गुलाब एम्ब्रोज़ पारे का विवरण। चिकित्सा के इतिहास से. अद्भुत डॉक्टरों का जीवन. एम्ब्रोज़ पारे. बंदूक की गोलियों से घाव

पारे का जन्म बौर्ग-हर्सन (उत्तर-पश्चिम फ़्रांस) शहर में हुआ था, एक ऐसे युग में जब सर्जिकल ऑपरेशनडॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि नाइयों द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, एम्ब्रोज़ ने फ्रांसीसी प्रांत में प्रशिक्षु हेयरड्रेसर के रूप में काम किया और 19 साल की उम्र में वह पेरिस चले गए। वहां वह फ्रांस के सबसे पुराने अस्पताल, प्रसिद्ध होटल डियू अस्पताल में सर्जिकल विभाग में छात्र बन गए। 1536 में अपनी पढ़ाई पूरी करने के बाद, पारे एक रेजिमेंटल सर्जन के रूप में सेना में चले गए।

एक सैन्य चिकित्सक का अभ्यास

पारे ने अगले 30 वर्षों तक (रुक-रुक कर) सेना में सेवा की। ट्यूरिन की घेराबंदी (1536-1537) के दौरान उन्होंने अपनी पहली चिकित्सा खोज की। उस समय बंदूक की गोली के घावों का इलाज उबलते तेल से दागकर किया जाता था। पारे ने सुखदायक मरहम (गुलाब का तेल) के साथ एक पुरानी रोमन तकनीक का उपयोग करके सुधार करना शुरू किया। अंडे की जर्दी, तारपीन)। अगली सुबह, पारे ने अपने रोगियों की स्थिति में सुधार देखा, और तेल से उपचारित सैनिक पीड़ा में थे, उनके घाव सूज गए थे। तकनीक सही नहीं थी: संक्रमण और दर्द का खतरा एक समस्या बनी रही; लेकिन इसे उबलते तेल के उपयोग के संबंध में एक नवाचार माना जाना चाहिए। हालाँकि, इस उपचार तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग तब तक नहीं किया गया था जब तक कि पारे की पहली पुस्तक, मेथड ऑफ़ ट्रीटिंग वाउंड्स कॉज्ड बाय आर्किब्यूज़ एंड फायरआर्म्स का प्रकाशन नहीं हुआ। घावों के इलाज की यह क्रांतिकारी पद्धति 1545 से लोकप्रिय हो गई है।

पैरे ने विच्छेदन के बाद घाव को सील करने के लिए दाग़ने को भी अस्वीकार कर दिया। इसके बजाय, उन्होंने रक्त वाहिकाओं को "बांधने" के लिए संयुक्ताक्षर (गैलेन द्वारा अग्रणी) का उपयोग किया। यह मरीज़ों के लिए गर्म लोहे से जलाने से कम दर्दनाक था, जिससे अक्सर रक्तस्राव नहीं रुकता था और मरीज़ों को झटका लगता था और यहाँ तक कि उनकी मृत्यु भी हो जाती थी। पारे ने धमनियों के संयुक्ताक्षर के लिए एक प्रकार का "रीड" विकसित किया - जो आधुनिक धागों और लेटेक्स रिंगों का पूर्ववर्ती था। हालाँकि इस तकनीक से संक्रमण आम था, इसे सर्जिकल अभ्यास में एक सफलता माना जा सकता है। पारे ने अपनी 1564 की पुस्तक ट्रीटीज़ ऑन सर्जरी में विच्छेदन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए संयुक्ताक्षर का उपयोग करने की तकनीक का विस्तार से वर्णन किया है। चूँकि संयुक्ताक्षर संक्रमण, जटिलता और मृत्यु का कारण बन सकते थे, इसलिए उन्हें अन्य सर्जनों द्वारा विकल्प के रूप में स्वीकार नहीं किया गया था।

घायल सैनिकों के साथ काम करते हुए, पारे ने विकलांग रोगियों द्वारा अनुभव किए गए दर्द का दस्तावेजीकरण किया। डॉक्टर का मानना ​​था कि प्रेत दर्द मस्तिष्क में उत्पन्न होता है - आज चिकित्सा समुदाय की आम सहमति है।

पारे की उपलब्धियां

पारे को 16वीं शताब्दी के मध्य में प्रसूति विज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण व्यक्ति माना जाता है। सर्जन ने "भ्रूण को पैर से मोड़ने" की प्रथा को पुनर्जीवित किया और साबित किया कि मस्तक प्रस्तुति की अनुपस्थिति में, बच्चे के शरीर को खंडित करने और इसे भागों में हटाने के बजाय, जैसा कि अभ्यास था, बच्चे को सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। उन्होंने गर्भाशय रक्तस्राव की स्थिति में समय से पहले प्रसव को प्रेरित करना भी सीखा।

पारे ने लैंसेट का उपयोग करके बच्चों के मसूड़ों को खोलने की एक तकनीक विकसित की, उन्होंने गलती से यह मान लिया कि लंबे समय तक दांत निकलने से मृत्यु हो सकती है। यह प्रथा सदियों तक जारी रही और केवल 19वीं सदी के अंत तक इसे विवादास्पद माना गया।

पारे के कार्यों में अंगों पर हिंसक मृत्यु के प्रभावों पर उनके शोध के परिणाम भी शामिल हैं। उन्होंने चिकित्सा पर कानूनी अधिनियम लिखने की एक प्रक्रिया भी विकसित की। उनके निर्देशों से आधुनिक फोरेंसिक विज्ञान की शुरुआत हुई।

पारे ने न केवल सर्जिकल विच्छेदन के अभ्यास में योगदान दिया, बल्कि कृत्रिम अंगों के डिजाइन में भी योगदान दिया। उन्होंने नेत्र कृत्रिम अंग का आविष्कार किया, जो चांदी, सोना, चीनी मिट्टी और कांच से बने थे। पारे एक प्रर्वतक थे, जो हमेशा नई प्रथाओं को आजमाने के लिए तैयार रहते थे।

अदालत में सेवा

1552 में, सर्जन को वालोइस राजवंश की सेवा में स्वीकार कर लिया गया। हालाँकि, वह राजा हेनरी द्वितीय को सिर पर लगे घातक प्रहार से बचाने में असमर्थ रहा, जो उसे 1559 के टूर्नामेंट के दौरान लगा था। पारे जीवन भर फ्रांसीसी अदालत में सेवा में रहे। निजी चिकित्सकहेनरी द्वितीय, फ्रांसिस द्वितीय, चार्ल्स IX और हेनरी तृतीय।

पारे एक ह्यूजेनोट था। सेंट बार्थोलोम्यू नाइट (24 अगस्त, 1572) के दिन, राजा चार्ल्स IX ने डॉक्टर को अलमारी में बंद करके उसे बचाया। पारे की 80 वर्ष की आयु में प्राकृतिक कारणों से पेरिस में मृत्यु हो गई। उनकी दो बार शादी हुई थी और उनके बच्चे बपतिस्मा प्राप्त कैथोलिक थे।

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निबंध

एम्ब्रोज़ पारे, सैन्य चिकित्सा, आर्थोपेडिक्स और प्रसूति विज्ञान के विकास में उनका योगदान

परिचय

1. सर्जिकल गतिविधि की शुरुआत

2. सैन्य चिकित्सा

3. हड्डी रोग

4. प्रसूति

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

अंधविश्वास और हठधर्मिता से चिह्नित, मध्ययुगीन यूरोप की चिकित्सा को अनुसंधान की आवश्यकता नहीं थी। शिक्षा ने सभी विज्ञानों को एक साथ कवर कर लिया, मान्यता प्राप्त लेखकों के ग्रंथों के अध्ययन तक सीमित कर दिया। मूत्र विश्लेषण के आधार पर निदान किया गया; चिकित्सा आदिम जादू, मंत्र, ताबीज पर लौट आई। डॉक्टर अकल्पनीय और बेकार, और कभी-कभी हानिकारक भी दवाओं का इस्तेमाल करते थे। सबसे आम तरीके हर्बल दवा और रक्तपात थे। स्वच्छता और स्वच्छता चरम स्तर तक गिर गई है कम स्तर, जिससे बार-बार महामारी फैलती थी।

मुख्य उपाय प्रार्थना, उपवास और पश्चाताप थे। बीमारियों की प्रकृति अब प्राकृतिक कारणों से जुड़ी नहीं रही, इसे पापों की सजा माना जाने लगा। पहले अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल अलगाव और देखभाल तक ही सीमित थी। संक्रामक और मानसिक रूप से बीमार रोगियों के इलाज के तरीके एक प्रकार की मनोचिकित्सा थे: मुक्ति की आशा पैदा करना, समर्थन का आश्वासन स्वर्गीय शक्तियां, कर्मचारियों की मित्रता से संपूरित।

यूरोपीय शल्य चिकित्सा का गठन शिल्प गतिविधि के प्रकार के अनुसार किया गया था। सर्जिकल उपचार उन व्यक्तियों द्वारा किया जाता था जिन्होंने व्यक्तिगत प्रशिक्षण प्राप्त किया था और जिनके पास विश्वविद्यालय शिक्षा का अधिकार नहीं था। उन्हें अभ्यास के अधिकार के लिए जारी दस्तावेजों में निर्दिष्ट कार्यों को पूरा करना आवश्यक था। इस प्रकार, उन्हें "अपने शिल्प की सीमाओं को पार करने" से मना किया गया था, यानी, आंतरिक बीमारियों को ठीक करने, एनीमा करने और नुस्खे लिखने से मना किया गया था। प्रतिभाशाली अभ्यास करने वाले सर्जनों को अपनी स्वयं की कार्यशाला बनाने वाले चिकित्सा निगमों में अनुमति नहीं दी गई थी।

मध्ययुगीन सर्जरी के भाग्य का निर्णय 1215 में बुलाई गई चौथी लेटरन परिषद में किया गया था। पोप की इच्छा से, मठवासी डॉक्टरों को ईसाई हठधर्मिता के अनुसार "मांस काटने" से मना किया गया था, जो रक्त बहाने पर रोक लगाता था। सर्जरी को बाकी दवा से अलग कर नाई की दुकान में स्थानांतरित कर दिया गया।

शिक्षित फ्रांसीसी डॉक्टरों ने पेरिस विश्वविद्यालय में एक निगम का गठन किया, जो उत्साहपूर्वक साथी सर्जनों से अपने हितों की रक्षा कर रहे थे, जो "ब्रदरहुड ऑफ सेंट कॉसमास" में एकजुट हुए थे। एक ही पेशे के प्रतिनिधियों के बीच लगातार संघर्ष होता रहा। आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त डॉक्टरों ने आध्यात्मिक उपचार का प्रचार किया, जिसे रोगी के बिस्तर के नीचे मौखिक बहस में व्यक्त किया गया। शारीरिक प्रक्रियाओं को समझने की इच्छा न रखते हुए, उन्होंने प्राचीन ग्रंथों को आँख बंद करके याद कर लिया, और अपने पूर्ववर्तियों के समृद्ध नैदानिक ​​​​अनुभव को अनावश्यक समझकर त्याग दिया।

विद्वतावाद के विपरीत, सर्जरी के लिए अनुभवजन्य ज्ञान और वास्तविक उपचार की आवश्यकता होती है। "नाइयों" ने फ्रैक्चर और गंभीर चोटों के परिणामों को समाप्त करके लोगों की जान बचाई; ट्रेपनेशन करना जानते थे, सैन्य अभियानों में भाग लेते थे।

कई प्रसिद्ध सर्जन नाई की दुकान से आए; उनमें से एक एम्ब्रोज़ पारे थे, जिनका सर्जरी के इतिहास में वही स्थान है जो शरीर रचना विज्ञान के इतिहास में वेसालियस का है।

