Диспансерный комплекс мероприятий проводится для граждан в возрасте от 21 года. Данную процедуру необходимо проходить каждые 3 года, чтобы быть уверенным в благоприятном состоянии своего здоровья и в случае обнаружения каких-либо заболеваний, незамедлительно принять соответствующие меры. О том, какие года рождения попадают на диспансеризацию в 2017-2018 году, читайте в данной статье.

Кого ожидает обследование в 2017-2018 годах?

Диспансеризация регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ. При этом она проводится добровольно и бесплатно на основании полиса ОМС. Основной задачей является выявление патологических, острых и хронических заболеваний, а также предупреждение их развития и профилактика.

Для выполнения своих обязанностей по охране здоровья населения и полному охвату граждан России, медицинские организации составляют планы по диспансеризации, руководствуясь нормативно-правовыми актами. Года рождения граждан, которые должны пройти комплекс медицинских мероприятий в 2017 и 2018 году, представлены в таблице ниже.

Таблица - Года, попадающие под диспансеризацию в 2017-2018 гг

Установление возрастных порогов для прохождения диспансеризации связано с тем, что по статистике и по результатам врачебной практики именно в определенном возрасте появляется риск возникновения того или иного заболевания. Рассматриваемая процедура как раз призвана выявить такое заболевание на начальной стадии.

Что входит в процедуру?

Начинать прохождение требуемых обследований лучше всего в начале года, то есть с января, поскольку, согласно статистическим данным, наибольшее количество граждан приходит в поликлиники ради этой цели ближе к концу года, что создает очереди и не гарантирует быстрый темп прохождения всех необходимых специалистов. Процедура происходит поэтапно: для начала определяется общее состояние здоровья, а затем проводится более глубокое наблюдение (при выявлении заболеваний на первом этапе).

Для прохождения обследования гражданину следует обратиться в больницу по месту постоянного жительства. После необходимо заполнить специальный бланк, содержащий основные сведения о состоянии здоровья и образе жизни. На основании полученных сведений будет назначено первичное обследование. В случае обнаружения патологических и остро протекающих состояний – дополнительное. В первичное обследование входит ряд медицинских исследований, направленных на выявление общих показателей здоровья:

• Состав крови (общий, на ВИЧ инфекцию, биохимический);
• Выявление патологий мочи и кала;
• Электрокардиограмма;
• Флюорография;
• Гинекологическое обследование (для женщин).

При более зрелом возрасте помимо вышеперечисленных проводятся дополнительные исследования. Это связано с тем, что риски возникновения определенной группы заболеваний гораздо выше при указанном возрастном пороге. Таким образом, гражданам после 39 лет придется пройти следующие обследования:

• Анализ кала (на предмет наличия крови);
• Урологическое обследование (для мужчин);
• Маммологическое обследование (для женщин);
• УЗИ органов пищеварения;
• Обследование зрения (определение нарушения, наличие дальнозоркости или близорукости, при необходимости – подбор очков или контактных линз);
• Обследование, направленное на выявление нарушений кровообращения.

Результаты обследований вносятся в медицинскую амбулаторную книгу пациента и анализируются ответственным врачом (терапевтом, фельдшером), который в итоге может назначить какие-то профилактические мероприятия или выписать направление на углубленное обследование, направить к узкому специалисту.

Процедура диспансеризации в России началась в 2013 году. Новые приказы Минздрава были связаны с повышением уровня смертности в РФ и увеличением количества людей, больных онкологией, венерическими заболеваниями, инфекционными заболеваниями в запущенной форме.

Новая программа министерства предполагала массовые медицинские осмотры граждан определённого возраста. Этот комплекс процедур преследовал несколько целей:

1. Помочь больным вовремя диагностировать заболевания, приводящие к инвалидности и смерти.
2. Выявить ту возрастную группу людей, которая наиболее подвержена тем или иным опасным заболеваниям.
3. Определить группы риска.

Диспансеризация – это добровольная услуга, она не предполагает насильственного обследования больных. Но всё же посещение врача желательно для людей, работающих, к примеру, в социальной сфере, в сфере образования или в сфере здравоохранения. Записаться на приём к врачу в рамках диспансеризации можно в любой рабочий день, посетив местную поликлинику. Для подтверждения личности необходимо прихватить с собой паспорт (в регистратуре смотрят на год рождения и прописку) и полис обязательного или добровольного медицинского страхования.

Эта процедура не касается тех категорий граждан РФ, которым уже диагностировали опасные инфекционные заболевания, инвалидов всех групп, ветеранов ВОВ, детей войны, военнослужащих, инвалидов аварии на ЧАЭС.

