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28.07.2014 21:50 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

नमस्ते अलीना!
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि "अपने दम पर" का क्या मतलब है। यदि उसी डॉक्टर की सहायता के बिना, तो हाँ। यदि मनोचिकित्सक की सहायता के बिना, तो यह संदिग्ध है। उदाहरण के लिए, जब तक आपके पास पहले से ही मनोचिकित्सक का कौशल न हो, आप पहले मनोचिकित्सा से गुजर चुके हैं, और पहले से ही इस प्रक्रिया में पारंगत हैं।
सामान्य तौर पर, यह काफी संभव है। इसे अन्य सेटिंग्स की तरह ही "हटाया" जाता है।

28.07.2014 22:04 समय सारणी

धन्यवाद, दुर्भाग्यवश, मैं इसे मनोचिकित्सक की सहायता के बिना करना चाहूंगा, क्योंकि मैंने उनसे कभी संपर्क नहीं किया है। सामान्य तौर पर, 7 साल पहले मुझे नहीं पता था कि यह संभव है, खासकर मेरे साथ। मैं काफी मजबूत और शांत हूं स्वस्थ आदमी, मुझे अपने आप से चरित्र की ऐसी कमज़ोरी की आशा नहीं थी।
परेशानी के लिए खेद है और विस्तृत उत्तर के लिए फिर से धन्यवाद।

30.07.2014 02:00 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

अलीना, आपका स्वागत है!
मैं चाहता हूँ कि आप यथाशीघ्र अपनी समस्या का समाधान करें! और चरित्र एक प्लास्टिक की चीज़ है, आप पहले से भी अधिक मजबूत हो जायेंगे। स्वास्थ्य और शुभकामनाएँ!

17.07.2014 17:48 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

17.07.2014 17:51 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
यदि यह निर्धारित नहीं किया गया था, तो इस पद्धति का उपयोग अभी भी केवल मिर्गी के निदान के लिए किया जाता है, जैसा कि कई साल पहले किया जाता था। और अब यह न्यूरोसिस से पीड़ित हमारे लिए एक मदद है। ऐसा भी होता है कि, ईईजी और एमआरआई के आधार पर, हम अवसादरोधी दवाएं नहीं, बल्कि दवाओं के अन्य समूह लिखते हैं।

17.07.2014 02:12 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

यह मेरे लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है, विशेषज्ञ ने कहा कि वहाँ नहीं है - आप कहते हैं कि वहाँ है, और यहां तक ​​कि उच्च भी। फिर आप यह कैसे जानते हैं?
तुम यह भी लिखो कि तुम्हारे पास नहीं है आतंक के हमले, और आप बस "सुबह कांपते हैं।" आपके विवरण के आधार पर, यह एक सामान्य सुबह का पैनिक अटैक जैसा लगता है। या आप पहले से ही स्वयं एक विशेषज्ञ बन चुके हैं, और आप अपने बारे में सब कुछ जानते हैं)। वैसे, पैनिक अटैक ज्यादातर घबराहट की भावना के बिना होते हैं, लेकिन शारीरिक लक्षणों के साथ, यदि आप इसी बारे में बात कर रहे हैं। यह सिर्फ एक नाम है जिसे अमेरिकी एक समय में लेकर आए थे, क्योंकि इस समय एक व्यक्ति में एड्रेनालाईन की तीव्र सक्रियता होती है, और कुछ लोगों को वास्तव में चिंता या भय होता है। और कुछ बस विभिन्न अभिव्यक्तियों में कांप रहे हैं।

17.07.2014 00:45 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ गोज़ेल में, उदाहरण के लिए, एसएसआरआई और एसएनआरआई जैसे दवा समूह शामिल हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: एस्सिटालोप्राम (सिप्रालेक्स), सिटालोप्राम (सिप्रामिल), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), फ्लुवोक्सामाइन (फेवरिन), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (रेक्सेटीन, पैक्सिल), वेनलाफैक्सिन (वेलाफैक्स), डुलोक्सेटिन (सिम्बल्टा), मिल्नासिप्रान (ixel) गंभीर प्रयास। और कुछ अन्य समूहों की दवाओं की एक पूरी सूची। आपके लिए कौन सा सही है यह केवल आपके साथ काम करने वाले डॉक्टर द्वारा तय किया जा सकता है; उदाहरण के लिए, मैं पहले या दूसरे या तीसरे परामर्श के बाद दवाएं लिखता हूं (यदि मैं उन्हें बिल्कुल भी लिखता हूं)। और यह 2-3 घंटे का विस्तृत परामर्श है। किसी को भी इंटरनेट पर दवाएँ लिखने का अधिकार नहीं है। और आपका डॉक्टर - हाँ, और यह आप नहीं, बल्कि डॉक्टर है, जो यह निर्णय लेता है कि आपके लिए क्या सही है और क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यह भरोसे का विषय है। फिर से, आइए ट्रिटिको के आपके डर को देखें, आपने यह क्यों तय किया कि उसके पास "इतना कुछ" है दुष्प्रभाव" - यह स्पष्ट नहीं है)। क्या आपने निर्देश पढ़े? "गुप्त रूप से" मैं आपको वही बताऊंगा सर्वोत्तम औषधियाँ- सबसे विस्तृत निर्देश, और वे वास्तव में मरीजों के लिए नहीं लिखे गए हैं, बल्कि दवा कंपनियों के लिए सिर्फ बीमा हैं। ये दुनिया का चलन है. उदाहरण के लिए, अमेरिकी दवाओं में एक मीटर लंबे निर्देश होते हैं; सैकड़ों हजारों में से एक में भी जो कुछ भी होता है वह वहां लिखा होता है। यानी डॉक्टर पर भरोसा रखें. यदि आप स्वयं निर्णय लेते हैं, तो यह स्व-दवा है।
यदि मैं आपके लिए दवाएँ लिखने के बारे में सोच रहा होता, तो शायद मैं ज़ोलॉफ्ट, लेरिवोन, फ़ेवरिन पर विचार करता, लेकिन शायद नहीं, यदि ईईजी अन्य विशेषताओं का खुलासा करता। अनुमान लगाने से कोई फायदा नहीं है.
लेकिन इसके विपरीत, मनोचिकित्सा दूरस्थ है औषधीय नुस्खे, काफी किफायती है, आप स्काइप के माध्यम से मनोचिकित्सा करने के लिए एक विशेषज्ञ ढूंढ सकते हैं।

