Что такое хроническая депрессия и как избавиться от нее. Нужно ли лечить хроническую депрессию? Самыми распространенными симптомами являются

Дистимия, иначе хроническая форма депрессии, относится к психическим расстройствам. Нарушение диагностируется, когда человек длительное время (не менее двух лет) жалуется на пессимизм, упадок сил, плохое настроение и апатию. При этом у него отмечаются двигательная заторможенность, утрата жизненных интересов и снижение самооценки. Симптомы хронической депрессии по сравнению с клиническим типом патологии не считаются тяжелыми, но иногда проявляются эпизоды обострения состояния.

Формирование депрессивных настроений хронического характера связывают с нарушением функций нейромедиаторной системы. Это приводит к снижению выработки гормонов, которые являются биогенными аминами: серотонина, дофамина и норадреналина. К развитию состояния приводит:

• Генетическая предрасположенность, если родственники больного страдали депрессивными расстройствами психики. При наличии благоприятных условий возможно проявление дистимии.
• Неспокойное детство, когда родители с малых лет уделяли ребенку недостаточно внимания, подавляли его как личность и унижали. Корни проблемы следует искать в детском возрасте, если присутствовали факты насилия. В итоге у людей закрепляется низкая самооценка и утрачивается позитивное восприятие мира.
• У взрослого причиной хронического аффективного состояния становится постоянное негативное воздействие стрессов, расстройств и разочарований, невозможность самореализации. Способствует этому недостаток полноценного сна и отдыха на фоне усталости и переутомления.

К формированию дистимии приводят эндокринные заболевания, к примеру, гипотиреоз, патологии печени или травмы черепа. В группе риска находятся сенситивные люди, мнительные, склонные к самокопанию и неуверенные, слишком ответственные и неуравновешенные.

Доказано, что признаки хронической депрессии больше свойственны жителям мегаполисов, когда на психику оказывают влияние гиподинамия, напряженный ритм жизни, стрессы, стремление к успеху, неблагоприятная экологическая обстановка. Эти факторы истощают нервную систему, становятся причиной нарушения аффекта различной степени тяжести.

Симптомы патологии

Хроническая депрессия не возникает внезапно, симптомы развиваются, нарастая постепенно, перемежаясь с периодами хорошего настроения. Людей с дистимией отличают постоянное недовольство, хмурый вид, усталость, раздражительность. Больные ощущают себя несчастными, они плаксивы, не уверены в своих силах, не слишком общительны. Отличие признаков хронической депрессии от рекуррентного расстройства заключается в более легких проявлениях, их просто перепутать с особенностями характера, поэтому диагноз может поставить только врач. К признакам хронической депрессии относятся:

• нарушение сна и ночные кошмары;
• ухудшение самочувствия - головные и суставные боли, тахикардия; патологии пищеварения, снижение либидо, у женщин возможны сбои менструального цикла;
• утрата активности и ответственности;
• безразличие и апатия, нежелание выполнять повседневные обязанности и следить за собой;
• гиперсенситивность;
• потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи;
• невозможность сделать выбор;
• утрата удовольствия от ранее приятных видов деятельности;
• пессимизм и нежелание общаться с окружающими;
• ощущение своей ненужности;
• негативная оценка прошлых событий.

Могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и быстротой реакции, беспокоят проблемы с памятью. Иногда на первый план выходят соматические симптомы, появляющиеся на фоне плохого настроения, человек страдает от боли в сердце, аритмии, проблем с ЖКТ.

При дистимии редко возникают психопатические синдромы, но возможно повышение тревожности, чувства страха, панические атаки. В тяжелых случаях при проявлении приступов клинической депрессии возникают бред и галлюцинации.

Патология может протекать с длительным депрессивным эпизодом и периодическим его повторением. Иногда аффективное состояние наступает на более короткий промежуток времени, чередуется с нормальным поведением и улучшением самочувствия на несколько недель.

