सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता लक्षण उपचार। मस्तिष्क के सेरेब्रल विकार दूसरी डिग्री की पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (सीसीआई) धीरे-धीरे प्रगतिशील विकृति है जो मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर कमी का कारण बनती है।

मस्तिष्क के किन हिस्सों पर सबसे ज्यादा असर पड़ता है, इस पर निर्भर करता है कि रोग विभिन्न न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोसाइकिक विकृतियों के साथ प्रकट होता है। मस्तिष्क संरचनाओं में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क कार्यों का उल्लंघन माध्यमिक है - उनमें फोकल या प्रसारित घाव दिखाई देते हैं।

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रोग के विकास के कारण और तंत्र

जब सेरेब्रल वाहिकाओं में से एक को एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका या थ्रोम्बस द्वारा संकुचित या अवरुद्ध किया जाता है, तो रक्त प्रवाह बाधित होता है। नतीजतन, मस्तिष्क के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए ऊर्जा संसाधन कम हो जाते हैं और हानिकारक पदार्थ जमा हो जाते हैं। इससे स्थानीय का उल्लंघन होता है चयापचय प्रक्रियाएं. इसके बाद, एक प्रतिस्थापन क्षेत्र बनता है मज्जाघाव का निशान।

क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के सबसे सामान्य कारण हैं:

• सेरेब्रल (सेरेब्रल) वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव;
• कार्डियक इस्किमिया;
• हाइपरटोनिक रोगया उच्च रक्तचाप के एपिसोड।

द्वितीयक कारणों में सर्वाइकल स्पाइन, डायबिटीज मेलिटस और अन्य की पैथोलॉजिकल विकृति शामिल हैं। अंतःस्रावी विकार, रक्त रोग, सेरेब्रल रूमेटिक वास्कुलिटिस, शिरापरक अपर्याप्तता, मस्तिष्क और हृदय की रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ। कोई भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जो जहाजों को प्रभावित करती है और उनके लुमेन को संकरा कर देती है, संभावित रूप से क्रोनिक एचएनएमके के विकास का कारण है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता तीव्र से भिन्न होती है जिसमें वाहिकाओं का व्यास प्रभावित होता है। यदि मुख्य धमनियों में से एक पैथोलॉजी में शामिल है, तो एक संवहनी तबाही विकसित होती है - एक सेरेब्रल स्ट्रोक - गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ एक स्थिति और एक खराब रोग का निदान। एचएनएमके के साथ, छोटी धमनियां और केशिकाएं पीड़ित होती हैं। नतीजतन, अलग-अलग समय पर कई छोटे फॉसी बनते हैं या मस्तिष्क पूरी तरह पीड़ित होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं, जैसे-जैसे परिवर्तन जमा होते हैं।



रोगियों की शिकायतों और एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन के आधार पर, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं:

• एस्थेनिक सिंड्रोम - थकावट में वृद्धि, भावनात्मक अक्षमता, नींद की गड़बड़ी;
• सिर दर्द - सिरदर्द जो कम से कम तीन महीने के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार होता है:
• बिखरे हुए न्यूरोलॉजिकल लक्षण सिंड्रोम - लक्षित परीक्षा के दौरान पाए गए अव्यक्त न्यूरोलॉजिकल संकेत: चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, बाईं और दाईं ओर कण्डरा सजगता की ताकत में अंतर, प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का कमजोर होना;
• वेस्टिबुलो-सेरेबेलर सिंड्रोम - चलने पर अस्थिरता, चक्कर आना, समन्वय विकार;
• स्यूडोबुलबार - खराब निगलने और अभिव्यक्ति से जुड़े लक्षण;
• एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को जोड़ने वाला विभाग प्रभावित होता है, सिर और हाथ कांपने लगते हैं, क्रिया धीमी हो जाती है, मांसपेशियों में अकड़न विकसित हो जाती है;
• संवहनी मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) का सिंड्रोम - बुद्धि, स्मृति, इच्छाशक्ति का उल्लंघन।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के विकास के साथ, एक सिंड्रोम शायद ही कभी अलगाव में विकसित होता है। चूंकि मस्तिष्क क्षति प्रणालीगत संवहनी विकृति से जुड़ी है, यह आम है। इसलिए, निदान करते समय, वे एक प्रमुख सिंड्रोम की बात करते हैं।





रोग के चरण

चूंकि मस्तिष्क के अलग-अलग छोटे क्षेत्र प्रभावित होते हैं, उनका कार्य पड़ोसी, सामान्य रूप से कार्य करने वाले वर्गों में स्थानांतरित हो जाता है। अशांत मस्तिष्क गतिविधि का मुआवजा है। जब मज्जा की एक बड़ी मात्रा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षतिपूर्ति विफल हो जाती है - लक्षण प्रकट होते हैं और प्रगति होती है।

यदि अंतर्निहित बीमारी का विस्तार समय पर समाप्त हो जाता है (उदाहरण के लिए, धमनी का दबावएक संकट के दौरान), और मस्तिष्क की कोशिकाओं को "समर्थित" किया जाता है, तो परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं। यदि सहायता बाद में प्रदान की जाती है, तो परिवर्तन सहेजे जाते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के तीन चरण हैं:

1. 1. मुआवजा - व्यक्तिपरक लक्षण निहित हैं। लंबे समय तक सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना, थकान, स्मृति और प्रदर्शन में कमी, असावधानी की शिकायतें, अवसाद, जीवन मूल्यों में परिवर्तन।
2. 2. अवक्षेपण - चलते समय अस्थिरता, धुंधला भाषण, कांपती उंगलियां, बेकाबू हँसी और रोना, पेशेवर स्मृति ग्रस्त, जमीन पर उन्मुखीकरण परेशान, स्वयं की आलोचना काफ़ी कम हो जाती है। क्षणिक इस्केमिक हमलों की घटना (हमले एक स्ट्रोक के समान होते हैं, लेकिन गंभीर परिणामों के बिना उपचार की पृष्ठभूमि पर गुजरते हैं), रक्तचाप में उतार-चढ़ाव को बाहर नहीं किया जाता है।
3. 3. अपघटन - आत्म-आलोचना की कमी के कारण इस अवस्था में रोगियों को बहुत कम शिकायतें होती हैं। वस्तुतः, संवेदनशीलता विकार, गंभीर पक्षाघात और पक्षाघात, पैल्विक अंगों की शिथिलता निर्धारित की जाती है ( जल्दी पेशाब आना). ज्यादातर मामलों में, पहले से ही स्ट्रोक का इतिहास होता है।

आमतौर पर हालत की गंभीरता कई वर्षों और दशकों में धीरे-धीरे बढ़ जाती है।जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो उन परिवर्तनों का अक्सर पता लगाया जाता है जो पहले और दूसरे दोनों में या दूसरे और तीसरे चरण में निहित होते हैं।



पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए परीक्षाएं

जीर्ण रोगी की जांच करते समय मस्तिष्क अपर्याप्तताशुरू में मुख्य रोग प्रक्रिया को निर्धारित करना आवश्यक है जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी हुई। एटिऑलॉजिकल उपचार (बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से) इस पर निर्भर करता है।

परीक्षा का पहला चरण रोगी का गहन सर्वेक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप शिकायतें, रोग के विकास का इतिहास, जीवन की विशेषताएं, सह-रुग्णता, पिछले रोग, ऑपरेशन, चोटें, वंशानुगत इतिहास. प्रयोगशाला डेटा में, लिपिड प्रोफाइल, रक्त शर्करा के स्तर और जमावट मापदंडों का निर्धारण नैदानिक ​​​​मूल्य के होते हैं।



वाद्य अनुसंधान विधियों की सहायता से, हृदय प्रणाली में परिवर्तन ईसीजी, इको-केजी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। मस्तिष्क के जहाजों की कल्पना करने के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, और मस्तिष्क संरचनाओं के विकृति विज्ञान के गहन विश्लेषण के लिए, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जानी चाहिए।

ऐसे कई रोग हैं जो समान सिंड्रोम प्रकट करते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया को बॉर्डरलाइन मानसिक विकारों से अलग किया जाना चाहिए, अंतर्जात मनोविकारप्रारंभिक अवस्था में, मस्तिष्क की चोटों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के परिणाम। न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग (संवहनी क्षति से संबंधित नहीं) का निदान करना सबसे कठिन है, खासकर यदि वे मानस में परिवर्तन के साथ हों। यह अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस और कुछ अन्य रोग हैं।

एचएनएमके का उपचार

सबसे पहले, रोगी की जीवन शैली को प्रभावित करना आवश्यक है। सामान्यीकृत शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान समाप्ति और शराब की खपत का निरीक्षण करना आवश्यक है।

Pevzner के अनुसार आहार - तालिका संख्या 10c। इस आहार के अनुसार, कोलेस्ट्रॉल (वसायुक्त मांस, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, बेकरी उत्पाद) में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को बाहर रखा गया है, और फाइबर (सब्जियां, फल) में समृद्ध खाद्य पदार्थों को बढ़ा दिया गया है। भोजन को भाप में पकाया या उबाला जाता है। दैनिक तरल पदार्थ और नमक की मात्रा सीमित है। आपको दिन में 5-6 मध्यम भोजन की आवश्यकता होती है। अंतिम खुराक सोने से 3 घंटे पहले है।

रोगजनक चिकित्सा में अंतर्निहित बीमारी (इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस) के उपचार में शामिल हैं, इसमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

वे संवहनी जोखिम कारकों को प्रभावित करने, रक्तचाप को सही करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। दवा या उनके संयोजन, साथ ही खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक - कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल;
• बीटा-ब्लॉकर्स: एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल, टैलिनोलोल;
• कैल्शियम विरोधी: वेरापामिल, निफ़ेडिपिन, निमोडिपिन;
• मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, हाइपोथायज़ाइड)।



कोलेस्ट्रॉल और रक्त के थक्कों से लड़ें

रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के सामान्यीकरण में निम्न-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करना, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया को ठीक करना और उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को बढ़ाना शामिल है। एथेरोजेनिक इंडेक्स विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - गणना संकेतकसजीले टुकड़े बनाने के लिए कोलेस्ट्रॉल की क्षमता को दर्शाता है। उपचार के लिए, स्टैटिन का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल को प्रभावित करती हैं (एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन) और अनुक्रमक वसायुक्त अम्ल(कोलस्टिरामाइन)।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों (डिपाइरिडामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक), एंटीकोआगुलंट्स (वारफेरिन) के उपयोग से रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है। इन दवाओं का उपयोग रक्त जमावट मापदंडों की नियमित निगरानी के साथ किया जाना चाहिए।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह की बहाली, लक्षणों में सुधार

रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सेरेब्रल जहाजों को फैलती हैं - विनपोसेटिन, सिनारिज़िन।

मस्तिष्क के ऊतकों में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - पिरासेटम, बायोजेनिक उत्तेजक, बी विटामिन।

न्यूरोसिस जैसी स्थितियों और नींद की गड़बड़ी में, ट्रैंक्विलाइज़र और शामक के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फेनाज़ेपम, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पेओनी के टिंचर। चक्कर आने को खत्म करने के लिए बेताहिस्टिन का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का सर्जिकल उपचार एक थ्रोम्बस या प्लेक द्वारा सेरेब्रल पोत को रोकने के साथ संभव है। रीढ़ और छाती की विकृति जैसे उत्तेजक कारकों को खत्म करने की भी सिफारिश की जाती है।

एक तीव्र प्रक्रिया एक पुरानी में बदल सकती है। इस मामले में, धमनीविस्फार, घनास्त्रता और रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये सभी विकृति मृत्यु की ओर ले जाती हैं।

ऐसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर, उपचार से परामर्श लेना चाहिए लोक उपचारया ड्रग्स अपने विवेक पर असंभव है।

एटियलजि

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लगभग किसी भी रोग प्रक्रिया, आघात और यहां तक ​​​​कि गंभीर तनाव को भड़का सकता है। चिकित्सक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित में अंतर करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सिर पर चोट;
• पहले तबादला गंभीर बीमारी, मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आस-पास के अंगों को नुकसान के साथ;
• हाइपोडायनामिया;
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्तचाप में लगातार गिरावट;
• रक्त वाहिकाओं और रक्त की विकृति;
• दिल की बीमारी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• अधिक वज़न;
• शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग;
• अतालता।

इसके अलावा, चिकित्सक ध्यान दें कि तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना उम्र के कारण हो सकती है। ऐसे में 50 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों को खतरा होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि यह उल्लंघन लगातार तनाव, गंभीर तंत्रिका तनाव, शरीर के अधिक काम के कारण हो सकता है।

वर्गीकरण

अंतरराष्ट्रीय में मेडिकल अभ्यास करनासेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया गया है:

जीर्ण रूप की विकृतियों में निम्नलिखित उप-प्रजातियां शामिल हैं:

• मस्तिष्क (एनपीएनएमके) को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
• मस्तिष्क विकृति।

अंतिम सबफ़ॉर्म को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (एसीसी) निम्नलिखित उप-प्रजातियों को अलग करती हैं:

• क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीआईएमसी);
• तीव्र उच्च रक्तचाप एन्सेफैलोपैथी;
• आघात।

इनमें से कोई भी रूप जीवन के लिए खतरा है, और किसी भी समय न केवल एक गंभीर जटिलता को भड़का सकता है, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

जीर्ण रूप में, विकास के चरण भी प्रतिष्ठित हैं:

• पहला - रोगसूचकता अस्पष्ट है। व्यक्ति की स्थिति सिंड्रोम का अधिक संकेत है अत्यंत थकावट;
• दूसरा - स्मृति में एक महत्वपूर्ण गिरावट, सामाजिक अनुकूलन खो गया है;
• तीसरा - व्यक्तित्व का लगभग पूर्ण ह्रास, मनोभ्रंश, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

संचलन संबंधी विकारों के विकास के तीसरे चरण में, एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। हालांकि, रोगी की उम्र और सामान्य इतिहास को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पूर्ण वसूली की बात करना अनुचित है।

रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है:

फोकल घावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

डिफ्यूज़ रूपात्मक परिवर्तनों में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• छोटे सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• छोटे रक्तस्राव;
• सांकेतिक परिवर्तन;
• छोटे नेक्रोटिक फॉसी का गठन।

यह समझा जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया के किसी भी रूप का विकार घातक हो सकता है, इसलिए उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण

विकास के प्रत्येक रूप और चरण में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अपने लक्षण होते हैं। सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

सेरेब्रल सर्कुलेशन के क्षणिक विकारों को निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के आधे हिस्से की सुन्नता, जो पैथोलॉजी के फोकस के विपरीत है;
• हाथ और पैर की कमजोरी;
• भाषण विकार - रोगी के लिए अलग-अलग शब्दों या ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन होता है;
• फोटोप्सी सिंड्रोम - चमकदार बिंदुओं, काले धब्बे, रंगीन घेरे और इसी तरह के दृश्य मतिभ्रम की दृश्यता;
• उनींदापन;
• भरे हुए कान;
• बढ़ा हुआ पसीना

चूंकि बिगड़ा हुआ भाषण और अंगों में कमजोरी जैसे लक्षण हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर एक स्ट्रोक के साथ भ्रमित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीएनएमके के मामले में तीव्र लक्षणएक दिन में गायब हो जाता है, जो स्ट्रोक के मामले में नहीं होता है।

जीर्ण रूप के पहले चरण में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• उनींदापन;
• बढ़ी हुई थकान - लंबे आराम के बाद भी व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है;
• अचानक मिजाज, चिड़चिड़ापन;
• व्याकुलता;
• स्मृति दुर्बलता, जो बार-बार भूलने की बीमारी में प्रकट होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित देखे जा सकते हैं:

• छोटे उल्लंघन मोटर फंक्शन, किसी व्यक्ति की चाल अस्थिर हो सकती है, जैसे कि वह नशे में हो;
• ध्यान की एकाग्रता बिगड़ती है, रोगी के लिए जानकारी प्राप्त करना कठिन होता है;
• बार-बार मिजाज;
• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता के हमले;
• लगभग लगातार चक्कर आना;
• कम सामाजिक अनुकूलन;
• उनींदापन;
• लगभग कोई कार्यक्षमता नहीं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के तीसरे चरण में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पागलपन;
• हाथ कांपना;
• आंदोलनों की कठोरता;
• भाषण विकार;
• स्मृति का लगभग पूर्ण नुकसान;
• एक व्यक्ति जानकारी याद करने में असमर्थ है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के इस चरण में, लगभग पूर्ण गिरावट के लक्षण देखे जाते हैं, एक व्यक्ति बाहरी मदद के बिना मौजूद नहीं हो सकता है। इस मामले में, हम अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले से ही शुरुआती चरणों में, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरना शुरू हो जाते हैं, जो इस प्रक्रिया को समय पर ढंग से नहीं रोकने पर गंभीर परिणाम देता है।

निदान

स्वतंत्र रूप से लक्षणों की तुलना करना और अपने विवेक से उपचार करना असंभव है, क्योंकि इस मामले में, भारी जोखिमजीवन के लिए खतरा सहित जटिलताओं का विकास। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ईटियोलॉजी और सटीक निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला और सहायक परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है, यदि रोगी की स्थिति उन्हें अनुमति देती है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिडोग्राम;
• ग्लूकोज विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना;
• जमाव;
• प्रभावित जहाजों की पहचान करने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• एमएमएसई पैमाने पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
• सिर एमआरआई;

कुछ मामलों में, नैदानिक ​​कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं आनुवंशिक अनुसंधानयदि वंशानुगत कारक का संदेह है।

इस विकार का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर सटीक निदान और ईटियोलॉजी की पहचान के बाद कह सकता है।

इलाज

उपचार अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा - इस पर निर्भर करता है बुनियादी चिकित्सा. सामान्य तौर पर, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

एटियलजि की परवाह किए बिना सभी ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान से बचाना है। सभी फंड केवल व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। ड्रग थेरेपी से गुजरने की प्रक्रिया में, रोगी को लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है।

दवा के अलावा, चिकित्सक भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स लिख सकता है। कुछ मामलों में, ऐसी गतिविधियों का उपयोग पुनर्वास के लिए किया जाता है। में मानक कार्यक्रमनिम्नलिखित शामिल हैं:

• अभ्यास "संतुलन" का एक सेट, जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना है;
• फेल्डेनक्राईस के अनुसार पलटा अभ्यास का एक सेट;
• माइक्रोकाइनेथेरेपी;
• वोइट व्यायाम।

वसूली कार्यक्रम भी शामिल है मालिश चिकित्साऔर मैनुअल थेरेपिस्ट से इलाज चल रहा है।

संभावित जटिलताओं

सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली रोग प्रक्रिया का लक्षण है। इलाज में थोड़ी सी भी देरी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। इस मामले में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पूर्ण विकलांगता;
• पागलपन;
• कार्डियोवास्कुलर में पैथोलॉजी का विकास नाड़ी तंत्र.