17.07.2014 02:05 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

मुझे नहीं पता कि आपके पास विशेषज्ञ क्यों नहीं हैं, शायद आप गलत जगह देख रहे हैं, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों से इस बारे में पूछना स्पष्ट रूप से बेकार है। शायद में पता लगाएं चिकित्सा केंद्रकाम करता है. मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि किर्गिस्तान, कजाकिस्तान, उज्बेकिस्तान में कई उत्कृष्ट विशेषज्ञ हैं, हैं चिकित्सा विश्वविद्यालय, विभाग हैं, विशेषज्ञ हैं। यदि वे तुर्कमेनिस्तान में नहीं हैं, तो यह दुखद है। शायद यह राजनीति है. हमारी बुनियादी शिक्षा मनोचिकित्सक है, तो हम प्राप्त करते हैं अतिरिक्त शिक्षा, मनोवैज्ञानिक.
अन्य कौन से परीक्षण? यदि मैं आपका इलाज कर रहा होता, तो मुझे कुछ के कार्यों की जांच के लिए ईईजी की भी आवश्यकता होती तंत्रिका केंद्रऔर उनके काम की विशेषताएं। लेकिन मैंने आपको अपने कार्यालय में नहीं देखा, और यह परीक्षणों का आदेश देने और दवाओं की सिफारिश करने में पूरी तरह से बाधा है।
मेरी सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश, जो पहले ही की जा चुकी है, एक ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना है जिसके साथ आप लगातार परामर्श कर सकें और अपने न्यूरोसिस के कारणों की जांच कर सकें, न कि केवल परिणामों को खत्म करने का प्रयास करें, जो कि आप कर रहे हैं। यह सच है कि आप इसमें बहुत मेहनती हैं और यह सम्मान का पात्र है। लेकिन मनोचिकित्सा डर पर काबू पा रही है, न केवल उन लोगों के बारे में जिनके बारे में आप जानते हैं, बुढ़ापे, काम, भविष्य के बारे में, उदाहरण के लिए, आपने लिखा, बल्कि उन लोगों पर भी जो अवचेतन रूप से मौजूद हैं, और उनके बिना कोई न्यूरोसिस नहीं है।

16.07.2014 00:20 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

गोज़ेल, मैं क्लिमाडिनॉन और रेमेंस की वापसी से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के बारे में कुछ नहीं कह सकता, मैं केवल यह मान सकता हूं कि इसे खारिज नहीं किया जा सकता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, या इससे भी बेहतर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक परीक्षा के बाद आपको अधिक सटीक रूप से बताएगा।
अब, आप पूछते हैं, "क्या यह ट्रिटिको के बिना होगा।" यह सबसे कठिन बात है, क्योंकि मैंने आपको नहीं देखा है, मैं आपके न्यूरोसिस के कारणों और तंत्रों को नहीं जानता, मैंने मस्तिष्क परीक्षाओं से डेटा नहीं देखा है और मैंने आपको मनोचिकित्सा देने की कोशिश नहीं की है।
इस या उस न्यूरोसिस का कोई सार्वभौमिक इलाज नहीं है। मैं बिल्कुल निश्चित नहीं हूं कि यह ट्रिटिको है जिसकी आपको आवश्यकता है, हालांकि यह काफी संभव है।
मैं आप जैसे न्यूरोसिस के सामान्य आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए केवल अनुमानित संभावनाओं के बारे में बात कर सकता हूं। दवाओं के बिना संभावना लगभग 30-50% है, मुझे नहीं पता कि आप व्यक्तिगत रूप से कितने प्रतिशत में आते हैं।

16.07.2014 00:32 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

इसके अलावा, आप अभी भी एक एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, भले ही वह हर्बल हो, लेकिन यह एक रासायनिक उपचार है, मनोचिकित्सा नहीं। आप टेनोटेन जैसे बेकार आहार अनुपूरक भी पीते हैं। यह सौ फीसदी डमी है. ऐसा होम्योपैथिक दवाएंऔर आहार अनुपूरक आत्म-सम्मोहन हैं, यह व्यक्ति को उपचार से रोकता है।
नोडेप्रेस सेंट जॉन वॉर्ट (हाइपरिसिन) पर आधारित एक एंटीडिप्रेसेंट है और यह एकमात्र नहीं है, इसका एक समूह है फार्मास्युटिकल दवाएं, केवल आपको ग्लाइसिन अलग से पीना होगा, यह भी नोडेप्रेस का हिस्सा है। यानी, नोडेप्रेस हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट के समान रासायनिक प्रभाव वाली एक दवा है, लेकिन यह कमजोर है और इसलिए कम है दुष्प्रभावमिलना और मदद करना बहुत कम। लेकिन मैं सिद्ध प्रभाव वाले एकमात्र हर्बल एंटीडिप्रेसेंट के रूप में हाइपरिसिन (सेंट जॉन वॉर्ट) की तैयारी का सम्मान करता हूं - नोडेप्रेस, डेप्रिम, नेग्रस्टिन और अन्य - और उन्हें अपने काम में उपयोग करता हूं।
इसलिए, आप केवल अपने स्वयं के संसाधनों पर भरोसा कर सकते हैं, और मेरी सलाह है कि यदि सप्ताह दर सप्ताह, महीने दर महीने, आप बेहतर नहीं हैं, और सुबह घबराहट के दौरे जैसी स्थिति दिखाई देती है (हालांकि तथ्य नहीं है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है), यदि ऐसा है दूर नहीं जाता है, आपको अपेक्षित, व्यापक रूप से इलाज करने की आवश्यकता है - मनोचिकित्सा और सामान्य दवाएं। न्यूरोसिस का आपका संस्करण सबसे कठिन में से एक है, भले ही आप इसका इलाज "उम्मीद के मुताबिक" करें - इसकी कोई 100% गारंटी नहीं है।
हाँ, और भी बहुत कुछ। न्यूरोलॉजिस्ट इसे नहीं समझते हैं, उनकी बात न सुनें, कम से कम यह कहना जोखिम भरा है। केवल मनोचिकित्सक या बहुत योग्य मनोचिकित्सक। और केवल मनोचिकित्सक ही इलाज कर सकते हैं।

15.07.2014 02:41 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

नमस्ते गोज़ेल!
आपने अपने मेडिकल इतिहास का अच्छा वर्णन किया, लेकिन कोई प्रश्न नहीं पूछा। हालाँकि, मैं कुछ टिप्पणियाँ करने का प्रयास करूँगा, और यदि आप कुछ भी स्पष्ट करना चाहते हैं, तो अपने प्रश्न यहाँ लिखें।
मैं आपकी स्थिति का पूरा समर्थन करता हूं, अगर मैं सही ढंग से समझूं - जीवन का फिर से आनंद लेना सीखें और क्लासिक एडी के उपयोग के बिना काम करें। न्यूरोसिस के कारण मनोवैज्ञानिक तंत्र हैं जो तनाव के अनुभव का विकास होते हैं, जो अक्सर बेहोश होते हैं। अत: मुख्य औषधि मनोचिकित्सा है। चाहे आप इसे स्वयं से करें, तिब्बती भिक्षुओं से या मनोचिकित्सकों से, यह एक अलग प्रश्न है। यदि उपचार की शुरुआत में आपने एक अलग रास्ता अपनाया - आपने बस दवाओं के साथ इन अनुभवों को दबाने की कोशिश की, तो यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दवाएँ रोकने के बाद सब कुछ ठीक होने लगा। यह भी आश्चर्य की बात नहीं है कि बीमारी की तस्वीर समय के साथ और पृष्ठभूमि में सामने आती है दवा से इलाजपरिवर्तन - सबसे पहले यह संभव था कि आप फोबिया के साथ चिंतित-अवसादग्रस्त स्थिति में थे, फिर विभिन्न शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ एक सोमाटोफ़ॉर्म विकार विकसित हुआ जिसने आपको पहले ही थका दिया था। ऐसा अक्सर होता है.

15.07.2014 02:42 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

ऐसे विकारों के लिए मनोचिकित्सा का लक्ष्य जीवन का आनंद लेना और भय पर काबू पाते हुए रुचियों को पुनः प्राप्त करना सीखना है - एक आत्मविश्वासी व्यक्ति और आशावादी बनना। इस पृष्ठभूमि में, सब कुछ दर्दनाक लक्षणअपने आप से गुजरें, क्योंकि भावनाओं के सामान्य होने के साथ, न्यूरोहोर्मोन का आदान-प्रदान सामान्य हो जाता है - एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन और अन्य, यही कारण है कि आप रोंगटे खड़े होना, दर्द, चक्कर आना और अनिद्रा से इतने परेशान थे। ये सभी में शामिल पदार्थ हैं तंत्रिका प्रक्रियाएंऔर आवेग, वे तनाव से बहुत संबंधित हैं।
सबसे अच्छा विकल्प अपना खुद का मनोचिकित्सक बनना है; यदि सब कुछ काम नहीं करता है, तो एक मनोचिकित्सक मदद करता है (और निश्चित रूप से सम्मोहन के साथ नहीं, बल्कि संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के साथ)। यदि एक मनोचिकित्सक निर्णय लेता है कि मनोचिकित्सा और दवा के अलावा सहायता की आवश्यकता है, तो दवा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। बहुत अलग, जरूरी नहीं कि रक्तचाप, कभी-कभी वे सिर्फ पुनर्स्थापनात्मक पदार्थ, एंटीहाइपोक्सेंट होते हैं। यहां कुछ नोट भी हैं. लंबे समय से ऐसे विकारों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित नहीं की गई है। ट्रिटिको एक क्लासिक एडी नहीं है, और "क्लासिक" की तुलना में, इसके बहुत कम दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हैं, और कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है। ये सब डर हैं. एमिट्रिप्टिलाइन और एग्लोनिल अतुलनीय हैं। लेकिन मुझे बिल्कुल भी नहीं लगता कि आपको इस दवा की ज़रूरत है, और सामान्य तौर पर आपको इसकी ज़रूरत है। ऐसे निर्णयों के लिए रोगी, मस्तिष्क परीक्षण डेटा और मनोचिकित्सा के बारे में बहुत सारी जानकारी की आवश्यकता होती है।

08.07.2014 21:29 विचकापोव आर्टेम वेलेरिविच

नमस्ते इरीना!
मैं ऐसी समस्याओं के लिए एक अच्छे, अनुभवी विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकता हूं, जो अन्य बातों के अलावा, और स्काइप परामर्श।
मैंने उसे चेतावनी दी कि तुम उसे एक पत्र लिखोगे। हर बात पर चर्चा करें और सहमत हों.
एंड्री सर्गेइविच डेनिलचेंको: [ईमेल सुरक्षित]
यदि आपके कोई और प्रश्न हैं या किसी अन्य संपर्क की आवश्यकता है, तो मुझे लिखें, मुझे मदद करने में खुशी होगी! आपको कामयाबी मिले!

Catad_tema मानसिक विकार - लेख

सामान्यीकृत चिंता की साइकोफार्माकोथेरेपी (स्ट्रेज़म और एटरैक्स के साथ अनुभव)

ए.वी.एंड्रयूशचेंको 1, डी.ए.बेस्कोवा 2, डी.वी.रोमानोव 1

1 उच्च व्यावसायिक शिक्षा राज्य शैक्षणिक संस्थान एमएमए के नाम पर रखा गया। आई.एम.सेचेनोवा,
2 विज्ञान केंद्र मानसिक स्वास्थ्यरैमएस, मॉस्को

सारांश। चिंता विकारों (समायोजन विकार और सामान्यीकृत चिंता विकार; प्रत्येक समूह में 15 अवलोकन) के उपचार में स्ट्रेज़म (एथिफ़ॉक्सिन) और एटरैक्स (हाइड्रॉक्सीज़ाइन) का तुलनात्मक अध्ययन किया गया था। प्रतिक्रियाशील रूप से उत्तेजित और सामान्यीकृत चिंता की अभिव्यक्तियों के साथ चिंताजनक न्यूरोटिक स्थितियों के उपचार में स्ट्रेसम के चिंताजनक प्रभाव की पुष्टि की गई है। मुख्य और नियंत्रण समूहों में प्रभावशीलता की तुलना से नैदानिक ​​​​प्रभाव की तुलनीयता का पता चला। व्यवहारिक विषाक्तता, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव या वापसी सिंड्रोम की कोई अभिव्यक्ति नहीं होने के कारण स्ट्रेज़म को अच्छी तरह से सहन किया जाना दिखाया गया है।

कीवर्ड: चिंता विकार, तनाव, प्रभावशीलता, सुरक्षा।

तनाव और एटरैक्स के साथ चिंता विकारों की साइकोफार्माकोथेरेपी

ए.वी.एंड्रयूशेंको 1 , डी.ए.बेस्कोवा 2 , डी.वी.रोमानोव 1

1 आई.एम.सेचेनोव मॉस्को मेडिकल अकादमी,
2 रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र

सारांश। स्ट्रेसम (एटिफ़ॉक्सिन) मनोरोग में चिंता विकारों के लिए एक उपन्यास चयनात्मक चिंताजनक दवा है और चिकित्साअभ्यास। स्ट्रेसम (एटिफ़ॉक्सिन) और एटरैक्स (हाइड्रॉक्सीज़ाइन) का तुलनात्मक अध्ययन समायोजन विकार और सामान्यीकृत चिंता विकार (प्रत्येक उपचार शाखा में 15 विषय) वाले रोगियों में किया गया था। प्रतिक्रियाशील और सामान्यीकृत चिंता के साथ विक्षिप्त अवस्थाओं में एटरैक्स के समान स्ट्रेसम के चिंताजनक प्रभाव की पुष्टि की गई। स्ट्रेसम ने व्यवहारिक विषाक्तता, बेहोशी, मांसपेशियों में छूट और वापसी के कोई संकेत नहीं होने के साथ अच्छी सहनशीलता का प्रदर्शन किया।

मुख्य शब्द: चिंता विकार, तनाव, चिंताजनक प्रभाव।

चिंता विकारों की साइकोफार्माकोथेरेपी जो अनुकूलन विकारों के हिस्से के रूप में या सामान्यीकृत चिंता विकार के रूप में विकसित होती है, एक जरूरी समस्या प्रतीत होती है। बेंजोडायजेपाइन के व्यापक उपयोग के बावजूद, वे उपचारात्मक प्रभावचिंता विकारों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर नहीं करते हैं, और कुछ दुष्प्रभाव मुख्य (चिंताजनक) प्रभाव के समान खुराक सीमा के भीतर होते हैं। इस संबंध में, कार्रवाई के वैकल्पिक तंत्र वाले चिंताजनक एजेंटों को सक्रिय रूप से विकसित और अध्ययन किया जा रहा है। हालाँकि, ऐसी दवाओं को रोजमर्रा के नैदानिक ​​​​अभ्यास में कम प्रतिनिधित्व दिया जाता है।

चुनिंदा चिंता-विरोधी गतिविधि वाली नई दवाएं वास्तव में उपलब्ध हैं क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, स्ट्रेसम (एटिफ़ॉक्सिन) के लिए जाना जाता है, जिसका उपयोग पहले मनोदैहिक विकारों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता था, और वर्तमान में सीमावर्ती विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक चिंताजनक एजेंट के रूप में इसका अध्ययन किया जा रहा है। मानसिक विकार. स्ट्रेसम का मुख्य (चिंताजनक) प्रभाव चिंताजनक विकारों के निर्माण में शामिल GABAergic प्रणाली पर प्रभाव से जुड़ा है, हालांकि दवा अपनी क्रिया के तंत्र के संदर्भ में बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र से भिन्न है। दवा का प्रत्यक्ष प्रभाव न्यूरोनल GABA A रिसेप्टर्स (जो, जैसा कि ज्ञात है, क्लोराइड चैनलों की गतिविधि को नियंत्रित करता है) के लिए इसकी आत्मीयता द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। स्ट्रेसम GABA रिसेप्टर्स के साथ एक साइट (β 2 और β 3 सबयूनिट) से भिन्न साइट पर इंटरैक्ट करता है। बेंजोडायजेपाइन की बाइंडिंग साइटें (α 1) .

स्ट्रेसम के अतिरिक्त प्रभाव इस तथ्य के कारण होते हैं कि दवा का इंट्रासेल्युलर स्तर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव होता है (माइटोकॉन्ड्रियल बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है), इस प्रकार न्यूरोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है। ये प्रभाव (प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार) एकाग्रता और मानसिक कार्यों में सुधार से जुड़े हैं, जिससे सीखने की क्षमता बढ़ती है।

सामान्यीकृत साहित्य डेटा से यह पता चलता है कि स्ट्रेसम में एक चिंताजनक प्रभाव होता है, जो व्यवहारिक विषाक्तता, सम्मोहन और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव, अनुपस्थिति में संज्ञानात्मक कार्यों की अस्थिरता के साथ नहीं होता है। बढ़ा हुआ खतरा मादक पदार्थों की लतऔर वापसी सिंड्रोम.

पिछली शताब्दी के 70 के दशक से स्ट्रेसम के औषधीय प्रभावों का विश्लेषण किया गया है, हालांकि, चिंताजनक एजेंट के रूप में दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता के नैदानिक ​​​​यादृच्छिक तुलनात्मक अध्ययन कम हैं - चिंता के संबंध में विभिन्न संकेतों के लिए पर्याप्त लक्षित अध्ययन नहीं हैं स्पेक्ट्रम विकार.

अधिकांश उपलब्ध अध्ययन तुलनात्मक दवाओं के रूप में बेंजोडायजेपाइन दवाओं का उपयोग करते हैं: लॉराज़ेपम, क्लोबज़म, फेनाज़ेपम। बेंजोडायजेपाइन के वैकल्पिक क्रिया तंत्र के साथ स्ट्रेज़म का चिंताजनक अध्ययन उन अध्ययनों तक सीमित है जिनमें सेरोटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट बस्पिरोन का उपयोग तुलनात्मक दवा के रूप में किया गया था। एक यादृच्छिक अध्ययन में जिसमें समायोजन विकार (चिंता प्रकार) वाले 170 मरीज़ शामिल थे, जब दो चिंताजनक दवाओं (87 अवलोकन - बस्पिरोन; 83 - एटिफ़ॉक्सिन) की तुलना की गई, तो यह दिखाया गया कि दवाओं में समान सुरक्षा और प्रभावशीलता प्रोफ़ाइल हैं। एटिफ़ॉक्सिन लेने पर दुष्प्रभाव (दोनों तुलनात्मक समूहों में दुर्लभ) लक्षणों से प्रकट हुए जठरांत्र पथ(मतली, पेट दर्द, दस्त), बस्पिरोन थेरेपी पर - केंद्रीय से लक्षण तंत्रिका तंत्र(सीएनएस) (उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द)।

प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर, इस अध्ययन में संदर्भ चिकित्सा के रूप में अटारैक्स (हाइड्रॉक्सीज़ाइन) का उपयोग करना उचित लगता है, एक दवा जिसका चिंता-विरोधी प्रभाव एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसका पहले नैदानिक ​​​​अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था।

अध्ययन के लक्ष्य और उद्देश्य

यह अध्ययन विक्षिप्त स्तर के चिंता विकारों के उपचार में नए चिंतानाशक दवाओं (स्ट्रेसम/एटिफ़ॉक्सिन और एटरैक्स/हाइड्रॉक्सीज़ाइन) की प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्धारित करने के लिए आयोजित किया गया था। कार्य का कार्य है तुलनात्मक अध्ययनदवाओं की मनोदैहिक गतिविधि।

सामग्री और तरीके

नमूने में चिंता सिंड्रोम वाले 18 से 75 वर्ष के 30 बाह्य रोगी शामिल थे जो अनुकूलन विकारों और सामान्यीकृत मानदंडों को पूरा करते थे। चिंता विकार ICD-10 के अनुसार:
1) अत्यधिक चिंता और उत्तेजना, स्थिति की परवाह किए बिना, आने वाली परेशानियों की चिंताजनक आशंका, अत्यधिक तनाव, अनुपस्थित-दिमाग, ध्यान की अस्थिरता, आदि, कम से कम 1 महीने तक चलने वाली;
2) चिंता की साइकोमोटर, सोमैटोसेंसरी और सोमैटोवेजिटेटिव अभिव्यक्तियाँ (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में तनावआराम करने में असमर्थता, झुनझुनी सनसनी, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, कंपकंपी, हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया, टैचीपनिया, अधिजठर असुविधा, शुष्क मुंह, आदि);
3) चिंता की व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ (उग्रता, अधीरता, चिंता की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता, तनाव से जुड़ी स्थितियों से बचना, आदि)।

उन मरीजों को शामिल किया गया जिनकी स्क्रीनिंग के दौरान साइकोमेट्रिक मूल्यांकन के दौरान एचएआरएस और सीजीआई-एस स्केल पर चिंता के स्तर को रैंक किया गया था इस अनुसार:

प्रकट मनोविकारों वाले रोगी और जैविक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मनोभ्रंश), मनो-सक्रिय पदार्थों की लत; चिंता सिंड्रोमलगातार भय और जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रकार के साथ।

रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: मुख्य समूह (स्ट्रेज़म) और नियंत्रण समूह (अटारैक्स), अवलोकनों की संख्या (प्रत्येक 15 रोगी), लिंग और आयु विशेषताओं में तुलनीय ( औसत उम्रक्रमशः 36.7±11.6 और 35.8±10.9 वर्ष; महिला/पुरुष अनुपात - 66.7/33.3%), रोग की अवधि (क्रमशः 9.6±4.8 और 9.2±3.6 महीने) और नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं।

स्ट्रेसम और एटरैक्स की प्रभावशीलता और सुरक्षा का एक खुला तुलनात्मक अध्ययन 4 सप्ताह तक आयोजित किया गया था सक्रिय चिकित्सा. शुरुआती खुराक स्ट्रेसम 150 मिलीग्राम/दिन और अटारैक्स 75 मिलीग्राम/दिन के लिए निर्धारित की गई थी; एक लचीली खुराक व्यवस्था ने पहले सप्ताह (तीसरी यात्रा पर) के बाद एक प्रभावी चिकित्सीय खुराक तक खुराक को बढ़ाना संभव बना दिया।

अध्ययन दौरों में प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, मानक साइकोमेट्रिक स्केल का एक सेट इस्तेमाल किया गया था: हैमिल्टन चिंता रेटिंग स्केल (एचएआरएस), चिकित्सक और रोगी द्वारा मूल्यांकन के अनुसार क्लिनिकल ग्लोबल इंप्रेशन स्केल (सीजीआई-एस, सीजीआई-आई), दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस-ए: चिंता के स्तर और सामाजिक कामकाज पर इसके प्रभाव के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के लिए 2 उप-स्तर), साइड इफेक्ट स्केल (यूकेयू)।

उपचार की प्रभावशीलता का तुलनात्मक मूल्यांकन निम्नानुसार किया गया: प्रभावकारिता और सुरक्षा संकेतकों की गणना 30 रोगियों (15/15) पर की गई जिन्होंने अध्ययन पूरी तरह से पूरा कर लिया। एचएआरएस (लक्षणों में 50% से अधिक की कमी) और सीजीआई स्केल (सीजीआई-एस के अनुसार "रिकवरी" और "बॉर्डरलाइन स्टेट") के डेटा को ध्यान में रखते हुए, उत्तरदाताओं के अनुपात के संदर्भ में समूहों के बीच तुलना की गई थी। सीजीआई-आई के अनुसार स्पष्ट सुधार" और "महान सुधार"। परिणाम का मूल्यांकन सांख्यिकीय महत्व को ध्यान में रखते हुए किया गया था।

परिणाम

तुलनात्मक चिंताजनक प्रदर्शन किया उच्च दक्षतापर विस्तृत श्रृंखलाअनुकूलन विकारों और सामान्यीकृत चिंता विकार की मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ। स्ट्रेसम और एटरैक्स के साथ चिकित्सा के परिणामों ने तुलनात्मक दवाओं के नैदानिक ​​​​प्रभाव की तुलनीयता दिखाई, जिसकी पुष्टि कई औपचारिक संकेतकों द्वारा की गई। उत्तरदाताओं का अनुपात तुलनीय था: एचएआरएस मूल्यांकन में 73.3 और 53.3%; 66.7 और 53.3% - जैसा कि क्रमशः स्ट्रेसम और एटरैक्स प्राप्त करने वाले समूहों के लिए सीजीआई-एस द्वारा मूल्यांकन किया गया है (चित्र .1)।

चावल। 1. एचएआरएस और सीजीआई-एस डेटा के अनुसार उत्तरदाताओं का अनुपात।

उत्तरदाताओं के अनुपात में अंतर के बावजूद (स्ट्रेसम समूह में यह आंकड़ा 13.4% अधिक था), वे सांख्यिकीय महत्व के स्तर तक नहीं पहुंचे। उसी समय, अंतिम दौरे पर स्ट्रेज़म का उपयोग करते समय, सीजीआई-एस पैरामीटर "सामान्य था, बीमार नहीं" था और एचएआरएस स्कोर 7 से नीचे था, रोगियों का अनुपात एटरैक्स थेरेपी के दौरान की तुलना में अधिक था।

स्ट्रेसम और एटरैक्स के उपयोग के परिणामों की तुलना करने पर, विशेषताएं भी पाई गईं नैदानिक ​​क्रियाप्रभाव की शुरुआत की गतिशील विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं का मूल्यांकन HARS उप-पैमाने द्वारा किया जाता है (अंक 2).

चावल। 2. एचएआरएस पैमाने की वस्तुओं पर औसत स्कोर की गतिशीलता।

टिप्पणी। *अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं (पृ<0,05), NS - различия незначимы. Пункты шкалы HARS: ТН - тревожное настроение; Н - напряженность; С - страхи; ИН - интеллектуальные нарушения; ДН - депрессивное настроение; П - поведение при осмотре; ССМыш - мышечные соматические симптомы; СССенс - сенсорные соматические симптомы; ССС - сердечно-сосудистые симптомы; РС - респираторные симптомы, ГС - гастроинтестинальные симптомы; МС - мочеполовые симптомы; ВС - вегетативные симптомы.

दोनों समूहों में दवाओं का मुख्य नैदानिक ​​​​प्रभाव मानसिक चिंता की अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी थी: आंतरिक तनाव के लक्षण सबसे तेजी से कम हो गए थे (स्ट्रेसम - दूसरे सप्ताह में, अटारैक्स - तीसरे सप्ताह में), प्रतिक्रियाशील (भावनात्मक) ) लैबिलिटी ("अवसादग्रस्त मूड" के उप-बिंदुओं में से एक), उसी समय पैरामीटर "परीक्षा के दौरान व्यवहार" (स्ट्रेज़म - दूसरे सप्ताह में, अटारैक्स - तीसरे सप्ताह में) में सुधार देखा गया। हालाँकि सामान्य तौर पर समूहों में संज्ञानात्मक चिंता की गतिशीलता समान होती है, फिर भी, स्ट्रेसम प्राप्त करने वाले रोगियों में, नियंत्रण समूह (एटारैक्स) की तुलना में, "मानसिक चिंता" क्लस्टर में कई वस्तुओं पर अभिव्यक्तियों में अधिक तीव्र कमी पाई गई। ("आंतरिक तनाव", "भावनात्मक विकलांगता" ", "चिंतित मनोदशा", "परीक्षा के दौरान व्यवहार"), चिकित्सा के दूसरे सप्ताह में ही सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर प्राप्त हो गए। स्ट्रेसम (अटारैक्स समूह के विपरीत) के साथ उपचार के तीसरे सप्ताह में, चिंता में कमी के साथ एकाग्रता में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा गया। ये डेटा ध्यान के स्तर को प्रभावित करने के लिए दवा की क्षमता के बारे में विचारों के अनुरूप हैं, जो दवा की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम को इंगित करता है, जो चिंताजनक प्रभाव के साथ, संज्ञानात्मक शिथिलता सहित न्यूरोटिक सर्कल के सामान्य लक्षणों को प्रभावित करता है। .

दोनों समूहों में, मानसिक चिंता के लक्षणों की तुलना में दैहिक चिंताजनक अभिव्यक्तियाँ कुछ हद तक धीरे-धीरे कम हो गईं: केवल 4-सप्ताह के अंत में "मांसपेशियों के दैहिक लक्षण," ऑर्गेनोन्यूरोटिक "हृदय" विकारों और "दैहिक वनस्पति लक्षणों" में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नोट किया गया। चिकित्सा. दोनों चिंताजनक दवाओं की प्रभावशीलता का विश्लेषण करते समय दैहिक चिंता के लक्षण परिसरों की गतिशीलता के आकलन में भी महत्वपूर्ण अंतर दिखाई दिए। अंतिम मुलाक़ात में, केवल समूह में स्ट्रेसम प्राप्त करना सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पृ<0,05) редукция, таких нарушений, как «соматические симптомы сенсорные», «гастроинтестинальные», «мочеполовые».

स्ट्रेसम के मुख्य लाभ मुख्य और नियंत्रण समूहों में होने वाली प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति और सीमा के तुलनात्मक विश्लेषण से सामने आते हैं। मुख्य समूह (स्ट्रेसम) में, केवल 1 मरीज ने शुष्क मुँह की शिकायत की, और स्ट्रेसम लेने के साथ इस प्रतिकूल घटना का संबंध स्पष्ट नहीं रहा।

स्ट्रेसम का उपयोग करते समय प्रतिकूल घटनाओं की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति चिकित्सीय आवश्यकता के अनुसार खुराक को शीर्षक देने की संभावना को खोलती है (मौजूदा सिफारिशों के ढांचे के भीतर, साथ ही रोगी आबादी की विशेषताओं और लक्षणों की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए)।

एटरैक्स के साथ उपचार के दौरान, 15 में से 8 रोगियों ने हल्के या मध्यम गंभीरता (दिन के समय उनींदापन, सुस्ती, सिरदर्द) की कई प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया; ज्यादातर मामलों में, एटरैक्स लेने के साथ एक संबंध स्थापित किया गया था। सूचीबद्ध दुष्प्रभाव चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान दिखाई दिए - जब न्यूनतम चिकित्सीय खुराक (75 मिलीग्राम/दिन) ली जा रही हो या इसे बढ़ाने की कोशिश की जा रही हो (125-150 मिलीग्राम तक)। प्रतिकूल घटनाओं ने 6 रोगियों में खुराक अनुमापन को रोक दिया।

निष्कर्ष

अनुकूलन विकारों और सामान्यीकृत चिंता विकार के ढांचे के भीतर चिंता विकारों के उपचार में नई पीढ़ी के चिंताजनक दवाओं (स्ट्रेज़म और एटरैक्स) का उपयोग करने का सकारात्मक अनुभव ध्यान देने योग्य है। स्ट्रेसम के चिंताजनक प्रभावों के स्पेक्ट्रम पर नया डेटा प्राप्त किया गया है। प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्तेजित और सामान्यीकृत चिंता की अभिव्यक्तियों के साथ चिंताजनक विक्षिप्त स्थितियों के उपचार में दवा का उपयोग किया जा सकता है। चिंता के दैहिक समकक्षों पर दवा के प्रभाव के साथ संयोजन में मानसिक चिंता (चिंतित मनोदशा, आंतरिक तनाव, भावनात्मक लचीलापन) की कई अभिव्यक्तियों में कमी यह पुष्टि करती है कि स्ट्रेसम हल्के चिंता विकारों के उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय है। और मध्यम गंभीरता. स्ट्रेसम में एक चिंताजनक प्रभाव होता है जो व्यवहारिक विषाक्तता, सम्मोहन और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव, दवा पर निर्भरता और वापसी सिंड्रोम के जोखिम के बिना संज्ञानात्मक कार्यों को अस्थिर करने के साथ नहीं होता है।

एंड्रीशचेंको ए.वी. - पीएच.डी. शहद। विज्ञान, निदेशक प्रयोगशाला. एमएमए के नाम पर मनोदैहिक विकारों की नैदानिक ​​​​और महामारी संबंधी समस्याएं। आई.एम. सेचेनोव।
रोमानोव डी.वी. - पीएच.डी. शहद। विज्ञान, कला. वैज्ञानिक सह कार्यकर्ता प्रयोगशाला. एमएमए के नाम पर मनोदैहिक विकारों की नैदानिक ​​​​और महामारी संबंधी समस्याएं। आई.एम. सेचेनोव।
बेस्कोवा डी.ए. - पीएच.डी. मनोचिकित्सक. विज्ञान, कला. वैज्ञानिक सह कार्यकर्ता NCPZ RAMS, विभाग। सीमावर्ती मनोविकृति विज्ञान और मनोदैहिक विकारों के अध्ययन पर।

साहित्य
1. स्मूलेविच ए.बी., ड्रोबिज़ेव एम.यू., इवानोव एस.वी. मनोचिकित्सा और सामान्य चिकित्सा में बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के नैदानिक ​​​​प्रभाव। एम, 2005.
2. गुयेन एन एट अल। चिंता के साथ समायोजन विकार वाले रोगियों के उपचार में लोराज़ेपम मोनोथेरेपी की तुलना में एटिफ़ॉक्सिन की प्रभावकारिता: सामान्य अभ्यास में एक डबल-ब्लाइंड नियंत्रित अध्ययन। हम साइकोफार्माकोल 2006; 21(3): 139-49.
3.वेर्ले एम एट अल। GABAA रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स से जुड़े क्लोराइड चैनल के साथ एटिफ़ॉक्सिन की सहभागिता। न्यूरोरिपोर्ट 1999; 10: 3207-10.
4. श्लीचर आर एट अल। गैर-बेंजोडायजेपाइन एंक्सियोलाइटिक एटिफ़ॉक्सिन द्वारा GABAergic सिनैप्टिक ट्रांसमिशन का मॉड्यूलेशन। न्यूरोफार्माकोलॉजी 2000; 39: 1523-35.
5.हैमन ए एट अल। जीएबीए (ए) रिसेप्टर्स पर चिंताजनक एटिफ़ॉक्सिन के नियामक प्रभावों को बीटा सबयूनिट द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। न्यूरोफार्माकोलॉजी 2003; 45 (3): 293-303.
6.सर्वेंट डी, ग्राज़ियानी पीएल, मोयसे डी, परक्वेट पीजे। चिंता के साथ समायोजन विकार का उपचार: डबल-ब्लाइंड नियंत्रित अध्ययन में एटिफ़ॉक्सिन की प्रभावकारिता और सहनशीलता। एन्सेफेल 1998; 24 (6): 569-74.

वीएसडी वाले लोग 90% मामलों में हाइपोकॉन्ड्रिअक्स होते हैं, जो भयानक आत्म-सम्मोहन की मोटी परत द्वारा वास्तविक दुनिया से अलग हो जाते हैं। न तो रिश्तेदार और न ही डॉक्टर इससे बच सकते हैं। पैनिक अटैक के दौरान ऐसा मरीज पहले से ही वसीयत लिखने के लिए तैयार होता है, लेकिन सबसे पहले वह अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट को देखेगा। कभी-कभी बस यह एहसास कि सभी जीवन रक्षक दवाएं हाथ में हैं, स्थिति को बहुत आसान बना देती है।

पैनिक अटैक को कैसे रोकें?

भलाई में अस्थायी सुधार की अवधि के दौरान, कई मरीज़ प्राथमिक चिकित्सा किट की सामग्री को देखते हैं, संदेह करते हैं कि क्या उन्होंने उत्पादों का सही सेट खरीदा है।

आपको पता होना चाहिए: कोई जादुई इलाज नहीं है, खासकर प्रत्येक जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। और प्रत्येक वीएसडी पीड़ित को पैनिक अटैक का अलग तरह से अनुभव होता है: कुछ बिना किसी दवा के एड्रेनालाईन रश को वीरतापूर्वक झेलने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य को गोलियों, कैप्सूल और शामक बूंदों की पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

पैनिक अटैक के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं: हर्बल (हल्की), रसायनों के साथ हर्बल, और केवल रासायनिक दवाएं, जिन्हें डॉक्टर के नुस्खे के बिना प्राप्त नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक श्रेणी के अपने फायदे और नुकसान हैं। उपचार का चुनाव डॉक्टर को सौंपना सबसे अच्छा है; स्व-दवा से समस्याएँ बढ़ सकती हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के पैनिक अटैक की दवाएं

दवाओं की यह श्रेणी सबसे अधिक संख्या में रोगियों को आकर्षित करती है। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि "ओवर-द-काउंटर" गोलियाँ हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं, लेकिन पूरी तरह से सुरक्षित होती हैं, इसलिए आप स्वयं खुराक बढ़ा सकते हैं - कुछ नहीं होगा।

लेकिन ये इतना आसान नहीं है. यहां तक ​​कि साधारण पानी की अधिक मात्रा भी घातक हो सकती है, लेकिन दवाओं के बारे में क्या?

विपक्ष:उपचार व्यवस्था की कमी, विचारहीन खुराक, समस्या के स्रोत पर नहीं, बल्कि इसकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को दबाने पर प्रभाव पड़ता है।

पैनिक अटैक के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएँ जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है:

• . यह सबसे आसान और सस्ती दवा है, जो अक्सर स्कूल वर्ष के अंत में तंत्रिका अधिभार से जुड़े किशोरों को भी दी जाती है। उन रोगियों के लिए उपयुक्त जिनके घबराहट के दौरे "मदद, मैं मर रहा हूँ" के बिंदु तक नहीं पहुँचते। किसी हमले को रोकने के लिए 600 मिलीग्राम या उससे अधिक की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है।
• . अलार्मवादियों की सबसे "पसंदीदा" दवा। प्रभावी, लेकिन बेहद खतरनाक. यह आश्चर्य की बात है कि इसे आम तौर पर किसी भी ऐसे व्यक्ति को, जो इसे चाहता है, बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। जीभ के नीचे रखी एक गोली सचमुच रक्तचाप और हृदय गति को जबरन स्थिर कर देती है। अधिक मात्रा का सेवन बुरी तरह समाप्त हो सकता है, और बहुत बार उपयोग से शरीर आदी हो जाता है और पैनिक अटैक के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
• . एक शामक जो तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के अंदर विशेष प्रोटीन को सक्रिय करता है, जिससे इसकी "मरम्मत" होती है। गोलियों के बारे में अच्छी बात यह है कि वे लत या दुष्प्रभाव (ज्यादातर मामलों में) का कारण नहीं बनती हैं, और रोगी की विचार प्रक्रियाओं और ध्यान को बाधित नहीं करती हैं। लेकिन इससे पहले कि दवा का प्रभाव उपयोगी तरीके से महसूस हो, आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। हल्के पैनिक अटैक से राहत के लिए उपयुक्त।
• वैलोकॉर्डिन (कोरवालोल)। फेनोबार्बिटल-आधारित बूंदें पैनिक अटैक के गंभीर और भयावह लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं। दवा मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को रोकती है, मांसपेशियों को आराम देती है, उनींदापन की भावना पैदा करती है और यहां तक ​​कि मूड में भी सुधार करती है। लेकिन यदि आप इस दवा को बहुत बार लेते हैं, तो शरीर में अवांछित मात्रा में फेनोबार्बिटल जमा हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगी किसी भी दवा के साथ अपने आतंक हमलों से राहत नहीं पा सकेगा।
• कपोटेन. एक दवा जिसे एडीएचडी वाले कई लोग तीव्र घबराहट के दौरे के दौरान लेते हैं, हालांकि गोलियों का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। कपोटेन, रोगी के लिए अविश्वसनीय रूप से डरावना। और जब दबाव कम हो जाएगा और हृदय गति सामान्य हो जाएगी, तो घबराहट कम हो जाएगी। कैपोटेन की अधिक मात्रा से रक्तचाप में तेज कमी का खतरा होता है।

पौधों की उत्पत्ति के आतंक हमलों के लिए दवाएं अच्छी "एक बार" सहायता प्रदान कर सकती हैं। लेकिन इनका असर आमतौर पर बहुत हल्का होता है. गहरे अवसाद, भय और गंभीर नींद संबंधी विकारों के लिए, इन दवाओं से महत्वपूर्ण मदद मिलने की संभावना नहीं है। हालाँकि, औसत वीएसडी छात्र इन "प्राकृतिक" दवाओं को अपने साथ ले जाने से इनकार नहीं करेगा:

• जड़ी-बूटियाँ, साथ ही उन पर आधारित गोलियाँ और सिरप (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोल्टसफ़ूट, सेंट जॉन पौधा, पैशन फ़्लावर, पेओनी)।
• नोवोपासिट। गोलियों में एक संयुक्त दवा जिसमें बहुत सारे उपयोगी हर्बल सप्लीमेंट होते हैं।
• डॉर्मिप्लांट। वेलेरियन और मेलिसा पर आधारित एक दवा।
• पर्सन। गोलियाँ हर्बल आधारित हैं और इनका शामक प्रभाव होता है। पर्सन फोर्ट कैप्सूल में दोगुनी सुखदायक सामग्री होती है।

यदि एड्रेनालाईन रश इतनी बार-बार नहीं होता है और इतना गंभीर नहीं है, तो आप पैनिक अटैक के लिए अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में सभी सूचीबद्ध दवाएं रख सकते हैं। दुर्लभ संकटों में, रोगी को स्वयं नहीं पता होता है कि ऐसा दोबारा कब होगा, और हाथ में "मुक्ति" की भावना उसे नैतिक समर्थन देती है। लेकिन अगर वीएसडी व्यक्ति के जीवन में पैनिक अटैक बार-बार आता है, और प्रत्येक दौरा अत्यधिक भयावहता का वादा करता है, तो आपको दवाओं की एक अन्य श्रेणी पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

पैनिक अटैक के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं

आज एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की सूची वास्तव में आश्चर्यजनक है। ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स किसी व्यक्ति को पैनिक अटैक के बिना पूर्ण जीवन में लौटा सकते हैं, लेकिन बशर्ते कि डॉक्टर सही दवा का चयन करें और रोगी सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करे।

पैनिक अटैक के इलाज में प्राथमिकता वाली दवा एसएसआरआई समूह की अवसादरोधी दवाएं हैं। इनका चिंता-निरोधी प्रभाव अच्छा है, कुछ दुष्प्रभाव हैं, और गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के बिना इन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है। लेकिन एंटीडिप्रेसेंट को काम करना शुरू करने में लगभग 2-3 सप्ताह का समय लगता है। और इस दौरान चिंता को कम करने के लिए, एक अवसादरोधी दवा के अलावा, एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है, यह हो सकता है:

• एटरैक्स बहुत नींद दिलाने वाली दवा है, इसलिए अगर आपको अनिद्रा है तो इसकी सलाह दी जाती है।
• ग्रैंडैक्सिन। औसत चिंता-रोधी प्रभाव वाला ट्रैंक्विलाइज़र, लेकिन न्यूनतम दुष्प्रभाव के साथ। इसलिए, अगर स्थिति गंभीर न हो तो यह एक अच्छी दवा है।
• Phenibut. यह दवा ट्रैंक्विलाइज़र और नॉट्रोपिक के बीच की चीज़ है। इसमें ग्रैंडैक्सिन के समान औसत चिंता-विरोधी प्रभाव होता है।
• , क्लोनाज़ेपम एक मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र है जो प्रभावी रूप से पैनिक अटैक को दबाता है, अनिद्रा और अन्य लक्षणों को समाप्त करता है। चिंता दूर करने के लिए विश्वसनीय दवाएँ।

एटारैक्स को छोड़कर ये सभी ट्रैंक्विलाइज़र नशे की लत वाले होते हैं, इसलिए इन्हें एक महीने से अधिक समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह फेनाज़ेपम और क्लोनाज़ेपम के लिए विशेष रूप से सच है। इन दवाओं की आवश्यकता केवल पहली बार होती है, चिंता से राहत पाने के लिए जब तक कि अवसादरोधी दवा का प्रभाव शुरू न हो जाए।

खराब मूड... ये लक्षण आज ज्यादातर लोगों से परिचित हैं जो करियर बनाने या सिर्फ पैसा कमाने में व्यस्त हैं। समय के साथ, ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र हो जाती हैं, प्रदर्शन कम कर देती हैं और पैनिक अटैक में बदल जाती हैं। ऐसी स्थितियों से निपटने के लिए फार्मासिस्टों ने एक नई दवा स्ट्रेसम विकसित की है।

