Кулинария

Можно определить туберкулез у ребенка. Туберкулез у детей: симптомы и первые признаки. На ранних стадиях

Туберкулез, как и каждое заболевание, имеет свои признаки - симптомы. Они касаются общего состояния ребенка и результатов, которые показали обследования. Сказать, что какой-то единственный симптом туберкулеза у детей - это 100% заболевание - нельзя.

Иногда родители сталкиваются с тем, что если после прививки Манту след больше положенного по норме, детей отстраняют от школьных занятий или запрещают посещать группу в садике. Единственная "неправильная" - - еще ни о чем не говорит.

Манту может увеличиться по многим причинам.

Прививку намочили или натерли.
Делали чье состояние было «пограничным», в начале или после болезни.
При наличии глистной инвазии.
Имеется туберкулин, или прививка совпала с аллергией на другой фактор.

Симптомы туберкулеза у детей

Дают подозрение на у детей такие (если они совпадают по времени проявления):

Каждый признак в отдельности нельзя определить, как симптом туберкулеза у детей, но их совокупность должна заставить обратиться к врачу.

Если при дальнейшем обследовании развернутый анализ крови покажет а УЗИ внутренних органов - их увеличение, можно говорить о заболевании.

Установить это может только врач, после анализов и обследований, включающих которую сделали с надлежащим контролем.

Если след от инъекции:

в 2 года превышает размер рубчика от БЦЖ - прививки против туберкулеза, сделанной при рождении - на 6 мм, или положительная реакция;
в 3-5 лет изменение на положительную, или само пятнышко со сформированной папулой более 12 мм;
а к 7 превышает 14 мм, при увеличении от прошлой пробы на 6 мм,

то можно предполагать, что это симптом туберкулеза у детей.

Заражение туберкулезом

Чаще всего дети заражаются палочкой Коха - бациллой туберкулеза - от взрослых, страдающих заболеванием в открытой форме. Вполне вероятно подхватить заразу через предметы, которыми пользовался инфицированный. Младенцы "впитывают" инфекцию от больной матери.

Туберкулезная бацилла не всегда поражает легкие. Она по кровотоку разносится по организму, оседает в селезенке, в печени, почках, мозге и других органах, включая костную систему.

Можно на рентгене увидеть туберкулез у детей, симптомы. Фото - рентгеновский снимок, покажет картину, которая точно расскажет о наличии каверн в легких. С помощью рентгена также виден процесс, развивающийся в почках и костной системе.

Иногда у ребенка очень долго не замечают проявлений заболевания. Это случается, если болезнь начинается с вялотекущей формы. Кроме избыточной усталости, которую родители объясняют перегруженностью детей во время занятий, и сброса веса, других симптомов нет. Дети жалуются, что больно ходить, и у них начинают искать артрит и ревматизм. Но бывают случаи острого заражения, когда симптом туберкулеза у детей принимает форму сезонной вирусной инфекцией, появляется высокая Т и кашель, увеличиваются лимфатические узлы. Все это продолжается по времени намного дольше, чем во время гриппа или ОРЗ.

Если высокая температура и кашель держатся более недели, следует обязательно вызвать врача. Через 2 недели в мокроте, выделяющейся при кашле, могут появиться прожилки крови, и лечить такое заболевание будет сложнее. Туберкулез, выявленный на ранней стадии, поддается лечению и осложнений не дает.

Туберкулез часто называют «социальной болезнью», поясняя, что заболеваемость ею растет там, где не все благополучно с условиями жизни.

При ухудшении социально-экономической ситуации и росте числа асоциальных элементов, не проходящих медосмотров, большое число людей заболевает, еще большее подвергается опасности дальнейшего распространения инфекции. И традиционно в группе риска оказываются самые беззащитные.

Основные сведения

Туберкулез - заболевание инфекционного происхождения, вызываемое палочками Коха (микобактериями) . Туберкулезные палочки были обнаружены немецким ученым Робертом Кохом, который занимался изучением болезни, ее симптомами и тем, что ее провоцирует, в 1882 году.

Кох доказал, что заболевание имеет инфекционное происхождение. Он обнаружил высокий уровень выживаемости возбудителей, их устойчивость к высоким и низким температурам, влаге, свету и химии . При естественных условиях микобактерии могут прожить несколько месяцев, будучи укрытыми от прямых солнечных лучей, в пыли они живут до 10 дней, в воде – до 5 месяцев.

Помимо устойчивости к неблагоприятным проявлениям внешней среды, причины, по которым туберкулез не удается победить полностью, следующие:

Бациллы Коха могут жить в организме годами , никак не проявляя себя, начиная воспалительный процесс совершенно неожиданно.
Первые симптомы схожи с симптомами .
Микобактерии имеют способность мутировать в ходе болезни , из-за чего на них невозможно воздействовать антибиотиками.

Из-за «живучести» инфекции туберкулез - очень опасное заболевание, лечение которого сопровождается большими сложностями. Многие пациенты так до конца и не избавляются от этой болезни.

Причины развития, группы риска, опасность

Заражение организма палочками Коха обычно происходит при проникновении в легкие воздушно-капельным путем болезнетворных частиц, выделившихся при кашле у человека с легочным туберкулезом.

Причина заражения у детей – близкий контакт с заболевшим взрослым (родственником). Помимо аэрогенного пути, организм может получить микобактерии:

алиментарным путем (через употребление пищевых продуктов от зараженных животных);
контактным путем (иногда происходит заражение инфекцией через конъюнктиву глаза);
внутриутробным заражением (при зараженной плаценте или инфицировании во время родов).

Основная причина развития туберкулеза у детей - уязвимая иммунная система, слабая вследствие юного возраста или иных причин:

генетической предрасположенности;
наличия хронических инфекций (а также ВИЧ и СПИД);
постоянного стресса;
плохого питания.

Высока вероятность заражения у детей из неблагополучных семей и проживающих в приютах или интернатах.

Обязательное условие при лечении острого гастрита у детей - строгая диета. О ней и о многом другом вы узнаете, нажав .

Первые и последующие симптомы

На ранних стадиях развития туберкулез легких у детей проявляет себя очень слабо , без явных . Неспецифические симптомы - повышение температуры, озноб, сонливость и вялость.

Иногда проявляются специфические признаки:

сильная одышка;
отсутствие аппетита, резкое снижение веса;
кашель, не проходящий более двух недель;
отхаркивание мокроты;
обильный пот по ночам;
боли в груди.

Методы выявления: как своевременно распознать

Своевременно выявить туберкулез у детей как грудничкового, так и дошкольного возраста сложно. И если младенцам еще в роддоме делают вакцинацию, что позволяет организму защититься до полного формирования иммунной системы, делает протекание первичного заболевания максимально легким, то с малышами детсадовского возраста все сложнее.

У детей дошкольного возраста проявления туберкулеза на ранней стадии неспецифичны: головная боль, переутомление, отсутствие аппетита, жар или озноб – все это обычно принимается родителями за начало обычного гриппа. Начинать бить тревогу необходимо уже тогда, когда противовоспалительные и жаропонижающие препараты не приносят пользы.

Распознавание у школьников проще, так как они ежегодно должны проходить вакцинацию на – самый действенный метод обнаружения инфекции. Подростки проходят рентгенографическое исследование, позволяющее «поймать» болезнь на ранней стадии. О других способах диагностики туберкулеза у детей мы писали .

При первом же подозрении ребенка необходимо вести на прием к врачу-терапевту , который проведет необходимое обследование, а при подтверждении подозрений направит к специалисту-фтизиатру .

Важно помнить: открытая форма заболевания при отсутствии лечения приводит к летальному исходу 50% заболевших всего за один-два года.

Что по этой теме говорит доктор Комаровский, смотрите на видео:

Мероприятия по диагностике

Такие специфические симптомы, как воспаление лимфоузлов, хрипы в легких, значительно повышенная температура у ребенка, должны заставить родителей обратиться к врачу. В ходе обследования специалист соберет анамнез (сведения о семье, условия проживания, жалобы, перенесенные заболевания) и назначит анализы на туберкулез у детей:

По результатам обследования врач примет решение о необходимости и объемах лечения.