Что изменилось в 2018 году?

В январе 2018 года вышел новый указ Министерства здравоохранения, который вносит изменения в порядок диспансеризации 2018 года.

Основные изменения были внесены в пункты, которые касаются:

• возрастной категории лиц, которые попадают под процедуру диспансеризации;
• этапов прохождения диспансеризации;
• порядка назначения дополнительного обследования;
• количества обследований, которые должны пройти лица определённого пола, возрастной группы, конкретной профессии и т.д.;
• анализы, которые необходимо сдавать тем или иным категориям граждан.

Существенно в диспансеризации в 2018 году, по сравнению с обследованиями прошлых годов, затронуло те группы анализов, которые ранее считались обязательными при бесплатном плановом медицинском обследовании.

Так, в 2018 году из списка обязательных анализов исключены следующие виды диагностики:

• УЗИ брюшной полости,
• УЗИ малого таза.

Эти пункты являются самыми обсуждаемыми среди сторонников и противников реформы. Общий анализ крови и общий анализ мочи исключили из системы обследований потому, что эти заборы признаны Министерством малоэффективными: согласно результатам этих анализов, не всегда получается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определённых органов.

Между тем, ранее терапевты назначали ОАК и ОАМ, чтобы выявить ранние стадии серьёзных инфекционных заболеваний, для диагностирования гематологических заболеваний и отклонений в функционировании мочеиспускательной системы, для выявления онкологии почек, шейки матки, брюшной полости, заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, для выявления сахарного диабета.

Заменить эти виды анализов предполагают анализом кала на скрытую кровь (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях) и анализом крови на ПСА. Проблема заключается в том, что анализ крови на ПСА требует значительных финансовых затрат, деньги на которые Министерство не может позволить себе выделить. Именно поэтому этот вид анализа будет проводиться только для пациентов пенсионного возраста . Как собираются диагностировать рак предстательной железы у трудоспособных пациентов – предмет дискуссий.

Какие года проходят диспансеризацию в 2018 году?

Начиная с 2013 года, процедура добровольного бесплатного медицинского осмотра захватывала все категории совершеннолетних граждан, исключением не стала и диспансеризация-2018. Какие года рождения попадают под обязательный осмотр?

Возрастные промежутки рассчитываются через каждые три года с 1928 по 1997 включительно, а именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

Поскольку процедура диспансеризации проводится не каждый год, а раз в 3 года, 2018 год захватывает года рождения с шагов в 3 года между 1928 и 1997 годами.

Те категории граждан, которые уже определены как группа риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС) обязаны проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а каждый год.

Какие обследования проводятся у разных категорий граждан?

Новый порядок диспансеризации в 2018 году включает систему обязательных анализов, вошедших в список процедур только в этом году. Среди них, как уже было сказано, — анализ кала на скрытую кровь (для всех категорий граждан) и анализ крови на ПСА (для людей граждан пенсионного возраста).

Для женщин обязательным обследованием является маммография. УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости теперь не является обязательной процедурой. Пройти их можно не чаще 1 раза в 6 лет (без специального назначения) по желанию пациента.

Все граждане, возраст которых превышает 38 лет, обязаны пройти процедуру измерения внутриглазного давления у окулиста (диагностирует воспалительные заболевания глаз, глаукому, общее обезвоживание организма, недоразвитость глазных яблок, пониженное кровяное давление).

Граждане, перешагнувшие предел 48 лет, обязательно должны сдать кал на скрытую кровь желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить поражение организма онкологическим заболеванием.

В целом, диспансеризация 2018 мало отличается от той же процедуры в прошлые годы. Существенные изменения и уточнения необходимы только заборам общих анализов, направленных на диагностирование ряда инфекционных и онкологических заболеваний.

В 2018 году диспансеризация пройдет по новым правилам. Что и как будем проверять, разбиралась "РГ - Неделя".

Необходимо изменить отношение населения к своему здоровью, сломать привычку обращаться к врачам уже тогда, когда вовсю болит, - это одна из самых важных задач здравоохранения, о чем не раз заявляла министр Вероника Скворцова. Новый порядок позволит сделать обследование более адресным, считает глава минздрава. В принципе полный цикл обследований и анализов позволяет "закрыть" вопросы с самыми распространенными заболеваниями. Более активным теперь будет онкоскрининг: выявление некоторых видов онкозаболеваний на начальной стадии вполне возможно, и этим нужно пользоваться.

