Лазерное склерозирование узлов щитовидной. Склерозирование узлов щитовидной железы — что это за операция? Методика проведения процедуры

Существует несколько методик лечения узлов щитовидной железы. В случае, когда узел активно продуцирует гормоны, и гормональный фон плохо поддается корректировке прибегают к методам деструкции ткани узлов щитовидной железы. При выборе метода лечения предпочтение отдается по возможности малоинвазивным технологиям. При лечении узлов щитовидной железы с успехом применяются внутритканевые методики, которые позволяют разрушить ткань узлов, сохранив здоровую ткань щитовидной железы. Одна из таких методик — этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция, этанол-деструкция).

Этаноловая склеротерапия: преимущества

Как малоинвазивная методика склеротерапия имеет преимущества перед оперативным вмешательством, которое применяется для удаления узлов.

Склеротерапия узлов щитовидной железы позволяет:

• Обойтись без операции, а значит, без наркоза, без косметического дискомфорта от шва, без госпитализации,
• Сохранить ткани, окружающие узел, а значит избежать гипотиреоза после лечения,
• В абсолютном большинстве случаев обойтись без осложнений.

История метода

Метод разрушения узлов щитовидной железы с помощью этанола используется с 80-х годов XX века. Впервые его применили эндокринологи в Италии, в клиниках Ливорно и Пизы. На данный момент он широко применяется в Европе и США. Американская ассоциация клинических эндокринологов признала этаноловую склеротерапию лучшим методом лечения узлов с кистозной трансформацией. После изучения этот метод берут на вооружение клиники эндокринологии в разных странах.

Когда эффективна склеротерапия?

У каждого метода лечения есть особенности, которые делают его наиболее эффективным в определенных случаях.

Применение склеротерапии показано при таких формах узловых образований щитовидной железы, когда узлы содержат жидкость, хотя возможно и лечение некоторых видов узлов без жидкости. Это могут быть:

• Узловой коллоидный зоб,
• Аденома щитовидной железы.

Эффективность зависит и от размеров узлов. Известны случаи деструкции кистозных узлов до 7 см в диаметре. Так называемые солидные узлы (без содержания жидкости) поддаются лечению данным методом при размерах до 4 см. В случае, когда узел активно производит гормоны, и гормональный фон сильно повышен, заметного эффекта в плане его нормализации можно ожидать при лечении узлов размеров до 3 см.

Как работает этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы?

Перед принятием решения о применении этаноловой склеротерапии необходимо выполнить диагностику доброкачественности узла с помощью аспирационной биопсии. Если результаты подтверждают, что узел доброкачественный, то данный метод лечения может быть назначен больному.

Процедура проводится под контролем УЗИ. Методика проведения достаточно проста: непосредственно в узел вводится специальная игла, через которую сначала откачивается жидкость, а потом подается этиловый спирт. Эта процедура проходит амбулаторно, не требует много времени, пациент после ее проведения не нуждается в наблюдении.

На чем основан эффект?

Этиловый спирт — ядовитое вещество и при введении в ткани вызывает их гибель. Таким образом и происходит деструкция тканей узла щитовидной железы.

Ткани самой железы не страдают, так как доброкачественные узлы развиваются таким образом, что вокруг них сформирована плотная капсула. По этой причине спирт, введенный в узел, не попадает в окружающие его ткани и не вредит им. Применение этаноловой склеротерапии при злокачественных опухолях невозможно, потому что у них нет четких границ и капсулы, а прорастают в окружающие ткани и срастаются с ними.

Эффективность процедуры зависит от размеров узла и количества этанола, введенного в него. Не всегда удается в один прием ввести достаточное количество, чтобы начался процесс деструкции. Избыточное количество спирта вытекает из капсулы и является причиной осложнений склеротерапии.

Продолжительность лечебного эффекта

Заметный эффект в виде уменьшения узла наступает не сразу, требуется примерно около трех месяцев, чтобы проявились изменения, в последующие три месяца происходит активное уменьшение узла. Регрессивный процесс продолжается около года, но темпы его после 6 месяцев замедляются. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Осложнения этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы

Среди осложнений выявлено только одно — временное нарушение голоса, которое встречается в единичных случаях. Оно проходит в течение месяца без специального лечения.

Таким образом, данный метод деструкции узлов щитовидной железы является наиболее безопасным и безболезненным для пациента. Если размеры и вид опухоли позволяют его применить, то непременно следует это сделать.

Нарушения в работе щитовидной железы отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При разрастании узлов, нарушении уровня гормонов применяются разные методики лечения этих изменений.

Склеротерапия щитовидной железы признана лучшим способом стабилизации гормонального фона, коррекции узлов, нормализации состояния пациента.

Склерозирование узлов щитовидной железы - это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их .

Из-за некоторых нарушений функционирования эндокринной системы в щитовидной железе начинает разрастаться ткань. Образуются узлы разной величины. Чем они меньше, тем труднее их выявить.

Это связано с отсутствием признаков. Часто их обнаруживают случайно при профилактическом осмотре. Злокачественное разрастание плотное на ощупь, рядом обычно воспаляется лимфатический узел. Но большинство новообразований имеет доброкачественный характер.

В некоторых случаях узлы щитовидной железы вырабатывают гормоны, которые влияют на общее самочувствие человека. Он начинает чувствовать повышенную нервозность, постоянную усталость, наблюдается постоянная потливость.

Крупное разрастание может сдавливать органы шеи, тогда будут сложности с проглатыванием, возможно, чувство комка в горле.

При диагностировании узловых разрастаний применяется разнообразное лечение. Если консервативная терапия не помогает, приступают к их удалению. Крайней мерой является избавление от всей щитовидной железы.

Характеристика метода

Многие пациенты спрашивают, склеротерапия щитовидной железы - что это? Склеротерапия предусматривает удаление доброкачественных образований в щитовидной железе.

Для этого используют этаноловый спирт 95%. Таким методом узловые образования нужно лечить сразу после обнаружения. При ухудшении состояния, значительном разрастании опухоли придётся применять другие способы лечения.

При склеротерапии спирт вводят тонкой иглой внутрь узлов. От размера новообразования будет зависеть количество вводимого этанола. Процедура безопасная, так как идёт под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Врач видит на мониторе заполнение новообразования этанолом. Исключено введение жидкости больше, чем нужно. Это помогает предотвратить отрицательное воздействие на расположенные рядом здоровые ткани. Методика позволяет воздействовать на патологию направленно, что помогает избежать осложнений.

При манипуляции не требуется общий наркоз или местное обезболивание. Процедура длится около 30 минут. Этанол изменяет структуру опухоли, её ткани начинают атрофироваться, заменяются рубцами.

Процесс разрастания останавливается, узлы рассасываются. Для полного удаления новообразований нужно выполнить несколько процедур. Их количество индивидуально, будет зависеть величины узла, их численности, распространения.

Стандартный курс лечения включает от 2 до 7 введений. Повторять процедуру будут минимум через 72 часа, максимум спустя 96 часов.

Уменьшение размера новообразования происходит не сразу. Их объём значительно снижается примерно через полгода после курса склеротерапии.

После окончания курсового лечения необходимо проходить контрольные обследования для раннего выявления рецидива. Каждые 3 месяца пациент проходит эхографию в течение трёх лет.

При обнаружении нового разрастания проводить новую склеротерапию рекомендуется только спустя 2 года. Повторное разрастание возникает редко, если удалялись узлы от 5 до 10 мм.

Показания к назначению

Выбор метода склерозирования кисты щитовидной железы основывается на данных диагностики, результатах предварительных обследований.

Показаниями к назначению будут:

• кистозный узел;
• , вызывающий косметический дефект на шее;
• большие разрастания, сдавливающие глотку, трахею;
• рецидив коллоидного узла;
• крупный кистозный узел с перспективой бесконтрольного разрастания;
• рецидив после оперативного вмешательства;
• солитарная (тканевая) киста;
• автономные опухоли.

Перед проведением склерозирования щитовидной железы должно быть доказано доброкачественное происхождение разрастаний, которые будут подвергаться процедуре.

Противопоказания

Не рекомендуется склеротерапия узлов щитовидной железы в период беременности, кормления малыша грудью, обострении инфекционных, воспалительных болезней. Противопоказаниями будут гипертония тяжёлой степени, психические отклонения, нарушение свёртываемости крови.

Если во время проведения диагностических обследований в новообразованиях будут , то пациенту предложат другие способы удаления опухоли.

Доброкачественные разрастания имеют вокруг себя своеобразную капсулу. При введении в них этанола он не распространяется дальше на здоровые, соседние клетки щитовидной железы. У злокачественной опухоли нет чётких границ.

Её метастазы распространяются на расположенные рядом ткани, врастают в их структуры. По этой причине при узлах онкологического происхождения этаноловая деструкция щитовидной железы не проводится.

Достоинства и недостатки

Использование склеротерапии при помогает навсегда избавляться от узловых разрастаний. Эффективность методики невероятно высокая от 80% до 90 %.

Также имеются другие преимущества:

• стабилизируется гормональный фон;
• происходит избавление от тиреотоксикоза;
• бескровность методики проведения процедуры;
• улучшается общее состояние организма;
• не нужна госпитализация;
• нет необходимости в анестезии;
• безопасность (склеротерапия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ);
• отсутствует отрицательное воздействие на соседние ткани;
• имеется мало противопоказаний;
• побочные явления имеют временный характер;
• негативные последствия возникают очень редко.

У склерозирования узлов щитовидной железы имеются недостатки, которые будут постепенно устраняться по мере развития технологии. После введения спирта пациент может чувствовать болезненность в области шеи.

Эффективность лечения снижается при разрастаниях крупных размеров, поэтому нужно проводить склеротерапию на ранних стадиях. Также нужно делать несколько процедур, что занимает много времени.

Осложнения после процедуры

По отзывам последствия склерозирования узлов щитовидной железы появляются редко, быстро проходят. Одним из негативных осложнений является . Оно проходит в течение двух месяцев.

Сразу после введения этанолового спирта пациент может почувствовать тела, учащённый пульс. На месте прокола на шее иногда образуется гематома.

Все эти последствия проходят спустя несколько дней, они не требуют медицинской помощи. По этой причине склеротерапия не имеет восстановительного периода, пациент сразу может вести привычный образ жизни.

Новообразования в щитовидной железе считаются распространённым явлением. Они возникают у 3% взрослого населения. Провоцируют такие нарушения длительное курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Формируются узлы на наружной поверхности железы, так что их свободно можно прощупать самостоятельно. У худых людей они будут заметны.

Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы стала хорошей альтернативой другим способам лечения, потому что это малотравматичная и эффективная процедура.

Склеротерапия в эндокринологии применяется как современный метод коррекции и лечения узловых изменений щитовидной железы, а также нормализации уровня гормонов в организме и улучшения состояния пациента.

Склерозирование узлов по типу «малой операции» считается малоинвазивным, безопасным, высокоэффективным и удобным для пациента методом лечения доброкачественных новообразований.

Склеротерапия заключается в введении в ткани узловых новообразований склерозирующего компонента - этилового спирта, который уменьшает размер узлов щитовидной железы, в конечном счете приводя к их полной деструкции.

На рисунке сверху УЗИ показывает большую кистозную массу. На нижнем рисунке, в результате проведения этаноловой склеротерапии, киста заметно уменьшилась

Среди остальных методик малоинвазивной терапии, то есть лечения образований железы без хирургического вмешательства, данный метод имеет собственную историю и практикуется дольше других.

Впервые его начали применять в 80-х годах прошлого столетия, в Италии. Можно отметить, что у склеротерапии достаточно невысокий порог осложнений - всего 0,2%, и похвальная результативность метода: в 50% случаев размеры узлов уменьшаются, в 90% - наступает полное выздоровление.

