कितनी छाती की पसलियाँ. जहां कहा जाता है कि औरत की पसलियां ज्यादा होती हैं। खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की हड्डियों की संरचना
चिकित्सा का विश्वकोश
शारीरिक एटलस
पंजर
छाती अपने अंदर स्थित महत्वपूर्ण अंगों की सुरक्षा करती है। महत्वपूर्ण अंग, और पीठ, छाती और की मांसपेशियों के लगाव का स्थल भी है कंधे करधनी. इसकी सापेक्ष हल्कापन प्रदान करता है मुक्त आंदोलनोंसांस लेते समय।
छाती को 12 वक्षीय कशेरुकाओं द्वारा समर्थित किया जाता है। इसमें 12 जोड़ी पसलियाँ, कॉस्टल कार्टिलेज और उरोस्थि होती है, जो सामने स्थित होती है।
12 जोड़े की प्रत्येक पसली पीछे की ओर संबंधित वक्षीय कशेरुकाओं से जुड़ती है। पसलियां फिर शरीर की पूर्वकाल सतह की ओर एक धनुषाकार फैशन में नीचे की ओर झुकती हैं।
12 पसलियों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है जिस तरह से वे सामने से जुड़े होते हैं।
■ सच (स्टर्नल) पसलियां
पसलियों के पहले 7 जोड़े सामने सीधे उरोस्थि से जुड़े होते हैं, प्रत्येक में एक अलग कॉस्टल कार्टिलेज होता है।
■ झूठे किनारे
झूठी पसलियों का उरोस्थि से सीधा संबंध नहीं होता है। 8 वीं से 10 वीं (कशेरुका-उपास्थि पसलियों) से पसलियों के जोड़े परोक्ष रूप से ऊपरी पसली के उपास्थि के माध्यम से उरोस्थि से जुड़े होते हैं। पसलियों की 11वीं और 12वीं जोड़ी न तो हड्डियों या उपास्थि से जुड़ी होती है; इन्हें "ऑसिलेटिंग" फिन कहा जाता है। इनका अग्र सिरा पार्श्व भाग की पेशियों में समाप्त होता है उदर भित्ति.
सच्ची पसलियाँ (पहली-सातवीं जोड़ी)
वे संबंधित कॉस्टल उपास्थि का उपयोग करके सीधे उरोस्थि से जुड़े होते हैं।
नकली पसलियां (8वीं-12वीं जोड़ी)
इनका उरोस्थि से सीधा संबंध नहीं होता है।
▲ वक्ष में उरोस्थि, 12 जोड़ी पसलियां और उनसे जुड़ी कॉस्टल कार्टिलेज होती हैं।
© उरोस्थि का हैंडल
यह हंसली और पहली कॉस्टल उपास्थि के लगाव का स्थान है
उरोस्थि के शरीर के बारे में
उरोस्थि के अग्र भाग में तीन अनुप्रस्थ लकीरें होती हैं। कि उरोस्थि का शरीर संलयन द्वारा बनाया गया था (में बचपन) चार अलग-अलग हड्डियाँ
© जिओइड प्रक्रिया
उरोस्थि की तीन हड्डियों में से सबसे नीचे. इसे अक्सर पेट के निचले हिस्से में सख्त पिंड के रूप में महसूस किया जा सकता है.
कोस्टल कार्टिलेज
पहली से दसवीं तक की पसलियों के जोड़े कोस्टल उपास्थि की मदद से उरोस्थि से जुड़े होते हैं; एक कॉस्टल आर्क बनाएं
इस जगह को त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है।
पसली के सिरे को उसके शरीर से जोड़ता है
रिब संरचना
पसली के शरीर की आंतरिक सतह में एक अवतल आकृति और एक नाली होती है जो तंत्रिकाओं की रक्षा करती है और रक्त वाहिकाएंप्रत्येक किनारे से गुजर रहा है
एक पहली और दूसरी पसलियां, उदर दृश्य। ये पसलियां "विशिष्ट" पसलियों से भिन्न होती हैं, क्योंकि वे चापलूसी, छोटी होती हैं, और उनका शरीर एक तेज कोण बनाता है।
संबंधित थोरैसिक कशेरुक (ओं) से जुड़ता है।
इसी अनुप्रस्थ प्रक्रिया से जुड़ता है वक्षीय कशेरुका.