1. सर्जिकल गतिविधि की शुरुआत

एम्ब्रोज़ पारे का जन्म 1516 में लावल (फ्रांसीसी प्रांत ब्रिटनी के मायेन विभाग) के पास बौर्ग-एरसन शहर में गरीब किसानों के एक परिवार में हुआ था। एम्ब्रोज़ एक शांत, उदास लड़के के रूप में बड़ा हुआ और ऐसा लगता था कि उसे किसी भी चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं थी। वह छह साल का था जब उसके पिता, जो एक गरीब छाती कर्मचारी थे, ने अपने बेटे को मैत्रे जीन वियालॉट की सेवा करने की व्यवस्था की, जो बीमार लोगों के शरीर को काटने में उतना ही अच्छा था जितना कि उनके बाल काटने में, काउंट गाइ डे के नाई होने के नाते। लवल स्व. जे. वियालॉट ने पारे सीनियर को चालीस सौस का भुगतान किया और लड़के को अपने अधीन कर लिया, और उसे हेयरड्रेसिंग की कला सिखाने का वादा किया। लेकिन हकीकत में उसने एम्ब्रॉइस को परेशान किया गृहकार्य, प्रशिक्षण को इस बात पर सीमित कर दिया गया था कि एक गरीब लड़के को उसके सामने कैसे झुकना चाहिए - एक सर्जन जिसने सेंट कॉसमस कॉलेज से स्नातक किया था। महाशय वियालॉट, हालांकि वह एक विद्वान सर्जन थे, ऑपरेशन करने से सावधान रहते थे। उत्तरार्द्ध असुविधाजनक था क्योंकि काउंट लावल को एक पत्थर से क्रूरतापूर्वक चोट लगी थी मूत्राशय. अंत में, शाही चिकित्सक लॉरेंट कोलॉट, जिनके परिवार ने सदियों से इस नाजुक ऑपरेशन में विशेषज्ञता हासिल की थी, को पेरिस से छुट्टी दे दी गई। औजारों के एक छोटे से सेट से पत्थर काटना कोलोट परिवार का रहस्य था, लेकिन मास्टर लॉरेंट को एक सहायक की आवश्यकता थी, और उनकी पसंद एक ऐसे लड़के पर पड़ी, जो चाहकर भी अपहरण नहीं कर सकता था पारिवारिक रहस्य. एम्ब्रोज़ पारे, बेशक, रहस्य को उजागर करने में असमर्थ थे, लेकिन ऑपरेशन को देखने के बाद, उन्होंने दृढ़ता से निर्णय लिया: "मैं भी वैसा ही बनूंगा!" और इसलिए युवा पारे ने अपने मालिक को छोड़ दिया, जिसके साथ, समझौते के अनुसार, उसे " आम चूल्हा, एक बर्तन और रोटी का एक टुकड़ा,'' लेकिन जिसने सात साल तक उसे कुछ भी नहीं सिखाया, और कोलो से लेकर एंगर्स तक का अनुसरण करता है। अज्ञात कारणों से, कोलोट ने युवक को प्रशिक्षु के रूप में लेने से इंकार कर दिया, और एम्ब्रोज़, एक यात्रा नाई से दूसरे यात्रा करने वाले नाई के पास जाते हुए, पैदल पेरिस पहुँचता है।

दंपति को पेरिस के मुख्य अस्पताल, होटल-डीयू में प्रशिक्षु नाई के रूप में नौकरी मिलती है। और एक साल बाद, जब वह पंद्रह वर्ष का हो गया, तो युवक पहले से ही एक "कॉमरेड सर्जन" बन गया, हालांकि संक्षेप में वह एक काम करने वाला लड़का बना हुआ है, जिसे, फिर भी, सर्जनों के लिए व्याख्यान सुनने, ऑपरेशन में भाग लेने और वार्ड के दौरान उपस्थित रहने की अनुमति है दौर. सब कुछ सीखने, समझने और याद रखने की तीव्र इच्छा ने युवा एम्ब्रोज़ को टूटे हुए अंगों, खुले घावों के इलाज के दौरान उपस्थित रहने के लिए मजबूर किया। प्युलुलेंट फोड़े, मरीजों की ड्रेसिंग के दौरान हेरफेर। उसी समय, पारे कॉलेज डी फ्रांस में व्याख्यान सुनता है, और यहां तक ​​​​कि सोरबोन विश्वविद्यालय के शारीरिक थिएटर में घुसने का प्रबंधन भी करता है, हालांकि आम लोगों का प्रवेश सख्त वर्जित था। मुझे अन्य नाइयों के साथ लगभग मेज़ के नीचे बैठना पड़ता था, जहाँ से बहुत कम देखा जा सकता था। सौभाग्य से, प्रोफेसर जोहान गुंथर के अभियोजकों में से एक - बेल्जियम के एंड्रियास वेसालियस - ने एम्ब्रोज़ की ओर ध्यान आकर्षित किया, और युवक ने शव परीक्षण में सेवा करना शुरू कर दिया। पारे ने केवल विच्छेदन के लिए विश्वविद्यालय में व्याख्यान में भाग लेने की कोशिश की; लैटिन की अपनी अज्ञानता के कारण उन्हें प्रोफेसरों के लैटिन ग्रंथों में कुछ भी समझ में नहीं आया। जब आई. गुंथर ने सोरबोन छोड़ा, तो एम्ब्रोज़, एंड्रियास का अनुसरण करते हुए, प्रसिद्ध एनाटोमिस्ट जैक्स डुबॉइस (जैकोबस सिल्वियस) के पास चले गए। जल्द ही ए. वेसालियस अपने चिकित्सा ज्ञान को और बेहतर बनाने के लिए बेसल चले गए, और पारे, शव परीक्षण देखने के अवसर से तुरंत वंचित हो गए, उन्होंने उनके जाने पर गहरा शोक व्यक्त किया। लेकिन मुख्य चीज़ अभी भी अस्पताल और मरीज ही थे - शरीर रचना विज्ञानी की मेज पर फैला हुआ कोई मृत शरीर नहीं, बल्कि जीवित लोग अपनी बीमारियों और पीड़ाओं के साथ जिन्हें कम करने की आवश्यकता थी। होटल-डीयू अस्पताल में बहुत कम सुखदता थी, विशेष रूप से प्रसूति वार्ड में, जहां पेरे नजरबंद थे। ऐसा हुआ कि आधी महिलाएँ शिशु ज्वर से मर गईं। लेकिन यहां उन्होंने खून से न डरना और जोखिम लेना सीखा अगर इससे सौ में से कम से कम एक मरीज की जान बच सकती हो। पारे ने कहा, "मैं अपने पड़ोसी के आराम से खुश हूं।"

साल बीत जाएंगे, और पारे होटल-डियू अस्पताल लौट आएगा, जहां वह कभी प्रशिक्षु नाई था। लेकिन अब वह मशहूर अस्पताल के सर्जिकल विभाग के प्रमुख चुने जाएंगे. इसके अलावा, 1559 से अपने दिनों के अंत तक, पारे शाही दरबार में एक जीवन सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ बने रहे।

जब 1536 में पवित्र रोमन साम्राज्य के साथ फ्रांस का युद्ध छिड़ गया, तो एम्ब्रोज़ पारे ने सेंट कॉसमस कॉलेज में प्रवेश के अपने सपनों को त्याग दिया और एक सेना सर्जन का खतरनाक रास्ता चुना।

2. सैन्य चिकित्सा

घाव के उपचार के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण रूढ़ि को तोड़ने के बाद नाई पारे को महिमा और सैनिक का प्यार मिला। उस समय, गहरे गोली के घाव और सतही दोनों तरह के घावों में उबलता हुआ तेल डालने की प्रथा थी - यह उस समय के चिकित्सा सिद्धांतों का आदेश था। औपचारिक रूप से, यह किसी प्रकार की कीटाणुशोधन प्रदान करता है, लेकिन यह अपरिवर्तनीय रूप से घाव के खुले ऊतकों को जला देता है - और घाव व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होता है, और बाद में शुद्ध संक्रमणअक्सर गैंग्रीन की ओर ले जाता है। और के अनुसार तीव्र पीड़ा- ऐसा "उपचार" यातना के बराबर है। और फिर एक दिन, एक खूनी लड़ाई के दौरान, सेना के पीछे, पारे घायलों का इलाज करता है, जैसा कि होना चाहिए - घावों में तेल डालता है। और तेल खत्म हो गया, पर्याप्त नहीं था, लेकिन घायलों का आना जारी रहा। दंपत्ति हैरान थे, क्या करें, क्योंकि वे मर जाएंगे! और अनिच्छा से उसने घावों पर साधारण पट्टियाँ लगाना शुरू कर दिया...

लड़ाई ख़त्म हो गई, अगली सुबह पारे एक दौर में चला गया - और फिर से चकित रह गया: घायल, जिनके पास पर्याप्त तेल नहीं था, उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर महसूस कर रहे थे जिनका नियमों के अनुसार इलाज किया गया था। बात बस इतनी है कि पट्टी वाले घाव पहले से ही ठीक होने लगे हैं। तथ्य स्पष्ट था, और उबलते तेल का उपयोग करने की बर्बर प्रथा इतिहास बन गई। इसके बाद, पारे ने ड्रेसिंग के कई विकल्प पेश किए विभिन्न प्रकार केघाव, और संबंधित मलहम की संरचना।

एक और रूढ़िवादिता जिसे एम्ब्रोज़ पारे ने ख़त्म किया वह है विच्छेदन। मध्य युग में, गर्म चाकू से अंगों को काटने की प्रथा थी। इससे रक्तस्राव रुक गया, लेकिन फिर से स्टंप के ऊतक जल गए, जिसके बाद गैंग्रीन हो गया। पारे ने अंग-विच्छेदन के दौरान बड़े जहाजों को हटाने और उन्हें रेशम के धागे से बांधने का सुझाव दिया। इस विधि को संयुक्ताक्षर कहा जाता है और आज भी इसका उपयोग किया जाता है।

एक अन्य घेराबंदी के दौरान, फ़्रांस में दूसरे-इन-कमांड, ड्यूक ऑफ़ गुइज़ के रक्षकों ने उसके सिर में भाला घुसा दिया था। उदास रूप से आह भरते हुए अनुचर ने ड्यूक को उसके सिर से भाले की नोक के साथ पीछे की ओर खींच लिया, आप क्या कर सकते हैं, घाव भयानक है, ड्यूक मर जाएगा... ऐसा कुछ नहीं: मास्टर एम्ब्रोज़ पारे ने लोहार को ले लिया सरौता, ड्यूक की छाती पर चढ़ गया और बलपूर्वक टिप को फाड़ दिया। जिसके बाद उन्होंने खून के बहाव को रोका और घाव पर टांके लगाए. भाले ने आंख के सॉकेट को पकड़ लिया, लेकिन मस्तिष्क पर कोई असर नहीं हुआ और ड्यूक एक मजबूत आदमी निकला और बच गया। जिसके बाद उन्होंने काफी लंबे समय तक राजनीति में सक्रिय भूमिका निभाई. और फ्रांस के शाही घराने का सर्वोच्च उपकार पार पर पूरी तरह बरसा... इसके बाद, वह चार राजाओं के निजी सर्जन थे, उन्होंने पोप पायस चतुर्थ का इलाज किया और एडमिरल कॉलिग्नी का ऑपरेशन किया। यह कहा जाना चाहिए कि पारे धर्म से हुगुएनॉट थे, और उस समय फ्रांस क्रूर धार्मिक युद्धों का स्थल था। एक दिन, राजा चार्ल्स IX, एक उत्साही कैथोलिक, ने पारे को बुलाया और बिना कुछ कहे, उसे रात के लिए एक शांत कमरे में बंद कर दिया, और सुबह सर्जन को रिहा कर दिया, जिसे कुछ भी समझ नहीं आया। और यह रात इतिहास में सेंट बार्थोलोम्यू के नाम से दर्ज हो गई, हुगुएनॉट्स के नरसंहार की रात...

