Современный мир требует от человека максимальной отдачи и постоянного напряжения. Стоит только немного расслабиться – и ты уже выбит из колеи. Поэтому большинство людей все время куда-то спешат, живут в бешеном ритме и не дают себе ни минуты покоя.

Такое поведение имеет обратную сторону медали в виде проблем со здоровьем. Причем выливаются они в совершенно разные заболевания: кого-то одолевают частые ОРЗ, у кого-то случаются гормональные сбои, а кто-то даже зарабатывает таким образом рак. Формулировки основных заболеваний более-менее понятны простому обывателю. Но с конца прошлого века в медицине появилось официальное отдельное заболевание под странным названием «синдром хронической усталости». Да-да, хроническая усталость, на сегодняшний день, это именно заболевание, а не просто временное состояние. И как и у каждой болезни, у синдрома хронической усталости есть свои причины, симптомы и способы лечения. Поскольку состояние длительной усталости сопровождало почти каждого из нас хотя бы раз в жизни, то давайте попробуем разобраться, где же грань между нормой и патологией? Что считается обыкновенной усталостью, а что – уже заболеванием? Как определить наличие синдрома хронической усталости у человека? Ответы на эти вопросы Вы сможете найти, ознакомившись с данной статьей.

Определение

Официальное определение синдрома хронической усталости звучит приблизительно так: синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, характеризующееся чрезмерной физической и умственной усталостью, длительностью минимум 6 месяцев, не проходящее после отдыха или сна, сопровождающееся многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихологическими симптомами. Таким образом, становится понятно, что усталость может считаться заболеванием только при условии ее существования не менее полугода и в сочетании с другими признаками.

Первые упоминания о синдроме хронической усталости датируются еще 30-ми годами ХХ века, однако до 1988 года формулировка была иной. Синонимами СХУ являются следующие формулировки: доброкачественный миалгический энцефаломиелит, хронический мононуклеоз, миалгическая энцефалопатия, поствирусный синдром усталости. Именно так на протяжении ХХ века называли это заболевание. Столь разные формулировки одного и того же состояния были связаны с поиском непосредственных причин СХУ. Поскольку единственная причина так и не была установлена, то учеными было принято решение связать название с основным симптомом. Так, в 1988 году американцы предложили термин «синдром хронической усталости», а с 1994 года название стало международным.

Причины СХУ

Достоверный источник развития СХУ пока не установлен. Существуют лишь предположения о ведущей роли того или иного процесса в каждом конкретном случае. Среди состояний, с которыми непосредственно прослеживается связь СХУ, стоит отметить следующие:

• перенесенные вирусные инфекции ( , вирус Коксаки группы В, цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа, вирус гепатита С, энтеровирусы);
• нарушения контроля функций организма со стороны нервной системы. Особенно это касается , сферы высшей нервной деятельности (память, мышление и так далее);
• психические расстройства. В большинстве случаев СХУ выявляются предвестники в виде изменения настроения, чувства немотивированной тревоги;
• пребывание в состоянии хронического стресса;
• неблагоприятная экологическая обстановка в сочетании с неправильным образом жизни. Жители крупных городов, работающие «на износ», с неполноценным рационом питания, без достаточного количества физической активности в условиях постоянного недосыпания – первые претенденты на СХУ.

Нельзя сказать, что какой-то один из выше изложенных факторов является решающим или более значимым. Современные ученые считают, что именно совпадение целого ряда условий и приводит к развитию СХУ.

Существуют предрасполагающие факторы СХУ. Это:

• женский пол (согласно статистике, 60-85% всех страдающих данной патологией – женщины);
• повышенная эмоциональность (холерики чаще страдают СХУ);
• возраст 30-49 лет;
• наличие ответственной профессии (врачи, пожарные, работники МЧС, пилоты и тому подобное).

Симптомы

Основным симптомом СХУ является физическая и умственная усталость, которая беспокоит человека как минимум 6 месяцев. Усталость кажется больному запредельной. «Я выжат, как лимон», «я истощен до изнеможения», «меня словно пропустили через мясорубку», – приблизительно так формулируют свои ощущения больные с СХУ. Разница между простым переутомлением и синдромом хронической усталости заключается в том, что при СХУ никакой отдых не способствует восстановлению сил организма. Ни сон, ни отпуск со сменой обстановки никоим образом не влияют на чувство усталости. При этом не стоит путать состояние СХУ с депрессией. При депрессии человек ничего не хочет делать, ни к чему не стремится, а при СХУ ситуация обратная - желания не совпадают с возможностями.

Catad_tema Астения - статьи

Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое?

Н.В.Пизова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание оказываются наиболее частыми жалобами, которые высказываются больными с различными заболеваниями. Встречаемость данных жалоб, по результатам различных исследований, варьирует от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Указанные симптомы являются общими для нозологических форм с различным патогенезом. Здоровые люди также могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную (хроническую) усталость. Однако их состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий.

Хроническая усталость - это состояние, при котором наблюдается потеря активности и невозможность продолжать какую-либо деятельность. Хроническая усталость ухудшает качество жизни людей, влияя как на физические, так и на интеллектуальные способности. Наиболее часто высказываются жалобы на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, трудности в освоении новой информации и др. Основными составляющими хронической усталости служат физиологическое и патологическое утомление.

Утомление

Понятием «утомление» (психофизиологический аспект) обозначается процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Появление и развитие утомления зависит от состояния здоровья, возраста, типа высшей нервной деятельности, сформированности деятельности, мотиваций, установок, интересов человека, а динамика утомления - от характера деятельности. Выделяют острое и хроническое утомление. Так, утомление развивается достаточно быстро при чрезмерно интенсивной, непосильной работе, при монотонной, статической и сенсорнообедненной или сенсорнонасыщен-ной деятельности, в экстремальных условиях среды. При этом работа вызывает быстро нарастающие функциональные нарушения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). При хроническом утомлении происходит прогрессирующее накопление неблагоприятных функциональных сдвигов, сопровождающихся снижением работоспособности вследствие недостаточности периодов отдыха во время и после работы для полного восстановления, нормализации функций организма. Организм при хроническом утомлении становится более восприимчивым ко многим болезнетворным влияниям. Утомление играет важную роль для организма: во-первых, в своевременной сигнализации об изменениях в нервных центрах и защите их от истощения; во-вторых, развивающиеся физиологические и биохимические сдвиги не только ухудшают функциональное состояние работающего органа, но и стимулируют восстановительные процессы, обеспечивая эффект тренировки и последующее повышение работоспособности.

Физиологическое утомление

Физиологическое утомление проявляется субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью и в зависимости от характера выполняемой работы подразделяется на физическое, умственное и сенсорное.

1. Физическое утомление развивается в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением показателей физической работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

2. Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, ослаблением активного внутреннего торможения в ассоциативных зонах коры больших полушарий, в лобных и височных отделах доминантного полушария, связанных с центрами речи и сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, изменениями функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сенсорное утомление (чаще всего - зрительное, реже - слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем и ухудшением сенсорных функций.

Патологическое утомление (астения)

Патологическая усталость или утомляемость - это астения (греческое asthenia - бессилие, слабость). Клиническое обособление астенического синдрома впервые произошло в рамках неврастении в конце XIX в. (G.Beard). В настоящее время под астеническим синдромом подразумевается психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональными колебаниями, преимущественно в сторону понижения настроения, головными болями напряжения, нарушениями сна, разнообразными вегетативно-соматическими проявлениями. Различают органическую астению, которая развивается при соматической патологии. Наиболее частыми причинами ее служат инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и др. Второй вариант - это функциональная астения, не связанная с какими-либо органическими соматическими заболеваниями. Предполагается, что функциональные астенические расстройства возникают при наличии других нарушений психической сферы, таких как депрессия, невротические расстройства, дистимии.

