Препараты

Узловатый панникулит. Панникулит: клинические проявления, диагностика и методы лечения. Народные способы лечения

Панникулит - это заболевание, которое приводит к разрушительным изменениям в жировой подкожной клетчатке. Самая опасная форма панникулита - висцеральная, при развитии такой формы поражаются жировые ткани внутренних органов.

Существует первичная и вторичная форма панникулита. Первичная форма заболевания начинается без каких-либо предрасполагающих факторов, то есть без причины. Такая форма чаще всего проявляется у женщин до сорока лет, имеющих избыточный вес.

Вторичная форма заболевания имеет свою классификацию и возникает по ряду причин.

Формы панникулита:

Также выделяют несколько форм панникулита, это зависит от вида поражений кожи. Существует бляшечная, узловая и инфильтративная форма жировой гранулемы.

Узловатая форма

Узловатая форма проявляется появлением узлов диаметром от пары миллиметров до пары сантиметров. Такая форма приобретает либо розоватый, либо синеватый оттенок в зависимости от глубины расположения. Узлы между собой не сливаются.

Бляшечная

Бляшечная форма возникает в результате слияния узлов, такие образования занимают большие участки на поверхности кожи голени или бедра. Также можно отметить отек конечности. Цвет пораженной кожи имеет бугристую поверхность и синий окрас.

Инфильтративная форма

Инфильтративная форма отличается флюктуацией на узелках и ярким красным цветом. При вскрытии обнаруживают желтое вещество, по консистенции напоминающее пену.

Причины возникновения панникулита

иммунологический панникулит развивается на почве системного васкулита;
ферментативный панникулит возникает на фоне действия ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа и появляется при заболевании панкреатитом;
полиферативно - клеточный панникулит появляется у пациентов с лейкемией или лимфомией;
волчаночный или люпус - панникулитная форма, которая возникает при заболевании волчанкой, симптомы у них практически одинаковые;
холодовая форма развивается при переохлаждении, характеризуется появлением плотных узелков. Часто встречается у детей и подростков, возникает в течение нескольких дней после переохлаждения. Очаги локализуются на щеках и подбородке. Также страдают данным заболеванием женщины, которые занимаются верховой ездой, при этом страдают участки бедер и таза. Специального лечения такая форма панникулита не требует, но рекомендуется применять защитные средства от переохлаждения;
кристаллическая форма развивается при почечной недостаточности или подагре. Характеризуется отложениями уратов и кальцификатов в подкожной клетчатке;
искусственная жировая гранулема возникает на месте уколов при введении различных препаратов и жидкостей. Такая форма наблюдается у людей с психическими отклонениями, которые вводят себе под кожу различные вещества. Меры принимаются исходя из жидкости, которая была введена в подкожную клетчатку;
стероидная форма бывает у детей, как реакция на стероидные препараты. Специальное лечение не проводится, выздоровление наступает сразу после отмены препаратов;
наследственная форма развивается при недостатке вещества под названием антиприпсин.

Симптомы панникулита

Проявляется панникулит узловыми образованиями. Локализуется в основном на ногах, руках или на животе. После излечения узлов панникулита, на их местах остаются кожные впадины.

В случае узловой формы панникулита в подкожной клетчатке появляются отдельно расположенные узлы с красным оттенком на поверхности.

Бляшечная форма панникулита характеризуется наличием узлов, которые, срастаясь между собой, образуют бугристый участок. Цвет кожи таких образований варьируется от розового до багрово-синего оттенка. Такие участки порой занимают всю площадь голени или плеча, сдавливая при этом сосуды и нервные пучки, принося, таким образом, болезненные ощущения и отеки.

Инфильтративная форма протекает с распадом узлов, далее в области узла синего оттенка, появляется флюктуация. При вскрытии таких узлов выделяется желтая густая жидкость напоминающая гнойное вещество, однако это не гной.

Также возможен переход от узловой формы панникулита в бляшечную затем в инфильтративную форму.

При спонтанном заражении панникулитом наблюдаются изменения в подкожной жировой клетчатке, которые могут не сопровождаться сбоями в общем состоянии организма. Но чаще всего при начальной стадии заболевания появляются такие симптомы, например, слабость или головная боль, также наблюдается повышение температуры тела.

Панникулит может иметь острую, подострую или рецидивирующую форму развития. Время развития колеблется от двух или трех недель до двух лет.

Острая форма панникулита проявляется высокой температурой и болями в суставах и мышцах, нарушениями работы почек и печени. В ходе лечения состояние пациента все равно непрерывно ухудшается и в течение года заканчивается летальным исходом.

Подострое состояние больного более щадящее, но наблюдается нарушения функций печени и сопровождается лихорадкой.

Самое щадящее состояние панникулита - рецидивируещее или хроническое. Рецидивы заболевания протекают тяжело, общее состояние больного не меняется, но такой период сменяется длительным периодом ремиссии.

Диагностика панникулита

Диагностируется панникулит на приеме у врача-дерматолога, также в постановке диагноза ему помогает врач-ревматолог и нефролог, еще гастроентеролог. Назначается биохимический анализ мочи и крови. При помощи ультразвукового исследования просматривают брюшную полость, почки и печень, поджелудочную железу для выявления узлов висцерального панникулита. Анализ крови на стерильность помогает исключить септический характер заболевания. Бактериологическое исследование желтого содержимого, которое выделяется при вскрытии узла, помогает отличить инфильтративный вариант панникулита от абсцесса.

Точный анализ панникулита определяется по биопсии узла. Гистологическое исследование определяет воспалительную инфильтрацию, замещение жировых клеток соединительной тканью. Иммунологическое исследование диагностирует волчаночный панникулит.

Лечение панникулита

Лечение панникулита проходит с учетом этиопатогенетических факторов. При остром течении панникулита, которое сопровождается лихорадкой, болью в мышцах и суставах, изменением состава крови, назначают постельный режим и бензилпенициллин. При тяжелой форме паникулита применяют препарат преднизолон. При иммунологических формах панникулита начинается лечение противомалярийными средствами.

Применяют и ряд витаминов, типа А, Е, С, Р. Схема лечения панникулита подбирается в зависимости от течения и формы заболевания. Также лечение должно быть комплексным.

Хроническая форма узлового панникулита лечится препаратами противовоспалительного действия, комплексом витаминов. Также проводят обкалывание узлов препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды.

Бляшечная и инфильтративная форма лечится глюкокортикостероидами и цитостатиками. Гепапротекторы помогают работе печени. Также при любой форме проводят физиолечение.

Достаточно часто, наряду с лечением лекарственными препаратами, применяют и лечение народными средствами. Используют травяные составляющие, например, компрессы из сырой свеклы на пораженные участки кожи, компрессы из протертых плодов боярышника, еще примочки из растертых листов подорожника. Такие компрессы снимают отеки и оказывают противовоспалительное действие. Хорошо и полезно для организма пить чаи из трав на основе эхинацеи и шиповника.

Рецидивы панникулита часто связывают с интеркуррентными инфекциями, поэтому в такой период потребуется наблюдение врача-дерматолога и терапевта.

Профилактики для данного заболевания практически не существует, так как оно не имеет ясной схемы развития первичного панникулита. Но для второй формы развития панникулита проводится лечение основного заболевания.

Хроническая форма и подострая форма имеют благоприятные прогнозы на выздоровление в отличие от острой, которая является непредсказуемой.

Панникулит или гранулема жировая – это заболевание, приводящее к некротическим изменениям в подкожной жировой клетчатке. Заболевание склонно к рецидивам.

В результате воспалительного процесса при панникулите жировые клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью с образованием инфильтратов бляшек или узлов.

Наиболее опасной является висцеральная форма панникулита, при которой поражаются жировые ткани внутренних органов – почек, поджелудочной железы, печени и пр.

Причины развития заболевания

Этим заболеваниям чаще болеют женщины в репродуктивном возрасте.

Примерно у половины больных жировая гранулема развивается спонтанно, то есть на фоне относительного здоровья. Данная форма чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте, и носит название идиопатической.

У оставшихся 50% больных панникулитом воспаление жировой клетчатки развивается, как один из симптомов системного заболевания – саркоидоза, красной волчанки и пр.

Причиной развития панникулита могут стать иммунные нарушения, воздействие холода, реакция на прием некоторых медикаментов.

Медики считают, что в основе развитии жировой гранулемы лежит патологическое изменение обменных процессов в жировых тканях. Однако, несмотря на многолетние исследования и изучения панникулита, к настоящему времени не удалось получить четкого представления о механизме развития воспалительного процесса.

Классификация форм заболевания

В дерматологии выделяют первичную и вторичную форму жировой гранулемы.

В первом случае, панникулит развивается без воздействия каких-то факторов, то есть по неизвестным причинам. Эта форма носит названия синдрома Вебера-Крисчена и чаще всего, встречается женщин до 40 лет, имеющих лишний вес.

Вторичный панникулит возникает по разным причинам, что позволило разработать определенную систему классификации форм заболевания.

Выделяют следующие формы панникулита.

Панникулит иммунологический. Заболевание развивается на фоне системного васкулита. Иногда данный вариант жировой гранулемы выявляется у детей, как форма течения эритемы узловатой.
Панникулит ферметативный. Развитие воспаления связано с действием ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Как правило, проявляется на фоне панкреатита.
Полиферативно-клеточная жировая гранулема развивается у больных лимфомией, гистиоцитозом, лейкемией и пр.
Люпус-панникулит является одним из проявлений красной волчанки, протекающей в острой форме.
Панникулит холодовой развивается, как локальная реакция на переохлаждение. Проявляется появлением плотных узлов, которые самопроизвольно проходят спустя несколько недель.
Панникулит кристаллический является следствием заболевания подагрой или почечной недостаточности. Развивается из-за отложения в подкожной клетчатке уратов и кальцификатов.
Искусственная жировая гранулема развивается на месте инъекций после введения различных препаратов.
Стероидная форма панникулита часто развивается у детей, как реакция на лечение стероидными препаратами. Специального лечения не требуется, воспаление проходит самостоятельно после отмены лекарства.
Наследственная форма панникулита развивается вследствие дефицита определенного вещества - A1-антиприпсина.

Кроме того, существует классификация форм панникулита в зависимости от вида поражений на коже. Выделяют бляшечную, узловую и инфильтративную форму жировой гранулемы.

Клиническая картина

Панникулит может протекать в острой, рецидивирующей или подострой форме.

Острая форма жировой гранулемы характеризуется резким развитием, ухудшением общего состояния больного, нередко наблюдаются нарушения в работе почек и печени. Несмотря на лечение, рецидивы следуют один за другим, с каждым разом состояние больного все больше ухудшается. Прогноз при острой форме панникулита крайне неблагоприятный.
Жировая гранулема, протекающая в подострой форме, характеризуется более мягкими симптомами. Вовремя начатое лечение, как правило, имеет хороший эффект.
Наиболее благоприятной формой заболевания считается хронический или рецидивирующий панникулит. В этом случае, обострения имеют не слишком тяжелое течение, между приступами наблюдаются длительные ремиссии.

Симптоматическая картина при панникулите зависит от формы.

Первичная (идиопатическая) форма

Основными симптомами спонтанной (первичной) жировой гранулемы является появление узлов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке. Узлы могут располагаться на разной глубине. В большинстве случаев, узлы появляются на ногах или руках, реже – на животе, груди или лице. После разрушения узла на его месте наблюдаются участки атрофии жировой ткани, которые внешне выглядят, как западение кожи.

В некоторых случаях, у больных перед появлением узлов наблюдается симптоматика, характерная для гриппа – слабость, боль в мышцах, головная боль и пр.

Бляшечная форма

Бляшечный панникулит проявляется образованием множественных узлов, которые достаточно быстро срастаются с образованием больших конгломератов. В тяжелых случаях, конгломерат распространяется на всю площадь подкожной клетчатки пораженной области – плеча, бедра, голени. В этом случае, уплотнение вызывает сдавливание сосудистых и нервных пучков, что вызывает отечность. Со временем из-за нарушения оттока лимфы может развиться лимфостаз.

Узловая форма

При узловом панникулите образуются узлы диаметром от 3 до 50 мм. Кожа над узлами приобретает красный или бордовый оттенок. Узлы к срастанию в этом варианте развития болезни не склоны.

Инфильтративная форма

В этом варианте развития панникулита наблюдается расплавление образовавшихся конгломератов с образованием флюктуации. Внешне место поражения выглядит, как флегмона или абсцесс. Отличием является то, что при вскрытии узлов не наблюдается выделение гноя. Отделяемое из узла представляет собой желтоватую жидкость маслянистой консистенции. После вскрытия узла на его месте образуется изъязвление, которое долго не заживает.

Висцеральная форма

Данный вариант панникулита характеризуется поражением жировых тканей внутренних органов. У таких больных развивается панкреатит, гепатит, нефрит, в забрюшинной клетчатке могут образовываться характерные узлы.

Методы диагностики

Для диагностики также назначают УЗИ внутренних органов.

Диагностика панникулита основывается на изучении клинической картины и проведении анализов. Больной должен быть направлен на обследование к специалистам – нефрологу, гастроэнтерологу, ревматологу.

Больному нужно будет сдать кровь на биохимию, печеночные пробы, провести исследование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Как правило, назначается проведение УЗИ внутренних органов.

Для исключения септического характера поражения производится проверка крови на стерильность. Для постановки точного диагноза проводится биопсия узла.

Схема лечения

Лечение панникулита подбирается индивидуально, в зависимости от варианта течения и формы заболевания. Лечение обязательно должно быть комплексным.

Как правило, больным узловым панникулитом, протекающим в хронической форме, назначают:

Нестероидные препараты противовоспалительного действия.
Витамины.
Обкалывание узлов препаратами с глюкокортикостероидами.

При инфильтративной и бляшечной форме назначают прием глюкокортикостероидов и цитостатиков. Для поддержания печени показан прием гепапротекторов.

При всех формах показано физиолечение – фонофорез, УВЧ, лазеротерапия. Местно применяют мази с кортикостероидами.

При вторичной жировой гранулеме необходимо лечить основное заболевание.

Лечение народными методами

Дополнительно можно применять средства фитотерапии. При панникулите полезны:

Компрессы из сырой свеклы на место поражения.
Компрессы из растертых плодов боярышника.
Компрессы из растертых листьев подорожника.

Полезно пить травяные чаи, приготовленные на основе эхинацеи, шиповника, элеутерококка для общего укрепления организма.

Прогноз и профилактика

Поскольку механизм развития первичного панникулита неясен, специфической профилактики этого заболевания не существует. Для предотвращения вторичной формы заболевания нужно активно и настойчиво лечить основное заболевание.

При хронической и подострой форме заболевания прогноз благоприятный. При остром варианте течения заболевания – крайне сомнительный.

Вторичная форма заболевания имеет свою классификацию и возникает по ряду причин.

Формы панникулита:

Узловатая форма

Бляшечная

Инфильтративная форма

Причины возникновения панникулита

иммунологический панникулит развивается на почве системного васкулита;
ферментативный панникулит возникает на фоне действия ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа и появляется при заболевании панкреатитом;
полиферативно - клеточный панникулит появляется у пациентов с лейкемией или лимфомией;
волчаночный или люпус - панникулитная форма, которая возникает при заболевании волчанкой, симптомы у них практически одинаковые;
холодовая форма развивается при переохлаждении, характеризуется появлением плотных узелков. Часто встречается у детей и подростков, возникает в течение нескольких дней после переохлаждения. Очаги локализуются на щеках и подбородке. Также страдают данным заболеванием женщины, которые занимаются верховой ездой, при этом страдают участки бедер и таза. Специального лечения такая форма панникулита не требует, но рекомендуется применять защитные средства от переохлаждения;
кристаллическая форма развивается при почечной недостаточности или подагре. Характеризуется отложениями уратов и кальцификатов в подкожной клетчатке;
искусственная жировая гранулема возникает на месте уколов при введении различных препаратов и жидкостей. Такая форма наблюдается у людей с психическими отклонениями, которые вводят себе под кожу различные вещества. Меры принимаются исходя из жидкости, которая была введена в подкожную клетчатку;
стероидная форма бывает у детей, как реакция на стероидные препараты. Специальное лечение не проводится, выздоровление наступает сразу после отмены препаратов;
наследственная форма развивается при недостатке вещества под названием антиприпсин.

Симптомы панникулита

Также возможен переход от узловой формы панникулита в бляшечную затем в инфильтративную форму.

Диагностика панникулита

Лечение панникулита

Панникулит или жировая гранулема-это редкий воспалительный процесс в подкожной ткани, приводящий к атрофии и западению кожного покрова. Пораженные жировые клетки заменяются соединительной тканью, после чего на их месте образуются узелковые, бляшечные и инфильтратные очаги.

Распространненость и классификация

Паниникулитом страдают как мужчины, так и женщины, он может встречаться также у детей.

Первичная, спонтанная форма возникает у женского населения в возрастной категории от 20 до 60 лет, имеющим избыточный вес, на нее приходится половина всех случаев. Приобретается по случайным факторам. Этот тип носит еще одно название «синдром Вебера-Крисчена».

Вторая половина приходится на вторичный панникулит, который случается по вине кожных и системных расстройств, при лечении медикаментами, воздействия холода.

Фото панникулита Вебера Крисчена

Болезнь может протекать:

Остро или подостро. Начинается быстро, переходит в хроническую форму. Клиника сопровождается высокой температурой, болью в мышцах и суставах, неполадками в работе печени и почек.
Рецидивирующе. Симптоматически проявляет себя на протяжении 1-2 лет, характер болезни тяжелый с ремиссией и рецидивами.

Гистологически патология имеет 3 фазы своего развития:

Первая. Проявляется воспалением и накоплением в подкожно-жировых тканях крови и лимфы.
Вторая. При этой стадии жировая ткань претерпевает изменения, возникает некроз.
Третья. Происходит рубцевание и уплотнение, некротические очаги замещаются коллагеном и лимфой с прибавлении к ним солей кальция, развивается подкожный кальциноз.

По своей структуре панникулит бывает 4 видов:

Узловым. Внешний вид узлов характеризуется красноватым или синеватым оттенок с диаметром от 3 до 50 мм.
Бляшечным. Данная форма имеет множественные сине-бугристые узловые образования на больших участках тела, например: ноги, спина, бедра.
Инфильтративным. Внешне напоминает абсцесс или флегмон.
Висцеральным. Служит наиболее опасным видом панникулита, так как вызывает нарушения в жировых тканях внутренних органах: печени, поджелудочной железе, печени, почек, селезенки.
Смешанный или лобулярный панникулит. Этот вид начинается с простого узла, который затем перерождается в бляшечный, а далее в инфильтративный.

К вторичной форме воспаления и их причинам относят:

Иммунологический. Замечено, что данный вид возникает при системных васкулитах или бывает одним из вариантов узловой эритемы.
Волчаночный или люпус-панникулит. Возникает на фоне серьезных проявлений красной волчанки.
Ферментативный. Развивается при панкреатите, из-за высоких доз воздействия панкреатических ферментов.
Пролиферативно-клеточный. Его причиной служит рак крови (лейкоз), лимфомные опухоли, гистиоцидоз и пр.
Холодовой. Клинически проявляет себя узловыми образованиями розового оттенка, проходящие самостоятельно через 2-3 недели. Причиной холодового панникулита является воздействие на организм низкими температурами.
Стероидный. Причиной ему служит отмена кортикостероидов у детей, заболевание проходит самостоятельно, поэтому лечение исключается.
Искусственный. Его возникновение связывают с медицинскими препаратами.
Кристаллический. Обусловлен отложением уратов, кальцификатов на фоне подагренной патологии, почечной недостаточности, также после уколов препаратами пентазоцина и менеридина.
Наследственный. Связан с дефицитом 1-антитрипсина — проявляется себя геморрагиями, панкреатитом, васкулитом, крапивницей, гепатитом и нефритом. Является генетической патологией передающейся по родственным связям.

Код по МКБ-10

Код панникулита в международной классификации заболеваний следующий:

M35.6 — Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена.
M54.0 — Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник.

Причины

Случаями панникулита могут выступать:

Бактерии, чаще это стрептококки, стафилококки, столбняк, дифтерия, сифилис;
Вирусы типа краснухи, кори и гриппа;
Грибковые поражения кожи, ногтевых пластин и слизистой;
Слабый иммунитет. На фоне ВИЧ-инфекции, диабета, лечение химиотерапией и прочими лекарственными препаратами;
Лимфодемная болезнь. При ней наблюдается отечность мягких тканей;
Болезнь Хортона, узелковый периартериит, микроскопический полиангиит и другие системные васкулиты;
Травмические повреждения кожного покрова, дерматиты, послеоперационные рубцы;
Наркотические вещества введенные внутривенно;
Опасная степень ожирения;
Системная красная волчанка;
Легочная недостаточность врожденного типа;
Врожденное или приобретенное изменение процесса обмена в жировой ткани организма;
. Кожное воспаление означает не высказанную ярость, или не умение ее проявить в нужный момент.

Симптомы первичного и вторичного панникулита

В начале спонтанного или панникулита Ротмана-Макаи, возможны признаки острых инфекционных заболеваний, типа гриппа, ОРФИ, кори или краснухи. Они характеризуются:

недомогание;
головной болью;
жаром тела;
артралгией;
миалгией.

Симптоматика проявляется различными по размеру и количеству узлами в жировом слое подкожных тканей. Узелковые поражения могут увеличиваться до 35 см в величине, образуя гнойничковую массу, в дальнейшем это может привести к разрыву и атрофии тканей.

Первичный (спонтанный) панникулит в большинстве начинает свое развитие с образования плотных узлов на бедрах, ягодицах, руках, туловище и молочных желез.

Такие пятна исчезают довольно медленно, от нескольких недель до 1-2 месяцев, бывают и более длительные сроки. После рассасывания узлов на их месте остается атрофическая измененная кожа с небольшим западением.

Для жировой гранулемы характерным является хроническая (вторичная) или рецидивирующая форма заболевания, считающая самой щадящей. Обострение при ней случаются после длительной ремиссии, без особых последствий. Продолжительность лихорадки различна.

Симптомами рецидивирующего панникулита выступают:

озноб;
тошнота;
болевые ощущения в суставах и мышечных тканях.

Острое течение патологии характеризуется такими признаками:

нарушение работы почек;
увеличение печени и селезенки;
может наблюдаться такихардия;
анемия;
лейкопения с эозинофилией и небольшим увеличением показателя СОЭ.

Терапия острого типа мало эффективна, состояние больного прогрессивно ухудшается. В течении 1 года наступает смерть больного.

Подострая форма панникулитного воспалительного процесса, в отличии от острого, более мягкая и при своевременном начатом лечении прогнозируется лучше.

Клинические признаки при гранулеме зависят от формы.

Симптоматика видов жировой гранулемы

Признаки мезентериального панникулита

Мезентериальный тип болезни встречается не часто, при нем происходит утолщение стенки брыжейки тонкой кишки, как результат воспаления. Причина патологии до конца не известна. Проявляется патология наиболее часто у мужского населения, реже у детей.

Хотя этот вид проявляется себя слабо, иногда больные могут почувствовать:

высокую температуру;
боли в брюшной области, от умеренной до сильной;
тошноту и рвоту;
снижение веса.

Диагностика мезентриального панникулита с помощью КТ и рентгена не дает четких результатов и зачастую заболевание невозможно своевременно обнаружить. Чтобы получить достоверный диагноз, необходим комплексный подход.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходим комплекс специалистов: дерматолог, нефролог, гастроэнтеролог и ревматолог.

При жировой гранулеме пациенту назначают:

Биохимический, и бактериологический анализ крови, с определением уровня СОЭ;
Обследование мочи;
Проверку печени с помощью пробы;
Исследование почек на очистительную способность;
Анализ панкреатических ферментов;
УЗИ брюшной полости;
Биопсию с гистологией и бактериологией;
Иммунное обследование.

Панникулит следуют дифференцировать от других похожих заболеваний. Для направления на анализы и постановки правильного диагноза, необходимо проконсультироваться у хорошего специалиста.

Лечение

Лечение панникулита зависит от его формы и процесса протекания. Про остром и хроническом течении патологии назначают:

Постельный режим и обильное питьё, от 5 стаканов в сутки. : алкогольные напитки, чай и кофе.
Рацион питания обогащенный витаминами Е и А. Под запретов жирные и пережаренные блюда.
Бензилпенициллин и преднизолон.
Анальгетики.
Противовоспалительные лекарственные средства.
Антиоксиданты и антигипоксанты.
Инъекции цитостатиков и кортикостероидов.
Антибиотики, а также антивирусные и антибактериальные препараты.
Гепатопротекторы для нормализации функции печени.
Витамины А, Е, С, Р.
Физиопроцедуры.
Операционное удаление гноя и некрозных участков.

При иммунных видах жировых гранулем задействуют противомалярийные лекарства. Для подавления вторичного развития воспаления, проводят терапию основного заболевания.

Используются и народные средства, компрессы из подорожника, сырой тертой свеклы, плодов боярышника. Эти компрессы помогают снять воспаление и отечность тканей.

Лечение жировой гранулемы требует постоянное наблюдение дерматолога или терапевта.

Возможные последствия

Отсутствие лечения гранулемы жировой, может привести к опасным состояниям:

сепсису;
менингиту;
лимфангиту;
гангрене;
бактериемии;
флегмоне;
кожному некрозу;
абсцессу;
гепатоспленомегалии;
болезням почек;
смертельному исходу.

Профилактические мероприятия

Профилактика панникулита сводится к устранению причин болезни и пролечиванию основных патологий.

Панникулитом называется воспаление подкожной жировой клетчатки. Эта болезнь очень быстро прогрессирует и вызывает разрушение жировых клеток, на место которых приходит соединительная ткань. В результате жировая ткань заменяется инфильтратами, узлами и бляшками. При внутренней форме заболевания поражаются жировые клетки внутренних органов: почек, печени, кишечника и сальника.

Это заболевание бывает первичным и вторичным. Примечательно, что первичная форма заболевания выявляется главным образом у женщин в возрастной группе от 20 до 40 лет. Все пациентки непременно имеют лишний вес. Вторичная форма болезни развивается на фоне различных болезней и различных негативных факторов.

Эта статья расскажет об основных причинах заболевания, видах патологии, их диагностики и лечении.

Несмотря на все достижения современной медицины, ученым до сих пор не удалось установить, как точно развивается эта болезнь. Доподлинно известно лишь то, что заболевание могут вызывать некоторые бактерии. Чаще всего это стафилококки и стрептококки. Бактерии проникают в подкожную клетчатку через ранки на коже.

Медики также отметили, что панникулит чаще появляется на нижних конечностях, чем на других частях тела.

Эта патология может развиться по следующим причинам:

Нередко панникулит появляется на месте рубцов от перенесенных операций.

Классификация болезни

Выше мы уже рассказывали о том, что панникулит может быть первичным или идиопатическим, а также вторичным.

Вторичный панникулит имеет следующие разновидности:

Холодовой. Характеризуется одинарными очагами, возникающими в месте переохлаждения тканей. Такой панникулит имеет вид плотных узлов розового цвета. Как правило, через 2-2,5 недели узлы полностью исчезают.
Волчаночный панникулит. Эта форма заболевания проявляется при осложнении системной красной волчанки.
Стероидный. Эта разновидность заболевания проявляется у детей, после того, как они по каким-либо причинам перорально принимают кортикостероидные средства. Врачи не рассматривают стероидный панникулит как самостоятельное заболевание. Дело в том, что после окончания приема вышеуказанных лекарственных средств симптомы болезни проходят сами собой буквально через пару недель.
Искусственный панникулит. Он развивается у взрослых пациентов как ответ организма на прием определенных лекарств.
Ферментативный. Проявляется при заболеваниях органов пищеварительной системы. В частности, эта разновидность панникулита чаще всего выявляется у пациентов с панкреатитом.
Иммунологический. У взрослых он чаще всего проявляется при системных васкулитах. У детей может появиться при узловатой эритеме.
Пролиферативно-клеточный. Такой панникулит всегда является следствием онкологических болезней.
Эозинофильный панникулит появляется при кожных болезнях.
Кристаллический. Причина появления патологии этой разновидности – отложение солей в тканях при таких болезнях, как подагра и почечная недостаточность.
Панникулит, обусловленный недостатком ингибитора α -протеазы. Он проявляется при гепатите, панкреатите, нефрите и других болезнях.

Различные формы болезни приводят к появлению различных изменений в клетчатке, которые нередко сменяют одна другую. По форме этих изменений панникулит делят на:

Отдельно следует упомянуть об мезентериальном панникулите. Он представляет собой неспецифический воспалительный процесс, затрагивающий брыжейки тонкой кишки. Причины развития этой формы патологии пока неизвестны.

При мезентериальном панникулите происходит изменение клеток свода брыжейки тонкой кишки с утолщением жировой дольчатости. Это приводит к тому, что брыжейка утрачивает присущую ей прочность.

Если идиопатический панникулит чаще всего обнаруживается у женщин, то мезентериальная форма вторичного панникулита обычно выявляется у мужчин . Причем проявления болезни нельзя назвать специфическими, что значительно осложняет диагностику. При мезентериальной форме панникулита пациент испытывает абдоминальные боли различной интенсивности, тошноту и общее недомогание.

На компьютерной томографии мезентериальный панникулит имеет вид плотной жировой массы, в которой есть зоны фиброза. Лечение этой формы болезни назначают после обязательной биопсии для исключения злокачественных новообразований.

По характеру воспаления жировой клетчатки болезнь может быть:

Острой.
Подострой.
Хронической.

Для постановки точного диагноза пациента осматривают нефролог, гастроэнтеролог, ревматолог.

Обязательно назначаются такие методы исследования, как:

При подозрении на мезентериальный панникулит назначается УЗИ внутренних органов с целью выявления узлов.

Врачи при диагностике панникулита стараются не только определить форму болезни, но и выявить болезни, на фоне которых он развился. Это позволяет оперативно составить эффективный лечебный план.

Лечение панникулита

При этом заболевании эффективной может быть лишь комплексная терапия. Тактика применения лекарственных средств всегда определяется формой болезни и характером ее течения.

Независимо от формы панникулита пациентам назначают следующие группы препаратов:

Антигистаминные средства.
Витаминные комплексы.
Антибактериальные препараты.
Противовоспалительные средства нестероидного типа.
Гепатопротекторы.

При остром течении панникулита назначают Преднизолон и другие кортикостероиды. При тяжелом течении болезни к ним добавляют цитостатики Метотрексат, Проспидин.

При вторичном панникулите врачи обязательно лечат болезнь, ставшую первопричиной недуга.

В качестве местного лечения узлов и бляшек используются повязки с Ихтиолом и Дубинолом.

Ускорить процесс лечения можно с помощью следующих процедур:

Фонофорез.
Магнитотерапия
Лазеротерапия.

Следует помнить, что панникулит относится к тяжелым болезням, поэтому его самолечением заниматься запрещено. Это может привести к таким смертельно опасным осложнениям, как абсцесс, флегмона, гангрена, сепсис, менингит.