Постановка диагноза

Диагностирование депрессии затрудняется тем, что люди не обращаются к врачу и скрывают симптомы, не считая их признаком заболевания или боясь назначения антидепрессантов. Некоторых смущает, что лечиться нужно у психиатра и об этом узнают окружающие. Сложность выявления хронических проявлений болезни состоит в том, что признаки выражены неярко или заключаются в физическом недомогании. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о постоянной апатии и плохом настроении. Диагностировать патологию можно по следующим критериям:

• Проявления должны присутствовать постоянно или повторяться на протяжении не менее двух лет.
• Периодичность эпизодов и умеренность проявления симптомов.
• Необязательно присутствие всех симптомов одновременно, достаточно наличия в анамнезе трех признаков субдепрессии.

У пациента с расстройствами аффекта для дифференциации патологии необходимо провести обследование функций щитовидной железы, мозга, исключить болезнь Альцгеймера, деменцию. Важно выяснить, не является ли состояние последствием алкогольной или наркотической зависимости.

Считается, что депрессии подвержены женщины и подростки, а мужчин состояние обходит стороной. Но на самом деле сильная половина человечества скрывает свои переживания, усталость и стресс. Поэтому близким следует обратить внимание на изменения в поведении члена семьи, а не списывать апатию на лень.

Основные методы лечения хронической депрессии в неосложненной форме включают:

• психотерапевтические мероприятия;
• иногда применение медикаментозных препаратов;
• изменение образа жизни;
• вспомогательные методы.

Терапия проводится амбулаторно. Сложные случаи с проявлениями галлюцинаций, бредовыми расстройствами, а также суицидальным синдромом требуют госпитализации и использования нейролептиков.

Для успешного результата лечения дистимии и предотвращения рецидивов необходимо изменить образ жизни, вызвавший состояние. Мероприятия способствуют восстановлению организма и нервной системы. Больному необходимо:

• сбалансировать время труда и отдыха, уделять работе не больше 8 часов в сутки;
• выходные посвятить отдыху и спортивным упражнениям;
• днем бывать на воздухе не менее часа;
• постараться избегать расстройств и стрессов;
• устранить вредные привычки, исключить употребление алкоголя.

Когда причиной затяжного стресса становится профессиональная деятельность, лучше сменить работу, чтобы избежать возвращения депрессии. Важно понимать, что меры по нормализации образа жизни входят в комплекс лечения и без скрупулезного соблюдения рекомендаций бороться с недугом бесполезно.

Препараты

В терапии хронической депрессии применяются медикаментозные препараты, помогающие справиться с симптомами болезни. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают напряжение и психомоторную заторможенность, чувство тревоги и страха, снимают дисфорию. Дозировку и тип лекарства назначает только врач в зависимости от симптомов, возраста и состояния пациента. Какие препараты используют:

• Лекарства последнего поколения, которые влияют на обратный захват серотонина или в комплексе с норадреналином и допамином, повышая их трансмиссию в мозге: «Прозак», «Симбалта», «Золофт».
• Классические таблетки представлены «Анафранилом», «Амитриптилином» и др. Их влияние также направлено на взаимодействие биогенных аминов и ЦНС.
  Положительный ответ лечения на психику ощущается через 2–4 недели приема лекарственных средств, для достижения стойкого результата потребуется минимальный курс до полугода.

Важно знать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на организм, проявляют широкий спектр побочных реакций, поэтому во избежание осложнений самостоятельно лечить депрессию недопустимо.

Если врач посчитает нужным, дополнительно назначит:

• Ноотропы. Лекарства применяются при истощении нервной системы для восстановления и стимулирования ЦНС и мозговых функций.
• Транквилизаторы. Препараты используются при тревоге и раздражительности, оказывают успокаивающее воздействие.
• Нейролептики. Применение таблеток оправдано при острых проявлениях эпизодов хронического депрессивного состояния.

Помимо медикаментозной терапии, врач может использовать физиопроцедуры: свето- или магнитотерапию, акупунктуру и физкультуру, массаж.

Лечить хроническую депрессию разрешается народными методами, по рекомендации специалиста применяют отвары и настои на основе успокаивающих трав: пустырника, зверобоя, валерианы и мяты.

Психотерапия

Помощь психотерапевта – важное условие комплексной терапии на всех этапах лечения. Врач поможет выявить источник возникшей проблемы, установить причину апатии и соматического синдрома, назначит седативные средства или антидепрессанты. Особенно показано психотерапевтическое лечение при возникновении межличностных и внутриличностных конфликтах, проблемах психосоциального характера. Специалист обладает знаниями, которые позволят пациенту:

• смотреть на жизнь позитивно;
• адаптироваться к действительности;
• справляться со страхами;
• разрешить конфликты невротического характера;
• выстраивать отношения с окружающими;
• находить ошибки в поведении и мировоззрении.