पसलियां संरचना में थोड़ी भिन्न होती हैं। तीसरी से लेकर lde तक की पसलियाँ होती हैं समान संरचना, जो उन्हें विशिष्ट कहने का कारण देता है। पसलियों में निम्नलिखित भाग होते हैं:
■ फिन हेड
पसली का सिर संबंधित वक्षीय कशेरुकाओं के साथ-साथ ऊपरी कशेरुकाओं से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, चौथी पसली तीसरी और चौथी वक्षीय कशेरुकाओं से जुड़ती है।
■ पसली की गर्दन सिर और पसली के शरीर के बीच का छोटा क्षेत्र।
■ ट्यूबरकल
यह गर्दन और पसली के शरीर के जंक्शन पर स्थित एक विशाल गठन है। वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ संधि के लिए ट्यूबरकल पर एक छोटी कलात्मक सतह होती है।
■ रिब शरीर
यह पसली की निरंतरता है; एक चपटी घुमावदार आकृति है, जो पसली के कोने का निर्माण करती है और उरोस्थि को घेरती है।
पसलियां संरचना में भिन्न
■ पहली पसली
सबसे चौड़ी, सबसे छोटी और चपटी पसली। इसके सिर पर केवल एक सांध्यात्मक सतह होती है, जो पहले वक्षीय कशेरुकाओं के साथ संधि के लिए कार्य करती है। पसली की ऊपरी सतह पर एक उभड़ा हुआ सीढ़ी ट्यूबरकल होता है।
■ दूसरी पसली
दूसरी पसली पहली से पतली होती है। इसका शरीर एक ठेठ पसली की तरह अधिक होता है। निचली सतह पर शरीर के बीच में, इसकी दूसरी उभरी हुई ट्यूबरकल होती है, जिससे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं।
■ 11वीं और 12वीं जोड़ी पसलियां ("दोलनशील" पसलियां)
उनके सिर पर केवल एक कलात्मक सतह होती है। उनके पास ट्यूबरकल की अभिव्यक्ति की जगह और संबंधित थोरैसिक कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की कमी है। पसलियों के शरीर के सिरों पर उपास्थि होते हैं; वे अन्य किनारों से नहीं जुड़ते हैं।
)12 जोड़े, - संकीर्ण, विभिन्न लंबाई में घुमावदार हड्डी की प्लेटें, सममित रूप से पक्षों पर व्यवस्थित छाती रोगोंरीढ की हड्डी।
प्रत्येक रिब में एक लंबा होता है पसली का हड्डीदार भाग, ओएस कॉस्टेल, लघु उपास्थि - तटीय उपास्थि, कार्टिलागो सोस्टालिस, और दो छोर - पूर्वकाल, उरोस्थि का सामना करना पड़ रहा है, और पीछे, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सामना करना पड़ रहा है।
पसली का हड्डीदार भाग
पसली के बोनी भाग में एक सिर होता है, गरदनऔर शरीर. पसली सिर, कैपुट कोस्टे, इसके कशेरुक अंत में स्थित है। इसमें पसली के सिर की कलात्मक सतह होती है, मुखाकृति articularis capitis Costae. II-X पसलियों पर यह सतह रिब सिर के क्षैतिज रूप से चलने वाली शिखा से विभाजित होती है, क्रिस्टा कैपिटिस कोस्टा, ऊपरी, छोटे, और निचले, बड़े, भागों में, जिनमें से प्रत्येक, क्रमशः, दो आसन्न कशेरुकाओं के कॉस्टल फोसा के साथ आर्टिकुलेट करता है।
चावल। 36. पसलियां, कोस्टे, सही; ऊपर से देखें। ए - मैं रिब; बी - द्वितीय रिब।पसली गर्दन, कोलम कोस्टा, - पसली का सबसे संकरा और गोल हिस्सा, ऊपरी किनारे पर पसली की गर्दन की शिखा रखता है, crista कोली कोस्टा, (पसलियों I और XII में यह रिज नहीं है)।
शरीर के साथ सीमा पर, गर्दन पर पसलियों के 10 ऊपरी जोड़े में पसली का एक छोटा ट्यूबरकल होता है, तपेदिक कोस्टे, जिस पर पसली के ट्यूबरकल की कलात्मक सतह स्थित होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस ट्यूबरकुली कोस्टे, संबंधित कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ कोस्टल फोसा के साथ आर्टिकुलेटिंग।
पसली की गर्दन की पिछली सतह और संबंधित कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह के बीच, एक कॉस्टल-अनुप्रस्थ उद्घाटन बनता है, फोरामेन कोस्टोट्रांसवर्सेरियम (अंजीर देखें।)।
रिब बॉडी, कॉर्पस कोस्टे, ट्यूबरकल से रिब के स्टर्नल अंत तक फैली हुई, रिब के बोनी भाग का सबसे लंबा खंड है। ट्यूबरकल से कुछ दूरी पर, रिब का शरीर, दृढ़ता से घुमावदार, रिब का कोण बनाता है, एंगुलस कोस्टे। I रिब पर (अंजीर देखें।), यह ट्यूबरकल के साथ मेल खाता है, और शेष पसलियों पर इन संरचनाओं के बीच की दूरी बढ़ जाती है (XI रिब तक); XII रिब का शरीर कोण नहीं बनाता है। पसली का पूरा शरीर चपटा होता है। इससे इसमें दो सतहों को भेद करना संभव हो जाता है: आंतरिक, अवतल और बाहरी, उत्तल, और दो किनारे: ऊपरी, गोल और निचला, तेज। निचले किनारे के साथ भीतरी सतह पर पसली का एक खांचा होता है, सल्कस कोस्टे(अंजीर देखें।), जहां इंटरकोस्टल धमनी, नस और तंत्रिका स्थित हैं। पसलियों के किनारे एक सर्पिल का वर्णन करते हैं, इसलिए रिब अपनी लंबी धुरी के चारों ओर मुड़ जाती है।
पसली की हड्डी के हिस्से के पूर्वकाल के उरोस्थि पर एक फोसा होता है जिसमें थोड़ा खुरदरापन होता है; कॉस्टल कार्टिलेज इससे जुड़ा होता है।
कोस्टल कार्टिलेज
तटीय उपास्थि, कार्टिलागिन्स कॉस्टेल्स, (उनमें से 12 जोड़े भी हैं), पसलियों की हड्डी के हिस्सों की निरंतरता है। I से II पसलियों तक, वे धीरे-धीरे लंबे होते हैं और सीधे उरोस्थि से जुड़ते हैं। पसलियों के शीर्ष 7 जोड़े असली पसलियाँ हैं, कोस्टा वेराकिनारों के निचले 5 जोड़े झूठे किनारे हैं, कोस्टा स्पूरिया, और XI और XII पसलियां दोलनशील पसलियां हैं, कोस्टा फ्लुटांटेस. पसलियों के उपास्थि VIII, IX और X सीधे उरोस्थि में फिट नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक ऊपरी पसली के उपास्थि से जुड़ जाता है। XI और XII पसलियों (कभी-कभी X) के उपास्थि उरोस्थि तक नहीं पहुंचते हैं और उनके कार्टिलाजिनस सिरों के साथ, पेट की दीवार की मांसपेशियों में स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं।
पसलियों की पहली और आखिरी जोड़ी की विशेषताएं
कुछ विशेषताओं में किनारों के दो पहले और दो अंतिम जोड़े होते हैं। पहली पसली, कोस्टा प्राइमा(I) (अंजीर देखें।, ए), छोटी लेकिन बाकी की तुलना में व्यापक, लगभग क्षैतिज ऊपरी और निचली सतहें हैं (अन्य पसलियों में बाहरी और आंतरिक के बजाय)। रिब की ऊपरी सतह पर पूर्व खंड, पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशी का एक ट्यूबरकल है, ट्यूबरकुलम एम। स्केलेनी पूर्वकाल. ट्यूबरकल के बाहर और पीछे एक उथला खांचा होता है सबक्लेवियन धमनी, परिखा ए। उपक्लाविया, (यहाँ पड़ी एक ही नाम की धमनी का निशान, एक। सबक्लेविया, जिसके पीछे थोड़ा खुरदरापन होता है (मध्य स्केलीन पेशी के लगाव का स्थान, एम। स्केलेनस मेडियस. ट्यूबरकल से पूर्वकाल और मध्यकाल में सबक्लेवियन नस का एक कमजोर रूप से व्यक्त खांचा होता है, सल्कस वि. उपक्लाविया. पहली पसली के सिर की कलात्मक सतह एक रिज से विभाजित नहीं होती है; गर्दन लंबी और पतली है; कॉस्टल कोण रिब के ट्यूबरकल के साथ मेल खाता है।
दूसरी पसली, कोस्टा सेकंडा(II)) (अंजीर देखें।, बी), है बाहरी सतहखुरदरापन - सेराटस पूर्वकाल की मांसपेशी का तपेदिक, ट्यूबरोसाइटस एम। सेराटी पूर्वकाल, (संकेतित मांसपेशी के दांत के लगाव का स्थान)।
ग्यारहवीं और बारहवीं पसलियाँ कोस्टा II और कोस्टा XII(अंजीर देखें।), एक रिज से अलग नहीं हुए हैं कलात्मक सतहोंसिर। XI रिब पर, कोण, गर्दन, ट्यूबरकल और कॉस्टल ग्रूव कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और III पर वे अनुपस्थित होते हैं।
लघु संस्करण
पंजरउरोस्थि और संबंधित वक्ष कशेरुकाओं के साथ पसलियों के 12 जोड़े द्वारा गठित। पसलियां - वक्षीय कशेरुक (12 जोड़े) के साथ जोड़े में जुड़ी हड्डियाँ। प्रत्येक पसली में एक पश्च, लंबा एक होता है - हड्डी का हिस्साऔर पूर्वकाल, छोटा, कार्टिलाजिनस (कॉस्टल कार्टिलेज)। ऊपरी पसलियों के सात जोड़े कार्टिलाजिनस भागों द्वारा उरोस्थि - सच्ची पसलियों से जुड़े होते हैं। पसलियों के 8-10 जोड़े के उपास्थि ऊपर की पसली के उपास्थि से जुड़े होते हैं, जिससे झूठी पसलियाँ बनती हैं। 11 वीं और 12 वीं जोड़ी पसलियों में छोटे उपास्थि वाले हिस्से होते हैं जो पेट की दीवार की मांसपेशियों में समाप्त होते हैं - दोलन पसलियां। पसली के हड्डी वाले हिस्से में सिर, गर्दन और शरीर को प्रतिष्ठित किया जाता है। रिब हेड वर्टेब्रल बॉडी से जुड़ा होता है। सिर के पीछे, पसली का पिछला सिरा संकरा हो जाता है, जिससे पसली की गर्दन बनती है, जो सबसे लंबे खंड - शरीर में गुजरती है। गर्दन और शरीर के बीच एक ट्यूबरकल होता है, जो संबंधित थोरैसिक कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ आर्टिकुलेट करने में काम करता है। 2-12 जोड़ी पसलियों के शरीर पूर्वकाल में घुमावदार होते हैं, आंतरिक और बाहरी सतह, ऊपरी और निचले किनारे होते हैं। पसली का कोण बनाने के लिए पसली पूर्व की ओर झुकती है। जहाजों और नसों के लिए एक पसली नाली इसके निचले किनारे के साथ चलती है। 1 पसली में ऊपरी और निचली सतहें, औसत दर्जे का और पार्श्व किनारे होते हैं। ऊपरी सतह पर पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशी को जोड़ने के लिए एक ट्यूबरकल होता है। ट्यूबरकल के सामने सबक्लेवियन नस का खांचा होता है, सबक्लेवियन धमनी के खांचे के पीछे।उरोस्थि (लैटिन उरोस्थि) एक सपाट हड्डी है जो लगभग ललाट तल में स्थित होती है। इसमें 3 भाग होते हैं: ऊपरी एक उरोस्थि का हैंडल होता है, मध्य शरीर होता है; निचला - xiphoid प्रक्रिया। उरोस्थि के हैंडल के ऊपरी किनारे पर 3 पायदान होते हैं: बीच में - गले, पक्षों से - युग्मित क्लैविकुलर (कॉलरबोन के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए); उत्तरार्द्ध के नीचे, पार्श्व किनारे पर, पसलियों के 1-2 जोड़े के उपास्थि के लिए खांचे होते हैं - कॉस्टल पायदान। किनारों के साथ उरोस्थि के शरीर में 3-7 जोड़ी पसलियों के उपास्थि के लिए कट होते हैं। Xiphoid प्रक्रिया बहुत संकरी है और पतला शरीर, इसका आकार अलग है: यह आमतौर पर नीचे की ओर इशारा किया जाता है, कभी-कभी इसमें छेद होता है या द्विभाजित होता है।
हड्डी के जोड़ छाती.
उनके पीछे के सिरों के साथ, पसलियों को जोड़ों की मदद से वक्षीय कशेरुकाओं से जोड़ा जाता है। रिब सिर कशेरुक निकायों के साथ मुखर होते हैं, और पसलियों के ट्यूबरकल अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ स्पष्ट होते हैं। जोड़ संयुक्त होते हैं, जिसमें पसलियां उठती और गिरती हैं। ऊपरी पसलियों के सात जोड़े अपने अग्र सिरों पर उरोस्थि के साथ जुड़ते हैं। पहली पसलियां सिन्कॉन्ड्रोसिस द्वारा उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, और शेष 6 जोड़े सच्चे स्टर्नोकोस्टल जोड़ों की मदद से जुड़े होते हैं। ये सच्ची पसलियाँ हैं। अगले 5 जोड़े को झूठा कहा जाता है, VII, VIII, IX, X जोड़े पसलियों को उनके उपास्थि द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता है - अंतर्निहित लोगों के साथ, वे एक कॉस्टल आर्क बनाते हैं। पसलियों के XI और XII जोड़े के अग्र सिरे स्वतंत्र रूप से अंदर स्थित होते हैं मुलायम ऊतक, उन्हें ऑसिलेटिंग एज कहा जाता है।
छाती के कार्य ।1। सुरक्षात्मक2. सांस लेने की क्रिया में भाग लेता है। सांस लेते समय, पसलियां इंटरकोस्टल मांसपेशियों को ऊपर और नीचे करती हैं।
साँस लेते समय, पहली पसली निष्क्रिय होती है, इसलिए छाती के ऊपरी हिस्से में वायु का संचार सबसे छोटा होता है, और भड़काऊ प्रक्रिया अधिक बार होती है।
एक पूरे के रूप में छाती बारह वक्षीय कशेरुकाओं, पसलियों और उरोस्थि से बनती है। इसका ऊपरी छिद्र 1 वक्षीय कशेरुका के पीछे, पक्षों से - 1 रिब द्वारा और सामने - उरोस्थि के हैंडल द्वारा सीमित है। निचला थोरैसिक इनलेट बहुत व्यापक है। यह XII वक्षीय कशेरुकाओं, XII और XI पसलियों, कॉस्टल आर्क और xiphoid प्रक्रिया से घिरा है। कॉस्टल मेहराब और xiphoid प्रक्रिया इन्फ्रास्टर्नल कोण बनाती है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और छाती के अंदर, रीढ़ के किनारों पर फुफ्फुसीय खांचे होते हैं। पूर्वकाल की तुलना में पश्च और पार्श्व छाती की दीवारें बहुत लंबी हैं। एक जीवित व्यक्ति में, छाती की हड्डी की दीवारें मांसपेशियों द्वारा पूरक होती हैं: निचला छिद्र डायाफ्राम द्वारा बंद होता है, और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान उसी नाम की मांसपेशियों द्वारा बंद होते हैं। छाती के अंदर, वक्ष गुहा, हृदय, फेफड़े स्थित हैं, थाइमस, बड़े बर्तनऔर नसों।
छाती के आकार में सेक्स और उम्र का अंतर होता है। पुरुषों में, यह नीचे की ओर फैलता है, शंकु के आकार का होता है बड़े आकार. महिलाओं का वक्ष छोटा, अंडे के आकार का होता है: शीर्ष पर संकीर्ण, मध्य भाग में चौड़ा और फिर नीचे की ओर पतला होता है। नवजात शिशुओं में, छाती पक्षों से कुछ संकुचित होती है और पूर्वकाल में विस्तारित होती है।
मूल
वक्ष उरोस्थि और संबंधित वक्षीय कशेरुकाओं के साथ पसलियों के 12 जोड़े से बनता है। पसलियां (अव्य। कोस्टे) - वक्षीय कशेरुक (12 जोड़े) के साथ जोड़े में जुड़ी हुई हड्डियाँ। प्रत्येक पसली में एक पश्च, लंबा, हड्डी का हिस्सा और एक पूर्वकाल, छोटा, उपास्थि (कॉस्टल उपास्थि) होता है। ऊपरी पसलियों के सात जोड़े कार्टिलाजिनस भागों द्वारा उरोस्थि - सच्ची पसलियों से जुड़े होते हैं। पसलियों के 8-10 जोड़े के उपास्थि ऊपर की पसली के उपास्थि से जुड़े होते हैं, जिससे झूठी पसलियाँ बनती हैं। 11 वीं और 12 वीं जोड़ी पसलियों में छोटे कार्टिलाजिनस भाग होते हैं जो पेट की दीवार की मांसपेशियों में समाप्त होते हैं - दोलन पसलियाँ।पसली के अस्थि भाग में सिर, गर्दन और शरीर प्रतिष्ठित होते हैं। रिब हेड वर्टेब्रल बॉडी से जुड़ा होता है। सिर के पीछे, पसली का पिछला सिरा संकरा हो जाता है, जिससे पसली की गर्दन बनती है, जो सबसे लंबे खंड - शरीर में गुजरती है। गर्दन और शरीर के बीच एक ट्यूबरकल होता है, जो संबंधित वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ स्पष्ट करने का कार्य करता है।
पसलियों के 2-12 जोड़े के शरीर पूर्वकाल में घुमावदार होते हैं, आंतरिक और बाहरी सतह, ऊपरी और निचले किनारे होते हैं। पसली का कोण बनाने के लिए पसली पूर्व की ओर झुकती है। इसके निचले किनारे के साथ रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए एक रिब नाली चलती है।
1 रिब में ऊपरी और निचली सतहें, औसत दर्जे का और पार्श्व किनारे होते हैं। ऊपरी सतह पर पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशी को जोड़ने के लिए एक ट्यूबरकल होता है। ट्यूबरकल के सामने सबक्लेवियन नस का खांचा होता है, सबक्लेवियन धमनी के खांचे के पीछे।
उरोस्थि (लैटिन उरोस्थि) एक सपाट हड्डी है जो लगभग ललाट तल में स्थित होती है। इसमें 3 भाग होते हैं: ऊपरी एक उरोस्थि का हैंडल होता है, मध्य शरीर होता है; निचला - xiphoid प्रक्रिया। उरोस्थि के हैंडल के ऊपरी किनारे पर 3 पायदान होते हैं: बीच में - गले, पक्षों से - युग्मित क्लैविकुलर (कॉलरबोन के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए); उत्तरार्द्ध के नीचे, पार्श्व किनारे पर, पसलियों के 1-2 जोड़े के उपास्थि के लिए खांचे होते हैं - कॉस्टल पायदान। किनारों के साथ उरोस्थि के शरीर में 3-7 जोड़ी पसलियों के उपास्थि के लिए कट होते हैं। जिफॉइड प्रक्रिया शरीर की तुलना में बहुत संकरी और पतली होती है, इसका आकार अलग होता है: यह आमतौर पर नीचे की ओर इशारा किया जाता है, कभी-कभी छेद के माध्यम से होता है या द्विभाजित होता है।
छाती की हड्डियों के जोड़।
उनके पीछे के सिरों के साथ, पसलियों को जोड़ों की मदद से वक्षीय कशेरुकाओं से जोड़ा जाता है। रिब सिर कशेरुक निकायों के साथ मुखर होते हैं, और पसलियों के ट्यूबरकल अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ स्पष्ट होते हैं। जोड़ संयुक्त होते हैं, जिसमें पसलियां उठती और गिरती हैं। ऊपरी पसलियों के सात जोड़े अपने अग्र सिरों पर उरोस्थि के साथ जुड़ते हैं। पहली पसलियां सिन्कॉन्ड्रोसिस द्वारा उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, और शेष 6 जोड़े सच्चे स्टर्नोकोस्टल जोड़ों की मदद से जुड़े होते हैं। ये सच्ची पसलियाँ हैं। अगले 5 जोड़े को झूठा कहा जाता है, VII, VIII, IX, X जोड़े पसलियों को उनके उपास्थि द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता है - अंतर्निहित लोगों के साथ, वे एक कॉस्टल आर्क बनाते हैं। पूर्वकाल ग्यारहवीं समाप्त होता है और बारहवीं के जोड़ेपसलियां नरम ऊतकों में स्वतंत्र रूप से स्थित होती हैं, उन्हें दोलनशील पसलियां कहा जाता है।
छाती के कार्य।
1. सुरक्षात्मक
2. श्वास क्रिया में भाग लेता है
सांस लेते समय, पसलियां इंटरकोस्टल मांसपेशियों को ऊपर और नीचे करती हैं।
साँस लेते समय, पहली पसली निष्क्रिय होती है, इसलिए छाती के ऊपरी हिस्से में वायु का संचार सबसे छोटा होता है, और भड़काऊ प्रक्रिया अधिक बार होती है।
कुल मिलाकर छाती(कॉम्पेस थोरैसिस, वक्ष) बारह वक्षीय कशेरुक, पसलियों और उरोस्थि से बनता है। इसका ऊपरी छिद्र 1 वक्षीय कशेरुका के पीछे, पक्षों से - 1 रिब द्वारा और सामने - उरोस्थि के हैंडल द्वारा सीमित है। निचला थोरैसिक इनलेट बहुत व्यापक है। यह XII वक्षीय कशेरुकाओं, XII और XI पसलियों, कॉस्टल आर्क और xiphoid प्रक्रिया से घिरा है। कॉस्टल मेहराब और xiphoid प्रक्रिया इन्फ्रास्टर्नल कोण बनाती है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और छाती के अंदर, रीढ़ के किनारों पर फुफ्फुसीय खांचे होते हैं। पूर्वकाल की तुलना में पश्च और पार्श्व छाती की दीवारें बहुत लंबी हैं। एक जीवित व्यक्ति में, छाती की हड्डी की दीवारें मांसपेशियों द्वारा पूरक होती हैं: निचला छिद्र डायाफ्राम द्वारा बंद होता है, और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान उसी नाम की मांसपेशियों द्वारा बंद होते हैं। छाती के अंदर, छाती गुहा में, हृदय, फेफड़े, थाइमस ग्रंथि, बड़ी वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं।
छाती के आकार में सेक्स और उम्र का अंतर होता है। पुरुषों में, यह नीचे की ओर फैलता है, शंकु के आकार का और बड़ा होता है। महिलाओं का वक्ष छोटा, अंडे के आकार का होता है: शीर्ष पर संकीर्ण, मध्य भाग में चौड़ा और फिर नीचे की ओर पतला होता है। नवजात शिशुओं में, छाती पक्षों से कुछ संकुचित होती है और आगे की ओर खिंची होती है।
नबोचेंको वी.एन., बिंद्युकेविच वी.एन., शिकारेव आई.वी. आंतरिक अंगों की मैनुअल थेरेपी - के।: अतिका, 2005. - 408 पी।आईएसबीएन 966-326-107-2
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पसलियां सामने से ऊपर से नीचे तक पैरास्टर्नल रेखा के साथ गिनी जाती हैं। चूंकि पहली पसली स्पर्श करने योग्य नहीं है, क्योंकि यह हंसली के पीछे स्थित है, इसे सशर्त रूप से पहली पसली के रूप में लिया जाता है। ऊपर की तर्जनी और नीचे के अंगूठे से हंसली को पकड़ें।
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इस प्रकार, अंगूठा शुरू में पहले इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है। तब तर्जनी अंगुलीउन्हें अंगूठे में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वे बदले में, अंतर्निहित रिब की सतह के साथ फिसलते हुए, अगले इंटरकोस्टल स्पेस में पार हो जाते हैं और उसी समय II रिब को कवर करते हैं। सूचकांक की अदला-बदली और अँगूठाइसी तरह अंतर्निहित इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ, एक के बाद एक रिब को कवर करें और उनकी गिनती रखें। मोटापे की अनुपस्थिति में सही काया वाले पुरुषों में, निप्पल पांचवीं पसली के स्तर पर स्थित होता है और पसलियों की गिनती करते समय एक दिशानिर्देश हो सकता है।
पीछे की पसलियों को स्कैपुला के निचले कोण से गिना जाता है, जिसके ठीक नीचे सातवां इंटरकोस्टल स्पेस है। वे सामने से पसलियों की गिनती करते समय उसी तकनीक का उपयोग करते हुए ऊपर से नीचे की ओर गिनते हैं। रोगी के हाथों को नीचे कर देना चाहिए। आप नीचे से ऊपर तक पसलियों की गिनती भी कर सकते हैं, सबसे कम स्वतंत्र रूप से पड़ी XII रिब से शुरू कर सकते हैं।
कशेरुकाओं को उनकी स्पिनस प्रक्रियाओं द्वारा गिना जाता है, जो गर्दन के निचले हिस्से में स्थित स्पिनस प्रक्रिया VII से शुरू होती है सरवाएकल हड्डी, जब सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है तो सबसे पीछे की ओर निकला हुआ होता है। आप निम्नलिखित स्थलों का भी उपयोग कर सकते हैं: क) स्कैपुला की रीढ़ को जोड़ने वाली रेखा तीसरे वक्ष कशेरुका के शरीर से होकर गुजरती है; बी) कंधे के ब्लेड के निचले कोणों को जोड़ने वाली रेखा VII थोरैसिक कशेरुका के शरीर को पार करती है; c) लकीरों को जोड़ने वाली रेखा इलीयुम, II और IV काठ कशेरुकाओं के शरीर के बीच से गुजरता है।
छाती की परिधि को मापते समय, एक सेंटीमीटर टेप को IV रिब के स्तर पर और पीछे - कंधे के ब्लेड के निचले कोनों के स्तर पर लगाया जाता है। पेट की परिधि को नाभि के स्तर पर सुपाइन और खड़े होने की स्थिति में मापा जाता है। अंग के किसी भी भाग का आयतन बढ़ाते समय, दोनों अंगों की परिधि को समान स्तर पर मापें। गर्दन की परिधि को सबसे अधिक उभरे हुए भाग के स्तर पर मापा जाता है। अपनी अंगुलियों के फलांगों की लंबाई और चौड़ाई का उपयोग करके छोटी दूरियों को मापना सुविधाजनक है।
2.2। अंग पेट की गुहा
पेट की परीक्षा
रोगी के उर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में उदर की जांच की जाती है, जिसमें प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रकाश दोनों का उपयोग किया जाता है। पहले, रोगी को पेट को उजागर करना चाहिए ताकि उसके सभी विभाग जांच के लिए उपलब्ध हों, जिसमें सुपरप्यूबिक और इलियाक क्षेत्र शामिल हैं। पेट के आकार और आकार पर ध्यान दें, इसके दोनों हिस्सों की समरूपता, हर्नियल प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति, दृश्यमान क्रमाकुंचन और चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार।
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आम तौर पर, पेट के दाएं और बाएं हिस्से सममित होते हैं, नाभि थोड़ी पीछे हट जाती है। नॉरमोस्थेनिक्स में, पेट मध्यम रूप से फैला हुआ है, कॉस्टल मेहराब को तेजी से परिभाषित नहीं किया गया है। हाइपरस्थेनिक्स में, यह आमतौर पर बड़ा होता है, फलाव अधिक स्पष्ट होता है। Asthenics का पेट होता है छोटे आकार, चपटा या थोड़ा पीछे हट गया।
पेट में एक समान वृद्धि मोटापे के साथ देखी जाती है, आंतों में गैसों का अत्यधिक संचय (पेट फूलना), उदर गुहा (जलोदर, या हाइड्रोपेरिटोनियम) में मुक्त द्रव की उपस्थिति, साथ ही साथ देर से गर्भावस्था. मोटापे के साथ, पेट बढ़ता है, मुख्य रूप से इसके मध्य भाग में, नाभि का पीछे हटना संरक्षित होता है। पेट की दीवार की चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई काफी बढ़ जाती है, अक्सर गहरी अनुप्रस्थ के साथ त्वचा की परतें. गंभीर पेट फूलने से पीड़ित रोगियों में, पेट गोलार्द्ध का आकार ले लेता है, जैसे कि ऊर्ध्वाधर स्थितिऔर लापरवाह स्थिति में, जबकि नाभि को कभी-कभी चिकना किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के संबंध में महिलाओं में पेट के आकार में वृद्धि होती है, तो मध्य रेखा के साथ एक भूरी पट्टी दिखाई देती है, जो पबिस से नाभि तक चलती है, रंजकता में वृद्धि होती है और एरोला का विस्तार होता है। अस्पष्ट मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा का संकेत दिया जाता है।
मध्यम जलोदर वाले रोगियों में, विशेष रूप से एक पिलपिला पेट की दीवार के साथ, नाभि क्षेत्र में चपटा होने और पार्श्व खंडों ("मेंढक पेट") में फलाव के कारण पेट की स्थिति में चपटा होता है। ऐसे रोगियों में खड़े होने की स्थिति में, उदर गुहा में द्रव के संचलन के कारण पेट के निचले आधे हिस्से की मात्रा और शिथिलता में वृद्धि होती है। गंभीर जलोदर के साथ, पेट, शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना, एक गुंबददार आकार होता है, इसकी त्वचा चिकनी, चमकदार, पतली और सूखी हो जाती है, नाभि चिकनी हो जाती है या यहां तक कि फैल जाती है। जलोदर के मुख्य कारण गुर्दे की उत्पत्ति (नेफ्रोटिक सिंड्रोम), कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, पोर्टल उच्च रक्तचाप, कैंसर मेटास्टेस (पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस) के साथ पेरिटोनियम का बीजारोपण है। जलोदर के रोगियों में चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, नाभि के स्तर पर पेट की परिधि को नियमित रूप से एक सेंटीमीटर टेप से मापा जाना चाहिए।
इसके किसी भी हिस्से में पूर्वकाल पेट की दीवार के उभार के कारण पेट की विषमता अंग में महत्वपूर्ण वृद्धि, उदर गुहा के इस भाग में एक बड़े ट्यूमर या पुटी की उपस्थिति का संकेत देती है। तो, अधिजठर क्षेत्र में उभार और पेट के दाहिने आधे हिस्से के ऊपरी हिस्से में आमतौर पर यकृत में वृद्धि होती है, बाएं पार्श्व में - प्लीहा में वृद्धि, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में - अत्यधिक भीड़ मूत्राशयया एक बढ़े हुए गर्भाशय। एक बड़ा गुर्दा ट्यूमर भी इसी पार्श्व पेट में एक उभार की ओर जाता है। उदर गुहा में बड़े सिस्ट अक्सर अग्न्याशय से आते हैं
पसलियों का वर्गीकरण: उनके तीन समूह - शीर्ष सात जोड़े - सत्य हैं, अगले तीन जोड़े झूठे हैं, अंतिम दो जोड़े दोलन कर रहे हैं। यह अलगाव उरोस्थि के संबंध में कॉस्टल उपास्थि की अलग-अलग स्थिति के कारण होता है। सच्ची पसलियों का उपास्थि उरोस्थि से जुड़ा होता है, प्रत्येक झूठी पसली का उपास्थि ऊपर की पसली के उपास्थि के साथ जुड़ जाता है। नतीजतन, एक कॉस्टल आर्क बनता है। XI और XII पसलियां नरम ऊतकों में समाप्त होती हैं।
स्टर्नम (स्टर्नम) - स्पंजी हड्डी, तीन भागों से मिलकर बनता है: संभाल, शरीर और xiphoid प्रक्रिया। हैंडल और स्टर्नम के शरीर के बीच उपास्थि का ओस्सिफिकेशन 30-40 साल की उम्र तक पूरा हो जाता है। उरोस्थि के हैंडल के किनारों के साथ हंसली और पहली पसली से जुड़ने के लिए कटआउट हैं। हैंडल की सीमा पर और दोनों तरफ उरोस्थि के शरीर में II रिब के साथ संबंध के लिए एक पायदान होता है। उरोस्थि के शरीर के किनारों के साथ बाकी सच्ची पसलियों से जुड़ने के लिए खांचे होते हैं।
हड्डियों की संरचना मस्तिष्क विभागखोपड़ी
खोपड़ी (कपाल) या सिर के कंकाल को कार्य और संरचना के अनुसार दो वर्गों में बांटा गया है: मस्तिष्क और चेहरे।
खोपड़ी के प्रमस्तिष्कीय भाग की हड्डियाँ मस्तिष्क और कुछ संवेदी अंगों के लिए एक संदूक बनाती हैं।
- 1) पश्चकपाल हड्डी (os occipitale) अयुग्मित है, खोपड़ी के पीछे के निचले हिस्से में स्थित है। यह 4 हड्डियों से बनता है: बेसिलर (मुख्य), दो पार्श्व और पश्चकपाल तराजू (वे बड़े पश्चकपाल फोरामेन को घेरते हैं), 3-6 वर्षों के बाद वे विलीन हो जाते हैं और एक अखंड पश्चकपाल हड्डी बनाते हैं।
- 2) पार्श्विका की हड्डी (os parietale) बनती है, एक चतुष्कोणीय प्लेट की तरह दिखती है, बाहर की ओर उत्तल होती है। चार किनारे और चार कोने हैं। दोनों पार्श्विका की हड्डियाँएक दाँतेदार सिवनी (सैगिटल सिवनी) से जुड़ा हुआ है। पार्श्विका हड्डियों के पीछे के किनारे जब तराजू से जुड़े होते हैं खोपड़ी के पीछे की हड्डी, एक लैम्बडॉइड सीम बनाएं। जब ललाट की हड्डी से जुड़ा होता है, तो एक कोरोनल सिवनी बनती है। प्रत्येक पार्श्विका हड्डी की बाहरी सतह पर एक पार्श्विका ट्यूबरकल होती है। आंतरिक सतह पर धमनी खांचे होते हैं, और मध्य रेखा के साथ दोनों पार्श्विका हड्डियाँ बेहतर धनु साइनस की एक नाली बनाती हैं, यह नाली ललाट और पश्चकपाल हड्डियों तक जाती है।
- 3) ललाट की हड्डी (ओएस ललाट) अप्रकाशित है, इसमें चार भाग प्रतिष्ठित हैं: ललाट तराजू, नाक और दो कक्षीय भाग।
- 4) टेम्पोरल बोन (os टेम्पोरल) को जोड़ा जाता है, जिसमें तीन भाग होते हैं: पिरामिड (पथरीला भाग), टायम्पेनिक और टेढ़े-मेढ़े भाग; ये हिस्से 3-7 साल में पूरी तरह से जुड़ जाते हैं। पिरामिड में तीन सतहें होती हैं: सामने, पीछे और नीचे। पिरामिड का शीर्ष आवक और आगे की ओर निर्देशित होता है, और पिरामिड का आधार मास्टॉयड प्रक्रिया में गुजरता है। पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर एक त्रिपृष्ठी अवसाद है (नोड के लिए त्रिधारा तंत्रिका) और धनुषाकार ऊंचाई। इस ऊँचाई और दरिद्र भाग के बीच एक छत है टिम्पेनिक गुहा(मध्य कान गुहा)। पर पीछे की सतहपिरामिड में एक आंतरिक श्रवण छिद्र होता है, यह आंतरिक की ओर जाता है कान के अंदर की नलिका. इसके माध्यम से चेहरे और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाएं गुजरती हैं। पिरामिड की निचली सतह पर कैरोटीड नहर का बाहरी उद्घाटन होता है, इसमें आंतरिक होता है ग्रीवा धमनी. स्लीप चैनल पिरामिड के टॉप पर खुलता है भीतरी छेद. पिरामिड की निचली सतह से एक पतली स्टाइलॉयड प्रक्रिया निकलती है। पिरामिड और टेम्पोरल हड्डी के स्क्वैमस भाग के बीच मस्कुलो-ट्यूबल कैनाल गुजरता है, यह टिम्पेनिक गुहा की ओर जाता है।
- 5) फन्नी के आकार की हड्डी(os sphenoidale) अयुग्मित, खोपड़ी के आधार के केंद्र में स्थित है। हड्डी के मध्य भाग को शरीर कहा जाता है, तीन युग्मित प्रक्रियाएं इससे निकलती हैं: बड़े पंख, छोटे पंख और बर्तनों की प्रक्रिया. शरीर के अंदर एक गुहा होती है - फन्नी के आकार की साइनसहै, इसे दो भागों में बांटा गया है। गुहा नाक गुहा के साथ संचार करती है। शरीर की ऊपरी सतह के केंद्र में एक अवसाद होता है - तुर्की काठी, इसके तल पर एक पिट्यूटरी फोसा होता है। काठी के किनारों पर कैरोटिड खांचे होते हैं, जिसमें दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियां होती हैं।
