Постоянная сонливость и хроническая усталость являются симптомами реактивной гипогликемии и резистентности к инсулину. Почему возникает слабость после еды? Клонит в сон после еды причины диабет

Синдромом Сомоджи называют состояние хронической передозировки инсулина. Еще одним названием данного синдрома является постгипогликемическая гипергликемия или рикошетная гипергликемия. Исходя из последних названий можно понять, что синдром Сомоджи развивается в ответ на частые гипогликемии, причем как на явные, так и на скрытые.

Для того чтобы совсем стало понятно, приведу пример. Например, у человека уровень сахара 11,6 ммоль/л, зная это, он сделал себе дозу инсулина на понижение, но через некоторое время он почувствовал легкие симптомы гипогликемии в виде слабости. Однако быстро купировать данное состояние он не смог по определенным причинам. Через некоторое время он почувствовал себя лучше, но при очередном измерении обнаружил уровень глюкозы, равный 15,7 ммоль/л. После чего он опять решил сделать подколку инсулина, но уже чуть больше.

Со временем обычные дозы инсулина уже не снижали сахар в крови, но гипергликемия сохранялась. Не зная, что он делает, человек тщетно пытался усмирить диабет путем все большего повышения уровня сахара. В результате он получал только ухудшение состояния, ощущение разбитости, его стали мучить частые головные боли, он значительно прибавил в весе, и он все время был голоден, при этом сахара не только не улучшились, но и вообще стали вести себя странно: то достигали больших размеров, то по необъяснимым причинам рушились вниз.

Это классический пример развития синдрома Сомоджи, но имеются и другие сценарии, причины которых могут быть разными. Однако всех их объединяет один патогенез и исход. Хроническая передозировка инсулина характерна для любого типа диабета, при котором в качестве лечения используются инъекции инсулина. При этом совершенно не важно, что вы используете только базальный инсулин на ночь. При передозировке базального инсулина точно так же может возникнуть , при этом пациент будет искренне «удивляться» высоким утренним сахарам, и этим же вечером обязательно увеличит дозу базала, думая, что его не хватает.

Почему после гипогликемии повышается сахар в крови

Итак, вы поняли, что данный синдром развивается в ответ на частые гипогликемии. Теперь я объясню, почему частые гипогликемии могут привести к этому состоянию. Снижение уровня глюкозы в крови распознается организмом как сильнейший стресс, является признаком опасности. В результате снижения глюкозы ниже определенного уровня включается защитный механизм. Этот механизм заключается в мощном выбросе всех контринсулярных гормонов: кортизола, адреналина и норадреналина, гормона роста и глюкагона.

Повышение в крови контринсулярных гормонов приводит в действие процесс распада гликогена - стратегически важного резерва глюкозы в печени на случай внезапной опасности. В итоге печень очень быстро выбрасывает в кровь огромное количество глюкозы, тем самым повысив ее уровень в несколько раз больше нормы. Как результат мы получаем значительные показания уровня сахара на глюкометре (15-17-20 ммоль/л и больше).

Иногда снижение уровня глюкозы происходит настолько быстро и стремительно, что человек не успевает заметить признаки гипогликемии, или они настолько нетипичны, что он просто ссылается на усталость. Такие гипогликемии называют скрытыми или прогиповкой. Со временем, если гипогликемические состояния повторяются очень часто, человек вообще утрачивает способность ощущать их. Но как только гипогликемия становится реже или вообще исчезает, способность ощущать гипо возвращается.

В результате выброса контринсулярных гормонов происходит мобилизация жиров, их распад и образование кетоновых тел, которые выделяются легкими и почками. Так в моче появляется ацетон, особенно по утрам. Поэтому даже на невысокие уровни сахара в моче появляется ацетон, так как он не вследствие гипергликемии, а в результате работы контринсулярных гормонов.

В результате передозировки инсулина человеку постоянно хочется есть, и он ест, при этом интенсивно растет масса тела, хотя при кетоацидозе вес, наоборот, должен уходить. Вот такая парадоксальная прибавка массы тела на фоне появляющегося кетоацидоза. , чтобы узнать больше о кетоацидозе.

Признаки синдрома Сомоджи

Итак, подведу итог. На основании следующих симптомов можно заподозрить или поставить диагноз хронической передозировки инсулина.

• Резкие колебания уровня глюкозы в течение суток от низких к высоким, так называемые диагорки.
• Частые гипогликемии: как явные, так и скрытые.
• Склонность к появлению кетоновых тел крови и в моче.
• Повышение массы тела и постоянное ощущение голода.
• Ухудшение течения диабета при попытке увеличить дозы инсулина и, наоборот, улучшение при снижении.
• Улучшение показателей сахаров во время простуды, когда естественным образом повышается потребность в инсулине и прежняя вводимая доза оказывается адекватной состоянию.

