Препараты

Что лучше сделать кт или мрт голеностопа. МРТ голеностопа: подготовка, техника проведения. Противопоказания и меры предосторожности

Современная медицина имеет богатый арсенал способов исследований голеностопного сустава. Одним из них является магнитно-резонансная томография, которая поможет получить точную информацию о состоянии этой области ноги и диагностировать различные заболевания. Данное исследование дает визуальное представление о мышцах и хрящах связочного аппарата. Зачастую МРТ голеностопа используется в качестве послеоперационного контроля.

Что показывает данное исследование

Голеностопный сустав испытывает постоянный нагрузки, так как постоянно находится в движении и «носит» на себе вес тела. Иногда человек испытывает дискомфорт в этом месте, из-за чего его движения становятся ограниченными. С целью углубленного изучения анатомии и биомеханики голеностопа врач-ортопед может отправить пациента на МРТ.

В ходе исследования врач получает точные данные о размерах и состоянии костных и хрящевых структур, связочного аппарата, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных ощущений. Благодаря данному методу исследования можно получить послойную

визуализацию (сагиттальная, коронарная и аксиальная проекции):
большеберцовой и малоберцовой кости;
таранной и пяточной кости;
сухожилий, соединяющих кости голеностопа;
мышечных тканей этой области ноги.

С помощью этих изображений врач может определить воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования и метастазы, нарушение в развитии соединительных и околосуставных мышц.

Показания и противопоказания к процедуре

Врач может назначить МРТ голеностопа при артрозах и артритах, травмах соединительных тканей, образовании опухолей и метастаз и другие. Также показанием к МРТ является послеоперационный контроль.

Зачастую на эту процедуру направляются спортсмены с целью профилактики спортивных травм. Несмотря на то, что повреждение еще не дает о себе знать, МРТ может диагностировать его. Благодаря этому процесс лечения и реабилитации проходит гораздо быстрее.

Как и любая медицинская процедура МРТ голеностопа имеет ряд противопоказаний:

беременность и период грудного вскармливания (для процедуры с контрастным веществом);
возраст до семи лет (детям очень тяжело сохранять неподвижность во время обследования);
вес пациента свыше 120 кг (для очень тяжелых людей предусмотрен магнитно-резонансный томограф открытого типа);
наличие металлосодержащих предметов в организме, например, кардиостимулятор, зубные имплантаты, клипсы в сердечных
сосудах;
индивидуальная непереносимость гадолиния (вещества, на основе которого создан контрастный препарат).

Преимущества МРТ исследования

Данный высокоточный способ обследования дает возможность получить 97% чувствительности тканей, что позволяет максимально точно определить места локализации и параметры новообразований. Обследование на ма

гнитно-резонансном томографе обладает следующими преимуществами:

высокоинформативный способ;
четкая визуализация;
послойные изображения исследуемой области;
возможность диагностики на ранних этапах заболевания;
абсолютно безопасен для пациента;
удобство процедуры;
цена на МРТ-обследование голеностопа вполне приемлема.

Еще одним плюсом процедуры является то, что ее можно делать значительно чаще, чем рентген или компьютерную томографию.

Контрастные вещества при МРТ голеностопа

Контраст – безвредное вещество, которое позволяет оттенить и лучше изучить новообразования. Для МРТ ноги в области голеностопного сустава контраст используется редко. Этот препарат применяется лишь в том случае, когда у пациента подозревается опухоль. Однако противопоказанием к введению контрастного вещества является нарушение функциональности почек. В таком случае больному внутривенно вводится контраст, который быстро заполняет опухоль. Это позволяет получить компьютерное изображение пораженного участка ноги. Из организма человека контрастное вещество выводится в течение суток.

Как проводится МРТ

МРТ голеностопа не требует особой подготовки к процедуре. Пациенту не нужно соблюдать диету, ограничивать прием лекарств либо менять обычный уклад жизни.

Обследование удобней проходить в одежде свободного кроя. Важно перед процедурой снять все предметы, содержащие металлические элементы (кольца, серьги, колье, пирсинг, часы).

Исследование проходит в положении лежа – пациент принимает горизонтальное положение на выдвижной стол, который потом передвигается в томограф. МРТ обследование голеностопного сустава стопы без применения контраста длится примерно 20 минут. Если же МРТ голеностопного сустава проводится с контрастным веществом, то его цена и длительность повышаются в два раза. Во время обследование пациент должен лежать неподвижно.