Как и чем лечить

Химиотерапия — основополагающий метод борьбы с туберкулезом у детей и взрослых. Заключается он в приеме больным группы определенных препаратов в разных сочетаниях. Этим оказывается комплексное воздействие на палочку Коха, неуязвимую для обычных антибиотиков.

Препараты для лечения:

Изониазид;
Пиразинамид;
Рифампицин;
Этамбутол.

Из перечисленных лекарственных средств составляют комбинированные схемы, одновременно эффективные и не провоцирующие мутацию лекарственно-устойчивой формы заболевания.

Причины их возникновения и что прописывают врачи при заболевании? Все подробности доступно и понятно описаны на нашем сайте.

Какие сиропы для детей от сухого и влажного кашля вы знаете? Предлагаем о самых популярных препаратах.

О симптомах и лечении аллергического дерматита у детей.

Чего ждать после лечения, профилактика у малышей и подростков

Лечение туберкулеза – процесс долгий и сложный. Важны не только строгое соблюдение рекомендаций врача и жесткое соблюдение схем приема лекарственных препаратов , но и создание для больного соответствующей обстановки для реабилитации.

Выздоравливающий должен находиться в психологически комфортном климате, получать полноценное питание с учетом диетических ограничений. Помещение, где будет жить восстанавливающийся пациент, должно быть чистым, проветриваемым, защищенным от вирусов и инфекций.

Какие средства профилактики туберкулеза рекомендованы:

регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов, вакцинация;
периодические медицинские обследования;
здоровый образ жизни;
оптимальная трудовая/учебная деятельность.

Прогноз туберкулезного больного будет благоприятным при соблюдении этих условий. Одно из них – точное следование правилам профилактики и реабилитации .Значение имеет то, насколько своевременно было выявлено заболевание, насколько эффективны были проведенные лечебные меры.

Клиническим выздоровлением считается заживление очагов воспалений и исчезновение специфических симптомов, однако в местах локализации воспалений могут сохраняться «дремлющие» бактерии, способные спровоцировать рецидив туберкулеза.

Даже при самом благоприятном исходе пациенты после выздоровления остаются на диспансерном учете с необходимостью регулярного обследования.

Узнайте о заболевании больше из подробной видео-программы:

Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья своих детей. Конечно, не нужно считать каждый «чих» смертельной болезнью, но симптомы, не исчезающие после приема привычного набора препаратов, должны обращать на себя внимание . Хотя современная фармакология позволяет успешно бороться с туберкулезом, он все еще остается одним из самых опасных заболеваний в мире.

Первые симптомы туберкулеза у детей

У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе. Если ему измерять температуру, то можно отметить небольшое ее повышение (до 37,5 °С, а иногда и выше). У таких детей наблюдается также увеличение лимфатических узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти признаки начавшегося заболевания туберкулезом обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.

Основной формой туберкулеза у детей - является хроническая туберкулезная интоксикация. Дети часто болеют именно этой формой туберкулеза. Если внимательно следить за ребенком, вовремя уловить малозаметные вначале признаки болезни и своевременно обеспечить соответствующее лечение, организм ребенка обычно хорошо справляется с этим заболеванием.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

У детей часто обнаруживается туберкулез бронхиальных желез. Бронхиальные железы расположены в грудной клетке в том месте, где проходят бронхи и крупные кровеносные сосуды; особенно много их у самого корня легких. Очень часто туберкулезные палочки заносятся туда током крови, в результате чего в бронхиальных железах образуются воспалительные туберкулезные очаги. При поражении бронхиальных желез заболевание проявляется в различных формах. Иногда болезнь начинается как грипп - у ребенка повышается температура, появляется кашель, причем такое состояние обычно затягивается на более продолжительный срок, чем это наблюдается при гриппе. Поэтому, если кашель не проходит и температура остается высокой, очень важно немедленно показать ребенка врачу и обследовать его на туберкулез.

Но не всегда туберкулез бронхиальных желез начинается остро. У многих детей, особенно у школьников болезнь развивается постепенно. Прежде всего, как и при хронической туберкулезной интоксикации, меняется поведение ребенка: он становится вялым, капризным устает от занятий в школе. По мере развития болезни у ребенка появляется кашель, он бледнеет, начинает худеть. Туберкулезом легких дети болеют реже, чем туберкулезом бронхиальных желез. В том месте легких, куда попадают туберкулезные палочки, развивается воспалительный процесс (туберкулезные очаги). Такое поражение легких у детей чаще всего сопровождается длительным повышением температуры.