Вероятно, вы спросите: «Как определить скрытую гипогликемию и что сахар повысился из-за неё?» Попробую ответить на этот вопрос, поскольку проявления могут быть самыми разными и все индивидуально.

Косвенные признаки скрытой гипогликемии как у детей, так и у взрослых:

• Внезапная слабость и головная боль, которая исчезает после приема углеводов.
• Внезапная смена настроения, чаще возникает негативизм, реже — эйфория.
• Внезапное появление точек, мелькание перед глазами мушек, которые быстро проходят.
• Нарушение сна. Сон поверхностный, частые кошмары.
• Ощущение разбитости по утрам, трудно проснуться.
• Повышенная сонливость в течение дня.

У детей скрытую гипогликемию можно заподозрить, когда ребенок, чем-то сильно увлеченный, вдруг прекращает игру, становится возбужденным или, наоборот, вялым и подавленным. На улице ребенок может пожаловаться на слабость в ногах, что ему тяжело дальше идти, и он хочет посидеть. При гипогликемии ночью дети плачут во сне, спят тревожно, а наутро просыпаются вялыми и разбитыми.

Неконтролируемость и непредсказуемость гипогликемий может продолжаться до 72 часов и дольше, именно такое время нужно, чтобы гормональная буря внутри организма успокоилась. Именно поэтому сложно настроить ровные сахара, если гипогликемии возникают каждый день. Как только гормоны стали нормализовываться, так новая гипогликемия приносит новые волнения. У нас неопределенность обычно продолжается в течение суток, потом все устаканивается. А у вас?

Еще одним признаком того, что мы имеем дело с вследствие гипогликемии, является отсутствие реакции на прежнюю дозу инсулина, когда делаем инъекцию на понижение, т. е. нет той чувствительности к инсулину, которая была раньше, и чтобы снизить высокий уровень сахара, нужно увеличить дозу инсулина. Этим правилом я пользуюсь сама и вам тоже советую взять на вооружение.

Что делать при синдроме Сомоджи

И вот, когда человек видит такие высокие значения сахара, что он делает в первую очередь? Правильно, большинство начинает увеличивать дозу инсулина, а нужно первым делом включить мозг и разобраться, почему возникло такое состояние среди относительно нормальных сахаров. В таких случаях я рекомендую повторить опыт с соблюдением тех же условий (еда, сон, физические нагрузки и доза инсулина). Если несколько раз история повторяется, то нужно начинать думать, что делать. Но об этом позже.

Есть еще один момент. У некоторых людей длительное время сохраняется высокий уровень сахара, например, постоянный уровень около 11-12 ммоль/л, при этом после еды повышается еще до 15-17 ммоль/л. И когда человек хочет наконец-то заняться собой и поправить сахара, могут возникнуть проблемы. Дело в том, что организм за это время привык к таким показателям и считает их нормальными для себя. Конечно, в плане осложнений ничего нормального нет. Снижение уровня сахара даже до диапазона здоровых людей, например, до 5,0 ммоль/л, вызовет у него состояние гипогликемии, а потом и синдром рикошета.

В этом случае не нужно стремиться быстро снижать сахара, чтобы не было отката, как еще называют постгипогликемическую реакцию бывалые диабетики. Со временем и постепенным снижением уровня сахара в крови вернется и чувствительность к нормальному уровню глюкозы. В этом случае спешка только вредит.

К сожалению, иногда бывает недостаточно простого снижения доз инсулина. Для того чтобы организм пришел в норму, нужен целый комплекс мероприятий. Необходимо пересмотреть потребляемое количество углеводов, уменьшив их количество, а также подключать регулярные физические нагрузки.

Когда вы регулярно видите завышенные сахара по утрам, не торопитесь сразу уменьшать дозы базального инсулина. Синдром Сомоджи нужно отличить от синдрома «Утренней зари» или банального дефицита этого самого базала .

Как убедиться, что это действительно передозировка инсулина

Для этого вам придется потрудиться ночью и делать замеры уровней сахара через определенные промежутки времени. Конечно, было бы идеальным использование прибора для постоянного мониторирования глюкозы, например, а. Но если его нет, то можно справиться и с глюкометром. Для начала измеряйте сахар каждые 3 часа начиная с 21:00. Таким образом вы можете обнаружить значительные колебания. Как правило, гипогликемия может наступить между 2:00 и 3:00 часами ночи.

Именно в это время снижается естественная потребность в инсулине + на это время часто попадает пик действия инсулинов средней продолжительности действия (Протафан, Хумулин НПХ), если он был сделан в восемь или девять часов вечера. Но если доза инсулина очень большая, то гипогликемия может наступить в любое время на протяжении ночи, поэтому я и рекомендую смотреть всю ночь, а не только в 2:00 или 3:00 часов ночи.

