बच्चे के होंठ कटे क्यों होते हैं? जन्मजात कटे होंठ या तालु: वर्गीकरण, उपचार से पहले और बाद में नवजात शिशुओं की तस्वीरें। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ

बच्चे के जन्म से परिवार में बहुत खुशी होती है, लेकिन कभी-कभी बच्चे कुछ दोषों के साथ भी पैदा होते हैं।

बच्चों के कुछ समूहों में, मुँह और पूरे चेहरे की कुछ प्रकार की विकृतियाँ पाई जा सकती हैं, जिनमें से कुछ कटे तालु और कटे होंठ हैं। इन दोषों की एक ख़ासियत यह है कि इनके निर्माण की प्रक्रिया गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में होती है, जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है।

जन्म के समय बच्चों में प्रमुख दोष

ऐसे दोषों का निर्माण शरीर के गलत तरीके से जुड़े क्षेत्रों से होता है, जो कुछ क्षेत्रों में ऊतक की कमी के कारण होता है।

ऐसे बच्चों को जन्म के पहले दिन से ही डॉक्टरों की मदद की जरूरत होती है। हमारी राहत के लिए, आज की चिकित्सा में ऐसे कई तरीके हैं जो ऐसे बच्चों को सामान्य जीवन में वापस ला सकते हैं।

नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि इस प्रक्रिया में बहुत समय लगता है और बड़ी संख्या में संचालन की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हैं और सभी निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में बीमारी का इलाज इतना मुश्किल नहीं होगा और अच्छे परिणाम मिलेंगे!

कटे होंठ, या, वैज्ञानिक रूप से, चाइलोस्किसिस, एक जन्मजात विकृति है मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र, लोकप्रिय उपनाम "फांक होंठ"। गर्भ में पल रहे भ्रूण में 8-10 सप्ताह की अवधि में विकृति उत्पन्न हो जाती है। दोष, एक नियम के रूप में, बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि यह कॉस्मेटिक दोषों के साथ होता है।

तालु के ऊतकों ("फांक तालु") के विकास की विकृति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. दोष को ठीक करने और बच्चे को सही ढंग से विकसित करने और समाज में सामाजिक रूप से अनुकूलित करने में मदद करने के लिए, समय पर विशेषज्ञों से मदद लेना आवश्यक है। दोष की गंभीरता के आधार पर, कई पुनर्निर्माण हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है, और जितनी जल्दी उपाय किए जाएंगे, ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऊपरी होंठ और तालु की विकृति कैसी दिखती है?

कटे होंठ क्षति के साथ एक शारीरिक असामान्यता है होंठ के ऊपर का हिस्सा. फांक त्वचा में एक गैप की तरह दिखती है। चेइलोस्किसिस नाक क्षेत्र में फैल सकता है और मसूड़ों और जबड़े को प्रभावित कर सकता है। नरम और कठोर तालु की विकृति उसके ऊतकों में छेद के रूप में प्रकट होती है। आंकड़ों के मुताबिक, जन्म लेने वाले एक हजार लोगों में से केवल एक में ही यह विकासात्मक दोष होता है।

किसी बच्चे का कटे होंठ के साथ पैदा होना कोई असामान्य बात नहीं है भंग तालुइसके साथ ही। प्रस्तुत तस्वीरें हमें स्थिति की गंभीरता का आकलन करने और पूरी तरह से बताने की अनुमति देंगी मनोवैज्ञानिक स्थितिअभिभावकों को अनुपस्थिति की समस्या का सामना करना पड़ रहा है ऊपरी आसमानबच्चों में। पर इस पलआनुवंशिकीविद् तीन जीनों की पहचान करते हैं, जो उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में विचलन पैदा कर सकते हैं। वैज्ञानिक यहीं नहीं रुकते, क्योंकि तालु और होठों के विकास में विसंगतियों वाले रोगियों में दोषपूर्ण जीन केवल 5% मामलों में ही पाया जाता है।

दरारों के कारण

बच्चों में कटे होंठ और तालु निम्न कारणों से हो सकते हैं:

अब तक, वैज्ञानिक समुदाय इस विकृति के निर्माण के लिए जिम्मेदार विशिष्ट जीन की पहचान नहीं कर पाया है। यदि परिवार में बच्चों में से किसी एक में समान विचलन है, तो जन्म के समय अगला बच्चाइसकी संभावना (8%) है कि इसमें समान दोष होंगे। यदि माता-पिता दोनों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकास में विसंगतियाँ हैं, तो पैथोलॉजी वाले बच्चे के होने का जोखिम 50% तक बढ़ जाता है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि जो माताएँ शराब का दुरुपयोग करती हैं, नशीली दवाएं लेती हैं या इससे पीड़ित होती हैं निकोटीन की लत, अधिक बार समान असामान्यताओं वाले बच्चों को जन्म देते हैं। कमी फोलिक एसिडआहार में, मधुमेह या मातृ मोटापा ऐसे कारक हैं जो भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं को भड़का सकते हैं। अक्सर ऐसे मामले सामने आते हैं कि जिन माता-पिता को प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में रहना पड़ता है, उनके बच्चे विकास संबंधी दोषों के साथ पैदा होते हैं पर्यावरण.

निदान

करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तरीकेनिदान, गर्भावस्था के दौरान भी मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का दोष देखा जा सकता है। में विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निदान 16 सप्ताह से शुरू करके किसी दोष की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण

यदि तीन परीक्षाओं के दौरान बच्चा सेंसर से दूर हो जाता है, जिससे चेहरे की आकृति दिखाई नहीं देती है, तो अल्ट्रासाउंड परिणाम गलत है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब माता-पिता को परीक्षा के परिणामों के आधार पर सूचित किया जाता है कि उनका बच्चा बिना किसी विकृति के विकसित हो रहा है या इसके विपरीत, लेकिन वास्तव में सब कुछ अलग था।

फांकों और लक्षणों का वर्गीकरण

ऐसी विकासात्मक विसंगतियाँ स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती हैं। मामूली कमीबायीं ओर के ऊपरी होंठ का कट माना जाता है। सबसे जटिल मामलों में कटे तालु और नाक की विकृति की उपस्थिति होती है। ऊपरी तालु और होंठ की दरारों को आम तौर पर एकतरफ़ा (पूर्ण, अपूर्ण, छिपा हुआ) और द्विपक्षीय (पूर्ण, आंशिक, सममित या असममित) में विभाजित किया जाता है।

एकतरफ़ा और दोतरफ़ा

अक्सर विसंगति ऊपरी होंठ पर दिखाई देती है, जो मध्य रेखा के सापेक्ष एक तरफ को प्रभावित करती है। द्विपक्षीय विकृति और निचले होंठ का दोष दुर्लभ है। दोनों होठों पर एक साथ दोष बनने वाले रोगियों का मिलना अत्यंत दुर्लभ है।

एकतरफ़ा फांक आमतौर पर होंठ के बाईं ओर स्थित होती है। द्विपक्षीय फांक अक्सर पूर्वकाल फलाव के साथ होता है वायुकोशीय प्रक्रिया ऊपरी जबड़ा. विकास संबंधी विसंगतियों की समान अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के चेहरे विकृत हो गए हैं, ऐसा लगता है मानो उन्हें होंठ से नाक तक "काटकर" खोल दिया गया हो। यह जटिलता नाक और मैक्सिलरी प्रक्रियाओं के गैर-संलयन के मामले में होती है।

पूर्ण और आंशिक

अधूरे कटे होंठ की विशेषता होंठ के निचले हिस्से के ऊतकों का एक न होना है। नाक का आधार और होंठ के दोनों हिस्सों का जंक्शन सही ढंग से विकसित है, या त्वचा का पतला कनेक्शन है। पूर्ण फांक की विशेषता होंठ के सभी ऊतकों का नासिका गुहा के नीचे तक एक साथ न जुड़ना है। दोष चाहे किसी भी प्रकार के वर्गीकरण का हो, होंठ का मध्य भाग छोटा कर दिया जाएगा। शारीरिक संरचनासमान विकृति वाले बच्चों के होंठ खराब हो जाएंगे। अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विसंगतियों वाले रोगियों में, अधूरा फांक नरम और कठोर तालु के हिस्से को प्रभावित करता है।

पूर्ण कटे होंठ वाले व्यक्ति की नाक के पंखों का आकार बदल जाएगा, जो कटे हुए स्थान पर निर्भर करता है। इस विसंगति के साथ नाक की नोक विषम है, ज्यादातर मामलों में कार्टिलाजिनस सेप्टम घुमावदार है। ऊपरी होंठ के ऊतकों की कार्यात्मक हीनता के कारण अधूरा फांक भी नाक की कुछ विकृति का कारण बन सकता है। कटे हुए तालु वाले बच्चों में पूरी तरह से कटे हुए तालू की विशेषता कठोर और नरम तालु के कटे हुए छिद्र तक न जुड़ना है।

गहरा और उथला

विभिन्न स्थितियों में, दोष एक या दूसरी गहराई तक फैल सकता है और कम या ज्यादा व्यापक हो सकता है। में जटिलता सौम्य रूपहोंठ के कोमल ऊतकों में परिवर्तन के साथ। गंभीर घावों वाले रोगियों में, फांक प्रभावित करती है तालु की हड्डीऔर ऊपरी जबड़ा.

कटे होंठ और तालु एक सामान्य घटना है; यह ऊपरी जबड़े, नाक आदि के विकास में विसंगतियों के साथ हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही दोष की गंभीरता और आकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है, साथ ही उपचार की रणनीति भी निर्धारित कर सकता है। जन्मजात दोष.

कटे-फटे रोगियों को होने वाली कठिनाइयाँ

जन्म से, शिशुओं को मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अनुचित गठन से जुड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है। शिशुओं के लिए स्तन चूसना और तरल पदार्थ निगलना कठिन और कभी-कभी असंभव होता है, इसलिए कुछ मामलों में नाक की नली के माध्यम से दूध पिलाया जाता है। कटे-फटे बच्चों वाले बच्चे होते हैं malocclusionकई मामलों में दांतों में विकृति आ जाती है। दांत गलत दिशा में, अलग-अलग कोण पर बढ़ते हैं। दांतों में अतिरिक्त दांत उग सकते हैं या, इसके विपरीत, कुछ दांत गायब हो सकते हैं। ताकि बाद में किसी व्यक्ति को बात करते समय और भोजन चबाते समय असुविधा का अनुभव न हो, आपको किसी ऑर्थोडॉन्टिस्ट से उपचार कराने की आवश्यकता है।

ध्वनि निर्माण प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण विकृति विज्ञान वाले बच्चों को भाषण विकारों का अनुभव हो सकता है। अक्सर ऐसे बच्चों की नाक में आवाज होती है, उनकी वाणी अस्पष्ट होती है और व्यंजन का उच्चारण करना कठिन होता है।

कटे तालू वाले शिशुओं के लिए सबसे कठिन बात यह है - जन्म के समय उनका दम घुट सकता है उल्बीय तरल पदार्थ. यह दोष आपको ठीक से सांस लेने और स्तनपान की प्रक्रिया में भाग लेने की अनुमति नहीं देता है। अक्सर नवजात शिशुओं के साथ जन्मजात विसंगतियांउनका विकास देरी से होता है और उनका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है; उन्हें खिलाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। तालु में दरार होने के कारण तरल पदार्थ और भोजन आसानी से इसमें प्रवेश कर सकते हैं नाक का छेद, साइनसाइटिस और ओटिटिस के विकास को भड़काना।

उपचार के सिद्धांत और चरण

शिशुओं के लिए प्लास्टिक सुधार जन्म दोषदोष की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी एक ही काफी होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और कभी-कभी दोष को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए कई ऑपरेशन करना आवश्यक होता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं और बच्चे का जन्म समय पर हुआ है, तो प्लास्टिक सुधार को स्थगित करने का कोई कारण नहीं है। बच्चों के लिए, चीलोप्लास्टी तब की जा सकती है जब वे 3-6 महीने के हो जाएं; यदि आवश्यक हो, तो जीवन के पहले दिनों में ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे का वजन अच्छा बढ़े, रक्त में हीमोग्लोबिन सामान्य हो, और हृदय, तंत्रिका संबंधी विकृति हो पाचन तंत्रअनुपस्थित थे.

जिस नवजात शिशु की दो सप्ताह की उम्र में चीलोप्लास्टी हुई हो, उसके भविष्य में होंठ और नाक के समुचित विकास की पूरी संभावना होती है। यह इससे जुड़े खतरे पर ध्यान देने योग्य है बड़ी रक्त हानिसर्जरी के दौरान बच्चा. जोखिम अपूर्णता से जुड़ा है शारीरिक कार्यनवजात

सर्जन बहाल करता है शारीरिक संरचनाऔर होठों और तालु की अखंडता, और, यदि आवश्यक हो, नाक की विकृति और अन्य मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों को ठीक करता है। डॉक्टर का कार्य भविष्य में किसी व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें तैयार करना है। उपचार कितना प्रभावी है यह प्रस्तुत की गई पहले और बाद की तस्वीरों में देखा जा सकता है।

ताकि बच्चा सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित हो, और भाषण विकास की प्रक्रिया में कुछ भी हस्तक्षेप न करे, पुनर्निर्माण कार्यतीन साल की उम्र तक पूरा किया जाना चाहिए। इसके बाद, भाषण दोषों को एक भाषण चिकित्सक द्वारा ठीक किया जाएगा, और कॉस्मेटिक उपचार का उपयोग करके पोस्टऑपरेटिव निशान को हटाया जा सकता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. सर्जरी के दौरान मरीज नीचे रहता है जेनरल अनेस्थेसिया. सुधार के बाद, गंभीर विकृति वाले बच्चे खाने और बात करने में सक्षम होते हैं।

सर्जरी और पुनर्वास की प्रभावशीलता

कटे होंठ और तालु को ठीक करने के लिए सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं विशेष रूप से अस्पताल में ही की जाती हैं। पहले 2-3 में पश्चात के दिनरोगी अनुपालन करने के लिए बाध्य है पूर्ण आराम. भोजन कुचले हुए भोजन से किया जाता है जिसे चबाने की आवश्यकता नहीं होती है। पीना प्रचुर मात्रा में होना चाहिए, अधिमानतः क्षारीय।

माता-पिता को सावधानी बरतने की जरूरत है मुंहआपका बेबी। भोजन के अंत में, मुंह को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से उपचारित करना चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं कि युवा मरीज़ सरल मुद्रास्फीति व्यायाम करें। गर्म हवा का गुब्बारा. प्राप्त करने के लिए सर्वोत्तम परिणाम, सर्जरी के दो सप्ताह बाद, बच्चों को एक श्रृंखला करने की सलाह दी जाती है विशेष अभ्यास, और नरम तालू की मालिश करने के लिए अपने हाथों का भी उपयोग करें।

ऑपरेशन के बाद की अवधि में संक्रमण से बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए और राहत पाने के लिए दर्ददर्द निवारक दवाओं का प्रयोग करें. ऑपरेशन के 20-28 दिन बाद बच्चा घर लौट सकेगा।

घर लौटने के बाद, माता-पिता अपने बच्चे को वेलोफेरीन्जियल क्लोजर और तालु की गतिशीलता को ठीक से बहाल करने में मदद करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का सहारा ले सकते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होती है।

आपके बच्चे की प्रतीक्षा के दिन सुखद कामों से भरे होते हैं: पालना और घुमक्कड़ी चुनना, नर्सरी को सजाना, खिलौने खरीदना। युवा माता-पिता इस तथ्य के लिए तैयार रहते हैं कि दांत काटे जाने पर बच्चे को सूँघने और पेट का दर्द, अनिद्रा और सनसनाहट होगी। हालाँकि, उनमें से कुछ ही समझते हैं कि एक बच्चा विशेष जरूरतों के साथ पैदा हो सकता है, और डॉक्टर का एक संदेश भारी पड़ सकता है, जिससे बच्चे के जन्म की सारी खुशी खत्म हो सकती है।

इनमें से एक फीचर है कटे होंठ या कटे होंठ. के अनुसार चिकित्सा साहित्य, ऐसी विकृति एक हजार में से एक नवजात शिशु में होती है। आमतौर पर, ऊतक की अखंडता को अपेक्षाकृत सरल प्लास्टिक सर्जरी की मदद से बहाल किया जाता है, और जब तक वे बड़े होते हैं, केवल एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

इस लेख में, हम साइट के पाठकों को बताएंगे कि यह समस्या कैसे और क्यों प्रकट होती है, गर्भावस्था के किस चरण में अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है, और यदि आप वास्तव में दूसरा बच्चा पैदा करना चाहते हैं, लेकिन पहला बच्चा था तो क्या करें एक विकृति के साथ पैदा हुआ।

कितनी खतरनाक है ये बीमारी?

कटे होंठ एक जन्मजात दोष है, जो जन्मपूर्व काल में होने वाला एक विकार है सामान्य विकासनाक गुहा और ऊपरी जबड़ा. इसका विशिष्ट रूप बच्चे के चेहरे पर ऊपरी या, आमतौर पर निचले होंठ की विकृति है: यह विभाजित है और इसमें दो (एकतरफा दोष के लिए) या तीन (द्विपक्षीय दोष के लिए) टुकड़े होते हैं। टूटने की लंबाई और गहराई भिन्न हो सकती है। कभी-कभी इसके माध्यम से आप ऊपरी जबड़े की श्लेष्मा झिल्ली देख सकते हैं।

• ऐसे बच्चों को दूध पिलाना कठिन होता है। यदि ऊपरी होंठ के ऊतकों में कोई महत्वपूर्ण दोष है या यदि कटे होंठ और कटे होंठ का संयोजन है, तो केवल नाक की नली के माध्यम से ही दूध पिलाना संभव है।
• उल्लंघन के कारण सामान्य प्रक्रियाएँऊपरी जबड़े की हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाओं और नाक गुहा की दीवारों के निर्माण से, बच्चे में दंत संबंधी विसंगतियाँ विकसित हो सकती हैं। यह स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है: दांतों में उनकी अनुपस्थिति, अतिरिक्त दांतों की उपस्थिति, कुरूपता और तेजी से क्षय।
• भविष्य में, दांतों और होंठों के कोमल ऊतकों में दोष अक्सर भाषण विकारों का कारण बनते हैं: व्यंजन, अस्पष्टता और नासिका के उच्चारण में कठिनाई।
• स्वाभाविक रूप से, इन सभी विशेषताओं के साथ, जिन रोगियों में सुधार नहीं हुआ है वे कम आत्मसम्मान और बिगड़ा हुआ सामाजिक अनुकूलन से पीड़ित हैं।
• इसके अलावा, कटे होंठ इनमें से एक हो सकते हैं बड़ी मात्रामैक्सिलोफेशियल संरचना के विकास में असामान्यताएं, समस्याओं के साथ आंतरिक अंगऔर इसी तरह।

बच्चे कटे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं?

यह घटना पर आधारित है आनुवंशिक विकार- टीबीएक्स-22 जीन का उत्परिवर्तन। साथ ही मानसिक और शारीरिक मौतव्यक्ति को कष्ट नहीं होता, समस्या शारीरिक विकारों के रूप में ही प्रकट होती है। एक दोषपूर्ण जीन विरासत में मिल सकता है, लेकिन 100% संभावना के साथ नहीं (यदि रक्त रिश्तेदारों में विकृति है, तो बच्चे में इसके होने का जोखिम केवल 7% बढ़ जाता है)। बहुत अधिक बार उत्परिवर्तन का कारण और, तदनुसार, नवजात शिशु में कटे होंठ की उपस्थिति का संगम है माँ से संबंधित कई कारक और प्रतिकूल परिस्थितियाँ:

• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान लेना;
• प्रभाव हानिकारक स्थितियाँउत्पादन;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर विषाक्तता;
• मोटापा;
• फोलिक एसिड की कमी;
• तनाव कारक;
• चोट या सर्जिकल ऑपरेशनउदर क्षेत्र में;
• आयु 35 वर्ष से अधिक.

मुख्य समस्या यह है कि भ्रूण के मैक्सिलोफेशियल सिस्टम की संरचनाओं का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 सप्ताह से पहले होता है। इस अवधि के अधिकांश समय में, एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता भी नहीं चल पाता है और इसलिए वह इसका सेवन सीमित कर देती है। दवाइयाँ, शराब, बाहर ले जाने से इंकार चिकित्सा परीक्षणउसके पास भ्रूण के लिए अन्य संभावित खतरनाक प्रक्रियाएं करने का कोई कारण नहीं है।

यह दिलचस्प है:किस सार्वजनिक हस्ती के पास हरे होंठ नहीं थे, जिसने उन्हें करियर बनाने से नहीं रोका? प्रसिद्ध अभिनेता चेच मारिन और जोकिन फीनिक्स, साथ ही पुसीकैट डॉल्स के गायक कार्मिट बशर, इस विशेषता के साथ पैदा हुए थे। घरेलू सितारों में मिखाइल बोयार्स्की, आंद्रेई माकारेविच और माशा मालिनोव्स्काया शामिल हैं। कई इतिहासकार, बिना कारण नहीं, मानते हैं कि फिरौन तूतनखामुन में जन्म दोष था, और मिस्रवासी इसे अलौकिक शक्ति के कब्जे का प्रमाण मानते थे।

पैथोलॉजी के प्रकार

कटे होठों की किस्मों का चिकित्सीय वर्गीकरण इस पर आधारित है कि फांक कैसी दिखती है, कहां स्थित है, कितनी गहरी और फैली हुई है:

• एकल या दो तरफा. एकतरफा स्थान के साथ, दोष होंठ के मध्य के किनारे पर बनता है। द्विपक्षीय मामलों में, दोनों दरारों के बीच नरम ऊतक का एक गद्दी बन जाता है।
• पूर्ण और अपूर्ण. पूर्ण फांक होठों की ऊपरी रेखा से शुरू होकर नाक तक जाती है, अधूरी फांक की स्थिति में केवल एक छोटा सा गड्ढा होता है।
• गहराई और लंबाई. फांक न केवल चेहरे के कोमल ऊतकों से होकर गुजर सकती है, बल्कि ऊपरी जबड़े और नाक गुहा की कार्टिलाजिनस और हड्डी संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकती है।

कटे होंठ का निदान और गर्भावस्था पर इसका प्रभाव

मैक्सिलोफेशियल प्रणाली के विकास की इस विकृति का अल्ट्रासाउंड द्वारा स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है। निर्धारण की सटीकता काफी हद तक इस्तेमाल किए गए उपकरण की श्रेणी और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है, लेकिन आमतौर पर चेहरे के नरम ऊतकों की संरचना और चेहरे की खोपड़ी की हड्डी की संरचनाओं में दोषों की जांच 4 तारीख से संभव है। गर्भावस्था का महीना. हालाँकि, केवल आंकड़ों के अनुसार अल्ट्रासाउंड जांच निदाननहीं रखा गया है - यह केवल एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो जन्म के बाद बच्चे की जांच करता है।

निस्संदेह, समस्याग्रस्त गर्भावस्था के दौरान और दूसरे बच्चे की योजना बनाते समय, यदि पहला बच्चा कटे होंठ के साथ पैदा हुआ हो, तो माता-पिता के पास डॉक्टरों के लिए स्वाभाविक प्रश्न होते हैं। आइए इन दोनों मामलों पर विचार करें:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण में मैक्सिलोफेशियल प्रणाली की संरचना में परिवर्तन का पता लगाना।कटे होंठ की उपस्थिति अपने आप में गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। यदि भ्रूण में किसी अन्य समस्या की पहचान नहीं की जाती है, तो बच्चा संभवतः शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ पैदा होगा। यदि कुछ अन्य जन्मजात सिंड्रोम के लक्षण पाए जाते हैं जो विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं प्रारंभिक अवस्था, डॉक्टर महिला को गर्भावस्था समाप्त करने की सलाह दे सकता है।
• यदि आपके पहले बच्चे का होंठ कटा हुआ है तो दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाएं।यह सब पैथोलॉजी के कारणों पर निर्भर करता है। दोषपूर्ण जीन एक या दोनों माता-पिता में मौजूद हो सकता है, या उत्परिवर्तन पहली बार रोगाणु कोशिका में होता है। पहले मामले में, इस बात की निश्चित रूप से बढ़ी हुई संभावना है कि पति-पत्नी अपनी परिवर्तित आनुवंशिक सामग्री को आगे बढ़ा सकते हैं अगला बच्चा. यदि उत्परिवर्तन अनायास प्रकट होता है, तो जन्म लेने वाले बच्चे में दोषपूर्ण जीन होगा, और इस जोड़े के अन्य सभी बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हो सकते हैं। आप चिकित्सीय आनुवंशिक परामर्श के माध्यम से अधिक सटीक रूप से पता लगा सकते हैं कि विकृति विज्ञान के साथ दूसरा बच्चा होने की संभावना क्या है।

कटे होंठ का इलाज

ऐसे दोष को दूर करने का एकमात्र उपाय है प्लास्टिक सर्जरी. एक नियम के रूप में, यह बच्चे पर जन्म के बाद 3-6 महीने से पहले नहीं किया जाता है, जैसा कि योजना बनाई गई है, मतभेदों की अनुपस्थिति में ( जन्म चोटें, शारीरिक पीलिया, महत्वपूर्ण विकास संबंधी दोष महत्वपूर्ण अंग, संक्रमण)।

आप बाद में इलाज शुरू कर सकते हैं प्रारंभिक तिथियाँ, लेकिन इसके लिए ठोस कारणों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, जन्म के तुरंत बाद, केवल उन्हीं शिशुओं का ऑपरेशन किया जाता है जिनके कटे होंठ में काफी गहराई और विस्तार होता है और सामान्य भोजन की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। शीघ्र शल्य चिकित्सा सुधार के लाभ:

• स्थितियों में सुधार हो रहा है इससे आगे का विकासचेहरे के ऊतक (होंठ और नाक);
• माता-पिता में मनोवैज्ञानिक परेशानी और तनाव कम हो जाता है।

और इसके मुख्य नुकसान:

• होंठ बहुत छोटे हैं, जो सर्जन के काम को जटिल बनाते हैं और एक आदर्श सौंदर्य परिणाम प्राप्त करना मुश्किल बनाते हैं;
• कई शरीर प्रणालियों के कमजोर कामकाज के कारण रक्त की हानि और जटिलताओं का खतरा;

कुछ डॉक्टर अधिक उपचार करना संभव और बेहतर भी मानते हैं देर की तारीखें- बच्चे के 1-2 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद. सबसे कठिन मामलों में (आमतौर पर जब दोष एक फांक तालु - फांक तालु के साथ जुड़ा होता है), कई अनुक्रमिक सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकते हैं, जिनमें से अंतिम चरण अक्सर पहले से ही होते हैं किशोरावस्था(14-16 वर्ष)।

कटे होंठ हटाने का ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

दोष का पता चलने के बाद छोटे रोगी की जांच की जाती है प्लास्टिक सर्जन, जो सामान्य व्यवहार्यता और सुधार के सभी विवरणों पर निर्णय लेता है। संचालन के मुख्य प्रकार:

• - तकनीकी रूप से सबसे सरल विकल्प, क्योंकि चिकित्सीय जोड़-तोड़ केवल प्रभावित करते हैं मुलायम कपड़ेहोंठ, इसलिए इसे बच्चे के जीवन के पहले दिनों में भी किया जा सकता है। यह केवल तभी प्रभावी है जब विभाजन की मात्रा छोटी हो और नाक गुहा और जबड़े के कार्टिलाजिनस और हड्डी तत्वों की संरचना में कोई व्यवधान न हो।
• राइनोचिलोप्लास्टीऐसे मामलों में किया जाता है जहां नरम ऊतक दोष को बंद करने के अलावा, नाक उपास्थि और ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी की स्थिति को सही करना आवश्यक होता है। सर्जरी के बाद, टांके को बलगम और खाद्य कणों से बचाने के लिए नाक गुहा में एक धुंध पैड छोड़ दिया जाता है। टैम्पोन को हटाने के बाद, नाक में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जा सकती है, जो पूरी तरह से ठीक होने (लगभग 3 महीने) तक इसके कार्टिलेज को सही स्थिति में रखेगी।
• राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टीऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के दोषों, इसके अविकसित होने, नाक की महत्वपूर्ण विकृतियों के साथ-साथ बहाली के लिए किया जाता है सही स्थानऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी। उसी तरह जैसे राइनोचिलोप्लास्टी के मामले में पश्चात की अवधिपर्याप्त लंबी अवधि के लिए, हड्डियों और कार्टिलाजिनस संरचनाओं को सही स्थिति में रखने के लिए टैम्पोन, विभिन्न प्लास्टिक ट्यूब और स्पेसर का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जिकल सुधार 85-90% मामलों में पूर्ण बहाली की अनुमति देता है। सही फार्मऊपरी जबड़ा, नाक और मुंह का मांसपेशीय ढाँचा। परिणामों का मूल्यांकन ऑपरेशन के एक वर्ष से पहले नहीं किया जाता है। उस समय, अतिरिक्त प्रक्रियाएं करने का निर्णय लिया जा सकता है।

टांके वाले दोष के स्थान पर रहता है पश्चात का निशान. सर्जन इसे यथासंभव न्यूनतम रूप से ध्यान देने योग्य बनाने के लिए हर संभव प्रयास करेगा, लेकिन इसके परिणामस्वरूप मोटाई और अधिक होगी उपस्थितिकाफी हद तक निर्भर करेगा व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। इसके अलावा, कभी-कभी, निशान की उपस्थिति के कारण, होंठ थोड़ा ऊपर की ओर खिंच जाता है। इन परिणामों को प्लास्टिक सर्जरी या से कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, लेकिन, एक नियम के रूप में, रोगी के वयस्क होने की आयु तक पहुंचने के बाद।

ऑर्थोडॉन्टिक उपचार और स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करें

• कटे होंठ के निर्माण के दौरान, ऊपरी जबड़े की सामान्य संरचना अक्सर बाधित हो जाती है, जो अन्य बातों के अलावा, दांतों के गठन और काटने को प्रभावित करती है। आमतौर पर इन्हें ठीक करने के लिए ब्रेसिज़ या प्लेट पहनना ही काफी होता है।
• के लिए आवश्यकता भाषण चिकित्सा कक्षाएंऐसे मामलों में प्रकट होता है जहां 3 साल से पहले सर्जिकल और ऑर्थोडॉन्टिक उपचार पूरा करना संभव नहीं है। स्पीच थेरेपिस्ट के साथ सत्र जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए ताकि 6 साल की उम्र से पहले पूरा किया जा सके, जब बच्चा स्कूल समुदाय में शामिल हो जाएगा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह तथ्य कि एक बच्चा कटे होंठ के साथ पैदा हुआ था, कोई समस्या नहीं है अगर समय पर सुधार किया जाए। ऐसी विशेषता वाला बच्चा समाज का पूर्ण सदस्य बन सकता है, अपने माता-पिता को खुशी दे सकता है और खुद के साथ सद्भाव में रह सकता है।

कटे होंठ (चीलोस्किसिस) एक जन्मजात दोष है जो प्रसवपूर्व अवधि में नाक गुहा और ऊपरी जबड़े के अप्रयुक्त ऊतकों के गठन की विशेषता है। यह रोग कटे होंठ की उपस्थिति से प्रकट होता है।

कटे होंठ बच्चे की बाहरी विकृति के रूप में प्रकट होते हैं और बच्चे के पोषण और भाषण विकास में समस्याएं पैदा करते हैं। इसी समय, कटे होंठ वाले बच्चे के विकास में मनोदैहिक विकार, एक नियम के रूप में, नहीं देखे जाते हैं।

कटे होंठ को अक्सर अन्य मैक्सिलोफेशियल दोषों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कटे तालु (फांक तालु)।

आंकड़ों के मुताबिक, यह जन्म दोष 0.04% शिशुओं में होता है। कटे होंठ का निर्माण गर्भावस्था के आठवें सप्ताह से पहले, मैक्सिलोफेशियल अंगों के निर्माण के दौरान होता है।

कारण

कटे होंठ का निर्माण आनुवंशिक स्तर पर होता है। यह दोष TBX22 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। आनुवंशिक तंत्र की गतिविधि में इस तरह की गड़बड़ी विषाक्तता, तनाव, एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग के साथ-साथ संक्रमण, विकिरण, शराब, धूम्रपान और दवाओं के कारण हो सकती है। गर्भावस्था के पहले 2 महीनों में इन कारकों का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक होता है।

कटे होंठ का निर्माण करने वाले जीन उत्परिवर्तन भी इसके कारण हो सकते हैं देर से प्रसव(35 वर्ष बाद)।

यदि हम कटे होंठ के विकास में प्रतिकूल कारकों को उनके हानिकारक प्रभावों की ताकत के अनुसार वितरित करते हैं, तो वे निम्नलिखित क्रम में होंगे: रासायनिक (23% तक), मानसिक (8-9%), यांत्रिक चोटें (तक)। 6%), जैविक कारक (5% तक), भौतिक (2% तक) और अन्य कारक।

लक्षण

ऐसे दोष वाले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कटे होंठ का निदान किया जा सकता है। ऊपरी या निचले होंठ पर एक या दो तरफा फांक की उपस्थिति से चेहरे की विकृति से कटे होंठ की उपस्थिति का संकेत मिल सकता है।

इस दोष वाले शिशुओं को चूसने और निगलने में कठिनाई होती है। यदि दरारें बहुत बड़ी हैं, तो भोजन करते समय एक विशेष नाक नली की आवश्यकता हो सकती है। इसके बाद, दाँत की विकृति देखी जाती है, जिससे चबाने की प्रक्रिया में व्यवधान होता है।

कटे होंठ वाले बच्चों में असामान्य दंश विकसित होता है और उनमें क्षय होने का भी खतरा होता है। साथ ही, ऐसे बच्चों में ध्वनि निर्माण में गड़बड़ी होती है, जो वाणी दोष में व्यक्त होती है।

निदान

पर देर के चरणगर्भावस्था के दौरान भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच से इस दोष का पता लगाया जा सकता है। यदि माता-पिता के पास पहले से ही कटे होंठ वाला बच्चा है, तो इस मामले मेंचिकित्सा आनुवंशिक परामर्श का संकेत दिया गया है।

कटे होंठ की उपस्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निर्धारित की जाती है।

रोग के प्रकार

अधिकतर, ऊपरी होंठ पर मध्य रेखा के एक तरफ एक दरार बन जाती है। दुर्लभ मामलों में, कटे होंठ निचले होंठ या दोनों तरफ दिखाई देते हैं।

जहां तक ​​एकतरफा कटे होंठ की बात है, तो यह अक्सर बाईं ओर बनता है। द्विपक्षीय दोष के साथ, मैक्सिला की प्रीमैक्सिलरी प्रक्रिया का फलाव अक्सर देखा जाता है।

कटे होंठ के साथ, पूर्ण या आंशिक (अपूर्ण) कटे होंठ हो सकते हैं।

आंशिक दरार के साथ, एक नियम के रूप में, होंठ पर अवसाद के रूप में एक तरफा दरार बनती है।

पूरी तरह से कट जाने पर एक गहरी दरार बन जाती है जो होंठ से लेकर नाक तक एक या दोनों तरफ फैल जाती है।

कटे होंठ में दोष की लंबाई और गहराई अलग-अलग हो सकती है। कटे होंठ के हल्के रूपों में, केवल होंठ के कोमल ऊतक ही फटते हैं। गंभीर मामलों में, दोष तालु और मैक्सिलरी हड्डियों तक फैल जाता है।

कटे होंठ अलग-थलग हो सकते हैं। लेकिन अक्सर इसे अन्य मैक्सिलोफेशियल दोषों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, कठोर और मुलायम तालु का फटना, नाक की विकृति और अन्य।

दोष के आकार को स्थापित करने के साथ-साथ ऊपरी जबड़े के संरचनात्मक दोषों को स्थापित करने से डॉक्टर को रोगी के इलाज की रणनीति पर निर्णय लेने की अनुमति मिलती है।

रोगी क्रियाएँ

यदि कटे होंठ हैं, तो माता-पिता को सर्जिकल हस्तक्षेप के समय और सीमा के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

इलाज

कटे होंठ का इलाज सर्जिकल है। प्लास्टिक पुनर्निर्माण तकनीकों का उपयोग किया जाता है मैक्सिलोफेशियल सर्जरी. घाव की प्रकृति के आधार पर, प्राथमिक चीलोप्लास्टी, राइनोचिलोप्लास्टी या राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी का उपयोग किया जा सकता है।

लगभग 90% मामलों में, ऐसे ऑपरेशन से दोष से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाना और बच्चे को इसके अनुकूल बनाना संभव हो जाता है पूरा जीवनसमाज में।

जटिलताओं

कटे होंठ अक्सर बच्चे के पोषण और भाषण विकास में समस्याओं का कारण बनते हैं। कटे होंठ वाले बच्चे में मनोदैहिक विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है।

रोकथाम

रोकथाम के तरीके इस बीमारी कामौजूद नहीं होना। यदि माता-पिता के पास पहले से ही कटे होंठ वाला बच्चा है, तो बाद की गर्भधारण की योजना बनाते समय, चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श किया जाता है।

कटे होंठ, या चिकित्सीय भाषा में चेइलोस्किसिस, मैक्सिलोफेशियल की एक विकृति है चेहरे का भाग, जो ऊपरी होंठ के दो भागों में विभाजित होने की विशेषता है। यह रोग सबसे आम चेहरे के दोषों में दूसरे स्थान पर है।

यदि आप आँकड़ों पर विश्वास करते हैं, तो प्रति हजार शिशुओं में इस विकृति वाला एक बच्चा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि विकृति विज्ञान चेहरे की सौंदर्य उपस्थिति को बाधित करता है, यह हस्तक्षेप भी करता है सामान्य ज़िंदगी: सामान्य बोलचाल में बाधा डालता है और खाना खाने में भी कठिनाई करता है।

यह उत्परिवर्तन गर्भावस्था के 8-12 सप्ताह में अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान बनता है। हालाँकि, युवा माता-पिता, तुरंत घबराएँ नहीं!

कटे होंठ कोई विकलांगता नहीं है और इसे ठीक किया जा सकता है। आप लेख के अंत में तरीकों के बारे में जान सकते हैं।

कारण:

लक्षण:

कटे होंठ की उपस्थिति का निर्धारण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है।यह एक छोटे दोष के रूप में प्रकट हो सकता है, अर्थात् एक उथली नाली, जो अक्सर बाईं ओर होती है, या यह एक गहरे कट के रूप में प्रकट हो सकता है जो सामने के दांतों के लिए जगह को उजागर करता है और नाक पर समाप्त होता है या यहां तक ​​कि नाक गुहा में भी प्रवेश करता है।

किस्मों

बच्चों में यह रोग दो प्रकार का होता है:

• एक या दो तरफा कटे होंठ;
• बंटवारे के माध्यम से.

इस उत्परिवर्तन के पहले प्रकार को दूसरे की तुलना में ठीक करना आसान है। अंत-से-अंत विभाजन शामिल है पूर्ण अनुपस्थितिऊपरी होंठ के हिस्से, जब सामान्य स्थिति में घन का हिस्सा बस एक ही स्थान पर एकत्र किया जाता है। आजकल, कॉस्मेटिक सर्जरी पहले और दूसरे दोनों मामलों से अच्छी तरह निपटती है। कटे होंठ वाले बच्चों की सर्जरी 5 महीने की उम्र के बाद सबसे अच्छी की जाती है।

वीडियो: द्विपक्षीय पूर्ण कटे होंठ और तालु

निदान

वर्तमान में इस विकृति को गर्भावस्था के चौथे महीने के बाद अल्ट्रासाउंड पर भी देखा जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद पूरी जांच के बाद ही इसका निदान कर सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह उत्परिवर्तन किसी का हिस्सा नहीं है। मानसिक बीमारी, लेकिन एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान।

इलाज

ये कुल 3 प्रकार के होते हैं प्लास्टिक सर्जरीइस समस्या को हल करने का लक्ष्य:

• राइनोचिलोप्लास्टी - अधिक जटिल रूपसंचालन, जब सौंदर्यशास्त्र के अलावा, कार्यात्मक सुविधा प्राप्त करना भी आवश्यक है। ऑपरेशन होंठ और चेहरे के क्षेत्र की मांसपेशियों के ढांचे दोनों पर होता है;
• चीलोप्लास्टी - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजिसके सामने वे हमेशा अमल करते हैं पूर्ण निदानऔर विस्तृत विश्लेषण. इस प्रकारऑपरेशन सबसे सरल है, क्योंकि इसमें अन्य ऊतकों के सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। जबकि टांके ठीक हो रहे हैं, ऊतक संलयन को रोकने के लिए नाक में एक कपास झाड़ू डाला जाता है। आमतौर पर सर्जरी के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं;
• राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी - अधिकांश भारी लुकएक ऑपरेशन जिसमें चीलोप्लास्टी और राइनोचिलोप्लास्टी शामिल है, लेकिन फुफ्फुसीय नहरों का सुधार भी शामिल है। .

यदि बच्चे को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो 3-6 महीने की उम्र में सर्जरी आसानी से निर्धारित की जा सकती है। आमतौर पर, 80-90% मामलों में सर्जरी के बाद कटे होंठ हटा दिए जाते हैं।

डॉक्टर एक वर्ष के बाद काम के परिणामों का मूल्यांकन करता है, जब घाव ठीक हो जाते हैं और रोगी को अपने "नए" होठों की आदत हो जाती है।

मशहूर हस्तियाँ और कटे होंठ

कटे होंठ आपके जीवन से हार मानने का कारण नहीं है, यकीन मानिए कुछ मशहूर अभिनेताओं में भी बचपन में यह दोष था।

उदाहरण के लिए, जोआनिक फ़ेलिक्स के होंठ पर चोट का निशान है। वह स्वयं इस मामले पर कोई टिप्पणी नहीं देते हैं, लेकिन डॉक्टरों ने लंबे समय से कहा है: "इस हॉलीवुड स्टार के बचपन में कटे होंठ थे!" इस उत्परिवर्तन ने प्रसिद्ध रूसी अभिनेता को नहीं बख्शा। जैसा कि कई लोग पत्रकार को बताते हैं, बोयार्स्की के पास भी एक निशान है, जिसे वह अपनी मूंछों के नीचे छिपाता है।

वीडियो: अगर आपका होंठ ठीक न हो तो क्या करें?

ऑपरेशन की लागत

अगर आप सोच रहे हैं कि ऑपरेशन में कितना खर्च आएगा तो अब हम आपको इसके बारे में बताएंगे। यदि ऑपरेशन एक निजी मेडिकल अस्पताल में किया जाता है, तो ऑपरेशन के साथ-साथ 7-8 दिनों तक बच्चे और मां के रहने पर लगभग 40 हजार रूसी रूबल का खर्च आएगा।

यह ऑपरेशन मुफ्त में करना भी काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने बच्चे के लिए एक पॉलिसी लेनी होगी, लाइन में लगना होगा और ऑपरेशन के लिए कोटा प्राप्त करना होगा।

पहले और बाद की तस्वीरें