Высокая температура без признаков простуды. Температура без признаков простуды: возможные причины. Когда бывает острая высокая температура без симптомов

Все привыкли, что повышение температуры предупреждает о гриппе или ОРВИ. Но вдруг случается такое, что появляется температура без симптомов простуды у взрослого. Нет ни насморка, ни кашля, ничего вроде бы не болит... Когда и почему это может происходить и всегда ли есть повод волноваться?

Внештатная ситуация: температура без привычных спутников

В человеческом организме все продумано. Он сам обнаруживает проблему и старается ее решить или хотя бы предупредить о сбое в своей работе. Одним из таких механизмов «оповещения» человека о разладе является повышение температуры. Однако далеко не всегда причиной гипертермии является простуда.

Читайте также:

В нашей стране нормальной принято считать температуру до 37 градусов. Все, что выше, уже расценивается как проявление какой-то болезни. Конечно, из всех правил бывают исключения, некоторые люди живут с температурой 36˚, а у других она постоянно держится на отметке 37,4˚. Кроме того, утренняя температура всегда ниже вечерней. «Золотой стандарт», как известно, - это 36,6˚. А если температура превысила 37˚, да еще и нет других симптомов - это знак, что в организме творится что-то нехорошее.

15 причин роста температуры, не связанных с простудой

Итак, если поднялась температура без симптомов простуды у взрослого, то причина может быть связана с такими патологиями.

• Гнойные и инфекционные болезни:

1. если в разное время суток температура то увеличивается, то падает (без помощи жаропонижающих), это можно расценить как проявление туберкулеза или абсцесса;
2. если патологическая температура остается на одинаковом уровне весь день, это повод предположить брюшной или сыпной тиф и более редкие недуги;
3. если жар не проходит несколько суток, но медленно снижается, вполне вероятно, что это связано с инфекциями мочеполовых органов, болезнью Шарко (мотонейронная болезнь, при которой разрушаются клетки мозга); содоку (ее вызывает укус крыс), малярией (человека мучает сильный озноб, головная боль);

• Травмы - переломы, ушибы, растяжения. Даже колючка в пальце, если рану не обработать и не извлечь чужеродный объект, способна спровоцировать воспаление и лихорадку.
• Опухоли (раковые, доброкачественные). Температура 38 у взрослого без симптомов простуды в этом случае держится около месяца и дольше. Возникают дополнительные симптомы: общая слабость, потеря волос, резкое уменьшение массы тела. Это может говорить о новообразованиях в почках, легких, печени.

• Эндокринные заболевания (зоб, порфирия, тиреотоксикоз). Как правило, температура держится в границах от 37 до 38 градусов, но постоянно. Присутствуют и другие признаки: плаксивость, похудение, раздражительность, нарушение сна.
• Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). При воспалении температура может достигать 39˚, причем она не сбивается обычными жаропонижающими. Больного также нередко беспокоит озноб, ноющая либо кинжальная боль в районе поясницы, которая отдает в паховую область.
• Инфаркт миокарда или легкого. Об этих недугах также предупреждает боль в области грудной клетки.
• Болезни суставов (ревматоидный артрит, ревматизм). Может возникнуть скованность, боль и покраснение в области пораженного сустава.
• Лейкоз, лимфома, гемолиз. Отмечается лихорадка с периодическим снижением и повышением температуры.
• Аллергия. Такое состояние часто сопровождается незначительным ростом температуры. Чтобы привести ее в норму, достаточно избавиться от источника аллергии и принять противоаллергенное средство.
• Инфекционный эндокардит. Он развивается, если человек перенес ангину или грипп на ногах. Градусник при этом может показывать от 37,5 до 40˚. Самолечение категорически противопоказано.
• Менингококковая инфекция. Длительное время не дает подозрительных симптомов. Первым признаком может быть "прыжок" температуры до 40. Она сбивается, но вскоре опять поднимается. Необходима неотложная помощь.
• Отравление некачественной пищей. Понятно, что кроме температуры может возникнуть тошнота, рвота и нарушения стула.
• Расстройства психики - шизофрения.
• Сепсис. Заражение крови как следствие наличия гнойников в горле, абсцесса после уколов, пневмонии или недолеченного заболевания почек.
• Гипоталамический синдром. Это патология, которая еще до конца не изучена. Повышенная температура не нормализуется годами, снизить ее невозможно. Постепенно организм привыкает к такому положению дел. Пациенту выписывают только успокоительные препараты.

Менее серьезные причины подъема

Если отмечается температура 38 без симптомов у взрослого, причины могут быть не связаны с болезнями внутренних органов, а именно:

• обморожение или ожог;
• перегревание на солнце либо при жаркой погоде, а также долгое пребывание в ванне с горячей водой, что вызывает нарушение терморегуляции;
• отрицательные эмоции. При нервном напряжении, страхе у некоторых скачет давление и температура;
• употребление алкогольных напитков.

Неопасная гипертермия

Следует сказать и о тех случаях, когда температура без кашля и насморка у взрослого не несет никакой угрозы и не является поводом для лечения. Такое явление может спровоцировать сильное физическое перенапряжение (например, активная тренировка в спортзале). Чисто женская причина - менструация. Температура может слегка отклониться от нормы в период овуляции.
У тех, кто страдает ВСД, она тоже способна беспричинно подниматься.

Поскольку причин множество, универсального совета, как вернуть цифры на градуснике в норму, нет. Следует обратиться к врачу и пройти диагностику: посев мокроты, анализ крови, мочи, УЗИ, рентгенографию. Возможно, будут назначены антибиотики или потребуется специфическая терапия.

Жизнь «под градусом»

10 причин, по которым может повышаться температура

1. Заболевание начинается внезапно, обычно с озноба, появляется ломота в теле, резь в глазах. Температура быстро повышается до 38 - 39 градусов, колебания ее незначительные в течение дня. Может держаться в течение 4 - 5 дней.

Похоже на грипп, тем более сезон подходящий. Другие ОРВИ тоже протекают с повышением температуры, но чаще не такой высокой.

2. Внезапно повышается температура до 39 - 40 градусов, появляется сильная головная боль, боль в грудной клетке, усиливается при вдохе. На лице - лихорадочный румянец, на губах может активизироваться герпес. Через сутки начинает отходить буроватая мокрота.

Так протекает пневмония. Она захватывает сегмент или долю легкого (иногда бывает двусторонней). Правда, сейчас все чаще эта болезнь протекает в смазанной форме.

3. В течение суток температура подскакивает до 38 - 39 градусов. Появляется сыпь по всему телу. До этого в течение нескольких дней может быть слабость, насморк. Взрослые болеют тяжелее, чем дети.

Похоже, что вы подхватили корь, или краснуху, или скарлатину - эти инфекционные заболевания очень похожи на начальных стадиях. Правильно поставить диагноз помогают характерные признаки: при краснухе увеличиваются лимфоузлы, при скарлатине сыпь мелкая, не бывает насморка в отличии от кори, зато часто она сопровождается ангиной.

4. Отмечается периодический подъем температуры, чаще субфебрилитет. В крови могут быть повышены лейкоциты.

Похоже, идет хроническое заболевание, либо в организме есть скрытый очаг инфекции.

Повышенная температура часто является основным или даже единственным признаком воспалительных процессов. К примеру, обострение пиелонефрита, воспаления в желчном пузыре, артритных суставах иногда не имеют явных клинических проявлений, кроме повышенной температуры.

5. Температура за несколько часов молниеносно подскакивает до 40 градусов. Появляется сильная головная боль, рвота, которая не приносит облегчения. Больной не может наклонить голову вперед, разогнуть ноги. Появляется сыпь. Может возникнуть косоглазие, нервный тик в области глаз.

Похоже на инфекционный менингит - воспаление оболочки головного мозга. Необходимо немедленно вызвать «Скорую» и госпитализировать больного.

6. Длительное (дольше месяца) беспричинное повышение температуры сочетается с общим недомоганием, слабостью, потерей аппетита и веса. Увеличиваются лимфатические узлы, появляется кровь в моче и т. д.

Повышение температуры тела почти всегда бывает при опухолях. Особенно она характерна при опухоли почек, печени, раке легких, лейкозах. Не нужно сразу паниковать, но в некоторых случаях, особенно пожилым людям, необходимо обследоваться у онколога, не теряя времени.

7. Повышенная температура тела, чаще около 37 - 38 градусов, сочетается с похуданием, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, чувством страха. Усиливается аппетит, но теряется вес.

Нужно проверить гормоны щитовидной железы. Подобная картина бывает при диффузном токсическом зобе.

При нарушении функции щитовидки - гипертиреозе - наступает расстройство терморегуляции организма.

Повышение температуры сочетается с поражением суставов, почек, болями в сердце.

Лихорадка практически всегда бывает при ревматизме и ревматизмоподобных заболеваниях. Это аутоиммунные заболевания - при них нарушается общий иммунный статус организма, и начинается чехарда, в том числе с температурой.

Субфебрильная температура, в основном у молодых женщин, сочетается с перепадами давления, может быть покраснение лица, шеи, груди.

Это конституциональной гипертермией - чаще она наблюдается у молодых людей при нервном и физическом перенапряжении, например, во время экзаменов. Конечно, этот диагноз можно ставить при исключении других причин подъема температуры.

Даже после тщательного обследования не удается выявить причину лихорадки. Тем не менее фиксируется повышенная температура (38 и выше) или ее периодические подъемы в течение 3 недель.

Такие случаи врачи называют «лихорадкой неясного происхождения». Надо искать тщательнее, с применением специальных методов исследования: теста на иммунный статус, эндокринологического обследования. Иногда подъем температуры может спровоцировать прием некоторых антибиотиков, анальгетиков - это лекарственная лихорадка.

КСТАТИ
Нормальная температура человеческого тела – от 36 до 36,9 градуса - регулируется участком головного мозга, который называется гипоталамус.
Чаще всего повышение температуры – защитно-приспособительный фактор организма.

НА ЗАМЕТКУ
Что поможет сбить температуру без лекарств:
Обтирание тела слабым раствором столового уксуса.
Теплый зеленый чай или черный с малиной.
Цитрусовые. Чтобы температура при простуде упала на 0,3 - 0,5 градуса, нужно съесть 1 грейпфрут, 2 апельсина или половинку лимона.
Клюквенный морс.

ФАКТ
Считается, что при простудных заболеваниях температуру до 38 градусов не стоит сбивать при помощи лекарств.

ВИДЫ ТЕМПЕРАТУРЫ
37 - 38 градусов – субфебрильная,
38 – 38,9 – умеренная,
39 - 40 – высокая,
41 - 42 - сверхвысокая.

Содержание

Насыщенный рабочий график, переменчивые погодные условия могут выбить нас из колеи, вследствие чего мы чувствуем недомогание. Показания градусника при этом зачастую тоже превышают норму, что вызывает ряд вопросов. Почему поднимается высокая температура у взрослого, что делать для ее снижения? Что пить от температуры, нужно ли немедленно обращаться к доктору или позволить организму самому отрегулировать свою работу? Узнайте ответы из статьи.

Как сбить температуру в домашних условиях быстро

Наш жизненный опыт свидетельствует, что высокая температура вместе с другими сопровождающими симптомами: ломотой в теле, головной болью – неприятное явление. Чтобы быстро справиться с ней и вернуться в прежнюю форму, необходимо знать, что помогает от температуры из лекарственных препаратов. Действенны народные средства борьбы с жаром. Поговорим об этом подробнее.

Жаропонижающими средствами

Традиционные жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых – это ибупрофен, аспирин и парацетамол. Их принимают, если температура больше 38 градусов и если вместе с жаром наблюдаются симптомы обычной простуды. Эффективнее и быстрее, чем таблетки, сбивают жар внутримышечные инъекции. Какой укол делают при высокой температуре взрослым? Вводится действенный трехкомпонентный состав: анальгин, димедрол и папаверин в равной пропорции по 1 мл. Лекарство помогает в течении четверти часа, но делать уколы самому без назначения врача следует в исключительных случаях.­

Симптоматическими препаратами

Симптоматические препараты принимают когда при температуре наблюдаются и другие симптомы простуды. Часто при заболеваниях ОРВИ и гриппом врачи рекомендую постельный режим. Если нет возможности его соблюдать, приходится бороться со слабостью, а об эффективной работе и концентрации внимания и речи быть не может. Чтобы избежать подобной ситуации стоит обратить внимание на противопростудные препараты, которые эффективны не только против симптомов, ­но и против общей слабости. Например, современный противопростудный препарат Инфлюнет­ способствует избавлению от­ симптомов, но и за счет входящей в его состав янтарной кислоты помогает справиться с­ вялостью и упадком сил.

Противовирусными препаратами при простуде

Без лекарств

Если вы намерены побороть температуру самостоятельно, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут дать медпрепараты, воспользуйтесь народными средствами. Такие лекарственные снадобья имеют высокую результативность и не вызывают негативного влияния на системы организма. Причиной повышения температуры тела почти в 80% случаев являются вирусные инфекции, потому самая первая рекомендация – пить побольше воды и теплых (не горячих!) напитков: чая с малиной, черной смородиной, липой, ягодных морсов, компотов. Так быстрее вместе с потом будут выводиться токсины.

Чтобы удалить с поверхности тела продукты интоксикации, хорошо принимать теплый душ, это облегчит состояние больного. С этой целью протирают лоб, грудь, подмышечные и паховые впадины влажным нехолодным полотенцем. Ладони и ступни хорошо периодически смазывать раствором из воды и уксуса (3 к 1), или прикладывать к указанным местам смоченные в уксусном растворе прохладные марлевые компрессы. Если руки и ноги холодные, их предварительно надо согреть, чтобы в сосудах начала хорошо циркулировать кровь, так сбить температуру будет легче.

Какую температуру надо сбивать у взрослого

Необходимо понимать, чем опасна высокая температура. Если повышение не больше 38 градусов, такая температура сообщает, что иммунная система активна и борется с причинами возникшего заболевания. Если же на градуснике превышено отметку 38, а при периодическом измерении показатели повышаются, нужно принимать меры для снижения жара. При бездействии в такой ситуации могут произойти изменения в органах, составе крови, что чревато тяжелыми последствиями. Потому на вопрос, что делать при температуре 39 и более, ответ один: надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать если не сбивается температура

Если вы делали все процедуры народной медицины, которые только знали сами и которые подсказали знакомые, пили жаропонижающие таблетки, порошки и чаи, но температура уже 2-3 дня держится на отметке 38 градусов, в обязательном порядке нужно обратиться к доктору. Врач учтет все причины, которые вызвали такое состояние организма, квалифицированно диагностирует заболевание и назначит необходимое лечение.

Что делать при высокой температуре у взрослого

Давайте рассмотрим случаи, когда высокая температура наблюдается у взрослого, что делать, когда жар долго держится и сопровождается другими симптомами. Как общее правило обязательно следует помнить, что лучше не заниматься самолечением, а обратится за помощью к медикам. Врач всегда точнее разберется, что происходит в организме, а вы в короткие сроки выздоровеете.

Без симптомов

Высокая температура без симптомов у взрослого иногда не является признаком болезни и поводом для опасений за здоровье. Так организм проводит терморегуляцию, например, когда летом человек перегрелся на солнце или после усиленных физических нагрузок, тренировок. Иногда жар – это реакция на стресс. Если в течении 2 дней температура не приходит в норму, нужно обязательно идти на прием к специалисту, потому что так проявляются многие скрытые заболевания: абсцесс, инфекции, аллергии, травмы, новообразования и т.д.

При поносе и высокой температуре

Налицо признаки инфекционного заболевания органов пищеварительной системы. Поскольку понос выводит жидкость из организма, первой помощью будет восстановление водно-минерального баланса. С этой целью нужно увеличить прием жидкости, хорошим вариантом будет применение регидрона, который продается в аптеке. Чтобы убрать причины расстройства ЖКТ, надо обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Высокая температура и рвота

Такие симптомы свидетельствуют об остром отравлении организма некачественной едой или химическими веществами (например, на производстве, бытовой химией). Если высокая температура, понос у взрослого, что делать? В таком случае надо выпить много воды, которая поможет вымыть токсины. Рекомендуется сделать клизму, чтобы побыстрее удалить из кишечника отравляющие вещества. Помните, что это лишь неотложные меры, в таких случаях не обойтись без оказания медицинской помощи.

При боли в горле

Если вы простудились, горло покраснело, больно глотать, немного повышенная температура тела – налицо все признаки простуды, при которой нужно просто отлежаться дома. Но если градусник показывает больше 38, это может свидетельствовать об ангине, которая очень опасна своими осложнениями. Потому, прополоскав горло содовым раствором (1 ч. л. на стакан теплой воды) и хорошо укутав его теплым шарфом, отправляйтесь к лору для постановки точного диагноза.

Высокое давление и температура

Если в наличии признаки простуды: жар, общее недомогание, сонливость, которые сочетаются с повышенными показателями артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше), следует заподозрить гипертонию. Лечение в этом случае назначает специалист, самому же пациенту надо скорректировать свой образ жизни, сбалансировать питание. Категорически запрещается самолечение и промедление за обращением к врачу при таких симптомах, потому что может быть пропущен инфаркт, что напрямую угрожает больному летальным исходом.

Головная боль

Часто это симптом ОРВИ, но так проявляется и менингит, гайморит, острая интоксикация организма вследствие отравления и даже опухолевые новообразования в мозге. Если обычные методы лечения простуды не оказывают нужного эффекта, а голова болит непрерывно более 2 дней, жар не снижается, то с целью предупреждения тяжелых осложнений нужно немедленно обратиться к врачу.

Боль в пояснице

Такой симптом в сочетании с жаром может быть вызван вирусом гриппа, либо так дают о себе знать травмы мышц этой области. Тогда надо смазать поясницу специальными болеутоляющими гелями или мазями и обвязать теплой повязкой. Но будьте внимательны, боли в пояснице на фоне высокой температуры могут указывать на предмет возможных воспалительных процессов почек.

Видео: как снизить температуру

Знать и понимать несложную, но такую важную информацию о нормальной терморегуляции организма и как снять температуру, превышающую нормальные границы, важно абсолютно всем. Из видеоролика ниже вы узнаете советы терапевта, когда нужно, а когда не стоит принимать жаропонижающие, о чем говорит высокая температура без симптомов и когда не надо опасаться ее повышения.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поднятие температурных показателей до невысоких значений является достаточно распространенным явлением. Это может быть проявление как различных болезней, так и считаться нормой. Что делать, если у человека температура 37 градусов?

Температура тела 37 градусов может держаться несколько дней или даже неделю. Но почему она удерживается на таких значениях?

Принято выделять несколько причин инфекционного характера в виде:

• вирусных или бактериальных инфекций острого характера;
• воспалительного процесса хронического характера;
• развития туберкулеза или ВИЧ-инфекции;
• возникновения гепатита вирусного характера.

Если температура 37 держится неделю, причины могут заключаться в:

• появлении опухолевидных образований;
• болезни щитовидной железы;
• заболевании крови в виде анемии;
• болезни Крона;
• язвенном колите неспецифической формы;
• болезни Бехтерева;
• ревматизме.

Причины также могут иметь психогенный характер или выступает в качестве хвоста после перенесенной ранее болезни.

Причины инфекционного типа

Чаще всего температурные показатели повышаются при простудной болезни. При этом возникают и другие симптомы в виде:

• заложенности носовых ходов;
• затруднения дыхания;
• насморка;
• кашля сухого типа или с отхождением мокроты;
• высыпаний на кожном покрове.

Некоторые детские заболевания протекают в нетяжелой форме. Сюда можно отнести ветрянку или корь.

При долгом наличии очаговой инфекции симптоматика постепенно стирается и становится привычной. Поэтому единственным признаком неблагополучного состояния является субфебрильная температура. В такой ситуация отыскать причину самостоятельно довольно трудно, поэтому требуется помощь специалиста.

Долгий подъем температуры может наблюдаться при:

1. ЛОР-заболеваниях в виде тонзиллита, гайморита, отита, фарингита;
2. стоматологических болезнях в виде наличия кариозных образований;
3. болезнях пищеварительной системы в виде гастрита, колита или панкреатита;
4. воспалительных болезнях мочевыводящей системы;
5. воспалительных процессах в женских и мужских половых органах;
6. абсцессе в местах уколов;
7. долго незаживающих язвах у пациентов пожилого возраста и больных сахарным диабетом.

Если у человека температура поднимается до 37 градусов постоянно, то доктор попросит пройти обследование, которое включает:

• общий анализ крови и мочи;
• консультирование у узких специалистов в виде отоларинголога, гастроэнтеролога, стоматолога, гинеколога;
• проведение компьютерной или магнитной томографии;
• проведение ультразвукового диагностирования;
• проведение рентгеновского обследования.

Постоянна температура может указывать и на другие патологии. Но они диагностируются гораздо реже.

Заболевания эндокринной системы

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему держится температура 37 без симптомов? Нередко причиной выступает расстройство в щитовидной железе. Когда щитовидка начинает усиленно работать, все обменные процессы ускоряются, что сказывается на терморегуляции тела.

Если держится температура 37 без симптомов, то нужно сдать анализ крови на гормоны. При длительном течении недуга могут наблюдаться и другие признаки в виде:

• повышенной раздражительности;
• учащенного пульса и повышенного давления;
• разжиженного стула;
• резкого понижения массы тела;
• избыточного выпадения волос.

При подтверждении диагноза пациенту назначается гормональная терапия.

Развитие анемии

Анемия является заболеванием, которое связано с понижением уровня гемоглобина в крови. Такое состояние может наблюдаться по разнообразным причинам. Но чаще всего болезнь наблюдается у женщины, так как именно она регулярно испытывает незначительную потерю крови.

В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может находиться в норме, а вот количество железа в крови быть низким. Такой процесс принято называть скрытой анемией.
Признаки данного заболевания скрываются в:

• холодных руках и ногах;
• упадке сил и понижении трудоспособности;
• регулярных головных болях и головокружении;
• плохих волосах и ногтях;
• повышенной сонливости в дневное время;
• кожном зуде и сухости кожного покрова;
• регулярном возникновении стоматита или глоссита;
• плохой переносимости душных помещений;
• неустойчивости стула и недержании мочи.

Если у пациента месяц держится температура 37, то нужно пройти обследование, куда входит:

• сдача крови на гемоглобин;
• сдача крови на уровень ферритина;
• исследование органов пищеварительной системы.

Если у больного подтверждается диагноз, то лечение заключается в приеме двухвалентного железа в виде Сорбифера и Ферретаба. Наряду с этим необходимо употреблять аскорбиновую кислоту. Длительность лечебной терапии составляет три-четыре месяца.

Заболевания аутоиммунного характера

Если показатели регулярно держатся на отметке в 37 градусов, температура наблюдается без симптомов долгое время, то возможно причина кроется в заболевании аутоиммунного характера.

Самыми распространенными из них являются:

• ревматоидный артрит;
• пораженность щитовидной железы;
• красная волчанка системного характера;
• заболевание Крона;
• токсический зоб;
• синдром Шегрена.

Если температура тела удерживается на показателях в 37 градусов уже две недели, то доктор назначит обследование, куда входит:

• сдача крови на анализ по скорости оседания эритроцитов;
• сдача крови на наличие белка;
• исследование на ревматоидный фактор;
• обследование на клетки, которые указывают на наличие системной волчанки.

После диагностирования заболевания, лечение будет заключаться в применении иммуносупрессантов, противовоспалительных и гормональных медикаментов.

Температурный хвост

Если температура поднимается к вечеру, при этом без признаков простуды, то возможно у пациента возник температурный хвост. Он встречается после перенесенной простудной болезни или гриппозной инфекции.

Длительность такого состояния обычно не превышает больше семи дней. Поэтому не требует лечения и проходит само.
Но пациенту после перенесенных болезней необходимо обратить внимание на укрепление иммунной функции. Для этого нужно принимать витамины, есть много фруктов и овощей, заниматься физическими упражнениями и закаливаться.

Причины психоэмоционального характера

Нередко после рабочего дня человек чувствует ослабленность как в физическом, так и моральном плане. Вследствие этого повышается температура выше 37 градусов. Такое явление нередко наблюдается у маленьких детей, женщин в период вынашивания и кормления грудью, подростков. Все это связано со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегруженностью.

Если не наблюдается других признаков, то принято считать, что состояние здоровья нормально. Это не требует лечения. Достаточно придерживаться нескольких правил:

• обеспечить полноценный сон не менее восьми часов в сутки;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• поменьше переживать.

Если пациент имеет неустойчивую психику и испытывает панические атаки, то следует обратиться за помощью к психотерапевту. Такие люди обычно находятся в длительном депрессионном состоянии и имеют тонкую душевную организацию.

Субфебрильная лекарственная лихорадка

Если неделю держится температура, то стоит обратить внимание на то, что до этого принимал пациент. Такое явление нередко наблюдается при применении:

• адреналина, эфедрина, норадреналина;
• атропина, некоторых групп антидепрессантов, антигистаминных и противовоспалительных медикаментов;
• нейролептиков;
• антибактериальных средств;
• химиотерапевтической терапии при опухолевидных образованиях;
• наркотических обезболивающих;
• препаратов тироксина.

При своевременной отмене температурные показатели снова возвращаются в норму.

Если у пациента долгое время наблюдается температура в 37 градусов, то не нужно самостоятельно этот симптом лечить. Лучше обратиться за помощью к специалисту. Он выслушает жалобы и на основе этого назначит обследование. При выяснении причины будет уже назначено соответствующее лечение.

Проблема незначительного и длительного повышения температуры у женщин является одной из самых сложных проблем в клинике внутренних болезней. Здесь множество «подводных камней», и очевидные упущения врача в общении с пациенткой могут привести к длительному и затратному диагностическому поиску «вслепую».

В наше время обилие лабораторных и визуализирующих методов диагностики, конечно, могут помочь найти причину, но лучше это делать целенаправленно. И начать нужно с уверенности в том, что повышение температуры до 37 °С без клинических симптомов у женщины – это признак заболевания. Уже на начальном этапе беседы с пациенткой вдумчивому врачу иногда удается установить, что:

• Женщина никогда систематически не измеряла свою температуру в принципе. При этом нужно знать, что нормальная температура тела имеет индивидуальные колебания, и может у здоровых женщин достигать значений в 37, 5° С, особенно в связи с изменениями менструального цикла;
• Проблема может быть надуманной – может быть неисправен термометр, как электронный, так и ртутный.

Поэтому измерение температуры должно проводиться минимум двумя термометрами, на протяжении трех недель и дольше, как по утрам, так и вечерам. Только при стойком ее отклонении можно говорить о повышении температуры, но пока не о «лихорадке неясного генеза». Что это значит? Оказывается, не любое повышение температуры является признаком лихорадки.

Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия?

Что означает субфебрильная температура?

Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:

• Лихорадка — это состояние, при котором в кровь выбрасываются вещества, которые обладают пирогенным потенциалом, то есть повышают температуру.

Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.

• Гипертермия – это сдвиг установочной точки в головном мозге, которая определяет скорость «сгорания» углеводов и жиров. Если хотите – это установка «холостых оборотов» повыше. Классический пример – гипертиреоз. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что, например, температура 37,2° С без симптомов у женщины становится практически постоянной.

Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему?

Вспомнить все

Прежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:

• путешествия, особенно в жаркие страны;
• перемена места жительства;
• контакт с домашними или дикими животными;
• употребление незнакомой пищи, национальных напитков;
• посещение зоопарков, пастбищ;
• общение с людьми с явными признаками болезни (бледность, желтуха, истощение, кашель, кровохарканье;
• прием лекарственных препаратов, пищевых добавок;
• использование новой косметики;
• прием гормональных контрацептивов;
• наличие профессиональных вредностей;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• тяжелый стресс, депрессия;
• смена полового партнера.

Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее.

Причины температуры 37 — 37,5 без симптомов у женщин

Почему возникает невысокая температура?

Причины температуры без симптомов настолько разнообразны, что проще назвать группы патологических состояний, а не отдельные болезни. В любом случае, эта информация будет полезна пациенткам, обдумывающим, что и как рассказать врачу.

Конечно, здесь речь не будет, скорее всего, идти о тифе и сальмонеллезе, поскольку эти инфекции проявляются очень бурно (хотя существует и брюшнотифозное бессимптомное носительство). А вот такие заболевания, как сифилис, да еще с атипичным расположением шанкра и лимфаденита, вполне может вызвать лихорадку.

Периодический подъем температуры вызывают и локальные воспалительные очаги: хроническая пневмония, эндокардит, холангит, тромбофлебит. На фоне снижения иммунитета к длительной лихорадке приводят различные осумкованные гнойнки – абсцессы. Среди них часто возникает тазовый, тубоовариальный, абсцесс дугласова кармана у женщин.

Довольно часто лихорадкой проявляются пара – и перинефрит, пиелонефрит, абсцесс и туберкулез почки.

В некоторых случаях, возможно течение безжелтушных форм вирусных гепатитов, которые сопровождаются минимальной интоксикацией, но проявляются подъемом температуры. Характерна лихорадка и при декомпенсации цирроза печени, но в этом случае, обычно, есть признаки.

Особую настороженность врач должен проявить, если на осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы на фоне лихорадки (часто пациентки просто не подозревают об этом), или не считают нужным пожаловаться, раз они «не болят». В данном случае, с учетом анамнеза, всегда нужно иметь в виду , особенно с учетом анамнеза (беспорядочная половая жизнь, употребление наркотиков внутривенно).

При наличии в прошлом травм, особенно переломов, нельзя исключить наличие остеомиелита, а после длительного нахождения в стационаре – флебита и флеботромбоза в месте установки постоянных катетеров (например, в роддоме).

Опухоли и новообразования

Обычно опухоли могут протекать бессимптомно, и лихорадка – один из основных диагностических критериев. Чаще всего – это ходжкинские лимфомы и лимфолейкоз, реже – гипернефроидный рак почки и гепатоцеллюлярная карцинома. Также может дебютировать острый лейкоз, и прочие злокачественные новообразования, в том числе и метастазирующие.

Очень важны данные осмотра гинеколога и маммолога, результаты гистерографии, маммографии и других методов исследования. Почти всегда, если внимательно расспросить женщину, найдется упоминание о дополнительных симптомах, например, о небольшой слабости.

Системные заболевания соединительной ткани

В данном случае речь идет о заболеваниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия. Для их выявления, особенно на ранних стадиях, незаменимую помощь оказывают скрининговые исследования – выявление антинуклеарных антител, ЛЕ – клеток, антител к ДНК.

Это сразу позволяет начать прицельный поиск системных заболеваний соединительной ткани. Большим подспорьем в этом будет упоминание о вялотекущих артритах, поражении мелких суставов, и других симптомов, характерных для этой патологии.

Вплотную к этим заболеваниям примыкает группа системных васкулитов – ангииты, тромбангииты, узелковый артериит. Важно обратить внимание на сосудистые расстройства и изменение в свертывающей системе крови.

Эндокринная патология

Как правило, в данном случае речь идет не о лихорадке, а о повышении уровня базального обмена веществ. Чаще всего, это является симптомом тиреотоксикоза, или гипертиреоза. Для предположения подобного диагноза, желательно найти подтверждение таким фактам — потливость, желание спать без одеяла, небольшое снижение веса тела и эмоциональная лабильность.

• Часто развивается неустойчивость стула, тахикардия и сердцебиение.

Взятые сами по себе, эти симптомы могут практически не беспокоить женщину, особенно, если она мечтает похудеть, но их совместное наличие позволят врачу с уверенностью назначить анализы на исследование Т3, Т4, ТТГ, и антител к тиреоглобулину.

Реакция на лекарства

Часто повышение температуры у женщин может быть связано с длительным приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков из группы бета – лактамных. Например, к ним относятся такие препараты, как все пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все они широко используются, например, в лечении воспалительных заболеваний у женщин – вагинитов, эндометритов, аднекситов, в том случае, если они вызваны бактериальной флорой. Иногда, при обострении, женщина использует антибиотики в качестве самолечения, что и вызывает незначительный подъем температуры.

В некоторых случаях, женщины при ревматических заболеваниях принимают цитостатики, противосудорожные препараты (карбамазепин), нейролептики (галоперидол). Они также могут привести к повышению температуры. Иногда такой препарат, как аллопуринол, который применяется для длительной терапии при гиперурикемии и мочекаменной болезни, также вызывает незначительный подъем температуры.

Беременность и роды

Беременность, и особенно первый триместр – время интенсивной гормональной и иммунологической перестройки женского организма. Ведь будущий ребенок несет половину чужеродного генетического материала, взятого от отца. И долг женского организма – обеспечить малышу полноценное принятие и развитие.

Поэтому после зачатия может быть как раз незначительный субфебрилитет, не выше 37,5 °С. Затем это состояние исчезает, и температура снижается до нормы.

В том случае, если вновь начинается подъем температуры на поздних сроках – это уже не вариант нормы, а симптом, который может быть опасным для жизни малыша. В данном случае нельзя мешкать, и особенно – самостоятельно пытаться «сбивать» температуру, и безответственно принимать антибиотики. Нужно срочно обратиться к врачу.

Редкие причины повышения температуры

Иногда бывает, что субфебрильная температура вызывается редкими причинами. К ним относятся, например, психогенные причины, ипохондрия, истероидная психопатия, стресс. Истории известны и более удивительные расстройства, связанные с самовнушением – например, появление кровоточащих стигматов у людей.

Довольно часто у пациенток с канцерофобией (боязнью заболеть раком) температура может быть повышена целыми неделями.

В других случаях, при психогенных причинах, возможно появление температуры 37 °С днем, но в ночное время она остается нормальной.
Кроме психогенного повышения температуры, возможен целый ряд заболеваний – наследственные миозиты, саркоидоз. Их поиск, как правило, более длительный, поскольку не все врачи знакомы с ними.

Например, при подозрении на саркоидоз нужно попасть к фтизиатру, который занимается лечением этого аутоиммунного заболевания, совсем не связанного с туберкулезом.

Что делать при температуре — к какому врачу идти?

К какому врачу идти при температуре 37?

Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.

• Это тоже важный этап диагностического поиска, и не стоит им пренебрегать.

Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации.

Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне».

Заключение

В заключение нужно сказать: несмотря на то, что подавляющее число случаев повышения температуры вызываются инфекционными причинами, около 20% всех случаев так и остается неразгаданны. По данным специалистов, в 90% всех случаев, такое неизвестное (криптогенное) повышение температуры тела без симптомов у женщины никогда больше не повторяется.

Обычно речь в данном случае идет об эпизоде вялотекущей инфекции, и даже – о туберкулезе, от которого пациентка спонтанно и самостоятельно выздоравливает без всякого лечения, не догадываясь об этом диагнозе.

• Большую сложность и неоднозначность вызывает вопрос: нужно ли «пробно» лечить такую непонятную и недиагностированную лихорадку.

Некоторые специалисты считают, что при стабильном самочувствии и сохраненной работоспособности нужно ограничиться наблюдением. Другие специалисты, особенно в неблагополучных регионах считают, что правильнее начать лечение противотуберкулезными препаратами, поскольку именно так у женщин часто протекает туберкулез.

Иногда с «пробной» целью назначают низкомолекулярные гепарины при подозрении на венозные тромбозы, но особенно тщательно и взвешенно стоит подойти к терапии неясной лихорадки гормонами, при подозрении на ревматические болезни. Ведь малейшая ошибка в предполагаемом диагнозе приведет к снижению иммунитета, и если этот процесс вызван инфекцией, то положение только ухудшится.

Пациентки с такой нераспознанной лихорадкой должны наблюдаться в динамике в течение года после окончания лихорадочного периода. В утешение можно сказать, что в МКБ – 10, официальном классификаторе всех болезней, до сих пор есть такой диагноз – лихорадка неясного происхождения.