मिठाइयाँ और बेक किया हुआ सामान

अस्थमा के बारे में, जिंदगी के बारे में और अपने बारे में। दमा। सही कारण अनुमानित शब्द खोज

(प्रेस साक्षात्कार)

एक समय था जब विक्टर निकोलाइविच सोलोपोव एक युवा उम्मीदवार थे चिकित्सीय विज्ञानशिक्षाविद् ए.जी. विभाग में किसी ने भी चुचलिन को गंभीरता से नहीं लिया, उन्हें सिर्फ एक "अपस्टार्ट" माना और उनके दावों पर संदेह किया कि अस्थमा ठीक हो सकता है। उन्हें इस बात का अंदाज़ा नहीं था कि 10 साल बाद वे विक्टर सोलोपोव के बारे में एक प्रतिभाशाली प्रर्वतक के रूप में बात करेंगे और कई रूसी और विदेशी प्रकाशनों में लिखेंगे।

अस्थमा के उपचार की आज की विचारधारा त्रुटिपूर्ण है!

सवाल:
- विक्टर निकोलाइविच, मेरे हाथ में डेटा है चिकित्सा आँकड़ेपिछले दस वर्षों में. यदि हम उनका विश्लेषण करें, तो पता चलता है कि रूस और विदेशों दोनों में अस्थमा से रुग्णता और मृत्यु दर हर साल उल्लेखनीय रूप से बढ़ रही है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि नई दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं। ऐसे निराशाजनक संकेतकों का कारण क्या है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- सबसे पहले, इसका कारण यह है कि बहुत से लोग (डॉक्टरों सहित!) ईमानदारी से मानते हैं कि अस्थमा (किसी भी बीमारी की तरह) किसी प्रकार की दवा से ठीक हो सकता है। ये बिल्कुल गलत है! साधारण बात के साथ भी यह याद रखना पर्याप्त है विषाणुजनित संक्रमणनिर्भर करना विशिष्ट स्थितिज्वरनाशक, सूजन-रोधी, दर्द निवारक और अन्य दवाएं लिखना आवश्यक है। यानी बीमारी का नहीं, बल्कि बीमार का इलाज करें! यह सत्य अनादि काल से चला आ रहा है; इसे विद्यार्थियों को पढ़ाया जाता है, लेकिन किसी बीमार व्यक्ति के साथ व्यवहार करते समय तुरंत भुला दिया जाता है।
दूसरे, अस्थमा के कारण के बारे में प्रारंभिक आधार गलत है, जो मुख्य रूप से बाहरी एलर्जी के संपर्क से जुड़ा हुआ है: पौधे पराग, घर की धूल, जानवरों के बाल और यहां तक कि तिलचट्टे भी! लेकिन वे भूल जाते हैं कि यह सब लाखों वर्षों से अस्तित्व में है (तिलचट्टे डायनासोर के समय भी रहते थे!), लेकिन घटना दर कभी भी कुल आबादी के 30-40% तक नहीं पहुंची। यह तस्वीर खासतौर पर न्यूजीलैंड में देखी गई है। यूके में घटना थोड़ी कम है - 20-30% और अन्य देशों में। तीसरा, समस्या उपचार को एकीकृत करने के प्रयास में निहित है - रोग के उपचार के लिए कुछ "मानकों" को विकसित करने के लिए। इसके पीछे निस्संदेह लोग हैं आर्थिक कारणों से- स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करना। लेकिन एक व्यक्ति कोई कार या कंप्यूटर नहीं है, और उसे निर्देशों के अनुसार "ठीक" करना असंभव है, यहां तक कि शिक्षाविदों द्वारा संकलित निर्देशों के अनुसार भी! इसके अलावा, इन "मानकों" की उत्पत्ति उस देश में हुई जहां अस्थमा की समस्या अनिवार्य रूप से नियंत्रण से बाहर है - यूके में। वैसे, नवीनतम अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्ट अस्थमा जीना 2002 (जिस पर सभी मानक आधारित हैं) ने अनिवार्य रूप से इसे मान्यता दी। जहां तक मृत्यु दर का सवाल है, इसकी वृद्धि अपेक्षाकृत कम हुई है, लेकिन हमारी राय में, यह केवल रुग्णता में वृद्धि के कारण है। संख्या में ऐसा दिखता है इस अनुसार: औसत स्तरअस्थमा की घटना कुल जनसंख्या का 15% है, अस्थमा रोगियों की आबादी में गंभीर मामलों की संख्या 10-20% तक पहुँच जाती है, और कुछ देशों में गंभीर अस्थमा से होने वाली मौतों का हिस्सा 35% तक है!

सवाल:
- इस स्थिति से कैसे निपटें?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- आप इसका उत्तर इस प्रकार दे सकते हैं: "आपको सोचने की ज़रूरत है!" सबसे पहले, बीमारी के कारण पर ध्यान केंद्रित न करें: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसका कारण क्या है (यहां तक कि एलर्जी भी!), सब कुछ एक ही परिदृश्य के अनुसार होता है: सूजन विकसित होती है, ब्रोन्कियल ट्यूबों में रुकावट होती है और बढ़ती है (सभी आगामी लक्षणों के साथ - खांसी) , सांस की तकलीफ, घरघराहट और घुटन), श्वसनी कफ से भर जाती है और अंततः बाधित हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस बारे में रूस के वर्तमान मुख्य पल्मोनोलॉजिस्ट, शिक्षाविद ए.जी. लिखते हैं। चुचलिन: “उन रोगियों में जो ऊंचाई पर मर गए दमा का दौरा, ... श्वसन ब्रांकिओल्स तक, ब्रांकाई की लगभग सभी पीढ़ियाँ, थूक (ब्रोन्कियल स्राव) के मोटे भूरे-पीले कणों से भरी होती हैं, जो पतले "कीड़े" के रूप में निचोड़ा जाता है, ... और में तेजी से फैले हुए ब्रोन्किओल्स और ब्रोन्किओल्स म्यूकस प्लग के लुमेन पाए जाते हैं...'' (2-x वॉल्यूम संग्रह "ब्रोन्कियल अस्थमा" में, ए.जी. चुचलिन द्वारा संपादित (एम.: आगर, 1997, खंड 1, पृष्ठ 21)।
इसलिए निष्कर्ष: जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ब्रोन्कोडायलेटर एरोसोल मदद करना बंद कर देते हैं, लेकिन इसके विपरीत, अपने स्वयं के अधिवृक्क तंत्र के साथ बातचीत करते हुए, मामलों को जन्म देते हैं अचानक मौतबीमार। यही कारण है कि अस्थमा से अचानक मृत्यु के अधिकांश मामले भावनात्मक रूप से अस्थिर लोगों में देखे जाते हैं, जिनका शरीर अपने प्राकृतिक एड्रेनालाईन की एक बड़ी रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है। मैंने एक बार इस बारे में एक किताब भी लिखी थी, "द इवोल्यूशन ऑफ अस्थमा...", मुझे लगा कि हर कोई हांफने लगेगा। लेकिन जब पार्टी के एक पूर्व कार्यकर्ता, जिसे मॉस्को में 192वें पॉलीक्लिनिक का मुख्य चिकित्सक नियुक्त किया गया, ने अनिवार्य रूप से मेरी सहकारी समिति को समाप्त कर दिया और मुझसे परिसर छीन लिया, तो मेरी सांसें अटक गईं।

सवाल:
-सहयोगी क्यों? आपने विभाग में काम किया, है ना?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- मैंने काम किया... जब तक विदेशियों ने मेरी मदद करना शुरू नहीं किया। आख़िरकार, उन्होंने केवल अपने पहियों में एक स्पोक लगाया था, इसलिए उन्हें अपना खुद का व्यवसाय स्थापित करना पड़ा और मदद और दोस्तों की तलाश करनी पड़ी। मेरे लिए सौभाग्य से, वे आये और वास्तव में मेरी मदद की। ये हैं ब्रिटिश दूतावास के पूर्व प्रथम सचिव डॉ. हेराल्ड एम. लिपमैन और इतालवी निर्माता पिएरो जियाकोमोनी, जिनका अस्थमा से कोई लेना-देना नहीं था - उनकी कंपनी बच्चों के कपड़े बनाती थी। लेकिन जियाकोमोनी को बच्चों से बहुत प्यार है. यह जानने के बाद कि अस्थमा से पीड़ित बच्चों को कितनी परेशानी होती है, उन्होंने बिल्कुल वही उपकरण दान किए जो मेरे काम को जारी रखने के लिए आवश्यक थे। और 1992 में, मैंने डॉक्टरों और प्रश्नों को इकट्ठा किया और अपने कंप्यूटर प्रोग्राम की एक प्रस्तुति दी, जो अस्थमा के विकास की भविष्यवाणी करना और रोगियों के उपचार को "स्वचालित रूप से" निर्देशित करना संभव बनाता है। इसके अलावा, सबसे कठिन चरणों में सांस लेने को बहाल करने का एक तरीका खोजा गया! ईमानदारी से कहूं तो मुझे उम्मीद थी कि किसी को इसकी जरूरत होगी। यह पता चला - अस्थमा के रोगियों को छोड़कर किसी को भी नहीं, जिनमें से कई को मैंने बस जीवन दिया।

सवाल:
- आपने पहली बार अपनी पद्धति को कब व्यवहार में लाया?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- यह 80 के दशक के अंत की बात है। रोगी एक महिला थी, जो गहन देखभाल में रहने के बाद, प्रेडनिसोन की बड़ी खुराक लेती थी और फिर भी हर रात सोती नहीं थी, बल्कि बैठी रहती थी और दम घुटती थी। कोर्स के परिणामस्वरूप, उसे स्टेरॉयड से हटा दिया गया और सामान्य फुफ्फुसीय कार्य के साथ छुट्टी दे दी गई। आज तक, वह जीवित है, कभी अस्पताल में भर्ती नहीं हुई, और समय-समय पर उपचार का कोर्स दोहराती रहती है। दुर्भाग्य से, तमाम सफलताओं के बावजूद, मेरा विचार नहीं मिल सका राज्य का समर्थन.

सवाल:
- क्या वाकई आपके सहकर्मियों ने आपका समर्थन नहीं किया?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
यदि आपको "ऊपर से गैर-मान्यता" द्वारा निष्पादित किया जाता है तो कौन आपका समर्थन कर सकता है? भगवान का शुक्र है कि उन्होंने अभी तक कोई शो ट्रायल आयोजित नहीं किया है। "ब्लू ब्लड" और प्रोफेसर बेलोयार्टसेव की कहानी याद रखें, जिन्हें आत्महत्या के लिए प्रेरित किया गया था। और यह सब केवल इसलिए क्योंकि उन्होंने अपने जीवन का कार्य ईमानदारी से किया। तो मेरे लिए, अस्थमा काम, जीवन और शौक है।

सवाल:
- जैसा कि मैं इसे समझता हूं, किसी बाधा ने आपको नहीं रोका?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- मैंने नए परिसर की तलाश की और कई बार स्थानांतरित हुआ। एक समय था जब वह अपने अपार्टमेंट में भी मरीजों का इलाज करते थे। वहां उन्होंने उपकरण रखे, उपकरण मरीजों को प्राप्त हुए। हमारे काम के बारे में लिखने वाले पत्रकारों में से एक ने एक बार कहा था: “मानव जाति सदियों से अस्थमा के इलाज का तरीका ढूंढ रही है। और इसलिए, जब यह सपना सच हुआ, तो किसी ने इस पर ध्यान नहीं दिया।” लेकिन, सौभाग्य से, मरीजों ने इस पर ध्यान दिया और इसकी सराहना की। और विदेश के मित्रों, धनी रोगियों और मेरे सहयोगियों के सहयोग से, मैं अंततः अपना स्वयं का अस्थमा केंद्र व्यवस्थित करने, रोगियों और डॉक्टरों के लिए 6 पुस्तकें लिखने में सफल रहा। और यह सब सरकारी सहायता के बिना "अपनी रोटी पर" रहते हुए।

सवाल:
- और फिर भी, अस्थमा (या बल्कि, अस्थमा के रोगियों!) के इलाज के लिए आपके दृष्टिकोण का "उत्साह" क्या है। क्या आप किसी विशेष दवा का उपयोग करते हैं?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
-आप जानते हैं, एक अर्थ में दवा की तुलना खाना पकाने से की जा सकती है, कहाँ से और कहाँ से अच्छे उत्पादआप कुछ बहुत ही अखाद्य चीज़ पका सकते हैं! यह सिर्फ दवाओं के बारे में नहीं है, बल्कि उनके वितरण के तरीकों और उपयोग के क्रम के बारे में भी है! आख़िरकार, कई दवाएं ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश नहीं कर पाती हैं पर्याप्त गुणवत्ता, क्योंकि सूजन के परिणामस्वरूप यह बलगम से भर जाता है। ब्रोंची की सूजन से राहत पाने के लिए सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है हार्मोनल दवाएं, जो अप्रभावी हैं, क्योंकि वे श्वसन पथ में जमा बलगम के साथ खांसी करते हैं। यही कारण है कि मैं विशेष अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स का उपयोग करने का विचार लेकर आया, जो आपको एक्सपेक्टोरेंट्स के विशेष मिश्रण के साथ ब्रोंची को पहले पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है। और फिर पारंपरिक ब्रोन्कोडायलेटर और सूजन रोधी चिकित्सा लागू करें। और बीमारी की गंभीरता का सटीक आकलन करने और उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, मैं अपने कंप्यूटर प्रोग्राम "डायग्नोसिस" का उपयोग करता हूं। दमा"।

अस्थमा ठीक हो सकता है!

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- 15 साल बीत चुके हैं और मेरे पूर्व बॉस, जिन्होंने अपने सभी अधीनस्थ वैज्ञानिक, चिकित्सा और सार्वजनिक कर्मियों को एक वाक्य के रूप में आजीवन आधिकारिक गैर-मान्यता के साथ मुझे "फाँसी" दी, ने शाब्दिक रूप से निम्नलिखित लिखा: "आधुनिक" वैज्ञानिक ज्ञानहमें यह दावा करने की अनुमति देता है दमासूजन रोधी होने पर किसी बीमारी को कैसे ठीक किया जा सकता है बुनियादी उपचारसमय पर शुरू किया गया, पर्याप्त खुराक में और समय के संदर्भ में सही ढंग से किया गया" ("वातावरण। एलर्जी और सांस की बीमारियों" प्रैक्टिसिंग चिकित्सकों के लिए जर्नल, 2001, नंबर 1 (2), पी। 7).
मैं 15 साल से ऐसा कर रहा हूं. लेकिन साथ ही मैं इस कार्य को राज्य के भीतर असंभव भी मानता हूं। आख़िरकार, हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और स्वयं डॉक्टर, पेशेवर दृष्टिकोण से निष्क्रिय हैं। 10 साल से भी पहले हमने पुस्तकें प्रकाशित की थीं: "अस्थमा और रोगी" और "अस्थमा का विकास।" उन्होंने प्रचलन का शेष भाग रोगियों और डॉक्टरों को निःशुल्क वितरित करने का निर्णय लिया। उन्होंने अखबार में विज्ञापन दिया. बीमार आये, पर एक भी डॉक्टर नहीं आया। उन्होंने न केवल अस्थमा में, बल्कि अपने पेशे में भी रुचि खो दी। आख़िरकार, उनका वेतन अंतिम परिणाम पर निर्भर नहीं करता है। इसके अलावा, राज्य के पास इस समस्या के समाधान के लिए कोई सुसंगत और तार्किक कार्यक्रम नहीं है। और अगर समाज इसे नहीं समझता है, तो अस्थमा हमारे लिए वही बन जाएगा जो मध्य युग में प्लेग था।

सवाल:
- इसका मतलब यह है कि अस्थमा के खिलाफ असफल लड़ाई का मुख्य कारण उचित उपचार कार्यक्रम की कमी है। क्या आपने हमारे स्वास्थ्य सेवा नेताओं के समक्ष अपनी चिंताएँ व्यक्त की हैं?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- मैंने काफी समय से कहीं आवेदन नहीं किया है। मैं काम करना पसंद करता हूं. हम अपना स्वयं का अस्थमा केंद्र बनाने में कामयाब रहे, जो सरकारी सहायता के बिना संचालित होता है। हमारे पास अच्छी तरह से स्थापित जांच और उपचार है, और ग्राहकों का हमारा अपना समूह है। उपचार का भुगतान किया जाता है, क्योंकि सॉसेज जैसी हर अच्छी चीज़ मुफ़्त नहीं हो सकती।

सवाल:
- अस्थमा के इलाज के लिए आपकी पद्धति अन्य पद्धतियों से किस प्रकार भिन्न है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- सबसे पहले, उपचार शुरू करने से पहले, हम यह समझने की कोशिश करते हैं कि प्रत्येक विशिष्ट अस्थमा रोगी रोग के किस चरण में है और इस विशेष क्षण में उसके ब्रोन्कियल पेड़ में क्या प्रबल होता है: ब्रोंकोस्पज़म, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन, लुमेन में बलगम का संचय। श्वसन पथ, परिग्रहण माध्यमिक संक्रमण, आदि। फिर हम कंप्यूटर स्पिरोमेट्री और विशेष औषधीय परीक्षणों का उपयोग करके अपनी मूल पद्धति का उपयोग करके वायुमार्ग की धैर्यता का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं। रोगी को बारी-बारी से विभिन्न दवाएँ दी जाती हैं, और ब्रांकाई की प्रतिक्रिया के आधार पर, चरित्र का आकलन किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाफेफड़ों में. हम अन्य परीक्षण भी करते हैं और रोगी की जीवन विशेषताओं के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं। मेरे द्वारा और अधिक विकसित किया गया कंप्यूटर प्रोग्राम"निदान" प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है और रोग के विकास की "भविष्यवाणी" करता है। इसके आधार पर, प्रत्येक रोगी का अपना उपचार कार्यक्रम होता है - कई दवाओं का क्रमिक उपयोग। सबसे पहले, वायुमार्ग की सहनशीलता में सुधार के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स दिए जाते हैं। इसके बाद बारी आती है एक्सपेक्टोरेंट्स की। वे शुद्ध करने के लिए हैं एयरवेजकफ से. उपचार का यह चरण बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप इसे छोड़ देते हैं, तो आगे की दवा फायदेमंद नहीं होगी। और अंत में यह एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक मिश्रण का समय है। सभी दवाएँ साँस द्वारा दी जाती हैं। वहीं, लो-पावर नेब्युलाइजर्स की जगह हम अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स का इस्तेमाल करते हैं।

सवाल:
- उनका क्या फायदा है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- केवल अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र ही बारीक परमाणुकरण की अनुमति देते हैं बड़ी मात्रा मेंकम से कम समय में दवाएँ। दवा फेफड़ों के सबसे दुर्गम क्षेत्रों में प्रवेश करती है और परिणामस्वरूप बलगम, संक्रमण और मृत त्वचा को पूरी तरह से साफ कर देती है। सूजन प्रक्रियाउपकला कोशिकाएं। अन्य प्रकार के इन्हेलर इसमें सक्षम नहीं हैं। अल्ट्रासोनिक इनहेलेशन उपचार और सहवर्ती बीमारियाँ– एलर्जिक राइनाइटिस से लेकर श्वसन पथ के फंगल संक्रमण तक।

सवाल:
- यह उपचार कितने समय तक चलता है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- बेशक, आप डॉक्टर के पास एक-दो बार जाकर अस्थमा का इलाज नहीं कर सकते। इसलिए, रोगी के लिए चयनित अल्ट्रासोनिक इनहेलर का उपयोग करके घर पर उपचार में लंबा समय लगता है। और एक अनुभवी सलाहकार हमेशा उनके संपर्क में रहता है। रोगी न केवल व्यावसायिक घंटों के दौरान, बल्कि सप्ताहांत और छुट्टियों पर भी टेलीफोन द्वारा सलाह प्राप्त कर सकता है। पर पूर्ण सफाई ब्रोन्कियल पेड़और सामान्य फुफ्फुसीय कार्य की बहाली में आमतौर पर 12-18 महीने लगते हैं। इसके अलावा, नियमित रूप से, तिमाही में एक बार, आपको उपचार में समायोजन करने के लिए कंप्यूटर जांच करानी चाहिए। परिणामस्वरूप, 95% रोगियों को अस्थमा के लक्षणों से छुटकारा मिल जाता है और उनकी फुफ्फुसीय कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। 50% में, दवाएँ पूरी तरह से बंद करने के बाद भी, रोग 7-10 वर्षों तक प्रकट नहीं होता है। मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, आपको केवल नियमित (हर छह महीने से एक वर्ष में एक बार) जांच और, यदि आवश्यक हो, निवारक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

सवाल:
- 5% विफलता दर क्या बताती है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- अफसोस, हर किसी के पास अपने स्वास्थ्य पर हर दिन 20-40 मिनट खर्च करने का धैर्य नहीं होता। अन्य चालू पूरा पाठ्यक्रमउपचार में भौतिक संसाधनों का अभाव है, क्योंकि दवाएँ और साँस लेने के उपकरण अब महंगे हैं। धूम्रपान करने वालों के साथ समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनके उपचार के लिए अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। उन लोगों के लिए बीमारी से छुटकारा पाना अधिक कठिन है जो अक्सर उपचार के दौरान "द्वितीयक संक्रमण" का अनुबंध करते हैं - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

सवाल:
- क्या आपको लगता है कि उम्मीद है कि अस्थमा पर जल्द ही काबू पा लिया जाएगा? क्या ऐसी कोई आशा है कि आपके द्वारा प्रदान किया जाने वाला उपचार सभी के लिए उपलब्ध होगा?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- मुझे नहीं लगता। राज्य को इसके लिए सालाना 10-15 बिलियन (!) डॉलर आवंटित करने होंगे। हालाँकि, एक विकल्प भी है - रोगनिरोधी या निवारक उपचार। हमारे शोध से पता चला है कि अस्थमा के विकास और गठन का पता बीमारी की शुरुआत के पहले महीनों में लगाया जा सकता है। इस मामले में, आप उपचार के 4-6 सप्ताह के कोर्स के साथ इसकी आगे की प्रगति को हमेशा के लिए "रोक" सकते हैं! लेकिन इसके लिए उचित रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञों के साथ एक विशेष अस्थमा सेवा के संगठन की आवश्यकता होती है। आज की नौकरशाही स्थिति में यह एक असंभव कार्य है।

सवाल:
- आप हमारे पाठकों को क्या शुभकामनाएं देना चाहेंगे?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
-ताकि उन्हें कभी अस्थमा की समस्या न हो। लेकिन अगर यह अचानक प्रकट हो जाए, तो, जैसा कि प्रसिद्ध लेखक ने कहा था, "लड़ो और खोजो, खोजो और हार मत मानो!" खैर, हम किसी भी व्यक्ति की मदद करने के लिए हमेशा तैयार हैं यदि वह कम से कम दवाओं, साँस लेने के उपकरण, परीक्षाओं और हर चीज़ के लिए भुगतान करने में सक्षम है। आवश्यक परीक्षण. दुर्भाग्य से, हम कोई अन्य वादा नहीं कर सकते। यह बहुत दुखद है, लेकिन सच है.

हुर्रे! आज उन्होंने मुझे सोविन एक्वालाइज़र (जीवित और मृत पानी) भेजा, मैं इसे 2013 में खरीदना चाहता था, जब मैं अस्थमा-सेवा में अपनी बेटी का इलाज कर रहा था, लेकिन किसी तरह यह काम नहीं कर सका, और फिर उन्होंने मास्को जाना बंद कर दिया इलाज के लिए क्योंकि इलाज के जो नतीजे आए उससे हम बहुत खुश हैं, हमने इसे खुद ही बंद कर दिया, हालांकि हम देखने भी जा सकते थे, लेकिन किसी ने भी हमें इसके लिए मना नहीं किया। नवंबर 2011 से 2014 तक हमारे साथ समावेशी व्यवहार किया गया। हम परामर्श के लिए सेंट पीटर्सबर्ग से एक दिन के लिए मास्को गए, हर तीन से चार महीने में परामर्श 2 घंटे तक चलता था, और पहली बार दो दिन दो घंटे के लिए, हमने एक होटल में रात बिताई। पहले तो मुझे बहुत आश्चर्य हुआ कि डॉक्टर मरीज को इतना समय देते हैं, फिर मुझे एहसास हुआ कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है। स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए सचेत रूप से घर पर काम करना शुरू करने के लिए आपको इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ सीखने की जरूरत है। जब हम इलाज के लिए पहुंचे तो मेरी बेटी 9 साल की थी। 4 साल की उम्र में, दौरे शुरू हुए - दमा के दौरे के साथ लगातार 3 निमोनिया, मैं अस्पताल में था। के माध्यम से बेरोडुअल का उपयोग किया जाता है कंप्रेसर इन्हेलर, मैंने हार्मोनल इनहेलर्स को अस्वीकार कर दिया, एक्सपेक्टोरेंट नहीं लिया - मुझे इसके बारे में संदेह था पारंपरिक उपचार, क्योंकि मैंने उन लोगों को नहीं देखा जो ठीक हो गए थे, मैं किसी अन्य उपचार की तलाश में था। यह डरावना हो गया जब बेरोडुअल के साथ साँस लेना बंद हो गया, तब मुझे इंटरनेट पर अस्थमा-सेवा मिली। इरीना विक्टोरोव्ना एक सख्त डॉक्टर हैं, लेकिन वह सब कुछ इतनी अच्छी तरह से समझाती हैं कि हमलों से थका हुआ बच्चा भी इनहेलर लेकर बैठ जाता है और जानबूझकर दिन में 2 बार 40 मिनट के लिए इन उपचार मिश्रणों को अंदर लेता है। मिश्रण एंटीसेप्टिक, एक्सपेक्टोरेंट - एक्सक्लूसिव होते हैं, एक अल्ट्रासोनिक इनहेलर के माध्यम से फेफड़ों में गहराई से प्रवेश करते हैं, और थूक और यहां तक कि छोटी ब्रांकाई की पूरी कास्ट भी बाहर आ जाती है। वहां जाकर ही मुझे समझ में आया कि दमा के रोगी के लिए फेफड़ों को नियमित रूप से साफ करने का क्या मतलब है, क्योंकि इनहेलर के माध्यम से उपचार करने वाले हार्मोन फेफड़ों में प्रवेश नहीं करते हैं यदि वे बलगम से भरे हुए हों। मैंने बहुत कुछ सीखा, मैंने सारी किताबें खरीद लीं। निःसंदेह, मैं अभी भी अपनी नाक हवा की ओर रखता हूं, मैं बच्चे को करीब से देखता और सुनता रहता हूं, वह पहले से ही 14 साल की है। वह कहती है: "हाँ, मेरे साथ काफी समय से सब कुछ ठीक चल रहा है!" दौड़ता है, किसी भी मौसम में कूदता है, बिना बुखार के दूसरों की तुलना में कक्षा में कम बीमार पड़ता है। जैसे ही उसे खांसी होने लगती है, मैं तुरंत उसे इनहेलर के पास ले जाता हूं और इसी तरह जब तक सब कुछ ठीक नहीं हो जाता, स्वाभाविक रूप से हम वह सब कुछ उपयोग करते हैं जो हमें सिखाया गया था। मैंने अभी समीक्षाएँ पढ़ी हैं और यह शर्म की बात है कि कुछ लोग नहीं जानते, लेकिन किसी तरह जानबूझकर अपमान करने की कोशिश करते हैं। हालाँकि, शायद, वे स्वयं बीमार हैं या उनके बच्चे या रिश्तेदार बीमार हैं और वे घबराए हुए हैं और समीक्षाओं पर भरोसा नहीं करते हैं। मैं खुद इतना भरोसा करने वाला नहीं हूं, अब कोई भी धोखा हो सकता है। समीक्षाएँ प्रशंसनीय हैं, क्योंकि ये लोग वास्तव में बचा हुआ महसूस करते हैं! मैं उनमें शामिल हो रहा हूँ! इरीना विक्टोरोवना और विक्टर निकोलाइविच को नमन! डरो मत यह सब लहसुन है! यहां तक कि पूर्वभुगतान भी, जो मैंने नहीं लिया था, अनियोजित उपचार को बाधित करते हुए, कीमत में एक्वालाइज़र सहित, अब मुझे वापस कर दिया गया था, हालांकि मैंने याद नहीं दिलाया था। यह पता चला कि इरीना विक्टोरोव्ना को अभी भी मुझे और पूर्व भुगतान याद है! जो कोई भी मास्को की यात्रा नहीं कर सकता वह अस्थमा-सेवा वेबसाइट पर जा सकता है, वहां बहुत सारी जानकारी है या किताबें ऑर्डर कर सकता है। "हेल्प योरसेल्फ" पुस्तक में घर पर अस्थमा के इलाज के बारे में जानकारी है। कुछ लोग पूछते हैं कि उपचार की लागत कितनी है - मुझे लगता है कि वेबसाइट पर ऐसी जानकारी है। मैं अपने बारे में कह सकता हूं - इसमें दो घंटे के परामर्श की लागत + स्पिरोमेट्री + साँस लेने के लिए दवाएं, फिर वे दवाएं शामिल हैं जिन्हें खरीदने की आवश्यकता है घरेलू उपचारफार्मेसी में (मॉस्को फार्मेसी में खरीदना बेहतर है, अन्यथा घर पर कोई नहीं हो सकता है), फिर एक राउंड-ट्रिप टिकट। अगली यात्रा तक 3-4 महीनों के लिए कुल मोटे तौर पर और बहुत सटीक रूप से नहीं, 50 से 60 हजार रूबल तक। यह प्रति वर्ष लगभग 200 हजार रूबल निकलता है, लेकिन वह 2013 में था।

खोज परिणामों को सीमित करने के लिए, आप खोजे जाने वाले फ़ील्ड निर्दिष्ट करके अपनी क्वेरी को परिष्कृत कर सकते हैं। फ़ील्ड की सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है. उदाहरण के लिए:

आप एक ही समय में कई फ़ील्ड में खोज सकते हैं:

लॉजिकल ऑपरेटर्स

डिफ़ॉल्ट ऑपरेटर है और.
ऑपरेटर औरइसका मतलब है कि दस्तावेज़ को समूह के सभी तत्वों से मेल खाना चाहिए:

अनुसंधान एवं विकास

ऑपरेटर याइसका मतलब है कि दस्तावेज़ को समूह के किसी एक मान से मेल खाना चाहिए:

अध्ययन याविकास

ऑपरेटर नहींइस तत्व वाले दस्तावेज़ शामिल नहीं हैं:

अध्ययन नहींविकास

तलाश की विधि

कोई क्वेरी लिखते समय, आप वह विधि निर्दिष्ट कर सकते हैं जिसमें वाक्यांश खोजा जाएगा। चार विधियाँ समर्थित हैं: आकृति विज्ञान को ध्यान में रखते हुए खोज, आकृति विज्ञान के बिना, उपसर्ग खोज, वाक्यांश खोज।
डिफ़ॉल्ट रूप से, खोज आकृति विज्ञान को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
आकृति विज्ञान के बिना खोज करने के लिए, वाक्यांश में शब्दों के सामने बस "डॉलर" चिह्न लगाएं:

$ अध्ययन $ विकास

उपसर्ग खोजने के लिए, आपको क्वेरी के बाद तारांकन चिह्न लगाना होगा:

अध्ययन *

किसी वाक्यांश को खोजने के लिए, आपको क्वेरी को दोहरे उद्धरण चिह्नों में संलग्न करना होगा:

" अनुसंधान और विकास "

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# अध्ययन

समूहन

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ब्रोमिन ~

सर्च करने पर "ब्रोमीन", "रम", "औद्योगिक" आदि शब्द मिलेंगे।
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ब्रोमिन ~1

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निकटता की कसौटी

निकटता मानदंड के आधार पर खोजने के लिए, आपको एक टिल्ड लगाना होगा " ~ " वाक्यांश के अंत में। उदाहरण के लिए, 2 शब्दों के भीतर अनुसंधान और विकास शब्दों वाले दस्तावेज़ ढूंढने के लिए, निम्नलिखित क्वेरी का उपयोग करें:

" अनुसंधान एवं विकास "~2

अभिव्यक्ति की प्रासंगिकता

खोज में व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की प्रासंगिकता बदलने के लिए, " चिह्न का उपयोग करें ^ "अभिव्यक्ति के अंत में, इसके बाद दूसरों के संबंध में इस अभिव्यक्ति की प्रासंगिकता का स्तर।
स्तर जितना ऊँचा होगा, अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक प्रासंगिक होगी।
उदाहरण के लिए, इस अभिव्यक्ति में, "अनुसंधान" शब्द "विकास" शब्द से चार गुना अधिक प्रासंगिक है:

अध्ययन ^4 विकास

डिफ़ॉल्ट रूप से, स्तर 1 है। मान्य मान एक सकारात्मक वास्तविक संख्या हैं।

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ऐसी क्वेरी इवानोव से शुरू होकर पेत्रोव पर समाप्त होने वाले लेखक के साथ परिणाम देगी, लेकिन इवानोव और पेत्रोव को परिणाम में शामिल नहीं किया जाएगा।
किसी श्रेणी में मान शामिल करने के लिए, वर्गाकार कोष्ठक का उपयोग करें। किसी मान को बाहर करने के लिए, घुंघराले ब्रेसिज़ का उपयोग करें।

वी. एन. सोलोपोव

बीमारी का असली कारण

अस्थमा के कारण के रूप में एलर्जी एक मिथक से अधिक कुछ नहीं है!

मॉस्को 2006

बीएएल 54.12 Ñ60

ÓÄÊ 616.248-092

सोलोपोव वी.एन.

C60 अस्थमा. असली वजहरोग। - एम.: "अस्थमा-सेवा" 2006। - 120 पी।

विद्युत संस्करण

ब्रोन्कियल अस्थमा की एलर्जी प्रकृति के बारे में बयान, दुर्भाग्य से, इस सवाल का जवाब नहीं देते हैं: कई लोग चिकित्सकीय रूप से ऐसा क्यों करते हैं स्वस्थ लोगएलर्जी परीक्षण सकारात्मक हैं, लेकिन कई अस्थमा रोगी नकारात्मक हैं? प्रायोगिक उपयोगसूजन की अग्रणी भूमिका पर प्रावधान एलर्जी प्रकृतिअस्थमा ने एक और समस्या को जन्म दिया है: निर्धारित स्टेरॉयड की खुराक लगातार बढ़ रही है, और कुल मिलाकर स्थिति में न केवल सुधार नहीं हो रहा है, बल्कि बिगड़ भी रही है। जाहिरा तौर पर, शुरू में बीमारी का एक अलग कारण होता है, जिसमें सूजन एक परिणाम होती है, और एटोपी एक मार्कर है जो अस्थमा के गठन या उपस्थिति की संभावना का संकेत देता है। बीमारी का असली कारण क्या है, पाठक इस पुस्तक से सीखेंगे।

तकनीकी सहायता - सलाहकार प्लस कंपनी

"अस्थमा श्रृंखला"

डॉ. वी. सोलोपोव

सोलोपोव विक्टर निकोलाइविच- केमिकल इंजीनियर और पल्मोनोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। निदान और उपचार के क्षेत्र में कई आविष्कारों के लेखक फुफ्फुसीय रोग. उन्होंने रूस और विदेशों में प्रकाशित 50 से अधिक वैज्ञानिक पत्र लिखे हैं। 1988 में, उन्होंने अपना स्वयं का चिकित्सा केंद्र, "पल्मोनोलॉजिस्ट" स्थापित किया और एक स्वतंत्र शोधकर्ता बन गए। वी.एन. सोलोपोव अस्थमा के विकास के मूल सिद्धांत के लेखक हैं, जो इस बीमारी से अचानक मृत्यु सहित बढ़ी हुई रुग्णता और मृत्यु दर के कारणों का खुलासा करता है। अल्ट्रासोनिक इनहेलेशन का उपयोग करके अस्थमा के इलाज के लिए एक प्रभावी तकनीक विकसित की गई। उन्होंने डॉक्टरों और रोगियों के लिए अस्थमा के बारे में कई किताबें लिखीं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध थी "अस्थमा"। स्वास्थ्य कैसे पुनः प्राप्त करें" और "अस्थमा। रोग का विकास।" वर्तमान में नेतृत्व करता है चिकित्सा केंद्र"अस्थमा-सेवा"।

प्रस्तावना

प्रिय साथियों-पाठकों!

ß यह कोई संयोग नहीं है कि मैंने "सहकर्मी" संबोधन चुना, क्योंकि यह पुस्तक विशेष रूप से आपके लिए है - पेशे में मेरे सहकर्मी - डॉक्टर और शोधकर्ता। मेरी पिछली पुस्तकों के पाठक: “अस्थमा। स्वास्थ्य कैसे पुनः प्राप्त करें”, “अस्थमा।” किसी बीमारी के विकास में विभिन्न प्रोफाइल के मरीज और डॉक्टर दोनों शामिल हो सकते हैं। यह पुस्तक अस्थमा के क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के लिए है।

ß "अस्थमोलॉजी" शब्द का उपयोग करते समय मुझे गलत लगने का डर नहीं है, क्योंकि पिछले साल काउसे अस्तित्व का कानूनी अधिकार प्राप्त हुआ। उदाहरण के तौर पर 10 साल पहले प्रकाशित एक मैनुअल का हवाला देना काफी है - "मेथड्स इन अस्थमालॉजी" (मेथड्स इन अस्थमाोलॉजी। एल. एलेग्रा, पी.सी. ब्रागा, आर.डी. नीग्रो (एड्स),स्प्रिंगर-वेरलाग, बर्लिन, हीडलबर्ग, 1993)।

बेशक, यह शब्द संयोग से पैदा नहीं हुआ था: आज, जैसा कि हम जानते हैं, अस्थमा सबसे आम श्वसन रोगों में से एक है। यह सिर्फ अस्थमा की रुग्णता और मृत्यु दर ही नहीं है जो बढ़ रही है। वह काफी हद तक "युवा" हो गई है पिछले दशकोंऔर बहुत अधिक तीव्रता से बहने लगा। शायद इसीलिए अस्थमा उन कुछ नोसोलॉजिकल रूपों में से एक है, जिसके बाद एक नई दिशा बनी आधुनिक दवाई. एक ही समय में, इस व्यापक और एक ही समय में "रहस्यमय" बीमारी पर शोध ज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: चिकित्सक, जैव रसायनज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, पैथोफिजियोलॉजिस्ट, फार्माकोलॉजिस्ट और यहां तक कि गैर-चिकित्सा विशिष्टताओं के प्रतिनिधि: गणितज्ञ , भौतिक विज्ञानी और रसायनज्ञ। कभी-कभी ऐसा लगता है कि इस समस्या का एक भी पहलू ऐसा नहीं बचा है जो वैज्ञानिक शोध का विषय न रहा हो। और अभी तक, आधुनिक ज्ञानअस्थमा और इस ज्ञान के उत्पाद के बारे में - इसके उपचार के लिए प्रस्तावित दृष्टिकोण - लंबे समय से प्रतीक्षित परिणाम नहीं लाते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? द्वारा-

जाहिर है, इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि अस्थमा, क्रोनिक के समूह में एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई होने के नाते गैर विशिष्ट रोगफेफड़े, एक ही समय में, विभिन्न के "जंक्शन" पर स्थित होते हैं चिकित्सा अनुशासन: थेरेपी, पल्मोनोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, पैथोफिजियोलॉजी, बायोकैमिस्ट्री और अन्य। अक्सर, बड़ी संख्या में लेखकों के साथ अस्थमा पर विशाल विदेशी मैनुअल पढ़ते समय, आप खुद को यह सोचते हुए पाते हैं कि सामग्री प्रस्तुत की गई है विभिन्न भाषाएं: चिकित्सक बायोकेमिस्ट को नहीं समझता है, जो बदले में, इम्यूनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, पैथोफिजियोलॉजिस्ट आदि को नहीं समझता है। ये पुस्तकें अलग-अलग अध्यायों के संग्रह की तरह हैं - अस्थमा के व्यक्तिगत पहलुओं पर प्रकाशन, एक भी सैद्धांतिक और व्यावहारिक अवधारणा से जुड़े नहीं। इसलिए, डॉक्टर के लिए सामान्य चलनऔर एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए, ऐसे प्रकाशनों से लाभ न्यूनतम है: विशेष प्रशिक्षण के बिना एक चिकित्सक जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी, जैव रासायनिक, पैथोफिजियोलॉजिकल और अन्य मुद्दों को समझने में सक्षम नहीं है जो विशिष्ट अभ्यास से संबंधित नहीं हैं। लाक्षणिक रूप से कहें तो, आज अस्थमा की समस्या एक मोज़ेक है जो अलग-अलग टुकड़ों में बिखर गई है, जिसे समग्र रूप से छवि को पुनर्स्थापित करने के लिए वापस एक साथ नहीं रखा जा सकता है।

और इस तथ्य के बावजूद कि पिछले दशकों में अस्थमा के पैथोफिज़ियोलॉजी का सेलुलर और आणविक स्तरों तक परिश्रमपूर्वक और सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है, चिकित्सकों ने इस बीमारी के इलाज के लिए कई दृष्टिकोण प्रस्तावित किए हैं, और फार्माकोलॉजिस्ट ने दर्जनों और सैकड़ों नए दृष्टिकोण प्रस्तावित किए हैं। दवाइयाँ, इन प्रयासों के परिणाम न्यूनतम हैं। इसकी पुष्टि बढ़ते चौंकाने वाले आंकड़ों से होती है महामारी विज्ञान अध्ययन. इस पुस्तक में, मैंने पिछले दशकों में एकत्रित तथ्यात्मक सामग्री का विश्लेषण करने और इसे आवश्यक अनुक्रम में व्यवस्थित करने का प्रयास किया है, ताकि "अस्थमा" नामक त्रासदी की एक तस्वीर को फिर से बनाया जा सके, जिसके शिकार हर साल लाखों लोग होते हैं। .

मेरा कार्य इस तथ्य से बहुत सुविधाजनक हो गया है कि अधिकांश अध्ययन विचारों के नवीनतम संशोधन को प्रतिबिंबित करते हैं

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इस समस्या का उपयोग "मूलभूत" दस्तावेज़ की तैयारी में किया गया था आजजिसका शीर्षक है "अस्थमा प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति"। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान। संशोधित 2002। इस दस्तावेज़ का रूसी अनुवाद (ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति। संशोधन 2002। अंग्रेजी से अनुवादित, एम.: एटमॉस्फियर, 2002) मैंने अपनी नई पुस्तक पर काम करने में उपयोग किया।

मैं तुरंत कहना चाहूंगा कि प्रस्तावित पुस्तक मेरी टिप्पणियों के साथ "वैश्विक रणनीति..." के अलग-अलग अध्यायों की एक लोकप्रिय प्रस्तुति नहीं है, बल्कि प्रसिद्ध, स्थापित वैज्ञानिक विचारों और तथ्यों के साथ मेरे अपने डेटा का संश्लेषण है। मैं "वैश्विक रणनीति..." को केवल आधिकारिक दस्तावेज़ का उपयोग करने के कारणों से उद्धृत करता हूं जो अधिकांश देशों में आज के सिद्धांतकारों और अभ्यासकर्ताओं का मार्गदर्शन करता है। इसके अलावा, इसके सभी मुख्य प्रावधान आचरण पर आधारित हैं वैज्ञानिक अनुसंधानप्रासंगिक प्रकाशनों और उनके लिंक के साथ। खैर, मेरे पास किए गए अधिकांश अध्ययनों की संपूर्णता और सत्यनिष्ठा पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है। दूसरा सवाल यह है कि उनकी व्याख्या कैसे की जाए? इस बारे में सोचते हुए, मैंने एक गाइड लिखने की कोशिश की जो अधिकांश वैज्ञानिक डेटा को बाहर नहीं करती, बल्कि जोड़ती और समझाती है। मुझे ऐसा लगता है कि मेरे अपने डेटा ने "सीमेंट" की भूमिका निभाई, जिसकी मदद से "मोज़ेक" जिसके साथ मैंने अस्थमा की समस्या की तुलना की थी, अलग-अलग टुकड़ों से "बनाया" गया था। यह कितना सफल रहा यह मैं नहीं, बल्कि आप तय कर सकते हैं। मेरी अवधारणा सत्य है या नहीं यह आगे के अभ्यास से पता चलेगा, क्योंकि यह किसी भी वैज्ञानिक विवाद में एकमात्र मध्यस्थ है।

एक आखिरी बात: यह किताब सिर्फ प्रतिरक्षाविज्ञानी, एलर्जी विशेषज्ञों या पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए नहीं है। यह पुस्तक उन सभी डॉक्टरों के लिए लिखी गई है जो अस्थमा की समस्या में रुचि रखते हैं। पिछले प्रकाशनों के अनुभव के आधार पर (उदाहरण के लिए, "अस्थमा। रोग का विकास," एम., 2001), मैंने देखा कि दमा के मरीज भी उच्च शिक्षा(जैविक, जैव रासायनिक

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सिविल, गणितीय, आदि), आनंद के साथ पढ़ा और बहुत कुछ समझा जो शायद उन्हें समझ में नहीं आया हो। मैंने अत्यंत कृतज्ञता की भावना के साथ उनकी समीक्षाएँ, शुभकामनाएँ और टिप्पणियाँ सुनीं और पढ़ीं।

इसीलिए मुझे विशेष प्रश्न प्रस्तुत करने पड़े, जो मुख्य रूप से प्रतिरक्षा विज्ञान और सूजन की समस्याओं से संबंधित थे, सबसे सरल तरीके से, मैं यहां तक कहूंगा, लोकप्रिय रूप में, क्योंकि उनकी प्रस्तुति के बिना मैं मुख्य विचार तैयार नहीं कर पाता: क्या , आख़िरकार, निष्कर्ष क्या है? क्या ब्रोन्कियल अस्थमा का कोई वास्तविक कारण है? मैंने उन घटनाओं पर ध्यान केंद्रित किया, जो मेरी राय में, प्रस्तावित समस्या पर चर्चा के लिए अधिक महत्वपूर्ण लगती थीं। इसलिए, निस्संदेह, विशेषज्ञों के लिए कई अधिक सूक्ष्म और दिलचस्प मुद्दे इस कार्य के दायरे से बाहर थे। निश्चित रूप से, उनमें से कुछ की प्रस्तुति में, किसी को अशुद्धियाँ या प्रस्तुति में कुछ लापरवाही मिलेगी। जाहिर है, यह मेरी शिक्षा की लागत है - एक केमिकल इंजीनियर और एक पल्मोनोलॉजिस्ट, जिनके लिए कुछ मुद्दे इतने महत्वपूर्ण नहीं थे कि उन्हें बहुत विस्तार से कवर किया जा सके। इसलिए, मैं किसी भी रचनात्मक आलोचना या अतिरिक्त को बहुत कृतज्ञता के साथ स्वीकार करूंगा।

भाग I. जीना 2002: ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में आधुनिक अवधारणाएँ

वर्तमान में, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर ब्रोन्कियल अस्थमा पर मुख्य सैद्धांतिक और व्यावहारिक मार्गदर्शन "ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति" रिपोर्ट है। संशोधन 2002 ट्रांस. अंग्रेज़ी से, एम.: एटमॉस्फियर, 2002 (साथ ही 1995 में इसका पिछला संस्करण)। यही कारण है कि सभी रूसी (बच्चों और वयस्कों) अस्थमा से निपटने के लिए "राष्ट्रीय" कार्यक्रम, उपचार के मानक आदि कार्यप्रणाली मैनुअलडॉक्टरों के लिए. इसके अलावा, रिपोर्ट, जिसे अक्सर GINA 2002 कहा जाता है, इस बीमारी की एकमात्र आम तौर पर स्वीकृत वैज्ञानिक व्याख्या प्रस्तुत करती है। इसलिए, आइए इस दस्तावेज़ के मुख्य प्रावधानों का विश्लेषण करने और अस्थमा की समस्या में प्रमुख अवधारणाओं को परिभाषित करने का प्रयास करें।

प्रासंगिक अध्यायों और अनुभागों के लिए सारांशित टिप्पणियाँ और निष्कर्ष बोल्ड इटैलिक में दिखाए जाएंगे।

अध्याय 1. ब्रोन्कियल अस्थमा - गंभीर समस्याआधुनिक दवाई

पहले से ही GINA 2002 रिपोर्ट की प्रस्तावना में हमने पढ़ा: "ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) एक गंभीर बीमारी है वैश्विक समस्या. दुनिया भर में सभी उम्र के लोग इसके प्रति संवेदनशील हैं स्थायी बीमारीश्वसन तंत्र, जो गंभीर और कभी-कभी घातक भी हो सकता है... अस्थमा का प्रचलन हर जगह बढ़ रहा है, खासकर बच्चों में..." दरअसल, आइए पी पर तालिका 2-2 में दिखाए गए कुछ आंकड़ों को देखें। 25 (तालिका 1)।

जैसा कि तालिका में दिए गए आंकड़ों से देखा जा सकता है। 1, GINA 2002 10-20 साल से भी पहले के आंकड़े प्रदान करता है। जाहिरा तौर पर, आखिरी से अधिक

अस्थमा के बारे में, जिंदगी के बारे में और अपने बारे में

(प्रेस साक्षात्कार)

एक समय था जब विक्टर निकोलाइविच सोलोपोव, शिक्षाविद ए.जी. विभाग में चिकित्सा विज्ञान के एक युवा उम्मीदवार थे। किसी ने भी चुचलिन को गंभीरता से नहीं लिया, उन्हें सिर्फ एक "अपस्टार्ट" माना और उनके दावों पर संदेह किया कि अस्थमा ठीक हो सकता है। उन्हें इस बात का अंदाज़ा नहीं था कि 10 साल बाद वे विक्टर सोलोपोव के बारे में एक प्रतिभाशाली प्रर्वतक के रूप में बात करेंगे और कई रूसी और विदेशी प्रकाशनों में लिखेंगे।

अस्थमा के उपचार की आज की विचारधारा त्रुटिपूर्ण है!

सवाल:
— विक्टर निकोलाइविच, मेरे हाथ में पिछले दस वर्षों के चिकित्सा आँकड़े हैं। यदि हम उनका विश्लेषण करें, तो पता चलता है कि रूस और विदेशों दोनों में अस्थमा से रुग्णता और मृत्यु दर हर साल उल्लेखनीय रूप से बढ़ रही है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि नई दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं। ऐसे निराशाजनक संकेतकों का कारण क्या है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- सबसे पहले, इसका कारण यह है कि बहुत से लोग (डॉक्टरों सहित!) ईमानदारी से मानते हैं कि अस्थमा (किसी भी बीमारी की तरह) किसी प्रकार की दवा से ठीक हो सकता है। ये बिल्कुल गलत है! यह याद रखना पर्याप्त है कि सामान्य वायरल संक्रमण के साथ भी, विशिष्ट स्थिति के आधार पर, ज्वरनाशक, सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और अन्य दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। यानी बीमारी का नहीं, बल्कि बीमार का इलाज करें! यह सत्य अनादि काल से चला आ रहा है; इसे विद्यार्थियों को पढ़ाया जाता है, लेकिन किसी बीमार व्यक्ति के साथ व्यवहार करते समय तुरंत भुला दिया जाता है।
दूसरे, अस्थमा के कारण के बारे में प्रारंभिक आधार गलत है, जो मुख्य रूप से बाहरी एलर्जी के संपर्क से जुड़ा हुआ है: पौधे पराग, घर की धूल, जानवरों के बाल और यहां तक कि तिलचट्टे भी! लेकिन वे भूल जाते हैं कि यह सब लाखों वर्षों से अस्तित्व में है (तिलचट्टे डायनासोर के समय भी रहते थे!), लेकिन घटना दर कभी भी कुल आबादी के 30-40% तक नहीं पहुंची। यह तस्वीर खासतौर पर न्यूजीलैंड में देखी गई है। यूके में घटना थोड़ी कम है - 20-30% और अन्य देशों में। तीसरा, समस्या उपचार को एकीकृत करने के प्रयास में निहित है - बीमारी के इलाज के लिए कुछ "मानकों" को विकसित करने के लिए। इसके पीछे निस्संदेह आर्थिक कारण हैं - स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करना। लेकिन एक व्यक्ति कोई कार या कंप्यूटर नहीं है, और उसे निर्देशों के अनुसार "ठीक" करना असंभव है, यहां तक कि शिक्षाविदों द्वारा संकलित निर्देशों के अनुसार भी! इसके अलावा, इन "मानकों" की उत्पत्ति उस देश में हुई जहां अस्थमा की समस्या अनिवार्य रूप से नियंत्रण से बाहर है - यूके में। वैसे, अस्थमा पर नवीनतम अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्ट, GINA 2002 (जिस पर सभी मानक आधारित हैं) ने अनिवार्य रूप से इसे मान्यता दी है। जहां तक मृत्यु दर का सवाल है, इसकी वृद्धि अपेक्षाकृत कम हुई है, लेकिन हमारी राय में, यह केवल रुग्णता में वृद्धि के कारण है। संख्याओं में, यह इस तरह दिखता है: अस्थमा की औसत घटना कुल जनसंख्या का 15% है, अस्थमा रोगियों की आबादी में गंभीर मामलों की संख्या 10-20% तक पहुंच जाती है, और कुछ देशों में गंभीर अस्थमा से होने वाली मौतों का हिस्सा है 35% तक!

सवाल:
- इस स्थिति से कैसे निपटें?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- आप इसका उत्तर इस प्रकार दे सकते हैं: "आपको सोचने की ज़रूरत है!" सबसे पहले, बीमारी के कारण पर ध्यान न दें: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसका कारण क्या है (यहां तक कि एलर्जी!), सब कुछ एक ही परिदृश्य के अनुसार होता है: सूजन विकसित होती है, ब्रोन्कियल ट्यूबों में रुकावट होती है और बढ़ती है (सभी आगामी लक्षणों के साथ) - खांसी, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट और घुटन), श्वसनी कफ से भर जाती है और अंततः बाधित हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस बारे में रूस के वर्तमान मुख्य पल्मोनोलॉजिस्ट, शिक्षाविद ए.जी. लिखते हैं। चुचलिन: "जिन रोगियों की अस्थमा के दौरे के चरम पर मृत्यु हो गई, ... श्वसन ब्रोन्किओल्स तक, ब्रांकाई की लगभग सभी पीढ़ियां, थूक (ब्रोन्कियल स्राव) की मोटी भूरी-पीली परतों से भरी होती हैं, जिन्हें निचोड़ा जाता है पतले "कीड़े के रूप में, ... और तेजी से विस्तारित ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के लुमेन में बलगम प्लग प्रकट होते हैं ..." (2-खंड संग्रह "ब्रोन्कियल अस्थमा" में। ए.जी. चुचलिन द्वारा संपादित। एम.: आगर, 1997, खंड 1, पृष्ठ 21)।
इसलिए निष्कर्ष: जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ब्रोन्कोडायलेटर एरोसोल मदद करना बंद कर देते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, अपने स्वयं के अधिवृक्क तंत्र के साथ बातचीत करके, रोगियों की अचानक मृत्यु के मामले सामने आते हैं। यही कारण है कि अस्थमा से अचानक मृत्यु के अधिकांश मामले भावनात्मक रूप से अस्थिर लोगों में देखे जाते हैं, जिनका शरीर अपने प्राकृतिक एड्रेनालाईन की एक बड़ी रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है। मैंने एक बार इस बारे में एक किताब भी लिखी थी, "द इवोल्यूशन ऑफ अस्थमा...", मुझे लगा कि हर कोई हांफने लगेगा। लेकिन जब पार्टी के एक पूर्व कार्यकर्ता, जिसे मॉस्को में 192वें पॉलीक्लिनिक का मुख्य चिकित्सक नियुक्त किया गया, ने अनिवार्य रूप से मेरी सहकारी समिति को समाप्त कर दिया और मुझसे परिसर छीन लिया, तो मेरी सांसें अटक गईं।

सवाल:
-सहयोगी क्यों? आपने विभाग में काम किया, है ना?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
— मैंने काम किया... जब तक विदेशियों ने मेरी मदद करना शुरू नहीं किया। आख़िरकार, उन्होंने केवल अपने पहियों में एक स्पोक लगाया था, इसलिए उन्हें अपना खुद का व्यवसाय स्थापित करना पड़ा और मदद और दोस्तों की तलाश करनी पड़ी। मेरे लिए सौभाग्य से, वे आये और वास्तव में मेरी मदद की। ये हैं ब्रिटिश दूतावास के पूर्व प्रथम सचिव डॉ. हेराल्ड एम. लिपमैन और इतालवी निर्माता पिएरो जियाकोमोनी, जिनका अस्थमा से कोई लेना-देना नहीं था - उनकी कंपनी बच्चों के कपड़े बनाती थी। लेकिन जियाकोमोनी को बच्चों से बहुत प्यार है. यह जानने के बाद कि अस्थमा से पीड़ित बच्चों को कितनी परेशानी होती है, उन्होंने बिल्कुल वही उपकरण दान किए जो मेरे काम को जारी रखने के लिए आवश्यक थे। और 1992 में, मैंने डॉक्टरों और प्रश्नों को इकट्ठा किया और अपने कंप्यूटर प्रोग्राम की एक प्रस्तुति दी, जिससे अस्थमा के विकास की भविष्यवाणी करना और रोगियों के उपचार को "स्वचालित रूप से" निर्देशित करना संभव हो गया। इसके अलावा, सबसे कठिन चरणों में सांस लेने को बहाल करने का एक तरीका खोजा गया! ईमानदारी से कहूं तो मुझे उम्मीद थी कि किसी को इसकी जरूरत होगी। यह पता चला - अस्थमा के रोगियों को छोड़कर किसी को भी नहीं, जिनमें से कई को मैंने बस जीवन दिया।

सवाल:
— आपने पहली बार अपना तरीका कब व्यवहार में लाया?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- यह 80 के दशक के अंत की बात है। रोगी एक महिला थी, जो गहन देखभाल में रहने के बाद, प्रेडनिसोन की बड़ी खुराक लेती थी और फिर भी हर रात सोती नहीं थी, बल्कि बैठी रहती थी और दम घुटती थी। कोर्स के परिणामस्वरूप, उसे स्टेरॉयड से हटा दिया गया और सामान्य फुफ्फुसीय कार्य के साथ छुट्टी दे दी गई। आज तक, वह जीवित है, कभी अस्पताल में भर्ती नहीं हुई, और समय-समय पर उपचार का कोर्स दोहराती रहती है। दुर्भाग्य से, तमाम सफलताओं के बावजूद, मेरे विचार को सरकारी समर्थन नहीं मिला।

सवाल:
— क्या वास्तव में आपके सहकर्मियों ने आपका समर्थन नहीं किया?

सवाल:
- जैसा कि मैं इसे समझता हूं, किसी बाधा ने आपको नहीं रोका?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
— मैंने नए परिसर की तलाश की और कई बार स्थानांतरित हुआ। एक समय था जब वह अपने अपार्टमेंट में भी मरीजों का इलाज करते थे। वहां उन्होंने उपकरण रखे, उपकरण मरीजों को प्राप्त हुए। हमारे काम के बारे में लिखने वाले पत्रकारों में से एक ने एक बार कहा था: “मानव जाति सदियों से अस्थमा के इलाज का तरीका ढूंढ रही है। और इसलिए, जब यह सपना सच हुआ, तो किसी ने इस पर ध्यान नहीं दिया।” लेकिन, सौभाग्य से, मरीजों ने इस पर ध्यान दिया और इसकी सराहना की। और विदेश के मित्रों, धनी रोगियों और मेरे सहयोगियों के सहयोग से, मैं अंततः अपना स्वयं का अस्थमा केंद्र व्यवस्थित करने, रोगियों और डॉक्टरों के लिए 6 पुस्तकें लिखने में सफल रहा। और यह सब सरकारी सहायता के बिना "अपनी रोटी पर" रहते हुए।

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
-आप जानते हैं, एक अर्थ में दवा की तुलना खाना पकाने से की जा सकती है, जहाँ आप अच्छी सामग्री से बहुत ही अखाद्य चीज़ पका सकते हैं! यह सिर्फ दवाओं के बारे में नहीं है, बल्कि उनके वितरण के तरीकों और उपयोग के क्रम के बारे में भी है! आखिरकार, कई दवाएं पर्याप्त मात्रा में ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश नहीं कर पाती हैं, क्योंकि सूजन के परिणामस्वरूप यह बलगम से भर जाता है। ब्रांकाई की सूजन को दूर करने के लिए, सूजन-रोधी हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अप्रभावी होती हैं क्योंकि वे श्वसन पथ में जमा बलगम के साथ खांसी के साथ बाहर निकल जाती हैं। यही कारण है कि मैं विशेष अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स का उपयोग करने का विचार लेकर आया, जो आपको एक्सपेक्टोरेंट्स के विशेष मिश्रण के साथ ब्रोंची को पहले पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है। और फिर पारंपरिक ब्रोन्कोडायलेटर और सूजन रोधी चिकित्सा लागू करें। और बीमारी की गंभीरता का सटीक आकलन करने और उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, मैं अपने कंप्यूटर प्रोग्राम "डायग्नोसिस" का उपयोग करता हूं। दमा"।

अस्थमा ठीक हो सकता है!

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- 15 साल बीत चुके हैं और मेरे पूर्व बॉस, जिन्होंने मुझे अपने सभी अधीनस्थ वैज्ञानिक, चिकित्सा और सार्वजनिक कर्मियों को सूचित एक वाक्य के रूप में आजीवन आधिकारिक गैर-मान्यता के साथ "फाँसी" दी, ने शाब्दिक रूप से निम्नलिखित लिखा: "आधुनिक वैज्ञानिक ज्ञान हमें अनुमति देता है यह दावा करने के लिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा को एक बीमारी के रूप में ठीक किया जा सकता है, यदि सूजन-रोधी बुनियादी उपचार समय पर शुरू किया जाए, पर्याप्त मात्रा में और समय के संदर्भ में सही ढंग से किया जाए" ("वातावरण। एलर्जी और श्वसन संबंधी रोग।" अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के लिए जर्नल, 2001, नंबर 1 (2), पृष्ठ 7)।
मैं 15 साल से ऐसा कर रहा हूं. लेकिन साथ ही मैं इस कार्य को राज्य के भीतर असंभव भी मानता हूं। आख़िरकार, हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और स्वयं डॉक्टर, पेशेवर दृष्टिकोण से निष्क्रिय हैं। 10 साल से भी पहले हमने पुस्तकें प्रकाशित की थीं: "अस्थमा और रोगी" और "अस्थमा का विकास।" उन्होंने प्रचलन का शेष भाग रोगियों और डॉक्टरों को निःशुल्क वितरित करने का निर्णय लिया। उन्होंने अखबार में विज्ञापन दिया. बीमार आये, पर एक भी डॉक्टर नहीं आया। उन्होंने न केवल अस्थमा में, बल्कि अपने पेशे में भी रुचि खो दी। आख़िरकार, उनका वेतन अंतिम परिणाम पर निर्भर नहीं करता है। इसके अलावा, राज्य के पास इस समस्या के समाधान के लिए कोई सुसंगत और तार्किक कार्यक्रम नहीं है। और अगर समाज इसे नहीं समझता है, तो अस्थमा हमारे लिए वही बन जाएगा जो मध्य युग में प्लेग था।

सवाल:
“इसका मतलब यह है कि अस्थमा के खिलाफ असफल लड़ाई का मुख्य कारण उचित उपचार कार्यक्रम की कमी है। क्या आपने हमारे स्वास्थ्य सेवा नेताओं के समक्ष अपनी चिंताएँ व्यक्त की हैं?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
— मैंने काफी समय से कहीं भी आवेदन नहीं किया है। मैं काम करना पसंद करता हूं. हम अपना स्वयं का अस्थमा केंद्र बनाने में कामयाब रहे, जो सरकारी सहायता के बिना संचालित होता है। हमारे पास अच्छी तरह से स्थापित जांच और उपचार है, और ग्राहकों का हमारा अपना समूह है। उपचार का भुगतान किया जाता है, क्योंकि सॉसेज जैसी हर अच्छी चीज़ मुफ़्त नहीं हो सकती।

सवाल:
— अस्थमा के इलाज के लिए आपकी पद्धति अन्य पद्धतियों से किस प्रकार भिन्न है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- सबसे पहले, उपचार शुरू करने से पहले, हम यह समझने की कोशिश करते हैं कि प्रत्येक विशिष्ट दमा रोगी रोग के किस चरण में है और इस विशेष क्षण में उसके ब्रोन्कियल पेड़ में क्या प्रबल होता है: ब्रोंकोस्पज़म, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन, लुमेन में बलगम का संचय। श्वसन पथ, परिग्रहण माध्यमिक संक्रमण, आदि। फिर हम कंप्यूटर स्पिरोमेट्री और विशेष औषधीय परीक्षणों का उपयोग करके अपनी मूल विधि का उपयोग करके वायुमार्ग की धैर्यता का सावधानीपूर्वक आकलन करते हैं। रोगी को बारी-बारी से विभिन्न दवाएँ दी जाती हैं, और ब्रांकाई की प्रतिक्रिया के आधार पर, फेफड़ों में रोग प्रक्रिया की प्रकृति का आकलन किया जाता है। हम अन्य परीक्षण भी करते हैं और रोगी की जीवन विशेषताओं के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं। इसके बाद, मेरे द्वारा विकसित कंप्यूटर प्रोग्राम "डायग्नोसिस" प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है और रोग के विकास की "भविष्यवाणी" करता है। इसके आधार पर, प्रत्येक रोगी का अपना उपचार कार्यक्रम होता है - कई दवाओं का क्रमिक उपयोग। सबसे पहले, वायुमार्ग की सहनशीलता में सुधार के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स दिए जाते हैं। इसके बाद बारी आती है एक्सपेक्टोरेंट्स की। वे बलगम के वायुमार्ग को साफ़ करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उपचार का यह चरण बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप इसे छोड़ देते हैं, तो आगे की दवा फायदेमंद नहीं होगी। और अंत में यह एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक मिश्रण का समय है। सभी दवाएँ साँस द्वारा दी जाती हैं। वहीं, लो-पावर नेब्युलाइजर्स की जगह हम अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स का इस्तेमाल करते हैं।

सवाल:
- उनका क्या फायदा है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- केवल अल्ट्रासोनिक इन्हेलर ही कम से कम समय में बड़ी मात्रा में दवाओं का सूक्ष्म परमाणुकरण करने की अनुमति देते हैं। दवा फेफड़ों के सबसे दुर्गम क्षेत्रों में प्रवेश करती है और उन्हें बलगम, संक्रमण और उपकला कोशिकाओं से पूरी तरह से साफ करती है जो सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मर गई हैं। अन्य प्रकार के इन्हेलर इसमें सक्षम नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड इनहेलेशन सहवर्ती रोगों का भी इलाज करता है - एलर्जिक राइनाइटिस से लेकर श्वसन पथ के फंगल संक्रमण तक।

सवाल:
— यह उपचार कितने समय तक चलता है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
- बेशक, आप डॉक्टर के पास एक-दो बार जाकर अस्थमा का इलाज नहीं कर सकते। इसलिए, रोगी के लिए चयनित अल्ट्रासोनिक इनहेलर का उपयोग करके घर पर उपचार में लंबा समय लगता है। और एक अनुभवी सलाहकार हमेशा उनके संपर्क में रहता है। रोगी न केवल व्यावसायिक घंटों के दौरान, बल्कि सप्ताहांत और छुट्टियों पर भी टेलीफोन द्वारा सलाह प्राप्त कर सकता है। ब्रोन्कियल ट्री को पूरी तरह से साफ करने और सामान्य फुफ्फुसीय कार्य को बहाल करने में आमतौर पर 12-18 महीने लगते हैं। इसके अलावा, नियमित रूप से, तिमाही में एक बार, आपको उपचार में समायोजन करने के लिए कंप्यूटर जांच करानी चाहिए। परिणामस्वरूप, 95% रोगियों को अस्थमा के लक्षणों से छुटकारा मिल जाता है और उनकी फुफ्फुसीय कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। 50% में, दवाएँ पूरी तरह से बंद करने के बाद भी, रोग 7-10 वर्षों तक प्रकट नहीं होता है। मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, आपको केवल नियमित (हर छह महीने से एक वर्ष में एक बार) जांच और, यदि आवश्यक हो, निवारक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

सवाल:
— 5% विफलता दर क्या बताती है?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
— अफसोस, हर किसी के पास अपने स्वास्थ्य पर प्रतिदिन 20-40 मिनट खर्च करने का धैर्य नहीं होता। दूसरों के पास इलाज के पूरे कोर्स के लिए पर्याप्त भौतिक संसाधन नहीं हैं, क्योंकि दवाएं और साँस लेने के उपकरण अब महंगे हैं। धूम्रपान करने वालों के साथ समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनके उपचार के लिए अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। उन लोगों के लिए बीमारी से छुटकारा पाना अधिक कठिन है जो अक्सर उपचार के दौरान "द्वितीयक संक्रमण" - तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण - का अनुबंध करते हैं।

सवाल:
— क्या आपको लगता है कि उम्मीद है कि अस्थमा पर जल्द ही काबू पा लिया जाएगा? क्या ऐसी कोई आशा है कि आपके द्वारा प्रदान किया जाने वाला उपचार सभी के लिए उपलब्ध होगा?

सवाल:
— आप हमारे पाठकों को क्या शुभकामनाएं देना चाहेंगे?

डॉ. वी.एन. सोलोपोव:
-ताकि उन्हें कभी अस्थमा की समस्या न हो। लेकिन अगर यह अचानक प्रकट हो जाए, तो, जैसा कि प्रसिद्ध लेखक ने कहा था, "लड़ो और खोजो, खोजो और हार मत मानो!" खैर, हम किसी भी व्यक्ति की मदद करने के लिए हमेशा तैयार हैं यदि वह कम से कम दवाओं, इनहेलेशन उपकरण, परीक्षाओं और सभी आवश्यक परीक्षणों के लिए भुगतान करने में सक्षम है। दुर्भाग्य से, हम कोई अन्य वादा नहीं कर सकते। यह बहुत दुखद है, लेकिन सच है.