Выделяют два варианта астенических расстройств:
1. Гиперстеническая астения характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме наружных раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, завышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.

2. Гипостеническая астения проявляется снижением порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Синдром хронической усталости

При наличии у человека сохраняющихся более 6 мес чувства утомления, недостатка энергии (не связаны с повышенной физической нагрузкой) стоит заподозрить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Термин СХУ появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Первым описанием синдрома была история английской девушки Флоренс Найтингел, которая участвовала в Крымской войне (1853-1856 гг.) с Россией, спасая жизни своих соотечественников. Не получив ни единой царапины, она вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то все и началось. Она ощущала себя усталой и разбитой, что даже не могла встать с постели. Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин - СХУ.

С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой этого феномена - еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. По последним статистическим данным, СХУ преимущественно развивается у лиц 30-40 лет (чаще у женщин), достигших успехов в карьере («синдром менеджера»). Следует отличать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а всего лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ - это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Нарушается терморегуляция: у больных может продолжительное время быть повышенная или пониженная температура, что обусловлено нарушением некоторых функций лимбиче-ской системы мозга. Нередка резкая потеря веса (до 10-12 кг за 2 мес), тоже вызванная мозговыми нарушениями. Могут развиться светобоязнь, кишечные расстройства, аллергический насморк, фарингит, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек глаз и рта, болезненность лимфатических узлов, ломота в суставах. У женщин наблюдается усиление предменструального синдрома. Проявлений, как уже говорилось, огромное множество. Этот синдром ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа таких пациентов. На сегодняшний день в мире СХУ страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с данным заболеванием. СХУ в большинстве своем регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий его развития. Одна из теорий говорит о том, что СХУ вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией, причем, возможно, синдром вызывают несколько вирусов. Это связано с

тем, что большинство больных говорят, что они начали чувствовать усталость сразу же после того, как переболели инфекционным заболеванием, например гриппом. Они даже могут назвать точную дату начала заболевания. Другая теория связана с тем, что болезнь часто начинается в период, когда человек испытывает стресс, когда он оказывается в непривычной ситуации, требующей от него больших усилий, например во время развода, смены рода деятельности или после смерти члена семьи. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы при подсчете лейкоцитов, небольшие нарушения работы печени, повышенное количество антител против различных вирусов и тканей или небольшое увеличение или уменьшение общего количества антител в сравнении с обычным. В целом картина достаточно запутанная. Многие защитные факторы оказываются угнетенными, тогда как другие проявляют повышенную активность. Ведущие американские пси-хонейроиммунологи Д.Гольдштейн и Д.Соломон доказали, что у больных СХУ происходит расстройство регуляции ЦНС, главным образом ее височно-лимбиче-ской области. Лимбическая система или обонятельный мозг осуществляет связь ЦНС с вегетативной, управляющей деятельностью внутренних органов. От работы лимбической системы в большой степени зависят наша память, работоспособность, эмоции, чередование сна и бодрствования. То есть те самые функции, которые и расстраиваются у больных СХУ. Интересную гипотезу о природе этого заболевания выдвинули исследователи в Калифорнии, по мнению которых, болезнь вызывается токсином арабинолом. Его выделяют дрожжевые грибки рода Candida, обитающие в организме. Здоровому человеку токсин не вредит, но может стать опасным для тех, у кого ослаблен иммунитет. На сегодняшний считается, что причина СХУ - комплексная, включающая в себя сразу многие факторы.

В соответствии с выработанными критериями больными СХУ являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое. При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие, как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2 основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяясь в течение 6 мес или дольше.

Основные симптомы:
1) внезапно возникает изнуряющая слабость;
2) усталость прогрессирует и не проходит после отдыха;
3) вдвое снизилась работоспособность за последние 6 мес;
4) нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:
1) симптомы простуды или слабовыраженное лихорадочное состояние;
2) болезненность в горле;
3) припухшие или болезненные лимфатические узлы;
4) непонятная общая мышечная слабость;
5) болезненность в мышцах;
6) сильная усталость в течение 24 ч после выполнения физической работы;
7) головные боли, отличающиеся от тех, которые пациент испытывал раньше;
8) боли в суставах без их опухания или покраснения;
9) забывчивость, чрезмерная раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание или депрессия;
10) расстройство сна;
11) быстрое появление симптомов в течение нескольких часов или дней.

Диагноз устанавливается на основании перечисленных признаков и обязательном исключении других причин данного состояния.

Возможности терапии

Для лечения утомления, хронической усталости, астении, к сожалению, вряд ли удастся подобрать один эффективный препарат. Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Медикаментозная терапия включает назначение определенных групп препаратов. Обычно назначают различные ноотропные, нейрометаболические, анксиолитиче-ские и другие средства. Таковой терапевтический подход связан с определенными особенностями. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой - ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия больших контролируемых плацебо-исследований, которые бы показали эффективность терапии данными препаратами астенических состояний. Потому эти классы препаратов во всех странах мира употребляются с различной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в США, в Западной Европе, наиболее широко - в Восточной Европе.

Ноотропы известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов - ноотропил (пирацетам). С этого момента была открыта новая страница в терапии астенических расстройств. В настоящее время указанный класс препаратов включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. При этом практически все ноотропные препараты в силу их нейрометаболических и нейропротекторных свойств имеют прямые показания для использования в рамках терапии самых разных клинических вариантов астенических расстройств. Следует добавить, что применение ноотропов, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких-либо серьезных противопоказаний, и поэтому они в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» (А.В.Вальдман, Т.А.Воронина, 1989).

В целом спектр клинической активности ноотропов многообразен и представлен следующими основными эффектами:
1) собственно ноотропное действие, т.е. улучшение интеллектуальных способностей (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений);
2) мнемотропное действие (улучшение памяти, повышение успешности обучения);
3) повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания);
4) адаптогенное действие (повышение толерантности к различным экзогенным и психогенным неблагоприятным воздействиям, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов);
5) антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении);
6) психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, двигательную и интеллектуальную заторможенность);
7) анксиолитическое (транквилизирующее) действие (уменьшение чувства тревоги, эмоциональной напряженности);
8) седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости;
9) антидепрессивное действие;
10) вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).

Таким образом, помимо органических заболеваний головного мозга эти препараты находят применение и при функциональных расстройствах, таких как вегетативная дистония, астенический синдром (снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза), цефалгия (мигрень, головная боль напряжения), СХУ, невротическое и неврозоподобное расстройство, астенодепрессивный и депрессивный синдром, а также для улучшения умственной работоспособности при интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления). Одним из классов ноотропных препаратов являются препараты на основе аминофенилбу-тировой кислоты. В настоящее время к этой группе относятся такие средства, как Фенибут и Анвифен®.

Анвифен® - это ноотропный препарат, который облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергиче-ские рецепторы). Транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает ан-тиагрегантным, антиоксидантным и некоторым проти-восудорожным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Уменьшает вазовегетатив-ные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).Уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу/мотивация деятельности) без седации или возбуждения. Способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. У людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслаб-ляющее последействие чаще всего отсутствует. Препарат выпускается в виде капсул (50 и 250 мг), что увеличивает его профиль безопасности, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дозировка 50 мг является уникальной на рынке.