Результат исследования сохраняется на цифровом носителе в виде качественных изображений. Вся содержащаяся в изображениях информация дает возможность специалисту сделать объективное заключение.

Стоимость процедуры

Средняя цена МРТ голеностопного сустава составляет 5-6 тысяч рублей. Можно обследоваться бесплатно. Для этого в учреждение, где пациент хочет сделать МРТ голеностопного сустава, необходимо предъявить полис обязательного медстрахования.

Сегодня магнитно-резонансная томография все чаще применяется для диагностики различных, как внутренних, так и внешних повреждений и травм. Применяется в различных областях медицинской практики: от гастроэнтерорлогии и нейрохирургии до травматологии и ортопедии. Дает возможность с высокой точностью определить любую патологию. Сегодня все большую актуальность и значимость обретает мрт голеностопа. Это высокоинформативный, неинвазивный метод, который позволяет выявить причину и степень развития дегенеративных и воспалительных процессов в суставе.

Сегодня ревматологи и травматологи все чаще сталкиваются именно с травмами и заболеваниями голеностопного сустава, что объясняется тем, что он подвергается самой высокой нагрузке. Он принимает участие во всех видах движений конечности, принимает на себя основную нагрузку. Выдерживает вес человека. Особенно часто травмы и заболевания развиваются у женщин, поскольку они часто ходят на высоком каблуке. Спортсмены, танцоры, профессиональные тренеры также наиболее подвержены риску травмирования или развития заболевания голеностопа.

Что показывает мрт голеностопа?

МРТ может показать многое специалисту. При помощи этого метода можно визуализировать основные структуры сустава, благодаря чему можно довольно быстро поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение. Можно диагностировать патологические состояния, выявить травмы. Дает много полезной информации при диагностике костей, сухожилий, связок и костей исследуемого сустава. Также можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, артриты, кровотечения и ушибы.

Преимущество метода состоит в возможности выявления застарелых гематом и повреждений, что широко применяется в судебно-медицинской практике при проведении освидетельствований.

Метод может показать повреждения различного характера в лодыжке, ахилловом сухожилии. Именно расположенные здесь сухожилия и связки обеспечивают гибкость и подвижность сустава, дают ему возможность выполнять весь свойственный ему диапазон движений.

При помощи МРТ можно выявить надрывы м полные разрывы связок и сухожилий сустава, их растяжение, механическое повреждение, воспалительный процесс. Дает возможность выявить малейшие изменения структуры хрящевой ткани. Также хорошо визуализируются различные истончения, инволюции, дегенеративные процессы.

При проведении процедуры обеспечивается хорошая визуализация костей лодыжки и стопы. Можно просмотреть даже таранную и пяточную кости, которые практически невозможно исследовать другими методами. Это практически единственный метод определения переломов этих костей. Также можно обнаружить ушибы, дислокации, и признаки остеоартрита, артрита, остеопороза.

Метод весьма информативен при подготовке к операциям, поскольку дает возможность выявить наличие и локализацию опухолей, визуализирует скопления крови и экссудата в мягких тканях, вокруг сустава, или внутри него. Позволяет оценить состояние дистальных отделов большеберцовых и малоберцовых костей, а также мышц стопы. Можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру лодыжки и определить даже минимальные морфологические изменения. Можно визуализировать дистрофические, дегенеративные, воспалительные процессы.

Показания

Процедура назначается при необходимости исследовать голеностопный сустав, в частности, при травмах сухожилий, связок, хрящей. Процедура информативна при необходимости обнаружить перелом, вывих. Это практически единственный метод, который дает возможность выявить опухоли на ранних этапах их развития. Могут быть визуализированы как опухоли мягких тканей, так и костей, суставов.

Назначают для диагностики инфекционных и воспалительных процессов, некрозов. Дает возможность выявить ложные суставы и неконсолидированные переломы, такие заболевания, как артрит, артроз, тендинит, тендиноз.

Назначается при наличии врожденных аномалий и патологий, при развитии боли, отека, покраснения в области голеностопа. Применяется в качестве дополнительного метода исследования при недостаточной информативности других методов. Например, для уточнения диагноза в случае, если на рентгене была обнаружена, но не была окончательно дифференцирована патология. Назначается при снижении объема движений в области сустава, неясном генезе болей в суставе. Обязательно применяется при подготовке к операциям.