3. हड्डी रोग

पारे क्रैनियोटॉमी पर एक काम के लेखक हैं, जिसके संचालन में उन्होंने सुधार किया है। उन्होंने ट्रेफिनेशन के लिए उपकरण - ट्रेपनेट का भी आविष्कार किया। उन्होंने विशेष कार्यों (1562) में उल्लिखित कुछ मस्तिष्क रोगों (फोड़े) के लिए क्रैनियोटॉमी की तकनीक को विस्तार से विकसित किया। उनके कार्यों में पहली बार प्रेत पीड़ा का वर्णन किया गया है: “रोगी कब काअंग-विच्छेदन के बाद वे कहते हैं कि उन्हें अभी भी मृत और कटे हुए हिस्सों में दर्द महसूस होता है और वे इसके बारे में शिकायत करते हैं।”

पारे ने लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर में विलंबित कैलस गठन के मामलों में कंजेस्टिव हाइपरमिया के उपयोग का प्रस्ताव रखा।

एम्ब्रोज़ पारे के कार्यों में हमें शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टिकोण से रीढ़ की हड्डी की वक्रता का गहराई से विचार किया गया वर्णन मिलता है, जिसके उपचार के लिए उन्होंने मैकेनोथेरेपी और विशेष टिन कोर्सेट पहनने की सिफारिश की, और विशेष जूतों की मदद से क्लबफुट को ठीक करने का सुझाव दिया। .

इसके अलावा, उन्होंने आविष्कार, वर्णन और अनुप्रयोग किया कृत्रिम अंगऔर जोड़ों, पहली बार संयुक्त क्षेत्र में विच्छेदन, कोहनी के जोड़ का उच्छेदन का उपयोग किया गया। उन्होंने कई आर्थोपेडिक उपकरणों और पट्टियों का प्रस्ताव और वर्णन किया। अधिकांश कृत्रिम अंग डॉक्टर की मृत्यु के बाद उनके द्वारा छोड़े गए चित्रों के अनुसार बनाए गए थे।

सर्जरी युगल सैन्य चिकित्सा

4. दाई का काम

शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान आदि पर वैज्ञानिक कार्य करने के अलावा आंतरिक चिकित्सा, पारे की प्रतिभा प्रसूति विज्ञान तक फैली, न कि केवल सैद्धांतिक। 1552 में, उन्हें फ्रांसीसी राजा हेनरी द्वितीय के दरबारी चिकित्सक के रूप में सेवा करने के लिए आमंत्रित किया गया था। सम्राट ने "मां के गर्भ से जीवित और मृत दोनों शिशुओं को निकालने के लिए एक मैनुअल" (1549) पढ़कर सैन्य नाई की कला के बारे में सीखा। इस क्षेत्र में एक नवाचार भ्रूण के पैर पर घूमने का वर्णन था। पारे पद्धति प्राचीन भारतीय पद्धति का एक संशोधन थी, जिसे दुर्भाग्य से कई शताब्दियों में भुला दिया गया था। इसके अलावा, उन्होंने प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु (इफिसस के सोरेनस के बाद भुला दी गई) के दौरान सीजेरियन सेक्शन किया और उसका वर्णन किया, कटे हुए होंठ ("फांक") को सर्जिकल अभ्यास में ठीक करने के लिए ऑपरेशन को फिर से शुरू किया, और कटे हुए होंठ को बहाल करने के लिए एक विधि विकसित की। तालु ("फांक तालु")।

70 के दशक में, पश्चिमी साहित्य में राक्षसों के मध्ययुगीन विवरणों को समर्पित बड़ी संख्या में रचनाएँ सामने आईं। वास्तव में, राक्षसों में रुचि मध्य युग की बहुत विशेषता है, हालांकि यह पुरातनता से मिलती है, मुख्य रूप से अरस्तू और प्लिनी द एल्डर के ग्रंथों में। यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है कि यह समस्या सर्जन एम्ब्रोज़ पारे द्वारा अध्ययन का विषय बनी। उन्होंने जन्मजात विकृति पर एक ग्रंथ लिखा, जिसे सर्जरी के इतिहासकार जे.-एफ. मालगेन इसे फ्रांसीसी पुनर्जागरण की सबसे दिलचस्प किताबों में से एक कहते हैं।

अपने ग्रंथ "ऑन मॉन्स्टर्स" में, पारे ने उन्हें ज्ञात सभी प्राकृतिक विसंगतियों के बारे में जानकारी एक साथ लाने का प्रयास किया। इसके मुख्य भाग में जन्मजात विकृति विज्ञान के बारे में जानकारी शामिल है, जिसमें सबसे पहले एक डॉक्टर के रूप में उनकी रुचि थी। लेकिन हम केवल मानव विकृति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: पारे की राक्षसों की श्रेणी में सबसे विविध घटनाएं शामिल हैं, स्याम देश के जुड़वां बच्चों से लेकर गिरगिट तक, और चमत्कारों की श्रेणी में प्राकृतिक घटनाएं जैसे धूमकेतु, ज्वालामुखी, भूकंप आदि शामिल हैं। आंतरिक रूप से विरोधाभासी होना ठीक है क्योंकि यह विभिन्न प्रकार की परंपराओं और सिद्धांतों की प्रतिध्वनि दर्शाता है, न कि केवल चिकित्सा संबंधी। कहने का तात्पर्य यह है कि यह ग्रंथ विभिन्न स्वरों में गाता है। सभी एकत्रित सामग्री कई ब्लॉकों में जुड़ी हुई है: मानव विकृतियाँ; चिकित्सीय घटनाएँ; दिखावा और अनुकरण; बेस्टियरी; मौसम संबंधी घटनाएँ; दानवविज्ञान।

उस समय के कई लेखकों का मानना ​​था कि राक्षस का जन्म भविष्य की आपदाओं का शगुन था। पारे, हालांकि वह राक्षसों को भविष्य के दुर्भाग्य का संकेत कहते हैं, इस पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, उन्हें इसमें कोई दिलचस्पी नहीं है। यह किसी राक्षस की कोई सख्त परिभाषा भी प्रदान नहीं करता है। वह उनकी उपस्थिति के कारणों में वास्तविक रुचि दिखाता है। पारे ने ऐसे 13 कारण बताए। यह प्रभु की महिमा है; प्रभु का क्रोध; वीर्य की अत्यधिक मात्रा; बहुत कम बीज; कल्पना; गर्भाशय का बड़ा या छोटा आकार; गर्भवती मुद्रा; गर्भवती महिला के पेट पर वार; वंशानुगत रोग; ख़राब होना या सड़ना (बीज का); बीज का मिश्रण; दुष्ट भिखारियों के कार्य; राक्षस या शैतान. प्रत्येक वर्णित कारक एक निश्चित प्रकार की जन्मजात विकृति से मेल खाता है।

निष्कर्ष

एम्ब्रोज़ पारे के काम ने सर्जरी को एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में स्थापित करने और एक कारीगर सर्जन को एक पूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ में बदलने में असाधारण भूमिका निभाई। एम्ब्रोज़ पारे की एकत्रित कृतियाँ फ्रांसीसी सर्जन जे. माल्गुएन (1840-1841) द्वारा संसाधित रूप में प्रकाशित की गईं।

पारे ने ऑपरेशन के दौरान धागे के साथ रक्त वाहिकाओं के बंधन का सफलतापूर्वक उपयोग किया, यह साबित किया कि विच्छेदन स्वस्थ ऊतकों में किया जाना चाहिए, और संयुक्त क्षेत्र में विच्छेदन और कोहनी संयुक्त के उच्छेदन का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। उन्होंने बड़ी संख्या में आर्थोपेडिक उपकरणों और पट्टियों का प्रस्ताव और वर्णन किया। उन्होंने कटे हुए होंठ ("फांक") को ठीक करने के लिए सर्जिकल प्रैक्टिस ऑपरेशन की शुरुआत की, कटे तालु ("फांक तालु") को बहाल करने के लिए एक विधि विकसित की, फ्रैक्चर के उपचार में सुधार किया, कृत्रिम अंगों के उपयोग का प्रस्ताव दिया और कई सर्जिकल उपकरणों में सुधार किया। . प्रसूति विज्ञान में पारे के नवाचार आधुनिक प्रसूति अभ्यास का आधार बन गए।

अपनी प्रसिद्धि के बावजूद, एम्ब्रोज़ पारे एक विनम्र व्यक्ति बने रहे, जैसा कि उनकी पसंदीदा कहावत से देखा जा सकता है: "जे ले पैंसे एट डियू ले गारिस्ट - मैंने उस पर पट्टी बांधी, लेकिन भगवान ने उसे ठीक कर दिया।"

ग्रन्थसूची

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3. वेरखरात्स्की एस.ए., ज़ब्लुडोव्स्की पी.यू., - चिकित्सा का इतिहास। के. 1991

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रूसी सेना में सैन्य चिकित्सा और फार्मेसी के इतिहास का अध्ययन करने के कार्य और लक्ष्य। पूर्व-क्रांतिकारी और सोवियत काल में सैन्य चिकित्सा गतिविधियों की बारीकियों को समझने में अंतर। रूसी सेना में सैन्य चिकित्सा और फार्मेसी के गठन के चरण।

पाठ्यक्रम कार्य, 06/04/2002 को जोड़ा गया


चिकित्सा का इतिहास, इसके पहले चरण, मध्य युग में विकास। उपलब्धियों चिकित्सा विज्ञान XVI-XIX सदियों में। 20वीं सदी में चिकित्सा के विकास की विशेषताएं। हिप्पोक्रेट्स का जीवन और कार्य, चिकित्सा के लिए उनके वैज्ञानिक संग्रह का महत्व। नास्त्रेदमस की चिकित्सा गतिविधि।

सार, 04/27/2009 जोड़ा गया


रोमन चिकित्सक, प्रकृतिवादी और प्राचीन चिकित्सा के क्लासिक क्लॉडियस गैलेन की जीवनी। चिकित्सा के विकास में प्रमुख कार्य, उपलब्धियाँ एवं उनका महत्व : विवरण 300 मानव मांसपेशियां, मस्तिष्क और तंत्रिकाओं की मोटर और संवेदी गतिविधि को प्रकट करता है।

प्रस्तुतिकरण, 11/28/2010 को जोड़ा गया


प्राचीन ग्रीस में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान का गठन। हिप्पोक्रेट्स और उनके कार्य। रक्तस्राव में मदद करें. भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ। चिकित्सा नैतिकता के नियम. अनुप्रस्थ, तिरछी और पैल्विक प्रस्तुति। उत्कृष्ट यूनानी डॉक्टर, चिकित्सा के विकास में उनका योगदान।

कोर्स वर्क, 01/13/2015 जोड़ा गया


भूमिका शारीरिक व्यायाममानव स्वास्थ्य की लड़ाई में. पर ज्ञान का प्रसार उपचारात्मक व्यायाम(एलएच) और मालिश करें। ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, बाल रोग विज्ञान में शारीरिक व्यायाम का अनुप्रयोग। विकास खेल की दवावर्तमान चरण में.

