Бромгексин 8 берлин хеми от чего помогает. Лекарственный справочник гэотар. Применение у пожилых

Однa таблеткa, покрытaя оболочкой содержит:

активное вещество - бромгексина гидрохлорид 8 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, кремния диоксид коллоидный безводный

состав оболочки: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат легкий, тальк, макрогол 6000, глюкоза жидкая (в пересчете на сухое вещество), титана диоксид (Е 171), повидон К25, воск карнаубский, хинолиновый желтый (Е 104).

Описание

Tаблетки со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой от желтого цвета до зеленовато-желтого, с ядром почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты. Муколитики. Бромгексин.

Код АТХ R05CB02

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь бромгексин всасывается почти полностью; время его полувыведения составляет прибл. 0,4 ч. Сmax при приеме внутрь составляет 1 ч. Эффект первого прохождения через печень - около 80%. Биологически активные вещества образуются в процессе выведения. Связывание с белками плазмы составляет 99%.

Снижение концентрации в плазме является многофазным процессом. Время полувыведения, после которого действие прекращается, составляет около часа. Кроме того, конечное время полувыведения составляет, приблизительно, 16 ч. Это вызвано перераспределением небольших количеств бромгексина в тканях. Объем распределения – приблизительно 7 л на кг массы тела. Бромгексин не кумулируется в организме.

Бромгексин преодолевает плацентарный барьер, а также проникает в спинномозговую жидкость и молоко матери.

Выведение - преимущественно через почки, поскольку метаболиты образуются в печени. Ввиду высокой степени связывания бромгексина с белками и его значительного объема распределения, а также ввиду его медленного перераспределения из тканей в кровь, выведение сколько-нибудь значительной части препарата посредством диализа или форсированного диуреза маловероятно.

При тяжелых заболеваниях печени можно ожидать снижение клиренса исходного вещества. При тяжелой почечной недостаточности возможно удлинение времени полувыведения бромгексина. В физиологических условиях в желудке возможно нитрозирование бромгексина.

Фармакодинамика

Бромгексин представляет собой синтетическое производное растительного действующего вещества вазицина. Он обладает секретолитическим действием и способствует эвакуации секрета из бронхов. Исследования показали, что этот препарат увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете. Это облегчает транспорт мокроты за счет уменьшения ее вязкости и усиления работы ресничного эпителия.

На фоне применения бромгексина отмечается увеличение концентрации антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина в мокроте и бронхиальном секрете. Клиническое значение этого эффекта не выяснено.

Показания к применению

Секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, сопровождающихся трудно отделяемой мокротой

Способ применения и дозы

Взрослые принимают 3 раза в день 1-2 таблетки Бромгексина 8 Берлин-Хеми (что соответствует 24-48 мг бромгексина гидрохлорида в день).

Пациенты с массой тела менее 50 кг принимают по 1 таблеткe Бромгексина 8 Берлин-Хеми 3 раза в день.

При тяжелых расстройствах функции печени или почек дозировку рекомендуется уменьшить.

Tаблетки принимают после еды, не разжевывая, с большим количеством жидкости. Секретолитическое действие препарата поддерживается за счет приема жидкости.

Длительность лечения определяется индивидуально в соответствии с показаниями и течением болезни. Бромгексин 8 Берлин Хеми не следует принимать более 4-5 дней, не посоветовавшись с врачом.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Иногда (≥ 1/1000 до < 1/100)

Повышение температуры тела

Реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, ангионевротический отек, расстройства дыхания, зуд, крапивница)

Тошнота, боли в животе, рвота, диарея

Очень редко (< 1/10000)

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Развитие тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайела

При реакциях гиперчувствительности, анафилактической реакции или появлении каких-либо необычных изменений на коже и слизистых оболочках немедленно прекратите прием Бромгексина 8 Берлин-Хеми и обратитесь к врачу.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к бромгексину или к одному из прочих компонентов препарата

Наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, наследственная недостаточность сахаразы-изомальтазы

Период лактации

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

При применении Бромгексина 8 Берлин-Хеми в сочетании с противокашлевыми препаратами возможно опасное накопление секрета из-за подавления кашлевого рефлекса - поэтому при назначении такого сочетания препаратов необходимо особенно тщательное обследование.

При одновременном применении препаратов, вызывающих симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно усиление раздражающего действия на слизистые оболочки ЖКТ.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Кожные реакции

В результате применения бромгегсина в крайне редких случаях имели место тяжелые кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При появлении каких-либо необычных изменений на коже и слизистых оболочках немедленно прекратите прием Бромгексина 8 Берлин-Хеми и обратитесь к врачу.

Язва желудка и 12-перстной кишки

Не следует применять Бромгексин 8 Берлин-Хеми, если Вы страдаете (или страдали в прошлом) язвой желудка или 12-перстной кишки, поскольку бромгексин может влиять на барьерную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Легкие и дыхательные пути

В связи с возможным накоплением секрета, при применении Бромгексина 8 Берлин-Хеми пациентами с нарушениями бронхиальной моторики и усиленной секрецией слизи (напр., при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия [дискинезия ресничек]) необходимо соблюдать осторожность.

Нарушения со стороны печени и почек

При нарушении функции печени или серьезных почечных заболеваниях необходимо соблюдать особую осторожность (следует принимать бромгексин в меньшей дозе или с более длительными интервалами).

При почечной недостаточности тяжелой степени вероятно накопление метаболитов бромгексина, образующихся в печени.

Лактоза, глюкоза, сахароза

В данном препарате содержатся лактоза, глюкоза и сахароза. В этой связи, он противопоказан пациентам с такими наследственными заболеваниями, как непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или пациентам с недостатком в организме сахаразы-изомальтазы.

Беременность

До настоящего времени опыт применения бромгексина при беременности отсутствует; следовательно, применение Бромгексина 8 Берлин-Хеми беременными допускается только после тщательной оценки врачом риска и пользы; применение в первом триместре беременности не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

1 таблетка (драже) включает 8 мг бромгексина гидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные составляющие: стеарат магния, желатин, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния.

Крайне редко, менее чем в 0,01% случаев, возможно формирование .

Иногда отмечали увеличение активности трансаминаз печени .

В случае обнаружения любых явлений аллергического характера необходимо прервать прием бромгексина и проинформировать врача о наблюдаемых симптомах.

Инструкция по применению Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Инструкция на Бромгексин Берлин-Хеми предусматривает пероральный (внутрь) прием таблеток (драже). Таблетки следует принимать в целом виде сразу после еды и запивать 200-250 мл воды.

Однократная дозировка Б ромгексина для пациентов, достигших 14-ти летнего возраста, составляет 1-2 таблетки (драже) с трехкратным приемом в 24 часа.

При массе тела до 50-ти килограмм, а также в возрасте 6-14 лет однократная доза равна 1-ой таблетке (драже) 8 мг, с аналогичной частотой приемов в сутки.

В случае существующих патологий почек /печени может понадобиться снижение рекомендованных дозировок или уменьшение количества приемов, что требует консультации врача.

Продолжительность назначаемой терапии устанавливается лечащим врачом и зависит от диагностированного заболевания и тяжести его течения. При необходимости лечения на протяжении более 4-5 суток нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения детей с 2-х до 6-ти лет компания Берлин-Хеми производит сироп бромгексина с дозировкой 4 мг/5 мл, который принимают трижды в день по 5 мл.

Передозировка

При приеме чрезмерных доз бромгексина опасных для жизни пациента негативных эффектов не наблюдалось. Возможные симптомы передозировки ограничивались тошнотой /рвотой , и прочими явлениями.

Рекомендуемое лечение заключается в вызове рвоты и очистке ЖКТ (в случае обнаружения передозировки в первые 60-120 минут). Последующая терапия должна соответствовать наблюдаемой симптоматике.

Взаимодействие

Лекарственное средство не совместимо со щелочными растворами .

В связи с затруднением выведения разжиженной мокроты следует избегать сочетаемого применения препарата с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на кашлевой центр (включая ).

В первые 4-5 суток проведения антибиотикотерапии с использованием , , и и одновременного приема Бромгексина может увеличиваться их проникающая способность относительно бронхиального секрета .

Условия продажи

Препараты бромгексина разрешены к отпуску без предъявления рецепта.

Условия хранения

Таблетки (драже) нужно хранить при максимальной температуре 25°С.

Страна происхождения

Группа товаров

Муколитический и отхаркивающий препарат

Формы выпуска

• 20 - блистеры (1) - пачки картонные. 20 - блистеры (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (1) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. упак 25 драже

Описание лекарственной формы

• Драже Драже слегка выпуклые с обеих сторон, от желтого до зеленовато-желтого цвета; ядро драже - почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• бромгексина гидрохлорид – 8,000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 34,400 мг, крахмал кукурузный – 14, 600 мг, желатин – 1,800 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,600 мг, магния стеарат – 0,600 мг; бромгексина гидрохлорид 8 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, сахароза, кальция карбонат, магния карбонат основной, тальк, красители (Е104 и Е171), макрогол 6000, повидон, декстрозы сироп, карнаубский воск.

Бромгексин 8 Берлин-Хеми показания к применению

• Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости: - бронхиальная астма; - пневмония; - трахеобронхит; - обструктивный бронхит; - бронхоэктазы; - эмфизема легких - муковисцидоз; - туберкулез; - пневмокониоз

Бромгексин 8 Берлин-Хеми противопоказания

• - повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата; - язвенная болезнь (в стадии обострения); - детский возраст (до 6 лет). С осторожностью: при почечной и /или печеночной недостаточности, заболевании бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочное кровотечение.

Бромгексин 8 Берлин-Хеми дозировка

Бромгексин 8 Берлин-Хеми побочные действия

• Обычно Бромгексин 8 Берлин-Хеми переносится хорошо. В редких случаях возможны тошнота, рвота, диспепсические явления, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, отеки), одышка, повышение температуры тела и озноб. Крайне редко (

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• беречь от детей

При инфекциях, сопровождающихся кашлем с трудно отходящей мокротой, следует лечиться медикаментами, которые ее разжижают, облегчают выведение из организма, к таким препаратам относится Бромгексин 8 Берлин Хеми.

Если этого не делать, то секрет, скопившийся в бронхиальном дереве, станет хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры и выздоровление затянется.

Вконтакте

Одноклассники

Состав и фармакологическое действие

Согласно инструкции активный компонент таблеток - бромгексина гидрохлорид, который проявляет муколитический (секретолитический), секретомоторный, слабый противокашлевой эффект. Медикамент стимулирует реснитчатый эпителий, разжижает трахеобронхиальный секрет, уменьшает его густоту и облегчает выделение. Действие от приема таблеток появляется через 2-5 суток от начала терапии.

Также в состав лекарства входят формообразующие вещества, в том числе и молочный сахар, что надо учитывать пациентам страдающих непереносимостью дисахаридов. Кроме этого, драже содержат краситель хинолиновый желтый.

Берлин Хеми - немецкая фармацевтическая компания, которая образовалась в 1890 г. Свою продукцию она реализует более чем в 100 странах, производит свыше 500 медикаментом, включая Бромгексин.

Бромгексин 4 Берлин Хеми - раствор для орального применения. Согласно инструкции это прозрачная, бесцветная, немного маслянистая жидкость со специфическим запахом абрикоса.

В качестве активного компонента 5 мл раствора содержится 4 мг бромгексина. В соответствии с инструкцией по применению он разрешен детям с рождения, но малышам младше 2-х летнего возраста выписывают его с осторожностью.

Драже 8

Бромгексин 8 Берлин Хеми выпускается в драже круглой формы, покрытых тонкой оболочкой, цвет которых варьирует от желтого до желто-зеленого. Внутри они содержат практически белое ядро.

От какого кашля принимать?

Перед началом применения лекарства следует разобраться, от чего Бромгексин 8 Берлин Хеми помогает. Медики различают два вида кашля:

• сухой (непродуктивный);
• влажный (продуктивный).

Влажный кашель сопровождается отхождением мокроты. Для облегчения ее эвакуации выписывают отхаркивающие медикаменты.

От немецкой компании обладает всеми этими качествами, поэтому его выписывают при непродуктивном и продуктивном кашле.

Инструкция по применению таблеток для детей и взрослых

На основании инструкции по применению таблетки Бромгексин Берлин Хеми выписывают для лечения острых и хронических патологий бронхолегочной системы у взрослых и детей, которые протекают с появлением вязкой мокроты:

• воспаление и эмфизема легких;
• бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов);
• одновременное воспаление трахеи и бронхов:
• пневмокониозы;

Как принимать?

Необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с доктором о том, как принимать Бромгексин 8 Берлин Хеми. Он подберет адекватный курс терапии. Согласно инструкции по применению глотают драже, не дробя после приема пищи, запивая водой. Чтобы повысить секретолитический эффект от таблеток, во время терапии надо много пить.

Нежелательно прописывать отхаркивающие средства в комплексе с противокашлевыми медикаментами, к примеру с кодеиносодержащими препаратами: они препятствуют выведению разжиженного трахеобронхиального секрета. Бромгексин улучшает миграцию противомикробных средств в мокроту в первые 96-120 часов антибиотикотерапии.

Дозировка

Дозировку медикамента и длительность приема подбирают исходя из возраста, веса больного, тяжести клинической картины.

В соответствии с инструкцией по применению таблетки Бромгексин Берлин Хеми для детей 6-14 лет, если их масса до 50 кг выписывают по 0,008 г (1 драже) на прием. Кратность - 3 раза в день.

Лицам, которым уже исполнилось 14 лет, на основании инструкции по применению Бромгексин компании Берлин Хеми выписывают по 1-2 таблетке трижды в сутки.

Обязательно надо посоветоваться с доктором, если симптомы болезни не проходят после 5 дней лечения.

Согласно инструкции по применению при патологиях печени и почек, сопровождающихся нарушениями в их работе, надо снизить дозировку или удлинить промежуток между приемом драже.

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• диспепсия.

При возникновении признаков отравления пострадавшему вызывают рвоту и промывают желудок, если прошло максимум 2 часа после принятия лекарства. Применение аппарата «искусственная почка», прописывание диуретиков бесполезно: активное вещество связывается с белками и не выделяется из организма.

Важные замечания

Перед началом лечения надо помнить, что Бромгексин Берлин Хеми в драже, согласно инструкции по применению, запрещено пить, если имеются следующие патологии:

• индивидуальная непереносимость медикамента;
• гиполактазия;
• фруктоземия;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• сахаразная и изомальтазная недостаточность;
• рецидив язвы желудка и 12-ти перстной кишки.

Согласно инструкции по применению нельзя давать таблетки Бромгексин Берлин Хеми детям младше 6 лет. Лекарство противопоказано при естественном вскармливании и в первые 13 недель беременности, на более поздних сроках его можно, когда польза для женщины перевешивает потенциальный вред для ребенка.

Инструкция по применению гласит, что Бромгексин нужно пить осторожно взрослым и детям, страдающим:

• почечной и печеночной недостаточностью;
• предрасположенностью к кровопотере из пищеварительного тракта в анамнезе;
• нарушением двигательной функции бронхов из-за чего в них происходит скопление секрета.

В инструкции по применению сказано, таблетки Бромгексин фирмы Берлин Хеми могут стать причиной ряда нежелательных реакций:

• тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли;
• лихорадка;
• аллергия, которая может проявляться высыпаниями, ангионевротическим отеком, зудом, уртикарией, расстройством дыхания, анафилаксией, злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом.

Если на фоне применения таблеток возникли нежелательные явления, которые не перечислены в инструкции по применению, необходимо сообщить о них врачу.

При возникновении аллергии нужно прекратить пить Бромгексин от немецкой фирмы и обратиться за врачебной помощью, доктор назначить антигистаминные лекарства и скорректирует дальнейшую схему лечения.

Согласно инструкции по применению хранить медикамент надо в месте, где он будет недоступен для детей при температуре максимум 25 градусов 5 лет с даты производства лекарства. По окончанию срока годности таблетки принимать запрещено, они подлежат уничтожению. При несоблюдении правил хранения возможно снижение эффективности от применения Бромгексина.

Согласно инструкции при приеме таблеток необходимо быть предельно осторожным при вождении автотранспорта.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета двояковыпуклой формы с почти белым ядром.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 34.4 мг, крахмал кукурузный - 14.6 мг, желатин - 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, магния стеарат - 0.6 мг.

Состав оболочки: сахароза - 27.704 мг, кальция карбонат - 4.326 мг, магния карбонат - 1.507 мг, тальк - 1.507 мг, макрогол 6000 - 1.75 мг, К25 - 0.243 мг, глюкозный сироп - 1.639 мг, карнаубский воск - 0.012 мг, титана диоксид (Е171) - 1.166 мг, хинолиновый желтый (Е104) - 0.146 мг.

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C max в определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является .

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T 1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T 1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: , головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.