हर महिला जल्द या बाद में सपने देखने लगती है कि कैसे वह अपने दिल के नीचे एक छोटा सा चमत्कार रखती है और फिर पूरे दिल से वह उससे प्यार करेगी। लेकिन, दुर्भाग्य से, हमेशा एक महिला गर्भवती होने का प्रबंधन नहीं करती है। बांझपन ... पहले, निदान एक वाक्य की तरह लग रहा था, अब हम इसे जीत सकते हैं यदि हमारे पास ताकत और इच्छा है। लेकिन जब आप एक बच्चा चाहते हैं - वे नहीं हो सकते।

गर्भावस्था की उत्तेजना या, अधिक सही ढंग से, ओव्यूलेशन की उत्तेजना इनमें से एक है आधुनिक तरीके प्रजनन दवा. इस विधि से गर्भवती होने की संभावना 70% है। हालांकि, यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह उन महिलाओं के लिए आदर्श है जिनके अंडाशय में स्वस्थ अंडे बनते हैं, जो किसी कारण से पक नहीं पाते हैं। जिनके पास है उनके लिए एक अच्छा तरीका अनियमित ओव्यूलेशनया जो पीड़ित है।

और जिन महिलाओं के अंडाशय दोषपूर्ण अंडे का उत्पादन करते हैं, उनके लिए यह विधि contraindicated है। उल्लंघन में इस तरह से और अंडाशय या श्रोणि अंगों की सूजन के साथ गर्भावस्था को उत्तेजित न करें हार्मोनल पृष्ठभूमि- कम से कम इन बीमारियों के पूर्ण इलाज तक। ओव्यूलेशन उत्तेजना की विधि को अस्वीकार करने का कारण हो सकता है उम्र प्रतिबंधऔर कुछ बीमारियाँ जो कुछ दवाएँ लेने के साथ होती हैं। वैसे भी प्रमुख व्यक्तिओव्यूलेशन उत्तेजना के लिए हाँ कौन कह सकता है एक डॉक्टर है और केवल एक डॉक्टर है!

पहला - और सबसे महत्वपूर्ण - गर्भावस्था को प्रेरित करने की विधि के साथ आगे बढ़ने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को एक सटीक निदान करना चाहिए और बांझपन के कारणों का निर्धारण करना चाहिए। चार्ट के आधार पर बुनियादी दैहिक तापमानया अवलोकन के कई चक्रों में भी - सटीक निदानमत डालो: आपको एक गंभीर स्थिति से गुजरने की जरूरत है। कारक को रद्द करने के लिए पुरुष बांझपनपार्टनर से भी सर्वे कराना जरूरी है।

एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस, दोनों पति-पत्नी में यौन संक्रमण के लिए न्यूनतम परीक्षण, एक महिला के लिए योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए एक धब्बा, गर्भाशय ग्रीवा से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक धब्बा है। सबसे अधिक संभावना है, आपको स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड और रूबेला के प्रति एंटीबॉडी का अध्ययन भी करना होगा। लेकिन: आगे - अधिक। पेटेंट को लेकर होगी परीक्षा फैलोपियन ट्यूब, क्योंकि यह उनमें है कि निषेचन होता है, और अंतर्गर्भाशयी समस्याओं के संबंध में, यह उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जिनका पहले गर्भपात हो चुका है, रक्तस्राव के कारण इलाज, भड़काऊ प्रक्रियाएं, या यदि उन्हें पहले एक सर्पिल दिया गया था। उत्तेजना से ठीक पहले, हार्मोनल स्थिति की जांच की जाएगी और, सबसे अधिक संभावना है, एक से अधिक बार। दिक्कतें आती हैं तो उन्हें दूर किया जाएगा।

एक महिला के लिए अल्ट्रासाउंड कक्ष लगभग सबसे अधिक बार देखा जाने वाला स्थान बन जाएगा यदि वह गर्भावस्था को उत्तेजित करने की विधि पर निर्णय लेती है। डॉक्टर श्रोणि की जांच करेंगे। 8-10 वें दिन अल्ट्रासाउंड किया जाएगा - यह है अगर चक्र 28 दिनों का है - और हर 2-3 दिनों में जब तक ओव्यूलेशन के तथ्य का पता नहीं चलता है। एक आदमी एक शुक्राणु करना सुनिश्चित करता है और प्रक्रिया तभी शुरू की जाएगी जब वह संतोषजनक हो।

ओव्यूलेशन उत्तेजना का मुख्य लक्ष्य फॉलिकल्स को 20-25 मिमी आकार में "बढ़ना" है। उसके बाद, एचसीजी निर्धारित किया जाता है, जो ओव्यूलेशन शुरू करेगा और रोकेगा उल्टा विकासकूप और पुटी का गठन। एक नियम के रूप में, दवा को इंजेक्ट करने के एक दिन या 36 घंटे बाद ओव्यूलेशन होता है। इसके अलावा, अंडाशय को दूसरे चरण के हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन या डुप्स्टन द्वारा समर्थित किया जाता है।

ओव्यूलेशन उत्प्रेरण दवाएं

सबसे अधिक बार, ओव्यूलेशन उत्तेजना गोनैडोट्रोपिन पर आधारित दवाओं के साथ की जाती है (ये विशेष हार्मोन हैं जो जननांग अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं) और क्लोस्टेलबेगिट के एनालॉग्स। उनमें से सबसे अधिक उपयोग किया जाता है मेनोपुर (हार्मोन एफएसएच और एलएच शामिल हैं) और गोनल-एफ (इसमें शामिल हैं) एफएसएच हार्मोन) एक नियम के रूप में, ये इंजेक्शन हैं जो मांसपेशियों में या चमड़े के नीचे और केवल चक्र के कड़ाई से स्थापित दिनों में कड़ाई से परिभाषित सांद्रता में बनाए जाते हैं।

दवा कब तक लेनी है यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्लॉस्टिलबेगिट उत्तेजना चक्र के तीसरे से सातवें या पांचवें से नौवें दिन तक न्यूनतम खुराक से शुरू होती है। ऐसा होता है कि वे अतिरिक्त एचसीजी भी इंजेक्ट करते हैं। उत्तेजना प्रक्रिया के दौरान, रोगी को लगातार बेसल तापमान की निगरानी करनी चाहिए और हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए, डॉक्टर को डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया और अंडे की परिपक्वता की अल्ट्रासाउंड निगरानी करनी चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान यौन गतिविधि के संबंध में, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि सक्रिय संभोग की सिफारिश की जाएगी, या तो दैनिक या हर दूसरे दिन।

एक नियम के रूप में, क्लॉस्टिलबेगिट उत्तेजना पाठ्यक्रम जीवनकाल में 3-5 बार से अधिक नहीं किए जाते हैं, क्योंकि खुराक लगातार बढ़ रही है, और कोलस्टिलबेगिट, बदले में, प्रारंभिक डिम्बग्रंथि थकावट या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत का कारण बन सकता है।

यदि विधि काम नहीं करती है, तो बांझपन का कारण सबसे अधिक संभावना कुछ और है। हालांकि, इसके अलावा, अभी भी कई सफल हैं चिकित्सा के तरीकेजीवन के मुख्य सपने की पूर्ति।

लोक उपचार के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना

उदाहरण के लिए, लोक चिकित्सा के ज्ञात तरीके, काढ़े और जलसेक की पेशकश औषधीय जड़ी बूटियाँ, जो चिकित्सकों की सिफारिशों के अनुसार, गर्भावस्था की शुरुआत में तेजी लाने में सक्षम हैं। इन जड़ी बूटियों में शामिल हैं, सबसे पहले, ऋषि, ऊपर की ओर गर्भाशयऔर घास लाल ब्रश।

लोकप्रिय धारणा के अनुसार, ऋषि अंडे की परिपक्वता और एंडोमेट्रियम के निर्माण को बढ़ावा देते हैं, जो कि चक्र के पहले भाग में बहुत महत्वपूर्ण है। बोरॉन गर्भाशय, जैसा कि लोक चिकित्सा में कहा गया है, में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रकृति में समान होते हैं महिला हार्मोनगर्भावस्था के लिए चक्र के दूसरे भाग में आवश्यक प्रोजेस्टेरोन। इस संबंध में, लोक उपचार के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना, इन जड़ी बूटियों के उपयोग को शामिल करते हुए, निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: चक्र के पहले भाग में, ऋषि का काढ़ा दिन में 3-4 बार लिया जाता है (1 बड़ा चम्मच)। जड़ी-बूटियों का प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी), चक्र के दूसरे भाग में - समान अनुपात में और समान मात्रा में बोरान गर्भाशय का काढ़ा। सर्वोत्तम परिणाम के लिए, चक्र के दूसरे भाग में बोरॉन गर्भाशय के काढ़े के साथ समानांतर में, इसे लाल ब्रश (इसी तरह तैयार) के काढ़े के रिसेप्शन के साथ जोड़ा जाता है।

लोक तरीकों के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने का एक और तरीका न केवल "रोमांटिक" कहा जा सकता है, बल्कि काफी "स्वादिष्ट" भी कहा जा सकता है, और इसमें गुलाब की पंखुड़ियों का काढ़ा लेना शामिल है। यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं तो गुलाब की पंखुड़ियों का काढ़ा पीना महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए उपयोगी है: ऐसा माना जाता है कि गुलाब की पंखुड़ियों में विटामिन ई होता है, जो गर्भ धारण करने की क्षमता पर लाभकारी प्रभाव डालता है। "महिला" काढ़ा सफेद और गुलाबी पंखुड़ियों से तैयार किया जाता है, "नर" - गहरे गुलाबी और लाल रंग से। तैयारी की विधि काफी सरल है: 1 बड़ा चम्मच। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ एक चम्मच पंखुड़ियों को डाला जाता है, जिसके बाद हर शाम 1 चम्मच सोते समय काढ़ा लिया जाता है।

ममी का उपयोग प्राचीन काल से बांझपन के उपचार में किया जाता रहा है, ममी के साथ तैयारी का उपयोग महिलाओं के उपचार में और पुरुषों के उपचार में दोनों में किया जाता है। सबसे ज्यादा असर ममी को गाजर, क्विंस या सी बकथॉर्न जूस के साथ लेने से मिलता है। तो, लोक तरीकों से ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए ममी को मिलाया जाता है, उदाहरण के लिए, के साथ गाजर का रस 1:20 के अनुपात में और दिन में 2 बार सुबह और शाम खाली पेट लें।

फार्मास्यूटिकल्स के भाग्य के बिना एक बच्चे को गर्भ धारण करने के प्रयास में, आप अरोमाथेरेपी की मदद से ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने का प्रयास कर सकते हैं। "उपयुक्त" आवश्यक तेलइस मामले में, ऋषि, तुलसी, सरू, सौंफ के तेल होंगे, जो साँस लेने पर अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, गुलाब के जेरेनियम और लैवेंडर के तेल हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए उपयोगी होते हैं - उन्हें स्नान करते समय बाथरूम में जोड़ा जा सकता है (प्रत्येक में 3-5 बूंदें)।

पारंपरिक चिकित्सा हमेशा से रही है और कई वैज्ञानिकों के लिए विवाद का विषय रही है, और इस तरह के तरीकों से ओव्यूलेशन उत्तेजना के मामले में, पहले डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। तथ्य यह है कि आवेदन करने के अभ्यास के परिणाम लोक तरीकेनकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

और इसके अलावा, हासिल करने के लिए सकारात्मक नतीजे, लोक उपचार के साथ उत्तेजना का संचालन, शुरू में ओव्यूलेशन की गणना करना आवश्यक है। आज सबसे अधिक सफलतापूर्वक क्यों लागू किए जाते हैं? विभिन्न तरीके: बेसल तापमान चार्टिंग, ओव्यूलेशन परीक्षण, अल्ट्रासाउंड निगरानी।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के प्रभाव

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि ओव्यूलेशन उत्तेजना हमेशा विशेष रूप से की जानी चाहिए चिकित्सा संकेतऔर चिकित्सकीय देखरेख में। दुर्भाग्य से, कुछ शर्तों के तहत ओव्यूलेशन उत्तेजना के परिणाम बहुत जटिल हो सकते हैं। दवाओं की एक अनपढ़ रूप से चयनित खुराक, पूरी तरह से प्रारंभिक परीक्षा के बिना ओव्यूलेशन उत्तेजना, रोगी के संबंध में लापरवाही - इन कारकों में से एक भी महिला शरीर को "अपंग" कर सकता है।

इसलिए, ओव्यूलेशन का अनुकरण हमेशा अंडाशय पर अनुकूल प्रभाव नहीं डालता है और, अगर इसे गलत तरीके से किया जाता है, तो अंडाशय के टूटने या समय से पहले उन्हें समाप्त करने का खतरा होता है। ओव्यूलेशन की उत्तेजना के मामले में, कई गर्भावस्था की शुरुआत अधिक होती है। गोनैडोट्रोपिक दवाओं की उच्च खुराक के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना कार्य को प्रभावित करती है थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क, स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करता है।

लेकिन, शायद, ओव्यूलेशन का सबसे कठिन परिणाम, जो एक गलत उपचार आहार (डिम्बग्रंथि के टूटने के अलावा) के परिणामस्वरूप हो सकता है, हाइपरस्टिम्यूलेशन है। अत्यधिक उत्तेजना एक अनपढ़ गणना की गई खुराक और समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अनदेखी का परिणाम है। हाइपरस्टिम्यूलेशन के पहले से ही 2-3 चरणों के साथ हैं गंभीर दर्द, और 3-4 - अस्पताल में इलाज के लिए, आमतौर पर पर्याप्त लंबे समय तककई महीने भी। हाइपरस्टिम्यूलेशन पेट फूलना, मतली, मल विकार के साथ है। एक गंभीर डिग्री में - श्रोणि में बड़ी मात्रा में द्रव का संचय, अक्सर फेफड़ों में, जबकि द्रव को निकालना पड़ता है शल्य चिकित्सा. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंडाशय अप्राकृतिक आकार तक बढ़ सकते हैं, उन पर सिस्ट बन सकते हैं। हाइपरस्टिम्यूलेशन की गंभीर डिग्री बहुत गंभीर दर्द के साथ होती है और इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

से अतिथि

मैंने सिर्फ ऋषि और एक हॉग गर्भाशय लिया, इसने मेरी मदद नहीं की, यह सब इंजेक्शन और ओव्यूलेशन की उत्तेजना के साथ समाप्त हो गया। लेकिन इसने काम किया और आधे साल बाद मैं गर्भवती होने में सफल रही। अब मैं एक माँ हूँ))

अधिक समीक्षाएं

ऐसा होता है कि एक महिला सामान्य रूप से मानसिक और शारीरिक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयार होती है, लेकिन साल-दर-साल वह मातृत्व के आनंद को जानने में विफल रहती है क्योंकि उसके अंडों का लंबे समय से प्रतीक्षित निषेचन नहीं होता है। में से एक सहायक तरीकेगर्भावस्था की शुरुआत के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना है, जो रोगियों में सामान्य या यहां तक ​​​​कि बहाल करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की योजना के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना की विधि का सार

चूंकि इन दवाओं की एक बड़ी संख्या है, डॉक्टर विशेषाधिकार का उपयोग करता है और प्रत्येक रोगी के लिए उसके प्रजनन प्रणाली की स्थिति के प्रारंभिक निदान के परिणामों के आधार पर उसके लिए सबसे उपयुक्त का चयन करता है।

विधि का परिणाम है ओव्यूलेशन प्रक्रिया की हार्मोनल उत्तेजनामादा अंडा, यदि अंडाशय सामान्य परिस्थितियों में अपने आप इसका सामना करने में सक्षम नहीं हैं। अतिरिक्त हार्मोन थेरेपीअंडे की पूर्ण परिपक्वता और आगे प्राकृतिक या कृत्रिम निषेचन के लिए उनकी तत्परता की ओर जाता है। इसके अलावा, तकनीक का सफलतापूर्वक उन में उपयोग किया गया है नैदानिक ​​मामलेजब एक महिला के शरीर में परिपक्व अंडे होते हैं, लेकिन उनका निषेचन हार्मोनल असंतुलन से प्रभावित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी प्रक्रिया की अनुमति केवल उन रोगियों के लिए है जिनके पास आनुवंशिक असामान्यताएं नहीं हैं, वंशानुगत रोगजिसका शरीर स्वस्थ अंडे का उत्पादन करने में सक्षम है।

सावधानी से! मतभेद

दुर्भाग्य से, ऐसा भी होता है कि गर्भाधान के उद्देश्य से डिम्बग्रंथि उत्तेजना की विधि एक महिला के लिए contraindicated है। अंतर्विरोधों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सापेक्ष और निरपेक्ष।

• उम्र के कारण प्रतिबंध;
• जीन और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
• फैलोपियन ट्यूब की खराब सहनशीलता;
• विभिन्न पुरानी और वंशानुगत बीमारियां।

सापेक्ष मतभेदमाना जाता है:

• महिला प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• किसी एक की अनुपस्थिति में एक फैलोपियन ट्यूब की रुकावट रोग संबंधी परिवर्तनक्षण में;
• मौजूदा यौन संचारित रोग;
• हाइपरस्टिम्यूलेशन के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि एडिमा, सहित।

इस तकनीक के उपयोग को प्रतिबंधित करने का एक अन्य कारण उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है। डिम्बग्रंथि उत्तेजना पर एक स्पष्ट प्रतिबंधपॉलीसिस्टिक या बहुआयामी अंडाशय भी हैं। और ज़ाहिर सी बात है कि, यह कार्यविधिसाथी के बांझ होने पर अपना अर्थ खो देता है।

प्रारंभिक परीक्षा और विश्लेषण

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी संक्रमण, उपदंश और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• एसटीडी की उपस्थिति के लिए योनि से वनस्पतियों और बुवाई पर एक धब्बा पास करें।

उसे एक हिस्टोरोस्कोपी, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों और पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए, फैलोपियन ट्यूबों की स्थिति और धैर्य का आकलन करना चाहिए, और एक सामान्य चिकित्सक और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से भी परामर्श लेना चाहिए।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना का संकेत कब दिया जाता है?

उत्तेजना की आवश्यकता को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है: एक महिला ने लगातार छह चक्रों से अधिक ओव्यूलेट नहीं किया है, साथ ही शायद ही कभी ओव्यूलेटरी या एनोवुलेटरी (जब प्रमुख कूप बिल्कुल विकसित नहीं होता है या अपर्याप्त रूप से विकसित होता है) चक्र। निम्नलिखित अवलोकनों और अध्ययनों के माध्यम से ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं का पता लगाया जाता है: विशेष परीक्षण, फॉलिकुलोमेट्री, और रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि का विश्लेषण।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए एक और अनिवार्य संकेत इन विट्रो निषेचन या अंडा दान के लिए तैयारी है। इन मामलों में, मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याओं की उपस्थिति की परवाह किए बिना प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए प्रयुक्त दवाएं

1. मासिक धर्म गोनाडोट्रोपिन (मेनोपुर, मेनोगोन, पेर्गोन) की तैयारी।
2. पुनः संयोजक एफएसएच, यानी। कूप-उत्तेजक हार्मोन (प्यूरगॉन, गोनल, गोनल-एफ)।
3. ओव्यूलेशन (क्लॉमिड, क्लोस्टिलबेगिट, सेरोफीन, क्लोमीफीन) को प्रोत्साहित करने के लिए एंटीस्ट्रोजेनिक दवाएं।
4. इंजेक्शन औषधीय उत्पादएचसीजी पर आधारित, यानी। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ओव्यूलेशन (गर्भावस्था, प्रोफाज़ी, ओविट्रेल) को प्रोत्साहित करने के लिए।
5. प्रोजेस्टेरोन (क्रिनोन,) युक्त तैयारी।

सभी नियुक्तियों को कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।प्रत्येक महिला के लिए, के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीरविश्लेषण और परीक्षाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त सामान्य रूप से उसके स्वास्थ्य की स्थिति।

ओव्यूलेशन उत्तेजना कैसे की जाती है?

ओव्यूलेशन कैसे उत्तेजित होता है? आज है तीन योजनाएंयह तकनीक ओवुलेशन को उत्तेजित करती है।

1. के अनुसार पहलाइनमें से, चक्र के दूसरे से पांचवें दिन तक (मासिक धर्म की शुरुआत से गिना जाता है, 28-30 दिन के चक्र के साथ), एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवाएं रोगी को एक के अनुसार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्थिति की नियमित निगरानी के साथ प्रशासित की जाती हैं। व्यक्तिगत कार्यक्रम। कूप के परिपक्व होने के समय (14-16 दिन) एक महिला एचसीजी पर आधारित दवा लेती है और संभोग करती है। 16 वें दिन से, प्रोजेस्टेरोन युक्त उत्पादों को 10-14 दिनों के लिए नियुक्तियों में जोड़ा जाता है। फिर, 17-19वें दिन फिर से अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
2. प्रयोग दूसरायोजनाओं में लगातार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत 2-3 दिनों से शुरू होने वाली गोनैडोट्रोपिक दवाओं का उपयोग शामिल है।
3. तीसरायोजना पहले दो का एक संयोजन है। सबसे पहले, एंटीस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है, फिर गोनैडोट्रोपिन, और चक्र के अंत में, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी।

विपक्ष, संभावित जटिलताओं और उत्तेजना के दुष्प्रभाव

लेकिन वह सब नहीं है। अभी भी कई संभावित जटिलताओं।इनमें शामिल हैं: सिस्ट बनने का खतरा, हाइपरस्टिम्यूलेशन के कारण डिम्बग्रंथि शोफ, एलर्जी, आंतों और मल के साथ समस्याएं, साथ ही स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट।

एक और बात का उल्लेख नहीं करना असंभव है। डिम्बग्रंथि उत्तेजना सुनिश्चित करने के लिए कई गर्भधारण की घटना में योगदान कर सकते हैं।

लोक उपचार के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना

सबसे लंबे समय तक समस्याओं के लिए महिला बांझपनके साथ हल किया पारंपरिक औषधिइसके लिए इस्तेमाल किया काढ़े और आसवविभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों से।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए उनमें से सबसे लोकप्रिय फाइटोएस्ट्रोजेन का भंडार माना जाता है - साधू. कई सदियों से अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए पीसा हुआ जलसेक के रूप में इसकी जड़ी-बूटी का उपयोग किया जाता रहा है। भी प्रभावी उपकरणगिनता केला, जिसके बीजों का काढ़ा मौखिक रूप से लिया जाता है, और जड़ों और पत्तियों के काढ़े के साथ स्नान किया जाता है। गुलाब की पंखुड़ियां, कुम्हार फलों का रस, रमीशिया एकतरफा जड़ी बूटी- यह वही है जो प्रकृति गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिला की मदद कर सकती है।

इसके अलावा, इसका उपयोग अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है चिकित्सीय कीचड़, अरोमाथेरेपी, विशेष मालिश और आहारएस्ट्रोजेन और विटामिन बी, ई और सी से भरपूर।

गर्भावस्था की योजना के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना - समीक्षा

अलीना

मुझे पीसीओएस का पता चला है। लेकिन उसने डॉक्टर को हमारी मदद करने के लिए राजी किया और तीसरे क्लॉस्टिलबेगिट के लिए दो महीने के लिए डुप्स्टन लिया। मैं उसी चक्र में गर्भवती हुई।

गोनल-एफ और चमत्कार से प्रेरित! पहली उत्तेजना से, ओव्यूलेशन और गर्भावस्था हुई। हम पहले से ही लगभग दो ट्राइमेस्टर हैं, हमारे पास हाथ और पैर हैं! सौभाग्य लड़कियों!

कई महिलाएं जो गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने के लिए बेताब हैं, उत्तेजित करने का फैसला करती हैं। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। कुछ दवाओं के स्व-उपयोग से अप्रिय परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं। यह लेख आपको बताएगा कि विभिन्न स्थितियों में गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना कैसे काम करती है। आप कुछ दवाओं के बारे में जानेंगे जो अंडे की वृद्धि को बढ़ाती हैं। आप यह भी पता लगा सकती हैं कि गर्भावस्था नियोजन समीक्षाओं के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना क्या है।

प्रक्रिया क्या है?

गर्भधारण की समस्या का सामना करने वाली कई महिलाएं जानती हैं कि गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना क्या है। हालांकि, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि भी हैं जो पहली बार इस हेरफेर के बारे में सुनते हैं। यह क्या है?

उत्तेजना महिला जननांग अंगों पर प्रभाव है, विशेष रूप से, अंडाशय पर, दवाई. प्रक्रिया के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कुछ हार्मोन की रिहाई में वृद्धि होती है। इस प्रकार, डॉक्टर महिला की स्थिति को उस दिशा में ठीक कर सकता है जिसकी उसे आवश्यकता है। उत्तेजना की तैयारी - एक महान विविधता। उन सभी का उपयोग हर महिला के लिए नहीं किया जाता है। दवाओं की सूची चुनना डॉक्टर का विशेषाधिकार है। हालांकि, यह निदान के बाद ही किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया कब आवश्यक है?

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना हमेशा तब की जाती है जब टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन. यह स्थिति तब भी अनिवार्य है जब एक महिला के पास एक स्थिर चक्र और रोम की नियमित परिपक्वता होती है।

हेरफेर के लिए एक और संकेत एक महिला में लगातार छह चक्रों के लिए है। यह याद रखने योग्य है कि ऐसी स्थिति पूरी तरह से एक महिला को प्रजनन क्षमता से वंचित करती है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए एक संकेत एक जोड़े की एक बार में दो या दो से अधिक बच्चों को गर्भ धारण करने की इच्छा है। यदि कमजोर सेक्स का प्रतिनिधि ऐसी स्थिति में है कि उसे अंडाशय को हटाने की जरूरत है, तो कोशिकाओं को उनके आगे के निषेचन के लिए फ्रीज करने के लिए प्रक्रिया की जाती है।

मतभेद

गर्भावस्था की योजना के लिए अंडाशय की उत्तेजना पॉलीसिस्टिक रोग के साथ नहीं की जाती है। दूसरे शब्दों में, यदि आपके प्रजनन अंग हर महीने कुछ ऐसे पैदा करते हैं जो फटते नहीं हैं, तो प्रक्रिया केवल मामलों को और खराब कर सकती है। इस मामले में, चुनें व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक रोगी को। कई बार सर्जरी भी करनी पड़ती है।

रजोनिवृत्ति के साथ गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना नहीं की जाती है। सैद्धांतिक रूप से, रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला कुछ हार्मोनल दवाओं की मदद से एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती है। हालांकि, ज्यादातर विशेषज्ञ इस तरह के कृत्य को तुच्छ मानते हैं। दरअसल, एक महिला की उम्र के साथ, असामान्यताओं वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति से पहले उत्तेजना के लगभग आधे मामलों में, डॉक्टर और रोगी हार जाते हैं, क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय अब इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए ठीक से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

यदि कमजोर लिंग के प्रतिनिधि के पास है तो प्रक्रियाओं को पूरा करना contraindicated है अतिसंवेदनशीलताचयनित दवाओं के लिए। साथ ही, अगर उसके साथी को प्रजनन संबंधी समस्याएं हैं तो महिला के अंडाशय उत्तेजित नहीं होते हैं। ऐसी स्थिति में, खोजना आवश्यक है एक अच्छा विशेषज्ञऔर सबसे पहले पुरुष की प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए।

एंडोमेट्रियम के साथ समस्याओं की उपस्थिति में उत्तेजना नहीं की जाती है। आखिरकार, भले ही निषेचन होता है, भ्रूण बस खुद को प्रजनन अंग की दीवार से नहीं जोड़ सकता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

गर्भावस्था की योजना के लिए अंडाशय को कैसे उत्तेजित करें? सबसे पहले, एक महिला की जांच की जानी चाहिए। सभी नैदानिक ​​जोड़तोड़ में सबसे महत्वपूर्ण है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ अंडाशय की जांच करता है, उनके आकार और प्रमुख रोम की उपस्थिति निर्धारित करता है। एंडोमेट्रियम की स्थिति भी स्थापित हो जाती है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना में उपयोग शामिल है हार्मोनल दवाएं. महिला की स्थिति और उसकी प्राथमिकताओं के आधार पर, तैयारी मौखिक उपयोग और समाधान के लिए कैप्सूल के रूप में हो सकती है। उत्तरार्द्ध को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। उत्तेजना आमतौर पर चक्र के दूसरे या पांचवें दिन से की जाती है। इस महीने, तीन से एक महिला को सौंपा गया है अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता, जो कई घंटों की सटीकता के साथ, अंडे के निकलने के क्षण को निर्धारित करने में मदद करेगा।

तैयारी

आईवीएफ के दौरान गर्भावस्था की योजना के लिए अंडाशय की उत्तेजना एक साथ कई तरीकों से की जाती है। सबसे पहले, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो कूप के विकास को बढ़ावा देती हैं। फिर अंडे निकाले जाते हैं, और महिला दूसरे चरण के हार्मोन लेना शुरू कर देती है। भ्रूण के विकास का समर्थन करने के लिए यह आवश्यक है, जो कुछ दिनों में गर्भाशय गुहा में गिर जाएगा। उत्तेजना के साथ प्राकृतिक चक्र में, सब कुछ कुछ अलग है। सबसे पहले, डॉक्टर रोम को विकसित करता है, और फिर उन्हें तोड़ देता है। इसके बाद ही, भविष्य की गर्भवती महिला दूसरे चरण की हार्मोनल तैयारी का उपयोग शुरू करती है।

उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है। "मेनोपुर" और "मेनोगोन" - वे शरीर में हार्मोनल पदार्थों के संतुलन को नियंत्रित करते हैं। "प्योरगॉन" और "गोनल" - ये यौगिक कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में योगदान करते हैं। "गर्भावस्था", "ओविट्रेल" - इन निधियों के हिस्से के रूप में है। यह परिपक्व कोशिकाओं पर कार्य करता है, उनके उचित प्रकटीकरण में योगदान देता है। साथ ही, ये दवाएं आगामी गर्भावस्था के लिए प्रजनन अंग तैयार करती हैं। सेरोफेन और क्लोमिड, साथ ही प्रसिद्ध क्लोस्टिलेगाइट। इन दवाओं का एक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है।

क्रिया एल्गोरिथ्म

डिम्बग्रंथि उत्तेजना चरणों में कैसे की जाती है? यह सब चुनी हुई तकनीक पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को "क्लोस्टिलबेगिट" जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसे वह एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार लेती है। वे एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने और रोम के विकास को प्रोत्साहित करने में मदद करते हैं।

उत्तेजना का अंतिम चरण डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन जैसी दवाओं का उपयोग है। साथ-साथ गर्भवती माँनियुक्त विटामिन कॉम्प्लेक्सउनकी रचना में शामिल फोलिक एसिड. विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, सुधार योजना को बदला जा सकता है।

उत्तेजना का एक वैकल्पिक तरीका और इसके बारे में समीक्षा

अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रजनन विशेषज्ञ रिपोर्ट करते हैं कि उपयोग लोक उपचारउत्तेजना के लिए खतरनाक हो सकता है। कुछ लोग इस तरह के हस्तक्षेप से वांछित परिणाम प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। हालांकि, कमजोर सेक्स का लगभग हर प्रतिनिधि जटिलताओं की उम्मीद कर सकता है।

उत्तेजना के दौरान अधिकांश महिलाएं लोक व्यंजनोंएक दवा का उपयोग किया जाता है। जबकि पारंपरिक हेरफेर में दवाओं के बहु-चरण परिवर्तन शामिल हैं। इस तकनीक के बारे में महिलाओं की समीक्षा दुगनी है। कुछ का कहना है कि वे गर्भवती होने में कामयाब रहे, जबकि अन्य ने हस्तक्षेप के इस सिद्धांत को डांटा।

गर्भावस्था योजना लोक उपचार के लिए अंडाशय की उत्तेजना

उत्तेजना के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, ताकि डॉक्टरों की मदद का सहारा न लें? यहाँ कुछ व्यंजन हैं।

• समझदार। इस जड़ी बूटी को चक्र के 5 से 15 दिनों तक नियमित चाय के बजाय पीसा और पिया जाना चाहिए। सेज प्रोलैक्टिन को दबाने के लिए जाना जाता है, जो अक्सर गर्भधारण को रोकता है।
• गुलाब और केला। इन पौधों के सूखे मेवों को उसी अनुपात में उबलते पानी से डाला जाता है। अगला, आपको शोरबा को काढ़ा करने और इसे तनाव देने की आवश्यकता है। मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद चक्र के मध्य तक रचना लें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई के बावजूद सकारात्मक समीक्षा, इन विट्रो निषेचन की तैयारी की अवधि के दौरान ऐसी चिकित्सा नहीं की जाती है।

निष्कर्ष के बजाय

अब आप जानते हैं कि यदि आपको गर्भवती होने की आवश्यकता है तो डिम्बग्रंथि उत्तेजना कैसे की जाती है। एचसीजी विश्लेषण ओव्यूलेशन के 8-14 दिनों के बाद दिया जाता है, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जानी चाहिए। इस अध्ययन के परिणाम मुख्य प्रश्न का उत्तर देंगे - क्या आप गर्भवती हुईं।

याद रखें, अगर आपको गर्भधारण करने में समस्या हो रही है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। ऊपर वर्णित साधनों का अपने दम पर उपयोग करना मना है, क्योंकि वे अप्रिय प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। कुछ स्थितियों में (हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ), एपोप्लेक्सी होता है - यह अंडाशय का टूटना है। इस विकृति के लिए तत्काल सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है। आपको स्वास्थ्य और अच्छे परिणाम!

ओव्यूलेशन उत्तेजना की प्रक्रिया कैसे चल रही है?

ओव्यूलेशन उत्तेजना क्यों और कैसे की जाती है?

बड़ी संख्या में विकृति - क्रोमोसोमल, एंडोक्रिनोलॉजिकल, स्त्री रोग और अन्य - ओव्यूलेशन की कमी के साथ हैं। नतीजतन, एक महिला जो पूरी तरह से स्वस्थ हो सकती है, गर्भ धारण करने में असमर्थ है। ओव्यूलेशन की उत्तेजना समस्या को हल करने में मदद करती है, जिसमें एक निश्चित हार्मोनल दवा की शुरूआत होती है, जिसकी खुराक और प्रशासन की विधि डॉक्टर द्वारा की जाती है।

विधि का सार

ओव्यूलेशन उत्तेजना एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग ओव्यूलेशन विकारों के कारण होने वाली महिला बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है। यह उन हार्मोनों के एनालॉग्स द्वारा एक महिला के अंडाशय पर प्रभाव पर आधारित होता है जो सामान्य रूप से उत्पादित होते हैं महिला शरीर. उनके विरोधियों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। उत्तेजना विधि की प्रभावशीलता 60-75% है।

हार्मोन के उपयोग का उद्देश्य अंडों की परिपक्वता को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करना है, यदि यह पाया जाता है कि वे अंडाशय में बनते हैं, तो उनकी संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है, केवल वे पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं। यदि विकासशील अंडे की संरचना में गड़बड़ी होती है, तो उत्तेजना का उपयोग नहीं किया जाता है।

तथ्य यह है कि किसी दिए गए मामले में विधि कितनी प्रभावी होगी, इस पर निर्भर करेगा:

• ओव्यूलेशन की कमी के कारण;
• महिला की उम्र;
• दवा का प्रकार;
• उसके या उसके पति या पत्नी में अन्य कारकों की उपस्थिति जो बांझपन का समर्थन करते हैं।

प्रक्रिया के लिए संकेत

ऐसे मामलों में ओव्यूलेशन की उत्तेजना की जाती है:

1. हार्मोनल डिसफंक्शन जिसे किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है।
2. नियमित यौन क्रिया के एक वर्ष के भीतर गर्भवती होने में असमर्थता, एक महिला और एक पुरुष में पहचाने गए विकृति विज्ञान के अभाव में।
3. विधियों की तैयारी के रूप में कृत्रिम गर्भाधान- आईवीएफ और आईसीएसआई।
4. कम या, इसके विपरीत, एक महिला का उच्च बॉडी मास इंडेक्स।
5. पॉलिसिस्टिक अंडाशय।

क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?

उत्तेजना की तैयारी

दवाओं को निर्धारित करने से पहले, दोनों पति-पत्नी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। वे यह निर्धारित करने के लिए रक्तदान करते हैं:

• एचआईवी के लिए एंटीबॉडी;
• ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीजन (आरडब्ल्यू);
• हेपेटाइटिस बी और सी के मार्कर;
• जननांग पथ से फसलों का पता लगाने के लिए: ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस (थ्रश), माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, यूरियाप्लाज्मा के जीनोम के लिए स्मीयरों की पीसीआर परीक्षा।

अलग से, एक महिला गुजरती है:

• से स्वाब ग्रीवा नहरऔर सफाई और असामान्य कोशिकाओं के लिए योनि;
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• टोर्च-कॉम्प्लेक्स ऑफ माइक्रोब्स (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया) के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण;
• की उपस्थिति के लिए एक चिकित्सक, ईसीजी और अन्य परीक्षणों द्वारा परीक्षा सामान्य रोग, जो गर्भावस्था के लिए एक contraindication हो सकता है;
• इन विधियों में से किसी एक का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का निर्धारण: लैप्रोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षाइसके विपरीत गर्भाशय और ट्यूब, इसके विपरीत अल्ट्रासाउंड;
• महिला सेक्स हार्मोन, प्रोलैक्टिन, थायरॉयड हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन का रक्त स्तर कई बार निर्धारित किया जाता है; जब उनका स्तर बदलता है, तो सुधार किया जाता है;
• फॉलिकुलोमेट्री किया जाता है, जो ओव्यूलेशन उत्तेजना शुरू करने के लिए निम्नलिखित परिणामों में से एक दिखाना चाहिए:

1. अंडाशय में रोम का कोई विकास नहीं;
2. कूप विकसित होता है, विकास में रुक जाता है, नहीं पहुंचता सही आकार, कोई ओव्यूलेशन नहीं;
3. प्रमुख कूप विकसित होता है, रुक जाता है, आवश्यक आकार तक नहीं पहुंचता है, कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है;
4. प्रमुख कूप वांछित आकार तक बढ़ता है, लेकिन टूटता नहीं है, अर्थात ओव्यूलेशन नहीं होता है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने से पहले, एक आदमी 3-5 दिनों के लिए सहवास की अनुपस्थिति के बाद प्राप्त शुक्राणु के विश्लेषण के लिए प्रस्तुत करता है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन

दोनों पति-पत्नी की जांच के बाद, और डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि गर्भाधान को कुछ भी नहीं रोकना चाहिए, और वे ऐसी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं जिनमें बीमार बच्चा होने की संभावना है, डिम्बग्रंथि रिजर्व निर्धारित किया जाता है। यह शब्द ओव्यूलेशन उत्तेजना के जवाब में एक महिला के अंडाशय की अनुमानित प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है: क्या प्रक्रिया कई अंडों की परिपक्वता का कारण बनेगी या नहीं। डिम्बग्रंथि रिजर्व के आकलन की मदद से, यह निर्धारित किया जाता है:

• क्या ओव्यूलेशन उत्तेजना ही समझ में आती है;
• प्रक्रिया की तीव्रता क्या होनी चाहिए;
• इष्टतम उत्तेजना प्रोटोकॉल का चुनाव किया जाता है;
• इस महिला के लिए तैयारी और उनकी खुराक का चयन किया जाता है।

विशेष तौर पर महत्वपूर्ण दिया गया परीक्षण 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए और जो अज्ञात एटियलजि के बांझपन से पीड़ित हैं।

डिम्बग्रंथि रिजर्व का परीक्षण कैसे किया जाता है?

डॉक्टर इनमें से किसी एक को चुनता है निम्नलिखित तरीकेइस सूचक की परिभाषाएँ:

1. चक्र के 2-3 दिनों में, रक्त में ऐसे हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है: कूप-उत्तेजक (FSH), ल्यूटिनाइजिंग (LH), एस्ट्राडियोल। इस अवधि के दौरान सामान्य से ऊपर उनकी एकाग्रता में वृद्धि इंगित करती है कि उत्तेजना की प्रतिक्रिया खराब होगी।
2. चक्र के तीसरे दिन एफएसएच निर्धारित करने के बाद, 5 से 9 दिनों तक, महिला को प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर "क्लोस्टिलबेगिट" निर्धारित किया जाता है। 10वें दिन फिर से रक्तदान किया जाता है एफएसएच स्तर: इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि इंगित करती है कि अंडाशय उत्तेजना के लिए तैयार नहीं हैं।
3. दवाओं के साथ उत्तेजना के साथ एक परीक्षण जो हाइपोथैलेमस में उत्पादित पदार्थ के समान कार्य करता है - गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच)। उसी समय, रक्त में एस्ट्राडियोल का स्तर एक महिला में निर्धारित किया जाता है, फिर उसे इस दवा की एक परीक्षण खुराक के साथ एक इंजेक्शन मिलता है, जिसके बाद उसी हार्मोनल मेटाबोलाइट को फिर से निर्धारित किया जाता है। तथ्य यह है कि उत्तेजना के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी की जाती है, एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में वृद्धि से संकेत मिलता है।

क्रियाविधि

प्रक्रिया प्रक्रिया

ओव्यूलेशन की उत्तेजना में ही हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और एक विशेष योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है (इसे प्रोटोकॉल कहा जाता है)। रोगी का अस्पताल में भर्ती आमतौर पर नहीं किया जाता है। अल्ट्रासोनिक फॉलिकुलोमेट्री के अनुसार प्रक्रिया की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है।

उत्तेजना की तैयारी

हार्मोनल दवाओं के कई मुख्य समूह हैं जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं।

क्लोमीफीन (क्लॉस्टिलबेगिट, क्लोमिड)

यह एक दवा है जिसका कार्य गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है। यह विशेष रूप से हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के रिसेप्टर्स को बांधता है, इन ग्रंथियों में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को ट्रिगर करता है; बड़ी मात्रा में उनके स्राव को रोकता है। एक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव है; पुरुष सेक्स हार्मोन और प्रोजेस्टोजेन के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करता है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

इसे जीवनकाल में 5-6 बार से अधिक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अंडाशय का समय से पहले थकावट, यानी प्रारंभिक रजोनिवृत्ति हो जाती है। एंडोमेट्रियल वृद्धि के साथ समस्याओं के लिए क्लोमीफीन का भी उपयोग नहीं किया जाता है। दवा में contraindicated है भड़काऊ प्रक्रियाएंप्रजनन महिला अंग, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, पिट्यूटरी अपर्याप्तता के साथ। इसका उपयोग उस स्थिति में भी नहीं किया जा सकता है जब डिम्बग्रंथि विफलता के साथ हो बढ़ा हुआ स्रावप्रोलैक्टिन।

क्लोमीफीन साइट्रेट आमतौर पर चक्र के 5 से 9 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। इसकी खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर ने अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय की कौन सी संरचना देखी:

• पॉलीसिस्टिक या मल्टीसिस्टिक अंडाशय के साथ, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है;
• एक सामान्य संरचना के साथ, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम का उपयोग किया जा सकता है;
• यदि अल्ट्रासाउंड अंडाशय को "थका हुआ" बताता है, तो पहले एस्ट्रोजन उत्तेजना की आवश्यकता होती है, फिर क्लोमीफीन 100 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है।

"क्लोस्टिलबेगिट" अपने आप में निर्धारित नहीं है। इसका आवेदन निम्नलिखित प्रोटोकॉल में शामिल है:

1. उपरोक्त खुराक तब तक लागू की जाती है जब तक कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कूप 18-25 मिमी के आकार तक नहीं पहुंच जाता;
2. "क्लोमीफीन" की शुरूआत को रोकें, इंजेक्शन के रूप में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दर्ज करें, जिससे अंडे की रिहाई होनी चाहिए;
3. चक्र के दूसरे चरण के दौरान, महिला प्रोजेस्टेरोन की तैयारी करती है ("प्रोजेस्टोगेल"; "यूट्रोज़ेस्टन");
4. 5 से 21 दिनों तक, एस्ट्रोजन की तैयारी निर्धारित की जाती है ("डिविगेल", "एस्ट्रोगेल", "प्रोगिनोवा")।

रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन

यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होता है; एफएसएच और एलएच लगभग बराबर मात्रा में होते हैं। इसका कार्य एक गैर-गर्भवती महिला में चक्र के चरणों को विनियमित करना है। यह रोम के विकास और विकास को उत्तेजित करता है, रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है। इसकी कार्रवाई के तहत, एंडोमेट्रियम का प्रसार होता है। "मेनोपुर" ("पेर्गोनल", "ह्यूमगॉन") की शुरूआत के 1-2 दिन पहले अंडे की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

दवा की प्रभावशीलता अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर के आधार पर आंकी जाती है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: 75 मिलीग्राम / दिन से शुरू करें, धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाएं जब तक कि रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर न बढ़ जाए या कूप परिपक्व न होने लगे। उसके बाद, खुराक को अपरिवर्तित छोड़ दिया जाता है।

दवा "मेनोपुर" का प्रयोग किया जाता है:

1. इस घटना में कि "क्लोस्टिलबेगिट" के साथ उत्तेजना अप्रभावी है;
2. यदि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विकारों के कारण ओव्यूलेशन नहीं होता है;
3. यदि सहायक प्रजनन तकनीकों के परिसर में ओव्यूलेशन को प्रेरित किया जाता है।

दवा में contraindicated है:

• विकासात्मक विसंगतियाँ प्रजनन अंग;
• गर्भाशय से अस्पष्ट रक्तस्राव;
• प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर रोग;
• पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के ट्यूमर;
• ट्यूमर जो पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

पुनः संयोजक कूप उत्तेजक हार्मोन

यह प्राकृतिक एफएसएच के समान ही आनुवंशिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके संश्लेषित एक हार्मोन है। वाणिज्यिक नाम - "गोनल-एफ", "प्योरगॉन"।

दवा उन महिलाओं के लिए प्रभावी है जिनके पास अपने स्वयं के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्रावित स्राव है, मूत्र गोनाडोट्रोपिन की तुलना में अधिक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। यह लागू होता है:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ, जब क्लोमीफीन थेरेपी प्रभावी नहीं थी;
• यदि रक्त में एफएसएच और एलएच काफी कम हो जाते हैं;
• सहायक प्रजनन तकनीकों में हाइपरस्टिम्यूलेशन के रूप में।

गोनल के लिए मतभेद मेनोपुर के समान हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

यह केवल इस अवधि के दौरान उत्पादित "गर्भावस्था हार्मोन" का एक एनालॉग है। अंडे की परिपक्वता के लिए यह आवश्यक है, पर्याप्त ओव्यूलेशन सुनिश्चित करना। इसका उपयोग मेनोपुर, गोनल या क्लोमीफीन के साथ योजना में किया जाता है।

यदि मेनोपुर या क्लोमीफीन के संयोजन में होरागॉन (प्रेग्नील, प्रोफाज़ी) का उपयोग किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है खराब असरइस दवा का - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम। वे टूट भी सकते हैं।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन कारक एगोनिस्ट

इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर में तेज वृद्धि को रोकना है, जो आमतौर पर ओव्यूलेशन का कारण बनता है। नतीजतन, रोम बेहतर परिपक्व होते हैं। उपरोक्त दवाओं में से एक के साथ, आईवीएफ कार्यक्रम में "डिफेरेलिन", "ल्यूप्रोरेलिन", "बुसेरेलिन" दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं का उपयोग अल्ट्राशॉर्ट पाठ्यक्रमों के रूप में और लंबे समय तक दोनों के लिए किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्तर थोड़े समय के लिए बढ़ जाता है, एस्ट्रोजेन की कमी होती है।

GnRH एगोनिस्ट के उपयोग का कारण बनता है एक बड़ी संख्या कीदुष्प्रभाव:

• योनि में सूखापन;
• पसीना आना;
• सरदर्द;
• मिजाज, विशेष रूप से अवसाद;
• ज्वार

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन विरोधी

वे बिना किसी प्रारंभिक वृद्धि के पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस द्वारा सेक्स हार्मोन (विशेष रूप से एलएच) के उत्पादन को तुरंत दबा देते हैं। इन हार्मोनों के उपयोग के मामले में ओव्यूलेशन की उत्तेजना कम लंबी होती है: या तो एक या तीन बार उनके प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

ये दवाएं, गोनल-एफ के संयोजन में, रोम को अन्य स्थितियों की तुलना में तेजी से बढ़ने देती हैं; जबकि "गोनल" की खुराक को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, कम रोम उत्तेजित होते हैं और परिणामी भ्रूण उच्च गुणवत्ता वाले होते हैं। आईवीएफ कार्यक्रमों में दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना कैसे की जाती है?

ओव्यूलेशन की उत्तेजना विकसित प्रोटोकॉल में से एक के अनुसार की जाती है, जो कि एक विनियमित विधि के अनुसार होती है जो मानक में शामिल प्रत्येक दवा की खुराक, विधि और प्रशासन की अवधि का वर्णन करती है। उत्तेजना प्रोटोकॉल को ध्यान में रखते हुए चुना गया है:

1. डिम्बग्रंथि रिजर्व के मूल्यांकन के परिणाम;
2. महिला का वजन
3. पिछली प्रक्रियाओं के परिणाम जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के लिए मतभेद

उत्तेजना के लिए सामान्य मतभेद

ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ नहीं किया जाता है:

• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो गर्भधारण और / या गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को रोक देंगी: नियोप्लास्टिक रोगमहिला प्रजनन अंग, फैलोपियन ट्यूब में व्यापक आसंजन;
• उत्तेजना प्रक्रिया के दौरान प्रभाव की कमी, 6 या अधिक बार से पहले की जाती है।

एक सापेक्ष contraindication 35 वर्ष से अधिक आयु है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस मामले में, बीमार बच्चा होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

उत्तेजना की संभावित जटिलताओं

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली लगभग सभी दवाएं हाइपरस्टिम्युलेटेड ओवरी सिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकती हैं, जो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवाओं की शुरूआत के बाद खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। यह स्वयं प्रकट होता है:

• बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति;
• पेट, फुफ्फुस गुहाओं में द्रव का संचय;
• रक्तचाप कम करना;
• दैनिक मूत्र के स्तर में कमी;
• रक्त वाहिकाओं की रुकावट।

ओव्यूलेशन उत्तेजना का एक दुष्प्रभाव एलर्जी की प्रतिक्रिया और कई गर्भधारण भी हो सकता है।

इस प्रकार, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, इनमें से एक आधार तैयारी("मेनोपुर", "गोनल" या "क्लोस्टिलबेगिट"), महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि, उम्र, डिम्बग्रंथि रिजर्व के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुनाव किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गोनैडोट्रोपिन-विमोचन एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी निर्धारित हैं (बाद वाले को अधिक प्रभावी माना जाता है)। इसके अतिरिक्त, प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन युक्त दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं के उपयोग के कुछ दिनों बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को एक बार प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद या तो आईवीएफ किया जाता है, या महिला को संभोग शुरू करने की सलाह दी जाती है।