Пузыри на теле у ребенка. Волдыри на теле у ребенка. Механические повреждения кожи

Волдыри на теле у ребенка. Фото с пояснениями:




Как правило, волдырь возвышается над кожей, а его форма может быть самой разнообразной. Если вы прикоснетесь к такому кожному образованию, то почувствуете его плотность. Размер такого образования может быть самым разным, начиная с небольшой точки, и заканчивая поверхностью целой ладони.

Когда волдырей на теле много, они могут сливаться в единое целое.

Если говорить о цвете таких кожных образований, то он может быть разнообразным, начиная от бледно-розового, и заканчивая красным.

Чесать или не чесать?

По совету дерматологов, не стоит прикасаться к коже для того, чтобы еще больше ее не травмировать. Вы можете расчесать волдыри до такого состояния, что наполненный объем жидкости вырвется наружу, что спровоцирует появление новых очагов заболевания.

Кроме того, расчесанный волдырь является беззащитным для различных инфекций и заболеваний, так как внутри находится открытый участок дермы. Поэтому, чесать волдыри не рекомендуется, но вы можете использовать различные мази и лекарственные препараты, которые снимут неприятные ощущения и дадут хоть какое-то облегчение.

Причины появления волдырей у ребенка на теле, руках, ногах и лице

Очень часто, волдыри, как следствие вздутия кожи могут возникать в связи с воздействием на нее раздражающих факторов, которые имеют химическое происхождение, а также при контакте с уксусом, насекомыми, и другими раздражителями.

Но это не единственные причины возникновения такого кожного заболевания.

Волдыри у ребенка могут возникнуть в результате:

• грибковых заболеваний кожи;
• опоясывающего лишая;
• в результате трения кожи при ношении неудобной некачественной одежды или обуви;
• при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами;
• в результате получения ожогов;
• физическая работа, которая осуществлялась с незащищенными руками;
• контакт с различными веществами, являющимися ядовитыми для кожи, и как следствие, аллергическая реакция на них;
• герпес;
• а также реакция организма на конкретный препараты, в том числе и лекарственного происхождения.

Кожа ребенка наиболее восприимчива к различного рода факторам, и то, что взрослый человек может перенести спокойно, на ребенке может сказаться не самым лучшим образом.

Первая помощь при волдырях

Как помочь, если волдыри у ребенка распространились по всему телу? В независимости от того, каким образом были получены волдыри, рекомендации по осуществлению первой помощи в этом случае одинаковые. В первую очередь, необходимо промыть пораженное место холодной водой.

После этого, если у вас имеется мазь, которая поможет справиться волдырями, нанесите ее достаточно плотным слоем, а сверху положите марлевую повязку.

Если же у вас нет подобных мазей, то выложите марлевую повязку поверху смоченной поверхности участка кожи.

Можно протирать пораженные волдырями места отваром целебных трав, таких как ромашка или календула. Они обладают антисептическим действием. Раз в несколько часов промахивается кожу ватным диском, с наличием Мирамистина.

Приобретите соответствующую мазь, которая поможет бороться с данной проблемой.

Лечение

Аптечные методы

Дерматологи советуют лечить волдыри специальными мазями, которые наиболее эффективно борются с такой проблемой. Для детей чаще всего используют мазь Бепантен.

Она содержит два основных компонента – Левомицетин, Метилурацил, которые благоприятно влияют на кожный покров, снижая риск возникновения новых волдырей, и успокаивают воспаленную кожу.

Кроме того, Бепантен защищает поверхность кожи, не давая бактериям попасть вовнутрь.

Дополнительное увлажнение волдырей является эффективным способом их лечения.

Еще одна мазь, которая может быть применима при отсутствии Бепантена – это Левомеколь.

У ребенка ожог с волдырями — вам поможет Пантенол, как одно из лучших ранозаживляющих средств. Конкуренцию ему может составить крем Спасатель, Фастин, Кремген.

После того, как на пораженный участок кожи намазан, следует закрепить результат при помощи повязок.

Активтекс являются текстильными салфетками, которые смочены в Мирамистине, что поможет улучшить эффект от лечебной мази.

Также используйте Вускопан – это комбинированная повязка, которая имеет в основе пчелиный воск и обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Периодически освежайте мазями пораженный участок кожи, и меняйте эти повязки как можно чаще. И уже через несколько дней, ваше чадо забудет о том, что у него была подобная проблема.

Народные методы

Лечить волдыри можно не только аптечными препаратами, но и методами народной медицины.

Особенности лечения исходя из локализации и вида

Волдыри на пальцах рук у детей

Такие волдыри являются следствием аллергии, ожога, или инфекции. Для того, чтобы избавиться от подобной напасти, необходимо установить причину возникновения болезни.

Самолечение может навредить хрупкому организму ребенка, усилить количество высыпаний.

Для того, чтобы подобрать лечение для ребенка, при возникновении волдырей на пальцах, необходимо сдать анализ крови.

Если следствием возникновения волдырей является ожог, то вы можете самостоятельно лечить болезнь при помощи различных мазей.

Если же речь идет об аллергии, нужно тщательно установить, что вызвало появление. Посетите врачей и специалистов, чтобы исключить нарушение работы нервной системы и эндокринной, а также установить, есть ли заболевания внутренних органов пищеварения. Постарайтесь не взаимодействовать с аллергенами и не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергию.

