pterygopalatine खात का संचार. टेम्पोरल, इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा। निरंतर हड्डी कनेक्शन के प्रकार, उनकी संरचना

कक्षा के साथ - अवर कक्षीय विदर के माध्यम से, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर.

नाक गुहा के साथ - स्फेनोपलाटिन फोरामेन के माध्यम से, फोरामेन स्फेनोपलाटिनम.

मौखिक गुहा के साथ - वृहद तालु नहर के माध्यम से, कैनालिस पलाटिनस मेजर.

मध्य कपाल खात के साथ - फोरामेन रोटंडम के माध्यम से, फोरामेन रोटंडम.

खोपड़ी के आधार की बाहरी सतह के साथ - pterygoid नलिका के माध्यम से , कैनालिस pterygoideus।

नियंत्रण प्रश्न

1. कौन सी हड्डियाँ खोपड़ी का आधार और आधार बनाती हैं?

2. कौन सी हड्डियाँ सांस लेने योग्य हैं?

3. भाग और संरचनाएँ सामने वाली हड्डी.

4. शरीर की संरचनाओं, पंखों और बर्तनों की प्रक्रियाओं के नाम बताइए फन्नी के आकार की हड्डी.

5. पार्श्विका हड्डी के किनारों और कोणों का नाम बताइए।

6. अस्थायी हड्डी के भाग और तत्व।

7. टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की संरचना।

8. टेम्पोरल हड्डी की नलिका की शुरुआत और अंत को सूचीबद्ध करें और इंगित करें।

9. एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं किसके साथ संचार करती हैं?

10. प्रत्येक विभाग की संरचनात्मक संरचनाएँ दिखाएँ और नाम दें ऊपरी जबड़ा.

11. निचला जबड़ा किन भागों से बना होता है?

12. कपाल खात की सीमाओं का वर्णन करें। इनका निर्माण किन हड्डियों से होता है?

13. तिजोरी और खोपड़ी के आधार के बीच की सीमा।

14. खोपड़ी का बाहरी आधार: मुख्य संरचनाएँ, छिद्र और नहरें।

15. टेम्पोरल फोसा की शारीरिक रचना (हड्डियाँ किस प्रकार बनती हैं, यह किस तक सीमित है, यह किन गुहाओं से संचार करती है)।

16. इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की शारीरिक रचना।

17. टेरीगोपालाटाइन फोसा और उसका संचार।

18. नाक गुहा की पार्श्व दीवार कौन सी हड्डियाँ बनाती हैं?

19. नासिका मार्ग में कौन से छिद्र खुलते हैं?

20. कौन सी हड्डियाँ कक्षा की निचली और औसत दर्जे की दीवारें बनाती हैं?

परिस्थितिजन्य कार्य

1. सिर की चोट के परिणामस्वरूप, पीड़ित की टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की अखंडता क्षतिग्रस्त हो गई थी। फ्रैक्चर लाइन पिरामिड की धुरी के लंबवत, आंतरिक श्रवण रंध्र के पार्श्व में चलती थी। टेम्पोरल हड्डी की कौन सी नलिका बाधित हो गई थी? (चैनल चेहरे की नस).

2. बी कार दुर्घटनापीड़ित के सिर के पिछले हिस्से में चोट लगी है. इस मामले में, टेम्पोरल हड्डी का पपड़ीदार हिस्सा पिरामिड से अलग हो गया था। इन परिस्थितियों में टेम्पोरल हड्डी की कौन सी नलिका प्रभावित होगी? (मस्कुलो-ट्यूबल कैनाल)।

3. ऑपरेशन के दौरान, सर्जन गले के खात के पूर्वकाल की टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की निचली सतह में हेरफेर करता है। लापरवाह ऑपरेटर कार्यों के कारण कौन सा चैनल नष्ट हो सकता है? (स्लीपी चैनल)।

4. सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कक्षा की निचली दीवार के क्षेत्र में एक फोड़ा दिखाई दिया। उपस्थित चिकित्सक को उम्मीद है कि सूजन पेटीगोपालाटाइन फोसा के क्षेत्र में फैल जाएगी। किस छिद्र के माध्यम से सूजन प्रक्रिया का कक्षा से पर्टिगोपालाटाइन फोसा तक फैलना संभव है? (अवर कक्षीय विदर के माध्यम से)।

5. जुगुलर फोरामेन खोपड़ी की निचली सतह पर स्थित होता है। नसें और एक बड़ी शिरापरक वाहिका इससे होकर गुजरती है। यदि यह शिरापरक वाहिका गले के अग्रभाग के क्षेत्र में नष्ट हो जाए तो खोपड़ी की किस गुहा में रक्तस्राव फैल जाएगा? (पश्च कपाल खात में)।

ग्रंथ सूची

मुख्य साहित्य

1. मानव शरीर रचना विज्ञान. दो खंडों में. टी.1/एड. सपिना एम.आर. - एम.: मेडिसिन, 2009.

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3. प्रिवेस एम.जी., लिसेनकोव एन.के., बुशकोविच वी.आई. मानव शरीर रचना विज्ञान। - सेंट पीटर्सबर्ग: हिप्पोक्रेट्स, 2010।

4. सिनेलनिकोव आर.डी., सिनेलनिकोव वाई.आर. मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस। 4 खंडों में। टी. 1 - एम.: मेडिसिन, 1996।

अतिरिक्त साहित्य

1. गैवोरोन्स्की आई.वी., निचिपोरुक जी.आई. क्लिनिकल एनाटॉमीखोपड़ी ट्यूटोरियल। - सेंट पीटर्सबर्ग: ईएलबीआई-एसपीबी, 2009।
2. गैवोरोन्स्की आई.वी., निचिपोरुक जी.आई. अस्थिविज्ञान. - सेंट पीटर्सबर्ग: ईएलबीआई-एसपीबी, 2010।
3. अंतरराष्ट्रीय शारीरिक शब्दावली/ ईडी। एल.एल. कोलेस्निकोवा। - एम.: मेडिसिन, 2003.

आवेदन पत्र। चित्र.

चित्र .1। खोपड़ी; सामने का दृश्य।

चावल। 2. खोपड़ी; सही दर्शय।

चावल। 3. स्फेनोइड हड्डी; पीछे का दृश्य (ऊपर) और सामने का दृश्य (नीचे)।

चावल। 4. कनपटी की हड्डी; बाहर का दृश्य (ऊपर) और अंदर का दृश्य (नीचे)।

चावल। 5. ऊपरी जबड़ा; पूर्व से बाहरी सतह.

चावल। 6. निचला जबड़ा, बाहरी दृश्य।

चावल। 7. खोपड़ी; अंदर का दृश्य।

चावल। 8. खोपड़ी; निचला दृश्य।

चावल। 9. खोपड़ी का भीतरी आधार; ऊपर से देखें।

चावल। 10. नासिका गुहा कंकाल की पार्श्व दीवार।

नीचे - ऊपरी, मध्य और निचले टर्बाइनेट्स को आंशिक रूप से हटा दिया गया है।

चावल। 11. कक्षा और pterygopalatine खात; सही दर्शय।

चावल। 12. टेम्पोरल, इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा; सही दर्शय।

pterygopalatine फोसा एक दरार जैसा दिखने वाला एक स्थान है, यह मानव खोपड़ी के पार्श्व क्षेत्रों में स्थित है। शरीर के इस हिस्से की विशेषता एक अनियमित आकार है, जो ऊपरी जबड़े के सामने ट्यूबरकल द्वारा सीमित है, और इसके पीछे pterygoid प्रक्रिया द्वारा तैयार किया गया है।

विस्तृत शरीर रचना

pterygopalatine फोसा आंशिक रूप से एक पच्चर के रूप में हड्डी के एक महत्वपूर्ण पंख द्वारा बनता है। इस स्थान की संरचना में गहराई से उतरने पर, आप यह भी देख सकते हैं कि अंदर से यह प्लेट की बाहरी सतह से घिरा हुआ है तालु की हड्डी, लंबवत स्थित है।

बाहर से यह पेटीगोमैक्सिलरी नामक अंतराल के माध्यम से इन्फ्राटेम्पोरल संरचना के सीधे संपर्क में आता है। pterygopalatine खात की सीमाएँ कहाँ हैं?

शीर्ष पर, सामने का फोसा अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा से जुड़ता है, और अंदर पच्चर के आकार के पैलेटिन फोरामेन से गुजरते हुए नाक गुहा के साथ संपर्क होता है। पीछे से, इस स्थान की शारीरिक रचना इस तरह से व्यवस्थित की गई है कि आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि यह नीचे के माध्यम से कपाल गुहा से कैसे जुड़ता है, जहां यह एक पतली बड़ी तालु नहर में बदल जाता है, जो बड़े और छोटे तालु स्थानों के माध्यम से खुलता है मौखिक गुहा. pterygopalatine खात का औसत आयाम पूर्वकाल दिशा में छह मिलीमीटर और अनुप्रस्थ दिशा में नौ मिलीमीटर माना जाता है, जबकि ऊंचाई अठारह इकाइयों तक पहुंचती है।

बचपन के दौरान, फोसा गैप के रूप में एक छोटी सी संरचना होती है, जो तीन साल की उम्र से बढ़ने लगती है। फाइबर से भरे फोसा में ट्रिपल तंत्रिका की दूसरी शाखा होती है, जिसे मैक्सिलरी तंत्रिका कहा जाता है, जिसमें से जाइगोमैटिक और पर्टिगोपालाटाइन तंत्रिकाएं निकलती हैं, साथ ही पीछे का बेहतर वायुकोशीय कनेक्शन भी होता है। ये बुनाई ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के छिद्रों से होकर गुजरती हैं। इसके अलावा, pterygopalatine खात में इसके नाम के साथ एक नोड व्यंजन निहित है।

pterygopalatine फोसा किसके साथ संचार करता है?

धमनियों की शाखाएँ

फोसा के माध्यम से तथाकथित मैक्सिलरी धमनियों की शाखाएँ होती हैं, अर्थात्:

• इन्फ्राऑर्बिटल धमनी;
• अवरोही तालु;
• स्पेनोइड तालु धमनी.

फोवियल स्पेस में और आसन्न इन्फ्राटेम्पोरल अवकाश में, बर्तनों की शिरापरक बुनाई चुनिंदा रूप से स्थित होती है।

ऐसा लगता है कि फोसा चेहरे की सतह पर एक समद्विबाहु त्रिभुज के रूप में उभरा हुआ है, सबसे ऊपर का हिस्सायह एक रेखा के साथ चलती है जो जाइगोमैटिक आर्च की दिशा में कान के बिंदु को आंख के सॉकेट के बाहरी किनारों से जोड़ती है। सामने, पीछे की तरह, साठ डिग्री के कोण पर है।

एक्स-रे के साथ pterygopalatine खात की शारीरिक रचना

फोवियल स्पेस की एक्स-रे छवि पार्श्व प्रक्षेपण के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। ऐसे ऑपरेशनों के दौरान, दोनों डिम्पल का पूर्ण ओवरलैप हो सकता है। इस तरह के उपायों से जांच की जा रही तालु की जगह का आकलन करना कुछ हद तक मुश्किल हो सकता है, जो एक्स-रे के दौरान कैसेट के करीब स्थित होता है। विभाजित छवि प्राप्त करने के लिए, रोगी के सिर को कैसेट क्षेत्र की ओर थोड़ा सा पार्श्व स्थिति से घुमाया जाता है; यह दस डिग्री के भीतर किया जाना चाहिए। विश्लेषित फोसा की पृथक छवियां टोमोग्राफी के उपयोग के माध्यम से प्राप्त की जाती हैं। pterygopalatine खात के खुले भाग देखे जा सकते हैं।

आत्मज्ञान का अलग क्षेत्र

खोपड़ी की देखने में मुश्किल छवियों में, इसे एक समाशोधन क्षेत्र के रूप में अलग किया गया है जो लगभग दो सेंटीमीटर की दूरी पर लंबवत फैला हुआ है। ऐसा खंड एक कोणीय समाशोधन के रूप में उत्पन्न होता है, जो जबड़े के बिंदु से शुरू होता है, और फिर यह ऊपर की ओर फैलता है। फिर यह क्षेत्र कक्षा के ऊपरी क्षेत्र में चला जाता है। ऐसे क्षेत्र में, इसका अनुप्रस्थ आकार लगभग नौ मिलीमीटर, 9 मिमी तक पहुंच जाता है, और सीमाएं अलग हो जाती हैं और पंद्रह डिग्री तक पहुंचने वाला कोण बनाती हैं। शीर्ष पर, फोसा को कुछ चापों के रूप में एक भाग द्वारा तैयार किया जाता है, जो स्पेनोइड हड्डी के बड़े हिस्सों द्वारा बनाए जाते हैं।

pterygopalatine खात को संभावित क्षति

जब खोपड़ी का आधार क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एनेस्थीसिया और दाढ़ों को हटाने के दौरान, पेटीगोपालाटाइन स्पेस के क्षेत्र में स्थित रक्त वाहिकाओं और नसों में टूटना और चोटें हो सकती हैं। इस मामले में उत्पन्न होने वाले हेमटॉमस काफी लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते हैं। संवहनी धमनीविस्फार होने की स्थिति भी संभव है। कंकाल की हड्डी की संरचनाएं, जो हड्डियों के गलत संबंध के साथ होती हैं और पेटीगोपालाटाइन फोसा का निर्माण करती हैं, चोट का कारण भी बन सकती हैं तंत्रिका सिराऔर जहाज. छर्रे के घाव झेलने के बाद, विदेशी वस्तुएँ छेद में रह सकती हैं, उदाहरण के लिए, धातु के टुकड़े, दाँत के टुकड़े, आदि। यह संभवतः लंबे समय तक भड़काएगा सूजन प्रक्रियाएँ. इसकी क्षति को बहाल करने के तरीके जबड़े और इसकी प्लेटों को बनाने वाली अन्य हड्डियों में दोषों के उपचार पर निर्भर करते हैं। विदेशी निकायों, साथ ही टुकड़ों को हटाना, अक्सर खोलकर किया जाता है दाढ़ की हड्डी साइनस, या किसी बाहरी घाव के माध्यम से।

रोग

इस स्थान की पुरुलेंट सूजन आमतौर पर मंदिर क्षेत्र में दर्द प्रक्रियाओं में वृद्धि के कारण होती है, या क्षति के अधिग्रहण के बाद विकसित होती है। सबसे खतरनाक pterygopalatine खात के तथाकथित कफ हैं, जो तेजी से कक्षा, मौखिक गुहा, या खोपड़ी के मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में फैल सकते हैं। ऐसे में कदम उठाया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा. इन उद्देश्यों के लिए, वेस्टिबुल के किनारे से चीरे लगाए जाते हैं मुंहश्लेष्म झिल्ली के साथ पीछे के ऊपरी भाग में, और फिर सावधानी से, उदाहरण के लिए, बंद कैंची, कोचर जांच, और इसी तरह का उपयोग करके गहराई तक जाने का प्रयास करें। उस स्थान में एक रबर टुरुंडा या जल निकासी डाली जाती है, जिसे घाव के किनारे से एक संयुक्ताक्षर के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए। घाव को आमतौर पर एंटीबायोटिक्स या एंटीसेप्टिक से सींचा जाता है। नसों का दर्द और न्यूरिटिस जैसी बीमारियों के लिए, नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने के लिए आवश्यक दवाओं को pterygopalatine खात में इंजेक्ट किया जा सकता है।

pterygopalatine खात की सीमाएँ: पूर्वकाल - ऊपरी जबड़े के शरीर की पिछली सतह और तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया; पश्च - स्फेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया, आंतरिक - तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट, ऊपरी - शरीर की निचली सतह और स्फेनोइड हड्डी के बड़े पंख का आधार, स्पेनोइड हड्डी का बड़ा पंख।

1 - pterygopalatine फोसा; 2 - स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया; 3 - ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल। (से: सिनेलनिकोव आर.डी. एटलस ऑफ ह्यूमन एनाटॉमी। - 1996। - एम., टी. 1 परिवर्तन के साथ)।

त्वचा पर pterygopalatine खात का प्रक्षेपण हैएक समबाहु त्रिभुज, जिसका आधार कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे से आंख के बाहरी कोने तक जाइगोमैटिक आर्च के ऊपरी किनारे के साथ खींची गई रेखा का मध्य तीसरा है। इस रेखा से नीचे की ओर 60" के कोण पर इसकी दोनों भुजाएँ बनाएँ।

pterygopalatine फोसा ऊपरी जबड़े और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के अंदर की ओर pterygoid प्रक्रिया के बीच की गहराई में स्थित होता है। pterygopalatine खात फाल्सीफॉर्म विदर द्वारा इन्फ्राटेम्पोरल फोसा से जुड़ा हुआ है। pterygopalatine खात अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा के साथ संचार करता है; नाक गुहा के साथ - स्फेनोपालाटाइन फोरामेन के माध्यम से, जो पर्टिगोपालाटाइन फोसा की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित होता है; बड़ी तालु नहर के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ, जो बड़ी और छोटी तालु फोरैमिना के साथ खुलती है; मध्य कपाल खात के साथ - गोल छिद्र के माध्यम से; खोपड़ी के बाहरी आधार के साथ - pterygoid नलिका के माध्यम से।

: ऊपरी जबड़े के बड़े दाढ़ों के क्षेत्र में ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का फॉसी, ट्यूबरल एनेस्थीसिया के दौरान संक्रमण। टेम्पोरल, बुक्कल, पैरोटिड-मैस्टिकेटरी क्षेत्रों से, टेरीगोमैक्सिलरी स्पेस के विस्तार के साथ संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक क्षति।

निष्पक्ष: निचली पलक के ऊतकों की मध्यम सूजन के कारण चेहरा विषम है।

मौखिक वेस्टिबुल की तिजोरी के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरिमिया निर्धारित किया जाता है। टटोलने पर, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के पीछे मुंह के वेस्टिब्यूल के आर्क के पीछे के हिस्से में एक घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है, जो तेजी से दर्दनाक होता है। मुंह खोलना मध्यम रूप से सीमित है।

संक्रमण फैलने के तरीके: अस्थायी हड्डी के तराजू, मेनिन्जेस, मस्तिष्क; कक्षा, ठोस साइनस मेनिन्जेस, दिमाग; पेटीगोमैक्सिलरी स्पेस, पेरीफेरीन्जियल स्पेस, पूर्वकाल मीडियास्टिनम।

इन्फ्राटेम्पोरल फोसा (फोसा इन्फ्राटेम्पोरालिस) पैरोटिड-मैस्टिकेटरी क्षेत्र से अधिक गहराई में स्थित होता है.

इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की सीमाएँ: पूर्वकाल - ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल और जाइगोमैटिक हड्डी की अस्थायी सतह का निचला हिस्सा, पीछे - इससे फैली हुई मांसपेशियों के साथ अस्थायी हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और कंडीलर प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह नीचला जबड़ा; निचले जबड़े की शाखा की बाहरी - भीतरी सतह, भीतरी - बाहरी प्लेट pterygoid प्रक्रियास्पेनोइड हड्डी, ऊपरी - स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख का स्कैलप।

अवर-मध्यवर्ती पक्ष पर, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा औसत दर्जे का पेटीगॉइड मांसपेशी द्वारा सीमित होता है, जो पेटीगॉइड फोसा से शुरू होता है और मेम्बिबल के कोण की आंतरिक सतह से जुड़ा होता है।

चेहरे के गहरे क्षेत्र के इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में पार्श्व pterygoid मांसपेशी, मैक्सिलरी धमनी, pterygoid शिरापरक जाल और मैंडिबुलर तंत्रिका की शाखाएं होती हैं। इन्फ्राटेम्पोरल फोसा पेटीगोपालाटाइन फोसा के साथ मध्य में संचार करता है। इन दोनों स्थानों को अलग करने वाली कोई संरचनात्मक संरचना नहीं है।

1 - इन्फ्राटेम्पोरल शिखा; 2 - इन्फ्राटेम्पोरल फोसा; 3 - स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया; 4 - ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल। (से: सिनेलनिकोव आर.डी. एटलस ऑफ ह्यूमन एनाटॉमी)।

संक्रमण के मुख्य स्रोत और मार्ग: 18,17,27,28 दांतों के क्षेत्र में ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का केंद्र, ट्यूबरल एनेस्थीसिया के दौरान संक्रमण। टेम्पोरल, बुक्कल, पैरोटिड-मैस्टिकेटरी क्षेत्रों से, टेरीगोमैक्सिलरी स्पेस के विस्तार के साथ संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक क्षति।

निष्पक्ष: चेहरा विषम है, त्वचा हाइपरमिक है। स्थानीय संकेतमौखिक गुहा से चिकनाई के रूप में जांच करने पर सूजन बहुत स्पष्ट रूप से पहचानी जाती है पश्च मेहराबमुंह का बरोठा, श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरिमिया। पैल्पेशन पर, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के पीछे एक घुसपैठ निर्धारित होती है, जो तेज दर्दनाक होती है। मौखिक वेस्टिबुल की तिजोरी के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरिमिया निर्धारित किया जाता है। मुंह खोलना मध्यम रूप से सीमित है। इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा के कफ के साथ, ज्यादातर मामलों में क्षेत्र में घुसपैठ निर्धारित होती है संक्रमणकालीन तहमौखिक गुहा के वेस्टिबुल का ऊपरी पिछला भाग; अस्थायी क्षेत्र के कफ के साथ, यह लक्षण अनुपस्थित है।

संक्रमण फैलने के तरीके: टेम्पोरल, पैरोटिड-मैस्टिकरी क्षेत्र, पर्टिगोमैक्सिलरी और पेरीफेरीन्जियल स्थान, पर्टिगोपालाटाइन फोसा, कक्षा, ड्यूरल साइनस, मस्तिष्क।

तकनीक: इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा के पृथक घावों के लिए, अंतिम दो दाढ़ों के स्तर पर श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन गुना से थोड़ा नीचे मुंह के वेस्टिब्यूल के ऊपरी वॉल्ट में एक इंट्राओरल चीरा का उपयोग किया जाता है।

इसके बाद, एक रास्प का उपयोग करके, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल से घाव के ऊपरी किनारों को छीलें और एक घुमावदार क्लैंप के साथ, कुंद रूप से ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के पीछे से मवाद के संचय के स्थान पर पेटीगोपालाटाइन और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में डालें। . के माध्यम से फोड़े को बाहर निकालकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है सर्जिकल घावरबर के दस्ताने वाले स्नातकों के मुँह में। इंट्राओरल चीरा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

इन्फ्राटेम्पोरल फोसा का कफ आम तौर पर आसन्न के सेलुलर स्थानों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है शारीरिक क्षेत्र. ऐसे मामलों में, इन्फ्राटेम्पोरल सेल्युलर स्पेस का जल निकासी पड़ोसी इच्छुक क्षेत्रों के कफ को खोलने के लिए उपयोग की जाने वाली परिचालन पहुंच से किया जाता है, यानी बाहरी चीरे।

"फोड़े, सिर और गर्दन के कफ की ऑपरेटिव सर्जरी", सर्जिएन्को वी.आई. और अन्य 2005

गढ़ा pterygopa-Iatina कैनालिस पलाटिनस मेजर,

खोपड़ी का भीतरी आधारआधार क्रैनी इंटर्ना,

पूर्वकाल कपाल खात, फोसा क्रैनी पूर्वकाल,

मध्य कपाल खात, फोसा क्रैनी मीडिया,

फिशुरा ऑर्ब्लालिस सुपीरियर,

पश्च कपाल खात, फोसा क्रैनी पोस्टीरियर, क्लिवस,

खोपड़ी के आधार की बाहरी सतह. छिद्र और उनका उद्देश्य.

खोपड़ी का बाहरी आधार, बेसिस क्रैनी एक्सटर्ना, सामने चेहरे की हड्डियों से ढका होता है। पीछेखोपड़ी का आधार, निरीक्षण के लिए स्वतंत्र, पश्चकपाल, लौकिक और स्फेनोइड हड्डियों की बाहरी सतहों से बनता है। यहां आप असंख्य छिद्र देख सकते हैं जिनसे होकर किसी जीवित व्यक्ति की धमनियां, नसें और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। इस क्षेत्र के लगभग मध्य में एक बड़ा पश्चकपाल रंध्र होता है, और इसके किनारों पर पश्चकपाल शंकु होते हैं। प्रत्येक कंडील के पीछे एक गैर-स्थायी उद्घाटन के साथ एक कॉनडीलर फोसा होता है - कॉनडीलर नहर। प्रत्येक शंकुवृक्ष का आधार हाइपोग्लोसल नहर द्वारा प्रवेशित होता है। खोपड़ी के आधार का पिछला भाग बाहरी पश्चकपाल उभार के साथ समाप्त होता है, जिसमें ऊपरी नलिका रेखा दाईं और बाईं ओर फैली होती है। फोरामेन मैग्नम के पूर्वकाल में एक अच्छी तरह से परिभाषित ग्रसनी ट्यूबरकल के साथ पश्चकपाल हड्डी का बेसिलर भाग स्थित होता है। बेसिलर भाग स्पेनोइड हड्डी के शरीर में गुजरता है। पश्चकपाल हड्डी के प्रत्येक तरफ, अस्थायी हड्डी के पिरामिड की निचली सतह दिखाई देती है, जिस पर निम्नलिखित महत्वपूर्ण संरचनाएँ स्थित होती हैं: कैरोटिड नहर का बाहरी उद्घाटन, पेशीय-ट्यूबल नहर, जुगुलर फोसा और जुगुलर नॉच, जो ओसीसीपटल हड्डी के गले के पायदान के साथ जुगुलर फोरामेन, स्टाइलॉयड प्रक्रिया, मास्टॉयड प्रक्रिया और उनके बीच स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन बनाता है। पार्श्व की ओर टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड से सटा हुआ टेम्पोरल हड्डी का टाम्पैनिक भाग है, जो बाहरी श्रवण द्वार को घेरे हुए है। पीछे की ओर, टाइम्पेनिक भाग को टाइम्पेनोमैस्टॉइड विदर द्वारा मास्टॉयड प्रक्रिया से अलग किया जाता है। मास्टॉयड प्रक्रिया के पोस्टेरोमेडियल पक्ष पर मास्टॉयड पायदान और पश्चकपाल धमनी की नाली होती है।

टेम्पोरल हड्डी के स्क्वैमस भाग के क्षैतिज रूप से स्थित खंड पर एक अनिवार्य फोसा होता है, जो निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के साथ जुड़ने का काम करता है। इस फोसा के सामने आर्टिकुलर ट्यूबरकल होता है। पूरी खोपड़ी पर टेम्पोरल हड्डी के पेट्रस और स्केली भागों के बीच के अंतराल में, स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख का पिछला भाग प्रवेश करता है; फोरामेन स्पिनोसम और फोरामेन ओवले यहां स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। टेम्पोरल हड्डी का पिरामिड पश्चकपाल हड्डी से पेट्रोओसीसीपिटल विदर, फिशुरा पेट्रोओसीसीपिटलिस द्वारा और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख से स्पेनोइड-पेट्रोसल विदर, फिशुरा स्फेनोपेट्रोसा द्वारा अलग किया जाता है। इसके अलावा खोपड़ी के बाहरी आधार की निचली सतह पर असमान किनारों वाला एक छेद दिखाई देता है - फटा हुआ छेद, फोरामेन लैकरम, पिरामिड के शीर्ष द्वारा पार्श्व और पीछे की ओर सीमित होता है, जो पश्चकपाल के शरीर और स्पेनोइड हड्डियों के बड़े पंख के बीच फंसा होता है।

15. अस्थि जोड़ों का वर्गीकरण: सतत अस्थि जोड़.

निरंतर हड्डी कनेक्शन के प्रकार, उनकी संरचना।

Pterygopalatine खात: इसकी दीवारें, उद्घाटन और उनका उद्देश्य।

pterygopalatine (pterygopalatine) फोसा,गढ़ा pterygopa-Iatina, चार दीवारें हैं: पूर्वकाल, ऊपरी, पश्च और मध्य। फोसा की पूर्वकाल की दीवार मैक्सिला का ट्यूबरकल है, ऊपरी दीवार शरीर की अधोपार्श्व सतह है और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख का आधार है, पीछे की दीवार स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया का आधार है, औसत दर्जे की दीवार तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट है। पार्श्व की ओर, pterygopalatine फोसा में हड्डी की दीवार नहीं होती है और यह इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के साथ संचार करता है। पेटीगोपालाटाइन फोसा धीरे-धीरे नीचे की ओर सिकुड़ता है और वृहद तालु नहर में चला जाता है, कैनालिस पलाटिनस मेजर,जिसके शीर्ष पर फोसा के समान दीवारें हैं, और नीचे यह ऊपरी जबड़े (पार्श्व) और तालु की हड्डी (मध्यवर्ती) द्वारा सीमांकित है। पांच छिद्र पेटीगोपालाटाइन फोसा में प्रवेश करते हैं। औसत दर्जे की ओर, यह फोसा स्फेनोपलाटिन फोरामेन के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करता है, ऊपर और पीछे गोल फोरामेन के माध्यम से मध्य कपाल फोसा के साथ, पीछे की ओर पेटीगॉइड नहर के माध्यम से फोरामेन लैकरम के क्षेत्र के साथ, और निचले हिस्से में मौखिक गुहा के साथ संचार करता है। वृहत तालु नहर.

pterygopalatine खात अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा से जुड़ा हुआ है।

13. खोपड़ी का आंतरिक आधार, छिद्र और उनका उद्देश्य।

खोपड़ी का भीतरी आधारआधार क्रैनी इंटर्ना,इसमें एक अवतल, असमान सतह होती है, जो मस्तिष्क की निचली सतह की जटिल स्थलाकृति को दर्शाती है। इसे तीन कपालीय जीवाश्मों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च।

पूर्वकाल कपाल खात, फोसा क्रैनी पूर्वकाल,ललाट की हड्डियों के कक्षीय भागों द्वारा गठित, जिस पर मस्तिष्क संबंधी उभार और उंगली जैसी छापें अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं। केंद्र में, फोसा को गहरा किया जाता है और एथमॉइड हड्डी की एक क्रिब्रिफॉर्म प्लेट से भरा होता है, जिसके छिद्रों से होकर गुजरता है घ्राण तंत्रिकाएँ(मैं जोड़ी)। क्रिब्रिफ़ॉर्म प्लेट के बीच में मुर्गे की कंघी ऊपर उठती है; इसके सामने फोरामेन सीकुम और फ्रंटल क्रेस्ट हैं।

मध्य कपाल खात, फोसा क्रैनी मीडिया,पूर्वकाल की तुलना में बहुत अधिक गहरी, इसकी दीवारें शरीर और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंखों, पिरामिडों की पूर्वकाल सतह, पपड़ीदार भाग से बनती हैं अस्थायी हड्डियाँ. मध्य कपाल खात में, एक केंद्रीय भाग और पार्श्व भागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

स्पेनोइड हड्डी के शरीर की पार्श्व सतह पर एक अच्छी तरह से परिभाषित कैरोटिड नाली होती है, और पिरामिड के शीर्ष के पास कोई भी देख सकता है अनियमित आकारफटा हुआ छेद. यहां, छोटे पंख, बड़े पंख और स्पेनोइड हड्डी के शरीर के बीच, बेहतर कक्षीय विदर स्थित है, फिशुरा ऑर्ब्लालिस सुपीरियर,जिसके माध्यम से ओकुलोमोटर तंत्रिका (III जोड़ी), ट्रोक्लियर (IV जोड़ी), एब्ड्यूसेंस (VI जोड़ी) और नेत्र (V जोड़ी की पहली शाखा) तंत्रिकाएं कक्षा में गुजरती हैं। बेहतर कक्षीय विदर के पीछे मैक्सिलरी तंत्रिका (वी जोड़ी की दूसरी शाखा) के पारित होने के लिए एक गोल फोरामेन होता है, फिर मैंडिबुलर तंत्रिका (वी जोड़ी की तीसरी शाखा) के लिए एक अंडाकार फोरामेन होता है।

बड़े पंख के पीछे के किनारे पर खोपड़ी में मध्य मेनिन्जियल धमनी के पारित होने के लिए फोरामेन स्पिनोसम स्थित होता है। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर, अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र पर, ट्राइजेमिनल अवसाद, बड़े पेट्रोसल तंत्रिका नहर का फांक, बड़े पेट्रोसाल तंत्रिका का खांचा, छोटे पेट्रोसाल तंत्रिका नहर का फांक, होते हैं। छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका की नाली, छत स्पर्शोन्मुख गुहाऔर एक धनुषाकार ऊंचाई.

पश्च कपाल खात, फोसा क्रैनी पोस्टीरियर,सबसे गहरा। पश्चकपाल हड्डी, पिरामिड की पिछली सतह और दाएं और बाएं अस्थायी हड्डियों की मास्टॉयड प्रक्रियाओं की आंतरिक सतह इसके गठन में भाग लेती है। फोसा स्फेनोइड हड्डी (सामने) और पश्चवर्ती निचले कोणों के शरीर के एक छोटे से हिस्से से पूरित होता है पार्श्विका हड्डियाँ- पक्षों से. फोसा के केंद्र में एक बड़ा पश्चकपाल रंध्र है, इसके सामने एक ढलान है, क्लिवस,एक वयस्क में स्फेनॉइड और पश्चकपाल हड्डियों के जुड़े हुए शरीर द्वारा निर्मित।

आंतरिक श्रवण रंध्र (दाएं और बाएं) प्रत्येक तरफ पश्च कपाल खात में खुलता है, जो आंतरिक की ओर जाता है कान के अंदर की नलिका, जिसकी गहराई में चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) के लिए चेहरे की नहर निकलती है। वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका (VIII जोड़ी) आंतरिक श्रवण द्वार से निकलती है।

दो और युग्मित बड़ी संरचनाओं को नोट करना असंभव नहीं है: जुगुलर फोरामेन, जिसके माध्यम से ग्लोसोफेरीन्जियल (IX जोड़ी), वेगस (X जोड़ी) और सहायक (XI जोड़ी) तंत्रिकाएं गुजरती हैं, और उसी नाम की तंत्रिका के लिए हाइपोग्लोसल नहर। (बारहवीं जोड़ी)। नसों के अलावा, आंतरिक गले की नस गले के छिद्र के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देती है, जिसमें सिग्मॉइड साइनस जारी रहता है, जो उसी नाम के खांचे में पड़ा रहता है। मेहराब और के बीच की सीमा आंतरिक आधारखोपड़ी के पीछे के कपाल खात के क्षेत्र में अनुप्रस्थ साइनस का खांचा होता है, जो प्रत्येक तरफ से सिग्मॉइड साइनस के खांचे में गुजरता है।

मस्तिष्क की हड्डियाँ और चेहरे का भागखोपड़ी, उनकी संरचना की विशेषताएं।

Pterygopalatine फोसा: संरचना, इसका कनेक्शन

pterygopalatine फोसा, फोसा pterygopalatina, ऊपरी जबड़े, स्फेनॉइड और पैलेटिन हड्डियों के वर्गों द्वारा बनता है। यह पेटीगोमैक्सिलरी विदर, ऊपर चौड़ा और नीचे संकीर्ण, फिशुरा पेटीगो-मैक्सिलारिस द्वारा इन्फ्राटेम्पोरल फोसा से जुड़ा होता है। पेटीगोपालाटाइन फोसा की दीवारें हैं: सामने - ऊपरी जबड़े की इन्फ्राटेम्पोरल सतह, फेशियल इन्फ्राटेम्पोरालिस मैक्सिला, जिस पर ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल स्थित होता है, पीछे - स्पेनोइड हड्डी की पेटीगोइड प्रक्रिया, मध्य में - बाहरी सतह तालु की हड्डी की लंबवत दीवार, ऊपर - स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख की मैक्सिलरी सतह।

ऊपरी भाग में, pterygopalatine फोसा निचले कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा के साथ संचार करता है, नाक गुहा के साथ - sphenopalatine रंध्र के माध्यम से, कपाल गुहा के साथ - गोल रंध्र, रंध्र रोटंडम के माध्यम से, और pterygoid नहर, कैनालिस pterygoideus के माध्यम से - खोपड़ी के आधार की बाहरी सतह के साथ और बाहर से यह इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में चला जाता है।

गैर-मैकरेटेड खोपड़ी पर स्फेनोपलाटिन फोरामेन, फोरामेन स्फेनोपालैटिनम, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली द्वारा बंद होता है (कई तंत्रिकाएं और धमनियां नाक गुहा में खुलने से गुजरती हैं)। में निचला भाग pterygopalatine फोसा एक संकीर्ण नहर में गुजरता है, जिसके ऊपरी भाग के निर्माण में ऊपरी जबड़े के बड़े तालु खांचे, तालु की हड्डी और स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया भाग लेती है, और नीचे के भागइसमें केवल ऊपरी जबड़ा और तालु की हड्डी होती है।

नहर को बड़ी तालु नहर, कैनालिस पैलेटिनस मेजर कहा जाता है, और बड़े और छोटे तालु के उद्घाटन के साथ कठोर तालु पर खुलती है, फोरामेन पैलेटिनम माजस एट फोरैमिना पैलेटिना मिनोरा (नसें और वाहिकाएं नहर से होकर गुजरती हैं)।

नाक गुहा: संरचना, इसके संदेश

नाक गुहा, कैवम नासी, श्वसन पथ का प्रारंभिक खंड है और इसमें गंध का अंग होता है। एपर्टुरा पिरिफोर्मिस नासी इसे सामने की ओर ले जाती है; पीछे, युग्मित उद्घाटन, चोआने, इसे नासोफरीनक्स से जोड़ते हैं। बोनी नेज़ल सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम के माध्यम से, नाक गुहा को दो नहीं बल्कि पूरी तरह से सममित हिस्सों में विभाजित किया जाता है। नाक सेप्टम को प्रतिष्ठित किया जाता है: झिल्लीदार भाग पार्स मेम्ब्रेनेसिया और हड्डी वाला भाग, पार्स ओसिया। सेप्टम का झिल्लीदार हिस्सा नाक के कार्टिलेज से बनता है, कार्टिलेज नासी: नाक सेप्टम का कार्टिलेज, कार्टिलेज सेप्टी नासी, नाक का लेटरल कार्टिलेज, कार्टिलेज नासी लेटरलिस, ग्रेटर विंग कार्टिलेज, कार्टिलेज अलारिस मेजर, नाक गुहा में , कैवम नासी, वेस्टिबुलम नासी, वेस्टिबुलम नासी और उचित गुहा नाक से प्रतिष्ठित हैं मनुष्यों में, साइनस के चार समूह होते हैं, जिन्हें उनके स्थान के अनुसार नाम दिया गया है: 1) मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस (युग्मित) - परानासल साइनस में सबसे बड़ा, ऊपरी जबड़े में स्थित होता है। 2) ललाट साइनस (युग्मित) - ललाट की हड्डी में स्थित होता है। 3) एथमॉइड भूलभुलैया (युग्मित) - एथमॉइड हड्डी की कोशिकाओं द्वारा निर्मित। 4) स्फेनॉइड (मुख्य) साइनस - स्फेनॉइड हड्डी के शरीर में स्थित होता है। नासिका गुहा के प्रत्येक आधे भाग में पाँच दीवारें होती हैं: ऊपरी, निचली, पश्च, मध्य और पार्श्व। नाक गुहा की ऊपरी दीवार ललाट की हड्डी के एक छोटे से हिस्से से बनती है। नाक गुहा की निचली दीवार, या फर्श में ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट शामिल होती है।

आई सॉकेट: संरचना, इसके संदेश

कक्षा, ऑर्बिटा, एक युग्मित हड्डी है, जिसका आकार एक मुखित पिरामिड जैसा होता है, जिसका आधार पूर्वकाल की ओर निर्देशित होता है और शीर्ष पीछे और मध्य की ओर निर्देशित होता है। पिरामिड का आधार कक्षा के प्रवेश द्वार, एडिटस ऑर्बिटे द्वारा दर्शाया गया है। कैनालिस ऑप्टिकस कक्षा के शीर्ष पर चलता है।

कक्षा में नेत्रगोलक, उसकी मांसपेशियाँ, अश्रु ग्रंथि और दृष्टि के अंग के अन्य सहायक उपकरण शामिल हैं। कक्षा की चार दीवारें हैं:

ऊपरी दीवार, पैरीज़ सुपीरियर, चिकनी, थोड़ी अवतल है, लगभग क्षैतिज रूप से स्थित है। कक्षा की ऊपरी दीवार के पार्श्व भाग में लैक्रिमल ग्रंथि, फोसा ग्लैंडुला लैक्रिमालिस का एक उथला फोसा होता है। ललाट पायदान के पास ऊपरी दीवार के औसत दर्जे के किनारे पर एक अगोचर अवसाद होता है - ट्रोक्लियर फोसा, फोविया थ्रोक्लियरिस, जिसके बगल में कभी-कभी एक छोटी सी रीढ़ उभरी हुई होती है - ट्रोक्लियर स्पाइन, स्पाइना ट्रोक्लियरिस। आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी के कंडरा के लिए कार्टिलाजिनस ब्लॉक, ट्रोक्ली, यहां जुड़ा हुआ है। कक्षीय मार्जिन पर, इसके थोड़ा पार्श्व में, एक सुप्राऑर्बिटल पायदान, इंसिसुरा सुप्राऑर्बिटलिस होता है, जो कभी-कभी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के पारित होने के लिए उसी नाम के उद्घाटन में बदल जाता है।

औसत दर्जे की दीवार, पैरीज़ मेडियलिस, धनु राशि में स्थित होती है। इस दीवार के अग्र भाग में लैक्रिमल थैली का एक फोसा, फोसा सैकी लैक्रिमालिस होता है, जो पूर्वकाल और पीछे की लैक्रिमल शिखाओं द्वारा सीमित होता है। नीचे की ओर, फोसा नासोलैक्रिमल नहर, कैनालिस नासोलैक्रिमैलिस में गुजरता है, जो नाक गुहा में, निचले नासिका मार्ग में खुलता है। एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट और ललाट की हड्डी के बीच के सिवनी में दो एथमॉइडल उद्घाटन होते हैं, फोरामेन एथमॉइडल एंटेरियस और फोरामेन एथमॉइडल पोस्टेरियस। इन छिद्रों के माध्यम से, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं कक्षा छोड़ देती हैं और एथमॉइड हड्डी भूलभुलैया की कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं।

निचली दीवार, पैरीज़ अवर, ऊपरी जबड़े के शरीर की कक्षीय सतह से बनती है। कक्षीय प्रक्रिया इसे पीछे से और जाइगोमैटिक हड्डी सामने से जोड़ती है। कक्षा की निचली दीवार में एक इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव होता है, जो इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल, कैनालिस इन्फ्राऑर्बिटलिस में जारी रहता है। उत्तरार्द्ध ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह पर एक ही नाम के छेद के साथ खुलता है, फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटलिस।

पार्श्व दीवार, पेरिस लेटरलिस, स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख की कक्षीय सतहों और जाइगोमैटिक हड्डी की ललाट प्रक्रिया द्वारा बनाई जाती है, तिरछी खड़ी होती है और स्लिट द्वारा कक्षा की ऊपरी और निचली दीवारों से अलग होती है। पार्श्व दीवार के निचले हिस्से में संक्रमण के बिंदु पर, अवर कक्षीय विदर, फिशर ऑर्बिटलिस अवर, स्थित है। यह विदर इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा से कक्षीय गुहा के साथ संचार करता है। कक्षा की पार्श्व दीवार पर जाइगोमैटिक हड्डी की चेहरे की सतह पर एक छोटा जाइगोमैटिकऑर्बिटल फोरामेन, फोरामेन जाइगोमैटिकोऑर्बिटेल होता है, और इसकी अस्थायी सतह पर एक जाइगोमैटिकोटेम्पोरल फोरामेन, फोरामेन जाइगोमैटिकोटेम्पोराले होता है।

हड्डी कनेक्शन के प्रकार, विशेषताएं

हड्डी के कनेक्शन दो प्रकार के होते हैं: निरंतर (सिनार्थ्रोसिस), सिन्थ्रोसिस, और असंतत (डायथ्रोसिस), डायथ्रोसिस। हड्डियों पर निरंतर जोड़ों की विशेषता ट्यूबरोसिटी, लकीरें, रेखाएं, गड्ढे और खुरदरापन है, जबकि असंतत जोड़ों की विशेषता विभिन्न आकृतियों की कलात्मक सतहों से होती है।

सतत कनेक्शन के तीन समूह:

रेशेदार यौगिक - सिंडेसमोज़। इनमें स्नायुबंधन, झिल्ली, फॉन्टानेल, टांके और प्रभाव शामिल हैं।

स्नायुबंधन, लिगामेंट, संयोजी ऊतक द्वारा बनाए गए कनेक्शन हैं, जो कोलेजन और लोचदार फाइबर के बंडलों की तरह दिखते हैं। कनेक्शन निष्पादित होते हैं:

भूमिका निभाना या ठीक करना

नरम कंकाल की भूमिका, मांसपेशियों की उत्पत्ति और सम्मिलन का स्थान होना

रचनात्मक भूमिका, जब वे हड्डियों के साथ मिलकर रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के मार्ग के लिए वॉल्ट या छिद्र बनाते हैं।

झिल्ली, मेम्ब्रेन, संयोजी ऊतक का उपयोग करके बनाए गए कनेक्शन हैं, जिसमें एक इंटरोससियस झिल्ली की उपस्थिति होती है, जो स्नायुबंधन के विपरीत, हड्डियों के बीच विशाल स्थान को भरती है। वे हड्डियों को एक-दूसरे के संबंध में भी रखते हैं, मांसपेशियों के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में काम करते हैं, और रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के पारित होने के लिए खुले स्थान बनाते हैं।

फोंटाना, फॉन्टीकुली, संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जिनमें बड़ी मात्रा में मध्यवर्ती पदार्थ और विरल रूप से स्थित कोलेजन फाइबर होते हैं। वे बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी की हड्डियों के विस्थापन के लिए स्थितियां बनाते हैं और जन्म के बाद गहन हड्डी विकास को बढ़ावा देते हैं।

टांके, सुतुरे, संयोजी ऊतक की पतली परतें हैं जिनमें बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर होते हैं, जो खोपड़ी की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। वे खोपड़ी की हड्डियों के लिए विकास क्षेत्र के रूप में काम करते हैं और आंदोलन के दौरान सदमे-अवशोषित प्रभाव डालते हैं, मस्तिष्क, दृष्टि के अंगों, सुनने के अंगों और संतुलन को क्षति से बचाते हैं।

प्रभाव, गोम्फोसिस - घने संयोजी ऊतक का उपयोग करके जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं की कोशिकाओं के साथ दांतों का कनेक्शन, जिसका एक विशेष नाम है - पेरियोडोंटियम। हालाँकि यह एक बहुत मजबूत कनेक्शन है, फिर भी दाँत पर भार पड़ने पर इसमें सदमे-अवशोषित गुण स्पष्ट होते हैं।

कार्टिलाजिनस जोड़ सिन्कॉन्ड्रोसिस होते हैं। इन यौगिकों को हाइलिन या रेशेदार उपास्थि द्वारा दर्शाया जाता है। हाइलिन कार्टिलेज की मदद से, ट्यूबलर हड्डियों के मेटाफिस और एपिफिस और पेल्विक हड्डी के अलग-अलग हिस्से जुड़े होते हैं। रेशेदार उपास्थि में मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर होते हैं, इसलिए यह अधिक टिकाऊ और कम लोचदार होता है। सिंकोन्ड्रोसिस का मुख्य उद्देश्य हड्डी पर भारी भार के तहत झटके और तनाव को नरम करना और हड्डियों के बीच एक मजबूत संबंध सुनिश्चित करना है।

कनेक्शन का उपयोग कर रहे हैं हड्डी का ऊतक- सिनोस्टोसेस। ये निरंतर कनेक्शनों के समूह से सबसे मजबूत कनेक्शन हैं, लेकिन उन्होंने अपनी लोच और सदमे-अवशोषित गुणों को पूरी तरह से खो दिया है। सामान्य परिस्थितियों में, अस्थायी सिंक्रोन्ड्रोज़ सिनोस्टोसिस से गुजरते हैं। कुछ बीमारियों में, अस्थिभंग न केवल सभी सिन्कॉन्ड्रोज़ में हो सकता है, बल्कि सभी सिन्डेसमोज़ में भी हो सकता है।

असंतत जोड़ जोड़, या सिनोवियल जोड़ होते हैं।

एक जोड़, आर्टिक्यूलेशन, एक असंतुलित गुहा जोड़ है जो उपास्थि से ढकी आर्टिकुलर सतहों द्वारा गठित होता है, जो एक आर्टिकुलर कैप्सूल में संलग्न होता है, जिसमें श्लेष द्रव होता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज, कार्टिलेज आर्टिक्युलिस की भूमिका यह है कि यह हड्डी की आर्टिकुलर सतह की अनियमितताओं और खुरदरेपन को दूर करता है, जिससे इसे अधिक अनुरूपता मिलती है। अपनी लोच के कारण, यह झटके और झटके को नरम कर देता है, इसलिए, बड़े भार सहन करने वाले जोड़ों में, आर्टिकुलर उपास्थि अधिक मोटी होती है।

श्लेष द्रव निम्नलिखित भूमिकाएँ निभाता है:

संयुक्त सतहों को चिकनाई देता है

आर्टिकुलर सतहों को जोड़ता है और उन्हें एक दूसरे के सापेक्ष रखता है।

भार को नरम करता है

आर्टिकुलर कार्टिलेज को पोषण देता है

चयापचय में भाग लेता है

जोड़, मुख्य और सहायक संरचनात्मक तत्व। जोड़ों का वर्गीकरण.

मेरुदंड का कनेक्शन.

ऊपरी अंगों के जोड़.

कंधे का जोड़, आर्टिकुलेटियो ह्यूमेरी, कैपुट ह्यूमेरी और कैविटास ग्लेनोइडैलिस स्कैपुले द्वारा बनता है। ग्लेनॉइड गुहा आकार में अंडाकार, थोड़ा अवतल होता है और क्षेत्रफल में सिर की सतह का केवल एक चौथाई हिस्सा बनता है। यह लैब्रम, लैब्रम ग्लेनोइडेल का पूरक है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर लैब्रम के किनारे और आगे स्कैपुला से जुड़ा होता है प्रगंडिका- कोलम एनाटोमिकम के साथ। सिनोवियल झिल्ली एक दूसरा स्थायी विचलन भी बनाती है - सबस्कैपुलरिस मांसपेशी का सबटेंडिनस बर्सा, बर्सा सबटेंडिनिया मस्कुलस सबस्कैपुलरिस। कैप्सूल कंधे का जोड़पतला, ऊपर और पीछे से यह कोराकोह्यूमरल और आर्टिकुलर-ह्यूमरल लिगामेंट्स द्वारा मजबूत होता है: कोराकोह्यूमरल लिगामेंट (लिगामेंटम कोराकोहुमेरेल), आर्टिकुलर-ब्राचियल लिगामेंट्स (लिगामेंट ग्लेनोह्यूमरालिया)। कंधे का जोड़ आकार में गोलाकार, बहुअक्षीय, मानव शरीर की हड्डियों के सभी असंतुलित जोड़ों में सबसे अधिक गतिशील है। इसकी गतिविधियाँ: लचीलापन और विस्तार, अपहरण और सम्मिलन, कंधे का अंदर और बाहर की ओर घूमना, गोलाकार गति।

कोहनी के जोड़, आर्टिक्यूलेशन क्यूबिटी के निर्माण में तीन हड्डियाँ भाग लेती हैं: ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस। उनके बीच तीन जोड़ बनते हैं: ह्यूमरौलनार जोड़, आर्टिकुलैटियो ह्यूमरौलनारिस, ट्रोक्ली ह्यूमेरी और इनसिसुरा ट्रोक्लियरिस उलनाई के जोड़ से बनता है। जोड़ का आकार पेचदार, एकअक्षीय होता है। ह्यूमेराडियलिस जोड़, आर्टिकुलैटियो ह्यूमेराडियलिस, रेडियस के सिर के ग्लेनॉइड फोसा के साथ ह्यूमरस के शंकु के सिर का जोड़ है। जोड़ गोलाकार है. समीपस्थ रेडियोलनार जोड़, आर्टिकुलेटियो रेडियोलनारिस प्रॉक्सिमलिस, एक बेलनाकार जोड़ है और यह सरकमफेरेंटिया आर्टिक्युलिस रेडी और इनसिसुरा रेडियलिस अल्ने के जोड़ से बनता है। सभी तीन जोड़ एक सामान्य आर्टिकुलर कैप्सूल से ढके होते हैं। उसकी हरकतें: लचीलापन और विस्तार।

कलाई का जोड़, आर्टिकुलेशियो रेडियोकार्पिया, द्वारा बनता है: कार्पल आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिक्युलिस कार्पिया रेडी, एक आर्टिकुलर डिस्क द्वारा पूरक, डिस्कस आर्टिक्युलिस; कार्पल हड्डियों की पंक्ति के समीपस्थ आर्टिकुलर सतहें, ओसा स्केफोइडियम, लुनाटम एट ट्राइक्वेट्रीम। आर्टिकुलर डिस्क अल्ना के सिर को कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति से अलग करती है। पार्श्व की ओर कलाई का रेडियल कोलेटरल लिगामेंट, लिगामेंटम कोलेटरेल कार्पी रेडियल होता है, जो प्रोसेसस स्टाइलोइडस रेडी से शुरू होकर ओएस ट्रैपेज़ियम तक होता है। औसत दर्जे की तरफ कलाई का उलनार कोलेटरल लिगामेंट, लिगामेंटम कोलेटरेल कार्पी उलनारे से ओएस ट्रैपेज़ियम और ओएस पिसिफोर्म तक होता है। पामर और पृष्ठीय सतहों पर स्नायुबंधन, लिगामेंटम रेडियोकार्पियम डोरसेल और लिगामेंटम रेडियोकार्पियम पामारे होते हैं।

जोड़निचलाअंग।

नकल और चबाने वाली मांसपेशियाँप्रमुख: उनके कार्य और संरचनात्मक विशेषताएं।

चेहरे की मांसपेशियाँ पतली और छोटी मांसपेशी बंडल होती हैं जो चारों ओर समूहित होती हैं प्राकृतिक छिद्र: मुंह, नाक, तालु विदर और कान, इन छिद्रों को बंद करने या, इसके विपरीत, विस्तारित करने में एक या दूसरे तरीके से भाग लेते हैं। आंख की परिधि की मांसपेशियां: 1 एम. प्रोसेरस, प्रोसेरस मांसपेशी, नाक की हड्डी के पृष्ठ भाग और एपोन्यूरोसिस एम से शुरू होती है। नासिका और ग्लैबेला क्षेत्र की त्वचा में समाप्त होती है, जो ललाट की मांसपेशी से जुड़ती है। 2 एम. ऑर्बिक्युलिस ओकुली, आंख की गोलाकार मांसपेशी, चारों ओर नेत्रच्छद विदर, इसके परिधीय भाग, पार्स ऑर्बिटलिस, कक्षा के हड्डी के किनारे पर स्थित है, और इसका आंतरिक भाग, पार्स पैल्पेब्रालिस, पलकों पर स्थित है। एक तीसरा छोटा सा भाग भी है, पार्स लैक्रिमल्स, जो लैक्रिमल थैली की दीवार से निकलता है और इसका विस्तार करते हुए, लैक्रिमल कैनालिकुली के माध्यम से आंसुओं के अवशोषण को प्रभावित करता है। पार्स पैल्पेब्रालिस पलकें बंद कर देता है। कक्षीय भाग, पार्स ऑर्बिटलिस, मजबूत संकुचन के साथ आंख का भेंगापन पैदा करता है। मुंह की परिधि की मांसपेशियां: 4. एम. लेवेटर लेबी सुपीरियरिस, मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है, ऊपरी जबड़े के इन्फ्राऑर्बिटल किनारे से शुरू होती है और मुख्य रूप से नासोलैबियल फोल्ड की त्वचा में समाप्त होती है। 5. एम. जाइगोमैटिकस माइनर, जाइगोमैटिकस माइनर, जाइगोमैटिक हड्डी से शुरू होता है, नासोलैबियल फोल्ड में बुना जाता है, जो संकुचन के दौरान गहरा होता है। 6. एम. जाइगोमैटिकस मेजर, जाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी, जाइगोमैटिक हड्डी के पार्श्व पार्श्व से मुंह के कोने तक और आंशिक रूप से ऊपरी होंठ तक चलती है। एम। जाइगोमैटिकस मुख्य रूप से हँसी की मांसपेशी है। 7. एम. रिसोरियस, हँसी की मांसपेशी, मुँह के कोने तक जाने वाली एक छोटी अनुप्रस्थ प्रावरणी, अक्सर अनुपस्थित। 8. एम. डिप्रेसर एंगुली ओरिस, डिप्रेसर एंगुली ओरिस मांसपेशी, निचले जबड़े के निचले किनारे से लेकर ट्यूबरकुलम मेंटल तक शुरू होती है और मुंह और ऊपरी होंठ के कोण की त्वचा से जुड़ी होती है। 9. एम. लेवेटर एंगुली ओरिस, लेवेटर एंगुली ओरिस मांसपेशी, एम के नीचे स्थित है। लेवेटर लेबी सुपीरियरिस, आदि जाइगोमैटिकस मेजर - फोरामेन इन्फ्राओरबी-टेल के नीचे फोसा कैनिना (यही कारण है कि इसे पहले एम. कैनफनस कहा जाता था) से निकलता है और मुंह के कोने से जुड़ा होता है। 10. एम. डिप्रेसर लेबी इन्फिरियोरिस, मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे करती है। यह निचले जबड़े के किनारे से शुरू होता है और पूरे निचले होंठ की त्वचा से जुड़ जाता है। 11. एम. मेंटलिस, मेंटलिस मांसपेशी, निचले कृन्तकों और कैनाइन के जुगा एल्वोलेरिया से फैली हुई है, ठोड़ी की त्वचा से जुड़ती है 12. एम. बुकिनेटर, बुक्कल मांसपेशी, मौखिक गुहा की पार्श्व दीवार बनाती है.. इसका मूल है ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया, मुख शिखा और निचले जबड़े का वायुकोशीय भाग, पर्टिगोमैंडिबुलर सिवनी। लगाव - मुंह के कोने की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से, जहां यह ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी में गुजरता है। 13. एम. ऑर्बिक्युलिस ऑरिस, ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी, मौखिक विदर के आसपास होठों की मोटाई में स्थित होती है। नाक की परिधि की मांसपेशियां: 14. एम.नासालिस, नाक की मांसपेशी ही, खराब रूप से विकसित होती है, आंशिक रूप से लेवेटर लेबी सुपीरियरिस मांसपेशी से ढकी होती है, नाक के कार्टिलाजिनस भाग को संकुचित करती है

छिद्रों के आकार को बदलकर और त्वचा को अलग-अलग परतों में घुमाकर, चेहरे की मांसपेशियां चेहरे को एक विशेष अनुभव के अनुरूप एक निश्चित अभिव्यक्ति देती हैं।

गर्दन की मांसपेशियाँ, उनके कार्य।

गर्दन की मांसपेशियां सिर को संतुलन में रखती हैं और सिर और गर्दन की गति के साथ-साथ निगलने और ध्वनि उच्चारण की प्रक्रियाओं में भी शामिल होती हैं। गर्दन की मांसपेशियों को निम्न में विभाजित किया गया है: 1) सतही मांसपेशियाँया गिल मेहराब के व्युत्पन्न:गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, प्लैटिस्मा,.. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, एम। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडियस, प्लैटिस्मा के पीछे (नीचे) स्थित है। मांसपेशी दो सिरों (पैरों) से शुरू होती है: पार्श्व - हंसली के स्टर्नल अंत से और औसत दर्जे का - मैन्यूब्रियम की पूर्वकाल सतह से 2) हाइपोइड हड्डी की मांसपेशियाँ: 1. एम. मायलोहाइडियस, मायलोहाइड मांसपेशी, लिनिया से शुरू होती है। निचले जबड़े का मायलोहायोइडिया, कण्डरा सिवनी, रैपे पर समाप्त होता है। . 2. एम. डिग"एस्ट्रिकस, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी, दो बेलों से बनी होती है, 3. एम. स्टाइलोहायोइडस, स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी, प्रोसेसस स्टाइलोइडस से उतरती है 4. एम. जेनियोहाइडियस, जेनियोहाइडस मांसपेशी, एम. मायलोहायोइडस के ऊपर रेफ़े के किनारे स्थित होती है, कार्य वर्णित सभी चार मांसपेशियां हाइपोइड हड्डी को ऊपर उठाती हैं 1. एम. स्टर्नोहायोइडस, स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी, से शुरू होती है पिछली सतहउरोस्थि का मैन्यूब्रियम ऊपर की ओर जाता है और हाइपोइड हड्डी के निचले किनारे से जुड़ जाता है। समारोह। हाइपोइड हड्डी को नीचे खींचता है। 2. एम. स्टर्नोथायरॉल्डियस, स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी, पिछली मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। समारोह। स्वरयंत्र को नीचे की ओर ले जाता है। 3. एम. थायरोहायोइडस, थायरोहायॉइड मांसपेशी। समारोह। जब हाइपोइड हड्डी स्थिर हो जाती है, तो स्वरयंत्र ऊपर की ओर खिंच जाता है। 4. एम. ओमोहायडाइडस, ओमोहायॉइड मांसपेशी, दो पेटों से बनी होती है। समारोह। एम. ओमोहायोइडियस ग्रीवा प्रावरणी की मोटाई में स्थित होता है, जिसे यह संकुचन के दौरान कस लेता है,

3)गर्दन की गहरी मांसपेशियाँ: 1. एम. स्केलेनस पूर्वकाल, पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी, पूर्वकाल ट्यूबरकल से शुरू होती है और ट्यूबरकुलम एम से जुड़ी होती है। स्केलेनी एंटेरियोरिस. 2. एम. स्केलेनस एम'एडियस, मध्य स्केलीन मांसपेशी, पूर्वकाल ट्यूबरकल से निकलती है और पहली पसली से जुड़ती है। 3. एम. स्केलेनस पोस्टीरियर, पोस्टीरियर स्केलीन मांसपेशी, तीन निचली ग्रीवा कशेरुकाओं के पीछे के ट्यूबरकल से निकलती है और पहली पसली से जुड़ती है। बाहरी सतह का कार्य। मम .स्केलनी ऊपरी पसलियों को ऊपर उठाते हैं, श्वसन मांसपेशियों के रूप में कार्य करते हैं। गर्दन त्रिकोण.दोनों मिमी. स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडी को तीन त्रिकोणों में विभाजित किया गया है: एक पूर्वकाल और दो पार्श्व। मध्य रेखा के किनारों पर गर्दन के प्रत्येक आधे हिस्से को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी द्वारा दो त्रिकोणों में विभाजित किया गया है: औसत दर्जे का और पार्श्व। गर्दन का मध्य त्रिभुज मेम्बिबल के निचले किनारे, गर्दन की मध्य रेखा और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे से घिरा होता है। निद्रालु त्रिकोण, ट्राइगोनम कैरोटिकम, तक सीमित: डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी का पिछला पेट, गर्दन की प्रावरणी:. पहली प्रावरणी, या गर्दन की सतही प्रावरणी, प्रावरणी कोली सुपरफिशियलिस, शरीर की सामान्य सतही (चमड़े के नीचे की) प्रावरणी का हिस्सा है और गर्दन से पड़ोसी क्षेत्रों तक बिना किसी रुकावट के गुजरती है।. दूसरी प्रावरणी, या स्वयं की सतही पत्ती गर्दन की प्रावरणी, लैमिना सुपरफिशियलिस प्रावरणी कोली प्रोप्रिया। कॉलर की तरह पूरी गर्दन को ढकता है, और हाइपोइड हड्डी, लार ग्रंथियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के ऊपर और नीचे की मांसपेशियों को कवर करता है। तीसरी प्रावरणी, या गर्दन की अपनी प्रावरणी की गहरी परत, लैमिना प्रोफुंडा प्रावरणी कोली प्रोप्रिया, केवल व्यक्त की जाती है गर्दन के मध्य भाग में। चौथा प्रावरणी, या गर्दन का आंतरिक प्रावरणी, प्रावरणी एंडोकर्विकलिस, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक भाग (स्वरयंत्र, श्वासनली, थायरॉयड ग्रंथि, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और बड़े जहाजों) में फिट बैठता है। इसमें दो परतें होती हैं - आंत और पार्श्विका, जो इन सभी अंगों को एक साथ कवर करती हैं और महत्वपूर्ण वाहिकाओं के लिए एक योनि बनाती हैं। पांचवां प्रावरणी, प्रीवर्टेब्रल, प्रावरणी प्रीवर्टेब्रलिस, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने प्रीवर्टेब्रल और स्केलीन मांसपेशियों को कवर करता है।

गर्दन की स्थलाकृति.

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