समय पर चिकित्सा देखभाल और सही उपचार के अभाव में, घातक परिणाम होता है।

निवारण

दुर्भाग्य से, इस तरह के लक्षण के प्रकटीकरण को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। हालांकि, अगर व्यवहार में लाया जाए प्राथमिक नियम स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, इस तरह के विकार के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, व्यवस्थित रूप से एक निवारक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। उपरोक्त के पहले लक्षणों पर नैदानिक ​​चित्रआपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की तत्काल आवश्यकता।

"बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण" रोगों में मनाया जाता है:

फियोक्रोमोसाइटोमा एक सौम्य या घातक प्रकृति का ट्यूमर है, जिसमें अतिरिक्त एड्रेनल क्रोमफिन ऊतक, साथ ही अधिवृक्क मज्जा शामिल हैं। अधिक बार, गठन केवल एक अधिवृक्क ग्रंथि को प्रभावित करता है और एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वैज्ञानिकों द्वारा रोग की प्रगति के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। सामान्य तौर पर, अधिवृक्क ग्रंथि का फियोक्रोमोसाइटोमा काफी दुर्लभ होता है। आमतौर पर, ट्यूमर 25 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में बढ़ना शुरू हो जाता है। लेकिन बच्चों, विशेषकर लड़कों में फियोक्रोमोसाइटोमा के गठन को बाहर नहीं किया गया है।

व्यायाम और संयम की मदद से अधिकांश लोग बिना दवा के काम चला सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना नामक स्थिति, विकसित देशों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल 6 मिलियन से अधिक लोग स्ट्रोक का शिकार होते हैं, जिनमें से एक तिहाई इस बीमारी के कारण मर जाते हैं।

डॉक्टर इसे मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन कहते हैं, इसके जहाजों के माध्यम से रक्त के संचलन में कठिनाई। रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार नसों या धमनियों को नुकसान संवहनी अपर्याप्तता का कारण बनता है।

संवहनी विकृति जो मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन को भड़काती है, बहुत भिन्न हो सकती है:

सभी मामलों में सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की बात करना संभव है जब वास्तव में मस्तिष्क में ले जाने वाले रक्त की मात्रा आवश्यक के साथ मेल नहीं खाती।

सांख्यिकीय रूप से, स्केलेरोटिक संवहनी घाव अक्सर रक्त आपूर्ति के साथ समस्याएं पैदा करते हैं। एक पट्टिका के रूप में गठन पोत के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करता है, इसके थ्रूपुट को ख़राब करता है।

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो पट्टिका अनिवार्य रूप से प्लेटलेट्स जमा कर लेगी, जिसके कारण यह आकार में बढ़ जाएगी, अंततः रक्त का थक्का बन जाएगा। यह या तो वाहिका को अवरुद्ध कर देगा, इसके माध्यम से रक्त की गति को रोक देगा, या इसे रक्त प्रवाह से फाड़ दिया जाएगा, जिसके बाद इसे मस्तिष्क की धमनियों में पहुँचाया जाएगा। वहां, यह पोत को रोक देगा, जिससे मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन होता है, जिसे स्ट्रोक कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप को भी इस बीमारी के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों के लिए, इसे सामान्य करने के तरीकों सहित अपने स्वयं के दबाव के प्रति उदासीन रवैया नोट किया गया था।

इस घटना में कि उपचार निर्धारित है, और डॉक्टर के नुस्खे का पालन किया जाता है, संवहनी अपर्याप्तता की संभावना कम हो जाती है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी रक्त के प्रवाह में समस्या पैदा कर सकती है, क्योंकि यह मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों को संकुचित करती है। इसलिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार न केवल दर्द से छुटकारा पाने का मामला है, बल्कि मृत्यु तक गंभीर परिणामों से बचने का प्रयास है।

क्रोनिक थकान को मस्तिष्क में परिसंचरण संबंधी समस्याओं के विकास के कारणों में से एक माना जाता है।

सिर की चोटें भी बीमारी का सीधा कारण हो सकती हैं। चोट, रक्तस्राव या खरोंच मस्तिष्क के केंद्रों के संपीड़न का कारण बनते हैं, और परिणामस्वरूप, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं।

उल्लंघन की किस्में

डॉक्टर दो तरह की दिक्कतों की बात करते हैं मस्तिष्क रक्त प्रवाह: तीव्र और जीर्ण। एक्यूट को तेजी से विकास की विशेषता है, क्योंकि हम न केवल दिनों के बारे में बात कर सकते हैं, बल्कि बीमारी के कुछ मिनटों के बारे में भी बात कर सकते हैं।

तीव्र उल्लंघन

एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ सेरेब्रल परिसंचरण समस्याओं के सभी मामलों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आघात। बदले में, सभी स्ट्रोक को रक्तस्रावी में विभाजित किया जाता है, जिसमें पोत के टूटने और इस्केमिक के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। उत्तरार्द्ध के साथ, रक्त वाहिका किसी कारण से अवरुद्ध हो जाती है, जिससे मस्तिष्क हाइपोक्सिया हो जाता है;
2. क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना। यह स्थिति स्थानीय संवहनी समस्याओं की विशेषता है जो महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करती हैं। वे वास्तविक जटिलताएं पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। एक क्षणिक विकार को इसकी अवधि से एक तीव्र से अलग किया जाता है: यदि लक्षण एक दिन से भी कम समय तक देखे जाते हैं, तो प्रक्रिया को क्षणिक माना जाता है, अन्यथा यह एक स्ट्रोक है।

जीर्ण विकार

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कठिनाइयाँ, जो पुरानी हैं, लंबे समय तक विकसित होती हैं। इस स्थिति के लक्षण शुरू में बहुत हल्के होते हैं। केवल समय के साथ, जब रोग स्पष्ट रूप से बढ़ता है, संवेदनाएं मजबूत हो जाती हैं।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह समस्याओं के लक्षण

प्रत्येक प्रकार की संवहनी समस्याओं के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक अलग स्वरूप हो सकता है। लेकिन उन सभी को सामान्य लक्षणों की विशेषता है जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता के नुकसान का संकेत देते हैं।

उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, सभी महत्वपूर्ण लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, भले ही रोगी अपनी विषय-वस्तु में आश्वस्त हो।

निम्नलिखित लक्षण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की विशेषता हैं:

• अज्ञात मूल के सिरदर्द, चक्कर आना, हंसबंप, झुनझुनी, किसी भी शारीरिक कारणों से नहीं;
• स्थिरीकरण: दोनों आंशिक, जब मोटर कार्यों को आंशिक रूप से एक अंग द्वारा खो दिया जाता है, और पक्षाघात, जिससे शरीर के एक हिस्से का पूर्ण स्थिरीकरण होता है;
• एक तेज गिरावटदृश्य तीक्ष्णता या सुनवाई;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षण: बोलने, लिखने में कठिनाई, पढ़ने की क्षमता का नुकसान;
• मिर्गी जैसा दिखने वाला दौरा;
• स्मृति, बुद्धि, मानसिक क्षमताओं में तेज गिरावट;
• अचानक अनुपस्थित-मन विकसित हुआ, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह की प्रत्येक समस्या के अपने लक्षण होते हैं, जिसका उपचार नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

तो, इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, सभी लक्षण बहुत तीव्र होते हैं। रोगी को निश्चित रूप से एक व्यक्तिपरक प्रकृति की शिकायतें होंगी, जिनमें गंभीर मतली, उल्टी, या फोकल लक्षण शामिल हैं जो उन अंगों या प्रणालियों के उल्लंघन का संकेत देते हैं जिनके लिए मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब क्षतिग्रस्त पोत से रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है। फिर द्रव मस्तिष्क गुहा को संकुचित कर सकता है, जो इसे विभिन्न नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के क्षणिक विकार, जिसे ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक कहा जाता है, मोटर गतिविधि, उनींदापन, बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण क्षमताओं और भ्रम के आंशिक नुकसान के साथ हो सकता है।

सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति की पुरानी समस्याएं कई वर्षों से अनहोनी विकास की विशेषता हैं। इसलिए, रोगी अक्सर बुजुर्ग होते हैं, और स्थिति का उपचार आवश्यक रूप से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। बार-बार लक्षण - कमी हुई बौद्धिक क्षमताएँस्मृति, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। ऐसे रोगियों को बढ़ी हुई आक्रामकता की विशेषता हो सकती है।

निदान

हालत का निदान और बाद में उपचार निम्नलिखित मापदंडों पर आधारित है:

• रोगी की शिकायतों सहित एक आमनेसिस एकत्र करना;
• रोगी की सह-रुग्णता। मधुमेह मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप अप्रत्यक्ष रूप से परिसंचरण संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है;
• स्कैनिंग, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को संकेत देना। यह आपको उनके उपचार को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र की कल्पना करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। एमआरआई के बिना सेरेब्रल परिसंचरण समस्याओं का आधुनिक उपचार असंभव है।

मस्तिष्क परिसंचरण समस्याओं का उपचार

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन, जो तीव्र हैं, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। स्ट्रोक के मामले में आपातकालीन सहायताबनाए रखने के उद्देश्य से महत्वपूर्ण अंगऔर मानव प्रणाली।

सेरेब्रोवास्कुलर समस्याओं का उपचार रोगी को सामान्य श्वास, रक्त परिसंचरण, सेरेब्रल एडिमा को हटाने, रक्तचाप में सुधार, पानी के सामान्यीकरण और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन प्रदान करना है। इन सभी प्रक्रियाओं के लिए, रोगी को अस्पताल में होना चाहिए।

स्ट्रोक का आगे का उपचार संचार संबंधी समस्याओं के कारण को खत्म करना होगा। इसके अलावा, मस्तिष्क के सामान्य रक्त प्रवाह और इसके प्रभावित क्षेत्रों की बहाली को ठीक किया जाएगा।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, समय पर सही उपचार से स्ट्रोक से प्रभावित कार्यों के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। पुनर्वास के बाद लगभग एक तिहाई सक्षम रोगी अपने काम पर लौट सकते हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकारों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो धमनी रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। समानांतर में, निर्धारित उपचार जो रक्तचाप को सामान्य करता है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर। जीर्ण विकारों के मामले में, स्मृति, एकाग्रता और बुद्धि के स्व-प्रशिक्षण का भी संकेत दिया जाता है। इस तरह की गतिविधियों में पढ़ना, ग्रंथों को याद करना और अन्य बौद्धिक प्रशिक्षण शामिल हैं। प्रक्रिया को उल्टा करना असंभव है, लेकिन रोगी स्थिति को बिगड़ने नहीं दे सकता है।

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सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इलाज कैसे संभव है?

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मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

सेरेब्रल परिसंचरण रक्त परिसंचरण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में होता है। एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में जो सेरेब्रल सर्कुलेशन, मुख्य और सेरेब्रल धमनियों (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही साथ सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, वर्टेब्रल, सबक्लेवियन, स्पाइनल, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियों और उनकी शाखाओं) के विकारों का कारण बनती है, सेरेब्रल और जॉगुलर नसें प्रभावित हो सकती हैं। शिरापरक साइनस। मस्तिष्क के जहाजों की पैथोलॉजी की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, गंभीरता और स्थानीयकरण के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी के अनुसार निर्धारित किया जाता है, संचार संबंधी विकारों के विकास के तंत्र, प्रभावित पोत के रक्त आपूर्ति पूल, उम्र, व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूपात्मक संकेतों को फोकल और फैलाना में विभाजित किया गया है। को फोकल संकेतहेमोरेजिक स्ट्रोक, सेरेब्रल इंफार्क्शन, इंट्राथेकल हेमोरेज शामिल हैं; फैलाने के संकेत - मस्तिष्क के पदार्थ में कई छोटे-फोकल परिवर्तन, जिनमें एक अलग प्रकृति और नुस्खे की अलग-अलग डिग्री होती है, मस्तिष्क के ऊतकों के नेक्रोसिस के छोटे ताजा और संगठित foci, छोटे रक्तस्राव, ग्लियोमेसोडर्मल निशान, छोटे सिस्ट।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के समय, उद्देश्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना नैदानिक ​​​​रूप से व्यक्तिपरक संवेदनाएं हो सकती हैं, जैसे कि चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, आदि; सीएनएस समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना जैविक सूक्ष्म लक्षण; फोकल विकार उच्च कार्यसेरेब्रल कॉर्टेक्स - एग्रफिया, वाचाघात, अलेक्सिया, आदि, संवेदी अंगों की शिथिलता; फोकल लक्षण: मोटर विकार - बिगड़ा हुआ समन्वय, पक्षाघात या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; मनोरोग संबंधी लक्षण, मिर्गी के दौरे।

सेरेब्रल सर्कुलेशन विकारों को प्रकृति द्वारा मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (स्ट्रोक, क्षणिक विकार, इंट्राथेकल रक्तस्राव) और धीरे-धीरे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संचलन (डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी और एन्सेफैलोपैथी) के पुराने विकारों में विभाजित किया जा सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​​​लक्षणों में वे लक्षण शामिल हैं जो तीव्र मानसिक और बाद में प्रकट होते हैं। शारीरिक कार्यऔर भरे कमरे में रहने के बाद: चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, सिर में शोर, नींद में खलल। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें फैलाने वाले सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाया जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान एथेरोस्क्लेरोसिस, वासोमोटर डायस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य दैहिक विकृति के बहिष्करण के साथ-साथ न्यूरोसिस के उद्देश्य संकेतों की पहचान करने में होता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में मस्तिष्क में स्ट्रोक और संचार संबंधी विकार शामिल हैं, जो क्षणिक हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के ऐसे क्षणिक विकार फोकल और / या सेरेब्रल लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं जो एक दिन से कम समय तक रहते हैं। सबसे अधिक बार, ये लक्षण उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट और क्षणिक इस्केमिक हमले हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है (सांख्यिकीय गड़बड़ी, भाषण कठिनाई, कमजोरी और अंगों की सुन्नता, डिप्लोपिया, आदि)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट, इसके विपरीत, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली या उल्टी जैसे फोकल वाले सेरेब्रल लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एक दिन से अधिक समय तक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बनाए रखते हुए तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का मामला स्ट्रोक माना जाता है।

तीव्र विकारों के लिए शिरापरक परिसंचरणमस्तिष्क में शिरापरक रक्तस्राव, शिरापरक साइनस का घनास्त्रता और मस्तिष्क की नसें भी शामिल हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकार (मायलोपैथी और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) प्रगतिशील संचार विफलता के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, जो विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होता है।

डायसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर फैलने वाले कार्बनिक लक्षणों द्वारा प्रकट होती है, जो सिरदर्द, स्मृति दुर्बलता, चिड़चिड़ापन, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना आदि के साथ संयुक्त होती है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण होते हैं।