Выбор в пользу лечения склерозированием узлов должен основываться на истории болезни пациента, результатах дополнительных обследований (критериях гормонального фона, УЗИ-диагностики, биопсии, сцинтиграфии и пр.), анализе эффективности ранее проведенной терапии.

Во время процедуры врач вводит в узел щитовидной железы тонкую иглу под обязательным контролем УЗИ. Из тканей новообразования отсасывается вся жидкость, и после успешной аспирации освобожденная полость узла наполняется этиловым спиртом 96%.

Этанол для этой процедуры выбран не случайно, - данный спирт является ядовитым веществом, которое при попадании в ткани, вызывает их гибель. По этому же сценарию и происходят деструктивные изменения узлов щитовидной железы.

В среднем процедура склерозирования длится 20 минут, без использования каких-либо анестезирующих средств, при этом пациент испытывает минимум неприятных ощущений.

Стрелками на левом рисунке показана киста левой щитовидной железы. На правом рисунке видно как после обработки этанолом поражения полностью исчезли

Под воздействием этанола в структуре узлового изменения начинается процесс необратимых реакций: ткани атрофируются, на их месте образуются рубцовые участки,что не только останавливает дальнейший рост узла, но и приводит к уменьшению его прежнего размера, а затем и к полному исчезновению - рассасыванию.

Склерозирование узловых изменений

редко ограничивается одним сеансом, скорее всего, их понадобится несколько.

Первая процедура не дает существенного успеха и не позволяет добиться полного выздоровления. Количество процедур подбирается индивидуально, это будет зависеть от состояния щитовидной железы, степени ее поражения, распространения узловых изменений, их размера, а также общего здоровья пациента.

Этанол, использующийся при склеротерапии, в целом положительно влияет на эндокринную систему и щитовидную железу в частности, успешно останавливает и уменьшает узловые разрастания.

Сразу после окончания процедуры у пациента может возникнуть тахикардия (учащенный сердечный ритм) и небольшое повышение температуры тела, что совершенно не опасно для человека и носит обратимый временный характер.

Может образоваться небольшая гематома на месте инъекции, которая довольно быстро рассасывается.

Противопоказаниями к склеротерапии являются:

• тяжелая третья степень гипертонической болезни;
• нарушение свертываемости крови - коагулопатия;
• беременность;
• хронические соматические заболевания на фоне обострения;
• онкологический процесс в щитовидной железе (перед склерозирующей процедурой узловые изменения должны быть обязательно обследованы посредством биопсии на доброкачественность);
• острая респираторная вирусная инфекция;
• психическое заболевание у пациента, невозможность адекватно воспринимать окружающую реальность.

Наилучший результат склеротерапия

дает в лечении узловых изменений, не достигших размера 30 мм.

Более крупные разросшиеся новообразования труднее подвергаются воздействию этилового спирта, что предусматривает большую продолжительность курса лечения и использования повышенного количества склерозирующего материала, - такой курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

В большинстве случаев подобный подход не является целесообразным и обоснованным, особенно если речь идет о токсической аденоме и растущем зобе, что может говорить о повышенной вероятности развития злокачественного процесса.

Оптимальным вариантом применения склеротерапии являются узловые изменения в диаметре 5-10 мм. В результате этиловой деструкции в этом случае высок процесс полного устранения новообразований в щитовидной железе, то есть наступает выздоровление.

По этой причине специалисты рекомендуют не медлить с обследованием, если возникли какие-либо нарушения в работе железы, - лучше своевременно проконсультироваться с эндокринологом, так как любое лечение эффективно на раннем этапе заболевания, пока узлы еще имеют небольшие размеры и не требуют хирургического вмешательства.

Также важно помнить, что с разрастанием узлов увеличивается вероятность развития злокачественного процесса в тканях, возникновения онкологических образований с последующим метастазированием раковых клеток в лимфатические узлы, что чревато серьезными последствиями.

Процедуры склеротерапии проводятся только в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами. После окончания курса лечения, рекомендуется динамическое проведение эхографического анализа щитовидной железы каждые 3 месяца в течении 3 лет.

Повторный курс склеротерапии при необходимости проводят не ранее, чем через 2 года после предыдущего.

Нашим читателям, которые знают английский, можно посмотреть это видео о процедуре склеротепарии.

Склерозирование узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция) – новый способ удаления доброкачественных узлов, основанный на неоперативном вмешательстве и использующий введение через кожу 96% этанола. Достоинство метода определяется минимальным проникновением в ткань железы, высокой эффективностью и редчайшим количеством возникающих осложнений. Побочные явления возникают временно. Особенно высокая результативность отмечается при лечении узлов кистозного характера.

Склеротерапия щитовидной железы используется при наличии следующих новообразований:

1. Истинные кистозные узлы (содержащие жидкость).
2. Кистозные узлы с выраженным тканевым преобразованием.
3. Солидные узлы, оказывающие сдавливающий эффект (без жидкости).
4. Узлы коллоидного типа с образованием внешнего дефекта.
5. Узловой зоб коллоидного типа в состоянии рецидива.
6. Автономно функционирующие новообразования, рецидивный диффузный зоб, проявляющийся после операции.

Кистозная полость или ткань образовавшегося узла в медленном темпе заполняется 96% этиловым спиртом через тонкую пункционную иглу. Введение спирта контролируется эхографией. Количество вводимого этанола зависит от типа узла: при кистозном характере вводится жидкости в 2 раза больше, чем при коллоидном и солидном. Окончание процедуры связывают с полным наполнением полости образования или резко выраженной болью в шейной области пациента. Применения местной анестезии при этой процедуре не проводится.

Частота проведения склеротерапии узлов щитовидной железы зависит от массивности узлов и их типа. Солидные узлы и кистозные с частичной тканевой наполняемостью подвергают инъекции спиртом не чаще одного раза в неделю, количество недель определяется по состоянию лечения: от 2 до 7. Выраженные кистозные образования наполняют этанолом раз в месяц, количество месяцев также варьирует от 2 до 7.

После окончания курса склерозирования узлов щитовидной железы проводят эхографический анализ спустя каждые три месяца в течение трех лет. Если возникает необходимость повторного курса, то его проводят не ранее, чем спустя 2 года.

Осложнения при «малой операции» были замечены лишь у 0,25% пациентов в виде кратковременного нарушения голоса (дисфония), исчезающего без лечения на несколько недель. Иногда отмечается учащение сердечного ритма и повышение температуры, носящих временный характер. Среди косметических дефектов процедуры редко наблюдалась небольшая гематома в месте введения иглы.

Несмотря на «пустяковость» побочных эффектов не рекомендуется применять этот метод к людям с выраженной гемофилией, гипертонией и психопатологическими явлениями.

Правильный анализ пункционной биопсии, УЗИ- исследование позволяют определить: «горячий» узел или нет. Только после сводного диагностирования можно делать показания или противопоказания склеротерапии.

• Суть и последовательность
• Показания
• Эффективность
• Осложнения

Правильное функционирование щитовидной железы является залогом нормального обмена веществ, то есть состояние щитовидной железы отражается на организме в целом.

Заболевания щитовидной железы подлежат обязательному лечению под контролем специалистов. В крайних случаях (при наличии злокачественных образований) прибегают к оперативному вмешательству.

Одним из современных эффективных методов лечения доброкачественных новообразований является склеротерапия щитовидной железы, которая является альтернативой оперативному лечению.

Суть и последовательность

Склеротерапия (этанол-деструкция, спиртовая деструкция) – малоинвазивный (с минимальным вмешательством) метод лечения, заключающийся во введение очищенного этанола (95%) в полость кисты. Под действием этанола ткань узла разрушается, он уменьшается в размерах или исчезает полностью.

Процедура проводится с параллельным УЗИ-контролем. В узел вводится тонкая игла. Если новообразование содержит жидкость, ее откачивают. Затем в полость кисты вводят этанол. Обычно процедуру проводят неоднократно. Количество инъекций, объем этанола определяется индивидуально врачом в зависимости от размера и строения узла.

Пункция проводится амбулаторно без применения анестезии. Этанол вводится медленно до полного заполнения кистозного пространства или появления боли в шее. Время процедуры 5-10 минут.

Обычно проводят от 2 до 7 процедур. После окончания курса на протяжении 3 лет с периодичностью в 3 месяца проводят контрольное УЗИ.

Показания

Для проведения склеротерапии щитовидной железы существуют прямые и относительные показания:

Прямые показания:

• Доброкачественные узлы, содержащие преимущественно кистозный компонент (жидкость).

Относительные показания:

• Доброкачественные новообразования, содержащие преимущественно тканевый компонент.
• Полностью тканевые узлы (другое название – солидные).

В большей части случаев склеротерапия проводится при наличии одиночных узлов. Предварительно должна быть подтверждена доброкачественность узла. С помощью ультразвукового исследования определяется структура и размер узла и принимается решение о целесообразности проведения процедуры.

Эффективность

Более чем в 90% случаев размер доброкачественных кистозных образований щитовидной железы уменьшается на 50-90% в течение 6 месяцев после проведенного курса склеротерапии. В течение следующих 2 лет размер узлов практически не изменяется.

Эффективность при наличии узлов с преимущественно тканевым составом ниже. По данным разных исследований процент полного или значительного излечения значительно колеблется, но достаточно высок. Вопрос о степени эффективности склеротерапии при наличии тканевых образований щитовидной железы остается дискуссионным.

Осложнения

Осложнения после склеротерапии щитовидной железы возникают крайне редко и проходят довольно быстро. Осложнениями могут быть:

• Боль.
• Гематома в месте инъекции.
• Повышение температуры.
• Увеличение частоты сердечного ритма.
• Дисфония – нарушение голоса.

Практически во всех случаях возникновения осложнений никакого специального лечения не требуется.

Сегодня метод склеротерапии этанолом новообразований щитовидной железы стал стандартным и часто применяется в мировой практике.

Узловые изменения в щитовидной железе считаются распространенным заболеванием. В медицине существует несколько способов их лечения. Альтернативой хирургическому вмешательству является склеротерапия узлов щитовидной железы (или этаноловая деструкция). Этот метод считается малоинвазивным, используется с конца 80-х годов 20 века и с каждым годом усовершенствуется эндокринологами.

Прямым показанием является наличие доброкачественных кистозных узлов с преобладающим кистозным компонентом. Относительные показания - доброкачественные солидные образования и узлы с преобладающим тканевым компонентом. Главным условием проведения процедуры должно быть подтверждение доброкачественности узла. Для этого обязательно проводят тонкоигольную биопсию.

Тонкой пункционной иглой в узел вводят специальный 96% спиртовой раствор. Процедура проходит под контролем УЗИ. При наличии жидкости в узлах, вначале ее нужно откачать, а потом ввести этанол. Суть метода заключается в том, что спирт разрушительно действует на новообразования, которые сначала атрофируются, рубцуются и исчезают полностью.

Проводить этаноловую деструкцию необходимо несколько раз, так как одноразовая процедура малоэффективна. Количество необходимых инъекций устанавливает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния здоровья и степени поражения щитовидной железы. Процедуру проводят амбулаторно, в течение 5-10 минут.

После проведения склеротерапии узлов щитовидной железы в редких случаях может появиться боль или гематома в месте инъекции. Также к возможным осложнениям можно отнести учащенное сердцебиение и повышение температуры. Нарушение голосовой функции проявляется редко (менее 1% случаев).

Результат процедуры виден не сразу, изменения проявляются в течении трех месяцев. Сам процесс разрушения новообразований длится около 1 года.

Одним из современных способов коррекции узловых образований щитовидной железы является деструкция этанолом (склеротерапия). Также данная методика применяется с целью нормализовать фон гормонов и улучшить самочувствие человека. Склеротерапия узлов щитовидной железы (отзывы можно почитать на сайте) успешно проводится специалистами нашего медицинского центра. Благодаря современным методикам и технологическим стандартам медицины операция проходит безболезненно и дает отличные результаты. К каждому пациенту в нашем центре находят индивидуальный подход и заботятся об успешном восстановлении после процедуры.

Данная методика применяется еще с конца восьмидесятых годов прошлого века, однако с течением времени специалисты все больше усовершенствовали способ. В нашем медицинском центре проводят регулярные исследования и терапию пациенты с разнообразными нарушениями щитовидной железы. К сожалению, сегодня узловые патологии этого органа довольно частое явление у женщин средних лет. На борьбу с этим недугом наши доктора бросают наилучшую аппаратуру и свои глубокие познания в этой области медицины. Склеротерапия направлена на деструкцию материи железы, что оказывает благотворное влияние на прогноз выздоровления.

Показания для склеротерапии

К прямым условиям относят кистозные узлы доброкачественного происхождения с большим кистозным компонентом, а к относительным - полностью тканевые узлы, кистозно-измененные узлы с большим содержанием материи. Склеротерапия узлов щитовидной железы, отзывы о которой самые хорошие, проводится благодаря введению 96%-го этанола. Все манипуляции осуществляются амбулаторно под контролем эхографии. Процедура проводится преимущественно для пациентов с одним доброкачественным узлом.

До того как применить склеротерапию, специалист обязательно должен дважды подтвердить диагностикой ТАПБ и эхографией доброкачественную природу узлового образования. Результат цитологии должен быть только утвердительным. Целесообразность проведения процедуры склеротерапии определяется для каждого пациента индивидуально с учетом его показаний и размера узла.

Показания для склеротерапии Как делают склеротерапию?

Специалист вводит тончайшую иглу в узел щитовидной железы под контролем УЗИ аппарата. Затем оттуда выкачивается излишняя жидкость, и он наполняется этанолом. Спирт начинает действовать, и в кистозной материи совершаются необратимые последствия. Патологически разросшиеся клетки постепенно отмирают, а замещают их участки рубцевания. Это способствует уменьшению объема узла с последующим полным устранением. Деструкция этанолом производится за несколько сеансов потому, что с одного раза невозможно получить необходимый результат.

Склеротерапия проводится только в медицинских центрах опытными докторами. Процедура приносит минимальное неудобство, что отлично компенсируется максимально положительным результатом. Количество требуемых уколов специалисты определяют индивидуально в связи с вашими показаниями (степень поражения щитовидки, распространение узлов, общее состояние здоровья). Внедрение этанола благотворно влияет на эндокринную систему в целом.

Преимущества процедуры

Достоинства склеротерапии щитовидной железы:

. Уменьшение объема узлов, за счет которых сокращается и объем щитовидной железы.

Стабилизация выработки тиреоидных гормонов.

Удаление тиреотоксикоза.

Устранение психологического напряжения и усталости пациента, улучшение общего самочувствия.

Остановка разрастания узлов, включая те, которые имеют тканевый компонент в составе.

Наиболее яркий эффект приносит склеротерапия узлов, диаметр которых не превышает 30мм. Больший размер узлов труднее и медленнее поддается корректировке этанолом, поэтому требует увеличения числа процедур и дозы препарата. Это становится нецелесообразным в случае риска перехода узла в злокачественную опухоль. Деструкция этанолом используется также для исправления гормонального фона. Данную методику лучше всего применять к узлам не более 10мм в диаметре, тогда терапия может дать результат полного устранения узла. Поэтому всегда доктора советуют не затягивать и не запускать болезнь.

Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы, другими словами − этанол деструкция или спиртовая деструкция, является наиболее распространенным методом малоинвазивного лечения узла щитовидной железы. Метод этановолой деструкции впервые был применен в конце 80-х годов XX века в городе Пиза и Ливорно, Италия. В наши дни метод этаноловой склеротерапии всемирно признан Американской ассоциацией эндокринологов, как лучший способ в борьбе с кистозно-трансформированными (содержащими в себе жидкость) узлами щитовидной железы.

Сам по себе метод этаноловой склеротерапии узла щитовидной железы является эффективным способом уменьшения узлов, который позволяет полностью устранить все негативные симптомы, связанные с образованием узлов, такими как:

• ощущение сдавленности в шейной области;
• косметический дефект.

Для того чтобы получить «добро» специалистов на проведение такой процедуры как: «Деструкция узла щитовидной железы», обязательным условием является предварительное обследование новообразования на наличие в нем раковых клеток, при помощи проведения биопсии.

Методика проведения этаноловой склеротерапии

Методика проведения этаноловой склеротерапии не представляет собой ничего сложного. Под эталоновой склеропатией подразумевается ввод в узел 95%-го спирта с помощью УЗИ аппарата, который служит для контроля ввода пункционной иглы в образование. Поскольку в большинстве случаев в узлах находится жидкость, специалисты перед введением спирта предварительно ее выкачивают и только после этого заполняют пространство этанолом. Но, в медицинской практике бывают случаи, когда узел щитовидной железы не содержит жидкости, что значительно упрощает процедуру. Этаноловая склеропатия узлов щитовидной железы насколько простая процедура, что проводится она исключительно амбулаторно и не требует госпитализации больного в стационар. Более того, после процедуры пациент может спокойно возвратится домой, на роботу и вести повседневный, обычный образ жизни.

Эффект этаноловой склеротерапии

Эффект этаноловой склеротерапии состоит в том, что используемый вид спирта, по сути — ядовитое вещество, но весьма необычное. При распитии спирта в небольших количествах, он вполне может вызвать опьянение, но не летальный исход человека. Если вводить этаноловый спирт внутривенно, то можно столкнуться с более неприятными побочными явлениями, но опять таки не со смертью. А вот если ввести этаноловый спирт в узлы щитовидной железы, то напитанные спиртом ткани сразу же погибают. Благодаря тому, что доброкачественные узлы щитовидки покрыты снаружи уплотненно капсулой, введенный в образование спирт не растекается по всей щитовидной железе, а концентрируется непосредственно в пределах узлов. Именно поэтому в основном деструкция узла щитовидной железы не приводит к нежелательным поражениям тканей щитовидной железы.

Перед тем как этаноловая склеропатия узлов щитовидной железы была признана эффективной и безопасной процедурой, она прошла целый ряд исследований. После чего ученные пришли к всеобщему выводу, что более щадящего и действенного метода еще не создано. Эффект лечения напрямую зависит от количества введенного этанолового спирта: чем больше этанола было введено, тем очевиднее был эффект лечения. Но, за один раз нельзя вводить много спирта, процедуру нужно проводить в несколько приемов (по необходимости), во избежание негативных последствий, таких как — потеря голоса, ожог окружающих узел тканей и т. д. В случаях нарушений голосовых связок, проблемы с голосом наблюдались не более одного месяца, после чего организм восстанавливался. Процедура этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы считается эффективной, если узлы уменьшились в два раза или исчезли совсем.

Преимущество этаноловой деструкции перед хирургическим вмешательством

Сами по себе малоинвазивные методы лечения имеют намного больше преимуществ перед оперативным лечением. В случае использования данного метода можно избежать гормональной недостаточности в реабилитационный период, после лечения. Немаловажно, что деструкция узлов щитовидной железы применима для людей, которым уже далеко за 50 лет, чего нельзя сказать о хирургических методах лечения и их последствиях. Ведь довольно часто пациент сталкивается с острой необходимостью в проведении операции, но согласно показателям его состояния здоровья, вмешательство может вызвать опасные для человеческой жизни последствия. Вот именно в таких ситуациях и стоит прибегнуть к методу этаноловой деструкции узлов щитовидной железы.