При синдроме «Утренней зари» всю ночь уровень сахара держится стабильным, а к утру повышается. При нехватке базального инсулина в течение ночи уровень сахара медленно повышается начиная с момента засыпания. При синдроме Сомоджи уровень сахара в начале ночи стабильный, к середине начинается снижение, достигает определенного уровня, из-за чего запускается антигипогликемический процесс, и далее мы наблюдаем рост сахара крови к утру.

Таким образом, чтобы начать выкарабкиваться из этого порочного круга, нужно начать постепенно просматривать отработку инсулина в разные периоды суток. Начать нужно с ночного базального инсулина, затем проверить, как работает базал днем, а затем постепенно отслеживать действие короткого инсулина.

На эту работу может потребоваться много времени, возможно, даже несколько месяцев. Рекомендую, прежде чем менять дозу того или иного инулина, убедиться несколько раз, что это необходимо. Я обычно наблюдаю 2-3 дня, прежде чем решиться изменить дозу инсулина. Это касается не только синдрома Сомоджи, но и обычной практики подбора доз инсулинов. Кстати, забыла сказать: убедитесь, что вы правильно считаете углеводы. Порой ничего не получается из-за банального отказа пользоваться весами. В этом случае неизбежно каждый раз получается разное количество углеводов.

При сахарном диабете глюкоза не может попасть в ткани из-за недостатка инсулина или потери чувствительности к нему. Вместо того, чтобы использоваться для получения энергии, глюкоза остается в крови.

Повышенный уровень глюкозы вызывает поражение сосудистой стенки, а в это время органы страдают от дефицита питания.

Поэтому ощущение слабости, периодические головокружения и повышенная утомляемость сопровождают больных сахарным диабетом практически постоянно.

Причины резкой слабости при диабете

Слабость при сахарном диабете является одним из диагностических признаков и появляется на ранних этапах течения болезни. Недостаточное потребление энергии из-за невозможности переработки глюкозы ведет к общей слабости, повышенной утомляемости при достаточном питании и невысоких физических нагрузках.

Второй причиной того, что больные диабетом ощущают упадок сил, является колебания уровня сахара в крови. Пониженный сахар крови может быть по таким причинам:

• Большая доза препаратов для снижения сахара.
• Смена препарата.
• Длительные занятия спортом.
• Пропуск приема пищи.
• Употребление алкоголя, особенно натощак.
• Жесткие диеты, голодание на фоне приема таблеток для снижения сахара.
• Гастропарез (торможение опорожнения желудка).

Кроме слабости, проявляется бледностью кожи, потливостью, дрожью и голодом. Больные не могут концентрировать внимание, ими может одолевать сильное беспокойство, агрессия.

При нарастании гипогликемии, если не принята глюкоза или сахар, развивается нарушения поведения, сознание становится спутанным, больные становятся неадекватными и дезориентированными в пространстве.

Чтобы побороть приступ гипогликемии, достаточно принять сладкий чай, таблетки глюкозы от 2 до 4 штук, или просто поесть. Лечение гипогликемической комы обязательно требует неотложной медицинской помощи.

При некомпенсированном сахарном диабете, нарушении приема назначенных медикаментов, отказе от лечения, злоупотреблении алкоголем развивается . При недостатке инсулина начинается распад жира в жировых депо. Избыточное содержание глюкозы в крови выводит с собой много жидкости. Наступает обезвоживание.

При этом гормоны надпочечников в ответ на падение объема циркулирующей крови вызывают выведение калия и задерживают натрий в организме.

Больные в состоянии кетоацидоза испытывают жажду, сухость во рту, усиленное мочеиспускание. К этим симптомам присоединяется боль в животе, рвота, запах ацетона изо рта.

Чтобы одолеть слабость больному нужно как можно скорее уколоть инсулин.

Причины постоянной слабости при сахарном диабете

Уровень сахара

Одной из причин слабости при сахарном диабете является ангиопатия — осложнение, вызванное повышением глюкозы в циркулирующей крови. При повреждении сосудов в органах развивается недостаток кровообращения и это в комплексе с недостаточным потреблением энергии из глюкозы приводит к нарушению функционирования систем.

Наиболее чувствительными к голоданию являются сердце и головной мозг. Поэтому при развитии ангиопатии возникают головокружения, головные боли, учащенное сердцебиение. Больных может беспокоить одышка при любой физической нагрузке, утомляемость. При прекращении кровотока в части мозговой ткани появляются первые признаки инсульта:

1. Внезапная слабость в половине тела и невозможность пошевелить рукой, ногой.
2. Рука и нога немеют, в них нарастает ощущение сильной тяжести.
3. Речь становится невнятной.
4. Может быть приступ рвоты.

Одной из причин мышечной слабости и боли в нижних конечностях может быть начавшаяся диабетическая полинейропатиия. Это осложнение сахарного диабета связано с нарушением кровоснабжения и проводимости в нервных волокнах нижних конечностей.