पहला चरण, हल्के बिखरे हुए लगातार कार्बनिक लक्षणों (कपालीय संक्रमण की विषमता, प्रकाश मौखिक सजगता, समन्वय में अशुद्धि, आदि) के अलावा, एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जो न्यूरस्थेनिया के दैहिक रूप के समान है (अनुपस्थित- दिमागीपन, थकान, स्मृति दुर्बलता, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, सुस्त सिरदर्द, खराब नींद, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अशांति)। इस मामले में, बुद्धि को नुकसान नहीं होता है।

दूसरे चरण में स्मृति की एक प्रगतिशील गिरावट (पेशेवर क्षेत्र सहित), कार्य क्षमता में कमी, बुद्धि में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन, हितों के चक्र के संकुचन में प्रकट, उदासीनता, की उपस्थिति की विशेषता है। विचार की चिपचिपाहट, अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, आदि)। दिन के समय तंद्रा सामान्य है बुरा सपनारात में। अधिक विशिष्ट कार्बनिक लक्षण हैं जैसे कि हल्के डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, कंपकंपी, समन्वय और संवेदी विकार, ब्रैडीकिनेसिया, ओरल ऑटोमेटिज्म के रिफ्लेक्सिस और अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स।

डिसस्किरुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण के लिए, मानसिक विकारों (मनोभ्रंश तक) की वृद्धि और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास, जो मस्तिष्क के मुख्य रूप से निश्चित क्षेत्र को नुकसान से जुड़े हैं, विशेषता हैं। यह पार्किंसनिज़्म, स्यूडोबुलबार पाल्सी, पिरामिडल अपर्याप्तता हो सकता है, अनुमस्तिष्क गतिभंग. अक्सर हालत में गिरावट होती है, जो स्ट्रोक जैसी तरह से होती है। उसी समय, नए फोकल लक्षण और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद संकेतों में वृद्धि दिखाई देती है।

डायस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी भी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला (मुआवजा) चरण अंगों की मांसपेशियों की मध्यम थकान, अधिक दुर्लभ मामलों में, अंगों की कमजोरी से प्रकट होता है। इसके अलावा, दूसरे (अवशेषित) चरण में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, खंडीय और प्रवाहकीय प्रकार में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है और प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन होता है। डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी के तीसरे चरण में पक्षाघात या पक्षाघात, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकार विकसित होते हैं।

प्रकृति में फोकल सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के व्यास और लंबाई के साथ पैथोलॉजिकल फॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में पोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंजोमाइलिक, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, पोस्टेरोकॉलुमनर, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घाव शामिल हैं।

जीर्ण शिरापरक संचार विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और शिरापरक मायलोपैथी का कारण बनता है। शिरापरक जमाव गर्दन, हृदय या फुफ्फुसीय हृदय विफलता, आदि में अतिरिक्त नसों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह में बाधा के लिए दीर्घकालिक मुआवजा हो सकता है; सड़न के साथ, सिरदर्द, ऐंठन बरामदगी, अनुमस्तिष्क लक्षण और कपाल नसों की शिथिलता हो सकती है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की एक किस्म की विशेषता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. हाइपरटेंसिव (स्यूडोट्यूमोरस) सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम, प्रसारित लघु-फोकल मस्तिष्क क्षति का सिंड्रोम हो सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो मस्तिष्क में शिरापरक जमाव का कारण बनती हैं। शिरापरक मायलोपैथी, डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष रूप होने के नाते, बाद के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के कारण

सेरेब्रल हेमरेज का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक पोत का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क के पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा प्रकट होता है।

रक्तस्राव का एक दुर्लभ कारण एक टूटा हुआ धमनीविस्फार है। प्राय: संबंधित है जन्मजात विकृति, धमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली के रूप में एक उभार है। इस तरह के फलाव की दीवारें, एक सामान्य पोत की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली मांसपेशियों और लोचदार फ्रेम नहीं होती हैं। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जा सकती है, काफी स्वस्थ लोगों में भावनात्मक तनाव, धमनीविस्फार की दीवार का टूटना होता है।

पेशी धमनीविस्फार के साथ, संवहनी तंत्र की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ भी मौजूद हो सकती हैं, जो अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करती हैं। यदि धमनीविस्फार मस्तिष्क की सतह पर स्थित वाहिकाओं की दीवारों में स्थित है, तो धमनीविस्फार के टूटने से इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के बजाय सबराचनोइड (सबराचनोइड) का विकास होता है। Subarachnoid hemorrhage मस्तिष्क के चारों ओर अरचनोइड झिल्ली के नीचे स्थित है। यह सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (भाषण विकार, पक्षाघात, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो सामान्य सेरेब्रल लक्षण स्पष्ट होते हैं, जैसे तेज ("डैगर") अचानक सिरदर्द, अक्सर बाद के नुकसान के साथ चेतना का।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो अधिकांश मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं; बाएं और दाएं कशेरुका धमनियों, जो मुख्य धमनी में विलीन हो जाते हैं और मस्तिष्क के तने, सेरेब्रल गोलार्द्धों और सेरिबैलम के ओसीसीपिटल लोब को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

मुख्य और सेरेब्रल धमनियों में रुकावट के विभिन्न कारण हो सकते हैं। हृदय के वाल्वों पर एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें दिल में घुसपैठ या एक पार्श्विका थ्रोम्बस बनता है, इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि थ्रोम्बस या घुसपैठ के अलग-अलग टुकड़े टुकड़े के आकार से छोटे कैलिबर वाले सेरेब्रल पोत से संपर्क कर सकते हैं। (एम्बोलस) रक्त प्रवाह के साथ, जिसके परिणामस्वरूप वे पोत को रोकते हैं। इसके अलावा, एम्बोली सिर की मुख्य धमनी की दीवारों पर स्थित क्षयकारी एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के कण हो सकते हैं। यह सेरेब्रल इंफार्क्शन के विकास के लिए एक एम्बोलिक तंत्र है।

दिल के दौरे के विकास के लिए एक और थ्रोम्बोटिक तंत्र उस स्थान पर रक्त के थक्के (रक्त के थक्के) का क्रमिक विकास है जहां एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका पोत की दीवार पर स्थित होती है। एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका पोत के लुमेन को भर देती है। इससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त के थक्के के विकास में योगदान होता है। पट्टिका की असमान सतह के कारण, इस स्थान पर अन्य रक्त तत्वों के साथ प्लेटलेट्स के आसंजन (एकत्रीकरण) में सुधार होता है, जो परिणामी थ्रोम्बस का मुख्य ढांचा है। रक्त के थक्के के गठन के लिए आमतौर पर केवल स्थानीय कारक पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, घनास्त्रता का विकास रक्त के प्रवाह में मंदी के परिणामस्वरूप होता है (इस कारण से, मस्तिष्क के जहाजों के घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होते हैं), प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाएं, और रक्त के थक्के में वृद्धि।

रक्त का थक्का क्या है, यह अनुभव से सभी जानते हैं। अगर गलती से आपकी उंगली कट जाए तो उसमें से खून निकलने लगेगा। लेकिन इस तथ्य के कारण खून बहना बंद हो जाएगा कि कटे हुए स्थान पर रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) दिखाई देता है।

रक्त का थक्का बनना एक जैविक कारक है जो मानव अस्तित्व में योगदान देता है। हालांकि, रक्त के थक्के का बढ़ना और कम होना दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए भी खतरा है।

बढ़े हुए रक्त के थक्के के साथ, घनास्त्रता का विकास संभव है, कम एक के साथ, मामूली कटौती या खरोंच के कारण रक्तस्राव की उपस्थिति। हेमोफिलिया, कम रक्त के थक्के के साथ एक बीमारी और एक वंशानुगत चरित्र होने के कारण, यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों में निहित था, जिसमें पिछले रूसी सम्राट के बेटे त्सरेविच एलेक्सी भी शामिल थे।

पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) के कारण सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के कारण होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में, कई दशक पहले ऐंठन का बहुत महत्व था। वर्तमान में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन मुख्य रूप से मस्तिष्क रोधगलन से जुड़ी है, जो सबराचोनोइड रक्तस्राव की शुरुआत के कई दिनों बाद विकसित हो सकती है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को खिलाने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हो सकता है। चल रहे परिवर्तन एक संकीर्णता की ओर ले जाते हैं, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर देते हैं। कभी-कभी रक्तचाप में तेज वृद्धि (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) पोत के संचार प्रणाली में एक छोटे से दिल के दौरे में विकसित होती है (वैज्ञानिक साहित्य में, इस घटना को "लैकुनर" दिल का दौरा कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, एक सेरेब्रल इंफार्क्शन पोत के पूर्ण अवरोध के बिना विकसित होता है, जिसे हेमोडायनामिक स्ट्रोक कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एक उदाहरण के साथ देखा जा सकता है। आप गाद से भरी नली से बगीचे को सींच रहे हैं। लेकिन पंप की इलेक्ट्रिक मोटर की शक्ति, तालाब में उतारी गई, पानी की एक सामान्य धारा और आपके बगीचे की उच्च गुणवत्ता वाली पानी प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, नली में मामूली मोड़ या मोटर के बिगड़ने के साथ, एक शक्तिशाली जेट को एक पतली धारा से बदल दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से पृथ्वी के अच्छे पानी के लिए पर्याप्त नहीं है।

के साथ भी यही स्थिति है कुछ शर्तेंमस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ देखा गया। दो कारकों की उपस्थिति में: मुख्य या सेरेब्रल पोत के लुमेन का तेज मोड़ या एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका भरने के कारण इसकी संकीर्णता और रक्तचाप में कमी, जो हृदय के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण होती है।

सेरेब्रल संचलन के क्षणिक विकारों का तंत्र (दूसरे शब्दों में, क्षणिक इस्कीमिक हमलों) सेरेब्रल इंफार्क्शन के विकास के तंत्र के कई मामलों में समान है। लेकिन सेरेब्रल सर्कुलेशन के क्षणिक विकारों के साथ, क्षतिपूर्ति तंत्र जल्दी से काम करते हैं, और विकसित लक्षण कुछ ही मिनटों (घंटों) में गायब हो जाते हैं। हालांकि, किसी को उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र उसी सफलता के साथ उत्पन्न होने वाले उल्लंघन का सामना करेगा। इसलिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह बार-बार होने वाली आपदाओं की रोकथाम के तरीकों के विकास की अनुमति देता है।

स्ट्रोक के गठन में योगदान करने वाले कारक

• मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों का इस्किमिया, रक्त मापदंडों का विकृति, स्ट्रोक का इतिहास;
• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, परिधीय धमनियों का माइक्रोकिरकुलेशन (इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम में 2 गुना वृद्धि);
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में उच्च वजन;
• लिपिड चयापचय विकार;
• शराब का दुरुपयोग;
• गतिहीन जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थिति।

स्ट्रोक के मुख्य खतरों में से एक यह है कि इस बीमारी के परिणामस्वरूप रोगी के विकलांग होने की संभावना अधिक होती है। लगभग 30% लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे वर्ष के दौरान अन्य लोगों की मदद और उनकी देखभाल के बिना नहीं रह सकते। दुनिया भर में, स्ट्रोक को एक ऐसी बीमारी का दर्जा दिया गया है जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। विशेष रूप से दुख की बात यह है कि स्ट्रोक मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण है। इसके अलावा, एक स्ट्रोक से संज्ञानात्मक क्षमताओं (ध्यान, स्मृति) में गिरावट आती है, कार्य क्षमता, सीखने की क्षमता और मानसिक क्षमता कम हो जाती है।

उपरोक्त को देखते हुए, जब सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के विकारों की रोकथाम

सेरेब्रल रक्त आपूर्ति के उल्लंघन को रोकने के उपाय काफी सरल हैं। लेकिन यही कारण है कि उन्हें सबसे ज्यादा उपेक्षित किया जाता है।

पालन ​​​​करने के लिए निम्नलिखित मुख्य सिद्धांत हैं।

• और ले जाएँ
• धूम्रपान निषेध
• दवाओं का प्रयोग न करें
• नियंत्रण और समर्थन सामान्य वज़नशरीर
• नमक का सेवन कम करें
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन की सामग्री को नियंत्रित करें
• हृदय प्रणाली के मौजूदा रोगों का इलाज करें

संवहनी अपर्याप्तता एक तीव्र या जीर्ण रूप में होती है, जो हृदय की खराबी की विशेषता होती है, जिससे शरीर और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप कमी आती है रक्तचाप, उनके ऊतकों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण अंगों और प्रणालियों की ऑक्सीजन भुखमरी। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, रोग और उसके उपचार का समय पर निदान करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी का सार

संवहनी अपर्याप्तता स्थानीय या सामान्य रक्त प्रवाह में कमी को भड़काती है, जो उनके लुमेन में कमी, लोच की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ नसों और धमनियों की अपर्याप्तता के कारण होता है। यह उनके माध्यम से चलने वाले रक्त की मात्रा में कमी, ऑक्सीजन की कमी, अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान को भड़काता है।

चिकित्सा पद्धति में, प्रणालीगत (सामान्य) और क्षेत्रीय (स्थानीय) संवहनी अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, एक तीव्र या जीर्ण प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित है।

एक स्वतंत्र बीमारी की भूमिका में, इस स्थिति का निदान बहुत ही कम होता है, अक्सर इसे दिल और रक्त वाहिकाओं के खराब कामकाज के साथ जोड़ा जाता है।

महत्वपूर्ण! संवहनी अपर्याप्तता एक माध्यमिक विकृति है जो हृदय प्रणाली के विघटन के कारण विकसित होती है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

संवहनी अपर्याप्तता के कारण अक्सर शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ने में निहित होते हैं, क्योंकि उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, उनके स्वर और प्राकृतिक लोच को खो देते हैं। जोखिम समूह में विभिन्न हृदय दोष वाले रोगी भी शामिल हैं। यह ऐसे कारक हैं जिन्हें पैथोलॉजी के कारणों पर विचार करते समय अग्रणी माना जाता है।

पुराने रोगियों में, रोग निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• उच्च रक्तचाप;
• विभिन्न हृदय दोष;
• कोरोनरी रोगहृदय की मांसपेशी;
• संक्रामक घावमायोकार्डियम।

इन बीमारियों में से प्रत्येक के अपने उत्तेजक कारक हैं, लेकिन वे सभी संवहनी अपर्याप्तता के विकास के जोखिम का कारण बनते हैं।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वाहिकासंकीर्णन होता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की दर बढ़ जाती है, इसकी अतिवृद्धि विकसित होती है, एट्रोफाइड मायोकार्डियम का विघटन होता है, कोरोनरी हृदय रोग होता है। अर्थात्, पूरे विश्वास के साथ यह तर्क दिया जा सकता है कि कोरोनरी धमनी की बीमारी को भड़काने वाले सभी कारक संवहनी अपर्याप्तता के कारणों में से हैं।

सिंकोप को संवहनी अपर्याप्तता का एक सामान्य रूप माना जाता है। यह स्थिति अक्सर जल्दी उठने के कारण विकसित होती है। अक्सर यह एक मजबूत भय, भावनात्मक सदमे या जब एस्थेनिक सिंड्रोम वाले लोगों में होता है लंबे समय तक रहिएएक भरे कमरे में। पूर्वगामी कारणों में एनीमिया और पुरानी थकान शामिल हैं।

सामान्य कारणसंवहनी अपर्याप्तता - विभिन्न हृदय रोग

निमोनिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, सेप्सिस और प्यूरुलेंट एपेंडिसाइटिस जैसी गंभीर विकृति एक पतन को भड़काने में सक्षम है। दूसरा कारण मशरूम या रासायनिक विषाक्तता के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट है। कभी-कभी शरीर के अत्यधिक गर्म होने के साथ बिजली की चपेट में आने से संवहनी पतन विकसित होता है।

लक्षण

संवहनी अपर्याप्तता के लक्षण रक्तचाप में कमी के लक्षणों का एक समूह है, जो नसों और धमनियों के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा में कमी को दर्शाता है। इस मामले में, रोगी को चक्कर आना, मतली और उल्टी का अनुभव शायद ही कभी होता है। कुछ रोगियों में वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन होता है, अंगों की सुन्नता, उनकी संवेदनशीलता में कमी। संवहनी अपर्याप्तता के संकेतों में थकान, विकलांगता, उदासीनता, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन शामिल हैं।

तीव्र कमी के लक्षण:

• आँखों में धुंधलापन;
• हृदय गति में वृद्धि, रोगी को दिल के झटके महसूस होते हैं;
• सामान्य कमज़ोरी;
• डर्मिस का पीलापन;
• बोलने में कठिनाई, भ्रम।

सामान्य लक्षणों के अलावा, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता बहुत गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकती है - बेहोशी, पतन और संवहनी आघात।