Волдыри на попе у ребенка

Появление волдырей на попе ребенка может свидетельствовать о наличии аллергии или инфекционного заболевания.

Поэтому, следует исключить из пищи все аллергические продукты, а также, исключить возможность контакта ребенка химическими средствами.

Если речь идет об инфекционном заболевании, то необходимо сдать анализы, чтобы установить, имеется ли таковое в организме малыша.

Сама процедура лечения заключается в том, чтобы изолировать больного ребенка, обработать появившиеся точки раствором зеленки, а также, при необходимости, при наличии повышенной температуры, принимать жаропонижающие и антигистаминные препараты.

На веке

Кожа век ребенка является одним из самых нежных участков, и поэтому требует особого внимания при лечении волдырей. Вне зависимости от того, где появились на веках волдыри, их необходимо лечить. Причинами для появления волдырей в таких местах может являться вирус герпеса, киста, папиллома и аллергия.

Но если учитывать, что речь идет о ребенке, то это, скорее всего, либо герпес, либо аллергическая реакция. В первую очередь ребенка необходимо отвести к офтальмологу, ведь самостоятельное лечение такой нежной кожи может обернуться провалом.

Если имеет место быть герпес, вам пропишут Ацикловир мазь. Она используется для местного применения, если ребенок не дается, то может быть применена в таблетках.

Кроме того, вам посоветует как можно чаще бывать на свежем воздухе или хотя бы проветривать комнату. Если речь идет про аллергию, то необходимо устранить контакт с различными химическими препаратами, а также, пересмотреть питание ребенка.

Волдыри на ногах у детей

Это явление достаточно частое. Как правило, они возникают в местах, где кожа соприкасается с обувью.

Поэтому, если Вы заметили у ребенка подобные воспаления, это значит, что подобранная обувь очень неудобна для него или является тесной.

Кроме того, детская кожа может таким образом реагировать на некачественные материалы. Если волдыри небольшого размера, ты не пытайтесь их лечить, очень скоро они исчезнут сами, при условии, что вы подберете для малыша правильные ботинки.

Если же волдыри имеют достаточно большой размер, то откажитесь на некоторое время от прогулок с использованием обуви, а на пораженное место нанесите антисептическую повязку. Для того, чтобы в дальнейшем не развилась грибковая инфекция необходимо лечить волдыри сразу же, как только вы обнаружили.

Волдыри на ладонях у детей

Такие волдыри могут явиться следствием химического ожога, аллергии, а также могут являться мозолями. Если ваш ребенок занимается спортом, или контактирует с какими-либо химическими препаратами, то вполне возможно, что это либо ожог, либо мозоль.

Лечить такие поражения не составляет ничего сложного, достаточно на некоторое время сократить активность малыша, нанести мазь и необходимую антисептическую повязку.

Если речь идет об аллергической реакции, то вам необходимо принять Фенистил гель, а затем, проанализировать, что принимал в пищу ваш ребенок в ближайшее время, и что могло вызвать аллергическую реакцию.

Волдыри у ребенка на лице

Волдыри на лице наиболее часто беспокоят и родителей, и детей. Помимо того, что они постоянно чешутся, и раздражают ребенка, неправильное лечение может негативно отразиться на внешности малыша, ведь пятна от волдырей могут остаться на всю жизнь.

Именно поэтому к лечению волдырей на лице нужно подходить наиболее деликатно. Объясните ребенку, что такие образование нельзя трогать руками, расчесывать их. Если ребенок не понимает, то постарайтесь заклеить пораженные участки кожи, насколько это возможно.

Отвлекаете ребенка, чтобы у него не возникало желания содрать повязку. Периодически используйте мазь Бепантен, она наиболее деликатно избавляет кожу от волдырей, при этом не оставляет шрамов. Исключите контакт с различными аллергенами, установите причину появления волдырей. Также рекомендуется воздержаться от прогулок на улице.

Волдыри за ухом у ребенка

Разглядеть волдырь за ухом достаточно сложно, но однако, они часто волнуют маленьких детей.

Причиной возникновения волдырей за ухом может стать отсутствие надлежащей гигиены, аллергическая реакция, поражение кожи и занесение туда инфекции.

Какая бы ни была причина возникновения такого кожного заболевания, его необходимо лечить.

Для этого используются мази, антисептические средства.

Если на теле ребенка появились волдыри, которые похожи на сыпь, то есть является маленькие, но при этом пораженный участок кожи достигает достаточно большого размера, то необходимо исключить потничку.

Очень часто, любящие родители слишком сильно кутают своего ребенка, в результате чего он часто потеет, и на коже появляются соответствующие прыщики, которые можно назвать волдырями.

Это проблема наиболее распространена у новорожденных детей. Поэтому, если вы увидели на теле ребенка подобное образование, проанализируйте, не слишком ли тепловые вы одеваете малыша.

Ребенок чешется, волдыри, как от крапивы, что это? Крапивницей можно назвать волдыри, которые возникают на коже и напоминают соответствующие ожог крапивой, вспомните, как в детстве. Появиться крапивница может в результате различных симптомов, но результат всегда один. Пораженный участок тела очень сильно чешется, приносит дискомфорт и болевые ощущения, особенно ребенку.