Легочная форма туберкулеза

Легочный туберкулез у детей труднее поддается лечению, чем туберкулез бронхиальных желез. Но все же он вполне излечим. Надо только вовремя начать лечение и долго и упорно продолжать его. Только в редких случаях легочный туберкулез у детей протекает неблагоприятно и может привести к распаду тканей легкого и развитию очагов в других органах. Такое неблагоприятное течение наблюдается главным образом у маленьких детей. Вот почему детей раннего возраста надо очень тщательно оберегать от заболевания туберкулезом и укреплять их организм в случае заражения.

Проявления туберкулеза лимфатических узлов

У детей, особенно младшего возраста, туберкулез может поражать периферические лимфатические узлы, которые вследствие образовавшихся в них воспалительных очагов значительно увеличиваются в размере. Нередко эти узлы размягчаются, нагнаиваются, гной вытекает наружу, и образуются долго не заживающие свищи. При таких формах туберкулеза у детей иногда бывают и кожные поражения (скрофулодермы). Они имеют сначала вид маленькой опухоли, которая прощупывается в толще кожи; затем опухоль увеличивается, размягчается и так же, как при поражении узлов, содержимое прорывается наружу, после чего образуется свищ.

Для того чтобы не допустить развития у ребенка этой формы туберкулеза, необходимо при малейшем опухании лимфатических узлов или появлении опухоли на коже немедленно обращаться к врачу, чтобы своевременно установить причину заболевания и начать лечение.

Поражение костей и суставов при туберкулезе

Нередко туберкулез поражает кости и суставы. Болезнь костей и суставов может развиваться очень медленно, иногда годами. Дети, заболевшие туберкулезом позвоночника или туберкулезом суставов (чаще тазобедренного или коленного), еще в самом начале болезни жалуются на боли при движении. Затем у них изменяется походка или они начинают хромать. Если у детей отмечаются описанные явления или жалобы, следует немедленно обратиться к врачу. При рано начатом лечении можно избежать многих тяжелых последствий этого заболевания (например, хромоты или появления горба).

Симптомы туберкулеза мозговых оболочек

Дети чаще, чем взрослые, заболевают туберкулезом мозговых оболочек (туберкулезным менингитом). Это очень тяжелое заболевание. Признаки туберкулезного менингита появляются не сразу, болезнь развивается в течение двух-трех недель. Ребенок становится вялым, беспокойным, теряет аппетит, жалуется на головные боли, у него повышается температура, затем появляются рвота и судороги.

Туберкулез мозговых оболочек чаще всего возникает у детей в тех семьях, где имеется больной открытой формой туберкулеза. Поэтому в таких семьях надо особенно тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и при малейших признаках заболевания немедленно обращаться к врачу. Своевременное лечение может спасти жизнь ребенку.

Первые симптомы туберкулеза у детей

Туберкулез бронхиальных желез у детей

Легочная форма туберкулеза

Проявления туберкулеза лимфатических узлов

Поражение костей и суставов при туберкулезе

Симптомы туберкулеза мозговых оболочек

Признаки туберкулеза у детей, контактировавших с больными, проявляются на первых этапах патологического процесса. У детей раннего возраста часто развивается диссеминированная форма болезни. Патологический процесс у подростков протекает с образованием инфильтратов.

Первичный период болезни

Подозрение на туберкулез у ребенка появляется в случае развития иммунологической перестройки в организме, возникшей в ответ на поступление антигена. Дети становятся чувствительными к туберкулину, у них возникает реакция на введение очищенного аллергена в стандартном разведении.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, и только через 6-8 недель у пациента возникает положительная туберкулиновая проба. Для выявления раннего периода заболевания проводят систематическую постановку реакции Манту с 2 ТЕ.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях болезни сопровождаются виражом туберкулиновой реакции. Ребенка ставят на диспансерный учет сроком на 1 год. Иногда у детей развивается локальная форма болезни. Часто пациент страдает от промежуточной стадии патологического процесса - туберкулезной интоксикации.

В случае отсутствия эффективного лечения у ребенка развивается первичная или вторичная форма туберкулеза.

Интоксикация у детей и подростков

Первые признаки туберкулезного заражения появляются в том случае, когда выявлена положительная реакция на введение туберкулина. В период инфицирования туберкулезом у детей появляются следующие признаки болезни:

субфебрильная температура;
отсутствие аппетита;
апатия;
головная боль;
сердцебиение;
увеличение лимфоузлов;
изменение размеров печени и селезенки;
снижение иммунитета;
изменения в общем анализе крови.

Наличие туберкулеза у ребенка подтверждает тщательное обследование с применением современных диагностических методов. Ряд симптомов дает врачу основание предполагать развитие опасного заболевания. Клиническая интоксикация проявляется головной болью с преобладанием очаговой симптоматики.

Среди признаков, которыми проявляется туберкулез, часто выделяют психическую и физическую утомляемость, вялость, замкнутость, апатию. В случае появления массивной и вирулентной туберкулезной инфекции состояние пациента быстро ухудшается. Ребенок становится несдержанным, нетерпеливым, часто плачет, не проявляет интереса к окружающей среде, у него снижается двигательная активность. Пациент страдает от беспричинной суетливости, состояние здоровья ухудшается после физической нагрузки.

Проявления начальной стадии патологического процесса включают триаду симптомов:

специфическое воспаление;
лимфангит;
поражение регионарных лимфатических узлов.

Аэрогенное заражение сопровождает первичный комплекс туберкулеза у детей, симптомы болезни часто возникают еще в детском возрасте. Признаки туберкулеза разнообразны и зависят от размеров казеозного очага, интенсивности воспалительного процесса, затрагивающего внутригрудные лимфоузлы.

Обширное воспаление в легких наблюдают у детей в возрасте от 0 до 7 лет. Если патологический очаг имеет небольшие размеры, клинические проявления туберкулеза незначительны. У ребенка ухудшается самочувствие, в течение нескольких месяцев пациент жалуется на вялость, плохой аппетит, похудение.

У некоторых детей симптомы первичного инфицирования не проявляются длительно, а туберкулез выявляют в результате профилактического рентгенологического обследования. У больного ребенка выражены симптомы интоксикации, сохраняется отвращение к пище, раздражительность, неустойчивое настроение.

Первые симптомы и лечение болезни позволяют врачу в ранние сроки, в течение 2-4 месяцев, добиться улучшения общего состояния и исчезновения интоксикации, нормализовать чувствительность к туберкулину.

У детей встречается простое и осложненное течение болезни. Бронхоаденит (поражение внутригрудных лимфатических узлов) может проявляться симптомами общей интоксикации. В некоторых случаях у ребенка повышается температура, могут развиваться сопутствующие заболевания:

конъюнктивит;
узловая эритема;
блефарит.

При осмотре больного врач отмечает бледность кожных покровов, под глазами появляется небольшая синева. На передней грудной стенке видна обширная венозная сеть. Лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненны при ощупывании.

Бронхоаденит тяжело протекает у детей раннего возраста и сопровождается появлением тяжелых осложнений. При опухолевидной форме туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у маленького ребенка возникает сухой кашель, появляется шумный вдох при нормальном выдохе.

У подростков часто диагностируют коклюшеподобный кашель. Затяжное течение бронхоаденита сопровождается усилением симптомов острой интоксикации, появлением изменений в анализе крови. В процесс вовлекаются внутренние органы, иногда у больного появляются атипичные симптомы туберкулеза.

В подростковом возрасте редко встречаются патологические очаги гематогенного происхождения. Симптомы туберкулеза у детей подразделяют на несколько видов:

острые;
подострые;
хронические.

Туберкулезный сепсис характеризуется возникновением множественных очагов некроза в различных органах. Патологический процесс сопровождают следующие симптомы:

высокая температура;
понос;
головная боль;
адинамия.

Прогноз болезни неблагоприятный. при диссеминированном процессе проявляются высокой температурой, бессонницей, расстройством пищеварения. У ребенка возникают кашель и мучительная одышка. Лицо становится бледным, появляется цианоз носогубного треугольника.

У пациента в возрасте 5 лет нередко возникает бред, галлюцинации, потеря сознания. На коже появляется сыпь. У детей старшего возраста поражается плевра, кости, кожа, глаза и другие органы.

Между заражением микобактерией и первыми симптомами болезни проходит 1-2 недели. Заболевание начинается остро. Ребенок жалуется на головную боль, сердцебиение, дискомфорт в области грудной клетки, сухой кашель с небольшим количеством мокроты.

Появляется одышка при любой физической нагрузке, повышается температура тела до субфебрильных значений. Кровохарканье отсутствует или проявляется внезапным легочным кровотечением.

Лечение хронического процесса длительное, возможно развитие фибринозно-кавернозного очага.

Заболевание развивается как осложнение туберкулеза легких у детей. Инфекция распространяется в организме несколькими путями:

лимфогенным;
гематогенным;
контактным.

Для заболевания характерно вовлечение плевры в воспалительный процесс, образование экссудата, распространение токсинов и возбудителя по лимфатическим путям. Сухой плеврит сопровождается появлением следующих симптомов:

боли в грудной клетке;
субфебрильной температуры;
недомогания;
слабости;
плохого аппетита.

При осмотре может быть выявлена патология в области реберно-грудинных сочленений и межреберий на стороне поражения, отставание грудной клетки в акте дыхания.

Вторичный туберкулез проявляется в виде небольших очаговых форм. Инфекция сопровождается появлением немногочисленных симптомов. Для заболевания характерна постоянная смена фаз обострения и ремиссий. У детей туберкулез протекает длительно и может быть выявлен при профилактическом обследовании.

Клинические симптомы болезни подразделяют на 2 группы:

признаки общей интоксикации;
поражение органов дыхания.

Температура тела у больного повышается незначительно, держится 10-12 дней. У пациента развиваются симптомы вегетососудистой дистонии, возникают пониженная работоспособность и недомогание.

Ребенок покашливает, во время приступа у него выделяется незначительное количество мокроты. В легких появляются плотные, мелкие и средние очаги воспаления, нередко содержащие известковые образования. Размеры воспаленных участков составляют 1-1,2 см, крупные образования имеют казеозную консистенцию.

Пациент может не догадываться о своей болезни. Очаговый туберкулез легких у подростков выявляют при флюорографическом исследовании. У подростка грануляции в легких могут подвергаться казеозному перерождению.

Течение болезни у пациентов грудного возраста

Туберкулез легких у детей младшей возрастной группы выявляют при случайном обращении по поводу пневмонии или острого респираторного заболевания. При постановке диагноза учитывают анатомические и физиологические особенности организма ребенка:

защитные силы клеточного иммунитета;
незавершенный процесс фагоцитоза;
строение дыхательных путей;
особенности слизистой оболочки бронхов;
развитие кашлевого рефлекса.

Детский туберкулез можно заподозрить в случае неэффективности антибактериального лечения заболеваний дыхательных путей у пациентов от года до 3 лет.

Многим детям прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, и они входят в группу риска по заболеваемости туберкулезом. У больных в возрасте до года контакт с инфицированным человеком выявляется в 100% случаев.

У пациентов старше трех лет часто появляются опасные осложнения:

гематогенное распространение возбудителя, попадающего в легкие и головной мозг;
поражение бронхов;
распад легочной ткани.

Поздняя диагностика туберкулеза у малышей приводит к летальному исходу. Часто у детей 3 лет возникает прогрессирующее течение патологического процесса, появляются некротические изменения в легких.

Заболевание у детей старше 12 лет

Туберкулез у подростков обладает некоторыми специфическими особенностями, сопровождается распадом легочной ткани, появлением вторичных форм заболевания:

инфильтративной;
очаговой;
кавернозной.

Туберкулез у детей и подростков часто переходит в хроническую стадию, что связано с поздней диагностикой, неэффективным лечением, отсутствием наблюдения за результатами постановки реакции Манту.

Для заболевания характерно развитие осложненной формы вторичного туберкулеза. Пациент жалуется на раздражительность, нарушение сна, головную боль. У ребенка появляется повышенная возбудимость, температура, отсутствие аппетита.