При этом снижаются все виды чувствительности, могут беспокоить покалывания и онемение стоп, со временем формируются признаки диабетической стопы – незаживающие язвы и деформация ступней. Для профилактики развития полинейропатии рекомендуется всем больным со стажем диабета от 4 лет регулярный осмотр у невропатолога.

Проявлением диабетической нейропатии у мужчин – это половая слабость. Снижается эрекция из-за нарушенного кровоснабжения и иннервации половых органов, падает уровень тестостерона и ослабляется половое влечение. Эректильная дисфункция может быть первым симптомом поражения сосудов, повышенного риска болезней сердца.

Повышенная утомляемость и слабость могут быть одним из симптомов диабетической нефропатии. При этом состоянии происходит гибель почечных клубочков и кровь не может полностью очищаться от продуктов обмена веществ. Почки также участвуют в кроветворении, поэтому к симптомам почечной недостаточности присоединяется анемия.

Эти факторы являются причиной нарастающей слабости, тошноты, отеков и головной боли при нефропатии. Диагностическими признаками являются появление белка в моче, повышенный уровень креатинина в крови.

Лечение слабости при сахарном диабете

Проявления слабости при сахарном диабете могут указывать на плохую степень его компенсации. Поэтому применение любых препаратов, кроме сахароснижающих не могут ее уменьшить. То, что делать категорически не рекомендуется – это попытаться повысить работоспособность тонизирующими медикаментами или кофеинсодержащими напитками.

Постоянное соблюдение диеты с отказом от сахара и всех без исключения продуктов, в которые он входит, ограничением мучных изделий и жирной пищи, сладких фруктов, поможет снизить хроническую усталость при сахарном диабете. При этом в диете должно быть достаточное количество белка из нежирных продуктов: мяса , творога, рыбы, морепродуктов.

Обязательно должны быть овощи и несладкие фрукты в свежем виде. Нужно включать в рацион кисломолочные напитки, отвар шиповника, соки из моркови, яблок, граната, черной смородины.

Для того, чтобы повысить активность и улучшить качество жизни, нужно добиться таких показателей:

1. Гемоглобин гликированный: 6,2 — 7,5 %.
2. Глюкоза в ммоль/л: натощак 5,1 — 6,45; после еды через два часа 7,55 – 8,95; перед сном до 7.
3. Липидограмма: холестерин 4,8; ЛПНП меньше 3 ммоль /л; ЛПВП больше 1,2 в ммоль/л.
4. Артериальное давление не выше, чем 135/85 мм рт. ст.

Для того, чтобы своевременно выявить осложнения сахарного диабета, поддерживать рекомендованные показатели углеводного обмена, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья. Для этого необходимо ежедневно проводить измерение уровня глюкозы натощак и через два часа после еды, контролировать артериальное давление утром и вечером.

Один раз в три месяца определять показатель гликированного гемоглобина и получать консультацию эндокринолога по поводу коррекции лечения. Не реже, чем два раза в год проверять показатели жирового обмена, пройти осмотр хирурга. Один раз в 4 месяца нужно посетить окулиста и невропатолога. Видео в этой статье расскажет о всем многообразии проблем с сахарным диабетом.

Сахарный диабет это сложная эндокринная патология, причина появления которой заключается в нехватке инсулина. Недуг отличается обменными нарушениями в организме, в особенности, изменениям подвержен углеводный обмен.

При развитии патологии, поджелудочная железа теряет функцию вырабатывать необходимый объем инсулина, в итоге в крови увеличивается уровень глюкозы.

Первые сигналы заболевания можно заметить самостоятельно. Среди характерных симптомов всегда есть чувство усталости и упадок сил. Если такие проявления учащаются, следует проконсультироваться с врачом.

Проявления сахарного диабета

Для подтверждения или исключения сахарного диабета следует пройти ряд анализов, если появилась сонливость, усталость и сильная жажда.

Иногда диабет появляется вследствие стрессов. Риск развития недуга вырастает пропорционально взрослению. Часто его причиной становятся гормональные нарушения, а также прием определенных лекарств и чрезмерное потребление алкоголя.

Из-за достаточно размытой симптоматики, диабет чаще всего диагностируют довольно поздно.

Появление этого недуга связано с такими факторами:

• лишний вес,
• наследственность,
• анамнез, отягощенный поражением бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина: патологии желез внутренней секреции, рак поджелудочной железы, панкреатит.

Заболевание также может появиться вследствие:

1. гриппа,
2. краснухи,
3. эпидемического гепатита,
4. ветряной оспы.

В зависимости от причин, которые вызывают увеличение глюкозы в крови человека, недуг делится на два типа. Для диабета 1 типа характерна зависимость от инсулина. При этом течении заболевания поражается поджелудочная железа, она прекращает вырабатывать инсулин. Необходимо искусственным путем вводить его в организм.

Такой тип сахарного диабета чаще встречается в молодом возрасте. При втором типе патологии нет инсулинозависимости. Такая разновидность недуга формируется вследствие неполной недостаточности инсулина. Как правило, такой тип заболевания характерен для людей старшего и пожилого возраста.

При втором типе диабета инсулин продолжает вырабатываться, и если придерживаться правильного питания и выполнять умеренные физические нагрузки, то можно не допустить различных осложнений.

Введение инсулина при этом типе патологии показано только в отдельных случаях. Важно помнить о том, что часто такая форма диабета влечет за собой и сердечно-сосудистые заболевания.

Для диабета 1 и 2 типа характерны такие симптомы:

• сильная жажда,
• повышенный объем мочи и частые мочеиспускания,
• резкая потеря веса,
• снижение зрения,
• слабость, утомляемость, сонливость,
• онемение и покалывание конечностей,
• длительные инфекционные заболевания,
• судороги икр,
• снижение либидо,
• медленное заживление ран,
• снижение температуры тела,
• гнойники на коже,
• сухость кожных покровов и зуд.

Усталость и сонливость при диабете это постоянные спутники патологии. Вследствие патологических процессов, организм человека испытывает нехватку энергии, которую получает из глюкозы. Таким образом, возникает усталость и слабость. Человеку постоянно хочется спать, без объективных причин. Это часто происходит после еды.

Кроме этого, изменяется психологическое состояние. Нередко человек чувствует:

1. заторможенность,
2. грусть и подавленность,
3. вспышки раздражительности,
4. апатию.

Если такие проявления наблюдаются постоянно, следует задуматься о наличии сахарного диабета. В некоторых случаях симптоматика нарастает постепенно, поэтому человек не сразу понимает, что его состояние здоровья изменилось.

При сахарном диабете первого типа симптомы выражаются ярче, самочувствие человека ухудшается быстрее и часто возникает обезвоживание организма.

Если такие люди своевременно не получат медицинскую помощь, может развиться диабетическая кома, представляющая угрозу для жизни. При сахарном диабете 2 типа прогрессирование недуга можно предотвратить, если увеличить физическую нагрузку и избавиться от лишнего веса.

О сахарном диабете можно говорить на основе неоднократных определений уровня глюкозы в крови.

Лечение

Уровень сахара

Если диеты и здоровое питание оказались неэффективными для нормализации сахара в крови при диабете 2 типа, потребуется лекарственное лечение. В этих целях применяются различные препараты.

Метформин, часто, первое лекарство, которое назначается при диабете 2 типа. Препарат действует за счет снижения объема глюкозы, которая попадает в кровь из печени. Кроме этого, Метформин делает клетки организма чувствительнее к инсулину.

При избыточном весе часто назначается Метформин. В отличие от других препаратов, он не провоцирует набор веса. В некоторых случаях может наблюдаться диарея или тошнота. Возможное противопоказание – патологии почек.

Препараты сульфонилмочевины повышают объем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее распространенными являются:

• Глимепирид.
• Глихидон.
• Глибенкламид.
• Гликлазид.
• Глипизид.

Диабетику может быть назначено одно из этих средств, если он не может использовать Метформин либо если нет избыточного веса. Как альтернатива может быть назначен Метформин либо препараты сульфонилмочевины, если действия Метформина оказывается недостаточно.

Препараты сульфонилмочевины иногда увеличивают риск формирования гипогликемии, так как они увеличивают объем инсулина в организме. Данные препараты могут спровоцировать диарею, увеличение веса и тошноту.

Тиазолидониды увеличивают чувствительность клеток к инсулину, поэтому в клетки из крови проходит больше глюкозы. Средства используются вместе с Метформином или препаратами сульфонилмочевины.

Вследствие приема таких препаратов может возникнуть незначительный набор веса и отеки голеностопного сустава. Не нужно употреблять Пиоглитазон при сердечной недостаточности либо выраженной предрасположенности к переломам и трещинам костей.

Другой тиазолидонид — росиглитазон изъяли из продажи несколько лет назад в связи с тем, что он провоцировал сердечно-сосудистые заболевания. В частности, такой препарат способствовал формированию сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Глиптины не дают разрушиться глюкагоно-подобному полипептиду 1 (ГПП-1). Средство дает возможность организму продуцировать инсулин на высокие уровни сахара в крови, но быстро разрушается.

Глиптины дают возможность предотвратить высокие показатели сахара в крови, при этом нет риска гипогликемии. Речь идет о таких средствах:

1. Линаглиптин.
2. Саксаглиптин.
3. Итаглиптин.
4. Илдаглиптин.

Могут быть назначены глиптины, если человеку противопоказано употреблять глитазоны или препараты сульфонилмочевины. Глиптины не провоцируют ожирения.