Специалист может предложить индивидуальные занятия или пройти курс тренингов с группой пациентов, в его арсенале есть масса методик, позволяющих справиться с недугом иногда без применения медикаментозных препаратов. Не меньшее значение в лечении дистимии имеет семейная психотерапия. Врачом проводится психокоррекция отношений в семье для решения межличностных конфликтов и разрешения стрессовых ситуаций.

Если у человека есть склонность к депрессии, нельзя концентрироваться на работе и собственных переживаниях, накапливать негативные эмоции. Теплые отношения с родными и друзьями, физическая активность, любимое дело, а также прогулки на воздухе, своевременный отдых и полноценный сон помогут избежать проблем с психическим здоровьем.

Хроническая депрессия - это эпизоды, которые периодически или постоянно присутствуют в жизни пациента. Обычно речь идёт о расстройстве, которое длится более двух лет. Если больной обращался к психотерапевтам, и те пытались вылечить его, а общий срок терапии более года, то, скорее всего, хроническую форму приобрела рекуррентная депрессия. А это означает, что по отношению к болезни применялись различные схемы терапии, но они не дали ожидаемого эффекта. Если же больной никогда ранее за помощью не обращался, то факт долгого течения расстройства можно установить только с его слов, поэтому про хроническую форму можно вести речь лишь с этой оговоркой. Другое название этого состояния - дистимия.

Депрессия считается хронической, если депрессивные состояния повторяются регулярно в течении 2 лет

Хроническая депрессия симптомы имеет по большей части такие же, как и какая-то другая. Основными критериями выделения формы является проявление эпизодов в течение длительного времени, длительность самих эпизодов и наличие или отсутствие между ними интерфазы. Так же следует учитывать монополярный тип расстройства. Биполярное аффективное тоже может иметь хроническую форму, но это автономное явление, хотя депрессивные эпизоды могут быть точно такими же.

Для постановки диагноза «дистимия», которая имеет код МКБ 10 F34.1, нужно, чтобы прослеживалось хотя бы три критерия из этого списка:

1. упадок сил, быстрая утомляемость, отсутствие активности и энергичности;
2. нарушение сна;
3. потеря доверия к себе - телу и интеллектуальным способностям;
4. сложности с концентрацией внимания на чём-то одном;
5. слезливость;
6. ангедония;
7. неуверенность в завтрашнем дне, которая приобретает болезненные формы;
8. уверенность в том, что не получится справиться с обычными рутинными проблемами, которые возникают в жизни;
9. разрыв социальных связей, склонность к изоляции;
10. молчаливость.

К дистимии относят депрессию меланхолического и тревожного типа, но за исключением лёгкой или неустойчивой тревожной депрессии, которая имеет отдельный код МКБ 10 F41.2. Так же включаются и депрессивные невроз, и расстройство личности, невротическая депрессия. Исключают же резидуальную шизофрению и реакцию утраты, которая длится менее двух лет. Ещё исключению подлежит рекуррентное депрессивного расстройство лёгкой формы F33.0.

Лечение хронической депрессии - это задача очень сложная. Иногда больные испытывают дискомфорт всю свою жизнь.

Течение расстройства связано с двумя основными типами:

• соматизированная дистимия ;
• характерологическая .

Катестетическая (соматическая) дистимия

В первом случае больные постоянно жалуются на плохое самочувствие.

При хронической депрессии человек может жаловаться на плохое самочувствие

Часто они рассказывают о проблемах, которые очень напоминают те, что прослеживаются у людей с диагнозом «вегетососудистая дистония»:

• тахикардия или стенокардия;
• одышка и спазмы;
• запоры;
• плохой сон;
• слезливость.

Подавленность и чувство тревоги сопровождаются яркими физическими проявлениями. Холод под ложечкой, который возникает у всех в момент испуга, но без испуга, а только от тревоги, или жжение в области гортани. В эмоциональной сфере ангедония и вялость может сочетаться с активным наблюдением за своим физическим состоянием.