Список использованной литературы
1. Аведисова АС, Ахапкин РВ., Ахапкина В И, Вериго НИ. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама). Рос. психиатр. журн. 2001; 1:46-542. Аведисова АС. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; 12 (22*).
3. Бойко С.С., Вицкова ГЮ, Жердев ВП. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60 (6): 60-70.
4. Вальдман АВ., Воронина ТА. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение). Тр. НИИ фармакологии АМН СССР. М, 1989.
5. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9.
6. Воронина ТА. Гипоксия и память Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов. ВестникРоссийской АМН. 2000; 9: 27-34.
7. КиричекЛ.Т., Самардакова ГА. Клиническая фармакология и применение ноотропов и психостимуляторов. Харьк. мед. журн. 1996; 4:33-5.
8. Крапивин С.В. Нейрофизиологические механизмы действия ноотропных препаратов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.СКорсакова. 1993;93 (4): 104-7.
9. Марута Н.А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия). Укр. вгсник психоневрол. 2001; 4: 79-82.
10. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К проблеме эволюции астенических состояний. В кн.: Ипохондрия и сомато-формные расстройства. М., 1992; 100-11.
11. Aslangul E, LeJeunne С Diagnosing asthenia and chronic fatigue syndrome. Rev Prat 2005; 55 (9): 1029-33.
12. Cairns R, HotopfM. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. OccupMed2005; 55:20-31.
13. Fain O. How to manage asthenia and fatigue? Rev Prat 2011; 61 (3): 423-6.
14. Fukuda K, Straus SE, Hickie I et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121 (12): 953-9.
15. Jason LA, RichmanJA, Rademaker AW et al. A community-based study of chronic fatigue syndrome. Arch Int Med 1999; 159: 2129-3716. Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S et al. Treating chronic fatigue syndrome - a study into the scientific evidence for pharmacological treatments. Aust Fam Physician 2011; 40 (11): 907-12.
17. Reeves WC, Wagner D, Nisenbaum R et al. Chronic fatigue syndrome - a clinically empirical approach to its definition and study. BMC Med 2005; 3:19.
18. Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC et al. Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Arch Int Med 2003; 163:1530-6.
19. Young P, Finn BC, Bruetman J et al. The chronic asthenia syndrome: a clinical approach. Medicina (B Aires) 2010; 70 (3): 284-92.

Если вы падаете с ног от усталости, а ночью мучаетесь от бессонницы, не можете вспомнить только что названное имя собеседника, раздражаетесь по пустякам, - пора бить тревогу. Не исключено, что вы стали жертвой нового, но уже весьма распространенного заболевания - синдрома хронической усталости (СХУ). Его появление напрямую связано с резким ускорением ритма жизни и увеличением психологической нагрузки на человека. Синдром хронической усталости, как самостоятельное заболевание признается далеко не всеми врачами. Многим знакомо чувство "накопленной усталости" после напряженной рабочей недели или эмоциональное и физическое "истощение" к концу рабочего года. Однако если состояние приобретает хронические формы и ему становится подвержено все большее количество людей, медикам приходится диагностировать эту проблему именно как болезнь. Отмечено, что чаще он возникает у молодых энергичных людей, озабоченных устройством своего бизнеса или карьеры. При этом не все трудоголики жалуются на хроническую усталость. В последнее время возникла гипотеза о вирусном происхождении синдрома, поскольку в крови таких больных обнаруживались антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Можно предположить, что перегрузки, физическое и эмоциональное напряжение активизирует латентный вирус, который в свою очередь усиливает истощение организма. Другой теорией происхождения синдрома хронической усталости является депрессия, так как у половину больных обнаруживаются признаки депрессивных состояний. Заполните шкалу тревоги и депрессии, посчитайте баллы и принесите эту анкету врачу.

Провоцирующими заболевание факторами является несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители крупных городов (мегаполисов), предприниматели, люди с повышенной ответственностью при выполнении трудовой деятельности (авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта). Предрасполагающими факторами являются:

• неблагополучная санитарно-экологическая обстановка,
• хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции.

Какие симптомы синдрома хронической усталости?

• быстрая утомляемость, слабость, усталость, вялость, недостаток энергии, апатия;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, для решения сложных задач приходится прилагать неимоверные усилия;
• нестабильность психоэмоционального состояния, раздражительность, беспокойство и беспричинные страхи;
• нарушение ритма сна и бодрствования, бессонница ночью и сонливость днем, кошмарные сновидения;
• тремор рук, головные боли, боли в мышцах, суставах, плохой аппетит, субфебрильная температура, понос или запор, снижение веса, а в случае малоподвижного образа жизни, наоборот, ожирение 1-2 степени.

Основная симптоматика заболевания в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и др. СХУ известен под различными названиями: синдром поствирусной астении, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит.

Какие причины синдрома хронической усталости?

На сегодняшний день мнения специалистов по поводу причин возникновения СХУ разделились. Официально существуют четыре основные версии.

Согласно первой - это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна-Барра, относящийся к разновидностям вируса герпеса.

Согласно второй - это одна из форм поражения иммунной системы. И действительно многочисленные исследования показали, что при СХУ нарушается иммунная функция человека.

Третья версия исходит из того, что СХУ - это результат отравления организма нейротоксинами, которые вырабатываются обычными дрожжевыми бактериями, являющимися составной частью многочисленной микрофлоры кишечника человека.

Возникновение СХУ связано и с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Какие диагностические критерии используют при диагностике синдрома хронической усталости?

Для того чтобы диагностировать заболевание, нужно выявить у больного один ярко выраженный симптом и шесть менее выраженных. Комплекс патологических проявлений при этом синдроме достаточно широк – это и долго не проходящее утомление, которое не снимается даже после отдыха, замедление двигательных координаций, мышечный дискомфорт, лихорадочные состояния, артралгии, болезненность лимфоузлов, снижение памяти и депрессивные состояния. Иногда к симптомам могут быть отнесены фарингиты, боли в горле, боли в груди, головокружения, спутанность мышления и состояние тревоги, а также другие мало специфичные симптомы, происхождение которых до сих пор не выяснено. Ведущим симптомом синдрома является очень быстрая нервная истощаемость.

Большие диагностические критерии:

• Непроходащая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев;
• Исключение других причин или болезней, которую могут вызвать хроническую усталость;

Малые диагностические критерии (заболевание начинается внезапно, как при гриппе):

• Повышение температуры до 38;
• Першение и боли в горле;
• Небольшое увеличение и болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфатических узлов;
• Необъяснимая генерализованная слабость;
• Миалгия (болезненность) отдельных групп мышц;
• Артралгия - мигрирующая боль в суставах;
• Быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительность (более 24 часов) усталостью;
• Расстройства сна;
• Нейропсихологические расстройства (фотофобия, снижение памяти, повышенная раздражительность, спутанность сознания, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия);
• Быстрого развития (в течение часов или дней) всех симптомов.

Объективными критериями служат:

• Субфибрильная лихорадка;
• Неэкссудативный фарингит;
• Пальпируемы увеличенный лимфотические узлы;

Диагноз синдром хронической усталости можно поставить при наличии:

• 1 из двух больших критериев, а также малых симптоматических критериев: 6 или больше;
• 2 и более из 3 объективных критериев;
• 8 и более симптоматических критериев.