Именно по этой причине в минздраве предусмотрели обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 51 года раз в два года. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан начиная с 49 лет.

Некоторые виды исследований, наоборот, в минздраве сочли избыточными. По крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, которая необходима для определения риска болезней сердца и сосудов, раньше была обязательной начиная с 21 года. Теперь ЭКГ будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти сканирование брахицефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Инфографика "РГ": Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан определенных возрастов (полный цикл обследований проходят раз в три года, а некоторые виды, прежде всего онкоскрининг, начиная с 2018 года будут проводиться через год). Так что в поликлинику должны пригласить: эсэмэской, телефонным звонком, по электронной почте. Медучреждения тоже должны постараться организовать прием так, чтобы человек тратил минимум времени. Многие поликлиники отводят для диспансеризации субботу. И все-таки многое зависит от самого человека. Недавно проведенный опрос показал: до врачей доходит 70 процентов граждан. Но около трети обследования по-прежнему игнорируют: "нет времени", "плохая организация", "некачественное проведение", "не считаю нужным" - так обычно отвечают люди на вопрос, почему они не хотят бесплатно заняться здоровьем.

Кто может обследоваться?

На бесплатную диспансеризацию имеют право работающие и неработающие граждане начиная с 18 лет. Большинство исследований проводят раз в три года. Но некоторые - через год (см. рисунок). Школьники и студенты проходят обследование организованно.

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического ("верхнего") давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического ("нижнего") - с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония - один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) - начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия - повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

Диспансеризация – это комплекс медицинских диагностических мероприятий для населения РФ, который призван дать оценку уровня и состояния здоровья обследуемых граждан в профилактических целях. Другими словами:

• своевременно отслеживать динамику психологического и физиологического состояния;
• информировать граждан об имеющихся у них факторах риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний;
• вовремя выявлять впервые появившиеся нарушения здоровья, чтобы их эффективно лечить на ранних стадиях возникновения, максимально сохраняя здоровье человеку и даже спасая его жизнь;
• регулярнее получать людям (“хроникам”) врачебные рекомендации по лечению имеющихся у них хронических неинфекционных заболеваний.

Диспансеризацию можно определить как профилактический медицинский осмотр. В Российской Федерации прохождению данного Всероссийского профилактического медицинского осмотра подлежат определенные категории граждан из общего состава населения. Поэтому в медицинской литературе и в объявлениях Вы можете услышать такую формулировку как «Диспансеризация определенных групп взрослого населения » (ДОГВН) или «Диспансеризация взрослого населения » (ДВН), в первом и втором речь идет об одном и том же. Что-то непонятно? Сейчас поймете!

Выше приведенные формулировки говорят о том, что возраст граждан подлежащих данному комплексному медицинскому обследованию в текущем году должен равняться (или исполниться в этом году): 21 год, 24, 27 лет, 30, 33 года, 36 лет, 39, 42 года, 45 лет, 48, 51 год, 54, 57 лет, 60, 63 года, 66 лет, 69, 72 года, 75 лет, 78, 81 год, 84, 87 лет, 90, 93 года, 96 лет, 99 лет.

То есть, ДОГВН (ДВН) проводится всем гражданам, начиная с достижения ими 21-летнего возраста и так, с интервалом каждые 3 года, всю жизнь (пока существует эта федеральная программа). До достижения 99-летнего рубежа. Понятно, что через 3 года, сюда попадают те, кому тогда (в 2016 г.) было 18 лет, а бывшие 21-летние (2016 г.) заступают на рубеж 24 года (2019 год) и далее.

Когда началась

С 2013 года начала работать федеральная программа по всеобщей диспансеризации населения Российской Федерации. Тогда порядок медосмотра россиян подробно обозначался в приказе Минздрава России от 03.12.2013 г. № 1006н. Ежегодно выпускают новые обновленные приказы Минздрава РФ с уточнениями, изменениями и дополнениями.

Например, последние:

1. Приказ МЗ РФ №869н от 26 10. 2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
2. Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Главная цель, идея и принцип

Главная цель этой программы: обследовать в течение трех лет всех граждан России, начиная с двадцатиоднолетнего возраста, результатом которой ожидается предотвращение преждевременной смертности за счет своевременного диагностирования и выявления рисков на ранних стадиях тяжелых хронических заболеваний.

Идея всероссийской диспансеризации взрослого населения как системы мониторинга за состоянием здоровья граждан берет начало еще со времен Советского Союза. Разрабатывая систему Минздрав ставил целью осуществлять постоянный медицинский контроль за здоровьем граждан России начиная со дня их рождения и продолжая во все возрастные периоды.