सार, 11/10/2009 जोड़ा गया


डी.ओ. की गतिविधियाँ ओट्टा प्रसूति एवं स्त्री रोग संस्थान के प्रमुख के रूप में। देर से XIXसदी रूस में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के विकास में एक अत्यंत महत्वपूर्ण अवधि है। स्त्री रोग विज्ञान को एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन के रूप में अलग करना।

16वीं शताब्दी में हम चिकित्सा के बारे में क्या जानते हैं? जैसा कि आधुनिक इतिहासकारों में से एक ने ठीक ही कहा है, इसके बारे में सभी को यह जानने की आवश्यकता है कि "यदि रोगी की जान बीमारी ने नहीं ली थी, तो डॉक्टर ने उसके उपचार के साथ विशेष क्रूरता के साथ उसे समाप्त कर दिया।" कई मायनों में, यह लोकप्रिय राय सच है, लेकिन उसी युग में आधुनिक चिकित्सा का जन्म हुआ, जो बाद की शताब्दियों में सभ्यता की समृद्धि की कुंजी बन गई। परिवर्तन के केंद्र में एम्ब्रोज़ पारे, एक प्रसिद्ध खोजकर्ता, डॉक्टर और शाही सर्जन थे, जिनकी प्रसिद्धि उनके मूल फ्रांस की सीमाओं से बहुत दूर तक फैली हुई थी। आज हम उनके बारे में चिकित्सा के इतिहास पर समर्पित कुछ लेखों, विश्वविद्यालय की पाठ्यपुस्तकों की सूखी पंक्तियों और साहसिक उपन्यासों से जानते हैं। फिर... "अगर पारे खुद पीड़ित की मदद नहीं कर सका, तो उसकी स्थिति बहुत खराब थी," अफवाह थी। हालाँकि, एम्ब्रोज़ पारे की कहानी वास्तव में साहित्यिक उपलब्धियों, मोड़ और विरोधाभासों से भरी है।

समय की सेवा करके, हम अनंत काल की सेवा करते हैं।
डिट्रिच बोनहोफ़र,
जर्मन पादरी, नाजी विरोधी साजिश में भागीदार

खौलते तेल का मामला

एम्ब्रॉइस पारे (सी. 1510−1590) - फ्रांसीसी सर्जन, आधुनिक चिकित्सा के पिताओं में से एक माने जाते हैं, अलेक्जेंड्रे डुमास द फादर ("टू डायनास," "क्वीन मार्गोट," आदि) के उपन्यासों के नायक एम्ब्रॉइस पारे का भाग्योदय हुआ था लम्बी उम्र जीने के लिए. 1510 में लावल (उत्तर-पश्चिमी फ़्रांस में) के पास एक गरीब कारीगर के परिवार में जन्मे, एक अस्थिर और घटनापूर्ण युग के सभी प्रकार के उतार-चढ़ाव में भाग लेने के बाद, 1590 में पेरिस में उनकी मृत्यु हो गई। पहले एंगर्स में प्रशिक्षु नाई रहा, फिर एक छात्र चिकित्सा विद्यालयपेरिस में, 1533 में, युवा पारे ने प्रसिद्ध होटल-डियू डे पेरिस ("पेरिसियन शेल्टर ऑफ गॉड") में एक प्रशिक्षु नाई के रूप में काम किया, जो भविष्य में उनका दूसरा घर और अभ्यास और शिक्षण का गढ़ बन गया। पाठक को नाई के रूप में पारे की योग्यता से भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि उस समय वे, चिकित्साकर्मियों की "निचली जाति" थे, जो व्यावहारिक चिकित्सा में मुख्य कड़ी थे, क्योंकि सर्जरी का "गंदा" व्यवसाय सौंपा गया था उनके कंधे. तीन साल (1533 से 1536 तक) प्रसिद्ध पेरिस अस्पताल में रहने और उस समय की सर्जरी की कला के बुनियादी कौशल में महारत हासिल करने के बाद, पारे ने उन्हें अभ्यास में स्थापित करने के लिए काम किया, जो कि कई युद्धों द्वारा प्रचुर मात्रा में प्रदान किया गया था। यूरोप की विशालता में यहाँ-वहाँ। यह एक सैन्य सर्जन के रूप में उनके काम के साथ था कि दाग़ने का प्रसिद्ध मामला जुड़ा हुआ है, जो, शायद, चिकित्सा के भविष्य के मास्टर के भाग्य में एक महत्वपूर्ण मोड़ बन गया। यह 1537 में इटली में ट्यूरिन के विरुद्ध फ्रांसीसी अभियान के दौरान हुआ था।

तब से जो युद्ध हुए हैं सक्रिय उपयोगबारूद ने उपचार की आवश्यकता को जन्म दिया बंदूक की गोली के घाव. हालाँकि, रसायन विज्ञान और शरीर विज्ञान के बारे में उन वर्षों के चिकित्सा के अभी भी कमजोर विचारों के कारण, "सर्जिकल कला" के सिद्धांतों के अनुसार घावों का उपचार बहुत विशिष्ट था। यह पर आधारित था क्रूर तरीकाघावों का शमन. बेशक, इस तरह के अभ्यास में तर्क था, क्योंकि दाग़ने से घाव को न्यूनतम कीटाणुशोधन में मदद मिली और वाहिकाओं को भी सील कर दिया गया, जिससे रक्तस्राव कम हो गया (हेमोस्टेसिस को बढ़ावा मिला)। लेकिन मुख्य प्रेरणा, अजीब तरह से, यह थी कि बंदूक की गोली के घावों को जहर माना जाता था। डॉक्टरों के अनुसार, विषाक्तता का कारक बारूद के जहरीले पदार्थ के अवशेष थे जो घाव में मिल गए थे। इस ज़हर से छुटकारा पाने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका इसे ठीक उसी स्थान पर "बाद में जलाना" था। कभी-कभी इसके लिए गर्म लोहे का उपयोग किया जाता था, लेकिन अधिक बार उबलता हुआ तेल एक भयानक हथियार था जिसके साथ कई सैन्य सर्जन ऑपरेशन करते थे। तेल या कोई तैलीय मिश्रण सीधे घाव में डाला जाता था, जिससे मरीज को असहनीय पीड़ा होती थी, लेकिन इसे इस तरह "स्वीकार" कर लिया गया। "स्वीकृत" का यह विचार बाद में पारे द्वारा लड़ा जाएगा, लेकिन उस दिन जो अब है हम बात कर रहे हैं, उसे अभी तक इसके बारे में पता नहीं था। एक मामला, एक साधारण मामला, जिसने उन्हें कई संभावित पीड़ितों को इस तरह के दर्दनाक उपचार द्वारा प्रताड़ित होने के भाग्य से बचाने में मदद की।

निरीक्षण से या डिज़ाइन से बड़ी मात्राएक दिन घायल होने पर फील्ड सर्जन पारे के पास दाग़ने के लिए गर्म तेल ख़त्म हो गया। जाहिर है इसके जल्दी मिलने की कोई उम्मीद नहीं थी. इस स्थिति में, पारे ने किसी तरह अपने आरोपों में मदद करने के लिए हर संभव प्रयास करने का फैसला किया। बेतरतीब ढंग से, उन्होंने अंडे की जर्दी, गुलाब के तेल और तारपीन के तेल का मिश्रण बनाया और परिणामस्वरूप मिश्रण को घावों में डाला, उन्हें साफ पट्टियों से ढक दिया। पारे ने याद करते हुए कहा, ''मैं पूरी रात सो नहीं सका।'' “मैं अपने घायलों के भाग्य को लेकर चिंतित था। मेरे आश्चर्य की कल्पना कीजिए जब सुबह मैंने उन्हें दूसरों की तुलना में बेहतर स्थिति में पाया। वास्तव में, जिन सैनिकों के घावों पर खौलता हुआ तेल नहीं डाला गया था, उन्हें उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर महसूस हुआ जिनके घावों का इलाज उन वर्षों की शल्य चिकित्सा कला के सभी नियमों के अनुसार किया गया था। सूजन इतनी गंभीर नहीं थी, रात काफी शांति से कटी। पारे स्वीकार करता है, “तब से, मैंने अपने आप से कसम खाई कि मैं अपने घावों पर कभी भी खौलता हुआ तेल नहीं डालूँगा।” इसके बजाय, उन्होंने घावों का इलाज करने का सुझाव दिया विभिन्न रचनाएँमलहम, जैसे कि वे बंदूक की गोली नहीं थे।

किसी न किसी तरह, बहुत जल्द ही सैन्य सर्जनों के अभ्यास से दाग़ने की क्रूर प्रथा गायब हो गई। और यह पारे की प्रत्यक्ष योग्यता थी (यह विशेष रूप से 1545 में उनकी पुस्तक के प्रकाशन से सुगम हुआ, जिसने स्पष्ट रूप से बंदूक की गोली के घावों की प्रकृति की जांच की और साबित किया कि वे घायल थे, लेकिन बारूद पदार्थों से बिल्कुल भी जहर नहीं थे)।

इतना सरल और साथ ही अत्यंत मूल्यवान अनुभव - एक अभ्यासरत सर्जन का अनुभव - ने पारे को अपने मुख्य सलाहकारों और अधिकारियों के रूप में खोज, अवलोकन और अभ्यास का भक्त बना दिया, जिन पर उन्होंने बिना शर्त भरोसा किया और जिन्हें उन्होंने अपनी पुस्तकों में अपने छात्रों से परिचित कराया।

चिकित्सा के बाहर उपचार के मास्टर

अफ़सोस, पारे से पहले "असली" दवा मुख्य रूप से शैक्षिक अभ्यासों, प्राचीन अधिकारियों के कार्यों की व्याख्या तक ही सिमट कर रह गई थी। इस संबंध में, यह शास्त्रीय मध्ययुगीन परंपरा से बहुत दूर नहीं भटका। डॉक्टर को गुप्त ज्ञान का जानकार व्यक्ति माना जाता था, लेकिन यह ज्ञान, अपने स्पष्ट रहस्य के बावजूद, एक वास्तविक रोगी की मदद करने के लिए बहुत कम कर सकता था। यह वास्तव में क्या था, यह समझने के लिए आपको बस उन वर्षों के व्यंजनों को देखने की जरूरत है। विशिष्ट उपचार. यहां तक ​​कि कॉपरनिकस (प्रसिद्ध खगोलशास्त्री एक डॉक्टर था, हालांकि, यह आश्चर्य की बात नहीं है) के व्यंजनों में कुचले हुए पन्ना, सोना और अन्य महंगी, लेकिन बहुत बेकार चीजें शामिल हैं। सर्जरी, यह "निचला शिल्प", एक डॉक्टर के हाथों के लिए अयोग्य, सर्जनों के लिए छोड़ दिया गया था, जिनके पास "सबसे शिक्षित" डॉक्टरों को बदलने का अधिकार नहीं था।

पेरिस में डॉक्टरों का समुदाय बंद माना जाता था, और इसमें प्रवेश करना बिल्कुल भी आसान नहीं था। और उनका मुख्य किला - पेरिस विश्वविद्यालय - ने बहादुरी से और सख्ती से अपने प्रतिनिधियों को हमलों से बचाया। यह वह समुदाय था जिसका सामना एम्ब्रोज़ पारे को करना पड़ा, जब अस्थायी रूप से अपने सैन्य कैरियर को समाप्त कर दिया और अंततः "मास्टर नाई-सर्जन" बन गए, वह अपनी पढ़ाई जारी रखने के लिए राजधानी लौट आए। हालाँकि, युद्ध उसे नहीं छोड़ेगा, और वह युद्ध नहीं छोड़ेगा। यह उसे आने वाले कई वर्षों तक अभ्यास करने का अवसर प्रदान करेगा, और उसका अनुभव जितना अधिक होगा, उसका ज्ञान उतना ही मजबूत होगा और उसके नवाचार उतने ही अधिक होंगे।

कहने की जरूरत नहीं है, विश्वविद्यालय के दिमाग में समय के साथ युगल के खिलाफ कई शिकायतें जमा हो गई हैं। मेडिकल डिप्लोमा के बिना और निर्विवाद अधिकारियों की आज्ञाकारिता की आवश्यक शपथ लिए बिना, लेकिन केवल एक दुकान सर्जन होने के नाते, पारे ने स्थापित प्रथाओं को बदलना शुरू कर दिया। इस पर किसी का ध्यान नहीं जा सका। और यहां तक ​​कि बंदूक की गोली के घावों पर उनकी पुस्तक का प्रकाशन भी एक बड़े घोटाले के साथ हुआ था, क्योंकि यह फ्रेंच में लिखा गया था, लैटिन में नहीं, जैसा कि परंपरा की आवश्यकता थी। और जो पूरी तरह से अशोभनीय लग रहा था, उसने स्थापित विचारों को नष्ट कर दिया। इस बीच, पारे के इस निरंतर सहयोगी और शिक्षक, अभ्यास ने, उन्हें रोगियों की दुर्दशा को कम करने के लिए अधिक से अधिक नए तरीके सुझाए। इस प्रकार, सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक अभी भी अंगों के विच्छेदन के लिए संयुक्ताक्षरों का उपयोग माना जाता है। के साथ भारी रक्तस्राव सर्जिकल हस्तक्षेपसर्जनों के लिए एक वास्तविक संकट थे। एकमात्र चीज़ जिसने मदद की वह थी दाग़ने और मरोड़ने का अभ्यास, जिसे बहुत कम लोग सहन कर सकते थे, या टूर्निकेट से खींचना, जिससे भी समस्या का विशेष समाधान नहीं हुआ। इसके बजाय, पारे ने शुरू में जहाजों को उजागर करने और उन्हें पतले लिनन धागे (लिगेचर) से बांधने की विधि शुरू की। इसका मतलब सर्जरी में एक सफलता थी। लेकिन साथ ही, पारे ने दुश्मन भी जोड़ लिये। आख़िरकार, ऐसी किसी भी सफलता की छाया साथी सर्जनों और विश्वविद्यालय के डॉक्टरों पर पड़ती है। उन्हें बहुत कुछ याद आया: "शरीर के अंतरंग भागों का अश्लील पदनाम" (पेरेट ने सरल फ्रेंच में किताबें लिखना जारी रखा - राष्ट्र की भाषा, सामान्य लोगों के लिए समझने योग्य, जैसे गैलीलियो, डेसकार्टेस और बाद में कई अन्य उत्कृष्ट दिमाग), और प्रोटेस्टेंटिज़्म के प्रति उनकी प्रतिबद्धता (पेरेट जानबूझकर सुधारवादी विश्वास में शामिल हो गए); आख़िरकार, उस समय चिकित्सा जैसे मामले में उल्लेखनीय सफलताओं ने स्वाभाविक रूप से जादू टोने के संदेह को आकर्षित किया, इसके बारे में अफवाहें लोगों के बीच लगातार फैलती रहीं। संघर्ष उतना ही अपरिहार्य था जितना आवश्यक था। और केवल पारे की सर्जरी में अविश्वसनीय सफलताओं ने इस "युद्ध" को एक समझौते में समाप्त करने में मदद की (और वास्तव में, एम्ब्रोज़ पारे की जीत)। धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से, अभ्यास और तथ्यों ने चिकित्सा में मध्ययुगीन शैक्षिक परंपरा को खत्म कर दिया, जैसे बाद में उन्होंने इसे प्राकृतिक विज्ञान में खत्म कर दिया।

राजा का पहला सर्जन

एम्ब्रोज़ पारे का जीवन, बाद के जीवनीकारों और लेखकों के विपरीत, लगभग पूरी तरह से रोमांस से रहित था और उपलब्धि की राह के बजाय पूर्ण नरक जैसा था। लेकिन पारे ने काम किया और नए तरीकों, दृष्टिकोणों और उपकरणों का आविष्कार किया। शांतिपूर्ण दिनों ने सैन्य अभियानों का मार्ग प्रशस्त किया; घायल, अपंग, अन्य लोगों द्वारा या स्वयं जीवन से अपंग मरीज हर जगह उसका इंतजार कर रहे थे। और जैसे-जैसे उनका ज्ञान और आविष्कार बढ़ते गए, वैसे-वैसे पेरिस में उनकी प्रसिद्धि भी बढ़ती गई। यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि 16वीं शताब्दी में जो व्यक्ति किसी पीड़ित को ठीक कर सकता था, उसका वजन सोने के बराबर था, क्योंकि कभी-कभी पीड़ित जीवित और अपेक्षाकृत स्वस्थ होगा या नहीं यह केवल उसकी इच्छा और व्यक्तिगत अनुभव पर निर्भर करता था। स्वाभाविक रूप से, पारे, जो अपनी कला के सबसे कुशल स्वामी के रूप में प्रतिष्ठित थे और पहले से ही सैन्य अभियानों में खुद को साबित करने में कामयाब रहे थे, को राजा के दरबार में आमंत्रित किया गया था।

1552 में हेनरी द्वितीय उसे इस पद पर ले गया निजी सर्जन, और पारे के लिए इसका मतलब शैक्षिक चिकित्सा के शाश्वत हमलों से सुरक्षा था। यह उपाधि पार के अधीन और फ्रांस के बाद के शासकों के अधीन रहेगी: फ्रांसिस द्वितीय, चार्ल्स IX और हेनरी III, जिनके लिए, जैसा कि हम जानते हैं, भाग्य ने समान रूप से दुखद अंत तैयार किया था। यह समझने के लिए कि पारे का अदालत और समाज में क्या स्थान था, यह कहना पर्याप्त है कि यह वह था जिसने राजा हेनरी द्वितीय की मदद करने की कोशिश की थी, जो टूर्नामेंट में मोंटगोमरी के भाले के एक टुकड़े से घातक रूप से घायल हो गया था, और यह वह था जिसने चार्ल्स IX के शरीर का शव परीक्षण किया गया, जिसे एक व्यापक किंवदंती के अनुसार, जहर में भिगोई हुई एक किताब से जहर दिया गया था (जो वास्तव में संदेह से अधिक है, और पारे ने एक और कारण स्थापित किया था), यह वह था जिसने भाला निकाला था ड्यूक ऑफ गुइज़ के प्रमुख, और अंत में, यह वह था जिसने सेंट बार्थोलोम्यू नाइट की पूर्व संध्या पर घायल एडमिरल गैसपार्ड डी कॉलिग्नी का ऑपरेशन किया, उसके हाथ से गोली निकाली और उसकी उंगली काट दी। 24 अगस्त, 1572 की उसी दुर्भाग्यपूर्ण रात को, एम्ब्रोज़ पारे को राजा ने स्वयं लौवर के एक कमरे में छिपा दिया था और इस घटना से बचने के लिए सुधारित विश्वास के कुछ अनुयायियों में से एक बन गया।

हालाँकि, अदालत में पारे के काम ने किसी भी तरह से होटल-डियू में उनके अभ्यास को रद्द नहीं किया, जहाँ उनके मरीज़ सबसे सामान्य लोग थे, जिनका प्रसिद्ध सर्जन उसी ध्यान से इलाज करते थे। उनकी इस विशेषता के बारे में किंवदंतियाँ भी बनाई गईं। सचमुच, पारे की प्रतिभा को यदि अधिक नहीं तो एक अच्छे सैन्य नेता की प्रतिभा के बराबर ही महत्व दिया जाता था। आख़िरकार, दर्जनों प्रशिक्षित लोग एक सेना की कमान संभाल सकते थे - युग ने उन्हें उचित संख्या में प्रदान किया। जोड़े के पास केवल एक ही था। 1 जनवरी 1562 को, पारे को आधिकारिक तौर पर राजा का पहला सर्जन (प्रीमियर चिरुर्जियन डु रॉय) नामित किया गया था। यह शीर्षक है, जो उस समय के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जो उनकी कई पुस्तकों से पहले आता है जो आज तक जीवित हैं। ये पुस्तकें पारे के व्यक्तित्व और गुणों को उनकी महानता, विविधता और विरोधाभासी विरोधाभासों के साथ हमारे सामने प्रकट करती हैं।

जब ज्ञान राक्षसों को जन्म देता है

पारे पाठक को व्यावहारिक उपचार के रहस्यों को आसानी से बताता है, मनुष्य के लिए सुलभ XVI सदी। वह सर्जरी और आर्थोपेडिक्स में लगे हुए हैं: वह अव्यवस्थाओं को कम करने और फ्रैक्चर को ठीक करने के तरीकों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं, और कई तकनीकी आविष्कारों के लेखक बने हैं, जिनमें से कृत्रिम अंग बाहर खड़े हैं। उनमें से अधिकांश, दुर्भाग्य से, पारे के जीवनकाल के दौरान नहीं बनाए गए थे, लेकिन चित्रों की सावधानीपूर्वक तैयारी से पता चलता है कि आविष्कारक ने उन्हें विकसित करने में एक दिन से अधिक समय बिताया था। दंपति ने मूत्राशय की पथरी को कुचलने की एक विधि भी बताई। पूरी संभावना है कि उन्होंने व्यक्तिगत रूप से इस पद्धति को लागू नहीं किया, लेकिन दृष्टिकोण का विकास निश्चित रूप से उल्लेख के योग्य है। दंपत्ति के लेखक के पास सबसे अधिक कार्य करने के लिए बड़ी संख्या में सर्जिकल उपकरण भी हैं अलग - अलग प्रकारहस्तक्षेप - रक्तपात से लेकर तर्पण तक। यह वह था जिसने भ्रूण को उसके पैर पर मोड़ने की लंबे समय से भूली हुई तकनीक का वर्णन किया, जो प्रसूति संबंधी कार्य में एक "नया" शब्द बन गया। और भी बहुत कुछ, एक अकेले व्यक्ति के लिए बहुत कुछ। यह सारा ज्ञान, लंबे लेकिन सटीक विवरण और निर्देशों के रूप में एक साथ एकत्रित होकर, कार्यों का एक बहुत ही सभ्य संग्रह बनता है, जो उनके मौलिक और व्यापक दृष्टिकोण से प्रतिष्ठित है। और इन सबके साथ, पारे अपने युग के एक व्यक्ति बने रहे, जिसने अनिवार्य रूप से उनके सोचने के तरीके पर अपनी छाप छोड़ी। इसलिए, उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि पारे ने कितने समर्पित भाव से कुचले हुए गेंडा सींग पर काम किया, विरोधाभासों में डूबते हुए, प्रयोग किए और कभी-कभी विरोधाभासी निष्कर्ष निकाले।

हां, डॉक्टरों और कारीगरों के बीच अभी भी मौजूद विभाजन के बावजूद, सर्जन पहले से ही एक चिकित्सक बनने का प्रयास करता था, बीमारी की प्रकृति को समझने और उसका वर्णन करने की कोशिश करता था। बेशक, यह एम्ब्रोज़ पारे की भी अत्यधिक विशेषता थी। हालाँकि, ऐसी इच्छा का अर्थ मोटे तौर पर मौजूदा हठधर्मिता और शिक्षाओं को स्वीकार करना था। ज्ञान के प्रति संदेहपूर्ण दृष्टिकोण का मूल सिद्धांत तब अपनी प्रारंभिक अवस्था में था। और ज्ञान का प्रारंभिक संचय वैज्ञानिक की मुख्य गतिविधियों में से एक था। पारे ने बिल्कुल यही किया। उस समय, प्रत्येक प्राकृतिक वैज्ञानिक (या कोई प्राकृतिक पर्यवेक्षक भी कह सकता है) विविध सूचनाओं को संयोजित करना अपना कर्तव्य मानता था, भले ही इस संयोजन का अर्थ स्पष्ट पृथक्करण और विश्लेषण न हो। इस दृष्टिकोण का एक उदाहरण पारे का ग्रंथ "ऑन मॉन्स्टर्स" है, जिसे शोधकर्ता अभी भी अपनी शैली का एक क्लासिक मानते हैं। इस पुस्तक में, पारे ने उन असामान्य और उल्लेखनीय घटनाओं के बारे में सभी जानकारी को संयोजित करने का प्रयास किया जो 16 वीं शताब्दी में यूरोपीय लोगों को ज्ञात थीं। और यदि विदेशी जानवरों (जैसे हाथी, जिराफ और गिरगिट) का वर्णन अभी तक इतना असाधारण नहीं लगता है, तो किसी के द्वारा देखे गए (या बनाए गए) सभी प्रकार के राक्षसों, राक्षसों, शैतानों या रहस्यमय वायुमंडलीय घटनाओं का वर्णन आज के पाठक को कई प्रश्न देता है। . लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पारे के युग में इस तरह का मिलन किसी भी विद्वान व्यक्ति के लिए एक आम बात है। उसी ग्रंथ में, पारे सभी प्रकार की विकृतियों पर विशेष ध्यान देते हैं और, एक चिकित्सक के रूप में, उनके लिए स्पष्टीकरण मांगते हैं। हालाँकि, ये व्याख्याएँ युग के संदर्भ में विशिष्ट अनुमानों से बहुत अलग नहीं हैं, लेकिन उन्हें खोजने का प्रयास, टिप्पणियों के विश्लेषण के साथ मिलकर, पहले से ही उभरने का मार्ग प्रशस्त करता है वैज्ञानिक विधिनया समय। परंपरा और नींव के विपरीत, पारे ने अपने ग्रंथों में खुद को एक जिज्ञासु शोधकर्ता के रूप में हमारे सामने प्रकट किया है जो दृढ़ संकल्प, परिश्रम और अवलोकन के माध्यम से आसपास की अज्ञानता से बाहर निकलने का प्रयास करता है।

व्यवसाय, मान्यता और विरासत

पारे की मृत्यु 1590 में हुई, पेरिस के लिए एक अपमानजनक समय में गौरव से आच्छादित - उन दिनों जब इस पर स्पेनिश गैरीसन का प्रभुत्व था और देश कई वर्षों के युद्ध से तबाह हो गया था। नवरे के हेनरी - शांतिपूर्ण फ्रांस के भावी राजा - पहले से ही शहर के बाहरी इलाके में थे, और एम्ब्रोज़ पारे को सेंट-आंद्रे-डेस-आर्ट्स चर्च में अपना अंतिम आश्रय मिला - जो उसी होटल-डियू से बहुत दूर नहीं था। जिसके लिए उनका अधिकांश जीवन काम के लिए समर्पित था। पेरिस में रहते हुए और रुए सेंट-मिशेल से लौवर और आगे लेस हॉलेस क्वार्टर तक अपने सामान्य रास्ते पर होटल डियू से गुजरते हुए, मुझे हमेशा एम्ब्रोज़ पारे की याद आती है - एक अद्भुत भाग्य वाला व्यक्ति, जो केवल कुछ ही बार होता है जीवन भर। सदी, एक अद्भुत डॉक्टर जिन्होंने अपने अनुभव से आधुनिक चिकित्सा के विकास का मार्ग प्रशस्त किया। और उसकी पसंदीदा कहावत उसके दिमाग में फिर से उभरी: " जे ले पनसाई, दिउ लेगुएरिट" ("मैंने उस पर पट्टी बांधी, और प्रभु ने उसे ठीक कर दिया"), जिसके साथ वह आम तौर पर किसी के भाग्य में सफल हस्तक्षेप के बारे में अपनी गवाही समाप्त करता था।

शिवतोस्लाव गोर्बुनोव,
आरयूडीएन स्नातक छात्र

एम्ब्रोज़ पारे की आधुनिक जीवनियाँ (फ़्रेंच में)
जीन-पियरे पोइरियर। एम्ब्रोज़ पैरे, अन अर्जेंटिस्ट अउ XVI सिएल। - पेरिस: पाइग्मेलियन, 2005।
जीन-मिशेल डेलाकॉम्प्टी। एम्ब्रोज़ पारे: ला मेन सेवंते। - पेरिस: गैलिमार्ड, 2007।

कुछ आधुनिक रूसी लेख, अध्ययन और अनुवाद
बालालिकिन डी. ए., बर्जर ई. ई., बोरोडुलिन वी. आई. 16वीं शताब्दी की चिकित्सा: इतिहासलेखन के मिथक और विज्ञान की उत्पत्ति। भाग I. // मुख्य चिकित्सक: अर्थव्यवस्था और कानून. 2013. नंबर 4. पीपी. 46−51.
बालालिकिन डी. ए., बर्जर ई. ई., बोरोडुलिन वी. आई. 16वीं शताब्दी की चिकित्सा: इतिहासलेखन के मिथक और विज्ञान की उत्पत्ति। भाग द्वितीय। // मुख्य चिकित्सक: अर्थशास्त्र और कानून। 2013. नंबर 5. पीपी. 47−51.
बर्जर ई.ई. "यह अच्छा नहीं है कि राक्षस हमारे बीच रहते हैं" (कारणों के बारे में एम्ब्रोज़ पारे जन्मजात विसंगतियां) // मध्य युग। 2004. संख्या 65. पीपी. 147−165.
बर्जर ई. ई. प्रोनिन ए. वी. एम्ब्रोज़ पारे - 16वीं शताब्दी के एक उत्कृष्ट प्रसूति विशेषज्ञ // प्रसूति एवं स्त्री रोग। 2005. क्रमांक 3. पृ. 58−62.
बर्जर ई. ई. 16वीं शताब्दी के चिकित्सा साहित्य में जहर के बारे में विचार // मध्य युग। 2008. क्रमांक 69(2). पृ. 155−173.
बर्जर ई.ई. एकत्रित कार्यों का परिचय (प्राचीन लेखकों की विरासत के प्रति ए. पारे के दृष्टिकोण के बारे में) // अतीत और वर्तमान में बौद्धिक परंपराएँ। 2014. नंबर 2. पीपी. 278−287.
बर्जर ई.ई. मध्ययुगीन यूरोप में सर्जिकल शिक्षा की विशेषताएं // चिकित्सा का इतिहास। 2014. नंबर 3. पीपी. 112−118.
क्रिवुशिन आई. वी., क्रिवुशिना ई. एस. एम्ब्रोज़ पारे। क्षमा याचना और यात्रा. मेट्ज़ की यात्रा // मध्य युग और प्रारंभिक आधुनिक समय के सामाजिक इतिहास और संस्कृति की समस्याएं। 2005. क्रमांक 5. पृ. 320−327.
पारे ए. चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के निर्माण और श्रेष्ठता पर (प्राचीन फ्रांसीसी ई.ई. बर्जर से अनुवादित) // अतीत और वर्तमान में बौद्धिक परंपराएँ। 2014. नंबर 2. पीपी. 288−298.
सोल डी. शरीर के इलाज की राजनीति: फ्रांसीसी शाही डॉक्टर, इतिहास और एक राष्ट्र का जन्म (1560−1634) (अंग्रेजी से ई.ई. बर्जर द्वारा अनुवादित)। // मध्य युग। 2008. क्रमांक 69(2). पृ. 128−154.

16वीं शताब्दी की एम्ब्रोज़ पारे की कुछ पुस्तकें सार्वजनिक डोमेन में हैं
संक्षिप्त संग्रह डे ल'एडमिनिस्ट्रेशन एनाटॉमिक, एवेक ला मनिएरे डे कोजॉइंड्रे लेस ओएस, एट डी'एक्स्ट्रायर लेस एनफैन्स टैट मोर्स क्यू विवांस डू वेंट्रे डे ला मेरे, लोर्स क्यू नेचर डे फोय डे पेल्ट वेनिर ए सन इफेक्ट (1550)
http://gallica.bnf.fr/ark:/12 148/btv1b8626181r/f7.image

पिछले कुछ वर्षों में ट्रैक्टरों में कई दुर्घटनाएं हुई हैं, जिनमें फ्रैक्चर और क्षय, गैंग्रीन और मोर्टिफिकेशन शामिल हैं, और क्यूरेशन के लिए उपकरणों की आवश्यकता होती है (1552)
http://gallica.bnf.fr/ark:/12 148/bpt6k53824x

डिक्स लिवरेस डे ला चिरुर्गी: एवेक ले मैगासिन डेस इंस्ट्रूमेंट्स नीसेसेयर्स ए आइसेल (1564)
http://gallica.bnf.fr/ark:/12 148/bpt6k53751j

ट्रैक्टे डे ला पेस्टे, डे ला पेटीट वेरोले और रूजियोल (1568)
http://gallica.bnf.fr/ark:/12 148/bpt6k53959v/f3.image

ड्यूक्स लिवरेस डे चिरुर्गी, डे ला जेनरेशन डे ल'होमे, और मनिएरे डी'एक्स्ट्रायर लेस एनफैंस हॉर्स डू वेंट्रे डे ला मेरे, एन्सेम्बल सी क्विल फाउट फेयर पोर ला फेयर मिएक्स, और प्लस टोस्ट एकौचर, एवेक ला क्योर डे प्लसिअर्स मैलाडीज क्यूई लुय पेउवेंट सुरवेनियर (1573)
http://gallica.bnf.fr/ark:/12 148/bpt6k53958h

डिस्कोर्स डी एम्ब्रोइस पारे: ए सेवोइर, डे ला ममी, डे ला लिकोर्न, डेस वेनिन्स, डे ला पेस्टे। एवेक यूने टेबल डेस प्लस नोटेबल्स मैटिएरेस कंटेन्यूज़ एडिट्स डिस्कोर्स (1582)
http://gallica.bnf.fr/ark:/12 148/bpt6k54386b

पारे द्वारा प्रमाण की प्रायोगिक पद्धति के उपयोग के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रयोग का विचार अभी तक उनके समय के लिए बहुत विशिष्ट नहीं था। नतीजतन, एम्ब्रोज़ पारे के प्रयोगों को एक प्राकृतिक वैज्ञानिक के रूप में उनकी योग्यता के रूप में भी नामित किया जा सकता है। हालाँकि, विचाराधीन युग के प्रयोग कभी-कभी अद्भुत प्रकार की क्रूरता से जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह व्यापक रूप से है प्रसिद्ध मामलापारे ने मौत की सजा पाए एक अपराधी पर मारक (बेज़ार) के प्रभाव का परीक्षण किया: पारे ने उसे जहर और मारक लेने का सुझाव दिया। वर्णित मामले में, मारक औषधि (जैसा कि पारे को उम्मीद थी) ने मदद नहीं की, और वह व्यक्ति भयानक पीड़ा में मर गया।

"डेस मॉन्स्ट्रेस एट प्रोडिजेस" (1573)।

पारे द्वारा इस ग्रंथ की सामग्री के बारे में अधिक जानकारी के लिए, बर्जर ई.ई. का लेख देखें "यह अच्छा नहीं है कि राक्षस हमारे बीच रहते हैं" (जन्मजात विसंगतियों के कारणों पर एम्ब्रोज़ पारे) // मध्य युग। 2004. संख्या 65. पीपी. 147−165.

Starofr. "आई ले पेनफे, एट डियू ले गुएरिट।"

(पेरे एम्ब्रोज़, 1509 या 1510 - 1590) - फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ, सर्जरी के सुधारक।

उन्होंने चिकित्सा शिक्षा प्राप्त नहीं की; उन्होंने पेरिस में होटल-डियू में सर्जरी का अध्ययन किया, जहां उन्हें प्रशिक्षु नाई के रूप में सूचीबद्ध किया गया था। उन्होंने तीन साल तक एनाटोमिस्ट जे. सिल्वियस के साथ कक्षाओं और होटल-डियू में सर्जनों के साथ ऑपरेशन में भाग लिया। 1536 से उन्होंने नाई-सर्जन के रूप में सेना में सेवा की और इसके अभियानों में भाग लिया। 1545 में उन्होंने सैन्य सर्जरी पर अपना पहला काम प्रकाशित किया - "बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ तीर, भाले आदि से लगे घावों के इलाज की एक विधि।" (पुनःमुद्रित 1552)। पेरिस लौटकर, उन्होंने एक सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के रूप में अभ्यास किया। 1549 में उन्होंने "गर्भ से जीवित और मृत दोनों प्रकार के शिशुओं को निकालने के लिए मार्गदर्शिका" नामक कृति प्रकाशित की। 1554 में उन्हें प्रैक्टिसिंग सर्जनों के ब्रदरहुड में भर्ती कराया गया। चिकित्सा उपाधि के बिना, वह राजा के दरबार में एक सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ (1559) और होटल-डियू में मुख्य सर्जन बन गए।

ए. पारे की सबसे बड़ी वैज्ञानिक योग्यता बंदूक की गोली के घावों के उपचार में उनका योगदान है। उन्होंने मध्ययुगीन चिकित्सा में उन्हें गर्म लोहे से दागने या उबलता हुआ घोल ("बाम") डालने की प्रथा को त्याग दिया और पहली बार इसके लिए एक साफ पट्टी का इस्तेमाल किया। उन्होंने रक्त वाहिकाओं को मोड़ने, निचोड़ने या दागने के बजाय उन्हें बांधने का उपयोग करके विच्छेदन की तकनीक और परिणामों में सुधार किया, और कई नए उपकरण बनाए; ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का निदान करने वाले पहले व्यक्ति थे; फ्रैक्चर और अव्यवस्था, रीढ़ की हड्डी की वक्रता, क्लब फीट, साथ ही जटिल ऑर्थोपेडिक उपकरणों के इलाज के लिए विशेष पट्टियां, टिन कॉर्सेट, सुधारात्मक जूते प्रस्तावित - कृत्रिम जोड़ऊपरी अंग के लिए गियर पहियों की एक प्रणाली, निचले अंगों के प्रोस्थेटिक्स आदि के साथ। हालांकि वे अपने द्वारा प्रस्तावित अधिकांश आर्थोपेडिक सुधारों को व्यक्तिगत रूप से लागू करने में सक्षम नहीं थे, ए. पारे के विस्तृत चित्रों ने आर्थोपेडिक्स के बाद के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। . उन्होंने रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए मालिश का उपयोग किया। उनका सामान्य कार्य "घायलों की देखभाल के प्रावधान के लिए विनियम" (1594) को पुनर्मुद्रित किया गया और सैन्य सर्जरी के मुद्दों पर मुख्य चिकित्सा मार्गदर्शिका के रूप में कार्य किया गया।

प्रसूति विज्ञान में, ए. पारे ने पैर मोड़ने का प्रयोग और वर्णन किया (यह तकनीक, सर्जरी में रक्त वाहिकाओं को बांधने की तरह, प्राचीन भारत और हेलेनिस्टिक मिस्र में व्यक्तिगत डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती थी, लेकिन मध्य युग में इसे भुला दिया गया था), साथ ही सिजेरियन भी प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु का खंड (इफिसस के सोरेनस के बाद भुला दिया गया)। लैटिन न जानने के कारण, ए. पारे ने अपनी सभी रचनाएँ अपनी मूल भाषा में लिखीं फ़्रेंच, जो आधिकारिक विज्ञान के प्रतिनिधियों - पेरिस विश्वविद्यालय के प्रोफेसरों द्वारा उनके खिलाफ लगाए गए मुख्य आरोपों में से एक का कारण था, जो पूर्व नाई को उनकी असाधारण चिकित्सा और वैज्ञानिक प्रसिद्धि के लिए माफ नहीं कर सके और असफल रूप से उन्हें उनके पद से वंचित करने की कोशिश की। और उनके कार्यों के प्रकाशन पर रोक लगा दी जाए।

ए. पारे की गतिविधियों ने सर्जरी को एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में स्थापित करने और एक शिल्पकार सर्जन को एक पूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ में बदलने में असाधारण भूमिका निभाई। संसाधित रूप में ए. पारे की एकत्रित रचनाएँ फ़्रेंच में प्रकाशित हुईं। सर्जन जे. मालगेनेम (1840 -1841)।

निबंध:ओउवर्स ने डी'एम्ब्रोइस पारे को पूरा किया, टी। 1 - 3, पी., 1840 -1841; एम्ब्रोज़ पारे के कार्यों से चयन, लघु जीवनी और व्याख्यात्मक ग्रंथ सूची के साथ, डोरोथिया वेली, एल., 1924 द्वारा नोट्स।

ग्रंथ सूची:डिटेरिच्स एम. एम. एम्ब्रोइस पारे, नवंबर। हिर. आर्क., खंड 11, पुस्तक. 3, क्रमांक 43, पृ. 247, 1926; चिकित्सा का इतिहास, संस्करण. बी. डी. पेत्रोवा, खंड 1, पृ. 140, एम., 1954.

पी. ई. ज़ब्लुडोव्स्की

- और तेज़, सर! महामहिम ने आदेश दिया है कि आपको तुरंत लौवर ले जाया जाए!

फ्रांस के राजा चार्ल्स IX के जीवन चिकित्सक, एम्ब्रोज़ पारे, राजा के दूत को देखकर हैरान हो गए, उन्हें याद आया कि कैसे कल उन्हें फ्रांस के घायल एडमिरल को सहायता प्रदान करने के लिए लौवर से बेटिसी स्ट्रीट पर इस घर में जल्दबाजी में भेजा गया था। .

- सर, कृपया जल्दी करें!..

- लेकिन हुआ क्या?

शाही डॉक्टर को कभी भी स्पष्ट उत्तर नहीं मिला, लेकिन शाही वसीयत चर्चा का विषय नहीं थी। पारे ने अगस्त की रात के अंधेरे में दूत का पीछा किया।

...यह सेंट बार्थोलोम्यू दिवस की पूर्व संध्या थी।

एडमिरल कॉलिग्नी के लिए गोली

एक दिन पहले, 22 अगस्त, 1572 को, पेरिस की व्यस्त सड़कों में से एक - फॉसे-सेंट-जर्मेन में एक गोली चली। ऐसा नहीं है कि तत्कालीन फ़्रांस के लिए यह कोई सामान्य बात नहीं थी, जिसमें दशकों तक कैथोलिक और प्रोटेस्टेंट के बीच युद्ध होते रहे... ऐसे अविश्वसनीय व्यक्ति भी थे जो "ट्रिक या ट्रीट" को हल करना पाप नहीं मानते थे। कम से कम शालीनता की खातिर, शिकार को पसंद का विकल्प उपलब्ध कराए बिना दुविधा।

हालाँकि, उस सुबह ऐतिहासिक दृष्टि से हालात बहुत ख़राब दिख रहे थे। किराए पर लिए गए आर्कब्यूज़ियर ने गंभीर रूप से घायल कर दिया - और केवल संयोग से वह मौके पर नहीं मारा गया - फ्रांसीसी प्रोटेस्टेंट के नेता एडमिरल गैसपार्ड डी कॉलिग्नी, जिन्होंने हाल ही में कैथोलिक राजा के साथ शांति स्थापित की थी।

हमारे समय के हत्यारों की रणनीति का अनुमान लगाते हुए, शूटर ने अपराध स्थल पर अभी भी धूम्रपान कर रहे आर्किबस को छोड़ दिया और गायब हो गया। वह कभी नहीं मिला, हालाँकि एडमिरल के आदमियों ने बिना किसी औपचारिकता के उस पूरी हवेली की तलाशी ली, जहाँ से गोली चलाई गई थी। यह काफी घोटाला था, क्योंकि यह घर कैथोलिक पार्टी के नेता ड्यूक ऑफ गुइज़ की विधवा अन्ना डी'एस्टे का था। हाल ही में एक हत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हो गई; हत्यारे को जिंदा पकड़ लिया गया और उसने स्वीकार किया कि उसे उसी कॉलिग्नी द्वारा घृणित कार्य के लिए भेजा गया था।

एडमिरल के घायल होने के बाद, उनके अनुचर और डचेस के कई सेवकों के बीच लड़ाई केवल शाही हस्तक्षेप के कारण टाली गई। चार्ल्स IX और रानी माँ, विश्वासघाती कैथरीन डे मेडिसी, व्यक्तिगत रूप से घायल व्यक्ति से मिलने आए। कार्ल ने कसम खाई कि हत्या के प्रयास के लिए जिम्मेदार लोगों को ढूंढा जाएगा और दंडित किया जाएगा। राजा ने फ्रांस के सर्वश्रेष्ठ चिकित्सक एम्ब्रोइस पारे को एडमिरल का इलाज करने का निर्देश दिया।

लेकिन, फिर भी, कैथोलिक और हुगुएनोट्स के बीच नाजुक संघर्ष विराम, जिसके लिए नवरे के राजा प्रोटेस्टेंट हेनरी और चार्ल्स IX की बहन कैथोलिक राजकुमारी मार्गरेट के बीच विवाह हाल ही में संपन्न हुआ था, फिर से टूटने की धमकी दी गई। हालाँकि, फ्रांस के शासक ने पहले ही गुप्त रूप से इसे रद्द कर दिया था, लेकिन राजा के आदेश पर लौवर की ओर भाग रहे एम्ब्रोज़ पारे को अभी तक इसके बारे में पता नहीं था...

"एक बार फिर शैतान, घड़ी की कल की तरह, अपना खेल खेलता है..."

डॉक्टर इतनी देर से एक असामान्य पुनरुद्धार को नोटिस करने में कामयाब रहे - दांतों से लैस लोग लौवर के चारों ओर भीड़ और हलचल कर रहे थे। लेकिन दूत ने उसे तब तक रुकने और करीब से देखने की अनुमति नहीं दी जब तक कि वह उसे शाही कक्षों में नहीं ले आया। फिर कुछ पूरी तरह से अकथनीय शुरू हुआ। कार्ल ने, बिना कुछ बताए, अपने डॉक्टर को अपने निजी ड्रेसिंग रूम में धकेल दिया और फुसफुसाया: "कोई आवाज़ नहीं, पारे, कोई आवाज़ नहीं!" - और दरवाजा बाहर से बंद कर दिया।

एम्ब्रॉइस पारे एक डरपोक व्यक्ति के रूप में प्रसिद्ध थे, लेकिन यहां उन्हें असहजता महसूस हुई। मैं यह याद करने से खुद को नहीं रोक सका कि कैसे, फ्रांसीसी राजाओं में से पहले राजा, जिनकी सेवा पारे ने अपने निजी चिकित्सक, हेनरी द्वितीय के रूप में की थी, की मृत्यु के बाद, अदालत में अफवाहें फैल गईं कि "इस ह्यूजेनॉट नाई" ने जानबूझकर प्रतिष्ठित रोगी को आवश्यक सुविधाएं प्रदान नहीं कीं। सहायता...

हेनरी को एक नाइटली टूर्नामेंट में सिर में चोट लग गई थी, जिसे उन्होंने स्पेन के साथ शांति के समापन और अपनी बेटी की शादी के सम्मान में आयोजित किया था। टूर्नामेंट के द्वंद्व में अर्ल ऑफ मोंटगोमरी का भाला टूट गया और उसके टुकड़े राजा के माथे और आंख में घुस गए। कुछ दिनों बाद, पारे और प्रसिद्ध शरीर रचना विज्ञानी वेसालियस सहित डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, हेनरी द्वितीय की मृत्यु हो गई। उनकी मृत्यु को कई लोगों ने "बूढ़े और युवा शेर" के बीच घातक लड़ाई के बारे में नास्टादमस की भविष्यवाणी की पूर्ति माना था।

...और अब, एक अंधेरे कमरे में छोड़े गए, डॉक्टर ने भयभीत होकर देखा कि कैसे खिड़की के बाहर शहर के विभिन्न हिस्सों में कई आग की चमक दिखाई दे रही थी। घंटाघरों से खतरे की घंटियाँ बजने लगीं। गोलीबारी और चीखें सुनाई दीं: “ह्यूजेनॉट्स को मारो! विधर्मियों को मौत!