, , , , , , ,

Подготовка

Перед проведением процедуры пациент должен снять свою одежду и находиться в специальной одноразовой одежде. Допускается пребывание в своей одежде только в том случае, если она свободного покроя и не содержит металлических части и вставок.

В протоколах проведения исследования механизм организации питания до и после процедуры не прописан. Исходя из практики, врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования. Особенно актуально это в том случае, если планируется исследование с контрастом. Также важно сообщить до начала процедуры о наличии аллергических реакций, непереносимости некоторых компонентов. Также обязательно сообщить врачу о наличии бронхиальной астмы.

Применяемое контрастное вещество содержит металлический компонент – гадолиний. Он практически не имеет побочных эффектов и не влечет за собой осложнений. Тем не менее, людям с тяжелыми соматическими заболеваниями, патологиями сердца и почек лучше не применять его. По-крайней мере, о наличии таких сопутствующих заболеваний необходимо обязательно сообщать в арчу заранее.

Важно заранее получить информацию о беременности. Поэтому, если женщина сомневается, при подготовке к исследованию необходимо сдать анализ на беременность. Достаточно будет анализа на ХГЧ.

Перед процедурой пациенту объясняют, что и с какой целью будет исследоваться, какие процедуры будут применены. Важно информировать пациента об ожидаемых результатах, рисках, последствиях процедуры. При клаустрофобии рекомендуется применение аппаратов открытого типа. Для детей обязательно проводится предварительная седация, которая даст возможность ребенку лежат тихо и неподвижно, что позволит избежать травм во время процедуры.

Обязательно необходимо снять и удалить все объекты, которые содержат металл. Нужно удостовериться в том, что сняты все ювелирные украшения, часы, выложены визитки, кредитные карты. Также снимают слуховой аппарат, зубные протезы, пирсинги. Выкладывают ручки, карманные ножи, очки и любые другие предметы.

Техника проведения МРТ голеностопного сустава

Традиционно всегда применяется аппарат МРТ закрытого типа. О имеет вид большой цилиндрической трубки. Которая окружена магнитом. В ходе процедуры пациент располагается на подвижном столе. Который двигается по направлению к центру магнита.

Существуют также МРТ открытого типа, но они менее информативны, поскольку магнит окружает пациента не полностью. С боков он остается без магнитной части. Такой метод применяется только в том случае, если у человека клаустрофобия, или при большом весе.

При исследовании голеностопного сустава, катушку устанавливают непосредственно на исследуемый сустав. Пациент должен находиться в лежачем положении, оставаться неподвижным. В среднем процедура длится от 30 до 40 минут. Если проводится исследование с контрастом, процедура длится дольше.

Процедура безболезненна. Некоторые пациенты отмечают появление специфических ощущений в той области, где проводится исследование. Это может быть покалывание, вибрация тепло, легкое жжение. У каждого впечатления индивидуальны. Это нормально, беспокоиться не стоит. Так проявляется индивидуальная реакция тканей на магнитное воздействие.

Во время проведения исследования пациент находится один в аппаратной, но между врачом и пациентом ест двухсторонняя аудиосвязь. Врач видит пациента. После прохождения процедуры никакой адаптации не требуется.

Сегодня есть возможность проводить МРТ голеностопа при помощи аппаратов небольшого размера, которые не требуют полного помещения человека в камеру. Исследуется только необходимый сустав. Изображение получается достаточно высокого качества.

МРТ связок голеностопа

Часто возникает потребность в исследовании связок голеностопа. Наиболее эффективным методом для этого является именно МРТ. Дает возможность всесторонне исследовать ахиллово сухожилие, оценить его состояние, выявить возможные патологии. Используется для обнаружения надрывов и разрывов. Иногда исследуют и другие связки, если в них возникает боль или подозрение на патологический процесс. Часто исследованию подлежит дельтовидная связка, которая стабилизирует сустав. Какая именно связка повреждена, зачастую можно обнаружить только по результатам снимка МРТ.

Противопоказания к проведению

Процедура МРТ не может быть проведена при наличии у пациента различных имплантов, имплантированных электронных устройств, при татуировках, в состав которых входит железо, металлические примеси.