बेहोशी

बेहोशी एक धुंधलापन और चेतना का नुकसान है जो 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यह स्थिति आमतौर पर उन लक्षणों से पहले होती है जिन्हें चिकित्सा पद्धति में प्रीसिंकोप कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• जी मिचलाना;
• गैगिंग;
• कान बजना;
• तेज अंधेरा और आँखों में मक्खियाँ;
• पसीना बढ़ा;
• चक्कर आना;
• सांस लेने में दिक्क्त।

एक व्यक्ति चेतना खो देता है, आसपास के लोगों, घटनाओं और ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। इसी समय, त्वचा का धुंधलापन नोट किया जाता है, पुतलियाँ बहुत संकुचित होती हैं। वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, दबाव गिरता है, दिल में दबी हुई आवाजें सुनाई देती हैं।

बेहोशी संवहनी अपर्याप्तता की एक सामान्य जटिलता है।

महत्वपूर्ण! एक व्यक्ति बेहोशी से अपने आप बाहर आ जाता है, अक्सर चिकित्सा उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

गिर जाना

एक खतरनाक जटिलता जिसके दौरान मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी होती है और इसके कार्यों का उल्लंघन पतन होता है। आप निम्न संकेतों द्वारा इसकी घटना का निर्धारण कर सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी, अवसाद;
• होठों के क्षेत्र में त्वचा का नीलापन देखा जाता है;
• तीव्र पसीना;
• मुंह की डर्मिस और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है;
• शरीर का तापमान गिरता है;
• रोगी स्टॉपर में गिर जाता है, आसपास के लोगों और घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

किसी व्यक्ति के चेहरे की विशेषताएं तेज रूपरेखा प्राप्त करती हैं, दबाव कम हो जाता है, श्वास उथली हो जाती है, दिल की धड़कनें बहरी हो जाती हैं।

पतन के साथ तीव्र हृदय विफलता के लिए आपातकालीन देखभाल तत्काल होनी चाहिए। यदि रोगी को एक घंटे के भीतर अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताओं और मृत्यु का खतरा होता है।

झटका

शॉक एक और जटिलता है जो तीव्र शिरापरक या धमनी अपर्याप्तता के निदान वाले लोगों में होती है। सदमा राज्य में एक गंभीर गिरावट है, केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कामकाज में खराबी है। इस मामले में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• 80 मिमी एचजी के नीचे दबाव ड्रॉप। कला।;
• हृदय गति में 20 बीट प्रति मिनट की गिरावट;
• मूत्र के उत्सर्जन की कमी;
• बढ़ोतरी हृदय दर;
• चेतना का भ्रम, कभी-कभी इसका नुकसान;
• चिपचिपा पसीना;
• डर्मिस का पीलापन, नीला अंग।

सदमे के रोगियों में परिवर्तन एसिड बेस संतुलनखून। एक और विशेषता- "व्हाइट स्पॉट" सिंड्रोम। यदि आप दबाने के बाद पैर के पिछले हिस्से के क्षेत्र पर अपनी उंगली दबाते हैं सफ़ेद धब्बाकम से कम 3 सेकंड के लिए त्वचा पर रहता है।

शॉक से पीड़ित व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है पुनर्जीवन

एक व्यक्ति अपने दम पर ऐसी स्थिति से बाहर नहीं निकल सकता है, इसलिए सदमे के विकास के साथ, रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। उपचार गहन देखभाल में किया जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का पुराना कोर्स

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता हाइपोक्सिया के साथ होती है, यानी मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी। इस स्थिति के कारणों में एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप, गर्दन में संवहनी रोग, हृदय की मांसपेशियों की विकृति शामिल हैं।

सीएसएमएन के विकास में कई चरण हैं:

• पहले में एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मामूली परिवर्तन यहां विकसित होते हैं, मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी नहीं होती है।
• दूसरे को माइक्रोस्ट्रोक के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी चेहरे और अंगों की सुन्नता, चक्कर आना, सिरदर्द को नोट करता है, कभी-कभी आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन होता है, कमजोरी, दृष्टि में कमी, और इसी तरह।
• तीसरा - इस स्तर पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण विकसित होते हैं, आंदोलन विकार, स्मृति हानि और मानसिक गतिविधि में कमी होती है। एक व्यक्ति समय और स्थान में खराब नेविगेट करना शुरू कर देता है।
• चौथा - यहां ब्रेन फेल्योर के लक्षण काफी बढ़ जाते हैं। मरीजों को बार-बार स्ट्रोक का अनुभव होता है, रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पुराने पाठ्यक्रम वाले लोगों में, कभी-कभी एक दुर्जेय जटिलता होती है - सेरेब्रल एडिमा। दवा के साथ इस स्थिति का इलाज करना बहुत मुश्किल है। यदि आपातकालीन उपचार नहीं किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में मृत्यु हो जाती है।

तीव्र हृदय विफलता

तीव्र हृदय अपर्याप्तता को हृदय की मांसपेशियों के स्ट्रोक की आवृत्ति में तेज कमी कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं में रक्तचाप में गिरावट, फेफड़ों और हृदय के बिगड़ा हुआ संचलन होता है।

इस स्थिति का एक सामान्य कारण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन है। रोग के अन्य कारणों में हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन, हृदय पर सर्जिकल हस्तक्षेप, वाल्व या अंग के कक्षों की विकृति, स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, और बहुत कुछ शामिल हैं। Mkb10 - I50 द्वारा दिल की विफलता का वर्गीकरण।

तीव्र हृदय अपर्याप्तता कई अप्रिय लक्षणों के साथ है।

दिल के बाएं और दाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता है। पहले मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• सांस की तकलीफ - सांस लेने में थोड़ी गड़बड़ी से, घुटन तक;
• एक मजबूत खांसी के साथ, फोम के रूप में ऊपरी श्वसन पथ से निर्वहन;
• फेफड़ों में घरघराहट।

रोगी को बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जबकि पैर नीचे कर दिए जाते हैं।

सही वेंट्रिकुलर विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

• गर्दन में नसों की सूजन;
• उंगलियों, कानों, ठुड्डी, नाक की नोक का सियानोटिक रंग;
• त्वचा थोड़ी पीली हो जाती है;
• जिगर बड़ा हो गया है;
• मामूली या स्पष्ट शोफ होता है।

तीव्र हृदय अपर्याप्तता के लिए गहन देखभाल एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है। यदि रोग का कारण हृदय ताल की विफलता है, तो चिकित्सा उपायों का उद्देश्य इसे बहाल करना है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मामले में, उपचार में प्रभावित धमनी में रक्त प्रवाह बहाल करना शामिल है। इसके लिए थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं रक्त के थक्कों को भंग कर देती हैं, जिससे रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। मायोकार्डियल टूटना या दिल के वाल्व को नुकसान के मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, इसके बाद सर्जिकल उपचार और देखभाल की जाती है।

बच्चों में बीमारी का कोर्स

बच्चों में तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारणों में आघात, गंभीर निर्जलीकरण, उल्टी, दस्त जैसी स्थितियों के कारण खनिजों की हानि के कारण बड़े रक्त की हानि शामिल है। इसके अलावा, उत्तेजक कारकों में शरीर का गंभीर नशा, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

बच्चों में हृदय और संवहनी अपर्याप्तता सांस की तकलीफ में प्रकट होती है, जो पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है, फिर आराम करने पर। बातचीत के दौरान या शरीर की स्थिति बदलते समय सांस की तकलीफ बढ़ सकती है। सांस लेना अक्सर मुश्किल होता है, बच्चा जल्दी थक जाता है, विकास में पिछड़ जाता है। नींद और सामान्य स्वास्थ्य परेशान हैं। बाद के चरणों में, सूखी खाँसी, त्वचा का सायनोसिस होता है। कभी-कभी बेहोशी, पतन और झटका भी लगता है।

बच्चों में बेहोशी के पूर्व के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं। बच्चे उपचार का जवाब देना बंद कर देते हैं, ऐंठन की तत्परता नोट की जाती है। ऐंठन दोनों व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों और पूरे शरीर में होती है।

बच्चों में कमी के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं

बच्चों में पतन कई चरणों से गुजरता है:

• पहला - बच्चे में अत्यधिक उत्तेजना होती है, पल्स रेट तेज हो जाती है, टैचीकार्डिया के लक्षण दिखाई देते हैं।
• दूसरा - यहाँ नाड़ी की दर गिरती है, बच्चे की चेतना धीमी हो जाती है, त्वचा एक भूरे रंग की हो जाती है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और श्वसन क्रिया बिगड़ जाती है।
• तीसरा - एक छोटे रोगी की चेतना परेशान होती है, प्रतिक्रिया दुनियाअनुपस्थित है, त्वचा पर नीले धब्बे दिखाई देते हैं, नाड़ी की दर, रक्तचाप और शरीर का तापमान बहुत कम हो जाता है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में अक्सर एक घटना हाइपोवोलेमिक शॉक है। बच्चों में कम उम्रनिर्जलीकरण जल्दी से होता है, जिसे बचपन में सभी प्रक्रियाओं की अपूर्णता से समझाया जाता है।

महत्वपूर्ण! बच्चों में बेहोशी, पतन या सदमा विकसित होने पर बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

बीमारों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के लिए आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के साथ-साथ उसके जीवन को बचाना होना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा बीमार या करीबी लोगों द्वारा प्रदान की जाती है। कई मामलों में, रोगी का जीवन क्रियाओं की शुद्धता पर निर्भर करता है।

चेतना के नुकसान के लिए प्राथमिक उपचार रोगी की सही मुद्रा सुनिश्चित करना है। व्यक्ति को अपने सिर को थोड़ा नीचे करके अपनी पीठ पर रखना चाहिए, इससे रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद मिलेगी दिया गया क्षेत्र, मस्तिष्क गतिविधि को बचाएं। इसके अलावा, आपको कमरे में ताजी हवा देने की जरूरत है, रोगी की गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें। रोगी के चेहरे पर तिलक लगाना चाहिए ठंडा पानीया अमोनिया में भीगी रूई को नाक के पास लाएं।

रोगी का जीवन अक्सर प्राथमिक चिकित्सा की साक्षरता पर निर्भर करता है

पतन के विकास की पृष्ठभूमि में तेज गिरावट के साथ, क्रियाएं निम्नानुसार होनी चाहिए:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखें;
• कॉलर खोलना;
• ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;
• किसी व्यक्ति को गर्म कंबल से ढँक दें, आप हीटिंग पैड या रगड़ का उपयोग कर सकते हैं।

यदि संभव हो, तो कैफीन या एड्रेनालाईन का एक इंजेक्शन दिया जाता है। संवहनी अपर्याप्तता के सभी रूपों में रोगी को लेटने की आवश्यकता होती है, अन्यथा मृत्यु का खतरा होता है। सदमे के विकास के साथ, रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। घर में आप किसी की मदद नहीं कर सकते। तेजी से चिकित्सा पुनर्जीवन किया जाता है, रोगी के जीवन को बचाने की संभावना अधिक होती है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

संवहनी अपर्याप्तता की रोकथाम में मुख्य रूप से उन बीमारियों की रोकथाम शामिल है जो इस स्थिति को भड़का सकती हैं। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, आपको अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना चाहिए और वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से मना करना चाहिए। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों को रोकने के उपायों में शारीरिक शिक्षा, बार-बार टहलना शामिल है ताजी हवा, अस्वीकृति बुरी आदतेंतनावपूर्ण स्थितियों का पर्याप्त मूल्यांकन।

यदि किसी व्यक्ति में हृदय की ओर से कोई नकारात्मक लक्षण हैं, तो उसे एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें हृदय रोगों के लिए तनाव परीक्षण, ईसीजी निगरानी, ​​​​संवहनी टोमोग्राफी, और इसी तरह के तरीके शामिल हैं। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को नियमित रूप से अपना रक्तचाप मापना चाहिए और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेनी चाहिए।

निष्कर्ष और पूर्वानुमान

संवहनी अपर्याप्तता एक गंभीर बीमारी है, जो अक्सर खतरनाक जटिलताओं के साथ होती है। पैथोलॉजी का समय पर निदान और इसका उपचार सभी को स्वीकार करना संभव बनाता है आवश्यक उपायरोकने के लिए नकारात्मक परिणामरोगी की जान बचाना। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के विकास के साथ किसी व्यक्ति को आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, वसूली के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। अपने शरीर के प्रति सावधान रवैया और कार्डियो के लिए सक्षम चिकित्सा- संवहनी रोगआने वाले वर्षों के लिए आपको स्वस्थ रहने में मदद करें।

एटियलजि और रोगजनन

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (सीवीडी) वैस्कुलर-सेरेब्रल पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार है (अतार्किक शब्द "सेरेब्रोवास्कुलर रोग" विदेशी साहित्य में प्रकट होता है, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां मस्तिष्क मुख्य रूप से प्रभावित होता है और संवहनी प्रणाली का संक्रमण माध्यमिक रूप से होता है नैदानिक ​​​​विकारों से परेशान, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, आदि के न्यूरोजेनिक चरण)। संवहनी घावों के सबसे आम एटिऑलॉजिकल कारक हैं एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और उनका संयोजन, मधुमेह मेलेटस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में वास्कुलिटिस (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि), सिफलिस, तपेदिक, इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ रक्त रोग (एरिथ्रेमिया, मैक्रोग्लोबुलिनमिया, आदि)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है: सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (सीएलआई) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रल रक्त प्रवाह की प्रवाह दर में 55 मिली / 100 ग्राम / मिनट (सामान्य) से 45-30 मिली / 100 ग्राम / मिनट तक की कमी के साथ विकसित करें। नैदानिक ​​​​लक्षण (शिकायतें) अल्पकालिक चक्कर आना और चलने पर अस्थिरता की भावना या शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन, सिर में भारीपन की एक क्षणिक भावना, थकान में वृद्धि, सोचने और स्मृति की गति में कमी, और नींद संबंधी विकार हैं। समय-समय पर सिर में दर्द होता है, सिर में शोर होता है। इस तरह के लक्षण सबसे पहले शारीरिक या भावनात्मक तनाव, शराब के सेवन, भूख और मौसम संबंधी कारकों में बदलाव के बाद दिखाई देते हैं।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करते समय, तंत्रिका तंत्र के फोकल घावों के संकेतों का पता नहीं चलता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा ने बौद्धिक समस्याओं, संज्ञानात्मक कार्यों के हल्के विकारों को हल करते समय सोच में मंदी का खुलासा किया।

मस्तिष्क विकृति- यह 35 से 20 मिली / 100 ग्राम / मिनट की सीमा में मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण एक बहु-फोकल मस्तिष्क का घाव है। आमतौर पर, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीई) एक सामान्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है संवहनी विकृति. इसके निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: एथेरोस्क्लेरोटिक, हाइपरटोनिक, शिरापरक और मिश्रित।

स्नायविक विकारों की गंभीरता के अनुसार, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैं मंच ध्यान, स्मृति में कमी की विशेषता (मुख्य रूप से वर्तमान घटनाओं के लिए - नई जानकारी का संस्मरण बिगड़ा हुआ है), बढ़ी हुई थकान, कार्य क्षमता में कमी। नई जानकारी), थकान में वृद्धि, काम करने की क्षमता में कमी। रोगी के लिए ध्यान केंद्रित करना, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर स्विच करना मुश्किल होता है। उत्तेजना के साथ लंबे समय तक मानसिक तनाव से बढ़ा हुआ सुस्त सिरदर्द होता है। नींद में खलल पड़ता है। समय-समय पर चक्कर आते हैं, चलते समय डगमगाते हैं। भावनात्मक अक्षमता, कम मनोदशा देखी जाती है।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अध्ययन में, मांसपेशियों की ताकत में कमी के बिना उनकी मध्यम वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक ऑटोमेटिज़्म के रिफ्लेक्स के पुनरुद्धार, हाथ और पैरों पर गहरी रिफ्लेक्सिस के एनीसोरफ्लेक्सिया का पता चलता है, मध्यम उल्लंघनध्यान और स्मृति। रोजगारपरकता बनी रहती है।

में द्वितीय चरण व्यक्तिगत परिवर्तन सोच की चिपचिपाहट के रूप में प्रकट होते हैं, छोटी-छोटी बातों पर अटक जाते हैं, स्वार्थ, आक्रोश, चिड़चिड़ापन, हितों और जरूरतों के चक्र को संकुचित कर देते हैं; स्मृति विकार बढ़ रहे हैं, सामान्यीकरण और अमूर्त करने की क्षमता, साहचर्य सोच कम हो जाती है। सोने में कठिनाई, नींद कम और रुक-रुक कर आती है। अक्सर रोगियों को सुस्त सिरदर्द, शरीर और सिर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ आंखों का काला पड़ना, चक्कर आना, अस्थिरता की शिकायत होती है।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, स्यूडोबुलबार संकेतों और एनीसोरेफ्लेक्सिया के साथ, एक एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम और वेस्टिबुलो-सेरेबेलर विकारों का पता लगाया जाता है। रोजगार और सामाजिक अनुकूलन कम हो जाते हैं।