Какие принципы диагностики синдрома хронической усталости?

Целый ряд учёных мужей считает хроническую усталость болезнью трудоголиков. Их оппоненты заявляют о том, что синдром хронической усталости – прекрасная выдумка для лентяев. Учёные споры – это, конечно, хорошо, но истина лежит, как и всегда, где-то посередине. Просто нужно уметь отличать простую усталость, когда организм переутомился и требует отдыха, от настоящего синдрома хронической усталости – усталости, которая возникла без видимых причин и не проходит после отдыха. Врачи считают, что хроническая усталость появляется у их пациентов в результате постоянных стрессов, переутомления организма и бешеного ритма жизни. При этом распознать это заболевание очень сложно, так как его симптомы схожи с признаками других болезней. Однако существует целый ряд проявлений, которые явно указывают на наличие у человека синдрома хронической усталости. Несмотря на сложность классификации проявлений, синдром хронической усталости можно диагностировать уже на ранних стадиях его развития, когда проявления могут быть следующими:

• быстрая утомляемость, слабость, нарастающие расстройства внимания, большая, чем обычно раздражимость, неустойчивость эмоционального состояния, апатия;
• нарастающие или повторяющиеся головные боли, которые не связаны с какой-либо болезнью;
• расстройство сна и бодрствования, которое проявляется ночной бессонницей и сонливостью днем;
• прогрессирующее снижение работоспособности;
• боли в крупных суставах и позвоночнике;
• резкие изменения в весе.

Типичным для этого периода является и более интенсивное курение, чем обычно, а также употребление алкоголя, которое должно, по мнению больных, снимать симптомы, а в результате, наоборот, приводит к другой серьезной проблеме – бытовому пьянству.

На начальном этапе даже тщательное клиническое обследование не помогает установить соматические причины подобного состояния организма, а то, что симптомы развиваются прогрессивно, не объясняется никакими соматическими заболеваниями. И так как лабораторные анализы не фиксируют патологических изменений в составе мочи или крови, которые также не фиксируют ни рентгенологические, ни УЗИ исследования, то врачами обычно ставится диагноз – невротических реакция или нейровегетативных расстройств. А назначаемые при этом курсы лечения, как правило, не дают вообще никаких результатов. Таким образом, происходит только ухудшение состояния больного, которое может привести к резким расстройствам памяти и психики человека.

Начало болезни часто происходит в тот период, когда человек переживает стресс или оказывается в непривычной для себя ситуации, которая требует больших усилий. Такими ситуациями могут стать увольнение, или смена места работы, развод или смерть близкого.

При развивающемся синдроме хронической усталости, лабораторные анализы уже фиксируют нарушение нормы лейкоцитов, изменения в работе печени, повышение количества антител борющихся с различными вирусами. Особенностью этого заболевания также является то, что одни защитные функции организма проявляют повышенную активность, в то время как другие оказываются угнетенными. Причем состояние больного постоянно меняется.

Как изменяется настроение при мужском климаксе?

Диагностика андрогенной недостаточности важна. Заполните шкалу андрогенного дефицита, посчитайте баллы и принесите с собой на прием к врачу.

Снижение уровня тестостерона у мужчин приводят к ухудшению общего самочувствия и сексуальным проблемам. По отзывам пациентов, происходит снижение уровня энергии, ухудшение качества жизни. Если посмотреть на фото этих мужчин, то видны будут: психоэмоциональные и поведенческие нарушения. Это, прежде всего пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха. Среди сексуальных проблем: снижение либидо, ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной; трудности достижения и снижение интенсивности оргазма; уменьшение чувствительности полового члена. Снижение или потеря сексуального влечения, а также ухудшение эрекции могут быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и привод к обращению врачу урологу-андрологу. Поэтому у мужчин с возрастом при признаках депрессии или астении необходимо исследовать уровень мужского полового гормона - тестостерона.

Какое лечение синдрома хронической усталости?

Поскольку нет точных данных о возбудителе синдрома хронической усталости, лечение полностью не разработано. Нельзя с уверенностью говорить и об источнике, механизме и путях передачи инфекции. Лечение часто длительное и довольно дорогостоящее. При синдроме хронической усталости от перенапряжения (умственной и физической) страдают центральная нервная система, головной мозг, эндокринная и иммунная система. Поэтому необходимо восстанавливать все функции организма. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

• четкий щадящий режим отдыха и физических нагрузок;
• витаминизацию организма препаратами витаминов группы В (В1, В6, В12) и витамина С;
• эффективны некоторые БАДы;
• разные лекарства, усиливающие иммунную систему или воздействующие на определенные вирусы.
• ряд антидепрессантов, которые поднимают настроение и могут улучшить ночной сон.
• активные методы нормализации эмоционально-психического состояния, такие как аутогенная тренировка или групповая психотерапия;
• в обязательном порядке – длительные пешие прогулки продолжительностью не менее 2-3 часов.

Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости и повысить свою жизненную активность надо пересмотреть свой образ жизни.

Какие физиотерапевтические методы используются в лечении синдрома хронической усталости?

Иммуностимулирующие и протововирусные методы.

• Озонотерапия – это использование специальных насыщенных медицинским озоном и кислородом смесей для лечения человека, профилактики заболеваний. Озонотерапия проста в применении, очень хорошо переносится, практически не имеет побочных действий. При всех своих достоинствах озонотерапия еще и обладает отличной лечебной эффективностью. Озонотерапия имеет широчайший диапазон воздействия, оказывает антибактериальное, антивирусное, антигрибковое, иммуномодулирующее, противогипоксическое воздействие, которое корригирует нарушения на тканевом и клеточном уровнях. Снижает интоксикацию, резко уменьшает сроки лечения. Высокий окислительно-восстановительный потенциал озона не только дезактивирует бактерии, вирусы и грибки, но и активно восстанавливает кислородный гомеостаз в организме – его внутреннюю способность поддерживать основные параметры здоровой жизнедеятельности на оптимальном уровне.
• Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Психостимулирующие методы.

• Лекарственный электрофорез психостимуляторов. Лечебное воздействие на организм электрического тока и вводимых с его помощью психостимулирующих препаратов. Проникающие через слизистые оболочки носа и кожи век психостимуляторы усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга, положительные условные рефлексы и стимулируют двигательную активность. В результате у больного повышается умственная и психическая работоспособность и снижается утомление. Метод применяют при переутомлении, неврозах, депрессии, повышенной сонливости, астении вследствие интоксикации, травм головного мозга.
• Неселективная хромотерапия. Лечебное применение интегрального излучения. На долю видимого излучения приходиться до 15% излучения искусственных источников света. Информация видимого излучения реализуется путем передачи импульсации от возбужденных зрительных рецепторов к коре головного мозга. В результате у пациентов формируется зрительные образы, изменяющие адаптивно-поведенческий статус организма и снижающих уровень депрессии.
• Суховоздушная баня. Сочетанное лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха, теплового излучения раскаленных камней нагревателя и холодной пресной воды.

Психорелаксирующие методы.

• Селективная хромотерапия. Лечебное применение монохроматического видимого излучения. Видимое излучение представляет гамму различных цветов оттенков, они возбуждают подкорковые нервные центры. Применяют при переутомлении, неврозах, гипертонической болезни, заболеваниях кожи. Используют окулярные методы лечебного применения монохроматического видимого излучения с использование хромоселективных очков. При визуальной цветостимуляция зависимости от психологического состояния применяют разные цвета цветоритмотерапии. Красный цвет повышает умственную работоспособность, способствует бо­дрости, снимает депрессии. Желтый цвет снимает чувство напряжения, вол­нения, эффективен при подавленности, меланхолии, иногда депрессии. Зе­леный цвет - это релаксация и снижение эмоциональной реакции, устране­ние возбуждения, беспокойства, обладает снотворным эффектом. Вместе с визуальной цвето­стимуляцией применяют аудиовизуальную полисенсорную релаксацию – функциональную музыкотерапию по программе релаксации, аромотерапию.
• Вибромассажная релаксация. Метод сочетанного воздействия на заднюю поверхность тела человека низкочастотной вибрации различной амплитуды и периодического механического роликового воздействия. Применяют для улучшения самочувствия при длительном переутомлении, ухудшение общего состояния после перенесенных заболеваний, астении, неврозах, активизации умственной деятельности, расстройств сна.

Психокоррегирующие методы.

• Микрополяризация. Лечебное действие на структуры головного мозга и спинного мозга токов низкой плотности, направленно изменяющий функциональные свойства различных звеньев нервной системы.

Седативные методы.

• Седативные методы изменяют процессы в коре головного мозга. Они приводят к усилению торможения в коре головного мозга (йодобромные ванны, электросонтерапия, гальванизация). Кроме того, седативные методы приводят к ограничению потока импульсов в стволовые центры головного мозга (франклинизация, хвойные, азотные ванны, влажные укутывания).
• Электросонтерапия. Лечебное воздействие импульсными токами на гипногенные структуры головного мозга. Накопления серотонина в подкорковых структурах головного мозга приводят к снижению условно-рефлекторной деятельности и эмоциональной активности, уменьшению восходящего активирующего влияния и усилению торможения в коре головного мозга. Импульсные токи воздействуют на сосудистые и дыхательные центры, а также центры вегетативной и эндокринной системы, регулируют деятельность внутренних органов и тканей, активизирую их трофику. Токи восстанавливают нарушенный углеводный, липидный, минеральный и водный обмен в организме, стимулируют гормональную функцию. Электросонтерапию применяют при заболеваниях центральной нервной системы (неврастения, астения, нарушение ночного сна), сердечно-сосудистой системы, нейродермите, экземе.
• Гальванизация головного мозга и сегментарных зон. Лечебное применение постоянного электрического тока.

Какие советы необходимо соблюдать для профилактики синдрома хронической усталости?

Необходимо наладить прием пищи в соответствии с биоритмами организма, принимать еду в правильной последовательности (жидкости перед пищей, далее салат или тушеные овощи, после этого целостная каша или белковое блюдо). Это позволит организму получать все необходимое в достаточном количестве и своевременно.

Исключить из своего рациона различного рода стимуляторы и рафинирован­ные продукты (чай, кофе, конфеты, сахар, пирожные, сливочное масло и т. п.), больше есть естественной, свежей пищи, пейте свежие овощные и фруктовые соки.

Каждый день исполнять физические упражнения. Даже маленькая физиче­ская нагрузка в виде той или иной постельной гимнастики помогут вам. По­стоянное перенапряжение вызывает мышечную скованность, появление бо­левых источников в теле и мышцах. Физические упражнения устраняют ско­ванность, расслабляют мышцы, заряжают организм энергией, восстанавли­вают нормальный электрический заряд мицелл (вокруг которых держится вода) и всего организма в целом. Они великолепно влияют на психологиче­ское и физическое состояние.

Для пополнения жизненных сил используют разные за­каливающие процедуры, принимать контрастный душ (теплая струя на 30 секунд, прохладная - на 5-8 секунд, и такое чередование 5-10 раз), и наве­щать раз в неделю влажную парную (она не только расслабит организм, но и частично выведет из него шлаки).

Очень полезно раз в 2 недели голодать по 36-42 часа. Это стимулирует им­мунную охрану организма (повышает активность лейкоцитов), очищает, тренирует жизненную силу организма (повышает ее потенциал), снимает стрессы, повышает волевые качества.

В ежедневной деятельности не распыляйтесь, из всех дел избирайте самые главные и решайте их. Выучитесь отрицаться от того, без чего можно обойтись. Распределяйте энергию и время между теми делами, которые обязаны быть сделаны обязательно.

Ни в коем случае не поддавайтесь хандре и не жалуйтесь. Жалость к себе еще более будет угнетать вас, подавлять физиологию. Храните оптимизм. Тот, кто не опускает руки, лучше всего справляется с любой болезнью.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Вовсе не каприз, как некоторые могут подумать, а достаточно серьёзное заболевание. Очень многие люди постоянно чувствуют усталость.

Проснувшись утром, у них уже полностью отсутствуют силы, желание активно двигаться, совершенно не хочется не с кем общаться.

Усталость накапливается в организме постепенно: рабочий день, неделя, месяц, год и никакого выхода не имеет.

Необходимо постараться научиться прислушиваться к своему организму, хотя это весьма сложная задача. Чрезвычайно важно не перепутать переутомление после тяжёлого дня с хронической усталостью, которая требует от больного пристального внимания, квалифицированного лечения.

Факторов, влияющих на возникновение подобной проблемы предостаточно: систематически накапливающееся нервное, физическое утомление, большие потоки информации, которые ежедневно обрушиваются на наш мозг (телевидение, компьютер, пресса).

Кроме того, не стоит сбрасывать со счётов высокий уровень промышленного загрязнения воздуха, электромагнитные излучения, радиационный фон, превышающий нормальные показатели.

Все перечисленные негативные факты, на протяжении длительного промежутка времени, многих месяцев, монотонно подтачивают здоровье организма, неминуемо подводя его к синдрому хронической усталости.

Как проявляется болезнь

Фундаментальным признаком, свидетельствующим о возникновении подобной проблемы, является усталость, которая проявляется буквально во всём, захватывая всю власть над организмом человека.

Если раньше, выносливость, физическая активность, были явными фаворитами, то теперь на первые позиции выходит слабость, причём возникающая без всяких причин, упадок сил .

Первично, некоторые стараются не обращать на данные тревожные звоночки пристального внимания. Однако такая позиция - категорически неверна, поскольку хроническая усталость накапливается постепенно, словно снежный ком.

Наступает момент, когда обычная работоспособность становится проблематичной. Чувство усталости во время СХУ гораздо больше, чем обычное недомогание.

Со временем, изнурение достигает более высоких рубежей, степень усталости становится максимальной. Очередной рабочий день даётся с огромным трудом, .

Заветной мечтой для человека становится простое желание полежать, всё время хочется отдохнуть. К сожалению, многие окружающие, довольно часто не понимают подобных людей. Называют это капризами, “нытьём”.

Хочется отметить, что имеются иные признаки синдрома хронической усталости, среди которых особенно выделяются:

• повсеместная мышечная слабость
• рассеянность
• забывчивость
• проблемы с памятью
• плохое настроение, вспыльчивость, раздражительность
• мучащая бессонница
• регулярные простуды
• боязнь света
• громкий шум

Когда вся перечисленная симптоматика проявляется на регулярной основе на протяжении полугода, то можно констатировать наличие синдрома хронической усталости.

Причины болезни

Ответ на вопрос - “Почему возникает СХУ?” не имеет обобщённого единого мнения. Имеется ряд гипотетических предположений, однако не одно из них, в полной мере, не объясняет причину возникновения синдрома хронической усталости.

Есть мнение, что одна из причин - отравление организма, поскольку замечено, что люди, проживающие в крупных промышленных городах, чаще подвержены данному недугу. Следующим по списку возможных провоцирующих возникновение болезни факторов является депрессия, поскольку чрезвычайно часто, сопутствующим СХУ симптомом считается резкое ухудшение настроения. У многих присутствует слабость, постоянная раздражительность.

Подобный синдром усталости, способен проявиться после перенесённой инфекции. Есть предположение, что причина болезни - вирус из разряда герпеса, способный вызвать инфекционный мононуклеоз. Кроме того, активность вирусов увеличивается, причём существенно, при снижении иммунитета. Человек, который систематически работает непомерно много, при нарушениях работоспособности иммунной системы, подвергает организм опасности - вирус, без труда может стать катализирующим фактором для начала заболевания.

Если человек в повседневной жизни, старается поддерживать нормальные условия для здорового образа жизни (нервничает по минимуму, имеет полноценный отпуск, придерживается здорового питания), то шансы вируса активно проявиться стремительно снижаются, он способен затаиться в организме на долгое время.

Как одолеть усталость

Если подобное чувство возникает у Вас регулярно, начиная с самого утра плохое настроение, жизненный тонус на минимальных отметках, причём всё, только усиливается с каждым днём, то в подобной ситуации обязательно необходима помощь врача.

Однако можно самостоятельно попытаться преодолеть систематически накатывающую усталость, избавиться от апатии. Любой человек, когда-нибудь ощущает утрату сил. Самый оперативный метод “добыть энергию” - употребить порцию углеводов. Для этих целей вполне подойдут свежий фрукт, каша, овощи с хлебом. Однако энергия подобного рода не отличается своей долговечностью.

Для более длительной “подзарядки” организма потребуется пища обогащённая клетчаткой. Временной интервал переваривания у неё значительно больше, при этом постоянно осуществляется подпитка энергией. Полезны белки, орехи, однако есть немало важный нюанс - подобная пища отличается высокой калорийностью, поэтому в больших количествах не рекомендуется.

Следующей мерой при снижении работоспособности, для восстановления сил, является потребление ударной порции витамина C. Обладает способностью сжигать жиры для получения энергии. Содержится в овощах, фруктах, особенно цитрусовых.

Сопутствующим признаком усталости может считаться головная боль, возможно обезвоживание организма. Жидкость чрезвычайно нужна организму, разумеется, в разумных пределах. При нормальных показателях артериального давления, допустим приём зелёного чая - прекрасная альтернатива кофе.

Идём дальше, на очереди стресс , чрезмерная нагрузка, наконец, просто элементарное регулярное недосыпание. Все это ключевые факторы, оказывающие колоссальное влияние на возникновение усталости. Необходим неустанный контроль за своим образом жизни. Например, время на сон должно колебаться в интервале от 7-8 часов. Причём отклонения в любую сторону, не только в меньшую, способны повлечь за собой появление чрезмерной сонливости. Основные критерии для здорового сна: “крепкий”, непрерывный.

Долой хроническую усталость

1. Если вернувшись, домой после работы, вы ощущаете сильнейшую , то не следует, как можно оперативней начинать ужинать. Постарайтесь изначально отдохнуть, расслабиться, поскольку приём пищи, как впрочем, и дальнейший процесс пищеварения занятие энергоёмкое.

Займите удобное положение, лёжа, подняв ноги, обопритесь ими о стенку, желательно под максимально большим углом. Подобный вид отдыха способен вызвать кровяной отток. Результатом чего, будет являться частичное снятие ножной усталости, возможно, некоторое облегчение.

2. Затем можно попробовать более “радикальные” методы. Не поленитесь, всего 5 мин. потратить на ножные ванны, способствующие заметному увеличению кровообращения.

Понадобятся два тазика с горячей (более 40 гр), холодной (30 гр) водой.

Попеременно опускайте ноги в каждый из тазиков, буквально на пару секунд. Количество повторений не меньше трёх.

3. Другой, действенной мерой устранения ножной боли, снятия тяжести считается горячая ванночка для ног. Травяной настой допустимо приготовить заблаговременно. В качестве сырья используют: ромашку, шалфей, лаванду, валериану. Предварительно измельчённую, высушенную траву (2 ст. л) соединяют с сильно горячей водой (1000 мл). Дают возможность выдержаться на протяжении получаса, процеживают. Подобная процедура успокаивающе воздействует на нервную систему, способствует скорейшему восстановлению сил. Имеются противопоказания - варикозное расширение.

4. Благотворное влияние на организм в целом, оказывает принятие общей ванны. Добавлять можно многие компоненты, например отвар лаврового листа.

Для приготовления необходимо десять лавровых листочков небольшого размера залить холодной водой (1000 мл). Кипятите на протяжении трети часа. Температура воды не должна быть высокой, продолжительность приёма максимум пять минут.

5. Великолепно справляется с задачей ликвидация мышечного утомления - тёплый душ. Если вечером планируются домашние дела, то завершающая струя душа должна быть слегка прохладной, для поддержания тонуса всего организма. Закончив , следует тщательным образом растереться махровым полотенцем.

Народные средства при синдроме хронической усталости

1. Необходимо взять цвет липы, перечную мяту (ч. л), залейте кипятком (200 мл), дайте настояться четверть часа. Рекомендованный приём по 100 мл два раза.

2. Весьма высокую эффективность имеет настойка элеутерококка, которая продаётся во многих аптеках. Препараты на основе данного растения усиливают двигательную активность, нормализуют сахар, увеличивают умственную работоспособность, улучшают зрение.

3. Большой заряд бодрости способно доставить организму эфирное масло розмарина. Достаточно просто провести ингаляционную процедуру его парами.

4. Отменным успокаивающим средством при неврастении, бессоннице, вегетативно-сосудистых проблемах является пион. Стоит особо отметить, что показатели давления, дыхание и другой жизненно важный функционал организма, не испытывает существенного влияния при употреблении препаратов на основе этого растения.

Спектр заболеваний, при которых помогает настойка пиона весьма внушительный: атеросклероз, инсульт, многие “женские проблемы”, узловые образования в щитовидной железе, диабетическая импотенция.

Приготовить достаточно просто: заливаем полулитровой бутылкой водки заранее приготовленное сырьё (50 гр). Оставляем настаиваться две недели в месте, недоступном для солнечного света. Приём показан по 20 капель, следует разводить водой (100 мл). На протяжении дня несколько раз. Продолжительность терапевтического курса составляет тридцать дней, после чего, сделав недельный перерыв, лечение допустимо повторить.

5. Чрезвычайно полезен при нервном истощении, авитаминозе, чрезмерных физических нагрузках сироп из можжевеловых ягод. Кроме того, среди его достоинств стоит отметить: способность снижать уровень холестерина, очищать организм от шлаков и токсинов, укрепление нервной системы, благоприятно воздействует на умственную деятельность.

6. Основным компонентом следующего рецепта будут являться побеги молодой сосны, величиной не более 3 см. Требуется перемешать сырьё (40 гр) с предварительно подготовленной шелухой репчатого лука (ст. л), добавить корень солодки (ч. л), который следует мелко нарезать. Весь получившейся сбор заливаем водой (2000 мл), кипятим четверть часа. За минуту до снятия добавьте плоды шиповника (ст. л), предварительно размяв их. Подходящей ёмкостью для отвара является термос, оставьте на ночь настаиваться. Затем процедив, повторно вскипятите, дайте возможность остыть. Употребите на протяжении дня.

7. Хвойная - великолепное средство против усталости. Необходимую ёмкость наполовину наполняют сосновыми веточками, иголками, шишками. Добавляем холодную воду до краёв, кипятим полчаса. После этого, тщательно укутав, убираем ёмкость настаиваться на десять часов. Полученный экстракт добавляем в ванну, температура которой 35 градусов. Хорошенько перемешав, осуществляем приём, максимум 15 минут.

8. При помощи кофемолки необходимо размолоть предварительно подготовленный неочищенный овёс. Соединить (ст. л) с сильно горячей водой (200 мл). Оставить выдерживаться на протяжении десяти часов. Далее процедив, отвар готов к употреблению.

9. Необходимо произвести смешивание настоек: розовой родиолы (0.3 мл), прополиса (1 мл), элеутерококка (2 мл). Хорошенько все, перемешав, употребите. Осуществляйте подобную процедуру на протяжении трёх недель.

Синдром хронической усталости в подавляющем большинстве случаев является уделом людей трудоголиков, у которых буквально совсем не остаётся времени на отдых, ввиду чрезмерной занятости. Однако не стоит забывать, что подобное недомогание способно посетить пенсионеров, женщин ведущих домашнее хозяйство, детей. Очень часто, родители сами провоцируют возникновение болезни, под “завязку” загружая ребёнка: к школьным занятиям добавляется посещение многочисленных кружков, секций. Конечно, досуг ребёнка должен быть разнообразным, этого никто не оспаривает, но всё должно быть в меру.

Обновление: Октябрь 2018

Синдромом хронической усталости называют болезнь, когда в течение не менее полугода человек постоянно чувствует себя «разбитым» морально и физически, и это не проходит даже после длительного отдыха. Основной причиной заболевания считают заражение вирусами, в основном, герпетической группы (главной причиной называют вирус Эпштейн-Барра), а саму патологию еще называют доброкачественным миалгическим энцефаломиелитом, что означает «воспаление головного и спинного мозга, протекающее с болями в мышцах и имеющее доброкачественное (то есть не заканчивающееся опасными для жизни осложнениями) течение».

Основное число заболевших – это жители крупных городов, находящиеся в возрастной группе 25-45 лет (то есть наиболее трудоспособные). Это объясняется тем, что именно эта категория населения, стремясь обеспечить семью и добиться карьерного роста, ведут настолько изматывающий образ жизни, что не обращают внимания на симптомы развивающихся у них заболевания или не долечивают их, сразу выходя на работу. Чаще всего признаки синдрома хронической усталости можно обнаружить у людей, на которых по работе возложена большая ответственность и они должны быть крайне внимательными: медработники, авиадиспетчеры, люди, связанные с ночными транспортными (особенно – железнодорожными) перевозками.

Причины патологии

В основе синдрома хронической усталости (СХУ) – нарушение взаимодействия между «главнокомандующими» центрами вегетативной системы, из-за чего ухудшается выработка веществ, нужных для развития торможения в центральной нервной системе. Заболевание возможно, когда на фоне постоянного напряжения иммунитета происходит заражение. Обычно вызывает развитие СХУ инфекционная болезнь, вызванная одним из тех вирусов, которые, проникая в организм, «поселяются» в определенных его клетках (обычно – в клетках нервной системы) на очень длительный период, становясь недоступными для вводимых в организм медикаментов. Это:

1. вирус Эпштейн-Барра;
2. цитомегаловирус;
3. энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки;
4. вирус герпеса 6 типа;
5. вирус гепатита C;
6. ретровирусы.

Провоцирует развитие заболевания перегрузка отделов мозга, отвечающих за эмоции и интеллектуальную сферу, тогда как участки, «включающиеся» при активной физической работе, остаются незадействованными.

В группу риска входят:

• жители крупных городов. Чем крупнее город, тем выше риск развития синдрома. 85-90% заболевших – жители мегаполисов (большая часть зарегистрирована в США и Австралии);
• люди, живущие в неблагоприятной гигиенической обстановке;
• лица тех профессий, которые несут большую ответственность и работают посменно: медицинские работники, пилоты, спасатели, диспетчера, операторы железнодорожного транспорта;
• предприниматели;
• те, кто страдает хроническими заболеваниями, особенно: гипотиреозом, сердечными патологиями, аутоиммунными расстройствами;
• часто болеющие вирусными инфекциями (вирусы «любят» подавлять иммунитет);
• подростки, активно готовящиеся к поступлению в ВУЗы;
• люди с нарушениями в питании, когда имеет место: употребление некачественных продуктов, в питании недостаточное количество микро- и макроэлементов;
• лица, переживающие психические расстройства (депрессии, тревогу) и стресс, изматывающие человека;
• люди, ведущие нездоровый образ жизни: постоянно недосыпающие, мало двигающиеся, практически не выходящие на улицу, бесполезно тратящие время;
• страдающие пищевыми аллергиями;
• проживающие в неблагоприятной экологической обстановке;
• имеющие такие психические характеристики: перфекционизм, постоянное ощущение стресса, страха потерять работу или статус, мнительность и конфликтность;
• аллергики;
• работающие с солями тяжелых металлов;
• постоянно принимающими такие препараты, как антигистаминные, противозачаточные, снижающие артериальное давление, снотворные;
• часто принимающие алкоголь или наркотические препараты.

Большая часть в структуре заболевших приходится на женщин.

О том, что синдром хронической усталости – это не психическая патология, а соматическое заболевание, говорят различные лабораторные показатели. Так, в иммунограмме отмечается увеличение CD3 и CD4-лимфоцитов, клеток-естественных киллеров, интерферона, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей. При серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к вирусам герпетической группы или некоторым другим. При помощи биохимических исследований была установлена связь СХУ с концентрацией карнитина в плазме крови: чем меньше L-карнитина, тем ниже работоспособность и хуже самочувствие человека.

Исторические данные

Ученые предполагают, что данное заболевание появилось в начале XX века – когда значительно ускорился темп жизни и возрос объем информации, которую необходимо обрабатывать. Так, в 1934 году симптомы данного заболевания были зарегистрированы у большого количества людей в Лос-Анджелесе, в 1948 году – в Исландии, в 1955 – в Лондоне, в 1956 году – во Флориде. Но только в 1984 году, после того, как врачом Чейни характерные симптомы были описаны сразу у 200 человек в г.Инклайн-Виллидж (Невада), и у них же в крови определялись антитела к вирусам герпетической группы, синдром был описан в качестве отдельного заболевания. С 1988 года синдром хронической усталости выделен в отдельный диагноз.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:

• постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
• быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
• боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав;
• снижение концентрации;
• ухудшение способности к анализу и размышлению;
• нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
• страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
• частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
• плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
• склонность к депрессиям, апатиям;
• могут развиться фобии;
• мрачные мысли;
• склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
• более частые обострения хронических заболеваний.

Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.

Если вы недавно сделали ремонт в квартире/офисе, купили новую мебель, заменили бытовую технику и т.д. и замечаете хроническую усталость, возможно, так проявляется хроническое отравление парами формальдегида, который содержится во всех стройматериалах, мебели, современных тканях и бытовой технике (см. ).

Как ставится диагноз

Диагноз СХУ не ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Только в случае если исключены все заболевания, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, слабостью, если врачи не могут найти иную причину, ставят такой диагноз.

Особенно это касается 1-2 стадии онкологии. Симптомы рака на ранних стадиях, когда его еще можно полностью вылечить, мало отличаются от СХУ. Также нужно исключить туберкулез, который протекает почти бессимптомно. И другие соматические заболевания, протекающие в вялотекущей, стертой форме. Исключить глистные инвазии.

Диагностика синдрома хронической усталости начинается с того, что человек проходит полное обследование. При появлении указанных симптомов обязательно нужно сдать:

• общие анализы крови и мочи
• биохимические анализы
• кал на яйца гельминтов (троекратно)
• кровь для определения антител к лямблиям, токсокарам, аскардидам и другим червям
• выполнить УЗИ органов живота
• рентгенографию легких
• также нужно обязательно определить в крови титры антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и энтеровирусам
• исключается также ВИЧ-инфицирование
• заболевания эндокринных органов
• осматривается глазное дно
• выполняется допплерография сосудов головы и шеи, в некоторых случаях невролог может назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга.

Если данные всех указанных анализов находятся в пределах нормы, а по титру антител к вирусам герпес-группы инфекционист не выставляет диагноз и не назначает лечение, производится диагностика синдрома хронической усталости.

Диагноз устанавливается на основании таблицы критериев, когда имеется:

• 2 больших критерия + 6 малых,
• если первые 3 малых критерия не совпадают с имеющимися у человека, или есть всего 1 малый критерий из тройки первых, для постановки диагноза нужно сочетание 2 больших + 8 малых критериев.

Лечение

Лечить синдром СХУ нужно комплексно, обязательно включая в программу лечения:

• обязательный отдых;
• полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
• достаточное питание, периодическое проведение разгрузочных дней. Не рекомендуется употребление сладкого в больших количествах: такие продукты резко повышают уровень сахара в крови, а потом не менее резко его снижают, что способно усугубить состояние больного;
• обязательное включение ходьбы и упражнений ЛФК в режим дня;
• массаж – общий или сегментарный;
• принятие контрастного душа;
• непременное лечение тех заболеваний, которые могут вызвать постоянную нехватку кислорода в организме (хронический гайморит, вазомоторный ринит, бронхоэктатическая болезнь) или хроническое его отравление (кариозные зубы, хронический тонзиллит и так далее);
• получение положительных эмоций из источника, который для каждого индивидуален (музыка, рыбалка, игра с детьми или домашними животными).

Для лечения синдрома хронической усталости назначаются такие препараты:

• антидепрессанты , которые не только устраняют симптомы депрессии, но и достоверно улучшают иммунный статус таких больных, активируя деятельность NK-клеток. Для лечения СХУ назначаются «Азафен», «Золофт», «Серлифт», «Прозак», «Флуоксетин»;
• дневные транквилизаторы . Это препараты, которые устраняют тревожность и беспокойство, при этом не вызывают сонливости;
• L-карнитин , который в митохондриях клеток занимается выработкой АТФ, получаемой при окислении жирных кислот. Его назначение обоснованно, ведь при СХУ отмечается снижение концентрации этой аминокислоты в крови;
• препараты магния . При их назначении исходят из того, что упадок сил и усталость могут быть обусловлены дефицитом магния, 80-90% которого находится внутриклеточно. Именно соединение этого электролита с АТФ позволяет передавать и накапливать в клетках энергию;
• витамины B-группы , обеспечивающие улучшение сообщения нервной системы с мышечной;
• нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают, чтобы устранить боли в мышцах и суставах;
• иммуномодуляторы . При частых простудных заболеваниях, хронических бронхитах, бронхиальной астме. Это могут быть препараты широкого спектра действия (например, «Полиоксидоний», «Левамизол», «Тималин» или «Натрия нуклеинат») или только противовирусной направленности (интерфероны);
• противовирусные препараты и иммуноглобулины . Их назначает врач-инфекционист при обнаружении в крови повышенных титров антител к вирусам или определении ДНК этих вирусов в крови;
• ноотропные средства , повышающие адаптивные способности мозга и стимулирующие его работу. Это «Глицин», «Семакс», «Аминалон».

Когда стоит вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, на помощь приходят также и физиотерапевтические методы:

1. Водные процедуры . Они расслабляют, снимают мышечное напряжение и боль.
2. Магнитотерапия . Воздействие магнитного поля расслабляющее действует на мышцы, обладает обезболивающим эффектом, восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.
3. Лазерное облучение крови помогает активировать механизмы саморегуляции, стимулирует работу нервной системы.
4. Акупунктура . Воздействие специалиста на биологически активные точки приводит к любому нужному эффекту, в том числе и снятию напряжения со спазмированных мышц, улучшению работы нервной системы, нормализации питания мышц, суставов и внутренних органов.
5. Массаж , который расслабляет «зажатые» мышцы, улучшая питание в них.

Лечение в домашних условиях включает не только прием таблеток, но и занятия аутогенной тренировкой. Это такая методика психотерапии, которую человек может выполнять самостоятельно. Она предполагает глубокое расслабление, на фоне которого человек внушает себе определенные мысли, например, безразличие к раздражающему фактору или стимуляцию собственных защитных сил и положительных качеств. Первые сеансы аутотренинга лучше всего проводить при участии психотерапевта.

В домашних условиях можно применять и ароматерапию. Рекомендуется использовать масла лаванды, жасмина, сандалового дерева, ромашки, бергамота, иланг-иланга.

• Смешайте 100 г меда и 3 ч.л. яблочного уксуса, принимайте по 1 ч.л. каждый день;
• Разведите в стакане воды по 1 ч.л. меда и яблочного уксуса, добавьте 1 каплю йода. Стакан этого напитка выпивайте в течение дня.
• Сорвите несколько одуванчиков с листьями и несколько стеблей крапивы, возьмите по 100 г этих ингредиентов (с цветками и листьями), измельчите, смешайте с 1 ст.л. полыни и аира. Далее эту смесь нужно залить 0,5 л водки и настаивать 10-12 суток. Принимайте по 1 ч.л./сутки, предварительно растворяя ее в 50-100 мл воды.
• Заварите в 200 мл воды 1 ст.л. зверобоя, час настаивайте, принимайте по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
• Пейте имбирный чай. Для этого отрежьте небольшой кусочек имбирного корня, натрите его на мелкой терке (или раздавите ножом, чтобы выделился сок), залейте кипятком, в чуть остывший чай добавьте мед и лимон.

Прогноз

Заболевание не считается опасным для жизни и может пройти даже без лечения. Правда, при этом существует риск, что при более сильном стрессе или в результате любого соматического заболевания, СХУ разовьется повторно, приводя к нарушениям работы иммунной системы.

Прогнозировать затяжное течение заболевания, без наступления полного выздоровления, можно у людей старше 40 лет, или если его развитие вызвало появление депрессии. Если же в течение первых двух лет симптомы регрессируют, это дает возможность надеяться на полное излечение.

Профилактика

Во избежание развития синдрома хронической усталости нужно уделить время и внимание соблюдению следующих правил:

• делайте перерывы после каждых 1-1,5 часа работы;
• больше двигайтесь;
• периодически отдыхайте в полной тишине, выезжайте на природу;
• откажитесь от вредных привычек;
• занимайтесь любым посильным спортом;
• не питайтесь фаст-фудом, а включите в рацион не менее 800 граммов овощей, фруктов или ягод.