Иногда родителей интересует вопрос, как проверить ребенка на туберкулез без Манту.

Альтернативными методами выявления болезни являются «Диаскинтест», квантифероновая проба, метод ПЦР. Выбор определенного способа диагностики туберкулеза зависит от целей исследования. Инфицированность палочкой Коха постоянно растет, а новые технологии помогают выявить больных туберкулезом.

Для заболевания у подростков характерна хроническая интоксикация. Больной ребенок отстает в физическом и психическом развитии, с трудом выполняет несложные задачи. У него появляется головокружение, возбуждение, шум в ушах, сердцебиение.

Признаки врожденного туберкулеза

Как распознать болезнь у новорожденного, если он до введения вакцины БЦЖ находился в контакте с больной матерью - актуальная проблема, требующая срочного решения. У новорожденных, родившихся недоношенными с признаками пониженного питания, на второй недели жизни появляются следующие симптомы:

сонливость;
понос;
интоксикация;
увеличение печени и селезенки;
одышка;
цианоз.

Для острой формы заболевания характерны желтуха и геморрагический синдром. У ребенка быстро ухудшается общее состояние, появляются неврологические симптомы. У детей до года проводят дифференциальную диагностику с микоплазменной инфекцией, пневмоцистной пневмонией, заражением крови, СПИДом.

Режимы терапии

Лечение туберкулеза у детей и подростков включает проведение следующих этапов:

комбинацию противотуберкулезных средств;
установление длительности их приема;
проведение контрольных обследований.

Для терапии болезни назначают противотуберкулезные лекарственные средства 1 ряда и резервные 2 разряда. Лечить туберкулез необходимо с помощью основных химических препаратов, выпускаемых в виде таблеток, растворов и комбинированных лекарственных форм. Ребенку назначают: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин.

Опасное заболевание также успешно лечится с помощью резервных препаратов. Эффективное действие оказывают следующие лекарства:

Этионамид;
Канамицин;
Амикацин;
Рифабутин;
Офлоксацин.

Терапия противотуберкулезными препаратами из группы Изониозида подавляет образование ДНК возбудителя. Комбинированные средства (Рифатер, Рифадок) не рекомендуют для лечения детей.

В первую очередь ликвидируют клинические проявления болезни, во вторую - добиваются улучшения состояния пациента, прекращения выделения палочки Коха. Чтобы определить объемы медицинской помощи, учитывают динамику туберкулезного процесса и переносимость лекарственных средств.

Особенности терапии туберкулеза в детском возрасте

Педиатрия изучает анатомо-физиологические, психологические особенности организма ребенка. При лечении туберкулеза учитывают полученные данные, изучают распространенность инфекции и активность возбудителя. Лечение болезни начинают в стационаре, изучают действие лекарственных средств на организм пациента.

Антибиотики назначают ребенку длительно, используя комбинацию нескольких препаратов.

Как лечить малые (неосложненные) формы болезни, расскажет врач детского туберкулезного диспансера или санатория. Лечение осложненной формы болезни проводят с помощью внутривенного введения препарата Изониазид. Лекарство назначают в виде 10% или 5% раствора для внутривенного введения.

У детей от 2 до 7 лет непрерывная терапия продолжается год. Если лечение не дало положительных результатов в течение пяти месяцев, определяют показания для проведения хирургического вмешательства. Для успешного выполнения операции следует отличать кальцинированные образования различных размеров в легких от поражения внутригрудных лимфоузлов.

Лечение туберкулеза у детей нередко сопровождается развитием индивидуальной реакции. У ребенка появляются симптомы непереносимости химиотерапевтических средств. В этом случае врач отменяет прием препаратов.

Во время лечения болезни у детей до года иногда развивается аллергическая реакция немедленного типа. Врач оказывает экстренную помощь, используя антигистаминные препараты.

Туберкулез, несмотря на все проводимые терапевтические мероприятия, часто прогрессирует. Состояние больного улучшается лишь в том случае, если в процессе терапии туберкулезной инфекции полностью рассасываются инфильтраты в легких, исчезают очаги воспаления и симптомы интоксикации.