Эксенатид - это стимулятор (агонист) глюкагоноподобного полипептида 1 (ГПП-1). Данный препарат является инъекционным, он действует аналогично естественному гормону ГПП-1. Средство вводится два раза в сутки, оно активирует продукцию инсулина и снижает уровень сахара в крови без риска формирования гипогликемии.

Многие люди отмечают вследствие употребления таких препаратов, незначительную потерю веса. Как правило, применяется вместе с Метформином, а также препаратами сульфонилмочевины для диабетиков с ожирением.

Другой ГПП-1 агонист имеет название лираглутид. Укол этого препарата выполняется однократно в сутки. Лираглутид, как и Экзенатид, часто применяют в сочетании с препаратами сульфонилмочевины и Метформином для диабетиков с лишним весом. На основе клинических исследований доказано, что средство вызывает незначительную потерю веса.

Акарбоза дает возможность предотвратить резкое увеличение сахара в крови после еды. Средство снижает скорость трансформации углеводов в глюкозу. Средство имеет побочные эффекты, например, диарею и вздутие живота. Препарат назначают также, если имеется непереносимсть других лекарств.

Репаглинид и Натеглинид активизируют продукцию инсулина поджелудочной железой. Препараты не используют постоянно, они могут приниматься при нарушении режима питания. Эффект непродолжителен, поэтому средства нужно принимать перед едой.

У препаратов есть побочные эффекты – гипогликемия и увеличение веса.

Диетическое питание

Необходимо при возможности принимать меры по восстановлению углеводного обмена веществ, его компенсация происходит с насыщением клеток нужным объемом инсулина, что зависит от типа заболевания. Нужно стараться обеспечить равномерное поступление инсулина в организм, для этого необходима строгая индивидуальная диета.

Без диетического питания медикаментозная терапия не принесет ожидаемых результатов. Нужно знать, что иногда, на ранних стадиях диабета 2 типа, лечение ограничивается исключительно диетотерапией.

Люди, которые страдают такие серьезным недугом, должны ограничивать себя в потребление продуктов питания, содержащих большой объем углеводов и глюкозы. Не рекомендуется употреблять:

1. печенье, мороженое, конфеты и сахар,
2. сладкие фрукты,
3. кабачки, картофель,
4. жареные блюда, которые увеличивают объем холестерина,
5. фруктовые соки.

Придерживаясь диеты и систематически употребляя полезные продукты, можно нормализовать уровень глюкозы в крови, избежать сонливости и дискомфорта.

Диабетик становится менее зависимым от своего недуга, что позволяет ему вернуться к своему привычному образу жизни.

Инсулинотерапия

Сонливость, разбитость и усталость возникают потому, что организм человека не может справляться с нарастающими симптомами недуга. Часто ночью больной вынужден многократно вставать в туалет и пить воду, что не способствует полноценному сну и отдыху. Таким образом, в дневное время появляется сильный упадок сил.

Так считается одним из наиболее эффективных способов борьбы с сонливостью, которая свойственна человеку с сахарным диабетом. Терапия путем введения в организм инсулина это обязательно для людей, которые имеют диабет 1 типа.

В настоящее время медицина располагает большим количеством средств, которые отличаются по продолжительности действия, их подразделяют на:

• пролонгированные,
• средние,
• короткие.

Медикаменты с содержанием инсулина должен выписать лечащий врач после полноценных диагностических мероприятий и постановки диагноза.

Особенности физической нагрузки

Физические нагрузки при сахарном диабете являются одним из условий успешной компенсации заболевания. При нагрузках на мышцы и на все системы организма, начинает расходоваться лишняя глюкоза, которая поступает и не блокируется инсулином. Так пропадают негативные проявления заболевания: усталость и сонливость.

Чтобы достигнуть ожидаемого эффекта нельзя перенапрягаться, поскольку организм ослаблен заболеванием. Вполне хватит ежедневных умеренных нагрузок, которые поспособствует расщеплению углеводов.

Нельзя сочетать активные тренировки с употреблением алкогольных напитков. Как правило, людям с сахарным диабетом советуют выполнять лечебную гимнастику. В определенной степени такая терапия заменяет инсулин, однако, не может полностью его компенсировать.

Когда у человека с диабетом нет осложнений, ему можно вести привычный образ жизни. Врачи советуют несколько раз в неделю посещать тренажерный зал, выполнять прогулки на свежем воздухе, ездить на велосипеде и, при желании, бегать трусцой.

Во время еды наш организм получает питательные вещества, белки жиры углеводы, витамины и необходимые минералы. По идее, после приема пищи мы должны чувствовать себя бодрыми, полными сил и энергии. Тогда почему возникает эта слабость после еды? Почему мы чувствуем сонливость и головокружение, а иногда даже испытываем приступы тошноты?

Проблема плохого самочувствия после приема пищи - явление достаточно распространенное. Что ж, попробуем выяснить, что может быть причиной такого состояния.

Что происходит в организме сразу после еды?

Прием и переработка пищи - сложная задача для организма. В процессе еды к органам пищеварения активнее поступает кровь, чтобы помочь быстрее справиться с поступившей пищей. А если пища, к тому же, была недостаточно усвояемой и образовала жесткий комок (химус), после поступления еды в тонком кишечнике создается сильное давление, что не только активизирует выброс катехоламинов в кровь, но и вызывает другие неприятные симптомы (тошнота, слабость, ).

Возможно, вы замечали также, что сразу после еды вы испытываете жуткую сонливость? Так происходит потому, что ваша пищеварительная система тратит много сил на переработку пищи, поэтому вы чувствуете слабость и усталость сразу после того, как организм закончил пищеварительный процесс.

Есть еще одна причина, по которой после еды хочется спать. Когда в кишечнике происходит поглощение питательных веществ, в крови происходит всплеск уровня глюкозы. Клетками головного мозга сахар используется в качестве источника энергии, поэтому если человек голоден, мозг активно вырабатывает орексин - особое вещество, не дающее человеку заснуть и устремляющее его на поиски питания. Когда же еда поступила в организм, произошло ее переваривание и усвоение, мозг получает сигнал об этом и тут же прекращает выработку орексина, и нас начинает клонить в сон.

Что может быть причиной слабости после еды?

Слабость после еды - состояние достаточно многофакторное. Мы перечислим лишь наиболее вероятные патологии и состояния, при которых может наблюдаться ухудшение самочувствия после приема пищи.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови после приема пищи. При этом организм использует углеводы не на пополнение сахаром крови, а отправляет их в жировые запасы. Гипогликемия также может развиться через несколько часов после еды, если в питании не было достаточно углеводсодержащих продуктов или вы употребляли алкоголь, были физически активны, а при диабете - в связи с принятием чрезмерной дозы антидиабетических препаратов.

Гипергликемия

Повышенное содержание сахара (глюкозы) в сыворотке крови. Гипергликемия появляется преимущественно при сахарном диабете или других заболеваниях эндокринной системы. Характеризуется тем, что в организме появляется слабость после сладкого или мучного.

Если усталость после еды вызвана гипергликемией, то вам следует уменьшить потребление углеводов в своем питании, пока вы не определите необходимое вам их количество. В первую очередь, вам необходимо исключить быстрые углеводы, то есть продукты с высоким (ГИ) гликемическим индексом, в том числе белый хлеб, сладкие блюда, сладкие фрукты и алкоголь.

Демпинг-синдром

Осложнение, вызванное недавно перенесенным хирургическим вмешательством на желудке. Демпинг-синдром характеризуется ускоренной эвакуацией, «сбрасыванием» пищи из желудка в кишечник, что сопровождается нарушением углеводного обмена и функционирования пищеварительной системы. Демпинг-синдром развивается у 10-30% пациентов, перенесших , в ближайшем или отдаленном послеоперационном периоде. Симптомы состояния: резкое ухудшение самочувствия сразу или через полтора-два часа после еды, слабость, сердечная аритмия, головокружение, тошнота и рвота.

Нарушения работы эндокринной системы

Гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию метаболических процессов, в том числе и за энергию. Когда существует дисбаланс в секреции гормонов, то энергия расходуется неправильно, и, как правило, возникает чувство усталости после еды.

Врачи утверждают, что такое состояние как слабость после еды может быть симптомом серьезных нарушений в работе организма. Гастрит , панкреатит , желчнокаменная болезнь , нервная анорексия - вот далеко не полный список патологий, при которых вы можете чувствовать разной выраженности недомогания после приема пищи. Поэтому если вы наблюдаете регулярную слабость после еды - следует немедленно обратиться к специалисту, в первую очередь, к гастроэнтерологу, а затем - к эндокринологу.

Следует сказать, что тошнота и слабость после еды может возникнуть и вследствие банального переедания, когда вы принимаете пищу даже после того, когда уже чувствуете полный желудок, или когда едите слишком быстро, не прожевывая еду. В таком случае вам следует изменить подход к приему пищи: пересмотреть рацион и график питания, возможно, применить диету или перейти на дробное питание.

Гормона инсулин.

Многие пациенты жалуются на расстройство сна: некоторые чувствуют в дневные часы сильную усталость, не могут заснуть ночью. Что делать, если и сон плохой, расскажет статья.

Сонливость после еды как признак диабета 2 типа

Сонливость и слабость – постоянные спутники эндокринного нарушения.

Такой симптом больше характерен для людей с . Бывает, что человека начинает клонить в сон после обеда. Некоторые пациенты постоянно находятся в сонном состоянии. Они чувствуют усталость даже после приема пищи.

Помимо этого, могут наблюдаться заторможенность, подавленность, апатия, вспышки раздражительности, грусть. Иногда симптоматика выражена слабо. Но со временем клиническая картина становится более четкой.

Почему при сахарном диабете хочется спать?

Если у человека повышена резистентность к инсулину, его всегда будет клонить ко сну после еды.

Объясняется это тем, что глюкоза, поступив в организм с пищей, не может проникнуть в клетки и не поступает в головной мозг. А глюкоза для мозга – это основной источник питания.

Обычно желание поспать после обеда – это начальный признак развивающегося сахарного диабета.

Польза и вред дневного сна для диабетиков

Мнения медиков касательно полезности дневного сна для диабетиков расходятся. Некоторые считают, что для людей возрастом 25-55 лет сон днем уменьшает риск появления . Но в такой отдых может спровоцировать .

Польза дневного сна в том, что организм за короткий период восстанавливает свои силы:

• улучшается настроение;
• повышается работоспособность;
• восстанавливается тонус;
• проясняется сознание.

Особенно отдых в дневные часы полезен диабетикам в межсезонье, весной и осенью.

В этот период организм ослаблен из-за хронической нехватки солнечного света, гиповитаминоза. И если не спать определенное количество времени днем, тогда снизится иммунитет.

Доказан и вред дневного сна для диабетиков. Было проведено исследование образа жизни около 20000 человек с таким диагнозом. Большое внимание уделялось людям, которые спят днем не меньше 4 раз в неделю.

Оказалось, что при засыпании днем в организме происходят , которые отрицательно влияют на степень резистентности клеток к инсулину и .

Как бороться с сонным состоянием и вялостью?

Побороть вялость и сонливость диабетику могут помочь двигательная активность, правильная и режим отдыха. повышают чувствительность клеток к инсулину, приводят организм в тонус и улучшают настроение.

Помимо этого занятия спортом позволяют:

• избавиться от ;
• снизить нагрузку на суставы;
• подтянуть мышцы;
• улучшить ;
• нормализовать кровообращение;
• наладить сон.

Важно, чтобы нагрузки и диету подбирал эндокринолог с учетом стажа болезни, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Снять сонливость помогают и прогулки на свежем воздухе. Важна и диета: людям с эндокринными нарушениями рекомендуется употреблять достаточное количество и белка, клетчатки. Включив в рацион , и зелень, можно быстро избавиться от постоянной усталости.

Причины бессонницы при СД

Причинами бессонницы у людей с диагнозом сахарный диабет являются:

• нервные нарушения . Диабет приводит к поражению периферических нейронов. Это негативно отражается на состоянии ног. Больному становится тяжело ходить, возникают боли в нижних конечностях. Для купирования неприятного симптома приходится принимать обезболивающие таблетки. Без лекарств пациент не может спать. Спустя время происходит привыкание: организм требует более сильных препаратов;
• апноэ. Вызывает урывчатый, неровный сон: диабетик постоянно просыпается ночью;
• депрессия . Не все больные диабетом готовы признать и смириться с поставленным диагнозом. Это приводит к депрессии и расстройству сна;
• скачок глюкозы в плазме . При и сон поверхностный и тревожный. Когда сахар повышен, появляется , и . При низком уровне гликемии человека . Все это мешает заснуть;
• . При высоком давлении появляется , тревожность вплоть до панической атаки. Это негативно отражается на качестве сна.

Выявить точную причину бессонницы способен только доктор. Поэтому если у диабетика нарушился сон, нужно обратиться в больницу и пройти обследование.

Лечение нарушений сна

Вылечить бессонницу можно путем комплексного подхода к проблеме.

Схему лечения должен подбирать доктор. Для выявления причины нарушения диабетику назначают сдачу общих анализов крови и урины, биохимическое исследование плазмы, анализ на гормоны и , пробы Реберга. На основании результатов обследования подбирают лекарственные препараты.

Для нормализации сна доктор может назначить успокоительные и снотворные Мелаксен, Донормил, Анданте, Корвалол, Валокордин, пустырник или валериану . Эти средства принимают за два часа до сна.

Чтобы ускорить лечебный эффект, рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на диетическое питание и стабилизировать вес. Вечером не следует смотреть фильмы и передачи с тяжелым сюжетом. Лучше прогуляться по улице или послушать спокойную музыку.

Видео по теме

О нарушениях сна при диабете 2 типа в видео:

Таким образом, нередко диабетики жалуются на бессонницу. Причина ее в эндокринных нарушениях и их последствиях. Поэтому для нормализации сна стоит записаться на прием к эндокринологу и пройти рекомендованные обследования.

Доктор подберет схему лечения отклонения. При необходимости могут быть назначены действенные снотворные. Но злоупотреблять такими таблетками нельзя: есть риск возникновения привыкания.