МРТ противопоказано при наличии кардиостимуляторов, эндопротезов, дефибрилляторов. Нельзя проводить при искусственных клапанах сердца, при некоторых видах клипсов, которые используются при аневризмах головного мозга, при наличии металлических спиралей, которые размещены в пределах кровеносных сосудов.

К числу противопоказаний относят имплантированные стимуляторы нервов, металлические помпы, штифты, винты, пластины, хирургические скобы. Также процедура не проводится при наличии в теле человека любой металлической части, например, пули, осколка. Это обусловлено тем, что магнитное поле будет притягивать металл к себе, и сместит его, что может привести к повреждению тканей, разрыву сосудов.

Голеностопный сустав имеет очень сложное устройство. Он принимает участие в распределение нагрузки во время совершения человеком различных движений. Как и большинство других костей и суставов, он подвержен различным травмам и дегенеративным изменениям.

Из-за особенностей строения голеностоп и стопу очень сложно исследовать без использования дополнительных диагностических методов. Большую помощь при обследовании может оказать МРТ голеностопного сустава. Многие специалисты рекомендуют именно ее как один из самых точных, безопасных и безболезненных методов диагностики.

Эта диагностика позволяет получить снимки проблемной области в разных плоскостях и высокого качества. Помимо этого, ее можно использовать для исследования опухолевых образований, растяжений, субхондральных кист и других образований в полости сустава.

Благодаря данной диагностике можно выявить не только наличие образования, но и изучить его размер. Томограф не оказывает негативного воздействия на жизненно важные органы и системы человеческого организма. Благодаря этому проходить диагностику повторно можно после короткого промежутка времени. Также это дает возможность использовать ее для детей младшего возраста.

Что можно увидеть на полученном снимке?

При проведении исследования можно изучить:

Кости и хрящи.
Связочный аппарат и мягкие ткани.
Кровеносные сосуды и нервные окончания.

Также МРТ голеностопного сустава помогает тщательно изучить полость голеностопного сустава. Благодаря этому можно исследовать состояние большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной костей. Помимо этого, диагностика позволяет выявить аномалии в сухожилиях, мышцах, которые обеспечивают подошвенное и дорсальное сгибание.

Преимущества МРТ

Томография голеностопного сустава обладает следующими положительными качествами:

Позволяет получить послойные снимки всех структур изучаемой области.
Помогает выявить различные нарушения, дегенеративные и воспалительные процессы, липомы и метастазы, а также изучить состояние соединительной и околосуставной тканей.
Полученные снимки создаются в трех проекциях: спереди, сбоку и горизонтально.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросом о том, что показывает процедура. Специалист может назначить ее прохождение в следующих случаях:

При артрите и артрозе.
При поражениях соединительной ткани, которые образуются в результате развития подагры и ревматоидного артрита.
При подозрениях на большое количество жидкости в полости сустава.
При спортивных травмах и иных повреждений, которые приводят к нарушению целостности суставной капсулы, связок и сухожилий, а также наличию трещин в костях суставной поверхности.
При нарушениях в развитии.
При наличии различных жировиков и метастаз.
При вывихах и хронической боли в лодыжке.
При появлении нестабильности в суставе.

Помимо этого, МРТ голеностопа используется для мониторинга состояния сустава после проведенной операции. Также многие врачи используют данную диагностику для профилактики появления болезней суставов даже у международных спортсменов. Примечательно, что именно магнитная томография помогает выявить болезни на ранней стадии.

Противопоказания к проведению исследования

При наличии на теле пациента различных вставок из металла. К ним следует отнести кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и сосудистые клипсы. Это связано с тем, что работа прибора может негативно повлиять на данные устройства. Помимо этого, металлические предметы могут во время диагностики сильно нагреться и обжечь пациента. Примечательно, что протезы из титана и металлические конструкции, а также зубные имплантаты и брекеты не являются противопоказанием к проведению диагностики.
При развитии у человека тяжелых психических болезней, в особенности клаустрофобии. В данном случае могут быть использованы приборы открытого типа или же больного вводят в медикаментозный сон.
У пациента избыточная масса тела.
Женщина беременна. Ей нельзя проводить диагностику с использованием специального вещества.
При наличии у человека хронической почечной недостаточности. Это связано с тем, что могут возникнуть проблемы при выводе контрастного вещества из организма.
При развитии у пациента аллергической реакции на компоненты, входящие в состав специального вещества.
Детям младшего возраста контрастное вещество не вводится.
Людям, имеющим на теле татуировки, в красящее вещество которых входит металл.

Как проводится диагностика

Перед процедурой необходимо снять украшения и предметы из металла.
Далее пациенту следует лечь на специальный стол, который направится внутрь устройства. В настоящее время существуют также приборы открытого типа, и устройство не полностью окружает человека.
Для получения качественных снимков следует быть неподвижным.
Вся процедура длится от 30 до 40 минут. Если человеку вводится специальное вещество, то время прохождения диагностики будет увеличено в несколько раз. Многие люди отмечают, что исследование проходят с большим трудом.
Процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Если же он испытывает какие-то неприятные симптомы, то следует сообщить об этом специалисту. Врачи отмечают, что появление тепла в изучаемой области во время диагностики считается нормой.
После того как прибор перестал издавать звуки и стол вернулся в прежнее положение, диагностику можно считать завершенной.
Готовые результаты пациент может получить в течение 1–2 часов.

Как осуществляется подготовка к проведению МРТ голеностопного сустава? Такая диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Также от него не потребуется соблюдать какую-то диету или менять свой привычный образ жизни (но перед МРТ с контрастом нельзя есть и пить). Однако на процедуру потребуется надеть свободную одежду.

В каких случаях используется контраст?

В редких случаях пациенту необходимо вводить специальное вещество. Обычно это делается при подозрении на раковую опухоль. Ввод специального вещества осуществляется внутривенно.

Раковые клетки имеют активное кровоснабжение, поэтому они способны быстро наполняться специальным веществом. Благодаря этому их хорошо видно на полученном снимке. Примечательно, что вывод вещества из организма пациента осуществляется в течение суток.

Стоимость исследования

Практически в каждом медицинском центре предоставляется услуга МРТ голеностопного сустава и других частей тела. Узнать цену на процедуру можно из прайс-листа. Стоимость исследования может быть увеличена. Это зависит от следующих факторов:

Качественные характеристики прибора. Для того чтобы получить снимки высокого качества, устройство должно обладать высокими показателями индукции магнитного поля. Чем выше они, тем лучше будут полученные снимки.
Необходимость использования специального вещества увеличивает цену диагностики в несколько раз.
Месторасположение клиники и ее уровня.
Наличие высокой квалификации у специалистов.

В отличие от томографии, проводимой с помощью компьютера (КТ), действие которой направлено на оценку состояния костной ткани, МРТ голеностопного сустава детально исследует связочный комплекс сустава, хрящевую и мышечную ткань, подкожную клетчатку. Данное обследование представляет к анализу наиболее точные показатели состояния сочленений костей стопы и голени, любые анатомические и патологические изменения в этой области тела.

Патологии голеностопа, которые определяет МРТ

Магнитно-резонансное обследование сустава щиколотки назначается при невозможности дифференцировать заболевание другими диагностическими методами, а также при отсутствии положительных результатов ведущейся терапии.

Основными анормальными изменениями суставного аппарата, которые показывает МРТ, считаются следующие:

нарушение анатомической целостности и органических функций в результате механического внешнего повреждения. В данную категорию входят: повреждение сухожильных волокон, сложные переломы костей внутрисуставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава вследствие его травмирования), воспалительные процессы межсуставного пространства;
деструктивно-дистрофическое суставные изменения, возникшие из-за поражения хрящевых тканей (артроз);
воспалительные болезни суставов – артриты различных видов (ревматоидный, подагрический, травматический, остеоартрит);
оценка состояния внутрисуставной смазки, заполняющей полость суставов;
степень накопления солей мочевой кислоты в суставах;
новообразования доброкачественного и ракового происхождения в любом, даже самом раннем периоде развития;
гнойная инфекция костей и около костного пространства (остеомиелит);
осложнения суставных заболеваний (склероз сустава);
рассекающий остеохондрит таранной кости (болезнь Диаза);
нарушение кровоснабжения костной ткани (асептический некроз);
дистрофическое изменение сухожилий (тендиноз);
воспалительные процессы мышечного аппарата;
воспалительные процессы с нагноением клетчаточных пространств (абсцесс, флегмона).

Из-за отсутствия результатов МРТ голеностопного сустава, многие из перечисленных заболеваний выявляются несвоевременно или определяются неверно. В результате чего у пациента возникает хроническая суставная боль, деформация костей, нарушение функций стоп, вплоть до инвалидизации.

Нередко, обследование показывает, что незамедлительное хирургическое вмешательство неизбежно. Это позволяет спасти здоровье и жизнь пациента.

Процедура обследования голеностопа на МР-томографе

Непосредственно перед томографией обследуемому необходимо избавиться от металлических украшений (включая пирсинг). Принять положение на аппарате и зафиксировать стопы, согласно указаниям медицинского специалиста.

Слева – здоровый голеностоп, справа – с патологией одной из костей предплюсны, формирующей нижнюю часть голеностопного сустава

Если назначается МРТ с введением контрастного вещества, пациенту следует соблюдать режим голодания в течение пяти часов до начала процедуры.

Данный метод используется для отчетливой видимости пораженных участков, которые на компьютерном изображении выделяются ярким цветом. Для проведения контрастированного варианта исследования врач должен сделать внутривенную инъекцию специального нетоксичного препарата, в составе которого содержится гадолиний.

Магнитно-резонансная диагностика с контрастом не назначается аллергикам, кормящим мамам и женщинам в период вынашивания ребенка. Временной диапазон прохождения обследования составляет от 30 минут до одного часа (при использовании контраста), в зависимости от степени анормальных изменений голеностопа.

Назначение обследования голеностопа

К основным показаниям проведения МРТ голеностопного сустава относятся предположительные новообразования злокачественного или доброкачественного характера в костных и мягких тканях, функциональные расстройства двигательной активности, хронический болевой синдром в суставах, воспаление голеностопа любой этиологии, частые смещения голеностопа (вывихи).

Перечень показаний продолжают внешние повреждения голеностопной области, патологии природного характера (врожденные), онемение и отечность сустава без видимых причин, контроль терапии одного из заболеваний. Нередко МРТ голеностопа производится в комплексной подготовке к операциям.

Противопоказания к обследованию на МР-томографе

Несмотря на то что процедура магнитной резонансной томографии признана безвредной, как большинство аппаратных обследований, она имеет несколько существенных противопоказаний:

присутствие в теле человека инородных металлических предметов медицинского назначения (кардиостимулятор, кохлеарное внутри ушное устройство, клипсы на сосудах, предназначенные для остановки кровотечений, искусственные суставы, протезы, зубные и другие штифты, имплантаты любого назначения);
начальные сроки вынашивания ребенка (первый триместр);
психопатологическая нестабильность обследуемого человека.

Для маленьких детей, которые не в состоянии сохранять неподвижность длительный временной промежуток, предусмотрено МРТ голеностопного сустава с использованием мягко действующих снотворных средств. При условии отсутствия запретов на их применения.

Возможно использование седации во время проведения диагностики

Дополнительные сведения

Результаты обследования пациент получает через незначительное время в виде письменного заключения специалиста и компьютерного диска с трехмерным изображением сустава. Дальнейшим лечением выявленных отклонений занимается врач-ортопед или травматолог.

На сегодняшний день МР-томограф является самым информативным аппаратом для постановки правильного диагноза. К прерогативным аспектам процедуры также относится безболезненность и безвредность. Многочисленные клиники, специализирующиеся на магнитно-резонансном обследовании, работают круглосуточно для удобства пациентов. Процедуру нельзя назвать дешевой, ее цена колеблется от 4000 до 8000 рублей.

От повреждений и травм не застрахован ни один человек. Кроме того, существуют отдельные части тела, подверженные наибольшему риску развития различных патологий. Одной из таких является голеностопный сустав. Вывих, появление припухлости, болезненность и прочие неприятные симптомы служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения за медицинской помощью в ближайшее время.

Прежде чем начать лечение, специалисты назначат больному прохождение диагностических процедур. Своевременное обследование поможет выявить причину патологического состояния голеностопного сустава. МРТ - сверхсовременный и наиболее информативный метод исследования, дающий детализированную картину внутренних структур и оценку состояния мышц, мягких тканей. Установить точный диагноз без томографии достаточно сложно. К тому же причинами развития патологии могут быть самые разные факторы.

Достоинства при патологии сустава

МРТ-сканирование голеностопа имеет немалое преимущество перед остальными видами исследования. Его достоинства заключаются в возможности получения снимков высокого качества, что позволяет специалистами с определенной точностью детализировать изображение. В заключениях врача-диагноста можно найти объективную оценку состоянию костей, мышечного аппарата, мягких тканей, связок. В ходе процедуры специалисты имеют возможность визуально изучить характеристики кровотока в конкретном клиническом случае.

При сложнейших травмах и повреждениях ноги магнитно-резонансная томография - единственный вид исследования, гарантирующий точный результат. Кроме того, МРТ голеностопного сустава не занимает много времени: сканирование длится около 20-30 минут, при использовании контраста - не более часа. Процедура для пациента проходит без каких-либо побочных эффектов и абсолютно безболезненно, поэтому по ее завершении исследуемый может вернуться к привычному образу жизни. МРТ - неинвазивный способ, позволяющий заглянуть внутрь человеческого тела и получить максимум информации о его состоянии.

Следом за оказанием первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава пострадавшего отправляют на диагностику. Назначает исследование хирург или травматолог. Без предварительного проведения МРТ невозможно провести хирургическое лечение, и потому томография является обязательной для пациентов, которым показано операбельное вмешательство.

Показания для прохождения МРТ голеностопа

Другими показаниями к прохождению исследовательской процедуры являются следующие условия и болезни:

наличие новообразований неизвестной гистологии (при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль);
переломы и вывихи голеностопного сустава;
и сухожилий;
болевой синдром невыясненной этиологии в нижней части конечности;
отечность и ограниченность двигательной активности стопы;
защемление нерва в стопе.

Кроме того, самым распространенным поводом для прохождения МРТ являются некоторые хронические заболевания. Например, томография рекомендована при артрозах или симптомы и лечение которых требуют периодического контроля со стороны квалифицированных врачей.Исследование позволяет выявить проблемы даже тогда, когда другие исследовательские процедуры показали сомнительные результаты, в том числе связанные с нарушениями кровообращения в конечности.

Таким образом, является комплексным методом диагностики, заметить развитие патологического процесса на его ранних стадиях и приступить к устранению отклонений как можно раньше.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на безопасность процедуры, в некоторых случаях все же от МРТ рекомендовано воздержаться. Методика обследования организма, подразумевающая введение контрастного вещества, как правило, имеет больше противопоказаний, чем стандартное сканирование. Особенно осторожно к прохождению диагностической процедуры следует подходить пациентам, имеющим в анамнезе склонность к аллергическим реакциям. В период беременности, как и при грудном вскармливании, введение контрастного вещества недопустимо даже в минимальных дозах. Гадолиний, входящий в его состав, отрицательно воздействует на работу почек, поэтому нежелательно прибегать к данной диагностике лицам, страдающим от почечной недостаточности.

В связи с особенностями проведения МРТ голеностопного сустава и принципом действия оборудования важно придерживаться и других ограничений:

Вес пациента не должен превышать 120 кг.
Проводить исследование для лиц, страдающих клаустрофобией или душевными расстройствами, лучше в томографе открытого типа.
Не проводят исследование пациентам, имеющим металлические конструкции в теле. Будь это сердечный клапан, кардиостимулятор, инсулиновый насос, протез или просто пирсинг - любые железные элементы способны исказить результаты диагностики.
При погружении кушетки в камеру тело пациента плотно фиксируют удерживающими ремнями во избежание непроизвольных шевелений.

Можно ли МРТ делать в детском возрасте?

Крайне редко применяют данный метод исследования в отношении детей, на что имеется ряд причин. Помимо вреда от контрастного вещества, существуют и другие моменты, препятствующие проведению процедуры в столь раннем возрасте. Соблюдение двигательной неподвижности, которая требуется при магнитно-резонансной томографии, зачастую оказывается невыполнимой задачей для детей.

При острой необходимости проведения диагностики ребенка обследуют под общим наркозом. Именно поэтому целесообразнее проводить МРТ только в тех случаях, когда ожидаемая польза от диагностики превышает потенциальный риск для здоровья малыша.

Информативность процедуры: что покажет МРТ?