इतिहासकार अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि क्या उस भव्य नरसंहार को, जिसे बाद में सेंट बार्थोलोम्यू की रात कहा गया, अधिकारियों द्वारा अनुमोदित और स्वीकृत किया गया था या क्या शाही परिवार ने केवल कुछ प्रमुख विरोधियों को हटाने की योजना बनाई थी, लेकिन पेरिस में स्थिति नियंत्रण से बाहर हो गई। और राजा केवल उन्हीं को बचा सकता था जो किसी न किसी कारण से उसके लिए आवश्यक थे।

जन्म से फ्लोरेंटाइन और पालन-पोषण से साज़िश रचने वाली कैथरीन डे मेडिसी अपने दुश्मनों से छिपकर निपटना पसंद करती थी। उसने खुद को इतालवी कीमियागरों से घेर लिया, जो दरबारियों को उत्तम इत्र और लिपस्टिक प्रदान करते थे, लेकिन जिसने भी रानी को क्रोधित किया, उसे जहर का एक हिस्सा दिया गया, कुशलता से सौंदर्य प्रसाधनों में मिलाया गया या सुरुचिपूर्ण दस्ताने में भिगोया गया। एम्ब्रॉइस पारे ने अपने भाई को लिखा कि व्यक्ति को "प्लेग की तरह इन आत्माओं से बचना चाहिए, और जहर देने वालों को फ्रांस से बाहर निकालना चाहिए..."। लेकिन समय ने चालबाजों, ज्योतिषियों और सभी प्रकार की औषधियों के संकलनकर्ताओं का पक्ष लिया।

उबलते तेल के साथ बर्तन

लेकिन आदरणीय एम्ब्रोज़ पारे के जीवन की शुरुआत ने बिल्कुल भी भविष्यवाणी नहीं की थी कि यह इतना तूफानी होगा, हालाँकि बौर्ग-एरसन के छोटे से शहर के एक कारीगर का बेटा बड़ा होकर एक बहुत ही चतुर लड़का बन गया। उन्हें एक नाई के पास प्रशिक्षित किया गया था, लेकिन एक दिन उन्होंने देखा कि कैसे पेरिस से आए एक डॉक्टर ने एक मरीज का ऑपरेशन किया, जिसे स्थानीय डॉक्टरों ने सर्वसम्मति से निराशाजनक माना। युवा एम्ब्रोज़ उपचार के चमत्कार से हैरान थे, और पेरिस के डॉक्टर ने न केवल उस व्यक्ति को बचाया, बल्कि इस तथ्य में भी शामिल हो गए कि एक अज्ञात सहायक नाई से एक महान चिकित्सक पैदा हुआ, जिसने चिकित्सा के पूरे इतिहास को बदल दिया।

पारे फ्रांस की राजधानी में अध्ययन करने गए, और फिर एक सैन्य सर्जन बन गए, जिन्होंने अपनी अवलोकन शक्तियों और शक्तिशाली विश्लेषणात्मक दिमाग की बदौलत पहली खोज की। उस समय ऐसा माना जाता था सर्वोत्तम उपायबंदूक की गोली के घावों के उपचार के लिए - उबलता हुआ तेल। डॉक्टरों ने गोलियों और परमाणु टुकड़ों से बने घावों को जहर के रूप में वर्गीकृत किया, और "जहर" - बारूद की कालिख को बेअसर करने के लिए ऐसी बर्बर विधि का उपयोग किया गया था। एक धधकती हुई आग और उसके ऊपर लटकता हुआ खौलता हुआ तेल का बर्तन एक शिविर अस्पताल और एक सर्जन के तंबू का एक अनिवार्य संकेत था।

इटली के साथ युद्ध के दौरान, एक लड़ाई इतनी खूनी थी कि एम्ब्रोज़ पारे के पास सभी घायलों के लिए पर्याप्त तेल नहीं था। वह सैनिकों को पूरी तरह से मदद के बिना नहीं छोड़ सकता था, इसलिए उसने उन लोगों के घावों पर सामान्य तरीके से लिंट और मलहम से पट्टी की, जिनके घावों को वह नहीं जला सकता था। इसके बाद, सर्जन ने यह विश्वास करते हुए रात की नींद हराम कर दी कि ये घायल लोग जीवित नहीं बचेंगे। सुबह में, उन्हें बड़ा आश्चर्य हुआ, जब उन्हें पता चला कि साधारण पट्टियों के नीचे घाव बेहतर दिख रहे थे और मरीजों को कम दर्द हो रहा था...

आगे के अवलोकनों ने पारे के अनुमान की पुष्टि की, और उन्होंने उबलते तेल का उपयोग पूरी तरह से त्याग दिया। और दो साल बाद उनका पहला ग्रंथ, "घावों के उपचार की विधि" प्रकाशित हुआ। अनुभवी डॉक्टर और सर्जन (उस समय इन दोनों व्यवसायों को सख्ती से अलग किया गया था) इस बात से नाराज थे कि "विधि" के लेखक ने स्थापित अभ्यास को पूरी तरह से खारिज कर दिया। इसके अलावा, पारे ने महान पेरासेलसस के उदाहरण का अनुसरण किया और अपनी पुस्तक लैटिन में नहीं लिखी, जैसा कि "सुसंस्कृत" लोगों के बीच प्रथागत था, बल्कि "आम" फ्रेंच भाषा में थी। हालाँकि, पारे जैसे फ्रंट-लाइन सर्जनों के अनुभव ने पुष्टि की कि वह सही थे, और जल्द ही उबलते तेल के साथ घावों के इलाज की विधि को अंततः खारिज कर दिया गया और भुला दिया गया।

उनकी कई खूबियों के लिए, एम्ब्रोज़ पारे को सर्जनों के उच्चतम वर्ग संघ - ब्रदरहुड ऑफ़ सेंट्स कॉसमास और डेमियन - में स्वीकार किया गया और फ्रांसीसी शाही दरबार में आमंत्रित किया गया। उन्होंने चार शासकों - हेनरी द्वितीय, फ्रांसिस द्वितीय, चार्ल्स IX और हेनरी तृतीय के अधीन चिकित्सक के रूप में कार्य किया।

जिज्ञासु और ठग

पारे को सभी प्रकार की असामान्य घटनाओं में रुचि थी और उन्होंने "ऑन मॉन्स्टर्स" नामक एक संपूर्ण खंड लिखा था। इसमें, उन्होंने राक्षसों और वर्गीकृत जन्मजात विकृतियों के बारे में मिथकों का विश्लेषण किया, उनकी घटना के कारणों को समझने की कोशिश की। इसके अलावा, पाठ में विभिन्न चिकित्सा घटनाओं के वास्तविक जीवन के विवरण शामिल थे - उदाहरण के लिए, बिना किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के समय के साथ घावों से गोलियों, छर्रों या अन्य विदेशी निकायों के निकलने की कहानियां।

ट्रांससेक्सुअलिज़्म, जैसा कि पारे की पुस्तक से स्पष्ट हो जाता है, को आधुनिक समय की उपलब्धियों के लिए भी जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है: उसी ग्रंथ में इस घटना के लिए एक विशेष अध्याय समर्पित है, जिसका नाम है: "कुछ महिलाओं के बारे में यादगार कहानियाँ जो पुरुषों में पुनर्जन्म हुई थीं।" लिस्बन की किसी मारिया की ओर से, पारे लिखते हैं किशोरावस्थाआवाज़ टूटने लगी, मानो किसी नवयुवक में मर्दाना व्यवहार के लक्षण हों। डॉक्टर यह नहीं बताते कि उक्त युवती में कौन से प्राथमिक यौन लक्षण थे, लेकिन यह ज्ञात है कि चर्च के अधिकारियों की अनुमति से, मारिया को इमैनुएल कहा जाने लगा और वह पुरुषों के कपड़े पहनने लगी, और बाद में वह... यानी, वह पहले से ही थी कानूनी विवाह में सफलतापूर्वक प्रवेश करने में कामयाब रहे।

बेशक, महान डॉक्टर-शोधकर्ता अपने युग के कुछ पूर्वाग्रहों से मुक्त नहीं थे, लेकिन नीमहकीमों और चिकित्सकों के संबंध में, जिन पर उनके कई समकालीन बिना शर्त विश्वास करते थे, पारे निर्दयी थे: "मैंने देखा कि कैसे पीलिया सतह से गायब हो गया एक रात में एक छोटे से पत्र के माध्यम से शव, एक उन्मादी महिला के गले में लटका दिया गया। मैंने देखा है कि प्रार्थनाओं और विभिन्न समारोहों से बुखार ठीक हो जाता है, लेकिन फिर बदतर हो जाता है। मैं आपसे पूछता हूं: क्या यह कहना अंधविश्वास नहीं है कि जो लोग तीन बुद्धिमान पुरुषों (गैस्पर, मेल्चियोर, बल्थासार) का नाम लेते हैं, वे मिर्गी का इलाज करते हैं, यदि आप सामूहिक प्रार्थना के दौरान "ओस नॉन कम्यूनिटिस एक्स ईओ" शब्द कहते हैं, तो दांत दर्द दूर हो जाता है। इत्यादि, उन्होंने गुस्से में लिखा।

अपने भाई जीन, जो एक डॉक्टर भी हैं, के साथ मिलकर उन्होंने धमकियों और प्रयासों (सौभाग्य से, असफल) के बावजूद, बार-बार नकली रोगियों और "द्रष्टाओं" का पर्दाफाश किया, और मानव तस्करों से भी बेरहमी से लड़ाई की, जो जानबूझकर बच्चों को अपंग बनाते थे ताकि बाद में छोटे विकलांग लोगों को ऐसा करने के लिए मजबूर किया जा सके। भिक्षा एकत्र करो.

और उन रोगियों के लिए जिन्होंने रात में कामुक राक्षसों - सक्कुबी या इनक्यूबी - के आने की शिकायत की थी, पारे ने दृढ़ता से सलाह दी कि वे ताबीज पर भरोसा न करें, बल्कि रात में कम भारी भोजन करें। खैर, तदनुसार, शराब न पियें... एक बहुत ही आधुनिक दृष्टिकोण!

"पैरा धागा": रक्तस्राव को रोकना

पारे की सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक सर्जरी के दौरान बड़ी रक्त वाहिकाओं को बांधने की विधि थी। इससे पहले, उन्होंने दाग़न करके रक्तस्राव को फिर से रोकने की कोशिश की। सर्जिकल उपकरणों को लाल गर्म किया जाता था, और विच्छेदन के दौरान स्टंप को उबलते राल में डुबोया जाता था। व्यवहार में, इससे यह तथ्य सामने आया कि रोगी को खून की कमी से मरने का समय नहीं मिला, अक्सर दर्दनाक सदमे से मर गया।

सर्जरी के समय टूर्निकेट लगाने से रक्तस्राव तुरंत रुक सकता था, लेकिन जैसे ही टूर्निकेट हटा दिया गया, यह फिर से शुरू हो गया। यदि संकुचन छोड़ दिया गया, तो अंग का परिगलन हो गया, और घाव बिल्कुल ठीक नहीं हुआ या बड़ी कठिनाई से ठीक हुआ।

पारे को ऑपरेशन स्थल से थोड़ा ऊपर चीरा लगाने, बड़ी रक्त वाहिकाओं को उजागर करने और उन्हें उबले हुए रेशम के धागे से बांधने का विचार आया। उस समय, वे पहले से ही जानते थे कि पट्टियाँ लगाकर केशिका पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव का मुकाबला कैसे किया जाए। ऑपरेशन के दौरान बड़ी रक्त वाहिकाओं को बांधने की विधि आज भी उपयोग की जाती है।

एम्ब्रोज़ पारे ने कई लोगों को गुमनामी से वापस लाया प्रसूति नियुक्तियाँ, जो प्राचीन दुनिया में जाने जाते थे, लेकिन मध्ययुगीन यूरोप में भुला दिए गए थे। इस प्रकार, उन्होंने उस दुखद प्रथा को समाप्त कर दिया जब प्रसव पीड़ा में एक महिला को एक दाई की देखरेख में पीड़ा सहनी पड़ती थी, जो अक्सर शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान में नहीं, बल्कि केवल मंत्र और ताबीज में जानकार होती थी। यदि पवित्र जल, जादुई शब्दों वाले कागज के टुकड़े और इसी तरह के साधन सफल प्रसव के लिए पर्याप्त नहीं थे, तो उन्होंने एक नाई सर्जन को बुलाया, जिसने माँ के गर्भ में ही बच्चे के टुकड़े कर दिए। अक्सर, इससे न केवल अजन्मे बच्चे, बल्कि माँ की भी जान चली जाती है। जो सामान्य अस्वच्छ स्थितियों को देखते हुए आश्चर्य की बात नहीं थी - पारे के प्रयासों के माध्यम से, प्राथमिक सड़न को फिर से प्रसूति विज्ञान में पेश किया गया था।

इसके अलावा उन्होंने नींव भी रखी प्लास्टिक सर्जरी, जन्म दोषों को ठीक करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए हैं - "फांक होंठ" और "फांक तालु" (फांक)। ऊपरी आसमान). उन्होंने विभिन्न डिजाइन तैयार किए आर्थोपेडिक उपकरणऔर प्रोस्थेटिक्स, सर्जिकल उपकरणों का आविष्कार या सुधार किया गया।

...यह नहीं कहा जा सकता कि एम्ब्रोज़ पारे कई मायनों में अपने समय से आगे थे - इसके विपरीत, उन्होंने अपने समय को हमारे समय के करीब लाने के लिए सब कुछ किया।