Лечить такие высыпания необходимо сразу же, как только они появились, чтобы у ребенка не было соблазна их расчесать, тем самым, усугубив ситуацию. Очень важно назначить ребенку гипоаллергенную диету, соблюдать режим бодрствования и сна.

Постарайтесь сделать все, чтобы ребенок не контактировал с бытовой химией, агрессивными веществами, а также продуктами, которые могли бы вызвать аллергию. Также, вы должны обратиться к дерматологу, чтобы он взял соответствующие анализы и установил причины появления кожного заболевания.

У ребенка волдыри на теле как укус

Очень часто родители и дети путают волдыри, появившиеся в результате аллергии с комариными укусами.

Выглядят они очень похоже, да и чешутся точно также. Единственное отличие возникает в том, что комариные укусы пропадают уже на следующий день, болят и зудят в течение длительного времени.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, то немедленно определите, действительно ли это кожные заболевания. Если всё-таки причина возникновения подобного недомогания – волдыри, то обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, вам назначат антигистаминные препараты, а также антисептики.

В домашних условиях лечить подобные расстройства также можно. Намажьте пораженный участок зеленкой, периодический смазывайте различными мазями.

Красные волдыри

Если Вы заметили на теле ребенка красные прыщики, то значит, что они созрели, и, возможно, в скором времени лопнут. Это значит, что участок под лопнувшими волдырями, будет открыт, и будет наиболее уязвим для поражения различными инфекциями и вредными веществами.

Поэтому, позаботьтесь о себе заранее, и заклейте этот участок кожи пластырем или выложите марлевую повязку. Периодически проверяйте состояние кожи под ней, смазывайте мазями.

Белые волдыри

Белые волдыри становится следствием крапивницы. Кожа покрывается соответствующими прыщиками белого цвета, иногда они становятся розовыми. Их размеры никогда не бывают одинаковыми, они могут сильно пузырится, а могут просто оставлять соответствующие цвет на дерме.

Главным сопровождающим признаком крапивницы является сильный зуд. Лечить самостоятельно такое заболевание не рекомендуется, поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка – это обратиться к врачу.

Из-за ожога

Наиболее часто волдыри возникают вследствие ожога.

Это может быть контакт нежной кожи ребенка с горячим паром, или горячей водой, различными раскаленными поверхностями.

Также, получить ожоги в виде волдырей можно и при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.

Лечить такое заболевание можно дома и самостоятельно.

Для этого вам необходимо нанести на пораженную кожу Пантенол, периодически обновляя его.

Жидкий

Как правило, волдыри с жидкостью внутри появляются следствием ожогов. Поэтому, чтобы не возникло осложнений, а также вы не занесли никакую инфекцию на открытые участки кожи после того, как волдырь лопнет, его необходимо тщательно закрывать от внешнего воздействия, а лечить точно так же, как и ожоги.

Лечим волдыри у новорожденного

Кожа новорожденного очень нежная, поэтому, она наиболее расположена как появлению волдырей. Уже в родильном доме ваш ребенок может подвергнуться такой напасти в результате пеленочного дерматита.

Это наиболее часто встречающееся заболевание, которое влечет за собой появление мелких прыщей на коже, которые чешутся и зудят. Происходит это в результате того, что ребенок может длительное время лежать в мокрой пеленке, при этом, не оповещая маму о том, что присутствует дискомфорт.

Длительное нахождение в мокрых вещах может спровоцировать пеленочный дерматит. Лечить подобную напасть можно мазью Бепантен или Десятин.

Систематическое появление

Если волдыри на теле у ребенка появляются и исчезают, это не нормально. Вам необходимо обследовать организм ребенка на наличие внутренних инфекций, аллергических реакций и иных кожных заболеваний.

Для этого вам необходимо посетить дерматолога, сдать анализ крови, а также, возможно сделать соскоб.

Чего делать не стоит?

Для того, чтобы эффективно лечить подобную кожную напасть необходимо соблюдать ряд правил.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри , и сами не пытайся этого делать.

Волдыри нельзя смазывать спиртом и спиртосодержащими средствами.

Нельзя кормить ребенка экзотическими фруктами и овощами, шоколадом, фаст фудом .

Также, постарайтесь, чтобы ваш ребенок некоторое время не занимался активной деятельностью, в том числе и спортом.

Когда обращаться к врачу?

Если волдыри не проходят на следующий день, более того, причиняют зуд, жжение и болевые ощущения вашему ребенку, то лучше всего обратиться к врачу.

Также, если волдыри появляются у ребенка систематически, то это повод для того, чтобы пройти обследование организма и сдать соответствующие анализы.

Профилактика

Родителям необходимо подумать о том, какие профилактические меры предпринять для того, чтобы предотвратить появление волдырей на коже у своего ребенка.

Малышу необходимо с самого раннего детства прививать любовь к соблюдению личной гигиены, своевременно обращаться в медицинские учреждения при наличии болевых ощущений, а также носить удобную одежду и обувь из натуральных тканей.

Пересмотрите свой режим и рацион питания, найти время для сна и бодрствования, откажитесь от вредных продуктов и вредных привычек. Если женщина до сих пор кормит грудью, то это касается и ее.

Соблюдая все эти советы, вы никогда не столкнетесь с такой напастью, как волдыри на коже у ребенка.

Сыпь - частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.

Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым . В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.

Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.

Первичный контактный дерматит

Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.

Виды поражающих факторов:

• Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
• Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
• Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
• Химические - при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.

Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

Аллергический дерматит

Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч .

Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.

Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.

Признаки аллергического дерматита:

• После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
• Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
• Специфичность - появление сыпи только при действии определенного вещества.
• Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.

Токсикодермия

Токсикодермия - это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.

1. На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
2. На втором месте - поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
3. Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
4. Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.

Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии - дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.

Бактериальная инфекция

При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).

Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.

Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.

Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез - одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация - внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.

Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка - пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер .

Вирусная инфекция

Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей - это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки - вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.

Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.

При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл - крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.

Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага . Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.

У детей симптомы простого герпеса 1 типа - везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом - часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация - область наружных половых органов; у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.

Грибковая инфекция

Везикулярная форма грибка стопы относится к наиболее редким. Проявляется возникновением на ступнях волдырей, наполненных жидкостью. После разрыва оболочки пузыря обнажается эрозированная поверхность, которая часто инфицируется бактериальной флорой.

Этот вид грибкового поражения является очень контагиозным, возможно заражение в бассейнах, саунах, банях. Для него характерен сильный зуд.

Аутоиммунные заболевания

Буллезный пемфигоид - крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом - образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.

Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков - глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь - красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.

Осложнения

В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.

Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка - анафилактический шок, отек Квинке.

Лечение

Так как пузырьковая сыпь сопровождает многие кожные заболевания, то прежде чем проводить терапию, необходимо выяснить причину высыпаний на коже. Правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение, и сыпь как симптом по мере выздоровления исчезнет вместе с другими клиническими проявлениями.

При аллергии

При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления - гистамина, простагландинов .

Это - Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2-3 раза в день.

При других заболеваниях

Народные средства

Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.

Лечебные ванны

Температура воды - 36-37 0 С, время процедуры - 15 минут.

Компрессы и протирки

Различные виды сыпи - постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания - симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту .

Что делать, если на коже внезапно появились водянистые пузырьки? О каких неполадках в организме могут сигналить подобные высыпания? Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как во многих случаях он может быть предвестником серьезных контагиозных заболеваний. Поэтому, если вы обнаружили водянистые пузырьки на коже – поспешите к врачу, чтобы прояснить ситуацию и своевременно начать лечение.

Как могут выглядеть такие высыпания? Пузырьки – это полостные образования, диаметром до 5 см, образующиеся в верхних слоях эпидермиса и наполненные серозной жидкостью. Количество таких образований может быть разным и появляются они на любых участках тела (руках, ногах, пальцах).

Их возникновение практически всегда свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме и может сопровождаться ухудшением общего самочувствия (ознобом, температурой, зудом). Все зависит от причины, провоцирующей образование подобных высыпаний. Давайте разберемся, о каких патологиях может сигнализировать появление водянистых пузырей и как бороться с такими проявлениями.

Водянистые пузырьки на теле могут свидетельствовать о снижении иммунитета или стать следствием перегрева, переохлаждения организма. Еще одна причина их появления – нервные расстройства, вызванные постоянными стрессами. Водянистые волдыри могут стать следствием солнечного ожога, вызванного чрезмерным пребыванием на солнце.

Такое часто случается с отпускниками, дорвавшимися до солнечных ванн и получающих в результате, не только загар, но и поражение кожных покровов (шелушение, появление болезненных водянистых волдырей). Все эти причины не связаны с серьезными заболеваниями, достаточно их устранить и неприятные проявления на коже исчезнут.

Теперь остановимся подробнее на тех ситуациях, когда водянистые высыпания свидетельствуют о развитии серьезных патологий:

• Ветряная оспа. Возбудителем инфекции являются вирусы, предающиеся воздушно- капельным путем. Одним из основных симптомов ветрянки являются водянистые пузыри, заполненные серозной жидкостью. В большинстве случаев ветряной оспой заболевают дети, но заразиться может и взрослый человек, если в детском возрасте избежал этого заболевания и организм не выработал к нему иммунитета. У взрослых инфекция протекает гораздо тяжелее и нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При ветрянке водянистая сыпь появляется не только на руках или ногах, она захватывает все тело, одновременно отмечается значительное ухудшение самочувствия и признаки интоксикации: температура, головная боль, слабость, озноб. Через некоторое время пузырьки лопаются, выделяя экссудат, и подсыхают, покрываясь корочкой. При правильном и своевременном лечении высыпания исчезают, не оставляя после себя видимых следов. Этот же вирус вызывает развитие опоясывающего лишая, при котором пузырьковые высыпания локализуются на спине, в межреберной зоне.
• 
  Герпетические инфекции . Возбудителем является вирус герпеса. При снижении иммунитета после перенесенных заболеваний, переохлаждении организма или прочих неблагоприятных факторах на коже могут появиться болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Локализация высыпаний зависит от вида герпеса. Характерные зудящие пузырьки чаще всего появляются на слизистой рта, на губах, в области носогубного треугольника или на половых органах. Высыпания могут быть единичными или множественными и сопровождаться зудом, жжением и ухудшением общего самочувствия.
• 
  . Для этого заболевания характерны кожные реакции, возникающие в результате контакта с определенными веществами- аллергенами. При этом в течение короткого времени появляются водянистые пузырьки на руках, ногах или других участках тела. Такие элементы сильно зудят и чешутся и доставляют своему обладателю существенный дискомфорт. Водянистые высыпания нельзя расчесывать, так как при повреждении они лопаются, образуя мокнущие эрозии, которые легко становятся входными воротами для вторичной инфекции (грибковой, бактериальной).
• . При этом заболевании нервно- эндокринной природы страдают в основном руки. Водянистые пузырьки на пальцах рук и ладонях могут появиться при контакте с водой, моющими средствами и даже в результате нервного стресса. Их образование сопровождается жжением и зудом, после вскрытия и выделения жидкого содержимого, элементы сыпи покрываются сухой корочкой.
• Грибковые инфекции . Характерной особенностью заболевания являются водянистые пузырьки на ногах, свидетельствующие о заражении грибком. Подхватить микроскопический вредоносный грибок можно в общественном месте (спортзале, душе, бассейне, сауне). Особенно быстро патогенные микроорганизмы размножаются в благоприятной для них влажной среде, и при большом скоплении людей легко передаются контактным путем. Стоит надеть чужую обувь или пройти босиком по влажному полу, как вскоре можно увидеть характерные водянистые пузырьки на пальцах ног. В подобных ситуациях необходимо обращаться за помощью к дерматологу или микологу. Специалист должен и назначить правильное лечение.

Пузырьки на коже ребенка

Водянистые пузырьки у ребенка чаще всего указывают на серьезное недомогание и могут быть признаком следующих заболеваний:

• Ветряная оспа
• Стрептодермия
• Энтеровирус

Основные симптомы дисгидроза, аллергического дерматита и ветрянки были описаны нами выше. Рассмотрим, остальные заболевания, сопровождающиеся появлением водянистых пузырей:

Стрептодермия – это стрептококковая инфекция, передающаяся контактно- бытовым путем (через посуду, игрушки, одежду). Чаще всего ребенок заражается в детском коллективе (детском саду, школе). Основными симптомами болезни становятся:

• Общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита.
• На коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая в скором времени мутнеет. Высыпания чаще всего локализуются на лице, руках, ногах и ягодицах.
• Появление пузырьковой сыпи сопровождается нестерпимым жжением и зудом.

Энтеровирус – одна из наиболее распространенных детских инфекций, передающихся воздушно - капельным путем. В роли возбудителей выступают группы особых вирусов, которые вызывают острую интоксикацию организма, с повышением температуры, тошнотой, рвотой, головными болями. Энтеровирусные инфекции приводят к тяжелым поражениям внутренних органов: печени, сердца, кишечника и затрагивают нервную систему, слизистые оболочки рта и глаз. Одним из проявлений энтнровируса в области кожных покровов являются пузырьки, заполненные жидкостью.

Поэтому, появление водянистых пузырьковых высыпаний всегда должно настораживать родителей и являться поводом для обращения к педиатру. Любое заболевание гораздо легче поддается лечению на ранней стадии. Это особенно актуально для тяжелых инфекций, грозящих серьезными осложнениями. При появлении характерной сыпи следует сразу показать ребенка педиатру, чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Водянистые пузырьки могут появиться даже у грудных младенцев, причем в самых разных местах: на ручке, стопе, ладошке, животе или на ножках. Пузырьковым высыпаниям часто способствуют опрелости, которые развиваются у малышей при погрешностях в уходе и использовании непромокаемых подгузников, которые создают своеобразный парниковый эффект. При этом нарушается нормальная циркуляция воздуха, кожа не дышит, область паховой зоны становится гиперемичной, раздраженной, на ней появляются пузырьки, наполненные жидкостью.

Подобная сыпь часто является следствием аллергических реакций на новые продукты, используемые в прикорме, одежду из синтетики, прием лекарственных препаратов. Кожа ребенка, таким образом, может отреагировать на одежду, которую постирали «взрослым» порошком. Бытовая химия является сильнейшим аллергеном, при стирке мельчайшие частицы порошка остаются на ткани и при контакте с тонкой, нежной кожей ребенка вызывают раздражение. Поэтому, постельное белье, пеленки и вещи малыша нужно стирать гипоаллергенными порошками, выпускаемыми специально для детей.

Дети стремятся расчесать зудящие высыпания и родителям нужно предотвращать подобные попытки, поскольку результатом травмирования водянистых пузырьков может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Лечение

Перед тем, как начать лечение, следует выяснить причину появления водянистых прыщиков. От этого будет зависеть последующая тактика терапевтических мероприятий.

Вирусные инфекции

Если высыпания вызваны вирусной инфекцией (ветрянка, герпес), на помощь придут противовирусные препараты (Ацикловир, Виролекс) в виде таблеток для приема внутрь или инъекций. Рекомендуется обильное питье, помогающее выводить токсины из организма. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства, для устранения болевого синдрома применяют анальгетики.

Для уменьшения мучительного зуда, сопровождающего ветрянку или герпесвирусные инфекции, используют антигистаминные средства:

• Тавегил,
• Супрастин,
• Кларитин,
• Зиртек.

При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные или противогрибковые препараты.

Для обработки пузырьков при ветрянке у детей и взрослых, назначают антисептические средства (зеленку, спиртовые растворы анилиновых красителей). Эти средства долгое время не смываются, поэтому позволяют отслеживать динамику высыпаний. Кроме этого, пузырьковую сыпь можно обрабатывать жидкостью Кастеллани, раствором марганцовки или фукорцином, что позволяет уменьшить зуд и снизить риск бактериального заражения.

Герпес на губах лечат противовирусными мазями (Ацикловир, Пенцикловир), для облегчения болевых ощущений принимают противовоспалительные средства (Ибупрофен) или анальгетики. Можно обрабатывать высыпания гелем Лидокаин, он эффективно избавляет от боли и может применяться как у взрослых, так и у детей.

Контактный дерматит

В том случае, когда появление пузырьков на коже связано с реакциями повышенной чувствительности, назначают противоаллергические средства в таблетках (Лоратадин, Кларитин, Диазолин, Супрастин). Эти препараты блокируют выработку гистамина, который провоцирует воспалительные реакции на коже, и устраняют причину появления сыпи и зуда. Для детей предусмотрены удобные формы выпуска – в виде капель, суспензии или сиропа. Важным моментом лечения является выявление и предотвращение контакта с аллергеном, провоцирующим кожные высыпания.

При тяжелых поражениях врач может короткими курсами назначать гормональные средства для наружной обработки. Это мази и крема:

1. Адвантан,
2. Синафлан,
3. Локоид,
4. Дермовейт.

Подобные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их не применяют для лечения детей и некоторых других категорий пациентов (беременных и кормящих женщин, пожилых и ослабленных больных).

Для скорейшего очищения организма от токсинов рекомендуется прием энтеросорбентов (Полисорб, активированный уголь) и употребление большого количества жидкости (не менее 2л в день). Поддержать иммунитет и укрепить защитные силы организма помогут поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помимо этого, пациентам, склонным к реакциям повышенной чувствительности рекомендуется особая диета, основанная на употреблении гипоаллергенных продуктов, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, закаливание и занятия спортом.

Грибковые инфекции

Лечение грибковых инфекций основано на применении местных(мазей, лосьонов, растворов) и системных препаратов (таблеток и капсул для приема внутрь). Водянистые пузырьки на ногах обрабатывают противогрибковыми мазями и растворами (Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Лоцерил), а также антисептическими препаратами, предупреждающими присоединение бактериальной инфекции.

При обширных высыпаниях врач назначит прием противогрибковых средств в таблетках:

• Гризеофульвин,
• Тербизил,
• Флюкостат.

Помимо этого, проводят дезинтоксикационную терапию, осуществляя внутривенное вливание солевых растворов и сорбентов, которые способствуют устранению токсинов и продуктов жизнедеятельности грибка. Для поддержания иммунитета назначают курс иммуномодулирующей терапии.

Стрептодермия

И взрослых предполагает использование антисептических препаратов, которыми обрабатывают очаги инфекции для предупреждения дальнейшего распространения высыпаний и снижения риска осложнений.

Водянистые пузырьки на коже смазывают зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом, раствором марганцовки или перекисью водорода. Препараты наносят на пораженную кожу ватным тампоном 2-3 раза в день, при этом может появиться ощущение жжения, которое вскоре проходит.

Помимо этого, для обработки высыпаний назначают мази и крема, содержащие антибактериальный компонент. Это такие местные антибиотики, как гентамициновая, эритромициновая мазь, Тридерм, Банеоцин.

Препараты наносят на поврежденную кожу тонким слоем 2-3 раза в день. В тяжелых случаях, при распространенной стрептодермии принимают антибиотики в таблетках (Амоксициллин, Аугментин, Эритромицин). Курс иммуномодулирующих препаратов и прием витаминно –минеральных комплексов поддержит организм и укрепит его защитные силы. В состав комплексного лечения, помимо основных препаратов, входят физиотерапевтические процедуры (УФО) и соблюдение определенной диеты.

Народные средства

В тех случаях, когда водянистые пузырьки на коже не являются следствием серьезных инфекционных заболеваний, после консультации с врачом применяют народные методы лечения.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного сбалансированного питания. Следует отдавать предпочтение молочно- растительной диете, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров, консервантов и искусственных красителей, сладости, копчености, фаст - фуд, острые и соленые блюда, пряности, кофе.

Для ускоренного выведения токсинов и вредных веществ нужно пить больше жидкости (не менее 1,5 литра в день). Полезно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые будут способствовать укреплению защитных сил и повышению иммунитета. Откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение), закаливайте и укрепляйте организм и тогда любые недуги обойдут вас стороной.

Волдыри – это полостные образования на коже, образовавшиеся в результате отека и/или отделения поверхностных слоев кожи от глубоких. При этом между слоями скапливается жидкость. Волдыри на теле у ребенка могут быть различной формы и размеров, располагаться на любой части тела.

В зависимости от причины, пузыри могут возникнуть на коже различных частей тела (руках, ногах, голове, животе, спине и т.д.), проходить самостоятельно через несколько часов или после медицинского вмешательства спустя некоторое время.

Ниже приведены некоторые особенности локализации и внешнего вида волдырей в зависимости от причины.

Термический ожог

Ожоги от горячих предметов, жидкостей, пара возникает чаще на коже рук. Хотя, бывают разные ситуации, особенно у детей. По недосмотру взрослых ребенок может на себя опрокинуть горячую жидкость (воду, молоко, чай и т.д.), и тогда кожа может вздуться на лице, ногах, животе.

Наиболее тяжелые ожоги получаются при воздействии горячего пара. Тяжесть поражения обусловлено тем, что повреждаются глубокие слои кожи, а внешние проявления в виде покраснения и пузырей появляются не сразу. Вследствие этого необходимая помощь не оказывается, и кожа повреждаются еще больше. За счет этого, в дальнейшем, восстановление идет долго. Также может развиться болевой шок, обезвоживание , сепсис.

Первая помощь заключается в устранении источника высокой температуры. После этого нужно аккуратно снять одежду или разрезать ее. Обожженную часть тела ребенка нужно поместить под холодную воду, или приложить ткань, смоченную в холодной воде. При болях следует дать обезболивающий препарат. Затем на рану наложить асептическую повязку – кусочек стерильного бинта. Пузыри не нужно вскрывать самостоятельно – можно занести инфекцию и усилить боли, вызвав при этом болевой шок у малыша.

Далее, оказав первую помощь, нужно вызвать скорую помощь. Тем более, если ребенок маленький и не в состоянии сказать о своих ощущениях. Только врачи смогут оценить степень ожога, оказать квалифицированную помощь. При большой площади поражения может потребоваться инфузионная, противошоковая и антибактериальная терапии.

Солнечные ожоги

Солнечные ожоги проявляются на теле так же, как и термические: покраснение кожи на открытых частях, затем она покрывается пузырями. Разница лишь в причине.

Первая помощь также сходня с таковой при ожогах горячими предметами. Особенно внимательно нужно относиться при появлении ожогов на лице (щеках, лбу) и шее у детей. Это может привести к отеку дыхательных путей и одышке.

Физическое воздействие грубой обувью или одеждой (натирание)

В этом случае пузыри появляются в месте контакта с жестким предметом: на ноге обувью, на руке – рабочим инструментом, спортивным снарядом. Часто элементы при физическом воздействии локализуются на пятках, стопах, ладонях, пальцах. Вначале на месте натирания появляются красные пятна, затем, на их месте – пузыри.

Первая помощь заключается в устранении причины. Необходимо закрыть волдырь стерильным бинтом или лейкопластырем, обязательно перфорированным (для доступа воздуха), нетуго, не затронув края пузыря. Следует предварительно обработать их поверхность антисептическим средством. Место вздутия до заживления надо беречь от пережатия, натирания, сдавливания.

У маленьких детей, ввиду того, что у них кожа нежная, причиной появления волдырей могут быть натирание грубой, грязной одеждой, подгузниками или пеленками. Особенно это актуально для новорожденного. В этом случае они располагаются на спине, попе, шее, животе, в области складок.

Лечение направлено на устранение причины: использование качественной одежды и пеленок, стирку их по мере загрязнения. Обязательно проглаживание с обеих сторон. При пользовании одноразовыми подгузниками следует менять их чаще, делая периодически воздушные ванны.

Обморожения

Обморожения могут случиться не только при низкой температуре воздуха, но при 0°С, особенно в ветреную погоду при высокой влажности воздуха. Пузыри локализуются в частях тела, которые наиболее уязвимы перед холодом: пятках, кистях, пальцах рук и ног.

Первая помощь состоит из принятия тепло напитка (чая, воды, молока). Следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Нельзя ни растирать (или греть) конечности, ни вскрывать пузыри.

Химические ожоги

Ожоги химического происхождения могут быть вызваны различными веществами: кислотами, щелочами, красящими средствами, средствами, которые используются против насекомых, грызунов или в качестве удобрений, средствами бытовой химии и т.д.

На теле сразу после контакта появляются красные пятна, имеющие четкие очертания. На их месте через 20–30 минут появляются пузыри.

Первая помощь заключается в удалении химического агента с кожи – длительном (около получаса) промывании под проточной водой. Затем следует наложить на место ожога стерильную марлю и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Контакт с ядовитыми растениями

К растениям, которые могут вызвать ожог, относятся: крапива, ясенец, борщевик, аконит и т.д. На месте контакта (обычно пальцах рук, кистях, предплечьях, голенях) почти сразу появляются множественные красные зудящие пятна, после которых развивается отек.

Чтобы оказать первую помощь, нужно удалить яд растения, промывая кожу под проточной водой. Ребенку необходимо дать антигистаминный препарат. При большой площади поражения или если ребенок – аллергик, следует обратиться к врачу.

Аллергия

Аллергические высыпания у детей могут появиться как на пищу и лекарственные препараты, принимаемые внутрь, так и на вещества, контактирующие с кожей. К первой группе относятся яйца, копчености, рыба, экзотические продукты, антибиотики, сыворотки, вакцины и т.д. Ко второй – мази, гели, лосьоны, спреи, крема, мыло, шампуни, стиральные порошки и т.д.

После контакта с аллергеном на теле появляются разного размера красного цвета зудящие волдыри по типу «крапивницы ». Иногда они могут быть белые в центре. Локализация может быть различной.

Опасность этого вида волдырей заключается в том, что для их возникновения нужно, чтобы аллерген накопился в организме. Т.е. даже если есть на что-то аллергия, при отсутствии характерных симптомов, аллерген продолжает поступать в организм. В этом случае, ребенок может в итоге дать клинику анафилактического шока – самого тяжелого аллергического заболевания, которое может привести к летальному исходу.

Для оказания первой помощи нужно прекратить поступление возможного аллергена в организм, дать антигистаминный препарат, энтеросорбент и вызвать скорую помощь.

Инфекции

• Самой частой причиной волдырей среди инфекционных заболеваний является герпес-вирус.
• Ветряная оспа у детей характеризуется острым началом, наличием различных элементов сыпи (плотные папулы без содержимого, пузыри, пятна, корочки) одновременно. Высыпания располагаются по всему телу.

Лечение заключается в изоляции больного на, обработке элементов сыпи раствором бриллиантового зеленого (зеленки) и приеме жаропонижающих и антигистаминных средств при необходимости.

• Простой герпес губ возникает после контакта с больным. При этом виде герпес-инфекции на губах появляются болезненные пузыри, которые со временем подсыхают, образуя корочки.

Лечение направлено на вирус – это противогерпетические препараты.

• Еще один вид герпес-инфекции – опоясывающий лишай. После перенесенной ветряной оспы вирус остается в организме ребенка, точнее, в его нервной системе в латентном состоянии. При благоприятных условиях он вновь дает о себе знать – появляются болезненность, а затем высыпания в виде пузырей по ходу нервных волокон. Высыпания обычно односторонние: в межреберьях, под глазом, в области наружного слухового прохода, на руке.

Лечится опоясывающий герпес симптоматически и этиологически (противовирусные препараты).

• Появлению волдырей способствуют также грибки, а заболевание называется эпидермофития стоп. Первично появляется шелушение, растрескивание, затем – покраснение, зуд, пузыри, язвочки. Поражают грибки кожу на пальцах и между ними, подошву.

Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов внутрь или наружно.

• Вирусная пузырчатка вызывается вирусом из семейства энтеровирусов. Чаще всего он поражает детей до 10–летнего возраста. Клиническая картина складывается из общих (слабость, повышение температуры, нарушение самочувствия) и местных (пузырьки и ранки на слизистой рта, стопах, руках). Иногда высыпания могут быть на коже ног, попе.

Лечение направлено на устранение обезвоживания, снижение температуры.

Другие причины

• Буллезный дерматоз (аутоиммунное заболевание), или пузырчатка может поражать и детей, хотя чаще встречается у пожилых. Наиболее распространена вульгарная форма пузырчатки, которая протекает поэтапно, с периодическими ремиссиями и обострениями. Характеризуется на начальной стадии появлением пузырей на слизистой рта. После их исчезновения единичные пузыри возникают на коже спины, живота и груди.

На следующей стадии происходит генерализация процесса: элементы появляются даже на ладонях и пальцах. Пузыри имеют тенденцию к слиянию. Развивается тяжелая интоксикация.

Гормональное лечение способствует выздоровлению в течение 2 недель.

• Буллезный пемфигоид (аутоиммунное заболевание) отмечается возникновением волдырей на внутренней поверхности конечностей, на пальцах. Течение более доброкачественное, чем при пузырчатке. Лечение такое же.
• Особо стоит отметить пузырчатку новорожденного (эпидемическая), причиной которого является бактериальная инфекция. Возникает он на 8–10 день жизни новорожденного и развивается быстро. Вначале ребенок становится беспокойным, у него повышается температура. Затем на теле новорожденного появляются множественные пузыри: около пупка, на животе, груди, спине, ягодицах, конечностях, на слизистых.

Лечение новорожденного с пузырчаткой заключается в инъекциях антибиотиков. В тяжелых случаях применяются гормоны, переливание крови.

• Укусы насекомых, кроме появления волдырей, характеризуются зудом, иногда – повышением температуры, недомоганием, признаками аллергии.

Первая помощь заключается в удалении жала (если таковой имеется), применении антигистаминных препаратов. При аллергии необходима консультация врача.

Заключение

Главное, что следует запомнить родителям: если ребенок покрылся волдырями, после оказания первой помощи следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Причины, а значит и последствия могут быть разными. И только квалифицированный специалист может сказать, опасное у ребенка состояние или нет. Правильное лечение, исходя из этого, сможет назначить также – только врач.

Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая - в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Дети, у которых возникает крапивница, обычно страдают от сопутствующих аллергических заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза).

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

По совокупности всех полученных в ходе обследования данных аллерголог предположит, что именно в окружении или в самом организме ребенка вызвало изменение кожи.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Антигистаминные препараты используются для быстрого купирования у детей симптомов отека Квинке. Это состояние часто сопутствует крапивнице.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь «Фенистил » - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия «Адвантан » - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь «Синафлан », мазь и гель «Флуцинар » - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь «Элоком » - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Лечение:

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС . Возможно применение цитостатиков , например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.