खाद्य प्रत्युर्जता। खाद्य प्रत्युर्जता। खाद्य एलर्जी के लक्षण और उपचार. खाद्य एलर्जी के कारण

बच्चों की तुलना में वयस्कों में खाद्य एलर्जी कम आम है, लेकिन लक्षण अक्सर कम गंभीर नहीं होते हैं। कभी-कभी कोई व्यक्ति स्वयं शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है जुनूनी विचार, आत्म-सम्मोहन के बाद, एलर्जी के समूह में एक निश्चित उत्पाद या कई प्रकार शामिल हैं।

पता चलने पर क्या करें खाद्य प्रत्युर्जता? तीव्र प्रतिक्रिया को रोकने के लिए मेनू से किन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए? विश्व के 80% से अधिक वयस्क छद्म-एलर्जी का श्रेय स्वयं को क्यों देते हैं? उत्तर लेख में हैं.

सामान्य जानकारी

विभिन्न प्रकार के भोजन के घटकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। तीव्र प्रतिक्रिया तब विकसित होती है जब रासायनिक प्रतिक्रियाइम्युनोग्लोबुलिन ई और एलर्जी के बीच बातचीत। प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता अक्सर विकसित होती है प्रारंभिक अवस्था, कुछ प्रतिशत लोगों में यह वंशानुगत प्रवृत्ति है।

प्रतिक्रिया विशेषताएं:

• एक स्पष्ट एलर्जी प्रभाव वाला पदार्थ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करता है, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, और तत्काल प्रतिक्रिया देखी जाती है;
• शरीर की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइट्स, मस्तूल और प्लाज्मा कोशिकाओं की भागीदारी से होती है;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की सक्रिय जलन विभिन्न प्रकार की एलर्जी अभिव्यक्तियों को भड़काती है: खुजली, मुंह में सुन्नता, होंठों की सूजन, जीभ, चेहरे पर लाल धब्बे, नाक की भीड़।

ICD 10 - T78.1 के अनुसार खाद्य एलर्जी कोड "भोजन के प्रति रोग संबंधी प्रतिक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ" अनुभाग में।

वर्गीकरण

डॉक्टर उत्पादों के प्रति निम्नलिखित प्रकार की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की पहचान करते हैं:

• सच्ची एलर्जी.शरीर की प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया, एंटीजन पदार्थ और कुछ एंटीबॉडी की परस्पर क्रिया है। इसका कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। सच्ची खाद्य एलर्जी दुर्लभ है: 3% से अधिक आबादी को कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया होने का खतरा नहीं है;
• छद्मएलर्जी.नकारात्मक प्रतिक्रिया का सबसे आम प्रकार. अधिकांश मामलों में कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती आनुवंशिक कारण, व्यक्ति स्वयं सुझाव देता है कि यह या वह उत्पाद संभावित रूप से खतरनाक है। दवाओं के विज्ञापन को अक्सर दोष दिया जाता है, जो दर्शकों को एलर्जी के इलाज के बारे में लगातार याद दिलाते रहते हैं। एक "प्लेसीबो प्रभाव" होता है: यदि आप लगातार सुझाव देते हैं कि "मुझे संतरे से एलर्जी है, अगर मैं इसे बहुत अधिक खाऊंगा तो संभवतः मेरे शरीर पर दाने निकल आएंगे", तो संभावना है कि खट्टे फल खाने के बाद, के लक्षण दिखाई देंगे। एक छद्म-एलर्जी वास्तव में प्रकट होगी। एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, लेकिन परस्पर क्रियाएं भी होती हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएंऔर कोई प्रतिजन नहीं है;
• परस्पर प्रतिक्रिया.एक खतरनाक किस्म, जब इसका पता चलता है, तो रोगी को न केवल एक निश्चित पदार्थ का सेवन करने पर, बल्कि उसी खाद्य समूह के अन्य उत्पादों का सेवन करने पर भी नुकसान होता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता को भड़काती है। उदाहरण के लिए, विभिन्न अंग और प्रणालियाँ न केवल संपूर्ण दूध, बल्कि दूध प्रोटीन युक्त सभी उत्पादों पर भी तीव्र प्रतिक्रिया करती हैं।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

बाद सटीक परिभाषाएलर्जेन, डॉक्टर सबसे अधिक अनुशंसा कर सकते हैं प्रभावी तरीकाकई प्रजातियों के खिलाफ लड़ो तीव्र प्रतिक्रियाएँ. विधि का सार इस पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए एलर्जेन की छोटी खुराक का नियमित प्रशासन है। कुछ समय के बाद, शरीर जलन पैदा करने वाले पदार्थ के प्रति इतनी तीव्र प्रतिक्रिया नहीं करता है और एलर्जी धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

उपचार की सफलता डॉक्टर की योग्यता, खुराक चयन की सटीकता और प्रक्रियाओं की नियमितता पर निर्भर करती है। दीर्घकालिक चिकित्साकई रोगियों को तीन से पांच वर्षों तक उत्तेजक पदार्थ की न्यूनतम खुराक मिलती है।

रोकथाम के उपाय

रोगी का कार्य बाहर करना है खतरनाक उत्पादआहार से.इस दृष्टिकोण के साथ, नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का जोखिम शून्य हो जाता है। यदि आपको ग्लूटेन या दूध प्रोटीन से एलर्जी है, तो संपूर्ण आहार बनाना या स्थानापन्न उत्पादों का चयन करना मुश्किल है, लेकिन हाइपोएलर्जेनिक आहार के बिना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इतनी मजबूत होती है कि गंभीर परिणाम संभव हैं।

अतिरिक्त निवारक उपाय:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• पाचन अंगों के कामकाज का नियंत्रण;
• डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम;
• समय पर और पूर्ण उपचारसंक्रामक रोग;
• शरद ऋतु-वसंत अवधि में विटामिन थेरेपी;
• भाप में पकाया हुआ भोजन, स्मोक्ड, तले हुए और मसालेदार भोजन के बार-बार सेवन से बचना;
• आहार में कम से कम सांद्र और डिब्बाबंद भोजन, रंगों वाले कार्बोनेटेड पेय से परहेज;
• उचित मात्रा में विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना;
• एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से इनकार: शक्तिशाली औषधियाँकम प्रतिरक्षा, मात्रा कम करें लाभकारी बैक्टीरियाआंतों में.

20 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में खाद्य एलर्जी अक्सर "बचपन से आती है।" इसे ख़त्म करना ज़रूरी है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँकम उम्र में, ताकि कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण आपको जीवन भर कष्ट न उठाना पड़े।

अगला वीडियो. खाद्य एलर्जी के बारे में टीवी शो "लाइव हेल्दी" और ऐलेना मालिशेवा:

भोजन में मिलाए जाने वाले परिरक्षकों से स्वाद में सुधार होता है, उपस्थितिउत्पाद, ताजगी बढ़ाएँ और... इनमें से अधिकांश रासायनिक योजकों का उत्पाद पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है क्योंकि वे बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, विषाक्तता पैदा कर रहा हैशरीर।

हालाँकि, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, क्योंकि यदि अधिक मात्रा में खाया जाए, तो वे स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं और अक्सर एलर्जी के विकास का कारण बन सकते हैं।

खाद्य परिरक्षकों के प्रकार

खाद्य उत्पादों में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कुछ योजकों में शामिल हैं:

• सिंथेटिक रंग, जो मुरब्बा, जेली, च्युइंग गम और टैबलेट के गोले में पाए जाते हैं। वे विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं, जैसे दाने, सांस की तकलीफ आदि। प्रतीक E133 द्वारा पहचानी जाने वाली नीली डाई, डिब्बाबंद सब्जियों में मिलाई जाती है और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक हो सकती है। जठरांत्र पथ.
• संरक्षक- उदाहरण के लिए, E210 (बेंजोइक एसिड), पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान कर सकता है, जिससे दाने हो सकते हैं। आप इसे जेली में पा सकते हैं, फलों के रस, शीतल पेय, नकली मक्खन, डिब्बाबंद मछली, मसालेदार सब्जियाँ या सलाद ड्रेसिंग।
• अम्लवर्धक: एसीटिक अम्ल(ई260), जो अचार वाले फलों और सब्जियों और सॉस में पाया जाता है, संवेदनशील पेट वाले लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है। पोटेशियम क्लोराइड (E508), कैल्शियम (E509) और मैग्नीशियम (E511) को मसालों में मिलाया जाता है और उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जिनके गुर्दे या यकृत रोगग्रस्त हैं। बड़ी मात्रा में ये शरीर पर रेचक की तरह काम करते हैं।
• चीनी के विकल्पउदाहरण के लिए, एस्पार्टेम (ई951), सैकरिन (ई954) सहित, संवेदनशील जठरांत्र संबंधी मार्ग वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

खाद्य परिरक्षक जो एलर्जी का कारण बनते हैं

परिरक्षकों से खाद्य एलर्जी हो सकती है। एलर्जी संबंधी बीमारियाँकृत्रिम रंगों और एंटीऑक्सीडेंट के कारण होने वाली बीमारियों को वर्तमान में "सभ्यता की बीमारियों" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे कैंसर, हृदय रोग जैसी बीमारियों के ठीक बाद प्रचलन में पांचवें स्थान पर हैं। श्वसन प्रणालीऔर एड्स.

संख्या को रासायनिक यौगिकखाद्य उत्पादों में शामिल और एलर्जी पैदा करने वालों में शामिल हैं:

1. टार्ट्राज़िन (E102)- यह इसमें निहित है:
   • डिब्बाबंद सब्जियों;
   • पाउडर पेय और सूप;
   • जेली;
   • जामा;
   • फल मदिरा;
   • दलिया;
   • सरसों।
2. रंगों- सबसे अधिक बार पाया जाता है:
   • मदिरा;
   • मदिरा;
   • असली मछली कैवियार;
   • फल कैंडी;
   • पुडिंग.
3. बेंजोएट- हम इसे इसमें पाएंगे:
   • कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
   • मेयोनेज़;
   • मैरिनेड;
   • डिब्बाबंद सब्जियों;
   • दुकान से सलाद.
4. सोडियम बेंजोएट (E211)- निम्नलिखित उत्पादों में उपलब्ध:
   • कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
   • मेयोनेज़;
   • चटनी;
   • मैरिनेड;
   • डिब्बाबंद फल और सब्जियों का रस;
   • सलाद.
5. पोटेशियम बेंजोएट (E212)- में पाया:
   • गैर-अल्कोहल स्वाद वाले पेय;
   • सरसों;
   • झींगा उत्पाद;
   • नकली मक्खन।
6. पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोइक एसिड एस्टर- में है:
   • सूखे में मांस उत्पादों;
   • वी हलवाई की दुकान, चॉकलेट को छोड़कर;
   • आहार पोषण.
7. डिफेनिल- खट्टे फलों में.
8. मिठास- मुख्य रूप से एस्पार्टेम - इसमें पाया जाता है:
   • हल्के प्रकार के उत्पाद;
   • तत्काल कोको;
   • इन्स्टैंट कॉफ़ी;
   • मल्टीविटामिन;
   • मिठास;
   • च्यूइंग गम;
   • औषधीय औषधियाँ.

खुद को एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचाने के लिए, आपको जमे हुए खाद्य पदार्थों और डिब्बाबंद सब्जियों से बचना चाहिए। फास्ट फूड रेस्तरां की सेवाओं का उपयोग करने के बजाय अपना दोपहर का भोजन स्वयं पकाएं। और हार मान लो अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ.

आप खाद्य एलर्जी के बारे में कब बात कर सकते हैं रोग प्रतिरोधक तंत्रकिसी व्यक्ति को कुछ खाद्य पदार्थ खाने से रोकता है, जिससे कुछ लक्षण उत्पन्न होते हैं। शरीर स्वीकार करना बंद कर देता है खास प्रकार काभोजन, इस भोजन के सेवन से होने वाली प्रतिक्रियाएं बहुत भिन्न हो सकती हैं। एक राय है कि खाद्य एलर्जी एक बहुत ही आम बीमारी है। वास्तव में, एलर्जी भोजन की अभिव्यक्तियाँउतना आम नहीं.

अक्सर, एलर्जी बचपन में ही महसूस हो जाती है। ए. नोगेलर के अनुसार, जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त उत्सर्जन प्रणाली की विकृति वाले लोगों में एलर्जी होने का खतरा अधिक होता है। के साथ लोग स्वस्थ अंगपाचन तंत्र शायद ही कभी भोजन से एलर्जी से पीड़ित होता है।

खाद्य असहिष्णुता की सभी अभिव्यक्तियों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: विषाक्त और गैर विषैले।

कुछ खाद्य पदार्थों की सामग्री के कारण विषाक्त विविधता खाद्य असहिष्णुता को भड़काती है जहरीला पदार्थ. यहां, प्रतिक्रियाएं उत्पादों के घटक घटकों के हानिकारक रासायनिक प्रभावों से संबंधित हैं, न कि स्वयं उत्पादों से। बदले में, गैर विषैले प्रतिक्रियाएं भी दो प्रकार की होती हैं:

1. प्रतिक्रियाएं, जिसका कारण शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं (स्वयं खाद्य एलर्जी) में निहित है।
2. प्रतिक्रियाएँ जो प्रतिरक्षा (खाद्य असहिष्णुता) से संबंधित नहीं हैं।

बाद वाला विकल्प उन स्थितियों में विकसित होता है जहां जठरांत्र संबंधी मार्ग में घाव होते हैं, अंत: स्रावी प्रणाली, पित्त प्रणाली, फेरमेंटोपैथी और कुछ अन्य बीमारियों का इतिहास है। यदि पाचन प्रक्रिया पूरी तरह से बिना किसी गड़बड़ी के चलती है, तो एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक अन्य कारण आनुवंशिकता है। कभी-कभी जिस व्यक्ति का जठरांत्र पथ स्वस्थ होता है, वह फिर भी एलर्जी से पीड़ित होने लगता है क्योंकि उसमें इस विकृति को विकसित करने की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

शोध के अनुसार, एलर्जी से पीड़ित 50% पीड़ितों के पूर्वज इसी तरह की बीमारी से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, खाद्य असहिष्णुता अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा या हे फीवर के अतिरिक्त विकसित होती है।

खाद्य एलर्जी के कारण

बच्चों में एलर्जी का विकास

अक्सर, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में आहार संबंधी गड़बड़ी के कारण शिशुओं में इन खाद्य पदार्थों से एलर्जी हो जाती है। इसलिए, यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान बहुत सारे अंडे खाती है, तो बच्चे में इस उत्पाद के प्रति असहिष्णुता विकसित होने की संभावना है।

एलर्जी भड़काने वालों में, निम्नलिखित पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• अवर स्तन पिलानेवाली(लघु अवधि);
• रोग पित्त पथ, जिगर;
• अनुचित पोषण (बहुत अधिक मात्रा में आहार)।

जठरांत्र पथ, पित्त पथ, यकृत, आमाशय रस, माइक्रोफ़्लोरा और आंतों की प्रतिरक्षा वे कारक हैं जिन पर शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन का पाचन और आत्मसात आधारित होता है। यदि इन प्रणालियों के संचालन में कोई विचलन नहीं है, तो सभी उत्पाद ऐसे यौगिकों में टूट जाएंगे जिनमें कोई एलर्जी गुण नहीं होंगे। चूंकि आंतों की दीवार अपचित खाद्य पदार्थों के प्रवेश को रोकती है, एक स्वस्थ शरीर विश्वसनीय रूप से एलर्जी से सुरक्षित रहता है।

वयस्कों में एलर्जी का विकास

वयस्क आबादी में, एलर्जी कुछ कारणों से प्रकट हो सकती है, जो बच्चों में इस समस्या के विकास को भी प्रभावित करती है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की दीवारें अपचित खाद्य पदार्थों के लिए पारगम्य हो जाती हैं;
• अग्न्याशय के कामकाज में गड़बड़ी, जिससे पदार्थों के अवशोषण की दर में विचलन होता है; पित्त पथ और आंतों की डिस्केनेसिया एक ही परिणाम की ओर ले जाती है;
• आहार में गड़बड़ी से गैस्ट्रिटिस और पेट के अन्य विकार होते हैं, वे न केवल एलर्जी के विकास का कारण बन सकते हैं, बल्कि छद्म-एलर्जी भी पैदा कर सकते हैं;
• पेट के रस की अम्लता का स्तर एक अन्य कारक है जो बच्चों और वयस्कों में एलर्जी के विकास को भड़काता है।

सच्ची एलर्जी एक निश्चित उत्पाद के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता पर आधारित होती है, जिसके बाद के प्रशासन पर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। जब समस्याग्रस्त उत्पाद पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो खाद्य एंटीजन के जवाब में इम्युनोग्लोबुलिन ए वर्ग से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है।

यदि एलर्जी का आनुवंशिक आधार है, तो खाद्य प्रतिजनों के प्रति प्रतिक्रिया इम्युनोग्लोबुलिन ई वर्ग के एंटीबॉडी का उपयोग करके होगी।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो नहीं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंटीजन की शुरूआत के लिए कोई भोजन नहीं है। भोजन का प्रत्येक नया सेवन आनुवंशिक नियंत्रण में होता है, पाचन संबंधी कोई समस्या उत्पन्न नहीं होती है। अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी विकसित हो जाती है। विशेषकर अक्सर शरीर एज़ो रंगों को सहन नहीं कर पाता है। उदाहरण के लिए, टार्ट्राज़िन।

खाद्य उत्पादन के दौरान उपयोग किए जाने वाले खाद्य योजक हिंसक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। ऐसे एडिटिव्स का उपयोग उत्पाद के स्वाद, रंग और गंध को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। दीर्घकालिक भंडारण के लिए भी इनकी आवश्यकता होती है। खाद्य योजकों में पदार्थों के कई समूह शामिल हैं: स्वाद, रंग, एंटीऑक्सिडेंट, गाढ़ा करने वाले, इमल्सीफायर, संरक्षक, बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थ।

शरीर अक्सर डाई टार्ट्राज़िन पर प्रतिक्रिया करता है, जो खाद्य पदार्थों को पीला-नारंगी रंग देता है। सोडियम नाइट्राइट का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके कारण मांस और सॉसेज का रंग गुलाबी या लाल होता है। संरक्षण प्राय: उपयोग करके होता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, मोनोसोडियम ग्लूटामेट, सैलिसिलेट्स। चॉकलेट और पनीर में वासोएक्टिव एमाइन (बीटाफेनिलथाइलामाइन) होता है, जो छद्म-एलर्जी को भड़काता है।

एलर्जी के लक्षण

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल अलग होती हैं: वे अलग-अलग स्थानों पर हो सकती हैं, विभिन्न आकार, आकार, गंभीरता। पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है सामान्य हालतशरीर।

सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तिखाद्य एलर्जी को "मौखिक" सिंड्रोम माना जाता है। इसमें राज्य को बदलना शामिल है मुंहसमस्याग्रस्त उत्पाद लेने के बाद. होठों के पास खुजली की अनुभूति होती है, जीभ सुन्न हो जाती है, जीभ फैलती हुई प्रतीत होती है और कभी-कभी नरम या कठोर तालु पर फटने की अनुभूति होती है। सूजन विकसित हो सकती है. सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एलर्जी के लक्षण हैं

• कब्ज़,
• उल्टी,
• दस्त,
• एलर्जिक आंत्रशोथ.

यदि उत्पाद खाया जाता है, एलर्जी, तो इसके बाद 4 से 6 घंटे के भीतर उल्टी हो सकती है। खाया हुआ खाना बाहर आ जाता है. उल्टी का कारण शलजम का संकुचन है, जो इस क्षेत्र में एलर्जी के प्रवेश के कारण होता है। कभी-कभी उल्टी बेकाबू हो सकती है।

दूसरी अभिव्यक्ति पेट में दर्द हो सकता है। वे भोजन के पेट में प्रवेश करने के तुरंत बाद शुरू होते हैं। कभी-कभी कुछ समयावधि होती है.

भूख पूरी तरह से कम हो सकती है या चयनात्मक हो सकती है। जो कब्ज होता है वह आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा होता है, जो विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है।

दर्द का कारण आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन है। दर्द बहुत गंभीर नहीं है, लेकिन रुकता नहीं है। मल में श्लेष्मा स्राव शामिल हो सकता है। विकार के अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं।

लेकिन अधिकतर बार एलर्जेन युक्त भोजन खाने के बाद, पेचिश होना. यह लक्षण लोगों में दिखाई देता है अलग-अलग उम्र के. यदि दूध के प्रति असहिष्णुता मौजूद है, तो लगभग सभी मामलों में पतला मल होगा।

एक और अभिव्यक्ति है. इसके लक्षण: पेट फूलना, तेज होना दर्दनाक संवेदनाएँउदर क्षेत्र में पतले मल के साथ कांच जैसा बलगम आना। सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और भूख में कमी हो सकती है। एलर्जी की सभी अभिव्यक्तियों में, सबसे आम हैं एलर्जिक डर्माटोज़, यानी त्वचा पर चकत्ते। सच्ची एलर्जी के साथ, त्वचा पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• पित्ती,
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• क्विंके की सूजन.

एलर्जी की एक और आम अभिव्यक्ति एलर्जिक राइनाइटिस है। व्यक्ति को कष्ट होता है भारी निर्वहनश्लेष्म-पानी जैसी स्थिरता. कभी-कभी नाक भरी रहती है नाक से साँस लेनालगभग पूरी तरह से ओवरलैप हो जाता है।

शिशुओं में एलर्जी के लक्षण

शिशुओं में एलर्जी असामान्य नहीं है। इस समस्या की अभिव्यक्तियों में लगातार डायपर दाने शामिल हैं, जो सावधानीपूर्वक व्यापक त्वचा देखभाल के बावजूद बने रहते हैं और बढ़ते रहते हैं। क्षेत्र में डायपर रैश भी दिखाई दे सकते हैं गुदा. इस जगह पर बच्चे को खुजली और जलन होती है। खाना खिलाने के बाद स्थिति और खराब हो जाती है।

निदान

स्थापित करना सटीक निदानरोगी की जांच और साक्षात्कार किया जाता है। फिर खाद्य एलर्जी का उपयोग करके विशेष जांच की जाती है। जांच तब की जाती है जब एलर्जी प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से बंद हो जाती हैं और व्यक्ति पूरी तरह से एलर्जी-मुक्त आहार पर होता है।

निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी समस्याओं को साधारण एलर्जी से भ्रमित किया जा सकता है, कृमि संक्रमण, मानसिक विकार, फेरमेंटोपैथी।

रोग (एलर्जी या संक्रमण) का कारण स्पष्ट करने के लिए स्मीयर लिए जाते हैं साइटोलॉजिकल परीक्षा. विश्लेषण के लिए नाक गुहा और कंजंक्टिवा से एक स्वाब लिया जाता है, और आपको थूक भी देना होगा।

त्वचा परीक्षण महत्वपूर्ण हैं. उत्तेजक परीक्षण बहुत अच्छे, सच्चे परिणाम देते हैं। ऐसा परीक्षण अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो सकता है, इसलिए यह विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है।

इसे बाह्य रोगी के आधार पर तभी किया जाता है जब अस्पताल में एक सुसज्जित एलर्जी कक्ष हो जहां एक गहन देखभाल इकाई हो।

चुनौती परीक्षण की तैयारी में, रोगी दो सप्ताह तक केवल वही खाद्य पदार्थ खाता है जिसमें संदिग्ध कारक पदार्थ शामिल नहीं होते हैं। यदि रोगी सामान्य महसूस करता है तो परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है।

परीक्षण करने के लिए सूखे उत्पाद लिए जाते हैं: अंडे का पाउडर, आटा, पाउडर दूध, नट्स, मांस और अन्य उत्पाद। रोगी एक खाद्य एलर्जी पैदा करने वाला पदार्थ पीता है जिससे माना जाता है कि रोगी को प्रतिक्रिया होती है। एक व्यक्ति इस एलर्जेन युक्त कैप्सूल पीता है। फिर 24 घंटे उस पर पूरी निगरानी रखी जाती है. मल ट्रैकिंग धमनी दबाव, दिल की धड़कन, त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है, शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है।

यदि पहली खुराक के बाद एलर्जी के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो दूसरा प्रयास किया जाता है। यह हर दूसरे दिन किया जाता है, केवल खुराक 8 मिलीग्राम से बढ़ाकर 20 मिलीग्राम कर दी जाती है। यदि दूसरे प्रयास से परिणाम न मिले तो खुराक बढ़ती रहती है। यह तब तक जारी रहता है जब तक एलर्जेन को 8000 मिलीग्राम की मात्रा में पेश नहीं किया जाता है। यदि इस मामले में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को इस उत्पाद से एलर्जी नहीं है।

यदि बच्चे की कम उम्र उसे एलर्जेन वाले कैप्सूल को निगलने की अनुमति नहीं देती है, तो इसे खोला जाता है और एलर्जेन भोजन में घुल जाता है। फिर वे इसे बच्चे को पूरा खिला देते हैं। परीक्षण में अंतर यह है कि बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 2000 मिलीग्राम है।

अगर आपको खाने से एलर्जी है तो इसके लक्षण निश्चित तौर पर खुद-ब-खुद सामने आ जाएंगे। अक्सर यह कैप्सूल लेने के 2 से 12 घंटे बाद होता है। जठरांत्र संबंधी समस्याएं शुरू हो जाती हैं, त्वचा के चकत्ते. यदि गंभीर अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, तो एक उत्तेजक परीक्षण को बाहर रखा गया है।

मौजूदा "हेमोकोड" विधि का उपयोग वास्तविक खाद्य एलर्जी का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि यह कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने का अवसर प्रदान नहीं करता है। बहुत अधिक प्रभावी अध्ययन हैं जैसे:

• रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण;
• MAST-CLA-सिस्टम CAP-सिस्टम का उपयोग करके परीक्षण करें;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

इलाज

एलर्जी का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। कई चरणों का पालन करें। सभी चिकित्सीय क्रियाओं के दो लक्ष्य होने चाहिए:

• रोग की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;
• बाद की तीव्रता की रोकथाम।

सही आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। व्यक्ति को उसी के अनुसार भोजन करना चाहिए। व्यंजनों का चुनाव व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर होना चाहिए; भोजन की गुणवत्ता और खाए जाने वाले व्यंजनों की मात्रा रोगी की उम्र के अनुरूप होनी चाहिए। उपचार विधियों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट।

गैर-विशिष्ट दवाओं का उद्देश्य उस प्रक्रिया को रोकना है जो शुरू हो गई है। वे मौजूदा अभिव्यक्तियों को रोकते हैं और आगे की तीव्रता को रोकने में मदद करते हैं।

एलर्जी के उपचार कई पीढ़ियों तक चलते हैं। उदाहरण के लिए, पहली पीढ़ी की दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) मौखिक रूप से ली जाती हैं। उनका प्रभाव अल्पकालिक, लेकिन स्थिर होता है।

यदि एलर्जी साधारण मामलों में ही प्रकट होती है, तो दवाओं को चुनने की आवश्यकता है नवीनतम पीढ़ीहल्के या मध्यम एलर्जी के लक्षणों को दबाने के लिए आपको इन्हें नियमित रूप से लेना होगा। औषधियाँ इस प्रकार हैं:

• एबास्टीन (केस्टिन);
• फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट);
• सेटीरिज़िन (ज़िरटेक, लेटिज़ेन);
• लोराटाडाइन (क्लारिसेंस, क्लैरिटिन)।

एक विशिष्ट उपचार पद्धति उस उत्पाद के उपयोग पर प्रतिबंध पर आधारित है जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों को भड़काती है। यह सर्वाधिक है प्रभावी तरीकाइलाज। यह उन मामलों में विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है जहां एलर्जी उन खाद्य पदार्थों के कारण होती है जिन्हें कोई व्यक्ति शायद ही कभी खाता है। उदाहरण के लिए, शहद, चॉकलेट, संतरे।

ऐसी एलर्जी के मामले में, संभावित खतरनाक उत्पाद पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं। इसके अलावा, किसी भी रूप में उत्पादों का स्वयं उपभोग निषिद्ध है। आपको ऐसे व्यंजन भी नहीं खाने चाहिए जिनमें किसी भी मात्रा में निषिद्ध तत्व हों।

आहार से एक या अधिक खाद्य पदार्थों को बाहर करने से बच्चे के पोषण की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। आहार संपूर्ण होना चाहिए और उम्र के अनुरूप वजन होना चाहिए।

ऐसे मामलों में एलर्जी-विशिष्ट चिकित्सा से बचा नहीं जा सकता जहां जिस उत्पाद से एलर्जी हुई है वह पोषण के लिए आवश्यक है। एक उदाहरण कुछ शिशुओं का होगा।

विभिन्न सिंड्रोमों के रूप में खाद्य असहिष्णुता - हल्के त्वचा और जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों से अचानक मौतबुलाया खाने से एलर्जी।
पहले, एलर्जी की अवधारणा पेश होने से पहले, इस स्थिति को कहा जाता था लत(किसी निश्चित उत्पाद के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता)।
निम्नलिखित नैदानिक ​​और रोगजन्य वर्गीकरण है खाद्य असहिष्णुता.

• खाद्य असहिष्णुता से सम्बंधित औरप्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र,- सच्ची खाद्य एलर्जी।
• छद्म-एलर्जी खाद्य असहिष्णुता,कुछ खाद्य पदार्थों और तथाकथित खाद्य योजकों के हिस्टामाइन-मुक्ति और अन्य गुणों से जुड़ा हुआ है।
  छद्मएलर्जिक प्रतिक्रियाएं कुछ खाद्य पदार्थों के गुणों और आंतों के म्यूकोसा के विकारों दोनों से जुड़ी होती हैं, जिससे मस्तूल कोशिकाओं की बहिर्जात एलर्जी तक अधिक पहुंच हो जाती है, जिससे हिस्टामाइन का उत्पादन होता है। इन बहिर्जात एलर्जी कारकों में स्ट्रॉबेरी, मछली, कच्ची पत्तागोभी और मूली जाने जाते हैं। जाहिर है, खाद्य असहिष्णुता अक्सर रसायनों के कारण हो सकती है। खाद्य योज्य(रंजक, संरक्षक)।
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• मनोवैज्ञानिक खाद्य असहिष्णुता. ऐसा अक्सर होता है. ऐसे रोगियों की शिकायतें बेहद विविध हैं: गंभीर सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, चक्कर आना, घबराहट, सिरदर्द, मतली, उल्टी, आदि। रोगी इन सभी संवेदनाओं को कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से जोड़ते हैं। यह विशिष्ट है कि इन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने के बाद, थोड़े समय के लिए सुधार होता है, फिर पुनरावृत्ति होती है, और रोगी ईर्ष्यापूर्ण दृढ़ता के साथ अगले "खाद्य एलर्जी" की तलाश शुरू करता है जो उसके जीवन में हस्तक्षेप कर रहा है, और आमतौर पर पाता है यह। इस प्रकार, रोगी का आहार अधिक से अधिक सीमित हो जाता है, जिसमें कभी-कभी एक या दो उत्पाद शामिल होते हैं। ऐसे रोगी को समझाना लगभग असंभव है, उसके उपचार के लिए मनोचिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

खाद्य एलर्जी की एटियलजि.

लगभग हर किसी में कुछ हद तक प्रतिजनता होती है। खाद्य उत्पादनमक और चीनी को छोड़कर. कमोबेश पूरी तरह से अध्ययन किया गया प्रतिजनी गुणवे खाद्य पदार्थ जो दूसरों की तुलना में अधिक बार एलर्जी का कारण बनते हैं।

गाय का दूध - सबसे शक्तिशाली और आम एलर्जेन। दूध में लगभग 20 प्रकार के प्रोटीन होते हैं बदलती डिग्रीप्रतिजनता; उबालने पर उनमें से कुछ नष्ट हो जाते हैं। गाय के दूध और बीफ एलर्जी का संयोजन काफी दुर्लभ है।

अंडा। चिकन अंडे को एक आम खाद्य एलर्जी कारक माना जाता है। अंडों की न्यूनतम मात्रा में एनाफिलेक्टिक शॉक सहित गंभीर प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है। अंडे का प्रोटीन बिना किसी बदलाव के आंतों की बाधा से गुजर सकता है। ऐसा माना जाता है कि सफेद और जर्दी प्रोटीन के एंटीजेनिक गुण अलग-अलग होते हैं, इसलिए कुछ रोगी सुरक्षित रूप से केवल सफेद या केवल जर्दी खा सकते हैं। पकाने पर प्रोटीन की प्रतिजन क्षमता कम हो जाती है। अंडे का प्रोटीन प्रजाति विशिष्ट नहीं है, इसलिए मुर्गी के अंडे को बत्तख या हंस के अंडे से बदलना असंभव है। से एलर्जी मुर्गी का अंडाइसे अक्सर चिकन मांस से होने वाली एलर्जी के साथ जोड़ दिया जाता है।

मछली इसमें न केवल एंटीजेनिक, बल्कि हिस्टामाइन-मुक्ति गुण भी स्पष्ट हैं। शायद इस संबंध में, मछली खाने के साथ-साथ खाना पकाने के दौरान इसके वाष्प को अंदर लेने की प्रतिक्रिया विशेष रूप से गंभीर होती है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी होती है। उच्च स्तर की संवेदनशीलता वाले मरीज़ आमतौर पर सभी प्रकार की मछलियों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। अगर नहीं उच्च डिग्रीएक प्रजाति या कई संबंधित प्रजातियों के प्रति असहिष्णुता में संवेदनशीलता अधिक आम है।

क्रसटेशियन (क्रेफ़िश, केकड़े, झींगा, झींगा मछली)। यह ज्ञात है कि क्रॉस-एंटीजेनिसिटी का उच्चारण किया जाता है, यानी, एक प्रकार के प्रति असहिष्णुता के मामले में, दूसरों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। डफ़निया के साथ क्रॉस-सेंसिटिविटी भी हो सकती है, जो एक मीठे पानी का क्रस्टेशियन है जो एक्वैरियम मछली के लिए सूखे भोजन के रूप में उपयोग किए जाने पर इनहेलेशन एलर्जी का कारण बनता है।

मांस। उच्च प्रोटीन सामग्री के बावजूद, मांस शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनता है। विभिन्न जानवरों के मांस की एंटीजेनिक संरचना अलग-अलग होती है। इसलिए, जिन रोगियों को गोमांस से एलर्जी है, वे मेमना, सूअर का मांस और चिकन खा सकते हैं।

अनाज। ऐसा माना जाता है कि खाद्यान्न (गेहूं, राई, बाजरा, मक्का, चावल, जौ और जई) अक्सर संवेदीकरण का कारण बनते हैं; गंभीर प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। जाहिरा तौर पर, अनाज वाली घासों (टिमोथी, कॉकसफूट, फेस्क्यू इत्यादि) के परागकणों के प्रति संवेदनशीलता के कारण होने वाले हे फीवर के मरीजों के लिए खाद्यान्नों से एलर्जी होना इतना दुर्लभ नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी का कोर्स साल-दर-साल हो जाता है। गोल।

सब्जियाँ, फल, जामुन। स्ट्रॉबेरी (स्ट्रॉबेरी) और खट्टे फलों को पारंपरिक रूप से मजबूत एलर्जी कारक के रूप में जाना जाता है। एक ही परिवार के पौधों के फलों में आमतौर पर सामान्य एंटीजेनिक गुण होते हैं। यह देखा गया है कि हे फीवर के जिन रोगियों को बर्च परिवार के पौधों के परागकणों से एलर्जी होती है, वे अक्सर सेब के साथ-साथ गाजर भी बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं, जिनका इस परिवार से कोई लेना-देना नहीं है। पकाए जाने पर सब्जियों, फलों और जामुनों की प्रतिजन क्षमता कम हो जाती है।

पागल अपेक्षाकृत अक्सर संवेदीकरण का कारण बनता है, कभी-कभी उच्च। यद्यपि एक प्रकार के अखरोट के कारण गंभीर प्रतिक्रियाएं होने की अधिक संभावना है, अन्य प्रकार के अखरोट के साथ क्रॉस-संवेदनशीलता संभव है। हेज़ल (हेज़ेल) पराग से एलर्जी वाले हे फीवर के रोगी अक्सर नट्स बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं।

चॉकलेट। एलर्जी के कारण के रूप में चॉकलेट का महत्व अतिरंजित प्रतीत होता है। अतिसंवेदनशीलता की उच्च डिग्री दुर्लभ हैं। कई प्रतिक्रियाएँ धीमी गति से होती हैं। कोको इसी तरह काम करता है. कॉफ़ी, मसालों और सीज़निंग (काली मिर्च, सरसों, पुदीना) से एलर्जी की प्रतिक्रिया ज्ञात है।

रोगजनन.

वास्तविक खाद्य एलर्जी, जैसे हे फीवर और गैर-संक्रामक अस्थमा, एटोपिक रोगों के समूह से संबंधित है। उनका विकास रीगिन तंत्र पर आधारित है। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा जटिल तंत्र की भागीदारी से इंकार नहीं किया जा सकता है प्रतिरक्षा परिसरों, जिसमें भोजन-जनित एलर्जी और उनके प्रति एंटीबॉडी शामिल हैं। यह मानने का कारण है कि विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया खाद्य एलर्जी के विकास में भूमिका निभा सकती है। शरीर के संवेदीकरण में पाचन एंजाइमों की कमी, पार्श्विका पाचन के विकार, आंतों के सूजन और डिस्ट्रोफिक घावों के साथ-साथ डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथिक और प्रोटोजोअल संक्रमण की सुविधा होती है। इस संबंध में, खाद्य एलर्जी वाले रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के गैर-एलर्जी विकृति की आवृत्ति बहुत अधिक है - 80% तक (नेडकोवा-ब्राटानोवा)।

नैदानिक ​​तस्वीर।

खाद्य एलर्जी के नैदानिक ​​लक्षण मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जो कि " प्रवेश द्वार»खाद्य एलर्जी के लिए। लेकिन अन्य अंग और प्रणालियाँ भी प्रभावित हो सकती हैं।
उदाहरण के लिए, निम्नलिखित आँकड़े हैं: खाद्य एलर्जी 70.9% मामलों में पाचन तंत्र को नुकसान के लक्षणों से प्रकट होती है, त्वचा - और 13.2% मामलों में, तंत्रिका तंत्र- 11.6% में, हृदय संबंधी - 2.2% में, श्वसन - 2.1% में।

तीव्र सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँआमतौर पर मछली, नट्स, अंडे और क्रस्टेशियंस खाने के बाद उच्च स्तर की संवेदनशीलता के साथ विकसित होते हैं। अधिकतर ये परागज ज्वर या गैर-संक्रामक अस्थमा से पीड़ित रोगियों में होते हैं। ऐसा उत्पाद खाने के कुछ मिनट बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इसमें आमतौर पर मुंह और गले में खुजली और जलन होती है, जो रोगी को थूकने के लिए प्रेरित करती है भोजन बोलस. फिर तेजी से उल्टी और दस्त होने लगते हैं। त्वचा लाल हो जाती है, खुजली होती है, अत्यधिक पित्ती संबंधी चकत्ते और चेहरे पर एंजियोएडेमा दिखाई देता है। रक्तचाप कम हो सकता है. कभी-कभी रोगी चेतना खो देता है। क्योंकि लक्षण बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं, कारण कारक आमतौर पर स्पष्ट होता है। उपचार उसी तरह किया जाता है जैसे किसी भी मूल के एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए किया जाता है।

दुर्लभ रूप से सेवन किए जाने वाले एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ तीव्र पित्ती और एंजियोएडेमा का कारण बनते हैं। गंभीर बताया गया है रक्तस्रावी वाहिकाशोथशॉनलेन-हेनोच प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन। खाद्य एलर्जी हो सकती है राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट होता है। प्रणालीगत वाहिकाशोथ खाद्य एलर्जी से जुड़ा हुआ है, कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, एलर्जी (यूरेनेव पी.एन. एट अल.)।
न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के बीच, माइग्रेन को विशिष्ट माना जाता है; मिर्गी और मेनियार्स सिंड्रोम के मामलों का वर्णन किया गया है।

खाद्य एलर्जी के कारण पाचन तंत्र की विकृति का निदान और उपचार करने की समस्या इस तथ्य से जटिल है कि यह अक्सर पहले से मौजूद कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उत्तरार्द्ध भोजन के अपर्याप्त प्रसंस्करण का कारण बनता है और रक्तप्रवाह में एलर्जी पैदा करने वाले कणों के प्रवेश को सुविधाजनक बनाता है। इस प्रकार एक दुष्चक्र बनता है। किसी एलर्जी विशेषज्ञ के लिए खाद्य एलर्जी की पहचान करना एक कठिन काम है।

एलर्जी संबंधी सूजन पाचन तंत्र के लगभग किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकती है।
कई हिस्सों, विशेषकर पेट और आंतों को संयुक्त क्षति इसकी विशेषता है। अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से त्वचा, से एक साथ अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो खाद्य एलर्जी के अनुमानित निदान को बहुत सुविधाजनक बनाती हैं, हालांकि यह याद रखना चाहिए कि जीर्ण पित्तीलक्षणों के साथ संयोजन में जठरांत्रिय विकारअक्सर एक स्यूडोएलर्जिक सिंड्रोम।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घावों का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशिष्ट खाद्य एलर्जी का सेवन कभी-कभी किया जाता है या लगातार। पहले मामले में, एलर्जी पैदा करने वाले भोजन के सेवन के कुछ मिनटों से लेकर 3-4 घंटों के भीतर प्रतिक्रिया तीव्र रूप से विकसित होती है, दूसरे में, एक पुरानी बीमारी की तस्वीर बनती है।

निदान।

वास्तविक खाद्य एलर्जी के निदान की प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं:

• कुछ खाद्य पदार्थों पर नैदानिक ​​प्रतिक्रिया को जोड़ने वाले साक्ष्य;
• भोजन से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दूसरों से अलग करना संभावित प्रतिक्रियाएँ;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया तंत्र की पहचान।

खाद्य एलर्जी के निदान के तरीके इनहेलेशन एलर्जी के निदान के तरीकों से मौलिक रूप से भिन्न नहीं हैं, लेकिन उनके अनुप्रयोग और मूल्यांकन में कई विशेषताएं हैं जिन्हें याद रखा जाना चाहिए।

इतिहास.
खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ सिंड्रोम में विकसित हो सकती हैं पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, कम अक्सर श्वसन प्रणाली, कभी-कभी हृदय और तंत्रिका तंत्र।
निम्नलिखित तथ्य एलर्जी का संदेह पैदा कर सकते हैं:

• परिवार में या स्वयं रोगी में अन्य एटोपिक रोगों (विशेषकर परागज ज्वर) की उपस्थिति;
• नाश्ते, दोपहर के भोजन, रात के खाने के कुछ समय बाद लक्षणों का तेज होना;
• सिंड्रोम के विशिष्ट संयोजन (विशेषकर जठरांत्र और त्वचा);
• लेने के बाद लक्षणों का तेज होना मादक पेय, जो एक साथ खाए गए भोजन के अवशोषण को बढ़ाते हैं;
• पाठ्यक्रम की सुस्ती और पारंपरिक उपचार विधियों का अपर्याप्त प्रभाव;
• वायरल टीकों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिनमें से संस्कृतियां चिकन भ्रूण (अंडे एलर्जी) पर उगाई जाती हैं।

त्वचा परीक्षण.
खाद्य एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण, विशेष रूप से वयस्कों में, अपेक्षाकृत कम नैदानिक ​​​​मूल्य है। यह ज्ञात है कि भोजन के प्रति चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया वाले रोगियों में अक्सर खाद्य एलर्जी के उचित अर्क के साथ त्वचा परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

इस प्रकार, एम. एम. ब्रूटियन के एक अध्ययन में, सकारात्मक इतिहास और उत्तेजक भोजन परीक्षणों वाले 102 रोगियों में से केवल 30% मामलों में त्वचा परीक्षण सकारात्मक थे। यह देखा गया है कि यदि उत्पाद कारण बनते हैं नैदानिक ​​प्रतिक्रियाअंतर्ग्रहण के एक घंटे से अधिक समय बाद, उपयुक्त अर्क के साथ त्वचा परीक्षण आमतौर पर तत्काल प्रकार के लिए सकारात्मक नहीं होते हैं। यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर बाद में आती है - "अपराधी" खाद्य एलर्जी के अंतर्ग्रहण के कई घंटे बाद, त्वचा परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होते हैं।
उसी समय, अभ्यास से पता चलता है कि जब कई खाद्य एलर्जी के अर्क के साथ अस्थमा और राइनाइटिस के रोगियों की त्वचा का परीक्षण किया जाता है, तो रोगी द्वारा उपभोग किए जाने वाले उत्पादों के प्रति सकारात्मक (+++) प्रतिक्रियाएं अक्सर ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना विकसित होती हैं। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में खाद्य पदार्थों के प्रति मध्यम त्वचा प्रतिक्रियाओं को महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।

उन्मूलन और उत्तेजक परीक्षण.
खाद्य एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण के कम नैदानिक ​​मूल्य और स्पष्ट इतिहास डेटा की लगातार कमी के कारण, इसे विशेष महत्व दिया जाता है। विभिन्न विकल्पखाद्य उत्पादों के साथ उन्मूलन और चुनौती अध्ययन।

पहले चरण के रूप में, एक तथाकथित भोजन डायरी रखने की सिफारिश की जाती है, जिसमें रोगी को सभी प्रकार के भोजन, उनकी मात्रा और उपभोग का समय, साथ ही रोग के लक्षणों की शुरुआत की प्रकृति और समय को सावधानीपूर्वक दर्ज करना चाहिए। . कई हफ्तों तक ऐसी डायरी का विश्लेषण करते समय, अक्सर उन उत्पादों की एक श्रृंखला स्थापित करना संभव होता है जो "अपराधी" एलर्जी हो सकते हैं.

अगला, रोगी के लिए वे बनाते हैं उन्मूलन आहार इन उत्पादों के बहिष्कार के साथ; यदि स्थिति सामान्य हो जाती है, तो हम मान सकते हैं कि एलर्जी कारकों की सही पहचान कर ली गई है। यह भी उपयोग किया परीक्षण उन्मूलन आहार.आहार तैयार करने का सिद्धांत सबसे आम खाद्य एलर्जी को बाहर करना है।
शुरुआत में पेश किया जा सकता है 4 मुख्य आहार:

• दूध और के अपवाद के साथ डेयरी उत्पादों,
• अनाज को छोड़कर,
• अंडे को छोड़कर,
• सभी सूचीबद्ध खाद्य घटकों के बहिष्कार के साथ।

बहिष्करण पूर्ण होना चाहिए; प्रासंगिक उत्पादों की न्यूनतम मात्रा की भी अनुमति नहीं है (उदाहरण के लिए, सूप के लिए आटा मसाला, आदि)। रोगी को 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए आहार में से एक निर्धारित किया जाता है और उन्मूलन प्रभाव दर्ज किया जाता है; इसके अभाव में आहार बदल दिया जाता है।

यदि उन्मूलन आहार के उपयोग से लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है निदानात्मक उपवास 1 - 4 दिनों की अवधि के लिए, जिसके दौरान रोगी को केवल मिनरल या साधारण पानी पीने की अनुमति होती है। यदि उपवास की अवधि के दौरान पूर्ण या आंशिक छूट मिलती है, तो यह माना जा सकता है कि रोग भोजन से संबंधित है। उपवास के बाद, रोग की व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों की निरंतर रिकॉर्डिंग के साथ भोजन को धीरे-धीरे (3-4 दिनों के लिए एक समय में एक उत्पाद) शामिल किया जाता है। इसके बाद, जिन खाद्य पदार्थों से समस्या बढ़ती है उन्हें आहार से बाहर कर दिया जाता है। वास्तव में, उत्पादों का ऐसा समावेश है उत्तेजक परीक्षण.
किसी भी मामले में, नैदानिक ​​गतिशीलता और भोजन के बीच संबंध हमेशा समस्याग्रस्त होता है।

उत्तेजक सबलिंगुअल परीक्षण कुछ लेखकों द्वारा सुझाव दिया गया है कि खाद्य उत्पादों को मौखिक प्रशासन की तुलना में कम खतरनाक माना जाता है। कुछ बूंदों की मात्रा में परीक्षण उत्पाद या एक छोटा सा टुकड़ाजीभ के नीचे रखा गया. यदि 10-15 मिनट के बाद मौखिक म्यूकोसा में सूजन, खुजली और अंतर्निहित बीमारी (राइनोरिया, छींकने, अस्थमा के दौरे, मतली, उल्टी, पित्ती) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। लक्षण दिखाई देने पर खाना बाहर थूक दें और पानी से मुंह को अच्छी तरह से धो लें। परीक्षण केवल तत्काल प्रतिक्रियाओं का निदान करने के लिए उपयुक्त है।

कुल IgE का निर्धारण खून में है बडा महत्वखाद्य असहिष्णुता के प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के निदान और पहचान के लिए। यदि आपको लगातार सेवन किए जाने वाले खाद्य पदार्थों से एलर्जी है, तो IgE स्तर 500 तक काफी बढ़ सकता है; 1000 और यहां तक ​​कि 10,000 यूनिट/मिली. इनहेलेंट्स (घर की धूल, पराग, पशु एपिडर्मिस) के साथ-साथ संवेदीकरण की संभावना को ध्यान में रखना जरूरी है, जो कुल आईजीई के उच्च स्तर का कारण भी हो सकता है।

विशिष्ट IgE की पहचान खाद्य एलर्जी के खिलाफ का उपयोग करके किया जा सकता है RAST।में कुछ अध्ययन पिछले साल काविशेष रूप से वयस्कों में खाद्य एलर्जी के निदान में त्वचा परीक्षणों की तुलना में RAST का अधिक मूल्य दिखाएं।

क्रमानुसार रोग का निदान।

सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है क्रमानुसार रोग का निदानएलर्जिक और गैर-एलर्जी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँखाद्य असहिष्णुता। परीक्षण आहार, नैदानिक ​​उपवास और उत्तेजक परीक्षणों के उपयोग से भोजन के साथ लक्षणों के संबंध का पता चल सकता है, लेकिन, सख्ती से कहें तो, इस संबंध का प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र नहीं दिखता है। जैसा अतिरिक्त तरीकेल्यूकोसाइटोपेनिक और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परीक्षण, शेली के बेसोफिलिक परीक्षण और ल्यूकोसाइट्स द्वारा विशिष्ट हिस्टामाइन मुक्ति के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। इन परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम खाद्य असहिष्णुता के एलर्जी तंत्र की पुष्टि करते हैं, नकारात्मक परिणाम नैदानिक ​​निष्कर्ष के लिए आधार प्रदान नहीं करते हैं।

इलाज।

उपचार की परवाह किए बिना, खाद्य एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों से पीड़ित अधिकांश बच्चों में 5-6 वर्ष की आयु तक सहज सुधार होता है; उनमें से कुछ के लिए, खाद्य एलर्जी, विशेष रूप से अक्सर अंडे और मछली से, जीवन भर बनी रहती है। खाद्य एलर्जी के उपचार के सिद्धांत अन्य प्रकार की एलर्जी से भिन्न नहीं हैं।

• विशिष्ट चिकित्सा कम हो जाती है आहार से "अपराधी" एलर्जी को खत्म करना. यदि एलर्जी के स्पेक्ट्रम की पूरी तरह से पहचान की जाती है, तो उन्मूलन आहार को बनाए रखा जा सकता है संतोषजनक स्थितिअतिरिक्त दवाओं के बिना रोगी.
  दूध, मांस, आलू और अनाज जैसे महत्वपूर्ण खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार को पर्याप्त रूप से उचित ठहराया जाना चाहिए। केवल कमजोर सकारात्मक त्वचा परीक्षणों के आधार पर उन्हें लंबी अवधि के लिए बाहर करना पूरी तरह से स्वीकार्य है। छोटे बच्चों के आहार से गाय के दूध, उनके मुख्य खाद्य उत्पाद, को बाहर करने पर विशेष कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। दूध को ख़त्म करने से पहले आपको उसे बदलने का प्रयास करना चाहिए कच्ची दूधउबला हुआ. यदि यह प्रभाव नहीं देता है, तो आपको गाय के दूध को बकरी के दूध से बदलने की आवश्यकता है, और केवल यदि यह प्रतिस्थापन असफल होता है, तो दूध को पूरी तरह से खत्म कर दें, इसे विशेष रूप से तैयार डेयरी-मुक्त फ़ॉर्मूले से बदल दें।
  आहार से किसी उत्पाद का बहिष्कार पूर्ण होना चाहिए, उदाहरण के लिए, दूध को छोड़कर तदनुसार, सभी डेयरी उत्पादों और उन सभी उत्पादों और व्यंजनों को हटा दें जिनमें दूध (चॉकलेट, मक्खन का आटा, आइसक्रीम, आदि)
• पर तीव्र अभिव्यक्तियाँखाद्य एलर्जी (एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एंजियोएडेमा) के लिए, इन सिंड्रोमों का सामान्य उपचार करें। एलर्जेनिक उत्पाद को हटाने के लिए यह आवश्यक है गैस्ट्रिक और आंतों की धुलाई - मरीज की स्थिति के आधार पर, तुरंत या सदमे से ठीक होने के बाद। तीव्र के लिए जठरांत्र संबंधी लक्षणसभी दवाओं को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।
• क्रोनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के लिए त्वचा की अभिव्यक्तियाँयदि उन्मूलन आहार के साथ रोगी की संतोषजनक स्थिति को बनाए रखना संभव नहीं है, तो उपचार की सिफारिश की जाती है intalom मौखिक रूप से.
  विधि इस तथ्य से उचित है कि आईजीई-निर्भर खाद्य एलर्जी के साथ, एटोपिक के साथ दमालक्षण मुख्य रूप से एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के दौरान मस्तूल कोशिकाओं से निकलने वाले मध्यस्थों की कार्रवाई के कारण बनते हैं। इंटेल में इन पदार्थों की रिहाई को रोकने का गुण होता है। भोजन से 1 घंटे पहले 150-200 मीटर की एकल खुराक में इंटेल को मौखिक रूप से देने की सिफारिश की जाती है। अस्थमा के इलाज के लिए इनहेलेशन द्वारा निर्धारित खुराक (20 मिलीग्राम)। इस मामले मेंअप्रभावी.
• प्रभावशीलता की रिपोर्टें हैं ज़ेडिटेन (किटोटिफ़ेन), जिसमें एंटीहिस्टामाइन और स्थिरीकरण होता है मस्तूल कोशिकाओंकार्रवाई।

• खाद्य असहिष्णुता के परिणामस्वरूप पाचन एंजाइम की कमी. निम्नलिखित विकल्प ज्ञात हैं:
  • गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता, एंजाइम लैक्टेज की जन्मजात या अधिग्रहित कमी के कारण, जो दूध की चीनी - लैक्टोज को विघटित करता है;
  • सुक्रेज़ की कमी, जिससे चीनी किण्वन ख़राब हो जाता है;
  • सिंड्रोम (मैलाबॉस्पशन) ग्लूटेन के किण्वन और अवशोषण के लिए आवश्यक एंजाइमों की कमी का परिणाम है - गेहूं, चावल और अन्य अनाज में पाया जाने वाला प्रोटीन।

खाद्य एलर्जी को कहा जाता है संवेदनशीलता में वृद्धिशरीर को कुछ उत्पाद. लगभग 20% आबादी को यह समस्या है। यह बीमारी आज आधी सदी पहले की तुलना में कहीं अधिक आम है। प्रदूषण पर्यावरण, कीटनाशकों का उपयोग, कई रसायन जिनसे हमें निपटना पड़ता है रोजमर्रा की जिंदगी, - यह सब खाद्य एलर्जी से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है। लक्षण कई मिनटों से एक घंटे की अवधि में विकसित होते हैं और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं - मुंह में खुजली से लेकर तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. एलर्जी की प्रतिक्रिया तब होती है जब किसी व्यक्ति ने किसी एलर्जेन उत्पाद की थोड़ी सी मात्रा भी खा ली हो, उसे सूंघ लिया हो, या बस उसके संपर्क में आ गया हो।

वयस्कों में सच्ची खाद्य एलर्जी कोई सामान्य घटना नहीं है। इस बीमारी का मुख्य कारण है वंशानुगत कारक. जो लोग मानते हैं कि उन्हें खाद्य एलर्जी है, उनमें अक्सर तथाकथित खाद्य छद्म-एलर्जी होती है। इस तथ्य के बावजूद कि इसके लक्षण वास्तविक खाद्य एलर्जी के समान हैं, इस स्थिति का कारण खाद्य असहिष्णुता है - एक पूरी तरह से अलग तंत्र के साथ एक प्रतिक्रिया। इसके अलावा, भोजन के प्रति मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं विकसित होना संभव है क्योंकि एक व्यक्ति इसे एलर्जेन मानता है।

आइए सबसे प्रसिद्ध और सामान्य प्रकार की खाद्य एलर्जी पर नजर डालें।

गाय के दूध से एलर्जी

यह दूध के मुख्य प्रोटीन घटकों, जो मट्ठा या कैसिइन हैं, की प्रतिक्रिया को दिया गया नाम है। बच्चे इस प्रकार की एलर्जी से अधिक पीड़ित होते हैं: लगभग 2.5% बच्चे दूध नहीं पी सकते। उन माता-पिता को सावधानी बरतनी चाहिए जिनके परिवारों में उनके निकटतम रिश्तेदारों में इस बीमारी के मामले हैं। सबसे अच्छा तरीकाजीवन के पहले वर्षों में अपने बच्चे को दूध की एलर्जी से बचाने के लिए स्तनपान कराना जरूरी है।

एक बच्चे में दूध से खाद्य एलर्जी कैसे प्रकट होती है? सबसे ज्ञात लक्षणदूध पिलाने के बाद उल्टी, पेट दर्द, गैस, बच्चे की बेचैनी। कभी-कभी शुष्क त्वचा, खुजली, दाने और एटोपिक जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है।

आमतौर पर, गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चे अन्य जानवरों के दूध के प्रति भी संवेदनशील होते हैं, इसलिए इसे सावधानी से दिया जाना चाहिए।

85% बच्चों में यह बीमारी 5 साल की उम्र तक दूर हो जाती है। लेकिन आपको यह याद रखना चाहिए कि जिस बच्चे को दूध के प्रति प्रतिक्रिया होती है, उसे अन्य प्रकार की एलर्जी भी हो सकती है। इसके अलावा इसका खतरा भी रहता है एलर्जी रिनिथिसभविष्य में।

खाद्य एलर्जी के लिए लोक उपचार

यू पारंपरिक औषधिएलर्जी को कैसे ठीक किया जाए, इस सवाल के कई जवाब हैं। एक बेहतरीन उपाय है eggshell. आपको अंडे को उबालना होगा, छीलना होगा और छिलके को सुखाना होगा। इसके बाद इसे कुचलकर नींबू के रस के साथ मिलाया जाता है. इस दवा का रोजाना इस्तेमाल करने से आप कुछ खुराक के बाद ही राहत महसूस कर सकते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति कई महीनों के बाद होती है।

यदि खाद्य एलर्जी का निदान किया जाता है, तो बिछुआ, वर्मवुड, बर्डॉक, बर्च के पत्तों, स्प्रूस सुइयों और सिंहपर्णी के उपचार स्नान की मदद से चकत्ते और त्वचा की खुजली समाप्त हो जाती है।

चोकर का सेवन काफी असरदार होता है. उबलते पानी में पकाए गए चोकर का सेवन सुबह खाली पेट किया जाता है। कुछ ही मिनटों में एलर्जिक नाक बहना बंद हो जाती है। इसके अलावा, यह उपाय शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने में मदद करता है और आंतों के कार्य को नियंत्रित करने में मदद करता है।

एक और सरल तरीका बिछुआ जलसेक लेना है। सूखे कच्चे माल को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और कई घंटों तक डाला जाता है। आपको दिन में कई बार आधा गिलास पीने की ज़रूरत है। लगभग तीन सप्ताह के बाद, खाद्य एलर्जी जैसी स्थिति की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। यदि आवश्यक हो तो उपचार जारी रखा जा सकता है।