तृतीय चरण पिछले चरण के लक्षणों और संकेतों की वृद्धि की विशेषता है। स्यूडो-बल्बार पैरेसिस के बढ़ते संकेत हैं, मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ पिरामिडल अपर्याप्तता, एक्स्ट्रामाइराइडल और सेरेबेलर डिसफंक्शन। स्वयं की स्थिति की आलोचना कम हो जाती है, कमजोर दिल (आंसूपन) नोट किया जाता है। श्रोणि अंगों के स्फिंक्टर्स का नियंत्रण गड़बड़ा जाता है। संज्ञानात्मक विकार डिमेंशिया के लिए स्पष्ट हो जाते हैं, एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम का विकास संभव है, मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं। खाने के बाद स्पष्ट उनींदापन होता है (ग्रीक से पोलाकिहाइपनिया। पोलाकिस- अक्सर, hupnos- सपना)। सिरदर्द, चक्कर आना और स्मृति विकार (विंडशीड ट्रायड) अक्सर संयुक्त होते हैं। रोगी विकलांग हैं, उनमें गहरी विकलांगता (समूह I) के लक्षण हैं।

निदान क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता नैदानिक ​​​​तस्वीर और संवहनी तंत्र और मस्तिष्क के अतिरिक्त अध्ययनों के डेटा पर आधारित है। फंडस में, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस और ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ब्लैंचिंग पाए जाते हैं। जटिल और संकुचित लौकिक धमनियां, गर्दन के स्तर पर सामान्य, बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियां संकुचित होती हैं। रियोएन्सेफलोग्राफी के साथ किया जाता है कार्यात्मक परीक्षण(नाइट्रोग्लिसरीन के साथ, 3 मिनट के लिए हाइपरवेंटिलेशन, सिर को मोड़ना और झुकाना, आदि), इसके वेरिएंट के साथ अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी (एक्स्ट्राक्रानियल, ट्रांसक्रानियल, डुप्लेक्स स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड एंजियोग्राफी, आदि), मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और इसे आपूर्ति करने वाले जहाजों (अतिरिक्त- और इंट्राक्रैनील), कैरोटिड, वर्टेब्रल या पैनांगियोग्राफी, महाधमनी और बड़े जहाजों की एक्स-रे परीक्षा। कंजंक्टिवा के जहाजों की बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा, लिपिड चयापचय के जैव रासायनिक अध्ययन, साथ ही एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से उपयोगी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। अक्सर सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जोड़ा जाता है। हृदय धमनियांऔर निचले छोरों के बर्तन।

क्रमानुसार रोग का निदान एक अन्य मूल के मस्तिष्क के विकृति और आंतरिक अंगों के रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र का कार्य दूसरी बार पीड़ित होता है (मधुमेह मेलेटस, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि को नुकसान। ).

उपचार और रोकथाम

जब क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग की प्रगति को रोकने के लिए समय-समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। उसी समय, डॉक्टरों को एथेरोस्क्लेरोसिस और तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोगों की प्राथमिक रोकथाम का आयोजन करना चाहिए। सामान्य चलन(स्थानीय चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक, बड़े उद्यमों में दुकान चिकित्सक), जो एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों की व्याख्या करते हैं, जिसमें आहार, काम का स्व-नियमन, आराम और नींद, शारीरिक गतिविधि की पर्याप्तता, मनो-भावनात्मक राहत के लिए कौशल और तरीके शामिल हैं। तनाव, आदि। मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए चिकित्सा चिकित्सक के साथ-साथ संपूर्ण दैहिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। वासोएक्टिव ड्रग्स (कैविंटन, विनपोसेटिन, सिनारिज़िन, आदि), एंटी-स्क्लेरोटिक एजेंट जो रक्त रियोलॉजी में सुधार करते हैं, और एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके डेरिवेटिव, वेसल ड्यू एफ, झंकार, आदि), नॉट्रोपिक और न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स के पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं। जिनमें अमीनो एसिड (एक्टोवेजिन, कॉर्टेक्सिन, ग्लाइसिन, आदि), एंटीहाइपोक्सेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, समूह बी, ई, आदि के विटामिन शामिल हैं।

कोरोनरी अपर्याप्तता, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, आई-थेरोटॉक्सिकोसिस, आदि के साथ रोगियों में अक्सर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) का काफी स्पष्ट विकृति होती है, जिसके लिए दवाओं के अतिरिक्त संयोजनों की पसंद की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, डॉक्टर को रोगियों को याद रखने और समझाने की जरूरत है: इसे लेने के पूरे कोर्स के लिए एक दवा के साथ नियोजित उपचार करना बेहतर है, फिर एक छोटे से ब्रेक (7-10 दिन) के बाद, दूसरी दवा लेना शुरू करें - और इसलिए असीमित समय के लिए लगातार। यदि उसी दिन आंतरिक अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य को ठीक करने के लिए अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, तो दवा को कम से कम 30 मिनट के समय में विभाजित किया जाना चाहिए। एक ही समय में 2 या अधिक दवाओं को निगलना स्पष्ट रूप से अनुचित है, क्योंकि पेट में उनकी बातचीत अप्रत्याशित होती है, और अक्सर इससे ली गई प्रत्येक दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता में कमी आती है और दवाओं से एलर्जी होती है।

यदि सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी को ओवरहीटिंग (धूप में, सौना में) से बचना चाहिए, समुद्र तल से 1000 मीटर से अधिक पहाड़ों पर चढ़ना चाहिए, तंबाकू, शराब (30 मिलीलीटर से अधिक शराब), मजबूत चाय और कॉफी से बचना चाहिए। प्रति दिन 2 से अधिक भाग), शारीरिक अधिभार, टीवी पर लंबे समय तक रहना, पर्सनल कंप्यूटर (45 मिनट से अधिक नहीं)।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता को रोकने के उपाय किशोरावस्था (प्राथमिक रोकथाम) से किए जाने चाहिए और जोखिम कारकों को ठीक करने के उद्देश्य से होना चाहिए: मोटापा (ज्यादा खाना, शाम को भारी भोजन), शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, शराब और अन्य नशीली दवाओं के दुरुपयोग, तनाव आदि। , और बार-बार होने वाली बीमारी को रोकने के लिए भी तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण (द्वितीयक रोकथाम)।

• सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण
• रोग के लक्षण
• सीवीबी के परिणाम
• सीवीडी के इलाज के तरीके
• निष्कर्ष और पूर्वानुमान

सेरेब्रोवास्कुलर रोग मस्तिष्क की एक बीमारी है जो क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के ऊतकों को धीरे-धीरे प्रगतिशील क्षति के कारण होती है। यह रोग सेरेब्रल (सेरेब्रल) वाहिकाओं में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन पर आधारित है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है, और परिणामस्वरूप, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

सीवीडी किसी भी संवहनी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ चरणों में विकसित होता है। सबसे पहले, जहाजों की विकृति के कारण, मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे यह ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की लगातार कमी से मस्तिष्क के विभिन्न कार्यों में व्यवधान उत्पन्न होता है। पहले क्षणिक, और फिर मस्तिष्क के ऊतकों में लगातार जैविक परिवर्तन बनते हैं। नैदानिक ​​रूप से, यह संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकारों द्वारा प्रकट होता है - कई मिजाज, घटी हुई बुद्धि, याद रखने में कठिनाई।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, क्योंकि यह सीधे मूल कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, जो ठीक भी नहीं होता है, लेकिन केवल ठीक किया जाता है। रोग बहुत आम है। 50% से अधिक रोगियों में इसका निदान 60-75 वर्षों के बाद होता है। यह कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके लक्षण हमेशा किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, अक्सर जटिलताओं के कारण गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिनमें से मुख्य एक स्ट्रोक है।

सभी प्रकार की सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, आउट पेशेंट अवलोकन और उपचार पर्याप्त है। सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र विकारों के विकास के मामलों में, एक विशेष, न्यूरोलॉजिकल, विभाग और अधिक बार पहले गहन देखभाल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े सेरेब्रल वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होते हैं, उनके अंतराल को कम करते हैं और रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं। नतीजतन, इस्किमिया, हाइपोक्सिया होता है, आगे मस्तिष्क के कार्य बाधित होते हैं, और फिर मस्तिष्क के ऊतकों में लगातार अपरिवर्तनीय परिवर्तन बनते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के चरण, जो सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के विकास का कारण हैं। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, वाहिकासंकीर्णन के कारण, कोशिकाओं को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति विकसित होती है। जितनी अधिक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (विकृति का गहरा होना) होता है, उतना ही अधिक मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त होता है, और स्ट्रोक का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता क्षणिक, तीव्र या पुरानी हो सकती है। विभिन्न प्रकार के सीवीडी प्रकट होने वाले उल्लंघनों की गंभीरता और अवधि के अनुसार वर्गीकृत किए गए हैं।

नीचे दी गई तालिका उन रोगों को सूचीबद्ध करती है जो एक या दूसरे प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर रोग की विशेषता रखते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के लक्षण बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, वे हल्के होते हैं और रोगियों द्वारा लगभग हमेशा सामान्य थकान के रूप में व्याख्या की जाती है। डॉक्टर के पास जाने का ख्याल भी नहीं आता।

अधिकतर, इनमें से कुछ संकेत शारीरिक अधिभार, तनाव या विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न उम्र के स्वस्थ लोगों में भी होते हैं, उदाहरण के लिए, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान। इसलिए, उन्हें एक गंभीर विकृति की शुरुआत के रूप में नहीं माना जाता है।

जैसे-जैसे सेरेब्रोवास्कुलर रोग बढ़ता है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• शोर और सिरदर्द में वृद्धि;
• चक्कर आना अधिक हो जाता है, सिर को मोड़ने या झुकाने पर भी होता है;
• रात में अनिद्रा, दिन में थकान और उनींदापन होता है;
• खराब मूड को अवसाद, उदासीनता या किसी व्यक्ति का ध्यान अपनी स्वास्थ्य समस्याओं पर केंद्रित करने से बदल दिया जाता है;
• अंगों के अलग-अलग हिस्सों की संवेदनशीलता का संभावित आवधिक उल्लंघन;
• क्षणिक दृश्य हानि;
• भाषण विकार;
• कुछ सेकंड के लिए चेतना के नुकसान के साथ अचानक अल्पकालिक बेहोशी, जिसे सिंकोप कहा जाता है, को बाहर नहीं रखा गया है;
• बुद्धि में कमी, विभिन्न स्मृति दोष न केवल स्वयं व्यक्ति के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

प्रगतिशील सेरेब्रोवास्कुलर रोग के लक्षण

यदि इन संकेतों को भी नजरअंदाज किया जाता है, तो चिकित्सा सहायता लेने की अनिच्छा, सेरेब्रोवास्कुलर रोग तीव्र जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास से जटिल है - तीव्र इस्केमिक हमला और (या) स्ट्रोक।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणाम बहुत गंभीर हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का अचानक बंद होना कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। इस्केमिक हमले से मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र प्रभावित होता है, इसके आधार पर पक्षाघात, अंगों का पक्षाघात, गंभीर भाषण या दृश्य हानि, और अक्सर रोगी की मृत्यु संभव है।

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि का एक गंभीर पाठ्यक्रम मस्तिष्क के ऊतकों में लगातार अपरिवर्तनीय परिवर्तनों में वृद्धि के साथ है। यह खुद को संज्ञानात्मक और मानसिक विकारों के रूप में प्रकट करता है: स्मृति में तेज गिरावट, किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, उदासीनता, भय, जुनूनी विचारों की उपस्थिति, मनोभ्रंश के विकास तक। आंदोलनों के समन्वय का बार-बार उल्लंघन - हाथों का कांपना (कांपना), चाल की अस्थिरता। कुछ में न्यस्टागमस होता है - नेत्रगोलक की लयबद्ध अनैच्छिक बहुत लगातार गति।

सीवीडी की सबसे गंभीर जटिलताओं:

तीव्र क्षणिक इस्केमिक हमला प्रतिवर्ती परिणामों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र अस्थायी उल्लंघन है। पहले दिन के दौरान दिखाई देने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की तीव्र अपर्याप्तता है, इसके साथ इस्केमिक क्षेत्र में कोशिकाओं की मृत्यु होती है। नैदानिक ​​रूप से सेरेब्रल और फोकल लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, जिनमें से उत्तरार्द्ध नेक्रोसिस के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। संकेतों में एक प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय प्रकृति, भाषण और (या) दृष्टि विकार, चेतना और स्मृति की हानि के अंगों का पक्षाघात या पक्षाघात है।

इस्कीमिक आघात। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

सबकोर्टिकल एन्सेफैलोपैथी या बिन्सवैंगर रोग मस्तिष्क के सफेद पदार्थ का एक प्रगतिशील एट्रोफिक घाव है, जिससे धीरे-धीरे मनोभ्रंश, भटकाव, स्मृति की हानि और रोजमर्रा की जिंदगी में आत्म-देखभाल करने की क्षमता बढ़ जाती है।

निदान

एक सटीक निदान केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों, रोगी की शिकायतों और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जा सकता है। उनमें से:

सीवीडी के इलाज के तरीके

सबसे पहले, आपको सेरेब्रोवास्कुलर रोग के मूल कारण को खत्म करने या कम करने की कोशिश करने की आवश्यकता है: वजन कम करना, धूम्रपान करना और शराब पीना बंद करना, मधुमेह में शर्करा के स्तर में वृद्धि को रोकना, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए नियमित रूप से एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेना।

रोग के उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क की कोशिकाओं को पूर्ण रक्त की आपूर्ति बहाल करना, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को समाप्त करना और रोग की प्रगति को रोकना है। ड्रग थेरेपी और सर्जरी दोनों से स्थिति को ठीक किया जा सकता है।

नशीली दवाओं के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का इलाज होता है जो सीवीडी का कारण बनता है, और मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाले विकारों को सीधे समाप्त कर देता है।

रोग के लिए निष्कर्ष और पूर्वानुमान

यद्यपि सेरेब्रोवास्कुलर रोग संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है, अधिक बार नहीं, समय पर और नियमित उपचार इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद करता है। यह महत्वपूर्ण है, जब पहली "घंटियाँ" दिखाई देती हैं, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और परीक्षा से गुजरना। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है। यह जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है - ये उच्च रक्तचाप वाले रोगी, मधुमेह रोगी, एथेरोस्क्लेरोसिस या संवहनी रोग वाले रोगी हैं।

हाल के वर्षों में, सेरेब्रल जहाजों के पैथोलॉजिकल घावों से मृत्यु दर का प्रतिशत काफी बढ़ गया है, जो पहले उम्र बढ़ने से जुड़े थे और केवल बुजुर्ग लोगों (60 वर्ष के बाद) में निदान किया गया था। आज, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण फिर से जीवंत हो गए हैं। और 40 साल से कम उम्र के लोग अक्सर स्ट्रोक से मर जाते हैं। इसलिए, निवारक, नैदानिक ​​और उनके विकास के कारणों और तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है चिकित्सा उपायसबसे प्रभावी परिणाम दिए।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में एक अजीबोगरीब, सही संरचना होती है जो आदर्श रूप से रक्त प्रवाह को नियंत्रित करती है, जिससे रक्त परिसंचरण की स्थिरता सुनिश्चित होती है। उन्हें इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि शारीरिक गतिविधि के दौरान कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में लगभग 10 गुना वृद्धि के साथ, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की मात्रा, मानसिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, समान स्तर पर बनी रहती है। यानी रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। कम भार वाले मस्तिष्क के कुछ हिस्सों से रक्त का हिस्सा बढ़ी हुई मस्तिष्क गतिविधि वाले क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित किया जाता है।

हालाँकि, रक्त परिसंचरण की यह सही प्रक्रिया बाधित हो जाती है यदि मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा इसकी आवश्यकता को पूरा नहीं करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच इसका पुनर्वितरण न केवल इसकी सामान्य कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। यह तब भी होता है जब विभिन्न विकृति उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए, पोत के लुमेन (संकुचन) या रुकावट (बंद) का स्टेनोसिस। बिगड़ा हुआ स्व-नियमन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों और उनके इस्किमिया में रक्त की गति में मंदी होती है।

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह विकारों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

1. तीव्र (स्ट्रोक) जो एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ अचानक होता है, और क्षणिक होता है, जिसके मुख्य लक्षण (दृष्टि हानि, भाषण की हानि, आदि) एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं।
2. क्रोनिक, डिसस्किरुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है। वे दो प्रकारों में विभाजित हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त उत्पत्ति और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मस्तिष्क गतिविधि के लगातार विकारों का कारण बनती है। यह दो प्रकार का होता है: हेमोरेजिक (रक्तस्राव) और इस्केमिक (इसे सेरेब्रल इन्फार्कशन भी कहा जाता है)।

एटियलजि

रक्तस्राव (रक्त प्रवाह में रक्तस्रावी गड़बड़ी) विभिन्न धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी धमनीविस्फार, जन्मजात एंजियोमा आदि के कारण हो सकता है।

रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप, इसमें निहित प्लाज्मा और प्रोटीन जारी होते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्लाज्मा संसेचन होता है, जिससे उनका विनाश होता है। एक अजीबोगरीब हाइलाइन जैसा विशिष्ट पदार्थ (इसकी संरचना में उपास्थि जैसा प्रोटीन) संवहनी दीवारों पर जमा होता है, जिससे हाइलिनोसिस का विकास होता है। वेसल्स कांच की नलियों से मिलते जुलते हैं, अपनी लोच और रक्तचाप को धारण करने की क्षमता खो देते हैं। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और रक्त स्वतंत्र रूप से इसके माध्यम से संसेचन कर सकता है स्नायु तंत्र(डायपेडिक रक्तस्राव)। इस तरह के एक परिवर्तन का परिणाम माइक्रोएन्यूरिज्म का निर्माण हो सकता है और रक्तस्राव के साथ पोत का टूटना और रक्त सफेद मज्जा में प्रवेश कर सकता है। इस प्रकार, रक्तस्राव निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• सफेद मज्जा या दृश्य ट्यूबरकल के जहाजों की दीवारों का प्लाज्मा संसेचन;
• डायपेडिक रक्तस्राव;
• सूक्ष्म धमनीविस्फार का गठन।

तीव्र अवधि में रक्तस्राव को मस्तिष्क के तने के टेंटोरियल फोरमैन में वेजिंग और विरूपण के दौरान हेमटॉमस के विकास की विशेषता है। उसी समय, मस्तिष्क सूज जाता है, व्यापक शोफ विकसित होता है। माध्यमिक रक्तस्राव हैं, छोटे वाले।

आमतौर पर दिन के दौरान, शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान होता है। अचानक, सिर बुरी तरह से दर्द करने लगता है, जी मिचलाने लगता है। चेतना भ्रमित है, एक व्यक्ति अक्सर सांस लेता है और एक सीटी के साथ, टैचीकार्डिया होता है, साथ में हेमिप्लेगिया (अंगों का एक तरफा पक्षाघात) या हेमिपेरेसिस (मोटर कार्यों का कमजोर होना) होता है। बुनियादी सजगता खो दिया। टकटकी गतिहीन हो जाती है (पैरेसिस), अनिसोकोरिया होता है (विद्यार्थियों विभिन्न आकार) या डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस।

इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार में गहन चिकित्सा शामिल है, जिसका मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को कम करना, महत्वपूर्ण (बाहरी दुनिया की स्वचालित धारणा) कार्यों को बहाल करना, रक्तस्राव को रोकना और सेरेब्रल एडिमा को खत्म करना है। इस मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. रक्तचाप कम करना - नाड़ीग्रन्थि अवरोधक (अरफोनैड, बेंजोहेक्सानियम, पेंटामाइन)।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करने और रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए - डायसीनोन, विटामिन सी, विकासोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट।
3. रक्त की रियोलॉजी (तरलता) बढ़ाने के लिए - ट्रेंटल, विंकटन, कैविंटन, यूफिलिन, सिनारिज़िन।
4. फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को रोकना - एसीसी (एमिनोकैप्रोइक एसिड)।
5. सर्दी खाँसी की दवा - Lasix।
6. शामक दवाएं।
7. इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए एक काठ का पंचर निर्धारित किया जाता है।
8. सभी दवाओं को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

एटियलजि

एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के कारण इस्केमिक एनएमसी

इस्केमिक संचार संबंधी विकार सबसे अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। इसका विकास तीव्र उत्तेजना (तनाव, आदि) या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को भड़का सकता है। यह रात की नींद के दौरान या जागने के तुरंत बाद हो सकता है। यह अक्सर पूर्व-रोधगलन अवस्था या मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होता है।

लक्षण

वे अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। वे खुद को सिरदर्द के रूप में प्रकट करते हैं, घाव के विपरीत तरफ हेमिपैरिसिस। आंदोलन के समन्वय की गड़बड़ी, साथ ही दृश्य और भाषण विकार।

इस्केमिक विकार तब होता है जब मस्तिष्क के एक क्षेत्र को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। इस मामले में, हाइपोक्सिया का एक फोकस होता है, जिसमें नेक्रोटिक संरचनाएं विकसित होती हैं। यह प्रक्रिया बुनियादी मस्तिष्क कार्यों के उल्लंघन के साथ है।

उपचार हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग करता है। इनमें शामिल हैं: कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफेंटिन, सल्फोकाम्फोकेन, रिपोलिक्ल्युकिन, कार्डियामिन। मैनिटोल या लासिक्स द्वारा इंट्राकैनायल दबाव कम किया जाता है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (TIMC) धमनी उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कभी-कभी इसके विकास का कारण उनका संयोजन होता है। पीएनएमके के मुख्य लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• यदि पैथोलॉजी का फोकस कैरोटिड वाहिकाओं के बेसिन में स्थित है, तो रोगी शरीर का आधा हिस्सा (फोकस के विपरीत दिशा में) और होठों के आसपास चेहरे का हिस्सा, पक्षाघात या अल्पकालिक पक्षाघात हो जाता है। चरम संभव है। वाणी बिगड़ा हुआ है, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।
• वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में संचलन संबंधी विकारों के मामले में, रोगी के पैर और हाथ कमजोर हो जाते हैं, उसका सिर घूम रहा है, उसके लिए निगलना और ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल है, फोटोप्सिया होता है (आंखों में चमकदार बिंदुओं, चिंगारी आदि का दिखना) या डिप्लोपिया (दृश्यमान वस्तुओं का दोहरीकरण)। उसकी याददाश्त चली जाती है, याददाश्त कमजोर हो जाती है।
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: सिर और नेत्रगोलक बुरी तरह से चोटिल होने लगते हैं, व्यक्ति उनींदापन का अनुभव करता है, उसके कान भरे हुए होते हैं (जैसा कि टेकऑफ़ या लैंडिंग के दौरान एक हवाई जहाज में होता है) और उल्टी का आग्रह करता है। चेहरा लाल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है। स्ट्रोक के विपरीत, ये सभी लक्षण एक दिन में गायब हो जाते हैं।इसके लिए उन्हें "क्षणिक हमले" कहा जाता है।

पीएनएमके का इलाज एंटीहाइपरटेंसिव, टॉनिक और कार्डियोटोनिक दवाओं के साथ किया जाता है। स्पास्मोलिटिक्स का उपयोग मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के लिए किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide, बीटा-ब्लॉकर्स। टॉनिक के रूप में - जिनसेंग और शिसांद्रा चिनेंसिस की अल्कोहल टिंचर।

जीर्ण विकारसेरेब्रल सर्कुलेशन (HNMK), तीव्र रूपों के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के तीन चरण हैं:

1. पहले चरण में, लक्षण अस्पष्ट हैं।वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम की तरह अधिक हैं। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, वह अक्सर दर्द करता है और उसका सिर घूम रहा है। वह गुस्सैल और विचलित हो जाता है। वह अक्सर अपना मूड बदलता रहता है। वह कुछ छोटी-छोटी बातें भूल जाता है।
2. दूसरे चरण में, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना एक महत्वपूर्ण स्मृति हानि के साथ होती है, छोटे मोटर डिसफंक्शन विकसित होते हैं, जिससे अस्थिर चाल होती है। सिर में लगातार शोर होता रहता है। एक व्यक्ति जानकारी को अच्छी तरह से नहीं समझता है, उस पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। वह धीरे-धीरे एक व्यक्ति के रूप में नीचा दिखा रहा है। चिड़चिड़ा और असुरक्षित हो जाता है, बुद्धि खो देता है, आलोचना के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, अक्सर उदास हो जाता है। उसे लगातार चक्कर आ रहे हैं और सिर में दर्द हो रहा है। वह हमेशा सोना चाहता है। दक्षता - कम हो गई। वह सामाजिक रूप से अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं करता है।
3. तीसरे चरण में, सभी लक्षण तेज हो जाते हैं।व्यक्तित्व का ह्रास मनोभ्रंश में बदल जाता है, स्मृति ग्रस्त हो जाती है। घर को अकेला छोड़कर, ऐसा व्यक्ति कभी भी अपना रास्ता नहीं खोज पाएगा। मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह हाथों के कंपन, आंदोलनों की कठोरता में प्रकट होता है। भाषण हानि, असंगठित आंदोलनों ध्यान देने योग्य हैं।

जीर्ण NCM का अंतिम चरण मस्तिष्क शोष और न्यूरोनल मृत्यु, मनोभ्रंश का विकास है

सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन खतरनाक है क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है प्रारम्भिक चरण, न्यूरॉन्स मर जाते हैं - मस्तिष्क संरचना की मुख्य इकाइयाँ, जिन्हें पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, रोग का शीघ्र निदान इतना महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल है:

• संवहनी रोगों की पहचान जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में योगदान करते हैं।
• रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान करना।
• एमएमएसई पैमाने पर एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना। यह आपको परीक्षण द्वारा संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने की अनुमति देता है। रोगी द्वारा बनाए गए 30 अंकों से उल्लंघन की अनुपस्थिति का प्रमाण मिलता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं के घावों का पता लगाने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो छोटे हाइपोडेंस (के साथ) का पता लगाने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन) फोकस।
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोगुलोग्राम, ग्लूकोज।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. आयु। मूल रूप से, वे उन लोगों में होते हैं जिन्होंने अपने पांचवें दशक में कदम रखा है।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
4. अधिक वजन। मोटे लोग अक्सर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित होते हैं।
5. शारीरिक निष्क्रियता और बढ़ी हुई भावुकता (तनाव, आदि)।
6. बुरी आदतें।
7. रोग: मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर) और एथेरोस्क्लेरोसिस।
8. उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचापस्ट्रोक का सबसे आम कारण है।
9. वृद्धावस्था में, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह विकारों का कारण बन सकता है:
   • दिल की अनियमित धड़कन,
   • हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के विभिन्न रोग,
   • क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
   • हृदय दोष।

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के जीर्ण विकारों में सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रक्षा करना हैहाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु से, न्यूरॉन्स के स्तर पर चयापचय को उत्तेजित करें, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करें। प्रत्येक रोगी के लिए दवाएं व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। उन्हें कड़ाई से निर्दिष्ट खुराक में लिया जाना चाहिए, लगातार रक्तचाप की निगरानी करना।

इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ सेरेब्रल संचलन विकारों के मामलों में, एंटीऑक्सिडेंट, वेनोटोनिक्स, वासोडिलेटर्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, ड्रग्स जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, शामक और मल्टीविटामिन को बढ़ाते हैं, का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न फीस और हर्बल चाय का उपयोग करके, पारंपरिक चिकित्सा के साथ पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का भी इलाज किया जा सकता है। विशेष रूप से उपयोगी नागफनी के फूलों का आसव और संग्रह है, जिसमें कैमोमाइल, मार्श कडवीड और मदरवॉर्ट शामिल हैं। लेकिन उन्हें उपचार के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो मुख्य दवा चिकित्सा को बढ़ाता है।

अधिक वजन वाले लोग जिनके कारण एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा होता है उच्च कोलेस्ट्रॉल, आपको पोषण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए, विशेष आहार हैं, जिनके बारे में आप एक आहार विशेषज्ञ से सीख सकते हैं जो किसी भी अस्पताल में अस्पताल में इलाज कराने वाले रोगियों के पोषण के संगठन की निगरानी करता है। को आहार उत्पादोंवाले सभी को शामिल करें वनस्पति मूल, समुद्री भोजन और मछली। लेकिन दुग्ध उत्पाद, इसके विपरीत, वसा में कम होना चाहिए।

यदि कोलेस्ट्रोलेमिया महत्वपूर्ण है, और आहार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो स्टैटिन समूह का हिस्सा हैं: लिप्रीमर, एटोरवाकर, वाबरिन, टोरवाकार्ड, सिमवाटिन। कैरोटिड धमनियों की दीवारों (70% से अधिक) के बीच लुमेन के संकुचन की एक बड़ी डिग्री के साथ, कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है ( शल्यक्रिया), जो केवल विशेष क्लीनिकों में किया जाता है। 60% से कम स्टेनोसिस के साथ, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

ड्रग थेरेपी रोग के पाठ्यक्रम को रोक सकती है। लेकिन वह स्थानांतरित करने का अवसर वापस नहीं कर सकती। केवल विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास ही इसमें मदद कर सकते हैं। हमें इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि यह प्रक्रिया काफी लंबी है और धैर्य रखें। रोगी के रिश्तेदारों को मालिश और व्यायाम करना सीखना चाहिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक, क्योंकि वे ही हैं जिन्हें उन्हें छह महीने या उससे अधिक समय तक उसके साथ करना होगा।

मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए सेरेब्रल सर्कुलेशन के एक गतिशील उल्लंघन के बाद किनेसियोथेरेपी को प्रारंभिक पुनर्वास के आधार के रूप में दिखाया गया है। यह मोटर कौशल की बहाली में विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के मोटर कार्यों के शारीरिक नियंत्रण के कार्यान्वयन के लिए तंत्रिका तंत्र के पदानुक्रम के एक नए मॉडल के निर्माण में योगदान देता है। किनेसेथेरेपी में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. जिम्नास्टिक "बैलेंस", आंदोलनों के समन्वय को बहाल करने के उद्देश्य से;
2. फेल्डेनक्राईस रिफ्लेक्स सिस्टम।
3. वोज्टा प्रणाली, जिसका उद्देश्य सजगता को उत्तेजित करके मोटर गतिविधि को बहाल करना है;
4. माइक्रोकेनिसोथेरेपी।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक "बैलेंस"बिगड़ा मस्तिष्क परिसंचरण वाले प्रत्येक रोगी को सौंपा जाता है, जैसे ही उसके पास चेतना लौटती है। आमतौर पर रिश्तेदार इसे करने में मरीज की मदद करते हैं। इसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों को गूंधना, अंगों को मोड़ना और फैलाना शामिल है। व्यायाम निचले छोरों से किया जाना शुरू होता है, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ता है। कॉम्प्लेक्स में सिर को गूंधना भी शामिल है ग्रीवा क्षेत्र. व्यायाम शुरू करने और जिम्नास्टिक खत्म करने से पहले हल्की मालिश करनी चाहिए। रोगी की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें। जिम्नास्टिक से उसे ओवरवर्क नहीं करना चाहिए। रोगी स्वतंत्र रूप से आंखों के लिए व्यायाम कर सकता है (स्क्विंटिंग, रोटेशन, एक बिंदु पर टकटकी को ठीक करना, और कुछ अन्य)। धीरे-धीरे, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ भार बढ़ जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति विधि का चयन किया जाता है।

फेल्डेनक्राईस विधि- यह एक थेरेपी है जो धीरे-धीरे मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह मानसिक क्षमताओं, शारीरिक गतिविधि और कामुकता की पूर्ण बहाली में योगदान देता है। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिन्हें निष्पादन के दौरान सुचारू गति की आवश्यकता होती है। रोगी को अपने समन्वय पर ध्यान देना चाहिए, प्रत्येक आंदोलन को सार्थक (सचेत रूप से) बनाना चाहिए। यह तकनीक आपको मौजूदा स्वास्थ्य समस्या से ध्यान हटाने और नई उपलब्धियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करती है। नतीजतन, मस्तिष्क पुरानी रूढ़ियों को "याद" करना शुरू कर देता है और उनके पास लौट आता है। रोगी लगातार अपने शरीर और उसकी क्षमताओं की खोज कर रहा है। यह आपको उसे हिलाने के त्वरित तरीके खोजने की अनुमति देता है।

कार्यप्रणाली तीन सिद्धांतों पर आधारित है:

• सभी अभ्यासों को सीखना और याद रखना आसान होना चाहिए।
• मांसपेशियों में खिंचाव के बिना प्रत्येक व्यायाम सुचारू रूप से किया जाना चाहिए।
• व्यायाम करते समय, एक बीमार व्यक्ति को आंदोलन का आनंद लेना चाहिए।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको कभी भी अपनी उपलब्धियों को ऊँच-नीच में नहीं बांटना चाहिए।

व्यापक रूप से अभ्यास किया साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, बल्कि जिम्नास्टिक और मालिश भार के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले मांसपेशियों के तनाव से भी राहत देता है। इसके अलावा, यह चिकित्सीय अभ्यास करने के बाद श्वसन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और आराम प्रभाव देता है।

सेरेब्रल परिसंचरण के विकारों के साथ, रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर आराम दिया जाता है। यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन का उल्लंघन, बेडसोर्स और अवकुंचन की उपस्थिति (गतिशीलता संयुक्त में सीमित है)। बेडोरस की रोकथाम रोगी की स्थिति का लगातार परिवर्तन है। इसे पेट के बल पलटने की सलाह दी जाती है। उसी समय, पैर नीचे लटकते हैं, पिंडली नरम तकिए पर स्थित होती है, घुटनों के नीचे धुंध के साथ कपास के पैड होते हैं।

1. रोगी के शरीर को एक विशेष स्थान दें। पहले दिनों में, उसकी देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा उसे एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह हर दो या तीन घंटे में किया जाता है। रक्तचाप को स्थिर करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के बाद, उन्हें स्वयं करना सिखाया जाता है। बिस्तर पर रोगी का जल्दी बैठना (यदि स्वास्थ्य अनुमति देता है) अवकुंचन को विकसित नहीं होने देगा।
2. सामान्य मांसपेशी टोन बनाए रखने के लिए आवश्यक मालिश करें। पहले दिनों में इसमें हल्का पथपाकर (बढ़े हुए स्वर के साथ) या सानना (यदि मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है) शामिल है और केवल कुछ मिनट तक रहता है। भविष्य में, मालिश आंदोलनों को तेज किया जाता है। रगड़ने की अनुमति है। मालिश प्रक्रियाओं की अवधि भी बढ़ जाती है। वर्ष की पहली छमाही के अंत तक, उन्हें एक घंटे के भीतर पूरा किया जा सकता है।
3. पूरा व्यायाम चिकित्सा अभ्यास, जो, अन्य बातों के अलावा, सिनकाइनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन) से प्रभावी रूप से लड़ते हैं।
4. 10 से 100 हर्ट्ज की दोलन आवृत्ति के साथ शरीर के लकवाग्रस्त भागों का कंपन अच्छा प्रभाव देता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, इस प्रक्रिया की अवधि 2 से 10 मिनट तक भिन्न हो सकती है। 15 से अधिक प्रक्रियाओं को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है:

• रिफ्लेक्सोलॉजी सहित:
  1. गंध (अरोमाथेरेपी) के साथ उपचार;
  2. एक्यूपंक्चर का क्लासिक संस्करण;
  3. auricles (auricol थेरेपी) पर स्थित पलटा बिंदुओं के लिए एक्यूपंक्चर;
  4. एक्यूपंक्चर जैविक सक्रिय बिंदुहाथों पर (सु-जैक);
• जोंक (हिरुडोथेरेपी) के साथ उपचार;
• समुद्री नमक के अतिरिक्त शंकुधारी स्नान;
• ऑक्सीजन स्नान।

लिंक पर स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों के बाद व्यापक पुनर्वास के बारे में और पढ़ें।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के गंभीर परिणाम होते हैं। सौ में से 30 मामलों में जिन लोगों को यह बीमारी हुई है वे पूरी तरह से असहाय हो गए हैं।

1. वह अपने आप नहीं खा सकता स्वच्छता प्रक्रियाएं, ड्रेस अप, आदि। ऐसे लोगों की सोचने समझने की क्षमता पूरी तरह से क्षीण हो जाती है। वे समय का ट्रैक खो देते हैं और खुद को अंतरिक्ष में बिल्कुल उन्मुख नहीं करते हैं।
2. कुछ लोगों में अभी भी चलने की क्षमता है। लेकिन कई लोग ऐसे भी होते हैं, जो सेरेब्रल सर्कुलेशन खराब होने के बाद हमेशा के लिए बिस्तर पर पड़े रहते हैं। उनमें से कई स्पष्ट दिमाग रखते हैं, समझते हैं कि उनके आसपास क्या हो रहा है, लेकिन बोलने से रहित हैं और अपनी इच्छाओं को शब्दों में नहीं बता सकते हैं और भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क क्षति और महत्वपूर्ण कार्यों के क्षेत्रों के बीच संबंध

विकलांगता तीव्र और कई मामलों में मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों का एक दुखद परिणाम है। लगभग 20% तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ घातक होती हैं।

लेकिन इस गंभीर बीमारी से खुद को बचाना संभव है, चाहे वह किसी भी श्रेणी के वर्गीकरण से संबंधित हो। हालांकि कई लोग इसकी उपेक्षा करते हैं। यह आपके स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के प्रति एक चौकस रवैया है।

• सहमत हूँ कि एक स्वस्थ व्यक्ति को सिरदर्द नहीं होना चाहिए। और अगर आपको अचानक चक्कर आने लगे, तो इसका मतलब है कि इस अंग के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज में किसी तरह का विचलन है।
• ऊंचा तापमान शरीर में खराबी का संकेत है। लेकिन कई लोग इसे सामान्य मानकर 37 डिग्री सेल्सियस होने पर काम पर चले जाते हैं।
• क्या हाथ पैरों में क्षणिक सुन्नता है? ज्यादातर लोग बिना सवाल पूछे उन्हें रगड़ते हैं: ऐसा क्यों हो रहा है?

इस बीच, ये रक्त प्रवाह प्रणाली में पहले मामूली बदलाव के उपग्रह हैं। अक्सर, एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना एक क्षणिक दुर्घटना से पहले होती है। लेकिन चूंकि इसके लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, इसलिए हर व्यक्ति जांच कराने और आवश्यक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होता है।

आज डॉक्टरों के पास है प्रभावी दवाएं- थ्रोम्बोलाइटिक्स। वे सचमुच अद्भुत काम करते हैं, रक्त के थक्कों को भंग करते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करते हैं। हालाँकि, एक "लेकिन" है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, स्ट्रोक के पहले लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर उन्हें रोगी को प्रशासित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में बहुत देर हो चुकी होती है, जब रोग एक गंभीर अवस्था में चला जाता है और थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग अब उपयोगी नहीं होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सीवीडी) - सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति, इस्किमिया, हाइपोक्सिया और शरीर के विभिन्न कार्यों के विघटन के लिए अग्रणी. प्रतिकूल बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में, सेरेब्रल वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और सेरेब्रल परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की ओर जाता है - एक बीमारी जो एक प्रगतिशील है जैविक घावपुरानी संवहनी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप मस्तिष्क। इस विकृति को पहले बुजुर्गों की समस्या माना जाता था। वर्तमान में, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता "युवा" हो गई है: 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में इस बीमारी का तेजी से पता लगाया जा रहा है। यह एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, खराब पारिस्थितिकी, खराब पोषण के कारण है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग वर्तमान में एक महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या है।यह कोरोनरी धमनी रोग और ऑन्कोपैथोलॉजी के बाद कुल मृत्यु दर की संरचना में तीसरे स्थान पर है। सीवीडी स्ट्रोक और दीर्घकालिक विकलांगता का कारण है।

दुनिया में सीवीडी से मृत्यु दर

वर्गीकरण

सेरेब्रोवास्कुलर रोग संचार प्रणाली के रोग हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक।
• मस्तिष्क के क्रोनिक डिसस्किरुलेटरी पैथोलॉजी - रोड़ा और वासोस्पास्म, धमनीशोथ, धमनीविस्फार।
• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रोवास्कुलर रोग - एथेरोस्क्लेरोटिक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।

रोग के मुख्य एटियलॉजिकल कारक:

1. सेरेब्रल जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति कोलेस्ट्रॉल के जमाव, पट्टिका के गठन, उनकी संकीर्णता और रुकावट की ओर ले जाती है, और आगे सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति, मस्तिष्क ट्राफिज्म और मानसिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।
2. रक्त जमावट प्रणाली, घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की शिथिलता अक्सर मस्तिष्क के माइक्रोकिरकुलेशन के विकार का कारण बनती है।
3. पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी दीवार की ऐंठन सेरेब्रल रक्त प्रवाह कम कर देता है।
4. वास्कुलिटिस मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।
5. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता और सेरेब्रल सर्कुलेशन के क्षणिक विकार हो सकते हैं।

घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऐंठन (ए) और मस्तिष्क रक्तस्राव (बी) के साथ रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण मस्तिष्क की धमनियों के धैर्य का उल्लंघन सीवीडी के मुख्य कारण हैं

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारक:

• मधुमेह,
• बुजुर्ग उम्र,
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, डिसलिपिडेमिया,
• मोटापा,
• उच्च रक्तचाप,
• तनाव,
• क्रैनियोसेरेब्रल आघात,
• मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग,
• धूम्रपान,
• आसीन जीवन शैली,
• वंशागति।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में सेरेब्रोवास्कुलर रोग निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:

1. प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि;
2. चिड़चिड़ापन, खराब मूड, भावनात्मक अस्थिरता;
3. अत्यधिक उतावलापन;
4. अनिद्रा;
5. गर्मी की भावना;
6. शुष्क मुंह;
7. शक्तिहीनता;
8. तेज धडकन।

भविष्य में, जैसे-जैसे सेरेब्रल हाइपोक्सिया बढ़ता है, खतरनाक उल्लंघनऔर अधिक गंभीर संकेत दिखाई देते हैं: ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में गिरावट, स्मृति दुर्बलता, बिगड़ा हुआ सोच, तर्क, समन्वय, लगातार सिरदर्द, मानसिक प्रदर्शन में कमी।

रोगियों में, अवसाद होता है, बुद्धि कम हो जाती है, न्यूरोसिस और साइकोसिस, फोबिया और भय विकसित हो जाते हैं, उदासीनता, विस्फोटकता और कमजोरी दिखाई देती है। रोगी हाइपोकॉन्ड्रिया और आत्म-संदेह के शिकार हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, आक्षेप, कंपकंपी, अस्थिर चाल, बिगड़ा हुआ भाषण, आंदोलनों और अंगों में संवेदनशीलता विकसित होती है, गायब हो जाती है शारीरिक सजगतादृष्टि के अंग प्रभावित होते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों में और वृद्धि से अधिक स्पष्ट और ध्यान देने योग्य सिंड्रोम की उपस्थिति होती है - मस्तिष्क संकट और स्ट्रोक, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात, पैल्विक विकार, डिस्पैगिया, हिंसक हँसी और रोना।

आंकड़े चिकत्सीय संकेत, पूरे दिन रोगियों में मौजूद, सेरेब्रल परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन इंगित करता है - एक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक। यदि वे कम अवधि के भीतर गायब हो जाते हैं, तो एक क्षणिक इस्केमिक हमले का संदेह होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों की 3 डिग्री हैं:

• पहली डिग्री का सीवीडी किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसके लक्षण कई तरह से अन्य बीमारियों या चोटों से मिलते-जुलते हैं।
• दूसरी डिग्री मानसिक विकारों से प्रकट होती है। रोग विकलांगता की नियुक्ति के लिए एक संकेतक है, लेकिन रोगी स्वयं सेवा करता है।
• तीसरी डिग्री संवहनी मनोभ्रंश के चरण में पैथोलॉजी का संक्रमण है। रोगी अंतरिक्ष में चलने और नेविगेट करने में सक्षम नहीं है, उसे अपने आसपास के लोगों की मदद और देखभाल की जरूरत है। ऐसे मरीजों के व्यवहार पर नजर रखनी चाहिए।

सीवीडी की सबसे आम जटिलताओं में स्ट्रोक, ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक, डिमेंशिया, सेरेब्रोवास्कुलर कोमा शामिल हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी का निदान और उपचार न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और संवहनी सर्जन द्वारा किया जाता है। वे रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार उपचार की रणनीति चुनते हैं, सामान्य हालतरोगी और सह-रुग्णता की उपस्थिति।

सीवीडी वाले रोगियों की सामान्य जांच में शामिल हैं:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण,
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
3. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का निर्धारण,
4. सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया,
5. सामान्य मूत्र विश्लेषण,
6. छाती का एक्स - रे।

एक पूर्ण और व्यापक आचरण करने के लिए डिज़ाइन किए गए तरीके वाद्य निदानमस्तिष्कवाहिकीय रोग:

• सीवीडी के प्राथमिक निदान के लिए डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स एंजियोस्कैनिंग का इरादा है। यह सबसे सुरक्षित, तेज और सस्ता है। इस तरह बार-बार और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रभावित जहाजों की जांच करना संभव है।
• एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं के विपरीत एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है, जो उनकी कार्यात्मक स्थिति, एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति और इसकी सीमा निर्धारित करने की अनुमति देती है। रक्त में इंजेक्शन लगाने के बाद सेरेब्रल एंजियोग्राफी की जाती है विपरीत माध्यम. यह आपको रोगी की घनास्त्रता, एथेरोस्क्लोरोटिक घावों और वाहिकासंकीर्णन, ऑन्कोपैथोलॉजी, हेमेटोमा और एन्यूरिज्म की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• ब्रेन स्किंटिग्राफी एक सरल और गैर-इनवेसिव शोध पद्धति है जिसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है और जटिलताओं का कारण नहीं है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के निदान के लिए परमाणु स्कैनिंग एक अत्यधिक संवेदनशील और सूचनात्मक तरीका है। एक रेडियोधर्मी औषधीय तैयारी को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और 15 मिनट के लिए एक स्कैन किया जाता है। यह समय रेडियोआइसोटोप के पूरे शरीर में फैलने और विकृत रूप से परिवर्तित ऊतक में जमा होने के लिए पर्याप्त है। सूचक में विकिरण की एक खुराक होती है जो शरीर के लिए हानिरहित होती है।
• ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी - अल्ट्रासोनोग्राफीसेरेब्रल वाहिकाओं, जो रक्त प्रवाह की गति का मूल्यांकन करता है और हेमोडायनामिक विकारों को प्रकट करता है।
• सीवीडी के निदान में एमआरआई और सीटी का कोई छोटा महत्व नहीं है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग की स्वतंत्र रूप से पहचान और इलाज करना असंभव है। केवल एक अनुभवी, उच्च योग्य विशेषज्ञ, रोगी की शिकायतों का अध्ययन करने और उसकी पूरी तरह से जांच करने के बाद, एक सक्षम उपचार लिखेंगे। पर्याप्त और समय पर चिकित्सा से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और जीवन-धमकाने वाली स्थिति - स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करेगा।

रोग के उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क कार्यों के उल्लंघन का उन्मूलन है।सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, इसके कारण को पहचानना और खत्म करना आवश्यक है। डेस्टिनेशन को छोड़कर दवाएंविशेषज्ञ मरीजों को महत्वपूर्ण सलाह देते हैं: अपनी जीवन शैली में बदलाव करें, वजन कम करें, धूम्रपान या शराब न पिएं, ठीक से और संतुलित भोजन करें।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग का व्यापक उपचार आमतौर पर किया जाता है न्यूरोलॉजी विभाग. विशेषज्ञ सबसे पहले जोखिम वाले कारकों को खत्म करते हैं: एंटी-स्क्लेरोटिक, एंटीहाइपरटेंसिव, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लिखिए। बेसल चयापचय के सुधार के बाद ही वे पैथोलॉजी के प्रत्यक्ष उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।

मुख्य समूह दवाइयाँजो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं:

1. कैल्शियम चैनल अवरोधक मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, आवेगों की गति को कम करते हैं, प्लेटलेट आसंजन को रोकते हैं और रक्त संरचना में सुधार करते हैं। निफ़ेडिपिन पर आधारित तैयारी मस्तिष्क के जहाजों को पतला करती है - कोरिनफ़र, कार्डिपिन, डिल्टियाज़ेम समूह डिलज़ेम, कार्डिल की दवाएं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में सिनारिज़िन और इसके डेरिवेटिव, वेरापामिल भी शामिल हैं।
2. एंटीऑक्सीडेंट। सेरेब्रोवास्कुलर रोग, स्ट्रोक और एन्सेफैलोपैथी के लिए निर्धारित एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट - "सेरेब्रोलिसिन"। इसके अलावा, "सेरेब्रोकुरिन", "एक्टोवैजिन" का अक्सर उपयोग किया जाता है।
3. एंटीहाइपोक्सेंट मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के लिए निर्धारित हैं - "केटोप्रोफेन", "इमिडाज़ोल", "मेकाप्रिन"।
4. मेटाबोलिक्स - कैविंटन, सिरमियन, विनपोसेटिन, तनाकन।
5. प्रत्यक्ष थक्का-रोधी - "हेपरिन", "फ्रैक्सीपिरिन" और अप्रत्यक्ष - "फेनिलिन", "सिनकुमार", "वारफारिन"।
6. एंटीप्लेटलेट थेरेपी - " एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल"," क्यूरेंटिल।
7. हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक एक्शन वाली दवाएं, स्टैटिन - लोवास्टैटिन, लिपोस्टेट, प्रोबुकोल, टाइकेवोल।
8. नुट्रोपिक्स - ओमारोन, पिरासेटम, पंतोगम, ग्लाइसिन, फेनिब्यूट।
9. दवाएं जो मस्तिष्क के जहाजों को फैलती हैं - "पेंटोक्सिफाइलाइन", "ट्रेंटल", "अगापुरिन"।
10. एंटीस्पास्मोडिक्स - "पैपावरिन", "यूफिलिन", "डिबाज़ोल"।

सीवीडी का मूल उपचार बाहरी श्वसन, हृदय प्रणाली के कार्य को सामान्य करना, होमियोस्टैसिस और न्यूरोप्रोटेक्शन को बनाए रखना है।

• ऐसा करने के लिए, वे वायुमार्ग को साफ करते हैं, श्वासनली को इंट्यूबेट करते हैं, और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करते हैं।
• जब दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो Lasix, Pentamine का उपयोग किया जाता है।
• कार्डियक अतालता वाले रोगियों के लिए एंटीरैडमिक थेरेपी का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर निर्धारित एंटीजाइनल ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - "स्ट्रॉफैन्थिन", "कॉर्ग्लिकॉन", एंटीऑक्सिडेंट।
• सेडक्सन, हेलोपेरिडोल, डिमेड्रोल, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट वानस्पतिक कार्यों को रोकने में मदद करेंगे।
• सेरेब्रल एडिमा का मुकाबला करने के लिए, आसमाटिक मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - मन्नितोल, फ़्यूरोसेमाइड।
• रक्तचाप को स्थिर करने के लिए एटेनोलोल, एनालाप्रिल, निफेडिपिन, डिबाज़ोल निर्धारित हैं।
• रिंगर के समाधान, प्लाज्मा, ग्लूकोज के साथ बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरकर चयापचय संबंधी विकारों का सुधार किया जाता है।
• रोगसूचक चिकित्सा में एंटीकॉन्वेलसेंट और साइकोट्रोपिक ड्रग्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनाल्जेसिक - एनालगिन, केटोरोल, प्रोमेडोल शामिल हैं।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन -उपचार की एक फिजियोथेरेप्यूटिक विधि जो ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति और प्रभावित मस्तिष्क के ऊतकों में इसके प्रवाह को सुनिश्चित करती है। रोगी एक विशेष कक्ष में है और शुद्ध ऑक्सीजन में सांस लेता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन ऊतकों के ऑक्सीजन ऋण को समाप्त करता है और एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस को पुनर्स्थापित करता है। यह प्रक्रिया रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है, पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करती है और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकती है।

पैथोलॉजी के गंभीर रूप, चिकित्सा सुधार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। मरीजों के रक्त के थक्के हटा दिए गए हैं और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेधमनियों से, वाहिकाओं के लुमेन को एक कैथेटर और एक गुब्बारे की मदद से बढ़ाएं, पोत के लुमेन को खुला रखने के लिए धमनियों में स्टेंट डालें।

सर्जिकल उपचार सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के अधीन है: धमनी धमनीविस्फार और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव.

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे आम पारंपरिक दवा:

• चपरासी की जड़ को सुखाया जाता है, कुचला जाता है और उबलते पानी के साथ डाला जाता है। एक घंटे के लिए उपाय को छान लें, छान लें और एक चम्मच के लिए दिन में 5 बार लें।
• एक मांस की चक्की में 2 संतरे और 2 नींबू कुचले जाते हैं, द्रव्यमान को तरल शहद के साथ मिलाया जाता है और मिलाया जाता है। ठंड में एक दिन के लिए जोर दें, और फिर दिन में 3 बार एक बड़ा चमचा लें।
• शंकुधारी सुइयों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है, जोर दिया जाता है और आधे नींबू का रस शोरबा में जोड़ा जाता है। उपाय को 3 महीने तक खाली पेट लें।
• Celandine टिंचर को 2 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार खाली पेट लिया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा - अच्छा पैथोलॉजी की मुख्य चिकित्सा के अलावा।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के विकास को रोकने के उपाय:

1. रक्तचाप का सामान्यीकरण,
2. कॉमरेडिटीज का समय पर उपचार,
3. बुरी आदतों से लड़ो
4. हल्का व्यायाम करना
5. उचित पोषण,
6. काम और आराम के शासन का अनुकूलन,
7. वजन सुधार।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं और रक्त के थक्के को दबाती हैं।

यदि बीमारी का समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाता है, तो न केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है, बल्कि स्ट्रोक और अन्य गंभीर जटिलताओं के जोखिम को भी कम करना संभव है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से बाधित रक्त परिसंचरण की ओर ले जाती है। इस तरह का उल्लंघन गंभीर परिणामों से भरा होता है, अपवाद नहीं - एक घातक परिणाम। एक तीव्र प्रक्रिया एक पुरानी में बदल सकती है। इस मामले में, धमनीविस्फार, घनास्त्रता और रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये सभी विकृति मृत्यु की ओर ले जाती हैं।

ऐसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, लोक उपचार या दवाओं के साथ अपने विवेकानुसार उपचार असंभव है।

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लगभग किसी भी रोग प्रक्रिया, आघात और यहां तक ​​​​कि गंभीर तनाव को भड़का सकता है। चिकित्सक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित में अंतर करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आस-पास के अंगों को नुकसान के साथ पहले से स्थानांतरित गंभीर बीमारियां;
• हाइपोडायनामिया;
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्तचाप में लगातार गिरावट;
• रक्त वाहिकाओं और रक्त की विकृति;
• दिल की बीमारी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• अधिक वज़न;
• शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग;
• अतालता।

इसके अलावा, चिकित्सक ध्यान दें कि तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना उम्र के कारण हो सकती है। ऐसे में 50 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों को खतरा होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि यह उल्लंघन लगातार तनाव, गंभीर तंत्रिका तनाव, शरीर के अधिक काम के कारण हो सकता है।

अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के निम्नलिखित वर्गीकरण को स्वीकार किया जाता है:

• तीव्र रूप;
• जीर्ण रूप।

जीर्ण रूप की विकृतियों में निम्नलिखित उप-प्रजातियां शामिल हैं:

• मस्तिष्क (एनपीएनएमके) को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
• मस्तिष्क विकृति।

अंतिम सबफ़ॉर्म को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• अतिपरासारी;
• एथेरोस्क्लेरोटिक;
• मिला हुआ।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (एसीसी) निम्नलिखित उप-प्रजातियों को अलग करती हैं:

• क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीआईएमसी);
• तीव्र उच्च रक्तचाप एन्सेफैलोपैथी;
• आघात।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों का वर्गीकरण

इनमें से कोई भी रूप जीवन के लिए खतरा है, और किसी भी समय न केवल एक गंभीर जटिलता को भड़का सकता है, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

जीर्ण रूप में, विकास के चरण भी प्रतिष्ठित हैं:

• पहला - रोगसूचकता अस्पष्ट है। व्यक्ति की स्थिति क्रोनिक थकान सिंड्रोम का अधिक संकेत है;
• दूसरा - स्मृति में एक महत्वपूर्ण गिरावट, सामाजिक अनुकूलन खो गया है;
• तीसरा - व्यक्तित्व का लगभग पूर्ण ह्रास, मनोभ्रंश, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

संचलन संबंधी विकारों के विकास के तीसरे चरण में, एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। हालांकि, रोगी की उम्र और सामान्य इतिहास को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पूर्ण वसूली की बात करना अनुचित है।

रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है:

• फोकल;
• फैलाना।

फोकल घावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इस्कीमिक आघात;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव।

डिफ्यूज़ रूपात्मक परिवर्तनों में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• छोटे सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• छोटे रक्तस्राव;
• सांकेतिक परिवर्तन;
• छोटे नेक्रोटिक फॉसी का गठन।

यह समझा जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया के किसी भी रूप का विकार घातक हो सकता है, इसलिए उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।

विकास के प्रत्येक रूप और चरण में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अपने लक्षण होते हैं। सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• सिरदर्द, बिना किसी स्पष्ट कारण के;
• मतली, जो शायद ही कभी उल्टी में समाप्त होती है;
• स्मृति हानि;
• दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी;
• चक्कर आना;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के क्षणिक विकारों को निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के आधे हिस्से की सुन्नता, जो पैथोलॉजी के फोकस के विपरीत है;
• हाथ और पैर की कमजोरी;
• भाषण विकार - रोगी के लिए अलग-अलग शब्दों या ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन होता है;
• फोटोप्सी सिंड्रोम - चमकदार बिंदुओं, काले धब्बे, रंगीन घेरे और इसी तरह के दृश्य मतिभ्रम की दृश्यता;
• उनींदापन;
• भरे हुए कान;
• बढ़ा हुआ पसीना

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

चूंकि बिगड़ा हुआ भाषण और अंगों में कमजोरी जैसे लक्षण हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर एक स्ट्रोक के साथ भ्रमित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीएनएमके के मामले में तीव्र लक्षण एक दिन में गायब हो जाते हैं, जबकि स्ट्रोक के मामले में ऐसा नहीं होता है।

जीर्ण रूप के पहले चरण में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• उनींदापन;
• बढ़ी हुई थकान - लंबे आराम के बाद भी व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है;
• अचानक मिजाज, चिड़चिड़ापन;
• व्याकुलता;
• स्मृति दुर्बलता, जो बार-बार भूलने की बीमारी में प्रकट होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान, निम्नलिखित देखे जा सकते हैं:

• मोटर फ़ंक्शन में मामूली गड़बड़ी, एक व्यक्ति की चाल अस्थिर हो सकती है, जैसे कि वह नशे में हो;
• ध्यान की एकाग्रता बिगड़ती है, रोगी के लिए जानकारी प्राप्त करना कठिन होता है;
• बार-बार मिजाज;
• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता के हमले;
• लगभग लगातार चक्कर आना;
• कम सामाजिक अनुकूलन;
• उनींदापन;
• लगभग कोई कार्यक्षमता नहीं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के तीसरे चरण में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पागलपन;
• हाथ कांपना;
• आंदोलनों की कठोरता;
• भाषण विकार;
• स्मृति का लगभग पूर्ण नुकसान;
• एक व्यक्ति जानकारी याद करने में असमर्थ है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के इस चरण में, लगभग पूर्ण गिरावट के लक्षण देखे जाते हैं, एक व्यक्ति बाहरी मदद के बिना मौजूद नहीं हो सकता है। इस मामले में, हम अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले से ही शुरुआती चरणों में, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरना शुरू हो जाते हैं, जो इस प्रक्रिया को समय पर ढंग से नहीं रोकने पर गंभीर परिणाम देता है।

स्वतंत्र रूप से लक्षणों की तुलना करना और अपने विवेक से उपचार करना असंभव है, क्योंकि इस मामले में जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है, जिसमें जीवन के लिए खतरा भी शामिल है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ईटियोलॉजी और सटीक निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला और सहायक परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है, यदि रोगी की स्थिति उन्हें अनुमति देती है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिडोग्राम;
• ग्लूकोज विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना;
• जमाव;
• प्रभावित जहाजों की पहचान करने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• एमएमएसई पैमाने पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
• सिर एमआरआई;

कुछ मामलों में, वंशानुगत कारक का संदेह होने पर नैदानिक ​​​​कार्यक्रम में आनुवंशिक अध्ययन शामिल हो सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान के लिए विधि

इस विकार का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर सटीक निदान और ईटियोलॉजी की पहचान के बाद कह सकता है।

उपचार अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा - इसके आधार पर, मूल चिकित्सा का चयन किया जाता है। सामान्य तौर पर, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• शामक;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• मल्टीविटामिन;
• वेनोटोनिक्स;
• वाहिकाविस्फारक;
• एंटीऑक्सीडेंट।

एटियलजि की परवाह किए बिना सभी ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान से बचाना है। सभी फंड केवल व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। ड्रग थेरेपी से गुजरने की प्रक्रिया में, रोगी को लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है।

दवा के अलावा, चिकित्सक भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स लिख सकता है। कुछ मामलों में, ऐसी गतिविधियों का उपयोग पुनर्वास के लिए किया जाता है। मानक कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अभ्यास "संतुलन" का एक सेट, जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना है;
• फेल्डेनक्राईस के अनुसार पलटा अभ्यास का एक सेट;
• माइक्रोकाइनेथेरेपी;
• वोइट व्यायाम।

पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम में चिकित्सीय मालिश और एक हाड वैद्य के साथ उपचार का एक कोर्स भी शामिल है।

सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली रोग प्रक्रिया का लक्षण है। इलाज में थोड़ी सी भी देरी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। इस मामले में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पूर्ण विकलांगता;
• पागलपन;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से विकृति का विकास।

समय पर चिकित्सा देखभाल और सही उपचार के अभाव में, घातक परिणाम होता है।

दुर्भाग्य से, इस तरह के लक्षण के प्रकटीकरण को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। हालाँकि, यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली के प्राथमिक नियमों को अमल में लाते हैं, तो आप इस तरह के विकार के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, व्यवस्थित रूप से एक निवारक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। उपरोक्त नैदानिक ​​​​चित्रों के पहले लक्षणों पर, आपको तत्काल आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग- बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण मस्तिष्क रोगों का एक समूह। सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप हैं, जिससे मस्तिष्क वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन होता है और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी आती है। अक्सर ऐसे रोग मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, कोरोनरी हृदय रोग से जुड़े होते हैं। क्षणिक, तीव्र और पुरानी प्रगतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं। कोरोनरी हृदय रोग के बाद कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के रोगों के समूह में सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर मौत का दूसरा सबसे आम कारण है।

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें संशोधन के रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों को एक ही नाम के ब्लॉक में कोड I60-I69 ("संचार प्रणाली के रोगों" वर्ग में) के साथ आवंटित किया गया है।

शीर्षक I60-I62 में विभिन्न विकल्प शामिल हैं रक्तस्रावी स्ट्रोक, शीर्षक I63 - इस्केमिक स्ट्रोक के प्रकार, शीर्षक I64 - अनिर्दिष्ट स्ट्रोक। शेष समूहों (I65-I69) में सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम की पुरानी बीमारियां होती हैं - सेरेब्रल वाहिकाओं, एन्यूरिज्म, सबकोर्टिकल एथेरोस्क्लेरोटिक और हाइपरटेंसिव एन्सेफैलोपैथी, मोयमोया रोग, सेरेब्रल आर्टेराइटिस, आदि के साथ-साथ शिरापरक साइनस के घनास्त्रता का रोड़ा और स्टेनोसिस। मस्तिष्क रोधगलन से जटिल।

इस वर्गीकरण के अनुसार, ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (कैरोटिड आर्टरी सिंड्रोम, ट्रांसिएंट ब्लाइंडनेस, ट्रांसिएंट ग्लोबल एम्नेसिया सहित) को कोड G45 द्वारा नामित किया गया है, और मस्तिष्क के अलग-अलग संवहनी घाटियों के घावों के सिंड्रोम और लैकुनर सिंड्रोम को G46 कोडित किया गया है (शीर्षकों का ब्लॉक "एपिसोडिक) ICD-10 के अनुसार "तंत्रिका तंत्र के रोग" वर्ग में "कंपकंपी संबंधी विकार"।

सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के रूसी वर्गीकरण के अनुसार, जो कुछ पहलुओं में ICD-10 के अनुरूप नहीं है, क्षणिक इस्केमिक हमले को क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के समूह में शामिल किया गया है, जिसमें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट (लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक प्रकार) भी शामिल है। मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) और अस्थिर लक्षणों के साथ मस्तिष्क संबंधी संवहनी विकारों के कुछ और दुर्लभ रूप।

इसके अलावा, सोवियत और आधुनिक रूसी न्यूरोलॉजी में, "डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी" की अवधारणा का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की धीरे-धीरे प्रगतिशील अपर्याप्तता को दर्शाता है, जिससे बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्यों के साथ फैलने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों में वृद्धि होती है। ICD-10 में दर्शाए गए सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकारों को डिसर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के वेरिएंट के रूप में माना जाता है।

दुनिया के कई देशों में सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की समस्या बहुत महत्वपूर्ण है। स्ट्रोक जनसंख्या में विकलांगता का प्रमुख कारण है, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इसके विकास की संभावना 3-4 गुना बढ़ जाती है। दुनिया में हर साल स्ट्रोक के लगभग 10 मिलियन मामलों का निदान किया जाता है, जिनमें से 450 हजार से अधिक रूस में हैं। रूस में स्ट्रोक से मृत्यु दर 1.23 प्रति 1000 जनसंख्या है, लगभग 50% रोगी स्ट्रोक के बाद एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक में स्ट्रोक की कुल संख्या का 70-85%, इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव - 20-25%, गैर-दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव - 5% होता है। रूस में क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर वाले रोगियों की संख्या पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, हालांकि, अनुमान के अनुसार, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 700 से अधिक है।