Если опух голеностопный сустав, но причина патологии остается неизвестной, МРТ назначают в 90 процентах случаев. За счет многосторонности исследования врачи получают детальную информацию о состоянии:

костей, так как томография позволяет визуально изучить нижние части берцовых костей, частично пяточную и таранную;
связочного аппарата - сухожилия и связки, поддающиеся надрывам и растяжениям даже без тяжелых физических нагрузок, зачастую и являются причиной многолетних болей;
мышц - для подтверждения или исключения воспалительного или инфекционного процесса мягких тканей голени и стопы;
хрящевой ткани - при своевременном обнаружении участков повышенного износа, трещин и прочих дефектов у пациента есть все шансы на предотвращение артрита голеностопного сустава.

Симптомы и лечение большинства патологий, обнаруженных в ходе диагностической процедуры, требуют серьезного подхода и дальнейшего наблюдения специалистами. Используют данный метод обследования конечности и при подозрении на кистозные или онкологические формирования.

Помимо того, что МРТ голеностопного сустава показывает наличие заболеваний, процедуру могут назначить больному с целью мониторинга эффективности уже текущего лечения, а также по его завершении.

Как правильно подготовиться к диагностике сустава?

Если на исследование пациента направили впервые, переживать ему уж точно нет нужды. Волнуясь из-за предстоящей процедуры, многие наперебой ищут ответы о том, как делают МРТ голеностопного сустава. На самом деле для обследования данной части тела не требуется никакой специальной подготовки. Отправляться на сканирование голеностопа пациент может по предварительной записи сразу же после получения направления от лечащего врача.При необходимости внутривенного ведения гадолиния для проведения МРТ с контрастированием желательно прийти на сеанс немного раньше, поскольку потребуется дополнительное время для распределения вещества по организму, и натощак.

Что представляет собой обследование голеностопа?

Сама процедура обычно не вызывает никаких сложностей. Вкратце ход исследования можно охарактеризовать так:

Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.

Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

Процедура никак не повлияет на ощущения исследуемого, даже если его голеностопный сустав опух. За ходом исследования в соседнем кабинете будет наблюдать врач, с которым можно будет связаться в любую минуту и остановить процесс сканирования при непредвиденных обстоятельствах.

По завершении обследования врач отдаст пациенту результаты процедуры. Самостоятельно искать в них причины патологий и оценивать серьезность повреждения голеностопного сустава не нужно: расшифровкой показателей исследования займется лечащий врач.

Какие основные болезни выявляет томография?

Ориентируясь на заключение диагноста, и исходя из описанной пациентом симптоматики, специалист сможет поставить точный диагноз. При переломе, ушибе мягких тканей или частичном разрыве связок голеностопного сустава больного ждет комплексное лечение, состоящее, как правило, из курса восстанавливающих медикаментов и лечебно-физкультурных упражнений. В случае обнаружения новообразования для выяснения его точной природы пациента отправляют на биопсию для прохождения гистологического исследования взятых образцов тканей.

Самыми распространенными патологиями, которые позволяет выявить МРТ голеностопного сустава, можно считать следующие:

артрозы и ревматические недуги (включая болезни инфекционного характера, подагру, ювенильный ревматоидный артрит);
повреждения суставных капсул, разрывы связок и растяжение;
кровоизлияние в сустав;
разрыв синдесмоза (чаще встречается вследствие вывихов голеностопа между малой и большой берцовыми костями);
аномалии эмбрионального развития;
хондросаркома - рак суставных костей;
синовиома - злокачественная опухоль синовиальной оболочки.

Что лучше: МРТ или КТ? Какая разница между ними?

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

Как часто можно сканировать суставы с помощью МРТ?

Несмотря на стереотипные мышления и представления о человека, такой вид диагностики абсолютно безопасен для организма. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех необходимых мер предосторожности переживать не стоит: исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ можно делать намного чаще. Между тем решение о необходимости диагностирования и частоты проведения процедуры принимается исключительно специалистом.

Сколько стоит пройти МРТ голеностопа в России?

Еще один момент, заслуживающий внимания - стоимость МРТ голеностопного сустава. Сколько стоит диагностика в России однозначно сказать нелегко, так как цены на проведение процедуры могут иметь существенные различия в разных субъектах РФ. В среднем, стоимость томографии колеблется в районе 4000-5000 рублей. При наличии полиса обязательного медицинского страхования у пациентов сохраняется возможность пройти процедуру бесплатно по месту жительства. Подробности следует уточнять у лечащего врача или страховой компании, выдавшей полис.