В федеральной программе всеобщей диспансеризации учитываются самые критические пики заболеваемости каждого возраста. На их основе для всех возрастных групп взрослых и детей утвержден дифференцированный перечень тех специалистов, которых необходимо посетить.

Целый комплекс диагностических мероприятий призван обнаруживать неинфекционные патологии, являющиеся причинами преждевременной смертности и инвалидности. Здесь выделяют:

• нарушения системы кровообращения,
• болезни легких и дыхательных путей,
• злокачественные новообразования,
• доброкачественные опухоли,

При несвоевременном выявлении эти заболевания приводят к преждевременной смерти в 4-х случаях из 5-ти.

Для чего нужна

Несмотря на то, что диспансеризация является мероприятием добровольным (а раз так, но и можно сказать необязательным), медработники все же рекомендуют регулярно обследоваться. Потому что профилактический осмотр, проводимый в комплексе, дает возможность получать полноценную картину здоровья гражданина, определять будущую предрасположенность к заболеваниям, осуществлять прогноз на развитие патологий.

Мы как обычно обращаемся в поликлинику или на пункт скорой помощи в экстренных случаях, но ведь выявленные заболевания на ранних стадиях дают возможность делать наше лечение более простым, своевременным и менее затратным. Превентивное медицинское вмешательство – это залог здоровья и активного долголетия.

Что включает в себя

Диспансеризация включает в себя ряд последовательных мероприятий (краткий обзор):

• Медосмотр у врача-терапевта участкового с составлением анкеты выявления факторов риска (к примеру: избыточный вес, нарушения питания, курение табака, прием алкоголя и психоактивных веществ, низкая двигательная активность, наличие у родственников онкологических заболеваний и сахарного диабета).
• Женщины направляются к гинекологу.
• Осмотр узкими специалистами (на втором этапе ДВН).
• Лабораторная диагностика (например: сдача анализов мочи, крови, мазок из цервикального канала, кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии, кровь на сахар и холестерин).
• Инструментальная диагностика (например: прохождение флюорографического исследования органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза (прохождение УЗИ с 2017 года упразднено)).

В дополнение к этому людям:

• старше 36 лет проводят электрокардиографию (для мужчин);
• старше 40 лет измеряют внутриглазное давление (сейчас в 60 лет и старше);
• старше 50 лет направляют на консультацию к врачу-неврологу (только на 2-м этапе).

В настоящее время перечень исследований претерпел некоторые изменения. Но, давайте о полном перечне обследования на первом и втором этапах диспансеризации рассмотрим во второй части публикации.

НЕ ПЕРЕКЛЮЧАЙТЕСЬ!!! В СМЫСЛЕ, ДОЧИТАЙТЕ СТАТЬЮ ДО КОНЦА!!!

Группы здоровья

Когда выявляются факторы риска, пациенту рекомендуется дополнительное обследование, которое называют вторым этапом диспансеризации . Но уже и по итогам первого этапа ее прохождения, гражданам присваивают категории здоровья. Аналогично выстроена и детская диспансеризация.

1. Первая группа здоровья – это лица без потребности постоянного наблюдения в медицинском учреждении.
2. Во вторую группу входят лица с высокой предрасположенностью к сердечно-сосудистым и прочим заболеваниям.
3. Третья группа – это люди, которым нужен постоянный контроль специалистов.

В настоящее время 3-тья группа здоровья подразделяется на 3а и 3б.

Медицинских осмотр по времени может продолжаться до трех дней.

Возраста пациентов: какие года проходят диспансеризацию в 2019, 2020 и 2021 году

Медосмотр – это трудоемкая и дорогостоящая процедура для бюджета страны, поэтому он среди граждан проводится ежегодно не сплошным образом, а начинается с 18 лет и повторяется с периодичностью один раз в три года. Это упорядочивает осмотр граждан и дает возможность проверить состояние здоровья каждого из них в течение каждых трех лет.

Смотрите, я сделал таблицы возрастов, подходящих ДВН на три года вперед.

Диспансеризацию в 2019 году, а также в 2020, 2021 годах предлагается пройти тем россиянам, даты рождения и возраст которых соответствует:

В 2019 году: таблица

В 2020 году: таблица

В 2021 году: таблица

Каких возрастов граждане уже прошли диспансеризацию в 2018 году

Как Вы уже заметили, что граждане, прошедшие диспансеризацию взрослого населения в 2018 году, будут проходить ее вновь в 2021 году, к ним, разумеется, добавятся молодые люди 2003 года рождения!