डॉक्टरों और इलाज करा चुके लोगों की समीक्षा

डॉक्टर दवा की प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं। उपयोग के केवल एक कोर्स के बाद, रोगियों को महत्वपूर्ण सुधार महसूस हुआ। उनका मूड अच्छा हो गया, निरंतर चिंता की भावना गायब हो गई, और उनका चरित्र "समान" हो गया। दवा की सकारात्मक विशेषताओं में से एक यह है कि यह न तो नशे की लत है और न ही लत लगाने वाली है।

जिन मरीजों का इस दवा से इलाज हुआ है, वे भी स्ट्रेज़म कैप्सूल का अच्छी तरह से वर्णन करते हैं। समीक्षाएँ इस बात पर ज़ोर देती हैं कि दवा व्यावहारिक रूप से उनींदापन का कारण नहीं बनती है, हालाँकि इसका हल्का शामक प्रभाव होता है।

केवल उपचार की शुरुआत में ही थोड़ी सुस्ती दिखाई दे सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाती है।

स्ट्रेज़म की संरचना के बारे में और क्या अच्छा है? डॉक्टरों और रोगियों दोनों की समीक्षाओं से पता चलता है कि इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है। केवल वे लोग जो औषधीय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं उनमें पित्ती विकसित हो सकती है। हालाँकि, लगभग ऐसे कोई मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

दवा "स्ट्रेज़म"। उपयोग के लिए निर्देश

इस दवा की कीमत कम है: 24 कैप्सूल की कीमत केवल 200-250 रूबल है। अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की तुलना में, यह बहुत कम बार है, इसलिए बहुत से लोग अपने दम पर एक चिंताजनक दवा खरीदने और लेने की कोशिश करते हैं। यह सख्त वर्जित है: कोई भी दवा प्रत्येक व्यक्ति पर अलग-अलग प्रभाव डालती है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ को ही इसे लिखना चाहिए। निर्देश बताते हैं कि स्ट्रेसम कैप्सूल किन मामलों में निर्धारित हैं:

• आंतरिक तनाव दूर करने के लिए.
• कपिंग के लिए
• क्रोध और चिड़चिड़ापन के हमलों से राहत पाने के लिए।
• दैहिक रोगों के कारण लगातार ख़राब मूड के साथ।

दवा "स्ट्रेज़म" कैसे लें? विशेषज्ञों की समीक्षा इष्टतम खुराक की सिफारिश करती है: प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम, 2-3 खुराक में विभाजित।

बेशक, डॉक्टर को मरीज की उम्र, निदान और स्थिति के आधार पर खुराक बदलने का अधिकार है। उपचार का कोर्स आमतौर पर डेढ़ महीने तक चलता है। क्या दवा "स्ट्रेज़म" मदद करती है? रोगी समीक्षाएँ स्पष्ट रूप से कहती हैं: "हाँ।" उपचार के बाद, नींद में सुधार होता है, शांति दिखाई देती है, लेकिन उनींदापन नहीं, और मूड सामान्य हो जाता है।

मतभेद और अधिक मात्रा

दवा नहीं लेनी चाहिए:

• मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए.
• यदि आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी हो।
• किशोर और बहुत बूढ़े लोग।

सदमे की स्थिति में लोगों को "स्ट्रेज़म" दवा नहीं दी जाती है। बहुत अधिक दवा का कारण हो सकता है:

• गंभीर उनींदापन.
• चेतना का अवसाद.

इसका कोई विशिष्ट प्रतिकारक नहीं है। ओवरडोज़ के मामले में, यह अनुशंसा की जाती है कि दवा को संग्रहित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे उस तक न पहुंच सकें।

मैंने स्ट्रेसम को क्यों चुना? क्योंकि यह दवा मुझे शीघ्र प्रभाव देने वाली औषधि के रूप में सुझाई गई थी।

एक मित्र ने मुझसे उसकी अनुशंसा की। जब मैंने शिकायत की कि न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे टेनोटेन दवा दी, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। इसके अलावा, मैंने डेढ़ महीने तक अफोबाज़ोल लिया, लेकिन मैं इसके प्रभाव से पूरी तरह संतुष्ट नहीं था।

अफोबाज़ोल के विपरीत, स्ट्रेसम को तुरंत काम करना चाहिए था, न कि 7-10 दिनों के बाद, इसलिए मैं फार्मेसी गया, जहां मैंने यह पैकेज खरीदा।

वैसे, दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

बॉक्स पीछे से अलग दिखता है:

24 कैप्सूल की कीमत मुझे 280 रूबल है। बाद में मैंने एक और समान पैकेज खरीदा। तुरंत डबल खरीदना सस्ता होता।

मैं निर्देशों की तस्वीरें संलग्न कर रहा हूं:

मज़ेदार, रंगीन कैप्सूल:

तो, मेरे विचार. इसे लेने से पहले, मैंने ऐरेक पर समीक्षाओं का अध्ययन किया और मैं दुष्प्रभावों से डर गया था, लेकिन मुझे उनमें से किसी का भी अनुभव नहीं हुआ, सिवाय तंद्रा.

पहले 4 दिनों में, नींद बिल्कुल असहनीय थी, खासकर शाम को। मैं आमतौर पर नींद के बारे में शिकायत नहीं करता, लेकिन स्ट्रेसम के बाद मुझे रात 9 बजे के आसपास नींद आने लगी। और इतना कि मैं फिल्म देखते-देखते बैठे-बैठे सो सकता था।

फिर यह चला गया, और दूसरे सप्ताह से बिल्कुल भी नींद नहीं आई।

मैं यह नहीं कहूंगा कि यह दवा ऐसी है जिसका तत्काल और ध्यान देने योग्य प्रभाव होता है। नहीं, आपको इसे लिखित (या आपके डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार) लेना होगा। मैंने दिन में तीन बार एक कैप्सूल लिया।

दूसरे दिन से मैंने देखा कि मैं चीजों को अधिक सकारात्मक रूप से देखने लगा। घबराहट, चिड़चिड़ापन और चिंता गायब हो गई, मैंने खुद पर तनाव डालना और छोटी-छोटी बातों पर चिंता करना बंद कर दिया। और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि, मैं बिना पैनिक अटैक के सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करने में सक्षम हो गया, और मुझे मोशन सिकनेस होना बंद हो गया।

मुझे नहीं पता कि स्ट्रेसम उन लोगों को चिंता करने से रोकने में मदद करेगा या नहीं जिन्हें गंभीर समस्याएं हैं। मेरे लिए, पूरी बात यह है कि अतीत की कुछ घटनाओं के कारण, मैं अब कई चीजों पर बहुत तीखी प्रतिक्रिया करता हूं, संदिग्ध हो जाता हूं और बिना किसी कारण के खुद को तनावग्रस्त कर लेता हूं। स्ट्रेसम ने इसे ख़त्म करने में मदद की.

अफ़सोस, केवल वह पीएमएस का सामना नहीं कर सका। पूरे तीन दिन तक मैं चिड़चिड़ाता हुआ घूमता रहा, और किसी निरर्थक विफलता के कारण रोने भी लगा। सामान्य तौर पर, ऐसा लगा मानो मैंने कुछ भी नहीं लिया हो।