Характерогенная дистимия

Второй тип связан с тем, что признаки хронической депрессии плотно сливаются с особенностями самого человека. Справедливым становится уже ведение речи о том, что мы имеем дело с конституционально-депрессивным типом личности, а не просто с хронической депрессией. С годами у больных складывается устойчивый комплекс симптоматики, а в результате этого формируется определённое мировосприятие. Некоторые исследователи называют его комплексом неудачника, но это не совсем верно.

Склонность отыскивать во всём негативную сторону с таким же успехом можно назвать философским мировосприятием. И неизвестно, чего тут больше - тяги к трагизму или изначальной склонности к видению реальной природы вещей. Когда-то в христианстве обычный материальный мир, повседневную реальность, называли юдолью скорби, буддизм же исходит из того, что страдание существует. Это одна из благородных истин Дхармы. Весь вопрос в том до какой степени осознание этого факта сковывает руки, лишает способности решать те задачи, которые ставит жизнь. Если осознание того, что мы неизбежно умрём, а международная политика всё чаще основывается на праве силы, что тяга к наживе и ложь пронизывает все сферы бытия, приводит к конструктивным решениям, то вряд ли стоило бы говорить про расстройство. Это было бы видение правды… Однако в случае с дистимией дела обстоят иначе.

Люди, страдающие от депрессии, во всем видят только негатив

Конституционально-депрессивный тип личности заставляет человека про любой проект сказать «это невозможно, это долго, трудно, мучительно, не нужно и опасно». При этом такие люди не лодыри. Дело не в том, что они бездельники, а в преобладании в мышлении тенденции видеть преимущественно тёмные стороны вещей. И их можно понять, ведь они очень быстро устают от любой работы, на самом деле испытывают тревогу без причины и не могут радоваться.

Другая характерная черта - это опустошенность. Такое впечатление, что из человека вынули что-то, что очень нужно для жизни. Даже находясь рядом можно почувствовать подавленность.

В последнее время наблюдается тенденция рассматривать конституционально-депрессивный тип не в качестве индивидуальных особенностей темперамента или характера, но как следствия психического расстройства. Отмечено, что возникает оно чаще у женщин и может быть следствием перенесённой душевной травмы или какого-то соматического заболевания.

Пребывая в депрессии, человек чувствует себя опустошенным

Лечение

Если бы расстройство ему поддавалось с лёгкость, то про хроническую форму и речи бы не было. В медикаментозном плане используются практически все виды антидепрессантов. Время от времени схемы и типы препаратов меняются. У таких людей трудно добиться даже купирования симптомов, не говоря уже про полное исцеление.

Используют традиционные трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обратимый ингибитор МАО типа А моклобемид. Иногда практикуют и метод при котором к схеме прибавляются ещё и вещества, которые усиливают действие антидепрессантов, но сами ими не являются.

Обычно в медицинских статьях можно прочесть о том, что важную роль играет психотерапия, которая не относится к психофармакотерапии. И чаще всего упоминается когнитивный подход. Это связано с тем, что бихевиоральная и когнитивная терапия имеют наибольшую популярность в США. Это вполне понятно, поскольку они дают практическую пользу вне выявления причин дискомфорта и расстройства. Последнее могло бы занять слишком много времени, а когнитивно-поведенческий подход учит людей как раз тому, как жить прямо такими, какие они есть.

Медитация — отличная профилактика депрессии, но для лечения хронической формы она вряд ли подойдет

На самом деле спектр применяемых методов может быть куда шире. Основная проблема в том, что не все из них могут оказаться доступными для больных. Безусловно положительный эффект дали бы применения методов аутотренинга, телесно-ориентированной психотерапии, йоги, цигуна, медитаций. Однако очень трудно представить себе практикующего какие-то упражнения человека с хронической депрессий. Чаще всего всё это отвергается прямо «на взлёте» как раз из-за внутреннего стремления давать негативную оценку любым новым делам, проектам и идеям, которые требуют приложения усилий.

Многие относятся к депрессии с определенной долей скептицизма, не считая ее заболеванием. Однако, перепады настроения, усталость и раздражительность могут со временем перерасти в хроническую депрессию, если не относиться к ним серьезно.

В статье описаны причины и симптомы эндогенной депрессии, а также даны рекомендации по борьбе с этим психическим недугом.

В наш век скоростей, высоких технологий и бурлящей жизни необходимо успевать жить в быстром ритме, иначе успеха не добиться. Многие люди, в силу своего характера, психотипа, состояния здоровья, воспитания или других обстоятельств, испытывают сложности с приспособлением к современному стилю жизни, что нередко приводит к проблемам с психическим здоровьем.

Одна из самых распространенных психических болезней нашего времени – хроническая депрессия. Каждый второй житель мегаполиса считает, что страдает от этого недуга.

На первый взгляд, ситуация довольно тяжелая, однако не стоит отчаиваться: при должном внимании к проблеме и наличии знаний, как бороться с ее симптомами, вполне возможно справиться с ней без урона для здоровья.

Хроническая депрессия: что это

Хроническая депрессия – это затяжное тягостное состояние, сопровождающееся плохим настроением, усталостью, апатией и нежеланием что-либо делать.

В медицине существует также понятие «эндогенная депрессия», которое означает психическое расстройство, связанное с переменами и спадами настроения, имеющими суточный или сезонный характер.

Депрессивное состояние обычно идет в паре с заниженной самооценкой, сомнениями в собственной значимости и даже мыслями о суициде. Наиболее тяжелое время для страдающих недугом – раннее утро.

Причины усталости

Данный вид депрессии возникает из-за нарушения обмена веществ в головном мозге.

Изменения в природном процессе обмена происходят вследствие недостаточного количества так называемых гормонов-медиаторов, запускающих определенные реакции:

1. Серотонина (гормона, вызывающего положительные эмоции).
2. Норадреналина (гормона, провоцирующего тревогу и страх).
3. Дофамина (гормона влюбленности и состояния счастья).

Часто причиной недостатка перечисленных гормонов может стать генетическая предрасположенность. Эндогенное расстройство чаще возникает у людей, близкие родственники которых тоже страдали от этой болезни.

Характер человека также является одним из факторов, влияющих на возможность попадания в группу риска. Совестливые, мнительные, не очень уверенные в себе люди чаще страдают от депрессии, чем оптимисты с сильным стержнем внутри.

Стресс или сложная жизненная ситуация не может считаться главной причиной болезни, хотя реактивом вполне может стать.

Хроническая депрессия не возникает внезапно, она начинается постепенно в виде временных недомоганий и со временем, при отсутствии лечения, превращается в болезнь.

Признаки и симптомы

Данное состояние сопровождается определенными изменениями в поведении и характере человека, которые можно рассматривать как симптомы заболевания. Рассмотрим их подробно.

• Безразличие . Больной не проявляет положительных эмоций при радостных событиях, остается равнодушным, получая неприятные известия. Он не переживает за близких и друзей, не интересуется жизнью вокруг.
• Психическая заторможенность . Человек не может ни на чем сконцентрироваться, отвечает невпопад, не проявляет должных эмоций.

• Снижение двигательной активности . Большую часть времени подверженный депрессии человек проводит дома, лежа на диване или кровати, не двигаясь, будто размышляя о чем-то в тишине. Когда человек вынужден что-либо делать, его движения вялые и медлительные.
• Плохое настроение . Больной не улыбается, плечи его опущены, чувствуется внутренняя подавленность и грусть. Мир для него теряет живость, все вокруг кажется серым и унылым.
• Бессонница или ранние пробуждения . Человек подолгу ворочается в постели и не может уснуть или, наоборот, хорошо засыпает, но спит недолго, внезапно просыпаясь на рассвете.

Лечение

В силу того, что эндогенная депрессия вызвана обменными процессами мозга, избавиться от нее можно только с помощью специализированного медикаментозного лечения. Безусловно, прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо посетить психотерапевта.

Врач проведет беседу, обследует пациента. В случае диагностирования наличия расстройства обычно прописывают курс лечебных препаратов (успокоительные, антидепрессанты и другие средства) и коррекционную психотерапию.

Необходимость комплексного лечения очевидна: депрессия – это сложное психологическое заболевание, которое требует как медикаментозной, так и психологической помощи.

Лекарственные средства помогут избавиться от бессонницы, возбудимости и раздражительности. Посещение психолога позволит сгладить определенные черты характера и склонности, провоцирующие развитие недуга, а также проработать гнетущие воспоминания или последствия тяжелых ситуаций.

Любому современному человеку необходимо знать, что делать в случае наступления депрессии. Вероятность развития временных недомоганий в болезнь можно существенно снизить или вовсе исключить, если соблюдать рекомендации психологов по этой проблеме.

• Чаще отдыхайте . Не стоит загружать себя делами в надежде на то, что вам будет некогда грустить и тосковать. Перенапряжение вызывает усталость не только физическую, но и эмоциональную, поэтому не стоит использовать стресс как средство избавления от мрачных мыслей. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, почитайте книгу в тишине, примите теплую ванну. Это позволит стряхнуть с себя усталость и негативную энергию.
• Занимайтесь любимым делом . Не все люди могут похвастаться наличием любимой работы, поэтому заводят себе хобби – занятии по душе, которым можно заниматься в свободное время. Это может быть вязание, спорт, пение или игра на гитаре, рисование или компьютерные игры. Выбирайте занятие на свой вкус и получайте положительные эмоции.
• Ищите во всем положительные моменты . Мы сами – это наше отношение к жизни. Мрачное отношение к происходящему неминуемо будет портить настроение и нагонять тоску, тогда как умение находить в любом, даже неприятном событии, положительный для себя момент – настоящее искусство жить счастливо.

Видео: Синдром затяжной усталости

Термин "депрессия" в наши дни стал своеобразным ярлыком, который вешают на любое недомогание, сопровождающееся апатией.

В действительности же под этим словом подразумевается тяжёлое психическое расстройство , включающее в себя психологические и физиологические факторы.

Как своевременно распознать симптомы хронической депрессии, какие существуют методы лечения и можно ли предупредить недуг — об этом вы узнаете из статьи.

Каковы симптомы и признаки депрессии у подростков? Узнайте об этом из нашей .

Клиническая картина

Депрессивным считается состояние стабильно низкого настроения, апатии, утере вкуса к жизни .

Депрессия формируется двумя источниками:

1. Тело . Отсутствие энтузиазма при депрессивном расстройстве всегда сопровождается органическими проблемами. Для заболевания характерно падение уровня нейромедиаторов в головном мозге, в частности серотонина (известного как "гормон счастья"). Проблема может быть обусловлена как ухудшением генерации вещества, так и осложнением так называемого процесса обратного захвата.
2. Психика . На фоне низкого количества важнейших нейромедиаторов человек больше подвержен фрустрации: даже незначительные проблемы и неудачи обращаются подавленным состоянием больного.

Расстройство, как правило, возникает в результате действия одного механизма, к которому со временем неизбежно подключается другой.

Всего врачи классифицируют 9 возможных видов депрессии по таким критериям как продолжительность и яркость выражения признаков недуга, первопричина и преобладание тех или иных симптомов. Для хронической депрессии характерны:

• (не менее 2-3 лет);
• возникновение в результате частых эмоциональных перегрузок и переутомления на фоне общей склонности к меланхолии;
• неявная симптоматика.

Может ли депрессия быть хронической? Узнайте из видео:

Психологические триггеры

Факторами риска депрессии являются:

Это связано с естественным общим повышенным уровнем тревожности, обилием соответствующих гормонов. Однако разделение провоцирующих недуг факторов на "женские" и "мужские", вопреки распространённому заблуждению , нет.

Усталость и депрессия

Термин "хроническая усталость" закрепился в мировой классификации болезней в 1987 году. Суть недуга заключается в постоянной слабости и вялости , сопровождающимися невозможностью полноценно выспаться и отдохнуть.

Многие часто путают усталость и депрессию, однако эти два явления в корне различны, хотя одно может спровоцировать другое (обоюдная зависимость).

Среди основных различий можно назвать следующие:

Как отличить депрессию от невроза? узнайте прямо сейчас.

Хроническая усталость и депрессия — где грань? Психология:

Течение болезни

Хроническую форму депрессивного расстройства можно наблюдать в виде:

• процесса непрерывного развития депрессии;
• частых и крупных периодов проявления депрессии с небольшими короткими перерывами;
• непостоянной эпизодичности, непредсказуемого чередования непродолжительных "вспышек" расстройства и спокойных периодов

Существует так же 4 формы тяжести болезни :

• лёгкая;
• умеренная;
• средней тяжести;
• тяжёлая

Тяжесть расстройства определяется по степени выраженности симптомов .

Заболевание может развиваться одним из 2 путей:

1. Соматизированный . Характерно резкое ухудшение самочувствия. Наблюдается учащённое сердцебиение, тревожность, плаксивость, нарушения сна и пищеварения (чаще запоры), общее ухудшение самочувствия.
2. Характерологический . Депрессивные симптомы сливаются с характером человека, если недуг поразил меланхолика или склонного к самоанализу флегматика. Возникает хандра, пессимизм, агедония (отсутствие влечения к удовольствиям), фрустрация и меланхоличность, чувство бессмысленности существования.

Симптоматика

Для хронической депрессии характерны следующие признаки проявления:

1. Пассивное отношение пациента к собственной жизненной ситуации, безразличие.
2. Заторможенность психики, неспособность сконцентрироваться.
3. Больной предпочитает проводить время в лежачем состоянии, общая двигательная активность снижается.
4. Стабильное или часто возникающее плохое настроение.
5. Нарушения сна.
6. Появление РПП (расстройств пищевого поведения: анорексия, булимия, компульсивное переедание).
7. Чувство постоянной усталости и трудности в принятии решений.
8. Часто наблюдается необоснованное постоянное чувство вины, стабильно снижается самооценка и чувство собственного достоинства.
9. Мысли о суициде.

Наличие 3-х и более симптомов из списка может являться тревожным сигналом . Возможно, вам следует обратиться к специалисту.

Отличие от дистимии

В 2013 году вышла обновлённая версия классификации психических заболеваний , согласно которой дистимия является подвидом хронической депрессии.

Для дистимии характерны первые 2 вышеупомянутых варианта развития расстройства: ощущение подавленности на постоянной основе или большими периодами с незначительными промежутками.

По сути, дистимия — это форма хронической депрессии с более ярко выраженной эмоциональной симптоматикой.

У пациента могут даже не столь явно проявляться понижение самооценки или РПП, сколько апатия, "уход в себя", ангедония.

Как справиться с хронической депрессией? Узнайте из видео:

Диагностика

На сегодняшний день не существует 100%-ного метода диагностики. В целом мероприятия по обнаружению депрессии включают в себя:

1. Физический осмотр (собираются показатели роста, веса, пульса и давления) и общий анализ крови. Эти меры направлены не на диагностику самого психического расстройства, а обнаружение других дисфункций: к примеру, гипофункции щитовидной железы или последствий вредных привычек.
2. Беседа со специалистом . В диагностике депрессивного расстройства принимает участие квалифицированный врач-психотерапевт. Только он может определить наличие или отсутствие заболевания.

В чём опасность?

Последствия:

Терапия

Как лечить заболевание? Депрессия — многопричинное расстройство, поэтому и лечение должно быть комплексным, всесторонним .

Медицинские препараты

Поскольку в депрессии всегда задействован физиологический фактор, для лечения пациенту обязательно прописывают антидепрессанты . Чаще всего в современной медицине используются:

• трициклические препараты;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина/серотонина и норадреналина;
• ингибиторы моноаминоксидазы;
• Тразодон, Бупропион, Миртазапин

Антидепрессантам нужно время для выраженного действия и улучшения клинической картины; минимальный срок — 2-3 недели.

В связи с этим первый курс приёма антидепрессантов длится не менее полугода, после чего врач регулирует дальнейшую терапию в зависимости от ситуации.

Все антидепрессанты имеют те или иные побочные эффекты , поэтому назначить их может только врач. Тем более, что практически все антидепрессанты сегодня продаются строго по рецепту.

Психотерапия

Проведение беседы с участием специалиста также является неотъемлемой частью лечения.

Это помогает больному восстановить навык социальной жизни , лучше контролировать свои эмоции и, вероятно, сможет помочь пациенту найти тот самый триггер, "спусковой крючок", который спровоцировал депрессию и является корнем проблемы.

Используется :

• индивидуальная терапия;
• семейный сеанс;
• групповая терапия;
• группы поддержки

Используются когнитивные (направленные на нормализацию мыслительного процесса больного), психодинамические и поведенческие (целью которых является устранение симптомов депрессии) способы организации терапевтических сеансов.

Дополнительно

Профилактика

Депрессию можно вылечить, но проще всего её предупредить. Опять же, от депрессии нельзя защититься на все 100%, но можно минимизировать риски:

1. Остановитесь . Обязательно устраивайте себе отдых: 5-минутные перерывы на работе (в которые лучше не покурить, а немного размяться, особенно если работа сидячая), еженедельный отдых, ежегодный отпуск (а лучше минимум раз в полгода) и, конечно, здоровый сон.
2. Бросьте вредные привычки . Алкоголь и никотин стимулируют ухудшение процесса обратного захвата, а кофеин в больших количествах слишком сильно возбуждает нервную систему, что может привести к "отзеркаливанию" — апатии без кофеина или по окончании его действия на организм.
3. Следите за своим питанием . Рацион должен быть сбалансирован и богат витаминами.
4. Серотонин генерируется в организме путём преобразования аминокислоты триптофана. Обязательно включите в свой ежедневный рацион богатые триптофаном продукты: молоко и сыр (в том числе соевое молоко и тофу), орехи (особенно арахис и кедр), бананы, клубника, яблоки, персики, говяжья печень, куриная грудка, баранина.
5. Если захотелось сладкого — съешьте 2-3 дольки горького шоколада. Это отличный пищевой источник серотонина.
6. Нейромедиаторы — это своеобразные "полезные внутренние наркотики" организма. Они позволяют человеку ощутить удовольствие, поэтому вырабатываются как поощрительная реакция. Проще говоря, сделал что-то для эволюции/выживания/пользы — "получи конфетку". Поэтому для нормализации гормонального фона необходимо:

Хроническая депрессия — вовсе не такой безобидный недуг , каким хочет казаться. Не стоит забывать о своевременной диагностике, а лучше — своевременной профилактике расстройства. Всё поправимо!

Как избавиться от хронической усталости и депрессии? О причинах и лечении хронической депрессии в этом видео:

Наша интересная группа Вконтакте.

Хроническая депрессия – легкое психическое расстройство, признаки которого могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет. Больной постоянно чувствует себя несчастным.

Причины хронической депрессии могут уходить в события, произошедшие еще в юности, но сохраняющие свое воздействие на психику человека и во взрослом возрасте.

У мужчин депрессия встречается реже.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Проявления хронической депрессии возникают, когда в мозге падает уровень серотонина. Когда вещество не вырабатывается в необходимых количествах, то человек не может справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциями.

Это приводит к затягиванию состояния, и человек может пребывать в нем годами. По истечении 3 лет эта форма переходит в выраженную депрессию.

Хроническая депрессия у подростков может быть вызвана нестабильностью нервной системы, семейными проблемами, конфликтами, первой любовью.

Возможные сценарии развития:

• дистимия с большим депрессивным эпизодом;
• дистимия с повторяющимися большими депрессивными эпизодами;
• дистимия при отсутствии большого повторяющегося эпизода.

Хроническая депрессия может сочетаться с паническими атаками, соматическими расстройствами, вторичной дистимией, генерализованной тревогой, социофобиями.

Симптомы и признаки хронической депрессии

Течение заболевания начинается с временных проявлений симптомов, но при отсутствии лечения ситуация усугубляется.

К признакам хронической депрессии относят:

Более выражены депрессивные состояния по утрам – в это время больного особенно тяготят чувства собственной беспомощности, сомнения, суицидальные мысли. К вечеру картину немного сглаживается.

Типы

Существуют 2 типа хронической депрессии:

Диагностика

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. В случае хронической депрессии признаки должны наблюдаться длительное время и проявляться в более легкой форме, чем острая депрессия.

Первое, что должен сделать специалист – убедиться, что присутствующие симптомы являются результатом именно депрессии, а не проявлением других заболеваний, например, гипофункции щитовидной железы, или следствием алкогольной или наркотической зависимости.

Если на протяжении 2 недель подавленное настроение не покидает вас, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.

Нет точных методов, позволяющих достоверно поставить диагноз – ни анализ крови, ни какие-либо инструментальные методы обследования не используются при диагностике.

Лечение

Хроническая депрессия – серьезное заболевание, которое можно победить. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия. Это поможет убрать возникшие симптомы и снизит вероятность рецидива.

Лечение может включать прием медикаментов (антидепрессантов) и психотерапию, либо сочетание этих методов: