Современные проблемы науки и образования. Что такое узловая форма миомы матки: виды и причины патологии, лечение опухоли и удаление узлов средних и крупных размеров, применение народной медицины Что такое миома узловой формы

Миома матки относится к наиболее распространенным доброкачественным опухолям, наблюдается примерно у 20-40 % женщин репродуктивного возраста и занимает 2 место в структуре гинекологических заболеваний. Несмотря на разнообразие клинических симптомов, основным проявлением миомы, требующим, нередко, экстренного оперативного вмешательства, остается геморрагический синдром. По мнению большинства исследователей, возникновение маточных кровотечений при миоме связано с нарушениями регуляции в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники». В то же время дискуссионными остаются результаты допплерографии маточных артерий при миоме матки. И.А. Озерская и соавт. (2014) выявили у женщин старше 35 лет, страдающих миомой матки, повышение максимальной и конечно-диастолической скоростей и снижение индексов периферического сопротивления маточных артерий. А результаты морфологических исследований миометрия и миоматозных узлов, опубликованные Д.В. Джакуповым и соавт. (2014), подтверждают роль гипертензии в крупных артериях матки в патогенезе кровотечений при миоме. Среди многочисленных вариантов лечения миомы матки у женщин фертильного возраста предпочтение отдается органосохраняющим методам. Но даже использование малоинвазивных органосберегающих хирургических методик не гарантирует 100 % эффективности лечения. Литературные источники утверждают, что вероятность рецидива заболевания после консервативной миомэктомии в течение 5 лет составляет 45-55 % . А удельный вес выполняемых гистерэктомий при миоме матки в структуре оперативных вмешательств достигает 60,9-95,3 % (Зацепин А.В. и соавт., 2012).

Цель: Изучить характерные особенности параметров комплексной ультразвуковой диагностики при миоме матки, осложненной геморрагическим синдромом.

Материал и методы; Основная группа состояла из 98 пациенток с миомой матки, осложненной маточным кровотечением, в группу сравнения (n = 87) вошли больные с миомой матки без выраженного геморрагического синдрома. Контрольная группа включала 60 практически здоровых женщин. Ультразвуковые исследования выполнялись на аппарате HITACHI - 5500 с применением широкополосных, сверхвысокоплотных конвексных датчиков 3,5-5,0 МГц и полостных датчиков 5,0-7,5МГц. Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием пакета прикладных программ Statgraphics (Statistical Graphics System), разработанного фирмой «STSC Inc.».

Результаты исследования. Возраст обследованных женщин варьировал от 21 до 42 лет и в среднем составил в основной группе - 30,5 ± 4,3 лет, в группе сравнения - 31,2 ± 5,4 года, в контрольной группе - 30,2 ± 5,5 лет, что не имело значимых межгрупповых различий. Пациентки основной группы и группы сравнения были сопоставимы по наличию генитальных и соматических заболеваний.

По данным УЗИ средний объем матки в основной группе составил 394,2 ± 178,6 см?, в группе сравнения - 396,7 ± 172,3 см? (Р > 0,05). В большинстве случаев имела место типичная миома матки: в теле матки миоматозные узлы диагностированы в 83,7 % у больных основной группы и у 86,2 % группы сравнения. Атипичная миома матки с перешеечной локализацией узла выявлена, соответственно, у 16,3 % и 13,8 %. У больных основной группы превалировала субсерозно-интрамуральная (n = 26; 26,5 %) и субмукозно-интрамуральная (n = 33; 33,7 %) локализация узлов. В группе сравнения больший удельный вес заняла субмукозно-интрамуральная локализация узлов (n = 34; 39,1 %). Чисто субмукозная локализация узлов в 2 раза чаще была констатирована в основной группе, что, по всей вероятности, и являлось основной причиной маточного кровотечения. У 45 женщин основной группы (45,9 %) и 47 - группы сравнения (54,0 %) опухоль представлена одиночным миоматозным узлом. В остальных случаях количество узлов миомы матки находилось в пределах от 2 до 5. Более 5 узлов миомы имели в основной группе 14 пациенток (14,3 %), а в группе сравнения - 7 (8,1 %). В большинстве наблюдений узлы миомы имели средние размеры (30-60 мм): основная группа - 48 %, группа сравнения - 48,8 %. При этом средний линейный размер доминантного миоматозного узла соответствовал в основной группе - 44,3 ± 21,2 мм, в группе сравнения - 42,1 ± 19,8 мм (Р > 0,05).

Дополнительное использование в работе допплерографии дало возможность определить характер васкуляризации миоматозных узлов. У больных миомой матки, в сочетании с продолжающимся кровотечением, превалировал гиперваскулярный тип опухоли: в основной группе характерные признаки допплерографии зарегистрированы в 89,8 % наблюдений, в группе сравнения - в 52,9 %. В каждой артерии мы также исследовали спектральный анализ кровотока с измерением линейной скорости кровотока (ЛСК) и индекса резистентности (ИР). При оценке ЛСК основное внимание уделялось изменению только уголнезависимых параметров: максимальной скорости кровотока (V max) и минимальной скорости кровотока (V min). Для качественной оценки кровотока использовали ИР. Расчет параметров маточной гемодинамики представляли средней величиной между правой и левой маточными артериями. Анализ качественных показателей маточной гемодинамики показал, что V max в маточных артериях у больных с миомой матки в среднем составила: в основной группе 82,11 ± 2,06 см/сек, группе сравнения - 62,32 ± 2,45 см/сек, что в 1,3-1,8 раза превышало контрольные значения (45,16 ± 1,23 см/сек) (Рк < 0,05). Вместе с тем, средние показатели Vmin были значительно выше в контрольной группе женщин, в то время как в основной и группе сравнения констатировано снижение V min, соответственно в 2,5 и в 1,3 раза (Рк < 0,05). Более выраженные изменения параметров допплерометрии наблюдались в основной группе. Кроме того, у пациенток основной группы выявлено возрастание ИР маточных артерий в 1,6 раза (0,90 ± 0,02) по отношению к данным контрольной группы (0,54 ± 0,02; Рк < 0,05) и в 1,3 раза в сравнении с аналогичным параметром группы сравнения (0,69 ± 0,03), что свидетельствует о достоверном повышении периферического сопротивления в маточных артериях при миоме матки, осложненной геморрагическим синдромом. При этом установлена достоверная разница показателей маточной гемодинамики (ЛСК и ИР) в основной группе и группе сравнения (Ро-с < 0,05).

Заключение. Результаты проведенного анализа показали, что основными диагностическими критериями комплексного ультразвукового исследования при миоме матки, осложненной геморрагическим синдромом, являются: превалирование гиперваскулярного типа опухоли (89,8 %), а также увеличение максимальной скорости кровотока, снижение диастолического кровотока на фоне повышения индекса резистентности в маточных артериях.

Библиографическая ссылка

Одним из самых широко распространенных гинекологических заболеваний является миома матки. Статистические исследования показывают, что хотя бы раз эта опухоль возникает у каждой четвертой женщины в России. Что такое миома матки? Это патологическое изменение мышечного эпителия, в результате которого в гладких мышцах матки формируется узел. Размеры опухолей значительно различаются по величине, они могут достигать от нескольких миллиметров до 10 см. Рекорд за всю историю изучения заболевания принадлежит миоме, которая весила 63 кг. Почему возникает миоматоз матки? Какими профилактическими мерами можно уберечь себя от миомы?

Причины и профилактика

Патогенез миомы матки все еще недостаточно изучен, несмотря на повсеместное распространение этого заболевания. Ученые обнаружили следующие предпосылки, которые могут спровоцировать развитие миомы:

• множественные хирургические аборты, которые нарушают целостность мышечного эпителия матки, в результате чего образуются узлы;
• гормональные нарушения – в 70% случаев миома обнаруживается у женщин старше среднего возраста после наступления климакса;
• нарушение кровообращения в органах малого таза, вызванное малоподвижным образом жизни;
• повышенный индекс массы тела, ожирение;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения менструального цикла, болезненность и позднее начало менструации;
• невынашивание беременности до положенного срока.

Существует прямая связь между формированием миомы и гормональным фоном женщины. Гинекология чутко реагирует на все нарушения в работе эндокринной системы.

В случае недостатка эстрогенов вероятность появления миомы увеличивается, в случае переизбытка прогестерона – уменьшается. Сбалансированная выработка эстрогенов и прогестерона не является гарантией отсутствия миомы, но снижает возможность ее возникновения. Часто миома обнаруживается у женщин с геморрагическим синдромом, нарушением свертываемости крови, поэтому женщины с таким заболеванием должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Очень маленькие миомы практически не вызывают никаких симптомов, поэтому для обнаружения следует применить УЗИ. В профилактических целях во время планового осмотра у гинеколога женщинам старше 45 лет следует настаивать на УЗИ, особенно если их тревожат изменения характера менструации. Исходя из каких признаков можно заподозрить миому?

Вернуться к оглавлению

Симптомы миоматоза матки

Виды миомы матки по количеству новообразований подразделяются на:

• единичную;
• множественную.

Профилактические осмотры у гинеколога рекомендуется проводить раз в полгода всем женщинам старше 35 лет – только так можно обнаружить миому на раннем этапе формирования опухоли. При увеличении размеров узла признаки будут различаться в зависимости от конкретного типа опухоли.

Пролиферирующая миома матки – это разновидность узлов, которые за счет своего клеточного состава растут быстрее других, то есть их развитие осуществляется за счет очень быстрого деления клеток опухоли. Классификация миомы матки по месту расположения:

1. Субмукозная. Опухоль располагается близко к поверхности мышечной ткани, обладает тонкой ножкой, может распространяться из полости матки в шейку, а затем во влагалище. Рост узлов может происходить и только внутри матки, не покидая ее полость. По причине опухоли менструальный цикл удлиняется и сопровождается повышенным объемом выделений. Часто перед началом менструации женщины ощущают сильную боль внизу живота, по своему характеру напоминающую схватки.
2. Интерстициальная. Опухоль залегает глубоко в слоях мышечной ткани. Негативное влияние этой разновидности миомы приводит к удлинению менструального цикла и делает месячные более обильными. Поражение тела матки препятствует нормальному сокращению во время менструации, что приводит к чувству боли, спазмов и дискомфорта.
3. Субсерозная. Опухоль прикрепляется снаружи мышечного корсета матки со стороны брюшной полости. В большинстве случаев узел крепится на длинной ножке, которая может перекрутиться, что спровоцирует отмирание тела опухоли. Это создает опасность некроза непосредственно в брюшной полости. Без своевременной диагностики и лечения при некрозе миомы развивается перитонит, который создает угрозу для жизни женщины.
4. Интралигаментарная миома. Обычно это множественные мелкие узлы в тканях широкой связки матки.
5. Миома шейки. Все узлы располагаются только в шейке, в том числе и главный узел.

По степени распространенности 60% всех диагностированных миом обнаруживаются в глубоких слоях мышечного корсета. Существует также смешанная разновидность миомы, при которой множественные узлы имеют различное расположение. Этиология и патогенез миомы матки позволяют сделать вывод о том, что только своевременное медицинское вмешательство может остановить рост опухолей и уберечь женщину от таких осложнений, как перитонит. Лечение народными методами является потерей времени, которое можно было бы использовать для реальной помощи. Каковы самые распространенные жалобы при миоме матки?

• болезненный и удлиненный ПМС;
• боль при начале и во время менструации;
• боль даже в отсутствие менструации;
• характер боли: тянущий, ноющий, спазматический, острый, колющий, пульсирующий;
• во время перекручивания ножки боли становятся очень интенсивными и острыми;
• присутствие опухоли увеличивает длительность цикла;
• объем выделений возрастает;
• большие по размерам узлы оказывают давление на мочеиспускательный канал, что приводит к затруднению полного опорожнения мочевого пузыря;
• узлы могут оказывать давление на стенку прямой кишки, что приводит к сужению просвета и затрудняет дефекацию;
• присутствие множественных узлов затрудняет прикрепление яйцеклетки, по этой причине развивается бесплодие;
• геморрагический синдром в сочетании с повышенным объемом менструального кровотечения приводит к анемии.

У нерожавших женщин за счет меньшей эластичности стенок матки часто встречаются жалобы на ощущение давления внизу живота или дискомфорта от присутствия какого-то объекта.

Любое изменение характера менструации по сравнению с обычным должно быть поводом для консультации у гинеколога.

При подозрении на миому следует обратиться к квалифицированному врачу, а не применять способы народной медицины. Регресс опухоли, если он возможен, происходит при изменении гормонального фона. Коррекция осуществляется только под наблюдением компетентного специалиста.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при миоматозе

Самым опасным для жизни осложнением является некроз тела опухоли, который может развиться из-за сдавливания или перекручивания ножки или из-за снижения объема крови, питающей опухоли. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание, а затем отмирание тканей. В результате начинается разложение опухоли непосредственно рядом с живыми тканями организма.

Продукты распада попадают в кровь, вызывают симптомы интоксикации и провоцируют воспалительный процесс. Если опухоль расположена снаружи матки, развивается перитонит, который требует срочной госпитализации в отделение реанимации. Если опухоль располагается в шейке или в полости матки, некроз сопровождается обильным кровотечением и сильной болью, в таком случае женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Некроз может спровоцировать развитие сепсиса. В каких случаях следует немедленно обратиться в скорую помощь?

• если внизу живота появляется острая боль;
• если открывается массивное кровотечение;
• если температура повышается выше 39 градусов, сопровождается тошнотой, головной болью, слабостью и болью в нижней части живота;
• если женщина, которая жаловалась на боли в животе, внезапно теряет сознание, и ее не удается привести в чувство.

Большая часть летальных исходов вызваны тем, что женщины не обращаются к врачу за помощью при первых признаках миомы. Значительные по размеру опухоли создают серьезный дискомфорт при мочеиспускании и дефекации. Возникает застой мочи, поскольку мочевой пузырь опорожняется не до конца. На фоне сдавливания прямой кишки регулярно появляются запоры, каловые массы скапливаются в кишечнике, что приводит к вторичному всасыванию и интоксикации. Крупные по размерам опухоли следует устранять как можно скорее, чтобы обеспечить нормальное выведение мочи и кала из организма. Другое распространенное осложнение, которое способствует выявлению миомы, это невозможность забеременеть. Для прикрепления яйцеклетки к стенке матки требуется гладкое и богатое кровеносными сосудами место, которое могло бы обеспечить плод всеми необходимыми питательными веществами.

Если стенки слизистой поражены узлами, яйцеклетка не обнаруживает подходящей площадки для прикрепления и покидает полость матки вместе с плановыми месячными. Если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции женщине не удается забеременеть, следует обратиться к гинекологу и выяснить причину бесплодия. По статистике, большинство мелких миом матки обнаруживаются именно тогда, когда пациентки обращаются с жалобой на отсутствие беременности.

Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35-50 лет.

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Давайте более подробно разберем, что это за заболевание, какие характерные признаки и симптомы, а также что назначают в качестве лечения женщине.

Миома: что это за болезнь?

Миома матки (фибромиома, лейомиома) - это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

• Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
• Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
• Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
• Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
• Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
• Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
• Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
• Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
• Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

• Единичной;
• Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

• Крупные;
• Средние;
• Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

• миому небольших (5-6 недель),
• средних (7-11 недель),
• больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

• лейомиома - состоят из гладкомышечной ткани;
• фиброма - состоит из соединительной ткани;
• фибромиома - состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая - растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

• «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
• «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
• «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Существует три стадии морфогенеза миомы:

• Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
• Рост недифференцированной опухоли.
• Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

• Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
• Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
• Наличие в прошлом большого количества абортов;
• Длительное ультрафиолетовое облучение;
• Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

1. Простая . Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
2. Пролиферирующая . Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию - прием лекарств, а при отсутствии эффекта - операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

• Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
• длительные, обильные и нерегулярные менструации;
• запоры;
• кровотечения;
• частое мочеиспускание;
• тяжесть и постоянная боль внизу живота;
• кровянистые выделения при половом акте;
• боль в пояснице;
• увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
• частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Боли в межменструальном периоде , разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
• Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
• Нарушения функции органов малого таза , которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
• Нарастает чувство тяжести , присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
• Невынашивание беременности , бесплодие - встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно . При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

• некроз миоматозного узла;
• рождение подслизистого узла;
• постгеморрагическая анемия;
• озлокачествление опухоли;
• бесплодие;
• невынашивание;
• послеродовые кровотечения;
• гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

• развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
• угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

• несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
• риском обильного послеродового кровотечения;
• риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

• Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
• УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
• Лапароскопия - применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
• Гистероскопия - обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
• Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
• Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния ее репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

• относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
• малосимптомное течение;
• желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
• инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы , содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
2. Производные андрогенов : Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
3. Антипрогестагены . Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

• размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
• миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
• отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
• некротические изменения опухоли;
• перекручивание ножки субсерозного узла;
• рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
• сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

• удаление матки с узлами целиком;
• удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
• хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

• Лапароскопия - через маленькие отверстия в животе
• При гистероскопии - в матку через влагалище вводится специальный инструмент
• Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

• Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
• Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
• Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха . К соку добавляют мед, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
2. Масло из ягод облепихи . Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
3. Взять 4 ч. л. семян льна , залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней - перерыв, и повторить курс.
4. Настойка перегородок грецкого ореха . Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в темном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс - 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
5. Готовят настой из нескольких цветков , заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
7. Хороший результат дает использование тампонов , смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

• правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
• прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
• активный образ жизни, занятия спортом;
• регулярные половые контакты;
• ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

Миома матки (лейомиома, лейомиоматоз) – гинекологическое заболевание, характеристика которого выражается в появлении и дальнейшем развитии опухолевидных узлов в фибромиоме (мышечной ткани) матки. Является распространенным заболеванием среди женщин: в репродуктивном возрасте отмечается до 20% выявления случаев этого заболевания, в пременопаузальном – до 35% случаев. Благодаря росту качества диагностики в настоящее время у большего количества женщин получается диагностировать миому на ранних сроках, соответствующих примерно 7–8 неделе беременности, однако, несмотря на это самым распространенным способом лечения остается удаление матки.

Узлы доброкачественной опухоли в матке бывают как одиночными, так и множественными; различного размера. В большинстве случаев течение и развитие заболевания идет без явных клинических проявлений и миому получается обнаружить случайно во время очередного осмотра гинеколога.

В этой статье мы также подробно разберем – чем опасна миома матки и как ее лечить.

Этиология и патогенез заболевания

Ученые не могут прийти к однозначному мнению в вопросе о причинах возникновения миомы матки, так как они имеют дифференциальный характер. Между тем одним из главных факторов, способствующих развитию миомы, считают гормональный сбой в функционировании яичников и нарушения в синтезе эстрогенов. Эта теория подтверждается тем, что при использовании гормональных противозачаточных средств с эстрогеном опухоль стремительно увеличивается в размерах. Следует заметить, что заболевание возникает у пациенток и с нормальным гормональным фоном.

Отмечают и дополнительные факторы риска: хирургическое прерывание или сложное течение беременности, эндометриоз, аденомиоз, кисты и полипы в яичниках, лишний вес, сбои в работе эндокринной или иммунной системы организма.

Некоторые ученые полагают, что в матке есть определенные области, которые находятся в повышенной зоне риска к развитию опухоли: боковые поверхности шейки матки, области по средней маточной линии и места отхождения маточных труб. При внешнем воздействии неблагоприятных факторов в этих участках наблюдается недостаток кислорода, что приводит к разрастанию мышечной ткани и возникновению миомы.

Зависимость от гормонов

Современная медицина не может однозначно ответить на вопрос о том, что такое миома матки и каковы причины ее возникновения. Предпосылки для ее появления возникают еще во время эмбрионального развития при формировании гладкомышечной ткани. В это время все процессы в организме очень сильно зависят от воздействия внешних факторов, таких как воздействие окружающей среды или же влияние материнских факторов (сюда входит и наследственность). Вследствие этого в миометрии могут появляться мутированные клетки, которые продолжают свое развитие после первой менструации у девушки.

Активное развитие болезни обусловлено гормональными процессами в организме, ввиду этого патология практически никогда не диагностируется у девушек до первой менструации и у женщин после климакса (в последнем случае – выработка гормонов естественным образом уменьшается и если заболевание было диагностировано ранее, то ему свойственно в таких условиях регрессировать). То есть, только при избытке эстрогенов миома начинает расти. Однако, диагностировать дисбаланс гормональной регуляции достаточно сложно – для этого нужно делать полный гормональный анализ пациента.

Симптомы

Этиопатогенез заболевания достаточно сложен, ввиду этого если новообразование в матке малого миллиметрового размера, то явные клинические симптомы развития заболевания обнаружить практически невозможно. Обычно диффузные признаки заболевания удается обнаружить при плановом медицинском обследовании или же во время диагностических исследований, показанных в связи с наличием других гинекологических заболеваний. Изначально пациента ничего не беспокоит, жалобы могут появляться лишь при больших размерах узловатых фрагментов в матке. Чаще всего у больного увеличивается окружность живота (при этом масса тела не изменяется), появляются тянущие боли, несвязанные с менструациями. При большом размере опухоли сдавливаются расположенные рядом внутренние органы.

Отсюда – возникновение частого мочеиспускания или длительных запоров. Нарушается регулярность менструального цикла, наблюдается геморрагический синдром и велика возможность возникновения метроррагии.

Даже при наличии вышеперечисленных симптомов нельзя со стопроцентной гарантией утверждать, что у пациентки именно миома матки. Эта клиническая картина характерна для эндометриоза, рака матки и других гинекологических заболеваний.

Диагностика заболевания

На начальной стадии заболевания при небольших размерах миоматозного узла которые соответствуют 6–7 неделям беременности, чаще всего заболевание очень сложно диагностировать. Его же рост приводит к увеличению размера матки, что сопоставимо с процессом ее увеличения при беременности. Тем не менее первичным и самым действенным способом диагностики заболевания является регулярный гинекологический осмотр с УЗИ.

В отдельных случаях применяется гистерография - в полость матки вводится некое вещество, которое контактирует с новообразованиями и позволяет на рентгенограмме их увидеть.

Разновидности

Заболевание проявляется в виде единичных или многочисленных узлов, базирующихся на волокнах мышц. Выделяют несколько видов миомы, разделяя их по направлению роста узелков:

• Интерстициальная или интрамуральная – самый распространенный вид заболевания; образуется и растет в толще мышечной стенки.
• Подслизистая или субмукозная (по МКБ — D25.0) – произрастает из мышцы в сторону эндометрия, в полость матки. Зачастую является причиной самопроизвольных абортов.
• Субсерозная (код по МКБ — D25.2) – узел имеет широкое основание и длинную ножку, вырастает под наружной оболочной стенок матки по направлению к брюшной полости. Чаще всего не является причиной нарушения менструального цикла.
• Интралигаментарная – появляется между мышечными связками в матке.

Достаточно часто можно увидеть диагноз по МКБ D25.9 – что говорит о невозможности классифицировать заболевание при первоначальном обследовании.

Помимо этого, выделяют три этапа в течение этого гинекологического заболевания:

1. Этап ускоренного роста: опухоль обозначает свои границы в тех участках мягких тканей матки, которые активно насыщаются множеством мелких сосудов и имеют высокую скорость обмена веществ.
2. Опухоль удается различить в виде узелка, но только при большом визуальном увеличении картинки (микроскопически); на данный момент она имеет волокнистую структуру и практически не имеет отличия от прочих тканей.
3. Опухоль удается различить невооруженным взглядом, она сформирована в узел с очерченными границами. В ней клетки крупного размера плотно прилегают друг к другу.

Классификация миоматозных новообразований

В большинстве случаев миомы расположены в матке, реже – в шейке. Часто приходится иметь дело с множественными новообразованиями. Реже встречаются единичные.

По направлению роста узлов

В первую очередь подразделяются на новообразования с типичной (1) и атипичной (2) локализацией.

К первому типу новообразований принято относить субсерозную миому – опухоль с продольным основанием или на ножке. Находится на поверхности маточного тела и произрастает в сторону брюшины. Узлы могут крепиться к кишечнику, сальнику и прочим находящимся в непосредственной близости органам и системам. Образуют на них вторичное кровоснабжение.

Субмукозная миома также относится к первому типу новообразований; растет под слизистой оболочкой в сторону маточной полости. Может иметь продольное устойчивое основание или ножку.

Имеет типичную локализацию и интерстициальная миома. Ее узлы находятся в мышечных стенках матки.

Ко второму типу новообразований принято относить межсвязочную (субсерозную) миому.

По расположению относительно маточной оси

В свою очередь, все новообразования 1 и 2 типа (в классификации по направлению роста) можно подразделить на:

• Корпоральная – расположена в теле матки, самый распространенный вид.
• Перешеечная или истмическая – вызывает боли в непосредственной близости от мочевого пузыря.
• Шеечная или цервикальная – все узлы растут во влагалище, несут за собой большую инфекционную нагрузку и осложнения.

Классификация всемирной организации здравоохранения

1. Ангиомиома – миоматозный узел насыщен кровеносными сосудами.
2. Рабдомиома – доброкачественное новообразование, которое состоит из поперечнополосатой мышечной ткани.
3. Фибромиома – имеет способность изменять свою структуру с течением времени. С возрастом ее ткань грубеет и растет в количестве.
4. Лейомиома; в свою очередь, подразделяется на:

• Обычную – зрелое новообразование, которое зависит от уровня гормонов в организме. Имеет плотную консистенцию и четкие границы. Не разрушает стенки кровеносных сосудов и растет по направлению к мягким тканям.
• Клеточная – имеет мягкую консистенцию и четкие границы, располагается внутри стенки матки. Рост такого новообразования усиливается во время беременности.
• Причудливая – состоит не только из округлых мышечных клеток, но и огромных клеток неровной волнистой формы. Митозы в такой опухоли практически отсутствуют и их рост в ней не наблюдается.
• Эпителиальная (эпителиодная) – базируется на стенках сосудов и мышечных тканях. Встречается достаточно редко.
• Метастазирующая – крайне редкий вид опухоли. Способна давать метастазы в щели сосудов. Если ее клетки отрываются, то вместе с потоком крови могут попадать в другие полые органы, являясь причиной новых миоматозных узлов.
• Пролиферирующая или растущая – в толще опухоли или в ее окрестностях имеет зоны пролиферации, из которых она медленно сливается с ближайшими тканями.
• Малингизирующая – имеет атипичные клетки и их ядра.

Осложнения заболевания

В первую очередь заболевание чревато некрозом тканей и дальнейшей миомаляцией . С увеличением своего размера новообразование способно пережимать кровеносные сосуды, которые его питают – недостаток питания опухоли способствует ее отмиранию. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела, ростом уровня лейкоцитов в крови, отеками и нарушением работы внутренних органов. Если в ходе течения заболевания перекручивается ножка миоматозного узла – то пациентка может ощущать острую спазматическую боль.

Лечение миомы матки должно быть своевременным. Если не приступить к нему немедленно – то велика вероятность нарушения работы детородных органов. Если воспалительный процесс все же переходит на другие внутренние органы, то возникает необходимость в удалении матки. Несмотря на передовые методы диагностики в акушерстве и гинекологии, позволяющие диагностировать болезнь на ранних сроках, гистерэктомия является одним из самых распространенных методов лечения.

Велика вероятность перерастания миомы из доброкачественного новообразования в серьезное онкологическое заболевание вследствие сильного снижения иммунитета. Процесс этого превращения обычно занимает достаточно много времени – «заморожен» он ровно до тех пор, пока иммунитет женщины активно работает.

Следует отметить: во избежание многих последствий, женщинам с миомой матки категорически не рекомендуется загорать.

Некоторые виды миоматозных образований способствуют увеличению количества выделений во время менструации, что в свою очередь является причиной анемии. Помимо этого, велик риск бесплодия, а беременные женщины рискуют потерять плод.

Методы лечения

Как говорилось ранее – на больший успех в лечении заболевания можно рассчитывать только тогда, когда оно начато своевременно. Выбор того, какую методику применить – консервативную или хирургическую, зависит от многих факторов, таких как размер новообразования, выраженность симптомы заболевания, возраст пациента. Прежде всего, пациентки с данным диагнозом находятся под регулярным наблюдением гинеколога.

Если болезнь протекает без ярко выраженных клинических симптомов, то велика вероятность назначения консервативного лечения, в основе которого лежит регулярный прием препаратов на гормональной основе. Во время менопаузы миома рассасывается самостоятельно и наблюдается регресс заболевания, поэтому консервативный метод лечения (так как он не устраняет опухоль, а только сдерживает ее рост) чаще применяется для женщин старшего возраста. Для женщин молодого репродуктивного возраста, которые планируют в дальнейшем рожать, медики стараются выбирать консервативное хирургическое лечение. При нем сохраняется детородная функция внутренних органов.

Хирургические

Чаще всего при лечении миомы матки специалисты прибегают именно к хирургическим методам лечения. Их можно разделить на консервативные (в случае, если удаляются непосредственно новообразования) и радикальные (удаление матки полностью или с сохранением придатков и шейки). При размере опухоли в 7–8 сантиметров предпочтительнее использовать лапароскопические методы удаления.

Объем применяемого хирургического вмешательства зависит от возраста пациентки, желания забеременеть и наличия сопутствующих заболеваний. Оперативное вмешательство необходимо, если:

• размер опухоли составляет более 10 сантиметров;
• новообразование растет в ускоренном темпе;
• критически увеличена длительность и интенсивность менструаций;
• опухоль располагается в шейке матки;
• наблюдается некроз тканей;
• острая угроза детородной функции.

Самыми часто применяемыми методами хирургического лечения являются гистерэктомия и лапаротомия, так как они дают возможность быстрой реабилитации организма в послеоперационный период, сохраняют детородную функцию и имеют минимальные видимые следы от оперативного вмешательства.

Достаточно эффективным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. Суть этого метода заключается в том, что посредством зонда в матке нужно найти пучки кровеносных сосудов, которые питают миоматозный узел. Далее – ввести в них микропрепарат, который способствует их закупорке. Так как питание узла прекращается, то замедляется его рост и со временем он уменьшается в размерах.

Консервативные

Применяются чаще всего для пациенток старшего возраста (близкого к наступлению менопаузы), в случае, если опухоль замедлена в росте и имеет сравнительно небольшой размер. Общее состояние больной – без ярко выраженных клинических симптомов.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины появления болезни и проявляемых симптомов. Чаще всего это гормональные препараты, которые необходимы для восстановления регуляции гормонального фона и нормализации менструаций. Если имеют место воспалительные процессы – то может быть назначен прием антибиотиков. Против анемии могут быть назначены железосодержащие препараты и комплексные витамины. Их сочетание восстанавливает регенерацию поврежденных клеток и помогают поднять иммунитет.

Гормональные препараты назначаются только после полного анализа на гормоны. Недопустимо нарушать схему приема, прерывать курсовое лечение медикаментами и самостоятельно изменять дозировки лекарств и пропускать прием таблеток.

Основные принципы консервативного лечения заключаются в следующем:

• первичная очистка организма от возможных половых инфекций и вредоносных бактерий;
• активация иммунитета;
• корректировка устоявшегося режима питания;
• нормализация обменных процессов в организме и эмоционального состояния пациента;
• лечение анемии и приведение к норме частоты, длительности и интенсивности менструаций.

Достаточно часто при консервативном медикаментозном лечении миомы матки используются комбинированные оральные контрацептивы («Новинет», «Мерсилон», «Овидон» и другие). Эти препараты уменьшают проявление симптомов заболевания, минимизируют кровотечения и боли. Тем не менее они не могут помочь в борьбе с уменьшением размеров миоматозного узла.

ФУЗ-абляция

Этот метод лечения отчасти инновационный. В нём ультразвуковой луч концентрируется на узлах миоматоза, фактически «выпаривает» их. Применяется вместе с МРТ диагностикой, которая помогает увидеть более точно общую картину и наблюдать все происходящие изменения в режиме реального времени.

Процедура оказывается в условиях амбулатории и имеет небольшой период восстановления организма; побочные эффекты отсутствуют и при этом сохраняется детородная функция.

Немного о народных методах

По необъяснимой причине многие женщины после поставленного им диагноза стараются найти какое-нибудь народное средство для лечения своего заболевания. Если говорить о миоме – то это, чаще всего, спринцевание или ватные тампоны, пропитанные отварами целебных трав.

К сожалению, применение этих средств может не только не изменить ситуацию, но и сделать ее еще более плачевной. Необходимо помнить, что прежде чем пробовать какой-либо метод лечения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика возникновения заболевания

Если заболевание было вовремя выявлено и сразу же было начато адекватное лечение первых признаков заболевания, то можно говорить о благоприятных прогнозах для пациентки, вплоть до возможности зачатия ребенка (если было выбрано органосохраняющее лечение), хотя полностью избавиться от миомы и не получится. Стремительный рост новообразования может повлечь за собой удаление матки даже для молодых нерожавших женщин – главным фактором при выборе такого метода лечения может быть лишь желание сохранить жизнь пациенту.

Гарантией отсутствия рецидивов является только адекватная гормональная терапия и регулярное наблюдение у гинеколога.