Где можно будет пройти диспансеризацию в 2019 году?

Ее можно проходить в поликлиниках по месту своей постоянной или временной регистрации. С собой нужно взять:

• паспорт,
• СНИЛС
• и медицинский страховой полис.

Комплексная диагностика проводится при наличии полиса обязательного медицинского страхования бесплатно!

По итогам посещения медицинского учреждения, гражданин получает детальную информацию о своем состоянии и индивидуальные рекомендации для поддержания здоровья и профилактики появления или прогрессирования заболевания.

И хотя шестой год подряд реализуется федеральная программа, знают о ней не все граждане России. Находится немало людей безразличных к своему состоянию здоровья.

У кого получить информацию о медицинском осмотре?

У участкового врача, участковой медицинской сестры или же в регистратуре можно получить подробную информацию о том, в каком лечебном учреждении и когда будет проходить диспансеризация в 2019 году.

Следует отметить, что данное мероприятие проводится повсеместно на всей территории России во всех городах:

• Москва,
• Екатеринбург,
• Красноярск,
• Челябинск,
• Киров,
• Курган,
• Тула,
• Казань,
• Магнитогорск,
• Череповец,
• Владивосток,
• Новосибирск,
• Краснодар,
• Волгоград,
• Тольятти,
• Самара,
• Оренбург,
• Курск,
• Вологда и во всех остальных.

Читайте смежные публикации, относящиеся к данной рубрике:

Что включает полный перечень исследований первого и второго этапа диспансеризации

Новый Приказ МЗ РФ №869н от 26 10. 2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», которым руководствуются учреждения здравоохранения при проведении данного всеобщего профилактического осмотра, включает в себя два этапа проведения ДВН, второй выполняется – по мере необходимости (наличии показаний).

Первый этап ДОГВН

1 этап включает в себя :

1. опрос (анкетирование ) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2. антропометрию (измерение роста, стоя, массы тела, окружности талии ), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;
3. измерение артериального давления 1 раз в 3 года;
4. определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года;
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года;
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;
7. проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
8. электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);
9. осмотр фельдшером (акушеркой ), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее – мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года);
10. флюорографию легких 1 раз в 3 года;
11. маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);
12. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
13. определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
14. измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
15. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
16. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап ДВН

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя :

1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);
4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом , включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача- уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);
6. спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
7. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
8. осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
9. осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
10. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан;
11. прием (осмотр) врачом-терапевтом , по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

19.02.2018 4965

С 1 января 2018 года вступил в силу новый Приказ Минздрава России о диспансеризации № 869н от 26.10.2017 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Теперь обследовать состояние своего здоровья можно по новым правилам.

Кто может принять участие в диспансеризации в 2018 году, какие обследования входят в программу диспансеризации, а что осталось без изменений? Об этом рассказывают эксперты ВТБ Медицинское страхование.

Программа бесплатной диспансеризации, как и в прошлые годы включает консультации и осмотры врачами – специалистами, лабораторную и инструментальную диагностику, определение группы состояния здоровья, рекомендации специалистов по профилактике заболеваний, здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Диспансеризация по-прежнему доступна для следующих групп населения: работающие граждане, неработающие, учащиеся в очной форме. Диспансеризация проводится в отношении лиц, достигших следующих возрастов: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99. Но с нового года диспансеризация стала более адресной. Теперь активнее проводится онкоскрининг. Так, женщины от 39 до 48 лет проходят маммографическое обследование 1 раз в 3 года, а от 50 до 70 лет 1 раз в 2 года. А все граждане старше 49 лет будут проверяться на склонность к раку прямой кишки также 1 раз в 2 года – им необходимо пройти анализ кала на скрытую кровь. Но анализы крови (клинический и биохимический), а также анализ мочи были отменены.

Какие обследования теперь входят в 1 этап диспансеризации:

Опрос (анкетирование);
антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 42 до 63 лет включительно;
электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);
флюорографию легких;
маммографию (для женщин в возрасте 39 – 48 лет 1 раз в 3 года, в возрасте 50 -70 лет 1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);

Диспансеризация завершается приемом врача-терапевта, включающего установление диагноза, определение группы здоровья, проведение краткого профилактического консультирования, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Эксперты ВТБ Медицинское страхование рекомендуют не откладывать заботу о своём здоровье и уже сейчас обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти бесплатную диспансеризацию - комплексное обследование организма, направленное на выявление на раннем этапе наличия хронических неинфекционных заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, онкологических, сахарного диабета.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование