Информационный женский портал

Чем опасны глисты у взрослых симптомы и лечение. Глисты у человека: симптомы и лечение, таблетки от глистов Глисты у человека лечение

На сегодняшний день науке известно порядка 280 видов глистов, способных развиваться и жить в человеческом организме, паразитируя в различных органах и тканях.

Как можно заразиться?

Как глисты попадают в организм человека? Существует 4 основных источника поступления яиц гельминтов в организм:

Основной механизм любого заражения чаще всего является орально-фекальный, то есть яйца глист человек просто заглатывает вместе с пищей, водой, реже некоторые глистные инвазии возникают при укусах зараженных насекомых.

Какие бывают?

Медицине известно более сотни разновидностей гельминтов. Далее указаны самые распространенные виды глистов:

Определить вид гельминтов можно, увидев в кале какого цвета глисты, когда они вылезают. Заражение происходит через овощи и мясо, которое прошло недостаточную термическую обработку. Избежать заражения можно, соблюдая правила приготовления пищи.

Симптомы глистов у человека

Основные симптомы при заражении гельминтов:

Глисты в кале у человека: фото

[свернуть]

Другие признаки наличия глистов

Отличительными особенностями проявления вредителей могут быть определенные места их локализации.

Признаки глистов у человека в кишечнике:

  • аллергические реакции;
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • боль в мышцах и суставах;
  • зуд, отечность;
  • лихорадочное состояние;
  • ослабленный иммунитет и развитие других заболеваний ЖКТ.

Когда глисты в печени:

  • бледная кожа в результате развития анемии;
  • стремительная потеря веса;
  • нездоровый внешний вид человека;
  • лихорадочное состояние;
  • ломота по всему телу;
  • сыпь в виде крапивницы;
  • ощущение увеличения печени;
  • потеря аппетита;
  • жидкий стул.

Если глисты в легких у человека:

  • упадок сил, дискомфорт и слабость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • одышка и сильные приступы удушья;
  • приступы кашля, чаще по утрам, с выделение мокроты;
  • в области грудины покалывания и болевые ощущения;
  • частая тошнота и приступы рвоты;
  • интенсивная головная боль;
  • нарушения зрения;
  • признаки токсикоза и потеря аппетита;
  • аллергические реакции.

Если глисты в головном мозге:

  • частые боли в области затылка и висков;
  • непрекращающаяся депрессия;
  • боли в голове сопровождаются тошнотой, рвотой;
  • бессонница;
  • во время употребления спиртных напитков сильные головные боли;
  • нервные срывы;
  • резкие сбои органов зрения.

Если вредители в глазах:

  • опухлость век глаз, схожие с фурункулами;
  • ощущение движений в области глаз;
  • конъюнктивит;
  • длинные извилистые линии на коже;
  • конъюнктивальная ларвальная гранулема.

Тест на определение наличия глистов в организме

Для определения глистов в организме нужно ответить на следующие вопросы и подсчитать количество положительных ответов:

  1. На коже имеется сыпь.
  2. В анальном проходе время от времени или на постоянной основе присутствует зуд.
  3. Есть нарушения со стороны работы кишечника: вздутие, метеоризм, неустойчивый стул.
  4. Головные боли и головокружения возникают часто.
  5. Периодически возникает чувство тошноты, которое может сопровождаться рвотой.
  6. Бывают аллергические реакции по типу крапивницы, ринита, кашля аллергической природы. Диагностирована бронхиальная астма.
  7. Лимфатические узлы увеличены в размерах.
  8. Сон беспокойный, часто наблюдается бессонница, ночные вскрики.
  9. Есть отеки нижних конечностей.
  10. Работа связана с детскими учреждениями. В семье есть ребенок дошкольного возраста.
  11. Слизистые оболочки и кожные покровы имеют желтый цвет.
  12. Температура тела может подниматься без какой-либо причины.
  13. В животе возникают боли, которые самостоятельно проходят.
  14. Во рту имеется горький привкус.
  15. Присутствует чрезмерная усталость и утомляемость.
  16. Вес падает, аппетит либо повышен, либо понижен.
  17. Периодически появляются боли в мышцах или в суставах.
  18. В меню бывает вяленая рыба, сало с включением мясных прожилок, суши, мясо с кровью.
  19. Овощи и фрукты употребляются в сыром виде без качественной предварительной обработки.

Если положительных ответов семь, то имеется вероятность присутствия глистов в организме. Если положительных ответов более 15, то вероятность инвазии на высоком уровне. Это является однозначным поводом для обращения к специалисту и проведению качественной диагностики.

Осложнения

Как глисты влияют на организм человека:

Как выглядят глисты у человека, фото

Важное диагностическое значение имеет осведомленность о возможной глистной инвазии. Не менее важным является знание о том, как выглядят глисты у человека в кале (см. фото). Это поможет избежать возможных осложнений и выявить глисты у человека на ранних стадиях.

Диагностика

Для диагностики заражения гельминтами проводится ряд мероприятий включающих в себя следующие процедуры:

Как вывести глистов у человека в домашних условиях?

В России встречаются свыше 70 видов различных гельминтов, как нематод (круглые черви), так и цестод (ленточные) и трематод (сосальщики, плоские) и каждый вид следует выводить только специальными препаратами.

Поэтому только на основании анализов, диагноза, врач назначает лечение глистов у человека, поскольку противоглистные лекарства достаточно токсичные, а также при различных гельминтозах необходимы и разные курсы, и схемы лечения, учитывается возраст, вес человека.

При выявлении нематод (остриц, аскарид) самых распространенных глистов у человека, лечение назначается следующими лекарственными средствами:

  • Пиперазин 10-30 руб.
  • Албендазол - Немозол (цена 120-150 руб), Гелмодол-ВМ, Вормил;
  • Левамизол - Декарис (70-90 р);
  • Карбендацим - Медамин;
  • Пирантел — Гельминтокс (80-120р.), Пирантел (30-50 р). Немоцид, Комбантрин;
  • Мебендазол - Вермокс 90 руб., Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин 20 руб.,;
  • Пирвиний эмбонат - Пиривиниум, Пиркон, Ванквин.

От чего зависит удача в терапии глистных инвазий?

Кроме того, необходимо не только выгнать глистов, но и восстановить организм после нарушений, спровоцированных гельминтами. То есть лечение при гельминтозах должно быть комплексным.

Поскольку некоторые средства не действуют на личинки и яйца глистов, а также высок риск реинвазии (самозаражения острицами), курс лечения повторяется через 2-3 недели.

Противогельминтная терапия всегда подразумевает гибель или паралич глистов в просвете кишечника и выведение их из организма с калом. Поэтому выявление червей в кале после лечения – это признак эффективности противоглистной терапии, и на это стоит обращать внимание.

Таблетки от глистов: список самых эффективных

Как лечить аскариды и острицы?

Противогельминтные препараты, эффективные в отношении остриц и аскарид:

  • Левамизол (Декарис);
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин);
  • Пирантел (Немоцид, Гельминтокс);
  • Нафтамон, Пиперазин, Пирвиниум, Медамин, Минтезол.

Как лечить Власоглавы (трихоцефалез)

Противоглистные таблетки, эффективные в отношении трихоцефалеза:

  • Мебендазол (Вермокс, Вормин);
  • Левамизол (Декарис);
  • Альбендазол (Вормил, Немозол);
  • Пирантел;
  • Дифезил, Медамин, Минтезол.

Как лечить Токсокары (токсокароз)

Противогельминтные препараты:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Дитразин;
  • Минтезол, Медамин.

Лямблии (лямблиоз)

Противопротозойные препараты:

  • Альбендазол (Вормил);
  • Левамизол (Декарис);
  • Метронидазол;
  • Макмирор;
  • Трихопол;
  • Пирантел (Немоцид, Гельминтокс).

Трематоды или сосальщики, Кошачий сосальщик (описторхоз)

Подготовка к лечению:

  • Диета (Стол №5) – щадящая для печени;
  • Гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил, Гепабене и Урсосан;
  • Противоаллергические препараты: Эриус, Цетиризин, Цетрин, Лоратадин и т. д.;
  • Энтеросорбенты: Энтеросгель, Атоксил и прочее;
  • Ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим и прочее.
  • Празиквантел (Бильтрицид);
  • Хлоксил.

3. Восстановление:

  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • витамины и микроэлементы.

Эхинококк (эхинококкоз)

  • 1. Хирургическое лечение – основной метод лечения эхинококкоза.
  • 2. Противогельминтные препараты: Альбендазол, Мебендазол.

Бычий цепень (тениаринхоз); Свиной цепень (тениоз); Лентец широкий (дифиллоботриоз); Карликовый цепень (гименолепидоз).

Подготовка к лечению:

  • Диета (стол №13) – легкоусвояемая пища с пониженной калорийностью;
  • Энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил и прочее;
  • Гепатопротекторы: Хофитол, Карсил, Эссенциале и так далее;
  • Лечение сопутствующих болезней.

2. Противогельминтные препараты:

  • Празиквантел (Бильтрицид);
  • Фенасал (Никлозамид).

3. Восстановление:

  • Слабительные препараты: Дюфалак, Нормазе, Сенадекс и другие;
  • Гепатопротекторы: Эссенциале, Хофитол, Гепабене и т. д.;
  • Противоаллергические препараты: Кларитин, Эриус, Телфаст;
  • Бифидо- и лактобактерии: Бифидумбактерин, Лактиале, Хилак, Симбитер и многие другие.

Трихинеллы (трихинеллез)

При кишечной форме трихинеллеза:

  • 1. Противогельминтные препараты (Альбендазол, Мебендазол),
  • 2. Слабительные препараты (Дюфалак, Пиколакс и другие).

При наличии инкапсулированных личинок трихинелл в мышцах и внутренних органах (специфического лечения нет):

  • Альбендазол, Мебендазол;
  • Обезболивание (Анальгин, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин и другие);
  • Препараты кальция и витамина Д (Кальций Д3, рыбий жир и прочее);
  • При тяжелых формах – глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • Возможно хирургическое лечение.

Побочные реакции после таблеток

Все противогельминтные препараты очень токсичны и имеют свои побочные эффекты. К сожалению, риск их развития довольно высокий (возникают в 1-10% и даже более случаев приема). Это весомый аргумент для обращения к врачу с подозрением на глисты и проведения лабораторной диагностики перед началом лечения. Самолечение, особенно для терапии детей, нежелательно, а в отношении использования некоторых противоглистных препаратов – недопустимо.

Риск развития побочных явлений противоглистных препаратов часто зависит от дозы и длительности приема, а также от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма. Однако многие побочные действия противогельминтных средств проходят самостоятельно через некоторое время после отмены препарата.

Народные средства

Рецептов для избавления от глистов очень много, необходимо только выбрать самый подходящий. Народная медицина основана на том, чего вовсе не любят гельминты.

Народные средства действенны против глистов не меньше, чем все привычные антигельминтные препараты, предлагаемые фармакологическими компаниями. Главное, что традиционные средства проверены временем, и не имеют таких побочных эффектов.

Профилактика глистов у человека

Специфическую медикаментозную профилактику, направленную на предупреждение появления глистов в организме человека необходимо применять в весенний период года, а также перед появлением первых заморозков. Профилактическая медикаментозная антигельминтная схема заключается в назначении комбинации противоглистных лекарственных средств в обычной лечебной дозировке один раз.

  1. Предупреждающие меры неспецифического характера, которые направлены на ограничение возможности попадания и развития глистов в организме человека, необходимо проводить круглогодично, и основополагающих звеном в такой ситуации является освоение и постоянное соблюдение элементарных гигиенических навыков.
  2. Немаловажным значением в предупреждении развития глистов в организме человека является проведение плановых и внеочередных макроскопических лабораторных скрининговых исследований, направленных на быструю и эффективную диагностику глистной инвазии. Обязательно необходимо подвергать лабораторному анализу на глистную инвазию всех лиц, находящихся в контакте с больным данной патологией человеком.
  3. Недопустимыми является употребление неочищенной воды, а также продуктов питания, не прошедших этап предварительной очистки и термической обработки. Ни при каких условиях нельзя допускать приготовления и дальнейшего употребления продуктов сомнительного происхождения, к которым относятся овощи и мясо из частных сельскохозяйственных ферм, которые не соблюдают агротехнические санитарно – гигиенические условия при их выращивании.

Признаки глистов у человека разнообразны. Наличие гельминтов может проявиться постоянными болями в области желудка, вздутием живота, тошнотой и рвотой. У некоторых людей отсутствуют такие негативные симптомы, но появляются кожные высыпания, которые невозможно устранить. Достаточно часто глистная инвазия выражается внезапно появившимися аллергическими реакциями.

При заражении глистами появляются симптомы патологий печени, желудка, кишечника и желчного пузыря. Нередко у взрослых людей возникает кожная сыпь и раздражения. Человек может годами лечиться от тех или иных заболеваний, а после курса антигельминтных препаратов полностью выздоравливает.

Как можно заразиться глистами

Существует 4 способа инфицирования:

Наиболее часто заражение происходит при прямом заглатывании личинок гельминтов. Зараженная вода, немытые руки после работы с землей, плохо обработанное мясо – все это может стать причиной глистной инвазии. Часто человек заражается, употребляя зараженную воду, купаясь в водоемах или набирая её из колодцев.

Симптомы появления гельминтов

Проявление гельминтоза у людей может различаться. Симптомы, которые протекают у людей, имеющих сильное заражение:

  1. Изнеможенный вид.
  2. Потеря веса.
  3. Бледность.
  4. Зуд в области анального отверстия.

Сбой работы желудочно- кишечной системы

  1. Понос или, наоборот, запоры.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Боли в области кишечника.
  4. Вздутие живота.
  5. Резкая потеря или, наоборот, набор веса.

Симптомы могут быть как слабовыраженными, так и наоборот. Отдельные виды гельминтов выделяют вещества, которые вызывают понос. Крупные глисты могут перекрывать кишечник и становиться причиной запоров.

Важно! Из-за постоянного выделения продуктов жизнедеятельности человек ощущает все признаки интоксикации – наблюдается тошнота, рвота, общая слабость.

Ослабление иммунной системы

Проблемы нервной системы

Важно! Из-за постоянной нехватки полезных элементов развивается синдром хронической усталости, анемия и постоянная раздражительность.

Заболевания дыхательной системы

При попадании глистов в дыхательную систему происходит её повреждение. Возможно развитие хронических заболеваний легких, частые бронхиты, пневмония и астма. Постоянный насморк также может быть одним из признаков заражения.

Кожные заболевания

Симптомы заражения гельминтами могут быть различны:

  1. Трещины на пятках.
  2. Зуд кожи.
  3. Слоение ногтей.

Очень часто человек начинает испытывать кожные аллергические реакции, которые не поддаются лечению. Из-за нарушения всасываемости полезных элементов и витаминов внешность страдает в первую очередь. Кожа может начать преждевременно стареть и стать бледного цвета.

Симптомы заражения в зависимости от типа гельминтов

Симптомы заражения теми или иными гельминтами зависят от количества особей в организме, иммунитета человека и места локализации. Некоторые виды гельминтов, например, аскариды, уже через несколько дней могут вызвать общее ухудшение самочувствия, а филяриозы имеют инкубационный период около года.

Аскариды

Эти виды гельминтов чаще других маскируются под различные заболевания внутренних органов. Повышается температура тела, человек страдает от кашля и пребывает в утомленном состоянии. Сильная глистная инвазия может спровоцировать бронхит или пневмонию.

После того, как гельминты заражают кишечник, появляются все симптомы нарушения обмена веществ. Человек начинает сильно худеть. Возможно развитие кишечной непроходимости и желтухи. Наблюдается сильная головная боль, человек становится раздражительным и может впасть в депрессию.

Трихоцефалез, шистосомозы, дифиллоботриоз, анкилостомидозы

Нарушают обмен веществ и могут стать причиной развития дисбактериоза. Из-за постоянного недостатка питательных элементов наблюдается авитаминоз. Возможно развитие анемии.

Острицы

К основным симптомам глистной инвазии добавляется сильный анальный зуд в ночное время. Если гельминтов не много – зуд может проходить на некоторое время, а затем появляться снова. При тяжелых формах инфицирования зуд наблюдается постоянно.

Видео: Какие симптомы у человека, зараженного глистами

Трихинеллезы

Возникают мышечные боли и отеки. Может развиться лихорадка.

Фасциолез, описторхоз, клонорхоз

Опасные виды гельминтов, которые нарушают работу печени и могут проявляться всеми симптомами желтухи. Нарушается работа ЖКТ и значительно увеличивается печень.

Мочеполовой шистосомоз

Вид гельминтов, которые поражают мочеполовую систему. Основной симптом – появление крови в конце мочеиспускания.

Тканевые глисты могут проживать в органах и тканях человека. В зависимости от места их локализации проявляются симптомы того или иного заболевания. Например, гельминты, которые находятся в печени, могут вызвать у человека симптомы гепатита или других поражений важного органа, в легких – бронхита или пневмонии.

Наиболее распространенные гельминты

В настоящий момент выявлено более ста видов глистов, которые могут жить в кишечнике и внутренних органах. Наиболее распространенными гельминтами, которыми часто инфицируются люди, являются острицы. Также в нашей стране люди подвержены инфицированию цепнем карликовым, лентецом и анкилостомидами. Другие виды гельминтов:

  1. Власоглав.
  2. Парагонимоз.
  3. Цистицеркоз

Определить наличие гельминтов и установить их тип можно по анализу кала. Если при первом исследовании кала яиц глистов не обнаружено, но существует высокий риск заражения, анализ рекомендуется повторить несколько раз.

Важно! Получить достоверный результат при определении гельминтов можно с помощью иммуноферментного анализа крови, однако его проводят не во всех медицинских учреждениях.

  1. Имеют домашних животных или их работа связана с ними.
  2. Работникам медицинских и детских учреждений.
  3. Работа, связанная с питанием и обслуживанием.

Лечение

После обнаружения яиц в анализах кала врач назначает препараты, которые эффективны против определенного вида гельминтов. Заниматься самолечением не стоит, так как антигельминтные препараты отличаются высокой токсичностью и негативно влияют на внутренние органы.

Обычно для лечения гельминтов достаточно приема таблеток. В случае обострения заболевания и большого количества особей может быть назначено лечение с помощью инъекций и инфузий.

Важно! Большинство препаратов действуют только на взрослые особи, что требует проведения дополнительного курса лечения из-за наличия в организме личинок.

Наиболее распространенные препараты:

Название Изображение Свойства
Вермокс Эффективен против остриц, власоглавов, круглых червей, анкилостом, нематод и ленточных червей. Действующее вещество – мебендазол
Пирантел

В настоящее время известно о более 300 глистных заболеваний, приводят к которым в основном два типа червей - плоские (цестоды) и круглые (нематоды). Круглые глисты вызывают следующие заболевания: аскаридоз (аскариды), трихинеллез (трихинеллы), трихоцефалез (власоглав), энтеробиоз (острицы). Плоские черви, а именно ленточные (цестодозы), вызывают тениаринхоз (солитер, или бычий цепень), гименолепидоз (крысиный цепень, или карликовый), тениоз (свиной цепень), эхинококкоз (эхинококк), дифиллоботриоз (лентец широкий). Есть еще черви-сосальщики, которые вызывают описторхоз (двуустки сибирская и кошачья), фасциолез (двуустка печеночная).

Наиболее распространенными глистными заболеваниями считают кишечные: аскаридоз (аскариды) и энтеробиоз (острицы).

Аскариды - круглые черви длина их 15-40 см; место обитания - тонкий кишечник. Яйца аскарид из кишечника человека выводятся вместе с калом и развиваются они в почве. Чаще всего заражаются ими через почву (дети, которые не тщательно моют руки заражаются особенно легко), немытые овощи. У больных наблюдается тошнота, понижается аппетит, ухудшается сон, проявляется раздражительность, боль в животе, иногда поносы, в редких случаях наблюдается непроходимость кишечника. У маленьких детей - рассеянность, капризы, у детей школьного возраста понижается умственное и физическое развитие, ослабляется память и поэтому падает успеваемость; нарушается трудоспособность у взрослых.

Острицы - маленькие черви длина которых составляет 3-12 мм; место обитания - тонкий и толстый кишечник. Заражение острицами происходит если произошло заглатывание яиц гельминта, которые попали в рот и нос с пылью. Острицы выползая наружу вызывают в заднем проходе зуд и расчесы, около которого откладывают яйца. Самозаражение острицами может происходить через пищевые продукты и загрязненные руки. Для предупреждения самозаражения рекомендуют обмывание после дефекации заднего прохода и смазывание его вазелином; спать надо в трусах (необходимо которые ежедневно кипятить и проутюживать горячим утюгом) при наличии остриц. Иногда у больных наблюдаются учащенный кашицеобразный стул, раздражительность, рассеянность, бессонница.

Власоглавы - тонкие черви, длина их 30-35 мм; место обитания – слепая кишка и толстый кишечник. Заражение власоглавами происходит таким же путем, как и заражение аскаридами. Больные жалуются на боль в животе, общее недомогание, часто - беспокойный сон, головная боль, головокружение.

Трихинеллы - очень мелкие черви длина которых составляет до 4 мм. Заражение происходит при употреблении мяса свиней в пищу, реже - при употреблении мяса диких животных, зараженных личинками трихинелл. При заболевании наблюдаются одутловатость лица, отек век, боль в мышцах, лихорадка, иногда возникают отеки на кистях рук и ногах. Через 1-3 дня после проявления отека век повышается температура и возникает боль при движении глазами, в языке, в мускулатуре туловища, конечностей; иногда нарушается подвижность локтевых и коленных суставов, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, бессонница, головная боль или, наоборот, сонливость, появляется сыпь на коже.

Ленточные глисты . Чаще всего у человека встречаются бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец, свиной цепень. В организм человека обычно попадают личинки, которые превращаются в его кишечнике во взрослые особи.

Бычий цепень (часто всех цепней называют солитерами) длина его 4- 10 м; заражение происходит при употреблении недостаточно проваренного или прожаренного мяса крупного рогатого скота в пищу, в котором находились личинки. Не редко заражаются хозяйки, пробуя сырой фарш. Часто при заболевании наблюдаются тошнота, рвота, падение веса, понижение аппетита, раздражительность, неустойчивый стул, бессонница, головокружение, задержка развития - у детей.

Карликовый цепень - длина его 3-5 см. Человек заражается через загрязненные яйцами глистов предметы обихода -стульчаки унитазов, ручки дверей. Чаще болеют дети. Наблюдаются головокружение тошнота, понижение аппетита, боль в животе; нередко бывают поносы; припадки, похожие на эпилептические -у детей.

Широкий лентец - длина его до 6-15 м; заражается человек, употребляя плохо прожаренную или проваренную речную рыбу. Проявляется слабостью, головокружением, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болью в животе, поносами или чередованием запора и поноса часто слабо выраженным. Характерный признак - проявление трещин и ярко-красных болезненных пятен на языке.

Свиной цепень - длина его составляет до 2 м; заражается человек личинками, которые находятся в свином мясе. Заболевание проявляется так же, как и при заражении бычьим цепнем.

Эхинококк. Место обитания - кишечник животных, чаще всего собак. Человек заражается от кошек и собак, а также во время разделки и снятия шкур диких плотоядных животных. Эхинококкоз - это тяжелое заболевание, симптомы которого зависят от пораженного органа.

Сосальщики . Наиболее распространены из этой группы гельминтов - сибирская (кошачья) фасциола и двуустка.

Глисты никогда не размножаются в организме человека. Длительность жизни некоторых форм глистов составляет всего несколько недель (например, острицы). В подобных случаях поддержание состояния заражения и увеличение количества взрослых особей в кишечнике зараженного человека реализуется только за счет повторного инфицирования (то есть человек снова и снова заражается яйцами глистов). Если бы повторное инфицирование было бы исключено (например, за счет строго соблюдения мер личной гигиены) то зараженный острицами человек излечивался бы от болезни в течение нескольких недель безо всякого лечения.

Как глисты попадают в организм человека? Существует 4 основных источника поступления яиц гельминтов в организм:

Основной механизм любого заражения чаще всего является орально-фекальный, то есть яйца глист человек просто заглатывает вместе с пищей, водой, реже некоторые глистные инвазии возникают при укусах зараженных насекомых. С непрожаренным мясом и сырой рыбой понятно, а вот как можно заразиться глистами контактно-бытовым путем и через почву?

Через почву

После любого контакта с землей, песком, следует не просто мыть руки, а тщательно чистить ногти, лучше иметь коротко остриженные ногти, особенно детям. Продукты питания, которые растут в земле - овощи, зелень, фрукты, ягоды, грибы, все, что связано с землей требует тщательного мытья под проточной водой и ошпаривания кипятком. Домашние животные, в первую очередь собаки и кошки, гуляющие на улице, приносят в дом массу нечистот, а дети, играющие с ними подвержены максимальному риску заражения, животное может легко его заразить любыми видами гельминтов. Мухи, также являются основными разносчиками гельминтов, находясь в общественных туалетах, местах, где живет сельскохозяйственный домашний скот, мухи затем преспокойно садятся на продукты питания, разнося яйца на своих крыльях и лапках.

От человека к человеку

При острицах инфицирование окружающих происходит очень легко. Когда самка остриц выползает ночью из кишечника, она откладывает около 5 000 яиц возле ануса, чем вызывает сильный зуд, ребенок расчесывая зудящее место, обсеменяет ими руки, ногти, трусики, постельное белье. Не помыв руки сразу, на всех предметах, которых он касается остаются сотни яиц - дверные ручки, одежда, продукты, игрушки. Далее процесс заражения понятен, на руках другого ребенка или взрослого, пользующегося этими предметами также оседают яйца, и не помыв руки перед едой, они попадают в рот здоровому человеку.

Через воду

Огромное количество яиц глистов попадает в открытые водоемы, в колодезную воду. Поэтому, тем кто живет в сельской местности или на даче, следует пользоваться бактерицидным фильтром и обязательно кипятить воду, также опасно глотать воду при купании в открытых водоемах.

Всем известно, что глисты это в основном проблема детей. Во-первых потому, что они наиболее восприимчивы к развитию гельминтозов, так как защитные барьеры в детском организме не сформированы в должной мере, кислотность желудка ниже, чем у взрослого. Во-вторых малыши дошкольного возраста, осваивая мир, пробуют все окружающие предметы не только руками, но и на вкус. И родители, при всем желании, могут приучить своего ребенка к четкому выполнению правил личной гигиены, без напоминаний, только к 3-6 годам, что подвергает риску заражения (острицами) не только самого малыша, но и всех членов семьи.

Одновременно со стимуляцией иммунной реакции, глисты вызывают угнетение иммунитета – это необходимо им для выживания в организме зараженного человека. Возникший в результате жизнедеятельности глистов иммунодефицит снижает устойчивость человека к инфекциям, как вирусным, так и бактериальным (доказано, что люди зараженные глистами гораздо восприимчивее к туберкулезу), снижает эффект от профилактических прививок.
Симптомы заражения глистами могут появиться в различные сроки с момента заражения глистами. Так, первые симптомы аскаридоза появляются уже через 2-3 дня. При большей части всех остальных глистных инвазий – симптомы болезни появляются через 2-3 недели. Такие заболевания как филяриозы характеризуются инкубационным периодом длительностью от 6 до 18 месяцев.

Широкое разнообразие симптомов характерно для стронгилоидоза, который проявляется не только аллергическими явлениями, но и диспептическими симптомами, и признаками патологии желчевыводящих путей.

Трематодозы печени (фасциолез, клонорхоз, описторхоз) сопровождаются хроническим холецистохолангитом, панкреатитом. гепатитом, признаками патологии желудочно-кишечного тракта и неврологическими нарушениями.

Мочеполовой шистосомоз проявляетс так называемой терминальной гематурией (выделение крови при окончании мочеиспускания) и дизурическими расстройствами.

Для филяриозов характерны выраженные аллергические проявления, лимфатические филяриозы (бругиоз, вухериоз) сопровождаются лимфаденопатией, лимфангитом и лимфостазом, онхоцеркоз кроме того сопровождается серьезными поражениями глаз.

Какие общие признаки глистов у человека?

Одними из самых ярких симптомов, признаков глистов у человека является - резкое похудение, бледность кожи (анемия), изможденный вид, а также зуд в заднем проходе. Но это только самые очевидные и популярные признаки, известные всем, которые бывают при массивном заражении. Однако, существует масса других симптомов, которые человек воспринимает за проявление прочих заболеваний и обращаясь к врачу, зачастую безуспешно лечит их, не зная косвенную причину их возникновения или обострения.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта

Если гельминты, локализуются в кишечнике, а не в тканях и органах организма, то главными признаками наличия глистов у человека являются нарушения функций ЖКТ, такие как постоянный понос, хронические запор, подташнивание или периодическая рвота, боли в животе, особенно возле пупка, боли в правом подреберье, метеоризм (вздутие живота). Эти симптомы наличия глистов у человека могут быть и слабо выражены, и быть более интенсивными и продолжительными, это зависит от массивности заражения или реинвазии (самозаражения). Некоторые виды глистов в процессе роста выделяют гормоноподобные вещества, вызывающие понос, а при массивном росте крупных глистов могут частично перекрывать кишечник, вызывая запор.

Нарушения нервной системы и общее недомогание

В процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют массу токсических веществ, и чем сильнее заражение, тем интенсивнее проявляются симптомы интоксикации организма, отрицательного действия на нервную систему детей и взрослых.

Это проявляется головной болью, головокружением в сочетании с тошнотой - в этих случаях человек может воспринимать это как мигрень и лечить это обезболивающими препаратами (см. мигрень, симптомы, лечение, а также триптаны от мигрени). Также могут возникать боли в суставах, повышаться температура тела до субфебрильных цифр или даже лихорадки.

Также недостаток витаминов и питательных веществ, которых лишается человек из-за гельминтоза, в комплексе с угнетением нервной системы приводят к развитию синдрома хронической усталости, постоянной сонливости и разбитости, появляется анемия, дети могут становится более капризными, раздражительными, у них нарушается сон, может быть бессонница (см. как быстро уснуть), крики по ночам, кошмарные сны, из-за рассеянности и невнимательности дети могут отставать в учебе.

Аллергические реакции и кожные проявления

При глистах у человека ухудшается состояния кожных покровов. Продукты жизни червей десенсибилизируют организм и становятся причиной того, что похожие на них белки воспринимаются уже как аллергены, что и проявляется кожными реакциями. Высыпания на коже – результат выброса гистамина из тучных клеток и скопление жидкой части крови в ткани с частичным приподниманием эпидермиса. По тем же причинам могут возникать и различные аллергические реакции, как местные - крапивница, зуд кожи, так и общие - аллергический ринит, сухой кашель, бронхиальная астма. У зараженного глистами человека, симптомом может быть слоение ногтей, ломкость волос и ногтей, трещины на пятках.

Снижение иммунитета и как следствие развитие инфекционных заболеваний

Такое токсическое воздействие, а также лишение человека части питательных веществ, витаминов и минералов, приводит и к значительному снижению иммунитета хозяина. Это может проявляться либо обострением имеющихся хронических заболеваний, либо начинаются различные воспалительные процессы в носоглотке - синусит, гайморит, стоматит (стоматит у детей, стоматит у взрослых), даже у девочек и женщин возможно развитие различных воспалительных процессов в половых органах - вульвовагинит, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), даже воспаление придатков матки у девочек считается возможно по причине длительной глистной инвазии острицами. (см. острицы у детей, симптомы).

Существует мнение, что храп и скрежет зубов по ночам также являются симптомом глистов у человека, однако, это является лишь предположением.

В каких органах могут обитать глисты?

В зависимости от того, где в организме локализуются гельминты их подразделяют на:

Просветные

Полостные глисты занимают в основном тонкий и толстый кишечник человека, существует почти 100 видов различных гельминтов, которые обитают в различных отделах кишечника. Такие виды как аскариды, анкилостомы, широкий лентец, локализуются в тонком кишечнике, а острицы, карликовый цепень - в нижней трети тонкой кишки, власоглав обитает в толстой кишке.

Тканевые

Тканевые гельминтозы - проживают не в кишечнике, а в тканях и органах человеческого организма в мышцах, легких (парагонимоз), мозге (цистицеркоз), печени (эхинококкоз), и даже в лимфатических сосудах (филяриоз) и пр. Аскариды относятся и к просветным, и к тканевым, поскольку в первичной фазе развития они могут по крови в виде личинок поражать любой орган (см. Аскариды, симптомы, лечение).

Симптомы глистов в зависимости от вида гельминта

Опасностью заражения кишечными глистами является то, что при наличии единичной особи в кишечнике, гельминтоз часто протекает бессимптомно. Какие-либо симптомы могут появляться лишь при огромных размерах глиста, например, широкий лентец или аскарида, либо при массивном заражении.

Острицы или энтеробиоз - кроме типичных, основных признаков любого гельминтоза, самые характерные симптомы энтеробиоза - это зуд в области анального отверстия, усиливающийся по ночам. Также фактором наличия небольшого количества остриц является периодичность такого зуда, если он возникает только 1-2 дня, затем проходит и через пару недель снова повторяется. Это важный признак наличия остриц, при сильной инвазии зуд может быть и более постоянным.

Трихоцефалез, анкилостомидозы, дифиллоботриоз, шистосомозы - способствуют развитию авитаминозов и анемии, поскольку яд гельминтов, выделяемые ими продукты обмена веществ, сильно изменяют микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз кишечника, способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Аскариды - симптомы аскаридоза зависят от фазы развития гельминтов, если эта начальная фаза, когда личинки по крови мигрируют в легкие и прочие органы, то гельминтоз проявляется сначала субфебрильной температурой, слабостью, сухим кашлем со слизисто-гнойной мокротой, возможно даже с кровью, на рентгене легких в течение 1-2 недель появляются летучие инфильтраты, которые затем исчезают. В анализах крови высокий процент эозинофилов, появляются аллергические реакции. При сильной инвазии возможно развитие бронхита с приступами удушья, пневмонии. Во 2 поздней фазе - кишечной, уже возникают нарушения функции ЖКТ. Аскариды выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты человека - пепсин и трипсин, без которых невозможно переваривание белков, поэтому при аскаридозе человек сильно худеет. Осложнениями аскаридоза может быть механическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит.

Практически все гельминтозы характеризуются нарушениями ЦНС - головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, утомляемость.

Трихинеллезы - чаще всего проявляются мышечными болями, лихорадкой, отеками лица и век

Фасциолез, описторхоз, клонорхоз - трематодозы печени, появляются возникновением желтушного синдрома (см. симптомы и причины желтухи), также увеличением селезенки, печени, панкреатитом, неврологическими нарушениями, холецистохолангитом, патологиями ЖКТ.

Стронгилоидоз - характеризуется большим разнообразием симптомов - и аллергические реакции, и патологии желчевыводящих путей, и диспепсическими нарушениями.

Мочеполовой шистосомоз - вызывает диуретические расстройства, проявляется выделением крови в конце мочеиспускания.

Диагностика глистов

Тест на определение возможной глистной инвазии

Чтобы проверить возможную глистную инвазию, можно посчитать количество положительных ответов на следующие признаки появления глистов в организме человека:

    Периодически или постоянно бывает зуд в заднем проходе Есть высыпания на коже Часто бывает головная боль, головокружение Бывает подташнивание, или тошнота, рвота Часто бывает вздутие, метеоризм, запор, понос Беспокойный сон, бессонница, вскрики во сне Отекают ноги (причины) Аллергические реакции - крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический кашель Увеличены лимфатические узлы Бывают боли в животе, самостоятельно купирующиеся Бывает горечь во рту Быстрая утомляемость, постоянная усталость Работа в детском учреждении или в семье есть дети дошкольного возраста Бывает немотивированное повышение температуры тела Желтеет кожа и слизистые Работа, связанная с животными, или наличие домашних животных Бывают мышечные и суставные боли без нагрузки Вы храпите или скрипите зубами по ночам Любите есть мясо с кровью, вяленую рыбу, сало с прожилками мяса, суши Уменьшился ваш вес на фоне снижения или наоборот повышения аппетита Вы часто едите сырые фрукты, овощи, зелень, ягоды, не мытыми или не ошпарив их кипятком перед употреблением

Лечение глистов

В течение острого периода глистных болезней основное значение приобретает десенсибилизация и дезинтоксикация. Больным назначают антиаллергические препараты: супрастин, кларитин.
Для лечения гельминтозов разработаны высокоэффективные препараты, такие как пирантел, мебендазол, альбендазол, карбендацим.

При энтеробиозе главным условием успешного лечения становится одновременная дегельминтизация всех членов семьи (или детского коллектива), строгие гигиенические меры и повторный прием препаратов через 10-14 дней после первого.

При стронгилоидозе и некоторых филяриозах используют ивермектин. трематодозы и цистосодозы как правило лечатся празиквантелом.

При описторхозе, парагонимозе, клонорхозе его применяют в суточной дозе 75 мг на килограмм веса, разделенной на три приема, в течение одного дня.

При шистосомозах – от 40 мг/кг в один прием до 60 мг/кг на два приема – в зависимости от формы заболевания.

При фасциолезе ивермектин лучше не применять ввиду низкой эффективности, для лечения этого заболевания используют триклабендазо.

Для лечения кишечных цестодозов (генниидозов и дифиллоботриоза) используется празиквантел 20 мг на кг веса больного однократно, при гименолепидозе прием препарата повторяют через 10 дней, при церебральном цистицеркозе зарубежные источники рекомендуют использовать этот препарат в дозировке 50 мг/кг 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Только на основании анализов, диагноза, врач назначает лечение глистов у человека, поскольку противоглистные лекарства достаточно токсичные, а также при различных гельминтозах необходимы и разные курсы, и схемы лечения, учитывается возраст, вес человека. При выявлении нематод (остриц, аскарид) самых распространенных глистов у человека, лечение назначается следующими лекарственными средствами:

Пиперазин 10-30 руб.

Пирантел - Гельминтокс (80-120р.),

Пирантел (30-50 р).

Немоцид, Комбантрин Мебендазол - Вермокс 90 руб.,

Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин 20 руб.,

Албендазол - Немозол (цена 120-150 руб),

Гелмодол-ВМ, Вормил Левамизол - Декарис (70-90 р)

Карбендацим - Медамин Пирвиний эмбонат - Пиривиниум, Пиркон, Ванквин Хлоксил и Битионол - применяются от внекишечных трематодов Перхлорэтилен - от кишечных трематодозов Празиквантел - Бильтрицид (цена 6 табл. около 400 руб)

Цесол, Цистицид, Азинокс - препарат широкого спектра действия, это таблетки от многих видов глистов

Поскольку некоторые средства не действуют на личинки и яйца глистов, а также высок риск реинвазии (самозаражения острицами), курс лечения повторяется через 2-3 недели. Среди народных методов, самыми эффективными считаются старые проверенные временем способы - это употребления тыквенных семечек и травы пижмы. О том, что семя тыквы является хорошим антигельминтным средством известно с давних пор, лучше всего покупать неочищенные семечки, чистить их самостоятельно, сохраняя и съедая тоненькую пленочку между семенем и кожурой, и употреблять утром 300 гр. в течение часа, предварительно измельчив и смешав с медом или вареньем. Затем не кушать 3-4 часа и сделать клизму, повторить такое лечение можно через 2 недели.

Декарис



Действующее вещество - Левамизол.
Таблетки Декарис от глистов оказывают не только губительное действие на гельминты, но и иммуномодулирующее действие, но применение, особенно детям, должно быть только по назначению, поскольку препарат обладает выраженными побочными эффектами.
Показания: острицы (энтеробиоз), аскариды (аскаридоз), анкилостома (анкилостомоз), кишечная угрица (стронгилоидоз), некатор (некатороз), власоглав (трихоцефалез), трихостронгилез, токсоплазмоз.
Противопоказания: детям до 3 лет, грудное вскармливание, агранулоцитоз, таблетки 150 мг нельзя принимать детям. С осторожностью пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, угнетение костномозгового кроветворения.
Способ применения: Взрослым однократно 150 мг. после еды вечером следует принять 1 таблетку от глистов, запивая небольшим количеством воды.

    Детям 3-6 лет 25-50 мг, то есть1 или 0,5 табл. по 50 мг, детям 6-10 лет50-75 мг., то есть 1,5 -1 табл. по 50 мг. детям 10-14 лет 75-100 мг, то есть 2-1,5 табл. по 50 мг.

Для лечения достаточно однократного приема, через 2 недели курс повторить. Соблюдать специальную диету или принимать слабительное не обязательно.
Побочные эффекты: Тошнота, боль в области живота, рвота, понос, стоматит, головная боль, повышение температуры, головокружение, спутанность сознания, бессонница, аллергические реакции на коже, маточные кровотечения, нарушение функции почек.

Цена: 70-90 руб.

Пирантел, Гельминтокс



Действующее вещество - Пирантел
Показания: Аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, трихоцефалез. Это наиболее эффективные и безопасные от глистов для детей таблетки, особенно при энтеробиозе и аскаридозе.
Противопоказано: Гиперчувствительность, с осторожностью грудным детям до полугода, при беременности и лактации, при печеночной недостаточности.
Способ применения: При острицах и аскаридах, а также при смешанных инвазиях этими глистами, таблетки взрослыми принимаются однократно после завтрака из расчета 10 мг/кг.

    Для детей 0,5-2 года -125 мг для детей 2-6 лет -250 мг. Детям 6-12 лет -500 мг. Для взрослых - 750 мг, свыше 75 кг - 1 г.

Во избежание самозаражения через 2-3 недели курс повторяют. При анкилостомозе, или сочетание аскаридоза с некаторозом и пр. смешанных инвазиях принимают 3 дня по 10 мг/кг/день или по 20 мг/кг/день 2 дня. Однократно 5 мг/кг при изолированном аскаридозе. Таблетки от глистов у человека - Пирантел перед приемом необходимо разжевать.
Побочные эффекты: Диарея, рвота, тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита, крапивница, кожная сыпь, головная боль, нарушение слуха, сонливость или бессонница, галлюцинации, повышение печеночных проб, спутанность сознания, гипертермия, парестезии.

Цена: Пирантел 50-60 руб, Гельминтокс 80-120 руб.

Вермокс, Вормин

Действующее вещество - Мебендазол
Показания: множественные нематоды, энтеробиоз, аскаридоз, капилляриоз, стронгилоидоз, трихинеллез, анкилостомидоз, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихоцефалез, гнатостомоз. Это достаточно эффективные, хорошие таблетки от гельминтов, особенно остриц и аскарид.
Противопоказания: беременность, лактация, детям до 2 лет, печеночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения: Прием суспензии или таблеток от глистов Вермокс осуществляется внутрь, выпивая затем небольшое количество воды.

    При энтеробиозе: для детей 2-10 лет по 25-50мг. однократно, для взрослых по 100 мг. Курс лечения повторяют ч/з 2-4 нед При аскаридозе, анкилостомозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе, тениозе и смешанных гельминтозах - 3 дня по 100мг 2 р/день утром и вечером При трихинеллезе 3дня по 200-400 мг 3 р/день, с 4-10 день по 400-500мг 3р/день. При эхинококкозе 3 дня по 500мг 2р/день, следующие 3 дня по 500мг 3р/день, затем дозу повышают до макс-ой 25-30 мг/кг/день в 3-4 приема.

Побочные эффекты: Боль в животе, головокружение, тошнота, иногда при длительном приеме возникают аллергические реакции, диарея, рвота, головная боль, повышение печеночных проб, анемия, лейкопения, эозинофилия, выпадение волос, цилиндрурия, гематурия.

Цена: Вормин 20 руб, Вермокс 100 руб.

Немозол, Вормил, Альбендазол, Альдазол



Действующее вещество - Албендазол.
Показания: нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, некатороз), стронгилоидоз, токсокароз, эхинококкоз легких, печени, брюшины, возбудителем которого является личиночная форма Echinococcus granulosus, лямблиоз, смешанные глистные инвазии, нейроцистицеркоз, возбудителем которого является личиночная форма Taenia solium.
Противопоказания: Беременность, поражение сетчатки, гиперчувствительность, дети до 2 лет. С осторожностью при лактации, при нарушениях функции печени, при нарушении кроветворения.
Способ использования: Таблетки от глистов Вормил или Немозол принимают во время еды.

    При немазодах однократно, детям более 2 лет 20 мл. суспензии, взрослым 400 мг. Таблетки против глистов при эхинококкозе и нейроцистицеркозе пациентам свыше 60 кг показано 400 мг 2р/день, менее 60 кг из расчета 15 мг/кг/день 2 р/день. Максимальная дневная доза по 400мг 2р/день, курс лечения нейроцистицеркоза 8-30 дней, эхинококкоза 3 курса по 28 дней, с 2 недельным перерывом между циклами. При лямблиозе детям таблетки Немозол врач назначает 10-15 мг/кг в течение недели 1 р/день. При токсокарозе детям до 14 лет 2 р/день 10 мг/кг, до 60 кг 2 р/день по 200 мг, для взрослых более 60 кг 2 р/день по 400мг, курс лечения 1-2 недели.

Побочные действия: Нарушение функции печени, рвота, боль в животе, тошнота, менингиальные симптомы, головная боль, головокружение, повышение артериального давления, температуры тела, аллергические реакции, почечная недостаточность, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Цена: Немозол 220-300 р.

Аллохол

Показания:
Хронический реактивный гепатит, холангит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонические запоры, постхолецистэктомический синдром.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, калькулезный холецистит, обтурационная желтуха, острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит.

Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 3-4 нед; при обострении - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 1-2 мес. Повторные курсы проводят с интервалом в 3 мес.

Энтеросгель

Показания:
Интоксикация различного генеза: ХПН (в т. ч. гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), ожоговая болезнь (в фазе интоксикации), гнойно-септические состояния, атопические и аллергические заболевания (в т. ч. бронхиальная астма, дерматит, диатез и др.), гестоз, радиационные поражения, ОРВИ, диарея, пищевое отравление, алкогольная интоксикация, кишечный синдром при аллергических заболеваниях и непереносимости пищи. Заболевания органов пищеварения: токсико-инфекционные поражения печени (токсический гепатит, вирусный гепатит А и В), холестаз различной этиологии, цирроз печени, гипер - или гипоацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтероколит, язвенный колит, синдром "раздраженного" кишечника, пострезекционный синдром (после резекции желудка, тонкой кишки, холецистэктомии), пред - и послеоперационный период при вмешательствах на ЖКТ.

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
При тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности - отвращение к препарату после 2-3-кратного приема. Усиление тошноты, метеоризма (требует отмены препарата).

Способ применения и дозы:
Внутрь, 3 раза в день за 1.5-2 ч до еды или через 2 ч после еды или приема ЛС, тщательно размешивают в двойном (по сравнении с препаратом) объеме воды до получения однородной суспензии. Продолжительность лечения - 7-14 дней. Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет - 15 г (1 ст. ложка), для детей от 7 до 14 лет - 10 г (1 дес. ложка), 2-7 лет - 5 г (1 ч. ложка), 1-2 лет - 10 г (делятся на 3-4 приема). Суточная доза для взрослых - 45 г, для детей до 7 лет - 15-20 г. При тяжелом течении заболевания в течение первых 3 дней используют удвоенную дозу, в некоторых случаях (механическая желтуха, цирроз печени) возможен длительный прием - более 6 мес. Для полоскания горла при ОРВИ - 15 г растворяют в 100-200 мл воды.

Карсил

Показания:

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:

Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени - по 0.14 г 3 раза в сутки, затем 0.14 г 2 раза в сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии - по 0.07 г 3 раза в сутки. Раствор для перорального применения - пациентам пожилого возраста и Детям . При тяжелых поражениях печени взрослым - 5 мл 4 раза в сутки, после еды, детям - по 5 мл 3 раза в сутки; для поддерживающей терапии взрослым - по 1 мл 3 раза в сутки, детям - по 2.5 мл 3 раза в сутки.

Дарсил

Показания: острый и хронический гепатит, состояние после инфекционного и токсического гепатита, дистрофия и жировая инфильтрация печени, цирроз печени (в комплексном лечении). Профилактика токсического, химического поражения печени (алкогольное, медикаментозное и др.).

Способ применения и дозы: внутрь после еды не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Разовая доза - 1–2 таблетки (0,035–0,07 г силимарина). Назначают 3 раза в сутки или в более низкой суточной дозе (в зависимости от тяжести заболевания). Курс лечения - не менее 3 мес. В качестве профилактического средства Дарсил принимают по 2–3 таблетки (0,07–0,105 г силимарина) в сутки.

Гепарсил

Показания:
Токсические повреждения печени (алкоголизм; интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов; лекарственные поражения печени) и их профилактика. Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Состояния после инфекционного и токсического гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени. Коррекция нарушений липидного обмена.

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, редко - послабляющее действие.

Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени - по 0.14 г 3 раза в сутки, затем 0.14 г 2 раза в сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии - по 0.07 г 3 раза в сутки. Раствор для перорального применения - пациентам пожилого возраста и детям. При тяжелых поражениях печени взрослым - 5 мл 4 раза в сутки, после еды, детям - по 5 мл 3 раза в сутки; для поддерживающей терапии взрослым - по 1 мл 3 раза в сутки, детям - по 2.5 мл 3 раза в сутки.

Гельминтокс

Показания:

Противопоказания:

Побочные действия:

Способ применения и дозы:

Комбантрин

Показания:
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, миастения (период лечения).C осторожностью. Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

Побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, кожная сыпь, крапивница, повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, гипертермия.

Способ применения и дозы:
При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами - внутрь (суспензия или таблетки), однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг. Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 нед после первого приема. При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при др. сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/кг/сут или в течение 2 дней - по 20 мг/кг/сут. При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно. Таблетки перед проглатыванием необходимо разжевать.

Немоцид

Показания:
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, миастения (период лечения).C осторожностью. Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

Побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, кожная сыпь, крапивница, повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, гипертермия.

Способ применения и дозы:
При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами - внутрь (суспензия или таблетки), однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг. Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 нед после первого приема. При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при др. сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/кг/сут или в течение 2 дней - по 20 мг/кг/сут. При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно. Таблетки перед проглатыванием необходимо разжевать.

Народные средства от глистов.

Лечение глистов можно проводить путем достижения легкого обезвоживания тела, сочетая со средствами, обладающими ярко выраженным неприятным горьким вкусом, и голодом (лучше сухим). Есть специальные диеты, разработанные с учетом пониженного потребления жидкости.

Продукты с горьким вкусом помогут устранить токсины, обладают бактерицидным действием, уничтожат глистов, облегчат лихорадку, понизят жар, выведут избыток липидов, накопленный в лимфе, костном мозге, моче, поте, экскрементах.

Для этих целей применяют сборы всех видов полыни и гвоздику.

2. Почти все известные болезнетворные глисты не переносят кислой среды.

От гельминтозов помогает употребление фруктовых и яблочных уксусов, квашеной капусты и других овощей. Пейте сбитни, квасы, фреши из кислых фруктов и овощей.

3. Лучшее средство от глистов - тыквенные семечки, которые помогают как лечить глисты, так и насыщать организм цинком, марганцем, фосфором медью и многими другими полезными веществами. Нужно взять 30 г семечек тыквы, очистить их так, чтобы не повредить зеленую кожуру, после чего растереть их. Влить 70 г воды, положить 2 ст. л. меда и перемешать. Принимать массу натощак, не вставая с постели, по одной столовой ложке один раз в час. По истечении 3-х часов выпить слабительное, подождать еще немного (один – два часа) и поставить клизму. Для профилактики глистов каждое утро на голодный желудок съедайте немного очищенных тыквенных семечек, но обязательно с зеленой пленочкой.

Вот еще один рецепт. Смешайте равные части толченых семян тыквы и листьев полыни горькой. Заполните смесью емкость на треть, а оставшийся объем залейте водкой. Дайте настояться 7 дней в теплом месте или прямо под лучами солнца. Применять 2 раза в день по 50 мл за? часа до обеда и полчаса до ужина. Продолжайте лечение 1–2 недели, до полного исчезновения глистов.

4. В народе популярно еще одно средство от глистов – пижма. 3 ст. л. травы растения заливаются стаканом кипятка и настаиваются 1 час, процеживаются. Отвар пьют 3–4 раза в день по 1 ст. л.

Можно смешать равные части перемолотой полыни, пижмы и гвоздики. Ежедневно по утрам съедайте по одной чайной ложке приготовленной сухой массы, запивая ее водой. Делается это на голодный желудок. Как правило, избавиться от глистов этим способом удается в течение месяца.

Народная медицина предлагает хороший рецепт травяного порошка. Возьмите по 20 г цветков обыкновенной пижмы, листьев перечной мяты, коры ломкой крушины, корневища лекарственной валерианы, травы горькой полыни и 30 г семян дикой моркови. 2 ст. л. сбора заварите стаканом кипятка и процедите. Настой пьют перед сном и утром по 1 стакану 3 дня подряд. С его помощью можно избавиться даже от солитера.

5. Лечение глистов народными средствами проводят также с помощью чистотела. Одну чайную ложку чистотела (побеги и листва) заливают стаканом воды и в течение 15 минут держат на водяной бане. Охлаждают, процеживают, отжимают и доливают до начального объема водой. Средство пьют за 15 минут до еды 3 раза в день 3 дня по 70 мл.

6. Чеснок как средство от глистов давно зарекомендовал себя. Растение измельчите в кашицу и добавьте 200 г кипяченой воды. Настаивайте смесь 1 час. За два часа до сна поставьте клизму из получившегося настоя. Процедуру повторяйте ежедневно один месяц.

У рецепта есть модификация. Большую чесночную головку сварите до мягкости в стакане молока. Затем молоко с чесночным запахом процедите, охладите, поставьте клизму. Взрослым разрешается использовать весь объем. Это же средство можно применять как лекарство от глистов для детей, но для них будет достаточно 70-100 мл. Повторять процедуру требуется семь дней.

7. Имбирь тоже зарекомендовал себя как хорошее средство от глистов. На мелкой терке натирают свежий корень имбиря, заливают водкой (500 мл) и оставляют на 15 дней в темном, но теплом месте. Настойку принимают до еды по одной чайной ложке 3 раза в день в течение двух недель. Эффект усилят клизмы, которые будут вымывать погибших глистов.

8. Головку репчатого лука измельчите и заполните этой массой бутылку до половины. Добавьте спирт или водку и оставьте настаиваться дней на десять. Лечение глистов у взрослых проводят так. Настой употребляют перед едой дважды в день по 1–2 ст. л.

Для лечения детей небольшую луковицу мелко нарезают и заливают стаканом кипятка. Отставляют на 12 часов, затем процеживают. Настой рекомендуют пить по четвертинке или по полстакана в сутки три – четыре дня подряд. Рецепт поможет избавиться от аскарид и остриц.

9. Если вас волнует лечение глистов у детей, воспользуйтесь касторкой. В час или два ночи поднимите малыша и напоите его чем-нибудь очень сладким: компотом, вареньем, сиропом и т. д. Когда пройдет 20–30 минут, дайте ему немного касторового масла. Доза зависит от возраста вашего ребенка (от 15 до 30 мл). Цель приема масла – вызвать послабление. Следующей ночью повторите процедуру, и так до тех пор, пока глисты в стуле ребенка не исчезнут.

10. Смешайте в равных частях траву полыни и траву золототысячника. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка и оставьте на слабом огне на 20 минут. Применяйте отвар дважды в день на голодный желудок утром и вечером по 1 стакану. Курс терапии – 8 дней. Когда закончите, мелко истолките и размешайте в однородный по консистенции порошок соцветия пижмы обыкновенной, корневище девясила высокого и плоды засушенной черники обыкновенной, взятые в равных частях. Приготовьте настой из расчета один стакан воды на 1 ст. л. порошка. Принимать по 5 столовых ложек, запивать водой. Глисты вскоре исчезнут.

11. Тыквенное семя. Его следует принимать в сыром виде, очищенным от шелухи. 100г семени истолочь, заправить 100 мл оливкового масла и съесть утром натощак, обильно запивая водой. После этого воздерживаться от приема пищи в течение трех часов. Семя нужно есть таким образом в течение трех дней. Курс повторить через два дня.

12. Чеснок. Два крупных зубка измельчить и немного разбавить водой. Полученную кашицу проглотить на ночь, обильно запивая. Продолжительность курса – 3 дня. Через неделю его следует повторить.

13 Свекольный сок. Утром натощак и перед сном следует выпивать по 100 мл свежевыжатого свекольного сока. Курс лечения – 2 недели.

14 Лук. 100 г натертого на терку лука и 1 ч. л. соли (без горки) заправить 50 мл оливкового масла. Употреблять на ночь в течение 5 дней.

15 Полынь. Столовую ложку травы залить 300 мл кипятка и настоять в течение 10 мин. Такой отвар (процеженный) следует принять на пустой желудок, за 1 час до сна. Утром после этого принять свежеприготовленный отвар. Курс составляет 2 приема отвара, и его следует повторить через 4 дня.

16 Сбор трав. Для лечения остриц эффективен сбор, включающий в равных количествах золототысячник, цветки пижмы, листья вахты. Заваривать сбор (2 ст. л. на 300 мл кипятка) нужно в термосе, и настаивать в течение 8 часов. 150 мл отвара (процеженного) выпить натощак. После этого воздержаться от приема пищи, и через час употребить 2 столовых ложки растительного масла. Оставшиеся 150 мл выпить перед сном. Курс лечения – 3 дня.

17 Молочная клизма с чесноком. Крупную головку чеснока очистить, и варить в стакане молока на медленном огне до тех пор, пока она не размякнет. Отвар процедить и дать ему остыть. Молочно-чесночная клизма ставится на всю ночь. Детям – полстакана, взрослым – стакан. Продолжительность курса лечения – неделя.

Глисты у человека можно с высокой вероятностью заподозрить по определенным симптомам, однако клинически гельминтозы проявляются только при массовом размножении червей. При малосимптомном течении достоверно диагностировать гельминтоз помогут лабораторные анализы.

Быстрый переход по странице

Глисты — что это такое?

Как можно заразиться глистами?

Основные способы заражения:

  • отсутствие навыков гигиены - грязные руки, работа на земле;
  • употребление пищи, зараженной гельминтами, - немытые фрукты и еда, на которую садились мужи, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба (шашлык, бифштекс с кровью, копченые продукты, суши и т. д.);
  • употребление некипяченой воды, загрязненной яйцами глист;
  • контакт с животными, являющимися природными резервуарами для глистов, - кошки и собаки, дикие животные (охота, рыбалка, работа на зверофермах);
  • контакт с больным гельминтозом - рукопожатие, через постельное белье, дверные ручки и т. д.

В каких органах могут обитать глисты?

Попадая на личиночной стадии в организм человека, большинство глист начинает расти и размножаться в тонком и толстом кишечнике. При этом большие инвазии способны вызвать нарушение оттока желчи и патологию поджелудочной железы за счет нарушения синтеза ферментов.

Симптомы глистов у человека воспринимаются как определенное заболевание ЖКТ (колит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей), однако проводимое лечение дает лишь незначительное временное улучшение состояния больного. Некоторые из типов глистов попадают в кровь, провоцируя поражение легких (кашель при аскаридозе, парагонимоз).

Другие гельминтозные личинки, мигрируя с кровью, оседают в других органах - печени (эхинококкоз, описторхоз, клонорхоз), лимфоузлах (филяроз), мочеполовой системы (шистосомоз) и мозге (цистицеркоз) и мышечной ткани (трихинеллез).

Симптомы глистов у человека, первые признаки

Однако к характерным для поражения ЖКТ присоединяются признаки, указывающие на нарушение функций других органов.

Гельминтозы также проявляются кожными высыпаниями. При этом характер сыпи на коже разнообразен: от частых аллергических реакций и угрей, до тотального фурункулеза, грибкового поражения и нейродермита.

Однако основная опасность гельминтозов заключается в значительном повышении риска онкологии. Современная медицина установила четкую взаимосвязь между глистными инвазиями и развитием раковых заболеваний. При этом главную роль играет хроническое повреждение слизистой кишечника и общее снижение иммунной защиты.

Диагностика — как узнать, есть ли глисты у человека?

С большой вероятностью заподозрить гельминтоз можно при прохождении теста:

  • зуд ануса;
  • обильное слюнотечение и тяга к сладкому;
  • тошнота/рвота и горечь во рту;
  • частые кожные высыпания;
  • анемия, не поддающаяся стабильной коррекции железосодержащими препаратами;
  • ломкие ногти, шелушение век, тусклые и плохо растущие волосы;
  • постоянная бессонница или сонливость;
  • частые простуды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечный дискомфорт.

Поэтому самостоятельный прием данных медикаментов не рекомендован. Только врач, полагаясь на лабораторное подтверждение типа гельминтоза, может назначить эффективное лекарство, возрастную его дозировку и длительность приема.

Важно! Некоторые препараты от глистов не воздействуют на личинки. Поэтому для предотвращения самозаражения курс препарата повторяют через определенный срок. Пациент обязан соблюдать гигиенические правила для предупреждения попадания яиц глист из анальной области в рот.

  • Однако выздоровление подтверждается только после трехкратного чистого анализа на яйца глист.

Нередко люди, особенно при обнаружении гельминтоза у детей, прибегают к народным средствам. Лечение глистов в домашних условиях проводится с помощью тыквенных семечек и последующей очистительной клизмы, заглатыванием зубчика чеснока. Нередко люди прибегают к употреблению настоя пижмы: его следует применять осторожно, лекарственная трава токсична и может спровоцировать маточные сокращения.

Однако эффективность лечения такими методами весьма сомнительна, как правило, их применение должно быть длительным. Домашние рецепты не являются полноценной альтернативой лекарственной терапии, прописанной лечащим врачом!

  • Бруцеллез - симптомы у человека, возбудитель,…

Важное диагностическое значение имеет осведомленность о возможной глистной инвазии. Не менее важным является знание о том, как выглядят глисты у человека. Это поможет избежать возможных осложнений и выявить глисты у человека на ранних стадиях.


  • при поражении легких – парагонимоз;
  • печени – эхинококкоз;
  • мозга – цистицеркоз;
  • лимфатические узлы – филяриоз.
  1. Просветные – глисты обитают преимущественно в просвете кишечника. К таким гельминтам относят анкилостомы, аскариды, карликовый цепень, бычий цепень, власоглав, широкий лентец, острицы и другие.

Стадии развития заболевания

Интересно знать, что все гельминты имеют тенденцию во время развития и перехода из одной стадии в другую, путешествовать по организму человека. Исключением является острица, которая все стадии проходит в кишечной системе.

Причины заражения гельминтами

Появляется весьма справедливый вопрос - откуда появляются глисты у человека? Все дело в том, что заражение происходит вследствие несоблюдения правил гигиены. Например, человек может быть инфицирован аскаридой из-за употребления в пищу немытых продуктов. Это, прежде всего, касается овощей и фруктов, которые растут на земле и непосредственно контактируют с ней. Дело в том, что яйца аскарид созревают в почве, и при контакте с аграрными продуктами происходит их обсеменение.

Признаки глистов у человека чаще всего проявляют себя в период «путешествия» гельминтов. Иными словами, взрослая особь гельминта дает меньше симптоматики. Нежели ее предыдущие формы (стадии). Чаще всего человек будет предъявлять жалобы, когда глисты находятся в зародышевом виде (яйца) или в виде личинки.

Для примера, можно предоставить цикл жизни аскариды. Эти черви передвигаются по всему организму человека и дают ряд выраженных симптомов. Как уже говорилось изначально, аскариды попадают в организм с овощами и фруктами в стадии яйца. После этого, из яйца вылупляется личинка. Она довольно быстро (2-3 часа) поступает в кровеносную систему и вместе с током крови заносится в малый круг кровообращения, который оканчивается в легких.

В легочной системе личинка растет и питается. Подрастающая личинка в ходе своей жизнедеятельности медленно прогрызает себе путь к мелким бронхиолам и бронхам. Через бронхиальное дерево личинка попадает в трахею, а затем и в саму ротовую полость. Человек снова заглатывает личинку, и она опять оказывается в ЖКТ. Теперь личинка готова перейти к третьей стадии, и вырастает во взрослую особь.

Однако, переходя в стадию взрослой особи, гельминт уже не проявляет себя никакими симптомами. Выявить глисты у человека можно только при случайном проведении анализа на яйца глистов.

Также симптомы глистов у человека могут изменяться в зависимости от фазы протекания заболевания. Выделяют несколько стадий:

  1. Острая.
  2. Приобретенная.

Первая фаза характеризуется острым началом заболевания (от момента попадания яиц в желудочно-кишечный тракт человека). Длится эта стадия в среднем около 2-3 недели, но бывают и тяжелые случаи, когда гельминтоз приобретает затяжное течение (около 2-3 месяца).

Внешне глисты у человека будут проявлять себя следующим образом: у больного будет наблюдаться аллергическая сыпь на коже, кашель будет сухим, удушливым. При проведении общего анализа крови лейкоцитарная формул будет несколько меняться, количество эозинофилов будет значительно увеличено.

Приобретенная стадия следует сразу же после острой стадии. Продолжительность ее варьирует от нескольких недель и месяцев, и может затянуться до нескольких лет. Клиническая картина будет меняться в зависимости от месторасположения гельминтов, а также их вида, количества и так далее.

Особенностью жизнедеятельности гельминтов является то, что они прикрепляются к стенке кишечника, желудка печени и прочих органов с помощью специальных крючьев. Такие приспособления для фиксации могут быть представлены также в виде присосок, шипиков и пластинок с режущей поверхностью. Вследствие повреждения поверхности стенок того или иного органа фиксирующим аппаратом гельминта, происходит раздражение и воспаление тканей. Гельминт цистицерк может сдавливать окружающие органы или ткани, что приводит к ряду осложнений.

Иммунная система человека также претерпевает ряд изменений: вырастает риск аллергических реакций, возможны повышение температуры, упадок сил. Это происходит потому, что гельминты для выживания должны подавить защитный механизм человеческого организма. В результате сниженного иммунитета, человек подвергается вторичному инфицированию бактериями, вирусами и простейшими (амебиаз). Также снижается эффективность прививок.

Признаки инфицирования глистами проявляют себя не скоро – через 2-3 недели. Исключением является аскаридоз, так как личинка, попадая в легкие, вызывает кашель и температуру уже через двое суток. А вот заражение филяриями имеет длительный бессимптомный инкубационный период – 12-18 месяцев.

Ранняя фаза острой стадии имеет следующую клиническую картину:

  • лихорадка;
  • аллергическая сыпь на коже, иногда зуд;
  • отеки;
  • увеличение лимфатических узлов;

Общий анализ крови будет показывать изменения со стороны эозинофилов (количество их будет увеличено), лейкоцитарная формула будет смещена вправо (лейкоцитоз). Бывает и так, что больной жалуется на наличие боли в животе (абдоминальный синдром).

Описторхоз, трематодоз приводят к тяжелым заболеваниям желчевыводящей системы (холецистохолангит, панкреатит). Возможно развитие осложнений – гепатит и патология ЖКТ. В отдельных случаях встречается неврологическая симптоматика.

Показательным в плане глистной инвазии является проведение общего анализа крови и анализ, выявляющий глисты в кале у человека. Изменения крови будут в виде сдвига лейкоцитарной формулы вправо (лейкоцитоз), а также ярко выраженного увеличения числа эозинофилов. Анализ кала будет выявлять яйца, либо сами гельминты.

Диагностическое значение имеет микроскопическое исследование мочи, мокроты, содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда берут соскобы из прямой кишки и прианальной области.

Лечение глистов у человека

Многих, кто столкнулся с подобным заболеванием, интересует вопрос - как вывести глистов у человека. В острый период заболевания очень важно провести дезинтоксикационные и десенсибилизирующие процедуры. Для подавления аллергической реакции целесообразно будет назначить антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин и так далее.

На сегодняшний день препараты от глистов у человека представлены в огромнейшем ассортименте. Среди них следует выделить высокоэффективные средства:


Таблетки от глистов у человека, эффективные в борьбе с круглыми червями, обитающими в просвете кишечника:

  • Вормил,
  • Декарис,
  • Медамин.

Для успешного лечения следует провести дегельминтизацию всей семьи, соблюдение правил гигиены, повторное проведение процедуры через две недели.

Народные средства действенны против глистов не меньше, чем все привычные антигельминтные препараты, предлагаемые фармакологическими компаниями. Главное, что традиционные средства проверены временем, и не имеют таких побочных эффектов.

Рецептов для избавления от глистов очень много, необходимо только выбрать самый подходящий. Народная медицина основана на том, чего вовсе не любят гельминты.


Профилактика
  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Тщательная обработка продуктов питания.
  3. Для предотвращения заболеваний, следует вовремя выявлять зараженных людей и своевременно приступать к их терапии.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!