Уход за лицом

Заключение маммолога для эко pdf. Информация для пациентов отделения врт. Дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин

Все большее количество семейных пар оказываются бесплодными. Современная медицина дает им возможность обрести желанного малыша. Программа эко в России стала бесплатной с 2009 года, благодаря этому каждая пара состоящая в браке имеет шанс на рождение младенца.

Условия получения квоты

Госпрограмма эко в России разделена на федеральную и областную квоту. Они отличаются количеством бесплатных попыток, а также предоставляемыми документами.

Семейные пары, которые хотят воспользоваться государственной поддержкой, должны подходить под следующие условия:

российское гражданство, прописка на территории России;
возраст от 22 до 38 лет, при этом учитывают медицинские показания;
отсутствие у супружеской пары общих детей.

Под программу попадают пары с любым видом бесплодия, а также те, которым в течение двух лет не помогло медикаментозное лечение.

Образец справки от терапевта для ЭКО:

Противопоказаниями у искусственному оплодотворению программы эко являются:

онкологические заболевания любого типа;
заболевания психики, наркомания, злоупотребление алкоголем;
пороки развития женской половой системы, в следствии которых беременность невозможна;
доброкачественные опухоли женских половых органов.

В этом случае семейная пара не имеет права на получение квоты. У мужчин также проводят исследование клеток на способность оплодотворения яйцеклетки.

Мужчине и женщине задолго до проведения процедуры следует пересмотреть свой образ жизни перед эко. Это положительно скажется на здоровье организма, а также сделает возможным применение метода экстракорпорального оплодотворения.

Необходимые анализы

Экстракорпоральное оплодотворение потребует тщательной подготовки обоих партнеров. Семейная пара, в первую очередь, проходит флюорографию, анализ крови на ВИЧ, а также определение группы крови и резус фактора.

Лабораторные исследования для женщины включают в себя:

общий анализ крови из пальца и анализ на биохимию из вены;
сдача крови на определение способности к свертыванию;
анализ мочи, чтобы исключить заболевания почек и мочеполовой системы.

Кроме этого женщина проходит гинекологическое УЗИ для определения состояния матки и яичников. Полное гинекологическое обследование включает в себя осмотр гинекологом, а также исследование мазков и бакпосева. Немаловажным будет заключение маммолога для эко, в котором будет прописано, что у женщины нет противопоказаний к беременности и стимуляции гормональными препаратами.

Для мужчины обязательны следующие анализы:

мазок на инфекционные заболевания и на бакпосев. Он берется из уретры и показывает наличие таких инфекций, как герпес, хламидиоз;
спермограмма – она покажет состояние здоровья мужской половой системы, а также качество сперматозоидов.

Тем, кто хочет получить квоту важно помнить, что каждый анализ имеет свой срок давности. По итогам всех исследований врач подготовит следующую документацию:

выписка из амбулаторной карты для эко, в которой указана вся история болезней пациентки;
результаты всех анализов и УЗИ;
заключения узких специалистов;
справка от терапевта для эко;
документ, подтверждающий диагноз бесплодия у одного из супругов.

После сбора всех справок подготавливают остальные необходимые документы.

Документация

Программа экстракорпорального оплодотворения позволяет получить услугу в любой клинике на выбор. При этом государство оплачивает 106 тысяч рублей.

Как проходит программа эко, предоставляемая по квоте:

сначала проводится гормональная стимуляция, которая помогает яйцеклетке созревать;
производится забор яйцеклеток для их последующего оплодотворения;
делается забор мужских половых клеток - сперматозоидов;
происходит процесс культивации – это выращивание эмбрионов в специальной среде;
производится транспортировка яйцеклеток в матку женщины.

Эко от государства не включает в себя использование донорских яйцеклеток, а также услуги суррогатных матерей. Эко госпрограмма в России требует подготовки документов, утвержденных законом о получении квоты.

Перечень обязательной документации включает в себя:

паспорт, СНИЛС, личные данные в письменном виде;
заявление на ЭКО установленного образца;
медицинские справки, выписка из истории болезни, результаты анализов;
согласие супружеской пары на использование данных;
выписка из протокола, который был принят медицинской комиссией, где наблюдалась женщина, подающая документы на квоту.

Собрав все необходимые бумаги, супружеская пара передает их в медицинском учреждении по месту обследования, в котором специальная комиссия рассмотрит показания к применению ЭКО, а также проверит верно ли оформлены документы. Затем, пакет документации направляют на рассмотрение в региональное отделение Минздрава. На этом этапе комиссия может запросить пройти дополнительные обследования, сдать анализы.

Срок рассмотрения составляет около 2 недель. При положительном решении женщине выдают талон на прохождения ЭКО с господдержкой. Президентская программа эко дает возможность после обращения в «Центр ЭКО» самостоятельно выбрать клинику для проведения операции.

Получить квоту на бесплатную процедуру искусственного оплодотворения не сложно. Для многих пар после нескольких лет неудачных попыток завести ребенка, время оформления документов пролетит незаметно. Государственная программа дарит множеству семей счастье стать родителями маленького чуда.

Получение справки для ЭКО у терапевта может превратиться в длительную и неприятную эпопею. После сдачи ряда анализов, женщина желающая провести экстракорпоральное оплодотворение отправляется для получению справки к терапевту, который выносит окончательное решение - можно ли проводить ЭКО для данной пациентки или нет.

Перечень анализов, которые нужно сдать для проведения ЭКО довольно стандартный - анализы мочи и крови, флюорография, ЭКГ и УЗИ. Также терапевт может попросить справку от маммолога. Если у пациентки присутствуют серьезные хронические заболевания, терапевт может потребовать справку и от профильных врачей.

Проблема получения справки разрешающей ЭКО у врачей-терапевтов зачастую связана с перестраховкой. Врач опасается выдать разрешающую справку, опасаясь неблагоприятных последствий. Ну и конечно, никто не отменял хамство и разгильдяйство в российских поликлиниках. Длинные очереди и, мягко говоря, не самая дружелюбная атмосфера в них - обязательный атрибут любой очереди к терапевту.

Всё это приводит к тому, что попавшая в бюрократический лабиринт женщина, итак взволнованная ожиданием предстоящей процедуры ЭКО, начинает думать - «А может быть можно где-нибудь купить справку от терапевта?» К этой мысли женщину также подталкивает ограничение по времени - ЭКО процедура дорогостоящая и длительная по времени. Весь курс рассчитывается с точностью до одного дня и откладывать никак нельзя. Так что мысль о покупке медицинской справки вполне закономерна и мы поможем вам в этом вопросе.

Где купить справку для ЭКО от врача-терапевта?

Вы можете заказать готовую справку от терапевта с разрешением на ЭКО у нас. Мы оформляем любые медицинские документы с доставкой по Москве в течение одних суток. Обращаясь к нам, вы имеете возможность получить официальный медицинский документ без хождения по врачам и даже без сдачи анализов.

Справка будет оформлена на официальном бланке. В диагнозе будет обозначено что противопоказаний к проведению программы экстрокорпорального оплодотоврения (ЭКО) и беременности не выявлено. Справка заверяется печатью нужного медицинского учреждения и подписью врача.

Заказать справку для ЭКО с доставкой очень просто - достаточно позвонить нам по телефону указанному на сайте или отправить запрос через форму обратной связи. Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и уточнит детали заказа.

Справки для ЭКО от маммолога

Также у нас вы можете купить справку для ЭКО от врача-маммолога. С получением этой справки также возникают иногда проблемы, которые невозможно решить быстро, а время поджимает и вопрос с документами надо решать быстро.

Также как и справка от терапевта, данный документ оформляется профессиональными мед. работниками со стажем. Оформлением всех «женских» справок занимается у нас особая группа специалистов, имеющая опыт в работе именно над этими справками.

Доставку можно заказать в любое удобное вам место в Москве и даже в Московской области. К центральным станциям метро наш курьер доставит справку бесплатно! Деньги передаются курьеру только после проверки правильности заполнения документа. Срок оформления и доставки - один день. Обращайтесь!

Обследование мужчины:

спермограмма (действ. 1 год)
ан.крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3 мес)
сифилис (действ. 1 мес.)
ан.крови на антигены вируса простого герпеса 1, 2 (действ. 3 мес.)
микроскопическое исследование уретрального отделяемого; трихомониаз (посев), уреаплазмоз (ПЦР), микоплазмоз (ПЦР), хламидиоз (ПЦР); вирус простого герпеса 1,2 (ПЦР), цитомегаловирус (ПЦР) (действ. 6 мес.)

Обследование женщины:

анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон,ТТГ, Т4своб., ДГЭА-сульфат, 17-ОНР, АМГ (действ. 6 мес.).
ан.крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3 мес).
сифилис (действ. 1 мес.)
(действ. 1 мес.)
микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (действ. 1 мес.)
мазки на инфекции: хламидии (ПЦР), цитомегаловирус (ПЦР), микоплазма (Mycoplasma genitalium ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР) (действ. 3 мес.)
уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) (посев), микоплазма (Mycoplasma hominis) (посев) (действ. 3 мес.)
(действ. 1 год)
ан. крови клинический (действ. 1 мес.)
ан.крови биохимический: креатин,билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза (действ. 3 мес.)
группа крови, резус фактор(действ. 1 мес.)
ан.крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 (действ. 3 мес.)
анализ крови на антитела IgG и IgM к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирус (действ. 3 мес.)
гемостазиограмма (действ. 1 мес.)
общий ан.мочи (действ. 1 мес.)
ЭКГ (действ. 1 год)
Флюрография (действ. 1 год)
заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
консультация и заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
УЗИ молочных желез (действ. 1 год)
маммография (женщины старше 35 лет) (действ. 1 год)

Другие исследования при необходимости по назначению врача:

рентгенограмма черепа, КТ или МРТ
лапароскопия
УЗИ почек, печени, брюшной полости
анализ мочи на 17-КС
консультация генетика
кариотипирование
консультация андролога, уролога,эндокринолога,терапевта.
другое

Обследование для суррогатной мамы

Группа крови, резус фактор
Анализ крови клинический
Анализ крови на антитела (к токсоплазме, цитомегаловирус, IgG и IgM к краснухе)
Анализ крови биохимический (креатинин, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза)
Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный)
Общий анализ мочи
Мазок из цервикального канала и влагалища
Цитологическое исследование шейки матки
Осмотр врача терапевта+ЭКГ
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО
Флюорография
Осмотр врача маммолога+УЗИ молочных желез (с 6 по 12 день менструального цикла). Заключение врача маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО.
Заключение врача психиатра о том, что « не состоит на учёте»
Свидетельство о браке
Свидетельство о рождении детей

Обследование для доноров ооцитов

Анализ крови на СПИД, гепатит В и С, сифилис
Группа крови, резус фактор
Анализ крови клинический
Анализ крови на АМГ, ТТГ
Анализ крови на свёртываемость (гемостазиограмма)
Анализ крови на вирус простого герпеса 1 и 2
Анализ крови на антитела: к токсоплазме, цитомегаловирус, IgG и IgM к краснухе
Анализ крови биохимический: креатинин, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза
Общий анализ мочи
Кариотипирование (медико-генетическое обследование)
Мазок из цервикального канала и влагалища
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк(Neisseria gonorrhoeae)
Мазки на инфекции: хламидии (ПЦР), цитомегаловирус (ПЦР), микоплазма (Mycoplasma genitalium ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР), уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) (посев), микоплазма (Mycoplasma hominis) (посев)
Цитологическое исследование шейки матки
Осмотр врача терапевта+ЭКГ, заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству.
Флюорография.
Осмотр врача маммолога+УЗИ молочных желез (с 6 по 12 день менструального цикла). Заключение врача маммолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО.
Заключение генетика
Заключение врача психиатра о том, что «не состоит на учёте»

Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, есть перечень необходимых обследований(пайпель биопсия перед эко), которые должна пройти каждая семейная пара. Для начала потенциальные родители приходят в клинику и направляются на консультацию к врачу-репродуктологу. Вместе с ним пара обсуждает план дальнейшего обследования, обязательные консультации профильных специалистов, которые должны дать свои заключения на счет состояния здоровья как женщины, так и мужчины, нюансы проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Список всех клинико-лабораторных, функциональных методов диагностики, а так же консультаций узких специалистов является документально заверенным и входит в состав приказа МЗ РФ от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Ведь очень важно перед проведением такой ответственной манипуляции, как протокол экстракорпорального оплодотворения, знать состояние всех органов и систем, как у женщины, так и у мужчины, чтобы избежать возможных осложнений. А при выявлении каких-либо отклонений, вовремя провести их коррекция и без опасений вступать в протокол

Каких специалистов пара должна будет посетить для получения разрешения на применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Обязательные иследования

Обязательными при проведении полного комплекса обследований являются:

врач – терапевт;
эндокринолог;
маммолог должен проконсультировать женщину с наличием результатов таких обследований, как УЗИ молочных желез для женщин до 35летнего возраста. Если женщине относиться к более старшей возрастной группе, то вместо ультразвукового исследования она должна иметь на руках результаты маммографии.
если же установлен мужской фактор бесплодия, то потенциальный отец должен в обязательном порядке проконсультироваться у уролога-андролога.

Дополнительно могут быть назначены консультации у следующих докторов:

онколог
невролог
кардиолог
психолог
гематолог
генетик
иммунолог

Терапевт

Для того. Чтобы идти на прием к врачу-терапевту, необходимо получить хотя бы минимум обследований, таких как результаты общего анализа крови, коагулограммы, биохимического анализа крови, а так же общего анализа мочи. Из методов функциональной диагностики терапевту понадобятся результаты электрокардиограммы для оценки работы сердца. Врач проведет сбор анамнеза, то есть опросит женщину: чем она болела ранее, имеются ли какие-то соматические патологии в анамнезе, проведет общий осмотр, измеряет давление, пульс, проведет аускультацию легких, сердца. Проведет анализ данных, полученных в результате клинико-лабораторных обследований. Если ни по каким пунктам у врача не возникнет замечаний, то терапевт даст свое заключение о состоянии здоровья женщины и возможности для ее организма проводить протокол ЭКО, а также вынашивать беременность. Если же, все-таки, врач найдет какие-либо отклонения в показателях, то обязательно направит женщину на консультацию к смешным узким специалистам, а так же дальнейшее дообследования для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о возможности применения методик ВРТ.

Заключение эндокринолога для ЭКО

Этот специалист как никто другой является одним из профильных врачей для применения экстракорпорального оплодотворения. Так как все манипуляции по стимуляции овуляции проводятся с органами эндокринной системы, секретирующими гормоны. Приходить к врачу нужно так же с предварительно взятыми обследованиями, такими как анализ крови на уровень гормонов, а так же результатами ультразвуковой диагностики щитовидной железы. Если же в анамнезе уже имелись эндокринологические патологии, то выясняется их стадия, степень поражения органа, корригируется лечебная тактика, касаемо этой патологии. Главным является оценка состояния женщины, а так же решение вопроса о возможности вынашивать беременность. Если выявленная патология является впервые диагностированной, тогда, при необходимости, назначаются дополнительные обследования, назначается корригирующая терапия и врач – эндокринолог дает заключении возможности применения ЭКО с конкретным диагнозом и лечебной терапией, направленной на коррекцию нозологической формы.

Не все эндокринологические патологии, а именно, стадии заболеваний позволяют проведение гормональной стимуляции, а уж тем более вынашивание беременности.

Маммолог

Обследовать скрупулезно молочную железу – самая основная задача врача-маммолога, ведь очень важно, вступая в протокол экстракорпорального оплодотворения, не иметь никаких проблем с грудью. Это объясняется тем, что протокол подразумевает под собой проведение гормональной стимуляции овуляции, которая, при наличии патологических процессов – новообразования молочных желез, может нанести значительный вред всему организму женщины. Молочная железа – это довольно чувствительный орган к гормональным воздействиям. Поэтому основная задача маммолога – это исключить патологические состояния молочной железы, а если все-таки они были выявлены, то обязательно принять меры по их элиминации или дальнейшему обследованию с целью уточнения диагноза и исключения онкологической патологии. Крайне важно получить достоверную информацию, что бы избежать печальных последствий протокола.

Заключение уролога для эко либо андролога – это один из основных пунктов обследования пары.

Андролог - это узкопрофильный специалист, который занимается вопросами мужской репродуктивной системы, ее анатомии, физиологии и патологическими изменениями, которые могут затрагивать ее. Это новая модифицированная специальность, которая находится на стыке нескольких специализаций, таких как урология, биология, физиология, генетика. Особое внимание уделяется качеству спермы мужчины: ее количественному и качественному составу, наличием или отсутствием в ней сперматозоидов, их анатомо-функциональным особенностям, активности, подвижности – всем нюансам, которые каким-либо образом могут повлиять на процесс оплодотворения. При наличии каких-либо патологий врач-андролог выносит свое заключение о том, каким образом можно осуществить оплодотворение в конкретном случае, например при диагностике азооспермии, получение спермы методом мастурбации никакого эффекта по получению сперматозоидов не принесет. В этом случае понадобится применение методик TESA или MESA. При наличии воспалительного процесса органов мужской репродуктивной системы врач назначит грамотное лечение. Это основной специалист, консультация которого так необходима для коррекции патологических состояний, связанный с мужской половой системой.

К тому же, заключение уролога для ЭКО по ОМС имеет важное значение, если установлен мужской фактор бесплодия. Подав заявку на сайт, семейная пара с таковым диагнозом может участвовать в программе бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Психолог

Иногда, применение вспомогательных репродуктивных технологий начинается не с введения серьёзных гормональных препаратов, а с посещения психолога. Сами попытки зачать ребенка естественным путем, череда неудач, особенно на фоне ежемесячно увеличивающегося количества беременных подруг, не могут не затрагивать психологическую сферу женщины. Особенно травматичным фактором является установка самого диагноза бесплодия, который для многих людей звучит как приговор, при их некомпетентности в сфере репродуктологии, которая семимильными шагами продвигается в ногу с техническим прогрессом. А роль психо-эмоционального фактора гормональных дисфункциях, а так же в возникновении повышенного тонуса матки – это давно доказанный факт. Поэтому, не устранив психологический фактор, нельзя начинать протокол ЭКО.

Заключение генетика для ЭКО

Так же один из основных специалистов, которые должны быть пройдены перед протоколом экстракорпорального оплодотворения при наличии показаний.

Какими же они должны быть:

консультацию генетика должна пройти каждая пара, чей возраст превышает 35 лет;
отягощенный семейный анамнез хотя бы у одного из супругов – это является показанием к консультации генетика;
рождение ребенка с какой-либо генетической патологией;
установленный диагноз привычного невынашивания – два и более случая самопроизвольного аборта в анамнезе.

Генетики рассчитывают риски рождения у данной семейной пары ребёнка с генетическими аномалиями. Если эти риски довольно высокие, то стоит задуматься о проведении предимплантационной генетической диагностики. Этот метод диагностики не входит в базовый протокол экстракорпорального оплодотворения, что накладывает дополнительные финансовые затраты в семье, однако, на кону жизнь ребенка, поэтому в случаях высокого риска генетических аномалий стоит все-таки приложить все усилия и провести данный вид обследования.

В случае наличия у женщин каких-либо других экстрагенитальных патологий, могут понадобиться консультации следующих специалистов:

Невролог

Если при сборе анамнеза пациентка отмечает наличие ранее каких-либо неврологических патологий, то ее ждет обязательная консультация невролога. Если этого требует ситуация, то женщине будет назначен комплекс дополнительных диагностических манипуляций как электроэнцефалограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие виды обследований, в зависимости от мнения узкого специалиста.

Онколог

Если при сборе анамнестических данных врач-репродуктолог устанавливает факт наличия в анамнезе любой онкологической патологии, то женщина обязана будет пройти консультацию врача-онколога для получения заключения, в котором врач должен указать, может ли женщина совершать гормональную стимуляцию овуляции и возможно ли вынашивать беременность такой пациентке. Без такого заключения врачи не возьмутся за выполнение протокола ЭКО.

К таким узким специалистам относятся так же иммунологи, кардиологи, гематологи, ревматологи, сосудистые хирурги и многие другие доктора, которые, при наличии показаний, должны дать свое заключении о состоянии здоровья женщины и возможности вынашивания беременности. От этих консультаций зависит жизнь, как женщины, так и вынашиваемого ребенка, поэтому не стоит пренебрегать мнениями специалистов, а наоборот, скрупулезно выполнять их рекомендации и следовать их советам.

ЭКО – это комплекс последовательных мероприятий, применение которых должно быть обоснованным, взвешенным и идти только на пользу, как женщине, так и ее долгожданной крохе. Будьте счастливы!