительно недавно. Чаще всего о туберкулезной инфекции. Однако, если врач не считает картину серьезной, то повода для волнений быть не должно.

Пневмосклероз

Это увеличение соединительной ткани в легких, может быть результатом заболеваний. Таких как бронхиты, пневмонии, туберкулезы, работа на пыльном производстве, курение.

Ткани теряют упругость, уплотняются. Может измениться структура бронхов, сама легочная ткань становится похожа на сухофрукт - уменьшается в размерах. Также относится к числу требующих наблюдения заболеваний. Показано пребывание в сухом, разреженном горном воздухе. Курорты Кавказа очень рекомендованы. Например, в Теберде легочникам очень хорошо, я и сам бывал в этих краях. Если есть возможность, то езжайте поживите там и летом и зимой можно.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры - это полости, образованные плевральными складками. У здорового человека синусы свободны. А вот если существуют какие-то проблемы, то там скапливается жидкость. Если у вас «синус запаян», то это означает, что есть присутствие спаек, вероятно после плеврита. Повода для волнений нет.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы встречается довольно часто. Другие похожие названия - высокое стояние купола, релаксация купола, уплощение купола диафрагмы. Причинами могут быть: нарушения в работе ЖКТ, проблемы с печенью, плевриты, избыточный вес, онкология. Этот признак интерпретируют, основываясь на других имеющихся данных, анализов и исследований.

Примеры результатов и их расшифровка

Мне регулярно присылают на почту снимки заключений рентгенологов. Я решил добавлять неразборчивый почерк врачей и давать расшифровку. Может быть, посмотрев примеры, вы сможете идентифицировать свой диагноз. Буду признателен всем, кто пополняет базу.

Заключение специалиста рентгенолога - Пневмосклероз. Кальциноз аорты.

Выводы

Ежегодное прохождение флюорографии позволит выявить на ранних этапах проблемы с легкими, если они имеются. На многих предприятиях работников планово направляют на обследования, а вот те, кто пренебрегает данной процедурой, рискуют неожиданно для себя узнать, что у них какие-то сложности, не дай Бог, конечно.

Навигация по записям

Напишите свое мнение Отменить ответ

Помогите расшифровать флюорографию мужа, Корень левого лёгкого расширен за счёт увеличенных внутригрудных лимфоузлов, выраженной ветвистые, подтянут кверху. Рекомендованной тмг левого лёгкого ч/з корень, консультация фтизиатра. Работает мельником.

Здравствуйте. Помогите расшифровать результат флюроографии: высокое стояние диафрагмы слева без теней пневматизации в желудке и кишечнике

Именно туберкулез ежедневно уносит тысячи людей по всему миру. В нашей стране не обращают много внимания на эту болезнь, и обязательная флюорография не изменила эту печальную тенденцию в лучшую сторону, но все же это лучше, чем было раньше. Сегодня бедные и голодные - это не тот контингент, который болеет туберкулезом, все большее количество обеспеченных людей обнаруживают у себя этот диагноз.

Да, те, кто недоедает, имеют большую предрасположенность к данному заболеванию, но пресыщенная жизнь богатых и успешных также делает их уязвимыми к этой заразе. Социальное положении не убережет от туберкулеза и чтобы им заболеть не обязательно быть бездомным или же бывшим заключенным.

Чтобы как-то уберечь себя от этого, нужно ежегодно проходить флюорографию. Имея на руках заключения рентгенолога, мы видим загадочные надписи в карте и не можем расшифровать, что это значит. Отдельные слова еще как-то можно прочитать, но их значение все же находится за гранью понимания обычного человека. Далее пойдет речь о том, как разобраться в заключении флюорографа и не паниковать.

Флюорография. Общая информация

Рентгеновские излучения, лежат в основе любого флюорографа. Они проходят через всего человека и останавливаются на легочной пленке. На сегодняшний день это самый дешевый способ выявить болезнь в грудной клетке.

О чем говорят результаты флюорографии?

Изменение плотности органов в грудной клетке говорит о многом. Соединительная ткань в легких развивается и в зависимости от того, как это происходит и в каком месте локализуется, все это классифицируется и имеет свои названия. Соединительная ткань очень прочна. Если человек страдает астмой или , то на снимках будет заметны утолщенные стенок сосудов или бронхов. Полости в легких имеют свой характерный вид, особенно если в них есть жидкость. Округлые тени с жидкостью имеют разное положение. Плевральная полость и синусы плевры довольно часто страдают от жидкости также. Локальные уплотнения легких, также очень быстро обнаруживаются опытным специалистом.

Флюорография выявляет изменения следующего типа:

Воспаления на последних стадиях.
Различного рода опухоли.
Патологические уплотнения.
Склероз и фиброз.
Наличие инородных тел, воздуха или жидкости.

Итак, какие же самые распространенные диагнозы отечественных флюрографов?

Вам поставили печать в медицинскую карточку и отпустили без лишних слов, значит можно с уверенностью сказать, что вы здоровы. Если вдруг что-то не так, то по законодательству вас должен оповестить медработник о том, что нужно дополнительное обследование.

Расширенные/уплотненные корни

Совокупность структур, расположенных в воротах легких, обычно называют корнями легких. Из корня формируются и бронхиальные артерии, и лимфатические узлы, и сосуды, и тд. В большинстве случаев такое явление, как уплотнение и расширение корней легких идет в паре и встречается очень часто. Конечно же, бывает изолированное уплотнение без расширения, но в этом случае данный диагноз говорит о хроническом процессе и наблюдается большое количество соединительной ткани в структурах корней легких.

Уплотнение и расширение корней происходит за счет отечности крупных сосудов и бронхов или же когда увеличиваются лимфатические узлы. Эти процессы могут иметь как изолированный, так и одновременный характер и являются результатом пневмонии или острого бронхита. Этот диагноз присутствует и при других заболеваниях, но они сопровождаются очагами, полостями распада и тд. В таком случае корни легких уплотняются за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. На обзорном снимке (1:1), достаточно трудно отличить лимфоузлы от других структурных элементов легких.

Корни тяжисты

Если вы прочитали у себя в медкарте заключение о том, что «корни расширены, уплотнены», но со здоровьем нет проблем, то это говорит о воспалении или бронхите. Такой признак является стабильным для курящих, ведь частицы дыма постоянно раздражают стенки бронхов и способствуют уплотнению лимфоузлов. Лимфоузлы отвечают за очищение легких, а курильщик не ощущает какого-то дискомфорта.

Если же у человека есть какие-то жалобы, то лучше всего обратиться к терапевту. Несмотря на то, что хронические болезни позволяют вести обычный образ жизни, это вовсе не означает, что нужно забыть об этом неприятном нюансе. Хронические болезни пусть и не приводят к быстрой смерти, но становятся причиной прогнозированных и уже смертельных болезней в будущем.

Легочный/сосудистый рисунок усилился

Ни одна флюорография не обойдется без легочного рисунка. Состоит легочный рисунок из теней сосудов, артерий и вен, поэтому неудивительно, что многие вместо термина легочный рисунок используют термин сосудистый. Довольно распространенный диагноз, говорящий об усилении легочного рисунка, он образуется за счет того, что некоторые участки в легких более интенсивно снабжаются кровью. Острое воспаление любого происхождения ведет к усилению легочного рисунка и это может говорить и об обычном бронхите, и о пневмоните, а это уже горит о раке. При пневмонии очень часто назначают повторный снимок, чтобы выяснить не пневмонит ли это, ведь на снимках эти два заболевания очень похожи. Усиленный легочный рисунок тоже говорит о проблемах с сердцем, но такое заболевание обычно не проходит без симптомов. В целом можно сказать, что усиление легочного рисунка говорит о бронхитах, пневмониях и тд., но оно исчезает уже через несколько недель, после того, как болезнь была побеждена.

Фиброз

Фиброзная ткань на флюорограмме - это следствие перенесенных легочных болезней. Она замещает свободное пространство в организме. Например, у человека было проникающее ранение в грудь или же было произведено оперативное вмешательство, эта ткань выполняет роль соединительной и в целом фиброз является более положительным, чем негативным диагнозом и является результатом того, что некоторая часть легочной ткани была утрачена.

Очаговые ткани

Затемнение легочного поля является одним из видом очагов. Очаги очень распространенные и не являются редкими в медицинской практике. Они имеют свои симптомы, локализованные в определенных местах, а также довольно часто сочетаются с другими болезнями. Тень, размером до 1 см, обычно называют очагом. Признаком очаговой пневмонии является расположение очаговых тканей в таких отделениях легких как нижний и средний. Об активном воспалительном процессе говорят такие слова в медицинской карточке как «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края». Плотные и ровные по своей природе очаги со временем сами затихают. Если же очаги нашли в верхних отделениях легких, то этот диагноз характерен для туберкулеза и в этом случае назначают дополнительное обследование.

Кальцинаты

Кальцинаты представляют собой тени на флюорограмме круглой формы и по плотности они напоминают кости. Костная мозоль ребра очень часто схожа с кальцинитом, но вне зависимости от природы этого образования оно безвредно, ведь организм кальцинитом «изолирует» инфекцию от остального организма.

Плевроапикальные наслоения, спайки

Обычно спайки не нуждаются в каком-то лечении или вмешательстве. Они возникают после воспаления и изолируют участок воспаления от здоровой ткани. В отдельных случаях спайки могут вызывать боль и в этом случае без врачебной помощи не обойтись. Если утолщается плевра верхушки легких, то это должно насторожить, ведь очень часто это происходит вследствие туберкулезной инфекции, но об этом может судить исключительно врач.

Запаян/свободен синус

В складках плевры образуются синусы и когда все хорошо, они свободные. Жидкость в этих образования однозначно должна насторожить. Запаянный синус свидетельствует о спайках. Запаянный синус говорит о бывших травмах, минувшем плеврите и тд. Если отсутствуют другие симптомы в целом, то это не опасно.

Аномалия диафрагмы

Причин, которые ведут за собой изменение диафрагмы, большое количество и это очень частая находка флюорографа. Только если эта аномалия совмещает в себе еще несколько изменений, тогда можно говорить о какой-то болезни, поэтому врач назначает дополнительные обследования. Точный диагноз на основе аномалии диафрагмы невозможен.

Смещение или расширение тени средостения

Пространство между легкими называется средостением. Обычно расширение средостения говорит об увеличенном сердце. Оно имеет односторонний характер и увеличивается в правом или левой отделе сердца. По флюорографии нельзя судить о состоянии сердца. Нормальное положение сердца зависит от телосложения конкретного человека. Для невысокого и полноватого человека несколько смещенное влево сердце это не плохо. Если человек высокий, тогда его сердце может иметь положение как вертикальное так и «каплевидное». Гипертоникам в карте что пишут такое: «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Средостение может расширяться равномерно, но это уже говорит о миокардите, сердечной недостойности и тд. Для кардиологов результаты флюрограммы не являются достаточными для постановки конкретного диагноза.

Если давление увеличивается с одной стороны, то это на флюорограмме говорит о смешанном средостении. Этот диагноз означает асимметричное наличие жидкости или воздуха в плевральной полости или же о больших новообразованиях в тканях легких. Данный диагноз уже серьезен, ведь это может стать причиной грубого смещения сердца и вмешательство специалистов очень важно в этом случае.

P. S. Несмотря на то, что флюорография в наших обычных больницах не лишена недостатков, она все же способна выявить туберкулез или рак легких. Проходить ее стоит в любом случае. В нашей стране эпидемиологические условия для туберкулез просто прекрасные. Группа риска - это наше нормальное состояние. Проходя ежегодную флюорографию, мы тем самым уберегаем себя от смертельных болезней, ведь выявленная вовремя болезнь значительно увеличивает шансы человека на выживание.

Флюорография легких – исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку посредством флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких.